性病患者的心理护理

性病患者的心理护理（精选9篇）

性病患者的心理护理 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年3月至2009年6月来我院治疗的392例患者中,男232例,女160例,年龄15~46岁,平均年龄30岁,其中少于18岁的患者共有30例,18~30岁的患者共有300例,其余的为30岁以上的患者。在所有患者的病因中,由于梅毒感染的患者共有110例,由于淋病感染的患者共有80例,尖锐湿疣的患者共有90例,阴虱病的患者共有60例,滴虫病的患者共有40例,其余12例为通过其它各种途径感染的患者,具体情况见表1。另外,在所有性病患者中,初中文化驻以下的共320例,占患者总数的81.6%,高中文化的共60例。在调查的患者中,实行护理干预的患者共有196例,另外的196例患者不实行护理干预,两组的患者的各类指标的差异不大,P<0.05,具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 心理状况

在对患者的心理状况进行分析之后发现,患者出现的心理状况主要有以下三种,羞愧心理、忧虑心理和悲观心理,有的患者同时兼有两种或者两者以上的心理。羞愧心理患者表现是在问及患者的病因等情况时,此类患者往往觉得难以启齿,吞吞吐吐,似乎非常别扭,这主要在其觉得患有这种病就似乎以后不能见人,有的患者也表现出非常后悔的心理。忧虑心理患者表现是对自己的健康状况非常担忧,也担心这种疾病是否能治愈和影响将来的工作和生活,除此之后,患者还担心被亲人朋友知道自己的病情。悲观心理的表现是工作生活等也失去了一些信心,尤其是一些久治不愈的患者甚至觉得人生不再有希望而自暴自弃,态度十分消极。具有羞愧心量的患者共有67例,具有忧虑心理的患者共有40例,具有悲观心理的患者共有50例,同时有羞愧和忧虑心理的患者共有15例,同时具有悲观和羞愧心理患者共有16例,同时兼有这三种心理的患者共有8例。

1.2.2 护理干预

对实验组的患者实行护理干预,对照组的患者只是进行常规的治疗。在实验组患者中,对于不同心理的患者要实施不同的护理干预措施。首先对于具有羞愧心理的患者来说,要努力去理解患者的心情,在分析病情后和患者进行沟通,以取患者的信任,从而让患者克服羞愧心理并树立信心,要注意的是,一定要对患者的病情保密,不然前面的工作就功亏一溃了,这也有助于患者的治疗。对于忧虑心理的患者来说,首先要做的是要消除他们心中的顾虑,在分析患者病情时尽量提到相应的治疗方法和时间以及治疗时的注意事项,在询问病情时要注意患者的隐私,如果有第三者在场的情况下尽量不要问及这些问题,当然患者不介意的情况下可以询问,接着要做的是想办法和患者拉近距离,从而取得患者的绝对信任,这是非常重要的一步,如果得不到患者的信任,就治疗效果而言,不会有太好的结果。对于悲观心理的患者来说,首先要做的是根据患者的具体病情将其淡化,即和患者沟通时要让患者有这种病没有想像的那么严重的感觉,这样患者就不会将其看作特别严重的病,然后就是想办法提高患者的信心,可以从这种病对于工作生活的约束方面和患者沟通,一般情况下,性病不会对患者的工作生活造成太大的影响,但是要和患者说明性病的传染性,以防传染给他人。对实验组患者的护理周期大概在一年左右,然后再分别统计实验组和对照组患者的治疗效果。

1.3 统计分析

通过SPSS 10.0对数据进行统计学分析,计数资料采用λ2检验。

2 结果

在实验组的196例患者中,按患者的心理状况分类的治疗效果而言,具有羞愧心理的67例患者中在进行护理干预之后,其均表现出比较平静的态度并且十分相信护理者的水平。最终成功治愈的患者有65例,其平均治愈时间周期为六个月,另外两例患者未成功能治愈,其原因是病情相对较重,但和以前相比减轻很多,患者的生活态度也更加积极向上。具有忧虑心理的40例患者中,在护理干预后有39例患者趋于稳定并且不再那么急躁,另外1例患者的病情太重而不能消除忧虑心理,最终成功治愈的人数为39例患者,另外1例患者未能治愈。在50例具有悲观心理的患者中,护理干预之后其悲观态度均有所改善,并且努力配合医生的治疗,最终47例患者成功治愈,2例患者死亡,1例患者病情病情有所改善。同时具有羞愧和悲观心理的15例患者中有13例患者经过一年时间后,其病情得到治愈,另外2例患才未能克服心里的阴影,病情一直也未能减轻。同时兼顾三种心理的8例患者中有5例患者在护理干预后表现良好,3例患者心理压力得到缓解,但并未完全消除。最终6例患者成功治愈,另外2例患者的病情减轻。在实验组196例患者中,最终成功治愈的人数达186例患者,其治愈概率高达94.9%,2例患者死亡,3例患者护理干预无效,5例患者病情有所缓解。

在对照组的196例患者中,其最终成功治愈的人数为138例,治愈率为70.4%,28例患者死亡,死亡率为14.3%,其余的患者病情有所缓解但未治愈。实验组和对照组的情况见下表:

3 讨论

从结果中可以看出,及时对于性病患者心理的了解并采取相应的护理干预措施有助于患者的治疗,实验组患者的死亡率只有1.0%,而对照组患者的死亡率高达14.3%,这说明护理干预可以有效地减少患者的死亡率,事实上,让患者更好地对病情的了解可以不会使其有治疗恐慌或者其它不利于治疗的心理,实验组的患者在护理干预之后其对于治愈的信心也更大。但在实际操作过程中,护理者的干预必须掌握好分寸,否则就会事倍功半。最后,从上面的分析可以看出,对性病患者进行及时的心理状况了解以及护理干预很有必要,可以帮助患者心理障碍,从而取得更好的效果,因此值得进行推广。

摘要：目的 探究性病患者的心理状况及护理干预的效果。方法 按照文中所用的方法进行治疗和护理。结果 实验组196例患者中186例患者成功治愈,其治愈成功率达94.9%,2例患者死亡,对照组的196患者中成功治愈的人数为138人,治愈率为70.4%,28人死亡。结论 对发病患者的心理状况的了解和相应的护理干预很有必要,可以有效地帮助患者克服心理问题,从而达到更好治疗效果,因此值得进行推广。

关键词：性病,心理状况,护理干预

参考文献

[1]刘民.艾滋病性病流行病学[M].北京科文国书业信息技术有限公司,2008-5.

