肺结核患者的饮食调养

肺结核患者的饮食调养（精选4篇）

肺结核患者的饮食调养 第1篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2012年6月—2013年12月间收治的84例肺结核合并糖尿病患者, 其中男57例, 女27例, 年龄35岁~78岁, 住院时间14 d~60 d, 平均住院时间23.4 d。

1.2 方法

患者入院之后要进行空腹血糖、3餐后2 h血糖监测, 每天4次, 分别为空腹、早中晚餐后[2]。同时对检测结果进行研究, 然后给患者开出降糖药物和抗结核药物, 根据患者情况制定相应的食谱。制定患者每天摄入总热量时参考其性别、身高、年龄、体重等, 查看表确定每千克体重所需要的热量值是多少, 同时还应考虑患者临床症状, 比如盗汗和发热所需要的热量相对增加, 然后再根据患者病情、活动量、血糖进行调整。

1.3 饮食护理

1.3.1 碳水化合物

首先要合理科学地控制摄入热量, 在此基础上将膳食中碳水化合物的比例稍微调整, 一般占总量的1/2即可, 每天的经口进食量要限制在250~300 g之间, 选择血糖指数稍低的食物, 如芹菜, 苹果, 玉米等, 降低餐后血糖的峰值和上升幅度。结核病患者不应食用菠菜等含草酸较多的蔬菜, 因为草酸会和人体内的钙化合生成钙酸, 阻止了结核感染组织的钙化, 不利于病情康复。

1.3.2 蛋白质

蛋白质是人体最需要的营养物质, 糖尿病患者对于蛋白质的代谢效率降低, 分解能力增强, 但是肺结核病灶的康复则需要大量蛋白质, 所以在饮食治疗上要适量地多摄入蛋白质, 每日蛋白质摄入在1.5~2.0 g/kg之间, 占到所供热量的20%~25%。在补充的过程中最好选用优质蛋白质食物, 如肉类、蛋类、奶类、豆类等。

1.3.3 脂肪

脂肪在所有提供热量中只占1/4到1/3间, 食用油占2/3。将食品分为奶类、肉类、蔬菜、水果、谷类和脂肪六类, 再用三餐或者四餐来合理分配。平时要注意对患者进行饮食知识宣教, 让患者能够重新认识饮食治疗的好处, 以科学的角度去看待, 充分调动起患者的主观能动性, 从而积极配合治疗。在治疗过程中, 若发现患者出现不良症状如头晕、出汗、心跳加速、全身软困无力等低血糖症状, 立刻给患者进食含糖量高的食物, 如糖果、水果、苏打饼干等, 让患者血糖在极短的情况下迅速升高;症状较重的患者则卧床休息, 立即静脉注射50%的葡萄糖注射液60 m L, 使低血糖症状迅速改善;如情况不够乐观, 则滴注5%的葡萄糖, 并且严密观察患者的反应, 随后将患者食谱和餐次进行调整, 观察效果。

1.3.4 心理护理

对于整天郁郁寡欢的患者应该主动去关心他们, 用心倾听他们的心声, 同时在护理过程中态度要积极;肺结核患者一般治疗时间很长, 而且很容易反复发作, 从而使患者失去治疗的信心, 此时一定不可让患者自暴自弃, 要帮助患者树立自信心从而以全新的姿态去战胜病魔;了解患者的需求, 要设身处地地真正为患者着想, 细心观察患者的心理变化, 掌握有效的护理技巧, 力求为患者提供最优质的护理服务。

2 结果

84例患者在通过饮食护理之后症状多有改善, 血糖平稳, 结核病灶稳定的有28例;病情得到好转, 症状有所减轻的患者50例;病情加重的患者5例;因治疗过程中出现并发症死亡的患者1例。有效率达到92.9% (78/84) 。

3 讨论

3.1 健康教育

科学合理的饮食对于肺结核合并糖尿病患者作用很大, 2型糖尿病患者控制血糖的方法就是限制高碳水化合物的食物, 然而肺结核需要大量的营养物质, 在治疗时要二者兼顾。所以先要向患者及其家属讲解合并症的饮食相关因素, 讲述饮食的重要性, 让患者和家属有充分的认识, 从而能够更好地配合。很多患者对于美食自控能力很差, 所以要严格要求自己, 做好宣传工作, 护理过程中要因人而异实施护理[3]。

