血液报废范文（精选9篇）
血液报废 第1篇
关键词：献血,报废/血液,实验室检测,外观检查
自1998年10月1日实行无偿献血制度以来，茂名地区无偿献血基本可以满足临床用血需要。年供血量为8吨，年血液报废率为5%～7%。本文对茂名地区2008至2010年血液报废情况进行统计分析，现将分析结果报道如下。
1 材料与方法
1.1 研究对象
2008至2010年茂名地区连续3年内报废的血液5517袋，6928u。其中，2008年1939袋，2302u;2009年1972袋，2498u;2010年1606袋，2128u。
1.2 仪器
双机械臂全自动加样器（深圳市爱康电子有限公司），安托斯酶标仪Rt340（奥地利安托斯公司），澳斯邦FAME24/20（哈密尔顿公司），全自动生化分析仪（阿根廷），罗氏生化分析仪（德国）。
1.3 试剂与方法
HBsAg试剂盒（厦门新创、珠海丽珠公司），抗-HCV试剂盒（厦门新创、珠海丽珠公司），抗HIV（法国伯乐、珠海丽珠、北京金豪公司），梅毒试剂盒（厦门新创、珠海丽珠公司），ALT试剂盒（上海长征、澳斯邦公司），采用ELISA法对HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒等指标进行初、复检，采用动力学法对ALT进行初、复检。所有操作均严格按照试剂盒说明书及SOP进行，并严格进行室内质控，参加省部室间质评合格。
2 结果
实验室检测不合格血液报废情况统计见表1；非实验室检测不合格血液报废情况统计见表2；不同季节不合格血液报废情况统计见表3。
3 讨论
表1结果表明ALT不合格报废率为4.53%，占不合格第一位，呈逐年下降趋势，这与血站在各城区采血点逐渐增加做ALT初筛有关。导致献血者ALT不合格的因素有很多，除肝脏疾病等病理性因素外，尚存在肥胖、饮食习惯、睡眠质量、疲劳、药物等非病理性因素[1]。由于受街头志愿无偿献血流动性、及时性的限制，血站对街头及团体献全血的献血者不进行ALT初筛，致使因献血者血液初、复检ALT不合格而报废的血液较多。因此，医务人员应加强对无偿献血者献血前饮食、睡眠、用药等注意事项的宣教；做好献血前咨询、体检筛查工作，严格控值血源质量；此外，在献血前对献血者进行ALT初检，可有效降低因ALT不合格的献血血液报废率。因此，有待于经济、灵敏、方便、快速的ALT检测试剂问世。梅毒和抗-HCV阳性血液报废率分别为0.77%、0.74%，是血液报废的第2大和第3大原因。HBsAg阳性导致血液的报废有明显下降，这与血站开展献血前常规HBsAg金标纸快速筛检，试剂质量提高，实验室工作人员规范实验操作等密切相关。3年来HIV初筛阳性所报废的血液共350u，而经HIV确认实验室检测仅发现7u为阳性（4份标本）。
注：血液数量单位为“u, 1 u=200mL，表2、表3同。
表2结果显示，因不足量、袋破、离心破、过期袋等原因造成的血液报废共254.5u，提示血站各部门应进一步对血液采集、包装、离心、储运等操作过程进行规范。
表3结果显示，茂名地区血液报废率在秋、冬两季相对较高，且以ALT不合格而报废的情况居多，这与此前一些地区的报道（多数在夏、秋两季血液报废率较高）有所差异[2]。为使血液报废率下降，充分利用好无偿献血者所捐献的血液，应加强对血站内部工作的管理，制定科学合理的血液采集、检测及储运方案，规范采血及供血程序[3]。通过媒体、报纸、现身说法等，对献血者献血前的宣传及咨询指导工作，建立一支具有丰富献血常识的无偿献血队伍，以降低无偿献血报废率，有效利用血液资源。此外，检测模式的改变，SOP的完善，也是确保血液质量和输血安全的必要保障。
参考文献
[1]朱忠勇.实用医学检验-谷丙转氨酶检测[M].北京:人民军医出版社, 1992:348-352.
[2]魏增慧, 王飞, 董晓霞.无偿献血者血液检测不合格原因分析与预防[J].中国输血杂志, 2010, 23 (12) :1058-1059.