[2]李海.性病心理障碍分析及预防[J].中国性科学,2009,(9):88-123.

[3]曹宁校,邢建民.中国MSM艾滋病性病干预中的现象与思考[J].中国艾滋病性病,2009(1):88-123.

精神患者的心理特征及心理护理 第2篇

神经症患者病前有一定的人格基础:起病常受心理社会因素影响,主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、躯体化症状或神经衰弱症状。没有可证实的器质性病变基础,并与现实处境不相称,但对存在的症状感到痛苦和无能为力,反复求助医生,到医院检查。病程多迁延,容易引起周围人对他们的歧视,以为他们是装病偷懒、折磨别人,这反而加重患者的自卑心理,使患者认为周围的人都不理解他们,看不起他们,甚至产生悲观厌世的情绪。

神经症患者的主观世界与客观世界的统一性出现了偏差:过分关注自身感觉,轻视别人的忠言,只相信自己,绝不相信他人,甚至轻视他人。有过分担心自己的能力,感觉一无是处,产生自卑心理;有的过分夸大危险,感觉处处有危机,从而惶惶不可终日;有的过分担心自身健康,感觉患有重病,四处求医,虽然多次检查均显示正常仍坚信患有重病,产生疑病心理。目前医院多采用封闭的管理模式,亲属过分关注患者,患者整日无所事事,把注意力集中在神经症症状上。另外,多个患者相互暗示,亦加重神经症症状。心理护理

充分尊重和理解患者:护士必须掌握精神科的有关专业知识,了解患者的心理特征,针对患者的心理进行必要的疏导。要同情患者,尽量满足患者的合理要求,对不合理要求要委婉拒绝,使病人心服口服。对于症状的改善,要给予真诚的鼓励,使患者看到希望,增强占胜疾病的信心。

护士的关爱行为是治疗神经症的良药:护士是患者住院期间接触最多的人,护士与患者的沟通、交流非常重要。护士与患者交谈时,音调进不宜过高,频率不宜过快,柔和、悦耳的交谈有利于消除患者的紧张情绪。与患者交谈时要面带微笑,表情亲切自然,使患者有愉快感、安全感,进而密切护患关系。还可以轻拉患者的手或轻拍患者的肩膀,全神贯注听患者倾诉,使患者不良心理得以宣泄,有利于病情的改善。

密切观察病情,减少伤害行为:虽然多数人认为神经症比其他重性精神病病轻,但是患者精神痛苦的程度却重得多,自伤、自杀时有发生。由于病人智能和意识均正常,其行为计划周全,隐秘性强,成功率高。因此,护士对这类患者更应严密观察,及时发现问题,及时处理,减少伤害行为的发生。