3.2 制定合理的饮食方案

肺结核是消耗能量的慢性病, 因此在治疗合并症患者时要摄入更多的热量和蛋白质。

3.3 营造好的就餐环境

患者就餐时一定要定时定量, 进餐的环境要保持干净卫生, 同时对使用特殊药物的患者要根据用药时间规范进餐时间。

3.4 监测控制血糖

控制血糖稳定防止血糖降低, 肺结核合并糖尿病在治疗上本来就互相制约, 形成恶性循环, 医治非常麻烦, 在预后要兼顾血糖是否得到控制和结核病的轻重程度。对于重度糖尿病患者, 普通的降血糖药物根本起不了作用, 所以应该尽快使用胰岛素, 血糖平稳, 肺结核病灶好转时, 再使用普通的降血糖药物[4]。

因为肺结核是消耗性疾病, 所以患者大多非常消瘦, 对胰岛素非常敏感, 很容易导致低血糖的发生, 所以在使用药物过程中要注意监测血糖, 作好记录, 为调整药物剂量提供依据。饮食护理是患者康复重要的组成部分, 对于肺结核合并糖尿病患者的治疗上尤为关键。结合患者实际情况, 合理给予饮食指导, 可获得令人满意的疗效。

摘要：目的 探讨肺结核合并糖尿病患者的饮食护理。方法 对我院收治的84例肺结核合并糖尿病患者先做好日常检查, 同时进行科学合理的饮食护理, 观察患者的护理效果。结果患者在通过饮食护理之后症状多有改善, 血糖平稳, 能够更好地配合治疗, 治疗有效率达到92.9%。结论 饮食护理使得肺结核合并糖尿病患者的治愈率大幅增加, 而且相比于高昂的药物费用经济压力降低, 减轻心理负担, 更有助于治疗。

关键词：肺结核,糖尿病,饮食护理,血糖控制

参考文献

[1]王秀军, 张小云, 高宁, 等.结核合并糖尿病患者饮食问题的循证护理[J].北京医学, 2013, 9 (9) :74-75.

[2]金香莲, 李莲花.肺结核合并糖尿病患者的饮食护理[J].中国实用医药, 2012, 2 (30) :475-476.

[3]满清霞.肺结核合并糖尿病患者的饮食护理指导[J].现代中西医结合杂志, 2013, 4 (26) :32-33.

食道癌患者的饮食调养 第2篇

饮食治疗原则

由于食道癌治疗前后大多有不同程度的进食困难现象，加之手术、放射治疗、化学治疗等对人体的损害，患者大多会出现正气不足、长期缺乏营养的症状，特别是缺少蛋白质及各种维生素。所以，饮食方面应主动补充丰富的蛋白质、糖、脂肪和维生素等，可酌情多吃一些鱼、瘦肉，鸡蛋等。中药方面可以多吃一些山药、大枣、桂圆、核桃等，以补充气血、扶正抗癌。

在放射治疗期间或放射治疗后，患者通常会出现口干咽燥、舌红少苔等症状。中医学认为这是因为热毒伤津所致，饮食上应多食用一些滋阴、生津、润肺的食物，如莲藕汁、梨汁、冬瓜、西瓜、丝瓜、芦笋等。

食道癌晚期患者应吃些流质、半流质、菜汤等容易消化、吞食的食物。五歆食疗方

刀豆梨

大梨1个，刀豆50粒，红糖30克。将梨挖去核，放满刀豆，再封盖好，连同剩余的刀豆同放碗中。人笼蒸1小时，去净刀豆后即成，可经常服用，吃梨喝汤。具有利咽消肿功效。

紫苏醋散

紫苏30克，醋适量。将紫苏研成细末加水1500毫升，水煮过滤取汁。加等量醋后再煮干。每日3次，每次1.5克。具有利咽、宽中作用。适于食管癌吞咽困难者。

鸡蛋菊花汤

鸡蛋1个，菊花5克，藕汁适量，陈醋少许。鸡蛋液与菊花、藕汁、陈醋调匀后，用水蒸炖熟后即成，每日1次。可止血活血、消肿止痛。适用于食管癌咳嗽加重、呕吐明显者。

阿胶炖肉

阿胶6克，瘦猪肉100克，调料适量。先加水炖猪肉，熟后加阿胶炖化，加调料即成，每日1次。具有补血、活血、滋阴、润肺作用。适用于出血日久、身体虚弱、贫血等食管癌患者。