血液报废 第2篇
1、入库：
（1）根据本院用血情况，每月向供血挂靠机构申请订血，以确保及时供血。（2）管理医院发来的血液制品，应由检验科专业人员收取，并按照“三查、七对”认真逐袋核查验收，确定血液数量及质量无误后签收，并立即进行详细分类登记和输入电脑存档，保留“送血清单”，以备月底结算。
2、保存：
（1）及时将血液按血型、种类、采血日期分别依次排列存放于规定的冰箱内。（2）血库冰箱应置于阴凉、通风的房间，周围环境符合卫生学要求。（3）库血冰箱温度应控制在规定温度环境中，岗位当班时注意观察冰箱温度，并作好记录。当贮血冰箱温度自动控制发出报警信号时，要立即查找原因，及时解决并记录。
（4）全血保存温度为4℃±2℃，血浆置-20℃以下，血小板保存温度22℃±2℃，轻振荡。
3、发放：
（1）工作人员应根据采血时间和先后依次发血。
（2）发血时应认真核对血型、编号等以及检查血液质量无异常，与取血双方共同确认后签字，并签署取血时间。
（3）发血者需在出库表内登记血液去向，包括用血科室、患者姓名、病案号、用量、出库时间等。做好详细的登记和统计工作。
血液报废 第3篇
[关键词] 无偿献血；血液检查不合格；血液报废原因；预防措施
[中图分类号] R193.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2011）21-180-01
随着临床医学的飞速发展，输血在医疗和抢救中的作用越来越明显。血液是临床治疗和急救中抢救患者生命的特殊又宝贵的资源，是目前任何其他物质都不能替代的[1-3]。四平市中心血站2009年12月～2010年11月对无偿献血者7 982例的血液检测不合格报废原因开展统计调查，目的是尽量避免血液的浪费，使珍贵的血液资源得到科学合理的利用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
四平市中心血站2009年12月～2010年11月有无偿献血者7 982例，年龄均在19～53岁的健康者，包括工人、学生、知识分子、经商人员及机关干部等。笔者所在血站对血液检测不合格并报废的主要原因开展统计调查，共获得全血2 262 400 mL，此外调全血5 900 mL，148例行机采血小板，共获得157个治疗量。在进入待检库前，先通过血液成分室对所获得的全血及血小板进行分离制备并加工，在血液采集、分离制备以及指标检测等环节上严格检测，对检出的不达标血液做报废处理，达到合格标准的血液才能送到成品库储存，并作为临床用血。
1.2 试剂与方法
以上无偿献血人员在填好献血登记表并经严格体检合格后，对献血人员的血型、HBsAg以及血比重进行快速检测。所用试剂包括：HBsAg、抗-HIV、抗-HCV、抗-TP、ALT等均为上海科华生物技术股份有限公司产品，质控品来源于卫生部临床检验中心，全部检测用试剂均为通过国家药品生物制品检定所检测合格产品。操作规程及步骤遵照ISO-9001标准，抗-HCV、抗-HIV以及HBsAg初检、复检均使用ELISA方法；ALT初检使用赖氏法，复检采用速率法；梅毒初检及复检分别使用ELISA法及RPR法。具体步骤均遵照试剂说明书严格操作，实验室检测的项目主要包括ABO血型、Rh（D）、HBsAg、ALT、抗-HIV、抗-HCV以及梅毒。全部試剂均通过国家批准并在有效期内使用。
2 结果
四平市中心血站2009年12月～2010年11月期间共获得制备后储存于待检库的血液总量以及报废血液品种情况。见表1。在血液采集、分离制备及各项指标检测过程中，经统计分析显示笔者所在血站的血液不合格报废原因主要是：ALT较高，占总采集制备量的3.25%，其他依次为脂肪血原因，占总采集制备量的2.42%，梅毒检测呈阳性，占0.87%，离心过程中出现破损，占0.64%，HBsAg结果呈阳性，占0.46%，抗-HCV病毒呈阳性，占0.33%，其他原因占总采集制备量的0.23%。
表1 血液检查不合格以及主要报废原因分析情况
报废项目报废血液品种 （血液以U作为单位） 总计