性病患者的心理分析和护理对策 第3篇

(沈阳市大东区人民医院辽宁沈阳110042)【摘要】通过对我院收治的185例性病患者心理特征分析和护理方法的探讨，总结出此类患者的心理特征有：恐惧、焦虑、羞愧、自责、委屈、怨恨、逆反、悲观、绝望等心理。对于性病患者，心理障碍直接影响他们的情绪状况，其情绪状态与疾病的疗效和预后密切相关，因此做好性病患者的心理护理，使患者保持良好的心理状态非常重要；同时做好生活和饮食指导、用药护理、健康知识宣教等护理措施的干预，帮助患者解除顾虑，配合医生进行及时有效的治疗，减少性病对社会、家庭以及患者自身健康的危害。【关键词】性病心理特征心理护理【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0399-01性传播疾病，指主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染性疾病，不仅可在泌尿生殖器官发生病变，而且还可通过淋巴系统侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结，甚至通过血行播散侵犯全身各重要组织和器官，严重危害患者的身心健康［1］。性病患者的心理障碍直接影响他们的情绪状况，继而影响到治疗和康复。1.临床资料2010年10月～2011年11月性病患者185例，男141例，女43例，年龄19～76岁;非淋菌性尿道炎86例，尖锐湿疣35例，念珠菌性阴道炎龟头炎22例，淋病38例，梅毒4例，均符合WHO的STD诊断标准。2.性病患者的心理特征性病患者的心理表现较其他疾病患者有其特殊性，病痛本身难以启齿，患者还要承受来自社会、家庭、经济等方面巨大的压力。总的来说，这些患者主要存在以下几种心理特征：2.1恐惧: 出于对性病知识的缺乏，许多患者经常会扩大化的想象不良后果及危害；未婚患者，害怕影响到以后的婚姻生活和生育；已婚患者则害怕间接传播给配偶、孩子及老人；还有一部分患者，如社会地位、文化层次较高的国家公职人员，害怕个人名誉受损影响前途和家庭等等，大多都表现为恐惧不安、情绪低落、心事重重、抑郁孤独。2.2焦虑:主要是来自于患者自身的心理压力，以及对性病相关知识的缺乏：担心性病是否治愈，是否还会复发，有无后遗症；担心被歧视，担心高额的医疗费用，担心治疗影响正常的工作，更加担心被亲朋好友发现等等。2.3羞愧、自责 由于性病的传播途径及方式多与生活不检有关，患者出于各方面的考虑，大部分患者对病史、病情常闪烁其词，害怕别人知道，为了保护自己而不影响以后的工作与生活，有的患者甚至使用假名字就医，尤其是有一定社会地位、年龄偏大的患者；有的患者更是对自己造成的后果和对家人带来的伤害常常悔恨不安、自怨自艾，即使治愈，阴影也无法消除。2.4委屈、怨恨 有的患者由于性伴的过错导致染病，感觉委屈和抱怨，常不愿意配合治疗［2］；有不轨行为染病者则埋怨自己，自己被传染上性病而不能得到性伴侣或配偶的关心。2.5逆反心理 患者被传染上性病后，认为自己再传给其他人很正常，反复感染，反复治疗，对患病不以为然，不顾及性病对自己、他人、社会的危害。2.6悲观绝望 有些患者病情迁延不愈，沉重的心理压力及经济负担使之产生了悲观绝望心理，自暴自弃，不配合治疗或放弃治疗，甚至更加放纵自己［2］，进而更加危害了社会。3.护理对策3.1心理护理 对于性病患者，心理障碍直接影响他们的情绪状况，其情绪状态与疾病的疗效和预后密切相关，因此做好性病患者的心理护理，使患者保持良好的心理状态非常重要。(1)保护和尊重患者的隐私，对患者要热情接待，以诚相待，大凡性病患者都不愿意讓更多的人知道自己罹患性病，作为护士要能理解患者的心理，对病情不宣扬，不告知他人，对他们一视同仁，该交代给患者的注意事项都要耐心仔细的告诉患者，用自己的行为与语言取得患者的信任，建立起良好护患关系，帮助患者面对现实，配合治疗。(2)主动关心病人，要在适当的时候给性病患者做健康宣教，讲解有关性疾病的知识，以及尽量争取来自患者家属的帮助和支持，帮助患者纠正日常生活中的不良习惯，让患者了解治疗期间注意事项，从而保护患者的家人。3.2用药护理 对于性病治疗的常用药物，护士应熟悉常用其作用、用量用法、不良反应、禁忌证及配伍禁忌，输液前嘱患者进食，注意输液速度要慢，用药时密切观察病情变化。同时告诉患者使用药物时的注意事项，严防不良反应发生。用药治疗期间禁止性生活，配偶也应同时治疗，根据实际情况或预防性用药。3.3生活及饮食指导 :(1)忌口 治疗期间，应告知患者多吃易消化吸收的清淡食物，多吃水果蔬菜、豆制品，注意补充维生素和微量元素，忌食辛辣食物、海鲜、牛羊肉等辛辣刺激性食品，以免引起组织充血、加重炎症反应。(2)戒酒 饮酒可促使炎症加重和扩散，并引起性病复发。因此要注意禁酒及浓茶、浓咖啡等，以免降低自身的抵抗力，鼓励患者多饮水，多排尿。(3)休息 嘱患者注意休息，避免劳累，养成规律的、正常的饮食起居习惯。让患者知晓熬夜工作或彻夜娱乐对疾病的危害性，尤其是慢性性病患者，以免造成严重影响治疗效果，使疾病迁延不愈的后果。3.4会阴护理 许多患者在药物治疗的同时也辅助做冷冻、激光、微波等物理疗法，因此做好患者的会阴护理对疾病的康复很重要。嘱患者保持外阴及肛周部位的清洁干燥，便后立即清洗，清洁盆和毛巾要做到专人专用；每日温水清洗外阴，并及时用清洁毛巾擦干；内裤选用宽松纯棉质量，每日更换，并用开水烫煮消毒，通风处晾干；勤更换床单被罩。4.护理体会 在治疗和护理的过程中，护士不仅需要做好疾病的护理，还要通过针对患者的心理问题进行必要的性病知识宣教和细致的心理疏导，同时要尽力帮助患者处理好家庭、社会关系，能够使患者能正确面对性病，正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，配合医生进行及时有效的治疗，减少性病对社会、家庭以及患者自身健康的危害。参考文献［1］张学军，皮肤性病学，第6版。北京：人民卫生出版社，2004。［2］程朝霞，108例老年性病患者心理护理与疗效观察，《中国性科学》2011。

门诊性病患者的心理护理及宣教体会 第4篇

1 临床资料

在所选68例患者中, 男性40例, 女性28例。年龄15~70岁。职业:工人10例, 农民9例, 干部5例, 饮服15例, 家务待业20例, 学生4例, 其它5例。病种:梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染、生殖器疱疹。

2 常见的心理问题

2.1 怀疑与否认心理

大多数性病病人在得知自已患性病时极力否认自已患病, 心理十分恐慌, 怀疑是否诊断错误, 这些病人可能会去几家医院重复检查, 试图证实自已没有患性病, 这种行为是病人一种自发的保护心理。

2.2 恐惧、焦虑心理

病人缺乏对性病的认识, 担心染上了类似艾滋病等不治之症, 害怕传染家人丧失生育能力, 以及黑诊所的泛滥使一些患者的治疗疗程较长, 加之疾病本身的痛苦等。出现极度恐惧和悲观心理, 精神压力极大, 对治疗缺乏信心, 甚至丧失生活的勇气。

2.3 羞治、希望保密心理

绝大多数性病病人是通过性行为感染, 如婚前、婚外性行为等。病人一般文化程度较低, 对性病及其危害性不了解, 一旦感染, 自觉羞愧。就诊时怕受到歧视。不能很好地配合医生做出及时正确的诊断和治疗。有些病人担心怕暴露不愿去正规医院就诊, 而去私人诊所投医, 迫切希望能有一个保密的治疗环境。

2.4 悲愤、怨恨心理

68例性病患者中, 有5对夫妻双方同时患病, 多因一方染上性疾病, 而传染给配偶。被传染者往往情绪激动、易怒、多疑, 对配偶的婚外性行为深恶痛绝。这类病人精神负担重, 求治心切, 多能很好配合医务人员接受治疗。

2.5 强迫性心理

有些患者不了解性病的传播途径, 担心一般的接触也会传播, 不停地洗手洗外阴;某些病人经过治疗后, 各项检查正常, 仍认为自已所患性病未愈仍反复求诊。产生了严重的强迫心理。

2.6 侥幸无知心理

有些患者不愿意告诉配偶, 偷偷治疗, 不幸又传染给了对方;有些人不知道性病是什么, 觉得没什么大问题打一针就好了, 有的年轻人一年内反复感染却仍然没有引起足够的重视。