瓜蒌饼

肺结核患者的饮食调养 第3篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

取该院在2014年6月—2015年12月期间收治的结核病合并糖尿病患者,总计80例。患者均符合《肺结核病诊断和治疗指南》、WHO糖尿病诊断标准,此次实验排除了存在严重心肝肾疾病以及其他可能影响此次实验研究的疾病患者。80例实验研究患者均知晓该次实验研究意义,并签署知情同意书。分析80例患者的临床资料,包含男性患者46例,女性患者34例;患者年龄在43~70岁之间,年龄均值(62.5±5.0)岁;症状表现:不同程度上的体质量下降、四肢乏力、状态不佳;80例患者中包含56例初治患者,另外24例为复治患者。按照临床应对方案的不同,对80例肺结核合并糖尿病患者进行组别划分,分为40例为一组的实验组以及40例为一组的参照组。对比两组疾病合并患者的一般资料,其在年龄、性别、症状表现等方面差异无统计学意义,P>0.05。

1.2 方法

患者入院治疗后,其均行标准短程化疗方案,即:盐酸乙胺丁醇、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗。在此基础上对患者实施降糖药口服治疗,注射胰岛素。需要注意的是,对患者注射胰岛素时,其剂量需要根据血糖情况调整。在此基础之上,实验组另外加入饮食以及营养支持。详细内容如下。

多数患者对于饮食以及营养支持并未有一个系统的认识和概念,所以首要做的第一步就是告诉患者饮食以及营养支持会对其病情所产生的影响,这样做的目的是希望患者重视饮食支持并在后期实施过程之中学会主动配合和依从。然后,由于患者具体情况表现不一,所以需要根据患者的具体情况表现来制定饮食计划。最后,热量供给方案的制定,需要结合患者的劳动强度以及具体的工作性质情况等。

卧床患者给予92到104.5k J/(Kg·d),轻体力运动者125.4 k J/(Kg·d),中度体力劳动者146.5 k J/(Kg·d),重体力劳动158.8 k J/(Kg·d),根据患者病情情况合理进行加减。结核病合并糖尿病患者的食谱制定,一般可以选择谷类、奶类以及水果、蔬菜等种类。然后根据每401.9 k J为1个单位,采用1/7、2/7、2/7、2/7四餐分配。对于已经出现了低血糖症状的患者来说,可以为患者提供糖果以及水果等食物,来在短时间内提升患者的血糖。对于低血糖症状较为严重的患者,可以让其绝对的卧床休息,并采取静脉滴注葡萄糖溶液的方式来改善患者的低血糖情况。碳水化合物占总能量的一半以上,每天需要摄取250 g以上。由于患者合并糖尿病,所以在选址食物的时候需要尽量选择血糖指数低的食物,例如韭菜、芹菜以及玉米等。脂肪的摄入是总热量的一半,一半控制在25%为宜,所以可以选择动物油、植物油混合油。蛋白质每天按照一千克体质量为单位,需要摄入1.2~1.5 g之间为宜,占总热量比10%,动物蛋白为三分之一。氯化纳、钾、钙每日摄入分比为8 g、2 g、1.5g。维生素每天摄入量,其中维生素A 800μg、维生素B1 3.5~5.0 mg,维生素B21.5~2.0 mg,D为10μg,维生素C300 mg。虽然已经根据患者具体身体情况为期制定饮食计划,但是还必须叮嘱患者用餐时的注意事项。例如用餐必须定时、定量,对于消化不好的患者,其可以实施少食多餐的方式。同时,患者每天需要搭配水果以及新鲜的蔬菜来起到预防便秘的效果,由于糖尿病情况,为了避免可能由于吃水果所带来的血糖影响,水果应该放在两餐中间食用,但是水果摄入量不得超过200 g,对于已经出现血糖不稳定的患者,尽量不要让其摄入水果。实验营养干预时间为一个月,一个月后对比两组肺结核合并糖尿病患者治疗前后的空腹、餐后2 h血糖控制情况、痰菌转阴时间,并做好记录。

