考研情况范文

考研情况范文（精选3篇）

考研情况 第1篇

1 对象和方法

研究对象:从2014年在某教学医院实习的五年制临床医学专业实习生中随机抽取92名实习生进行问卷调查。调查对象来自3所不同层次学校,分别为985、211综合性大学医学院,非211重点大学医学院,普通二本医学院校。经过整理回收有效问卷86份,有效率93%,包括985、211综合性大学医学院22名实习生,非211重点大学医学院39名实习生,普通二本医学院校25名实习生。

研究方法:根据平时实习管理中的体会,并查阅了实习、考研、就业方面的文献,制定《临床医学生实习、考研、就业调查表》。该问卷包括被调查者的基本信息和实习、考研、就业相关问题共30项,均在学生实习临近结束时发放问卷。通过EpiData3.1软件双录,采用spss19.0软件进行缺失值处理和统计分析,检验方法采用卡方检验和Fisher精确检验。经内部一致性检验,问卷信度Cronbach’s alpha值为0.721,信度较好。

2 结果

学生的基本资料:被调查学生年龄范围20-25岁,其中22岁最多,占38.4%;男生29名,女生57名,女生是男生的2倍;被调查的3所学校中非211重点大学医学院人数最多,占45.3%,985、211综合性大学医学院占25.6%,普通二本医学院占29.1%。

2.1 临床医学生实习、考研、就业现状

大部分医学生无法与患者实现有效沟通。超过80%的实习生认为自己在实习中能与带教教师有效的沟通,获取病人的病情信息,掌握书写病历、临床诊疗操作,只有37.2%的实习生认为自己能得到病人的信任。

考研人数占调查人数的70%以上,医学生考研自信度不高,“就业”是考研的主要动机。调查显示,有73.3%的医学生在实习期间准备考研,63名考研者中认为自己考上研究生的可能性“很大”占20.6%,“比较大”占25.4%,“一般”占50.8%,“比较小”占3.2%。63名考研者中60.3%的实习生考研动机为“就业困难”,28.6%是为了“追求理想和知识”,4.8%选“不知道”,6.3%选“其他原因”。

医学生就业倾向于选择中部省会城市和三级医院,不愿意去乡镇和社区。调查显示,55.8%的实习生想要在二线城市(如中部省会城市)就业,14.0%的实习生选一线城市(如北京、上海、广州),24.4%的实习生选三线城市(一般地级市),只有5.8%的实习生选县级及乡镇地区;72.1%的实习生明确表示不愿意去乡镇就业;76.7%的实习生想要在三级医院执业,15.1%的实习生想在二级医院执业,只有8.1%的实习生想在一级医院或社区医院执业。

当考研、就业与实习冲突时,绝大多数实习生会舍弃实习来考研或求职。调查显示,63名考研的医学生中52.4%的实习生认为自己能合理协调实习、考研、就业的时间冲突,90.5%的实习生认为自己在实习、考研、就业中会舍弃实习来考研或求职。

2.2 实习、考研、就业问题在3所不同层次学校间的差异

3所学校的实习生“理想中的执业地点:一线城市(如北京、上海、广州)、二线城市(如中部省会城市)、三线城市(如地级市)、县级及乡镇地区”人数比较无差异,无统计学意义(见表1)。211重点医学院的医学生理想中的执业地点倾向于一、二线城市;非211重点医学院的医学生理想中的执业地点以二线城市为主,一、三线城市均有分布;普通本科的医学生理想中的执业地点倾向二、三线城市。

表1 理想中的执业地点在3所不同层次的学校间的差异[n(%)]

表2 是否愿意去乡镇就业在3所不同层次的学校间的差异[n(%)]

3所学校的实习生“愿意去乡镇就业(是否)”人数比较有差异,具有统计学意义(见表2)。做两两比较,两所重点大学医学生愿意去乡镇就业的人数比较无差异,两所重点大学与普通医学院校医学生人数比较均有差异。针对73.3%的医学生不想去乡镇就业,进一步调查显示,大多数学生认为去乡镇就业设备差,技术力量薄弱,阻碍个人发展,无法发挥个人价值,甚至有学生认为去乡镇是一种堕落、麻木、不思进取的象征;也有少数家住城市的医学生觉得离家远,太过偏远;另外还有一些学生认为经济收入少,无娱乐活动等。

3所学校的实习生“理想中的工作医院(三级医院、二级医院、一级医院或社区医院)”人数比较有差异,具有统计学意义(见表3)。做两两比较,两所重点大学医学生理想中工作的医院人数比较无差异,两所重点大学与普通医学院校医学生理想中工作的医院人数比较均有差异。两所重点大学的实习生倾向于去三级医院,普通医学院校的实习生有一部分想去二级医院、一级医院或社区医院。

表3 理想中工作的医院在3所不同层次的学校间的差异[n(%)]