3 护理对策

3.1 加强心理护理

3.1.1 建立良好的护患关系

良好的护患关系具有极其重要的治疗意义。由于性病病人特殊的感染方式, 就诊时常吞吞吐吐, 难以启齿。我们要尊重病人的人格, 仪表得体, 以诚恳的态度与他们交谈, 耐心倾听病人的主诉, 对病人提出的各种有关性疾病问题, 耐心解释和正面引导, 使患者明白自己的病情, 充分认识性病对个人、家庭及社会的危害, 自觉克服不良性行为。并养成良好的遵医行为。建立真挚的医患关系, 取得病人的信任。

3.1.2 保护和尊重患者的隐私

大凡性病患者都不愿意让更多的人知道自己罹患性病, 甚至在医院就诊都要编造虚假身份。作为护士要能理解患者, 告知患者医务人员有为其保密的责任, 绝对保护他们的隐私, 尊重他们的人格。同时仔细的告诉患者病人的注意事项, 对可疑性病病人详细询问不洁性生活或接触史时, 采取单独交谈的方式, 为病人创造方便的治疗环境。

3.1.3 对患者进行适当的心理疏导

护理人员要用心倾听者患者的自我表达, 让患者感到医务人员能够明白他的处境和想法, 并不失时机地对其进行卫生宣教, 告诉他性病经过治疗是可以治愈的, 使他们树立战胜疾病的信心。对年轻人我们通过交流了解病情, 使他们能正确对待性, 正确对待性病, 积极治疗;对夫妻双方来治疗的患者, 通过与妻子的沟通, 让双方要面对现实, 坚持治疗, 共同度过难关;对反复感染的患者, 要进一步了解他的职业、家庭等情况, 使他们知晓性病危害的同时帮助他们树立信心, 关爱自己, 爱惜生命, 逐步脱离疾病的痛苦;对在门诊坚持长期治疗的患者, 通过交谈了解家庭状况, 动员他们夫妻共同治疗, 给予必要的心理疏导, 帮助他们建立良好的遵医行为。

3.2 加强健康宣教

采用出板报、设健康宣教栏、发放梅毒等性病单病种健康教育处方等措施。宣传正确使用安全套等预防性病的有关知识。介绍艾滋病与梅毒等性病的关系, 以及性病的传播途径、临床症状、治疗及预后等性病相关知识。

3.3 做好医院感染控制工作

由于门诊护士接触的病人多、病种杂, 应严格按照消毒隔离的要求做好消毒, 护士在操作中一旦出现针刺伤等问题, 应严格按照职业暴露流程进行处理。同时严格执行一人一用一针管, 并对医疗垃圾严格按要求进行分类、存放和销毁。

4 体会

性病的发病与个人修养、社会环境等综合因素有一定的关系, 我们的护理模式要不断变化, 我们的工作不仅要做好患者的疾病护理, 同时要普及性病科普知识, 根据病人的不同心理状态, 采取不同的心理护理措施, 通过对患者的心理疏导、健康宣教以及性观念教育, 使患者正确认识疾病, 树立战胜疾病的信心。同时向社会大力宣传自我保健知识, 教育人们培养自尊、自爱、自强的良好品质, 这样才能降低性病的发病率, 保障人民的身心健康。

参考文献

[1]谭耀坤, 吴义芳, 潘秀麦.门诊性病患者健康教育的实施[J].齐齐哈尔医学院报, 2003.

癌症患者的心理调查与护理 第5篇

1.1  一般资料  对象为住院并被临床确诊的癌症患者，共67例，男39例，女28例；年龄26～72岁；平均（51.37±7.83）岁；病程最短1个月，最长7年；ⅰ～ⅱ期患者21例，ⅲ～ⅳ期患者46例。

1.2  方法  采用“焦虑情绪评定”［1］及“医学应对问卷”（mcmq）［2］两种方式调查。

2  结果

2.1  “焦虑情绪评定”结果  按照国内标准，zung焦虑自评量表（sas）标准分≥50%视为异常，67例癌症患者焦虑的发生率为61.19%（41/67）。其中ⅲ～ⅳ期患者31例，为75.61%。

2.2  “医学应对问卷”结果  该问卷分为面对、回避、屈服三种应对方式。调查结果显示，各期癌症患者的应对方式有所不同。ⅰ～ⅱ期患者多采取回避或面对的应对方式，而ⅲ～ⅳ期患者多以屈服或回避应对。

3  讨论

癌症患者在疾病的不同阶段其心理状态各不相同，其心理变化与疾病的发生、发展有密切的关系［3］。20世纪 80年代已提出心理肿瘤学（psycho-oncology）的概念，主张从心理学、社会学和肿瘤学相结合的多学科角度进行系统研究。通过对肿瘤患者的社会心理问题、心理因素在肿瘤形成中的作用机制等问题的研究，在肿瘤患者心理问题干预方面取得了一定的成绩。

癌症患者的一般心理特征体现为依赖性较大，自尊心较强，较突出的心理问题表现为恐惧、焦虑和绝望，甚至伴发精神障碍［4］。 fawzy等［5］从疾病诊断治疗的过程上描述了癌症患者在不同阶段时的心理特点及应对方式：（1）诊断前阶段：患者对真实症状感到害怕和恐惧，对身体变化过于警觉；（2）诊断阶段：患者否认癌症的诊断，回避谈论自己的病情，此时的心理表现为焦虑、悲伤、郁闷和受伤害感；（3）治疗阶段：此时患者接受手术或化疗等治疗，可能出现回避、术后反应性抑郁，化疗引起期待焦虑、恶心甚至幻觉、妄想等精神症状；（4）复发阶段：此阶段患者的心理反应类似诊断前阶段，容易对治疗失去信心，而寻找非医学的治疗方法；（5）终极阶段：此时患者的反应为恐惧、绝望和屈服。