1.3 统计方法

两组肺结核合并糖尿病患者的数据结果,均采取统计学软件包SPSS 21.0进行处理,所得计数资料,以百分率(%)表示,χ2表示。空腹血糖治疗前后以及餐后2 h血糖变化情况、痰菌转阴时间行(±s)表示,采用t检验。当检验结果P<0.05时,则表示两组实验数据结果存在显著性差异。

2 结果

实验后,对两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖情况进行对比,结果见表1。经比较,两组实验前各项指标比较差异无统计学意义,P>0.05。实验后,实验组、参照组指标改善均优于实验前,且实验组实验后结果优于参照组实验后,P<0.05。同时,对两组患者痰菌平均转阴时间进行对比,实验组为(12.5±1.5)d,参照组为(19.5±1.3)d。经统计学分析,P=0.0000,t=22.3038。

3 讨论

肺结核,其是由结核杆菌所引发的慢性传染病,临床发病几率逐年增高。该次实验研究的是肺结核合并糖尿病患者,所以其临床治疗工作更为困难。临床治疗中,我们一般采取抗痨治疗,但是效果存在限制性,因为合并疾病的特殊性,所以这部分患者还需要进行降糖治疗[8]。结合该组实验方法,我们采取了全国标准短程化疗方案,在用药治疗的基础上,对患者实施饮食调节。肺结核是一种营养不良相关性疾病,所以患者需要高热量、高蛋白食物,但是与之相应对的糖尿病的血糖控制与饮食相关所以需要对热量、适量蛋白质及碳水化合物等加以有效控制,这些问题都成为肺结核合并糖尿病治疗路上的障碍。该研究注意饮食调整、营养支持,在制定膳食计划时,保证患者的营养和血糖,最终所制定膳食计划符合患者的个体需要。

4 结语

肺结核合并糖尿病,除了常规的药物治疗之外,加入饮食、营养支持可提高患者整体身体指标改善情况,值得推广。

摘要：目的 分析饮食以及营养支持干预在肺结核合并糖尿病治疗中的应用效果,总结其实施价值性。方法 选择该院在2014年6月—2015年12月期间收治的结核病合并糖尿病患者,总计80例作为此次实验研究对象。按照临床干预方式的不同,将患者分为实验组和参照组,每组40人。其中实验组行常规抗结核以及降糖治疗,参照组在参照组治疗基础上联合饮食、营养干预支持。总结两组疾病合并患者血糖、痰菌转阴所需时间等指标。结果 经比较,两组结核病合并糖尿病患者在治疗前,各项指标比较差异无统计学意义,P>0.05。实施治疗与干预支持后,两组血糖控制情况与治疗前比较,差异有统计学意义P<0.05。对两组治疗后指标比较,实验组优于参照组P<0.05。结论 对糖尿病合并肺结核患者而言,在实施抗结核、降糖治疗的基础上,加入营养以及饮食干预能够缩短患者治疗病程,起到良好的降糖效果。

关键词：肺结核,糖尿病,饮食干预,营养支持,痰菌转阴,血糖

参考文献

[1]曹虹.肺结核合并糖尿病患者的饮食及营养支持[J].中国医药科学,2013,3(5):211-212.

[2]韩秋丽,张小河.饮食及营养支持在糖尿病合并肺结核患者中的应用效果观察[J].中国处方药,2014(6):95-96.

[3]姚莹,王军,刘玉峰,等.肺结核合并糖尿病患者临床特征及血脂水平分析[J].中国防痨杂志,2013,35(4):255-259.

[4]姚莹.肺结核合并糖尿病患者临床特征及营养状况调查分析[D].青岛大学,2013.

[5]郭朝蕾,许优.营养支持对肺结核合并糖尿病患者的疗效观察[J].临床肺科杂志,2011,16(11):1732-1733.

[6]郑樱.肺结核合并2型糖尿病患者摄食因子leptin/ghrelin水平以及能量代谢特征研究[D].青岛大学,2014.

[7]王任利,么作义,喻昌利,等.老年肺结核合并糖尿病64例临床分析[J].首都医药,2014(6):34-34.