3 讨论和建议

3.1 医学实践教育应重视医学生人文素养的培养

从研究结果可以发现,大部分的实习生对自己所掌握的理论知识和临床能力还较为自信,只有少部分认为自己能得到病人的信任。尽管这可能与目前的医疗环境有很大关系,但也能从一定程度上反映出我国医学院校重视医学临床能力,缺乏人文素质的培养和考核的现状。高翠峰[2]认为面对现代医学教育的发展、医学模式的改变和医患关系紧张的现状,加强医学生人文素质教育的需求日益迫切。侯建林[3]指出我国执业医师考试中缺乏人文技能考核,他介绍了英、美等国家的医师执业资格考试中人文技能评价内容和方法,并认为在我国执业医师资格考试中增加人文技能评价具有迫切而重要的现实意义。不只是深化医药卫生体制改革对改善医患关系具有积极意义,在医学实践教育阶段着手制定医学实习生医患沟通评估体系、考核评估医学生的人文技能、培养医学生的人文素养也应是不断提高医务人员素质和改善医患关系的题中之义。

3.2 鼓励考研并保证实习质量

自从20世纪90年代中期以来,我国考研人数增长了近9倍。1996年考研人数仅20.4万,2013年考研人数增长到176万。近两年以来考研人数略微有所下降,但并未出现实质性的降温。目前我国医学生考研人数一直居高不下,本次研究的医学生考研人数占调查人数的73.3%,李萍[4]、李芳芳等[5]调查研究也分别显示有76%、91.3%的临床医学生考研。此外,本次调查显示主要的考研动机为就业困难,与王军辉等[6]研究显示的考研动机主要为提高自身学历和能力、缓解就业压力结论类似。毋庸置疑,就业问题是考研的重要原因之一,表现为医学生不愿意去乡镇,倾向于选择城市和三级医院。但是,就调查来看,普通医学院校和重点医学院校的学生在就业方面是有细微差别的,普通院校的医学生没有重点院校的要求高,他们愿意去乡镇和社区的人数比重点院校的人数所占比例高,愿意去二级、一级及社区医院的人数所占比例高。这可能与学生所属医学院校不同和学生家庭等因素有关。

尽管有研究表明医学生考研动机总体上是健康积极向上的,且其积极水平越高,其追求成功的倾向越高[6],但是并不能说考研有积极地作用,就忽视实习的重要性,并不是说考研时间长、难度大、就业困难,就可以放弃实习去专心的考研或找工作。实际管理中的情况正如调查显示的那样,往往因为一部分学生缺乏自信,当考研与实习冲突时便舍弃实习[4],将主要精力投入到考研之中,而带教教师对医学生的境遇又颇为同情,导致实习教学管理部门管理混乱,规章制度得不到执行,无法达到良好的实习带教效果。

鼓励考研,同时也必须确保实习质量。2014年《教育部等六部门关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》深化临床医学专业五年制本科生培养改革中提出:加大教学改革力度,加强医学人文教育和职业素质培养,推进医学基础与临床课程整合,完善以能力为导向的评价体系,严格临床实习实训管理,强化临床实践教学环节,提升医学生临床思维和临床实践能力。这为做好医学实践教育工作提供了强有力的政策支撑和指导方向,必须持续进行教学改革,制定实习阶段反映医学生综合能力的评估体系,注重医学生学习能力、思维能力、实践能力、创新能力、沟通能力等多方面综合能力的培养[7],注重执行和落实教学规章制度,以评估指标客观评价学生。此外,针对实习、考研、就业矛盾问题,目前也有学者、管理人员提出了许多对策,如错开实习与考研的时间、加强实习考核、改革教学方法、调整和树立正确的就业观念、改变研究生考试模式等。而作为实习教学管理部门,应直面实习、考研、就业中存在的问题,坚决执行落实国家教育、卫生等部门及学校的方针政策,参考借鉴国内外先进的管理经验和方法,并结合教学工作中的实际情况灵活的进行管理,确保实习有效性和管理灵活性的统一。

参考文献

[1]王昊,祁红,荣征星,等.美国医学教育制度对我国医学教育的启示[J].教育教学论坛,2014(52):80-81.

[2]高翠峰.医学生人文素养培育刍议[J].北京教育:德育,2013(5):42-43.

[3]侯建林.执业医师资格考试人文技能评价的探讨[J].医学与哲学,2015,36(1):77-79.

[4]李萍,任佰玲,王德斌.医学本科生临床实习与考研的现状调查及对策[J].安徽医学,2011,32(4):531-533.

[5]李芳芳,孟繁平,金权鑫,等.临床医学四年级学生考研调查分析[J].基础医学教育,2010,12(1):81-82.

[6]王军辉,程庆科,程庆群,等.医学院校毕业实习生考研动机调查分析[J].医学研究与教育,2008,25(3):92-94.

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