针对不同阶段癌症患者的心理状态及心理特征制定合理的心理干预及心理护理，有利于减轻心理障碍，提高生活质量和心理恢复：（1）健康教育：知识的增加可以帮助患者更多地认识自我，并在社会环境中有更强的适应能力，提高患者对治疗的顺从性［6］。（2）行为治疗： ①渐进性放松训练：训练患者随意放松全身肌肉，以消除紧张与焦虑，建立心情轻松状态。②催眠：选择安静的环境，舒适的体位，诱导患者进入催眠状态，此时患者最容易接受暗示。 ③臆想治疗：通过让患者想象自己完全健康了，功能完全恢复了，可以增强患者对良好预后的信念。（3）支持性心理治疗：医护人员应用婉转的语言，精湛的技艺来解答患者的疑问，家属及亲友应以乐观的态度去感染患者，关怀和照料患者，唤起患者与疾病作斗争的勇气和信心。（4）集体心理治疗：通过集中讲课，让恢复良好，预后较好的患者谈谈自己的体会，增强患者的信心。

「参考文献」

1  吴文源。焦虑自评量表。见：张明园。精神科评定量表手册。长沙：湖南科学出版社，1998，39-42。

2  姜乾金，沈晓红。医学应对问卷。见：汪向东。心理卫生评定量表手册。中国心理卫生杂志，1999，（增刊）：124-127。

3  李心天。医学心理学。北京：北京医科大学，中国协和大学联合出版社，1998，75-80。

4  derogatis lr，morrow gr，fetting j. et al.the prevalence of psychiatric disorders among cancer patients.jama，1983，249（4）：751。

5  fawzy fi，fawzy nw.psychosocial as of cancer.in：diagnosis and management cancer.menlo pard，ca：addison wesley publishing company，1982，111-123。

性病患者的心理护理 第6篇

1 临床资料

选取我院门诊2004年1月至2008年12月就诊性病患者152例, 男98例、女54例;年龄最小16岁, 最大75岁, 已婚101例, 未婚51例, 其中85例为护理人员实施心理护理后被其配偶或性伴侣劝说来院治疗。发病前多有不洁性接触史或配偶有感染史。通过了解患者的不同心理反应, 为每一位患者安排复诊的日期, 尽量避开其病友、同事、熟人, 让患者放心来复诊。

2 方法

从焦虑恐惧心理 (29.6%) 、懊悔自责 (23.0%) 、无辜委屈 (16.4%) 、无所谓、悲观消沉、享乐、性病后遗症、对医院不信任等心理状态对152例性病患者心态进行回顾性分析。

3 结果

我院门诊152例性病患者, 从年龄上看:年龄≤22岁6例, 占3.95%, >22岁≤45岁108例, 占71.1%, >45岁38例, 占25.0%, 表现出中青年占比重大的特点;从心理特征分析:焦虑恐惧、懊悔自责为主要的心理特征, 分别占总数的29.6%和23.0%。此外, 还有无辜委屈心理、无所谓、悲观消沉、享乐、性病后遗症等心理特征。具体心理特征见表1。

注:有些性病患者可能同时具有多种不同心理特征

4 心理分析

4.1 焦虑恐惧

传统道德观念里, 性是难以启齿的。由于不洁性史而患上性病, 就更有心理压力, 焦虑恐惧的心理很容易形成。有以下原因:担心别人知道对自己影响不好;怕医务人员歧视;未婚者害怕影响以后的择偶;故异地求医, 或私人诊所就诊, 自己购买药物。152例患者中有45例有恐惧、忧虑、后悔的心理相互交织, 较为复杂。

4.2 懊悔自责

达23.%, 居第2位。这种患者多为公司单位的涉外人员、服务行业人员等。他们对于性病传播方式了解不多, 以为性病的传播仅限于直接的性行为, 所以防护意识不强, 易患病。这类病人责己甚于责人, 感到自己给家庭和他人带来了不幸。

4.3 无辜委屈

此类患者多间接感染或者在不知情的情况下感染, 不明白为何感染性病, 担心自己的清白, 无法解释清楚。因而感到委屈、怨恨、情绪波动大。有个女患者, 30岁, 已婚, 在不知情时, 被丈夫传染患上梅毒, 非常委屈, 身心受到了极大伤害。精神抑郁、愤怒、悲观失望相互交织, 不时向医务人员诉说内心苦闷, 常以泪洗面, 情绪及其不稳定。

4.4 悲观消沉

这类患者多是慢性病患者, 长期治疗, 效果均不理想, 花费了大量的人力、财力, 觉得性病难以医治, 治疗又躲躲藏藏, 严重影响了生活和工作规律, 表现出多疑、日常行为谨慎, 对生活失去热情, 产生悲观消沉念头。

4.5 无所谓、享乐心理

共24例, 其中女9例, 多为无职业或卖淫者, 文化素质较低;男15例, 多为法盲, 性生活放荡, 如个体户及一些较富裕的驾驶员, 他们经济宽裕, 经常嫖娼, 对自己的行为直言不讳, 举止轻浮, 缺乏自我约束, 对家庭压力和社会舆论持麻木态度。他们对性病防治及因此造成的生理伤害不了解, 认为有钱就能治愈。

4.6 性病后遗症共8例, 男5例, 女3例

均为久治不愈者, 由于缺乏对性病的正确理解, 患病后, 心理压力大, 高度紧张, 四处投医, 导致浪费了大量的精力物力, 病情未愈。表现出性情烦躁, 悲观失望, 医务人员多成为其诉说不满的对象。

5 护理措施

心理护理的前提是必须熟悉性病的传染途径、症状及防治方法和护理手段, 在接诊性病患者时, 敏锐把握患者的心理状况, 正确、规范地解答患者提出的各种问题。

5.1 焦虑恐惧心理患者

此类患者最常见, 要给患者应有的同情心, 尊重患者人格, 不能疏远及歧视, 和其他疾病的患者一视同仁, 关心他们的疾病和痛苦, 语言慎重、恰当、耐心、温和、并严守医密, 不泄漏患者的隐私和任意宣扬, 增强患者治疗的信心, 无顾虑的配合诊治。

5.2 懊悔自责心理患者

对此, 护士首先要热情相待, 解除其思想负担, 通过性病防治知识的讲解, 增强其防病治病的意识。有15例患者主动找来配偶进行性病检查。可见, 对性病有正确的认识, 治病的积极性和信心也恢复。