全血手工A手工B普通冰冻血浆机采A机采B报废数占报废总量（%）占总采集制备量（%）
ALT高 7 344343.01 2 4697.0 39.783.25
脂肪血 0 0 505.00 00505.028.742.42
梅毒阳性 3 96 95.5 00 0194.511.400.87
离心破损50 1 88.000 0 139.0 7.810.64
HBsAg阳性 0 53 53.00 0 0106.0 5.930.46
抗-HCV阳性 1 35 34.6 0 0 0 70.6 3.870.33
其他原因 4 7 34.00 00 48.5 2.810.23
注：手工A:手工分红细胞悬液；手工B：手工分冰冻血浆； 机采A:机采冰冻血小板；机采B:机采新鲜冰冻血浆
3 讨论
四平市中心血站经统计分析显示血液不合格报废原因排在第1位的是ALT较高，占总采集制备量的3.25%，导致ALT升高的原因较复杂，一些非病理性诱因，如睡眠少、饮食、服药、运动等均可造成ALT升高，因此一定要做好ALT快速筛查工作，严把血液质量关。脂肪血原因占总采集制备量的2.42%，导致脂肪血报废的原因主要是宣教工作没有做好，献血者在献血前不了解注意事项，而进食高蛋白或高脂肪饮食导致的。梅毒检测呈阳性，占0.87%，近年来，因梅毒阳性而造成血液报废率的增长率较快，要动员有危险行为的献血者主动放弃献血，同时做好保密工作。离心过程中出现破损，占0.64%，引起离心破损的原因主要有血袋质量问题、操作不当、离心杯受力不均、离心速度快及低温下血袋脆性增大等因素。HBsAg结果呈阳性，占0.46%，抗-HCV病毒呈阳性，占0.33%。在血液检测时一定要使用高特异性和高灵敏度的试剂，保证血液质量及输血安全意义重大[4-5]。总之，血液是挽救生命的珍贵资源，一定要珍惜无偿献血人员的血液，在血液的采集、分离制备及指标检测的各个环节中严格把关，采取严密周到的预防措施，让捐献者的血液真正体现出临床抢救与治病救人的重要作用。
[参考文献]
[1] Grunenberg R,Banik N.Alanine amino transferase: a reevaluation of exclusion limits for blood donors[J]. Infusions Ther Transfusions Med,1995,22(3):145.
[2] Grunebery R,Hecker A,Kruger J.Distribution of the incidence of SGPT activity in blood donors[J].Beitr Infubionsther,1992,30:57.
[3] 顾莉芳.2003～2006年常熟市无偿献血者血液检测结果的回顾性分析[J].临床输血与检验，2008，10（1）：69.
[4] 王伟华，胡开云，汪慧.开化县2001～2005年无偿献血者血液检测结果回顾分析[J].中国输血杂志，2007，20（5）：400-401.
[5] 程玉根.2004~2007年盐城地区无偿献血者血液检测结果分析[J].中国输血杂志，2009，22（1）：54-55.
血液报废的原因分析 第4篇
1 材料与方法
1.1 材料
本市2008年1~12月无偿献血者所献血液。
1.2 方法
献血前HBs Ag快速金标法初筛。采血后ALT初复检采用速率法;HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV及梅毒初复检采用ELISA法。
2 结果
2008年我站全年采血量是105 498.4 U, 各种原因引起的报废血共计8 667.65U, 报废率是8.21%。由表1可以看出, 在引起血液报废的诸多因素中, ALT不合格引起的报废高居第一, 占77.93%, 其他血传性指标也是引起血液报废的重要因素:HBs Ag占3.15%、抗-HCV占4.72%、抗-HIV占1.34%、梅毒占2.54%, 其次, 采量不足 (占4.51%) 和脂肪血 (占2.15%) 引起的报废也不容忽视。各种原因引起的血液报废情况见表1。