肺结核患者的饮食调养 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015 年1 月—2016 年1 月该院收治的90 例糖尿病合并肺结核患者,其中年龄44~67 岁,平均(49.3±1.4)岁;病程1~14 个月,平均病程为(7.5±1.4)个月。 入选的患者均符合糖尿病合并肺结核的诊断标准[5],不存在胰岛素治疗史;排除合并心、脑等其他重要器官并发症。 随机分为对照组及观察组,每组各45 例,两组患者在性别、 年龄及病程等一般资料方面对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

两组患者均进行常规的对症治疗,其中,对照组患者采用常规健康教育实施饮食指导,即患者入院之后依据糖尿病和肺结核的常规护理干预措施,实施常规的健康教育,教育内容主要为病情知识的介绍、常规饮食护理、运动干预、情绪调节及药物治疗的注意事项等。

观察组则采用个性化饮食干预:(1)了解患者入院前平时的饮食习惯。 对患者的平时饮食规律及膳食结构进行摸底,针对患者的不良饮食进行纠正。 想患者发放健康教育手册,介绍疾病基础知识,让患者了解饮食干预的重要性。 (2)科学设计患者的饮食方案。 总的饮食原则主要是高蛋白、丰富维生素、中等热量、高纤维、适量的脂肪饮食。 在这个指导原则上科学设计出个性化的饮食治疗方案。 即,结合患者的体重与食物热量科学制定出膳食食谱: (1)碳水化合物占比50%~60%,摄入量为250~300 g/d,建议患者食用糙米、麦面、玉米面等可以降低血糖水平的食物;(2)蛋白质占比15%,摄入量为1.2~1.5 g/(kg·d),建议患者食用鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质;(3)脂肪占比25%,建议食用不饱和脂肪酸的植物油。 (4)氯化纳摄入量应该<6 mg/d,钾摄入量为1~2 g/d,建议食用芹菜等绿色蔬菜;(5)根据患者日常饮食习惯,把每日饮食运用早1/5,中、晚各2/5 分配1 d 3餐[6]。 (6)当患者发生轻度的低血糖症状时,可指导患者食用糖果和水果等食物,使得患者血糖逐渐上升;对于重度患者则要指导患者卧床休息, 同时静注给予注射葡萄糖液,改变其低血糖症状。 (7)对存在烟酒嗜好者,则要劝患者禁烟禁酒。 (3)健康教育。 运用电视教育和墙报宣传等多种方式, 向患者讲解血糖监测及药物治疗方面的知识, 引导患者意识到饮食干预对自己病情治疗的影响,提高患者饮食干预的依从性。 同时,指导患者出院以后,还是需要坚持加强饮食指导。 每个星期采用1 次电话随访, 每2 个星期则要求来医院复诊1次,观察其对饮食控制方面的感受,并根据患者病情对其指导性的饮食建议。

1.3 观察指标

饮食干预3 个月后,比较两组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖及痰菌阳性率。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0 统计学软件对数据进行统计分析,计数资料用[n(%)]表示,行 χ2检验;计量资料用(±s)表示,行t检验,P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组空腹血糖及餐后2 h血糖水平比较

干预前, 两组空腹血糖及餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预3 个月末,观察组的空腹血糖及餐后2 h血糖水平均明显低于对照组(P<0.01),见表1。

2.2 两组痰菌阳性率比较

干预前,两组痰阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);干预3 个月末,观察组痰阳性率明显低于对照组(P<0.05),见表2。

3 讨论

糖尿病对结核病患者具有一定的风险, 糖尿病可以诱发结核病患者更高的死亡率也可以延迟结核病痰菌转阴的时间,提高结核的复发率[7,8,9,10]。 对于糖尿病对结核病患者,既要强常规抗痨治疗之外,还要注意控制其血糖水平。 相关研究显示[11],饮食干预对糖尿病患者治疗具有一定的疗效。 但是,关于饮食干预在糖尿病对结核病患者治疗过程中的作用的研究报道较少。 该研究结果显示,干预前,两组空腹血糖及餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预3 个月末,观察组的空腹血糖及餐后2 h血糖水平均明显低于对照组(P<0.01)。 干预前,两组痰阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);干预3 个月末,观察组痰阳性率明显低于对照组(P<0.05)。 提示饮食干预可以改善患者的糖尿病症状及肺结核症状。 这可能是饮食干预及健康教育可以让患者明白饮食对治疗病情的重要性, 可以保证患者营养充足,提高患者的机体免疫力,进而促进病灶钙化愈合,维持血糖水平稳定[12,13]。