5.3 无辜委屈、悲观消沉心理患者

耐心开导, 表明医护人员对他们的理解和信任, 消除委屈心理, 帮助病人树立战胜疾病的信心。以精湛的医护技术为保证, 加上良好的医患关系促成转化。特别注意介绍典型病例, 既讲明传统性病的严重危害性和可治性, 又说明与艾滋病的区别。

5.4 无所谓、享乐心理患者

对这类患者应采取教育性的原则, 向病人讲解性病传播知识和预防性病的常识, 讲明卖淫嫖娼的危害。

5.5 性病后遗症心理患者

使用安慰性和鼓励性语言与患者交谈, 表示出同情和关心, 耐心听取和解答提出的问题, 使其了解性病的可治性, 并解释清楚治病时间相对要长些, 不能急于求成, 要有耐心信心。

随着人类社会的进步和医学科学的迅速发展, 现代医学已转变为生物、心理、社会医学模式。故护理模式也要求护士有现代护理技能、丰富专业知识, 并用生物、心理、社会医学模式的思想指导实践。只有这样, 才能根据不同心态的患者, 采取不同的心理护理措施, 从而消除患者紧张恐惧等情绪, 树立战胜疾病的信心, 积极配合治疗, 有利于提高性病的治愈率、降低发病率, 以达到控制性病的目的。

参考文献

[1]张锡宝.“性病恐怖症”的诊断与治疗初探[J].中国社会医学, 1994, 53 (4) :24～25.

性病患者心理状况调查与临床干预 第7篇

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择符合条件者100例, 其中男61例, 女39例;年龄18～62 岁, 平均 (33.38±2.5) 岁。其治疗前焦虑、抑郁状态评分分别为 (39.26±8.08) 和 (45.35±8.24) 。病种:非淋菌性尿道炎43例, 淋病23 例, 尖锐湿疣21例, 生殖器疱疹11例, 梅毒2例。所有患者均根据病史、临床表现及实验室检查而确诊。所有患者既往均无精神病史及精神创伤史。另随机选择50位健康体检者作为对照组。

1.2 研究方法

(1) 评定方法:

入院和出院时应用Zung焦虑自评量表 (SAS) 和抑郁自评量表 (SDS) [2]评定患者情绪状态。人院评估仅评估患者在入院前1周内的情绪状态, 出院评估是患者住院治疗后的情绪状态。由3名经验丰富的医护人员担任评定者, 其相关系数r=0.92, 评定者之间一致程度较高。对量表能理解的患者自行评定;不能理解或看不懂量表内容的患者, 评定者提出问题由患者回答, 不带有任何暗示性。评定者对所得问卷将原始分换算成标准分, 以我国常规的上限为界, SAS标准分>30分, 表示有焦虑症状;SDS标准分>40分, 表示有抑郁症状。

(2) 针对性疏导:

每天利用至少半小时的时间和患者交谈, 同时及时了解患者的心理变化, 包括对疾病的认识, 对疼痛的承受能力, 家庭经济状况等, 对有情绪变化的患者及时给予针对性疏导。

1.3 统计学处理

将收集到的数据输入计算机建立EXCEL数据库, 采用SPSS13.0统计软件进行数据整理和分析。统计方法采用独立样本的t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

(1) 性病患者与健康体检者的抑郁、焦虑状态平均得分比较, 见表1。

与对照组比较, *P<0.05。

(2) 性病患者心理疏导前后的抑郁、焦虑状态平均得分比较, 见表2。

与疏导前比较, *P<0.05。

3 讨论

性病虽然是一种躯体疾病, 但其对患者的心理伤害也不容忽视[3]。引起焦虑、抑郁的主要原因有: ①较脆弱的心理素质;②性传播疾病本身的特点, 如非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等病程长, 易反复, 易使患者对治愈疾病丧失信心;③本身及家庭排斥性病的社会氛围;④不规范宣传误导;⑤医源性因素, 部分患者未及时到正规医院治疗, 而是长期在个体医生之间周旋, 形成恶性循环。

因此, 对性病的治疗应从生物—心理—社会医学模式的角度全面考虑, 单纯药物治疗或单纯的心理治疗都是远远不够的。首先它需要全社会乃至政府机构的参与、支持及协助, 营造一个良好的就诊环境。其次, 广大医务工作者应热衷于科普知识宣传, 使患者对性病有正确的认识, 坚定战胜疾病的信心。对于病程长、久治不愈的患者, 我们应通过化验检查, 结合病史和临床表现, 正确区分是患有性病尚未治愈, 还是由于抑郁焦虑引起的躯体症状, 并给予区别对待。

摘要：目的:探讨性病患者中心理焦虑抑郁的状况, 并观察实施及时有效干预的疗效。方法:选择符合条件的性病患者100例, 进行Zung抑郁自评量表 (SDS) 及焦虑自评量表 (SAS) 分析, 并实施针对性心理疏导, 比较疏导前后SDS、SAS得分情况。结果:性病患者抑郁 (SDS) 、焦虑 (SAS) 评分均显著高于健康体检者, 在进行恰当的心理疏导之后, 性病患者的心理焦虑抑郁情况得到较好的改善。结论:性病患者普遍存在严重的抑郁焦虑心理问题, 对其实施针对性心理疏导, 可明显改善焦虑抑郁心理。

关键词：性病,心理,焦虑,抑郁

参考文献

[1]李天心.医学心理学[M].北京:北京医科大学—中国协和医科大学联合出版社, 2000:742-743.

[2]汪向东.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志, 2003 (增刊) :202.