3 讨论
自《献血法》颁布以来, 我站血液来源由原来的有偿献血为主转变为无偿献血, 而血液采集由以前的全项初检合格后采血转变为只做HBs Ag快速检验, 采集的血液带回单位再做全项初复检, 由此带来的弊病就是血液报废量加大。 (1) 丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 超标是血液报废的主要因素。影响ALT测定结果的因素很多, 除肝、胆疾病外, 导致ALT升高的主要原因是生理性的ALT升高, 与献血者服药、早晨锻炼运动量较大、疲劳、前天晚上饮酒等因素有关[1], 血液的运输、保存、温度等也可能引起ALT的升高[2,3], 尤其夏季温度偏高, 在街头采血时间长, 血标本在车内存放时间过长, 会造成ALT阳性率较其他季节升高, 再有脂肪血标本对ALT检测结果也有很大的影响。所以, 应加强对献血人员献血前饮食和休息等注意事项的宣传教育;进行ALT初筛是降低血液报废率行之有效的方法[4], 采血前应进行ALT快速初筛;采集后的血液标本要及时放入冷藏冰箱保存, 回站后转入4℃冰箱, 保证血液标本的冷链保存, 并且尽可能及时进行检测, 以大大降低血液由此原因引起的报废。 (2) 血液报废另一个血传性指标就是HBs Ag阳性, 我市无偿献血开展已10年之余, 具备一支较成熟的固定无偿献血队伍, 加上献血前常规HBs Ag快速金标法筛检, 使得HBs Ag阳性率较以往 (2006年此项报废率9.11%) 已明显减少。但是, 快速金标法灵敏度较低, 献血车环境的局限等因素造成初筛漏检。工作人员要进一步规范操作, 减少人为因素, 提高检测准确性。 (3) 抗-HCV、抗-HIV、梅毒阳性也是血液报废的重要原因。由于试剂的批间差异和专业技术人员的操作技术水平的差异以及ELISA法实验反应时间的长短、实验室温度的高低等因素, 造成实验结果的假阳性[5]。针对此情况, 我们应该做好献血前征询使高危人群自觉不参加献血;选择试剂既要考虑高敏感性也要考虑高特异性;加强工作人员操作技能培训, 提高检测结果的准确性。 (4) 引起采量不足的主要原因是献血过程中的献血反应、血流不畅以及献血者的情绪变化等, 采血工作人员要提高穿刺技术, 注意采血过程中对献血者的身体和心理的护理。 (5) 脂肪血也是血液报废的一个原因。脂肪血又称乳糜血主要是含外源性甘油三脂, 来源是食物的脂肪, 主要是高脂肪餐后所产生, 在采血前对献血者的咨询不够, 容易造成脂肪血[6]。解决脂肪血报废的唯一途径就是加大宣传力度, 正确引导献血者注意献血前的饮食, 告知献血者献血前不要吃过分油腻的食物等。 (6) 其他因素引起的血液报废。这些因素包括凝块血、溶血、破袋血、离心破损、析出等。笔者认为, 在血液采集、制备、包装、保存、发放和运输的全过程, 严格实施质量监控, 通过持续的质量改进, 不断完善我们的工作, 一定会减少由于工作的不足造成的血液浪费。
采取科学的管理方法, 建立一支固定的无偿献血队伍对于保证血液安全和减少血液报废是行之有效的手段, 献血者是血站最重要的资源, 抓献血者招募这个源头, 献血前、中、后全程为献血者提供满意的服务。加强宣传, 强化全面质量管理, 严格按照《血站质量管理规范》规范我们工作的每一个环节, 势必使我们的血液报废率降到最低。
参考文献
[1]朱忠勇.实用医学检验-谷丙转氨酶检测[M].北京:人民军医出版社, 1992:348-352.
[2]孙海英, 范恩勇, 杨增旺.无偿献血中ALT检测项目探析[J].中国输血杂志, 2003, 16 (4) :264.
[3]张庭卿, 梁志超.ALT、AST测定延迟时间对测定结果的影响[J].临床检验杂志, 1994, 12 (4) :183.
[4]童辉, 李海龙.干式生化法用于无偿献血者初筛的可行性探讨[J].中国输血杂志, 2004, 17 (5) :339-340.
[5]张玲.室温对抗-HIV ELISA法试验结果的影响[J].中国输血杂志, 2003, 16 (3) :196.