性病患者的心理护理 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2007年1月~2008年12月在海南省人民医院、海南医学院附属医院、海南省中医院、海南省农垦总局医院4家医院性病门诊就诊的3 182例患者进行调查。

1.2 方法[1]

根据卫生部《性病诊断标准与治疗方案》对患者进行确诊后, 逐一进行登记, 由专科医生在征得患者同意的前提下, 填写制作统一的心理测试表。共收录5种性病, 包括淋病 (GU) 、非淋菌性尿道炎 (NGU) 、尖锐湿疣 (CA) 、梅毒 (SYP) 、生殖器疱疹 (GH) 。

2 结果

2.1 时间及发病趋势

如表1所示, 2007~2008年门诊5种性病就诊人数呈上升趋势, 各病种就诊患者也呈现不同幅度的上升。排除部分患者分流就诊因素, 仍呈现明显的上升趋势。

2.2 病种构成及变化

2年间总患者依次排序为GH、GU、CA、SYP、NGU。各种STD构成中以GU下降, GH、CA、SYP、NGU上升, NGU逐渐上升形成较为明显的对比。各种STD除构成变化外, 患者绝对数均呈现增长。

2.3 人群分布

见表2~4。

由表2~4可知, 目前STD患者发病主要集中于25~40岁, 18岁以下和50岁以上均有病例分布, 但构成比较低;STD病例的职业以司机的构成比最高, 为31.23% (994/3 182) , 服务员为19.80% (630/3 182) , 学生最低, 为1.23% (139/3 182) ;教育程度以初中水平最多, 为55.25% (1 758/3 182) , 婚姻以未婚为多, 诊治情况以复诊患者为多。

2.4 心理状况测试

从3 182例性病患者中, 采取自愿、保密原则随机抽取300例作心理状况调查, 与对照组 (300例皮肤病患者) 的问卷调查结果进行比较。结果显示, 性病患者的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、忌医心理、性欲障碍等因子分均高于对照组, 有显著性差异 (P<0.01) ;而人际关系、淡漠麻木、怨恨报复、偏执4个因子分与对照组比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

3 讨论

通过流行病学分析可以看出, 近期STD的流行呈快速上升趋势, 尤其以非淋菌性尿道 (宫颈) 炎上升迅速, 其病例数及构成比已跃至第1位, 与国内近年流行病学调查的结果近似, 表明目前本地区的STD流行模式已趋同于全国整体流行模式[2,3]。梅毒的构成比和发病数也有一定程度的增长, 与国内部分性病高发地区的流行病学调查结果相符[4]。

从病例的流行病学特征来看, STD的发病仍以性活跃年龄段为主;值得注意的是未成年人 (<18岁) 和学生病例的出现和存在, 提示STD以直接或间接的方式在社会和家庭中传播, 是防治工作中值得高度重视的问题;在对高危人群进行行为干预的同时, 应该加大对社会, 特别是青少年有关知识的健康教育。在STD病例的职业分布中以司机、服务员发病尤其显著, 与国内部分研究[5,6]的结果类似, 表明STD的发病与非婚性接触机会频率的增加有密切的联系。中低学历者的发病率较高, 对此类人群应重视普及性病预防知识, 加强健康教育, 提倡有保护性性生活是降低其发病率、减少性病向其他群体传播的有效方法[7]。

笔者采用自编心理测试量表对本组性病患者的心理状况进行统一调查。结果提示, 性病患者心理障碍的发生率高于一般皮肤病患者, 以强迫、焦虑、抑郁等症状及躯体症状为主, 与国内部分研究采用SCL-90、EPQ等通用心理量表的研究结果类似[8,9], 本研究对性病患者特有的羞愧忌医、性欲障碍等心理障碍进行了评价, 更加有利于对存在心理异常的患者进行心理干预。本心理量表还剔除了不适应性别特征和中国人的项目及相似条目, 其信度和效度以及临床使用效果有待进一步的临床研究。

摘要：目的:探讨海口市地区性病门诊患者流行病学及患者心理状况的特征。方法:对2007～2008年3182例5种常见性病的门诊就诊患者的基本情况、病情特征进行了登记分析。采用统一的自制心理测试量表对其中300例患者的心理状况进行评估, 并与300例一般皮肤病患者进行比较。结果:2007～2008年门诊5种常见性病就诊人数呈上升趋势, 其中NGU比例上升更为明显。STD病例发病主要集中于25～40岁前性活跃年龄组, 以司机、低学历及未婚者为多。心理评测结果显示, 性病患者的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、忌医心理、性欲障碍等因子分均高于对照组, 有显著性差异 (P<0.01) ;人际关系、淡漠麻木、怨恨报复、偏执4个因子分与对照组比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论:目前本地区的STD流行模式已趋同于发达国家的模式, 自制心理量表显示, 性病患者心理障碍的发生率高于一般皮肤病患者, 其信效度有待进一步临床研究。

关键词：性病,流行病学,心理,分析

参考文献

[1]蒋武, 周树纹, 何桂娟.1362例女性性病流行病学分析[J].广西预防医学, 2004, 10 (1) :13-14.

[2]邵长庚.性传播疾病的流行现状及其防治对策[J].国外医学:皮肤性病学分册, 1995, 21 (3) :130-133.

[3]刘杰, 黄河浪, 杨旭丽.我国性病艾滋病流行概况及其防治措施探讨[J].疾病控制杂志, 2007, 11 (2) :200-202.

[4]欧阳琳, 丁贤彬, 卢戎戎, 等.重庆市1997～2006年性病流行趋势分析[J].中国艾滋病性病, 2008, 14 (1) :66-67.

[5]汪丽平, 孙冰, 李志好, 等.428例淋病患者淋球菌感染部位调查[J].中国性病艾滋病防治, 1998, 4 (3) :l00-101.

[6]贾大成, 黄丽卿.性病门诊患者感染性病情况分析[J].现代中西医结合杂志, 2003, 12 (12) :1292-1293.

[7]杨玲.性病门诊患者就医行为、性行为及性病相关知识调查[J].护理管理杂志, 2008, 8 (2) :24-25.

[8]彭小菊, 李克富, 陈振宇.男性性病患者的个性特征和心理状况调查[J].青岛大学医学院学报, 2000, 36 (3) :205-206.

性病患者的心理护理 第9篇

关键词：舒适护理,慢性病,门诊输液

舒适护理 (comfort cave) 是一种整体、个性化、有效的护理模式, 目的是使患者在生理、心理上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度。1995年, Koleaba[1]提出舒适护理的概念, 关注的是护理过程中患者的满意度和舒适感受。慢性病患者因病程长、病因复杂、健康损害严重, 在静脉输液过程中, 极易出现情绪易怒、久坐感觉不适和精神压力大等现象。2012年1月至2月, 我院门诊输液区对接受输液治疗的160例慢性病患者实施舒适护理模式, 取得满意效果, 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2012年1月至2月在我院门诊静脉输液的慢性患者160例, 分为舒适护理观察组和常规护理对照组。其中, 舒适护理观察组:男34例, 女46例, 年龄45~92岁, 平均年龄 (51±6.5) 岁;常规护理对照组:男41例, 女39例, 年龄41~88岁, 平均年龄 (54±6.2) 岁;两组患者性别、年龄、病程等一般性资料无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 方法:

常规护理对照组患者使用常规输液护理方法, 即完成对患者的功能护理为主的护理过程。舒适护理观察组在采用常规输液护理方法的基础上, 特别增加舒适护理措施。

1.2.2 舒适护理措施

环境准备: (1) 保持输液区清洁舒适, 上班前30 min打扫输液室卫生, 抹试输液座椅, 开窗通风20~30 min, 保证室内整洁卫生, 空气清新。 (2) 在输液区内为患者备好热水 (以及喝水杯子) , 调好室内空调温度 (夏天设定为22~26℃, 冬天温度28~30℃) , 调较室内视频器材音量, 患者无特殊要求时以播放轻音乐为主。 (3) 保持座椅安全舒适, 调好座席的坡度, 两边扶手, 输液杆高度等, 如有座椅套注意每日更换。

对护理人员的要求: (1) 护理人员仪态仪表端庄大方, 着装整洁, 除执行无菌操作外, 其他时候尽量不戴口罩。 (2) 提供全程微笑服务, 耐心解答患者提出的任何问题。 (3) 操作技能熟练, 执行注射时沉着、稳健。 (4) 每隔10~15 min巡视一次, 患者有事时随叫随到。 (5) 保持输液区安静, 护士不能在输液室内谈论与工作无关的事情, 更不能高声喧哗。 (6) 保证足够的护士人力资源, 在岗护士有适当的分工, 保证各项护理工作落实到位。

输液护理内容: (1) 严格遵守各项操作规程及“三查七对”制度[2], 保证护理安全, 从源头上减少差错事故的发生。 (2) 护士在执行静脉注射时争取一针见血, 避免穿刺中的疼痛刺激而给患者带来的不适和恐惧。 (3) 严密观察病情, 加强输液中巡视, 在巡视过程中, 需检查患者注射部位是否有液体外溢、针头是否脱出、滴管是否过高、输液管有无扭曲。 (4) 对于个别有需要的患者实行个性化护理, 如为患者提供热水, 扶患者上洗手间, 提供报纸、杂志和健康教育宣传册等服务。 (5) 护士在严密观察病情的同时, 还应亲切询问患者注射时的生理感觉, 引导并协助患者保持体位舒适, 对于体质虚弱、病情较重、不适感明显的患者, 尽可能安排卧床输液。 (6) 注意保护好静脉, 因为慢性病患者输液时间较长, 选择注射时尽量从远端血管开始, 必要时使用留置针头。 (7) 输液结束后护士拔针时动作应轻柔, 并嘱咐患者按压3~5 min, 避免血肿形成, 对于行动不便的患者, 应主动为患者按压, 并协助患者穿好衣服, 询问有无输液反应, 嘱其相关注意事项。

2 结果

从表1可以看出, 舒适护理观察组对输液环境的满意度为92.5%, 远高于常规护理组的60.0%, P<0.05, 有显著性差异。

从从表表22可可以以看看出出, , 舒舒适适护护理理观观察察组组对对护护士士服服务务态态度度的的满满意意度度为为9933..88%%, , 远远高高于于常常规规护护理理组组的的5599..00%%, , PP<<00..0055, , 有有显显著著性性差差异异。。

从从表表33可可以以看看出出, , 舒舒适适护护理理观观察察组组对对护护士士操操作作技技能能的的满满意意度度为为8822..55%%, , 高高于于常常规规护护理理组组的的6655..00%%, , PP<<00..0055, , 有有显显著著性性差差异异。。

3 讨论

从以上几组调查数据来看, 舒适护理观察组通过保持输液区环境卫生、提供安静舒适的输液环境等干预措施, 患者对输液环境的不满意度仅为6.2%, 说明在输液区保持环境清洁卫生尤其重要。其次, 采用舒适护理方法, 能适时提供有效和及时的心理干预, 减轻患者的心理压力, 降低恐惧和焦虑程度, 从而以最佳心理状态和生理状态去配合治疗活动。再次, 两组护理人员在操作技能本来没有太大的差异, 但从满意度调查时却发现, 舒适护理观察组的患者面对某些护理不到位的小问题 (如重复注射等) 等发生时, 会比对照组患者表现得更宽容些, 对护士的不满意情绪也更少些。

在门诊输液日常工作中, 慢性病患者所占比率大, 此类患者进出医院概率大, 在病情反复的情况下, 患者更容易出现情绪急躁、沮丧, 对医护工作挑剔等问题, 所以, 为这些患者提供适合的护理干预措施非常有必要性。Koleaba的舒适护理理论认为, 整体化护理艺术追求的结果就是让被护理者更加舒适, 基础护理则更应关注护理对象的满意度。从以上调查中可发现, 在门诊输液护理工作过程中, 可以通过改变环境卫生、护士的仪态仪表、服务态度、操作技术、语言沟通等方面, 来提高慢性病患者在门诊输液中的对各项护理工作的满意度, 进而反映患者的舒适感受得以提高。

综上所述, 舒适护理更好地诠释了“以患者为中心”的整体护理[3]理念, 进一步提高了门诊护理工作质量, 值得在临床中进行推广应用。

参考文献

[1]廖红辉.拓展舒适护理研究, 提供优质护理服务[J].黑龙江护理杂志, 1999, 7 (5) :40-41.

[2]陈维英.基础护理学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社, 1997:139.