某市血液正常报废原因分析 第5篇
关键词：血液,正常报废,原因
血站以为临床提供安全、充足、有效的血液及血液制品为己任, 要保障血液供应, 除了做好献血者招募工作以外, 还要提高所采集血液的合格率, 降低血液的不合格率, 控制血液报废数量, 降低报废率, 只有这样, 才能保障供应, 同时避免造成大量的血液及血液原材料的浪费, 节约血源[1,2]。笔者对2008至2010年驻马店市正常报废血原因进行统计, 并对统计结果进行分析, 总结出本地区血液报废的主要原因, 为以后改进工作提供依据。
1 材料与方法
1.1
驻马店市中心血站2008至2010年按照卫生部颁布的献血者健康体检标准, 经过初筛包括对献血者一般体格检查、鉴定血型、HbsAg、硫酸铜全血比重法采集的无偿献血者的血液, 再经检验室采用国产试剂初检, 进口试剂复检检测结果判定不合格的血液为正常报废。正常报废的血液包括HBV、HCV、HIV、ALT、梅毒、Hb。Hb2008-2010无一例报废。200mL全血和400mL全血均按1人份计算。
1.2 试剂与仪器
ALT:初检, 定量测定试剂盒 (酶偶联速率法) 南京英诺华;复检, ALT/GPT试剂盒 (紫外-乳酸脱氢酶法) 上海科华。HBsAg:初检, 乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒 (酶联免疫吸附法) 厦门英科新创;复检, 乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒 (酶联免疫吸附法) 北京万泰。HCV:初、复检, 抗-HCV ELISA试剂盒 (酶联免疫法) 厦门英科新创北京万泰。HIV:抗-HIV ELISA试剂盒 (酶联免疫法) 厦门英科新创和法国BIO-RAD。TP:初、复检, 抗-TP ELISA试剂盒 (酶联免疫法) 北京高达和北京万泰。所有试剂经批批检合格均在有效期范围内, 符合实验要求。干式生化仪 (瑞士罗氏) ;BEPⅢ全自动酶免分析仪 (德国Behring) 和FAME全自动酶免分析仪 (瑞士HAMILTON) ;TBA40-FR全自动生化仪 (日本TOSHIBA) 和AU400全自动生化仪 (日本OLYM-PUS) 。
2 结果
见表1。
3 结果分析与对策
从表1中不难看出, 驻马店市区2008至2010年报废血液原因中ALT据高不下, 较文献报道高出许多[1], 2008年ALT报废共729人份, 占全年正常报废血总数的73.3%, 2009年ALT报废共1068人份, 占全年正常报废血总数的78.7%, 2010年ALT报废共1531人份, 占全年正常报废血总数的85.8%, 远远大于因HBsAg、HCV抗体、HIV抗体、梅毒试验报废血液总和。分析原因如下[2]: (1) 影响ALT的因素较多如:献血者熬夜、喝酒、感冒情绪激动等均可使ALT增高。 (2) 工作人员在献血前没有仔细询问献血者近段健康状况比如:睡眠、饮酒等。没有仔细、正确地指导献血者填写健康征询表。 (3) 在招募献血员时, 没有把献血知识、献血的健康标准、血液的生理及献血前的注意事项重点宣传。通过宣传应该让献血者在得知不适合献血的情况下暂缓献血或自动退出, 或者是停止一些不利于献血的行为。 (4) 我站在献血前未进行ALT筛查也是造成血液报废的主要原因。
表1显示ALT报废血液在2008年、2009年、2010年1月至12月份中均占首位, 最低占53.8%, 最高可达90.7%。况且越靠近夏季ALT报废血液越严重, 可能与夏季气温较高, 普遍入睡较晚, 大量饮用啤酒有关, 建议采前重点询问。
表1中可以看出:采血前筛查HbsAg, 能有效降低报废血液, 2008年、2009年、2010年因HbsAg报废血液分别占正常报废血液的5.2%、4.3%、2.4%, 低于因HCV报废的血液。采前CuSO4筛查全年没有一例因此报废的血液。
签于上述原因, 作为血站应从各个环节寻找原因, 切实把好每一关, 首先献血者教育招募工作应全面细致, 让不良因素在献血前就得到有效地控制, 让献血者得知一些不良行为不适合献血时应停止或暂缓献血。献血时工作人员要细致地询问近段健康状况, 既往病史, 献血史、既往是否输血等。指导献血者正确填写健康征询表。因此全面细致的初筛体检是降低因ALT报废血液的重要环节。同时还要建立有效的血液查询系统, 把血液的检测结果准确、及时地反馈给献血者。再者建议我站采血前筛查ALT, 避免因ALT造成血液的大量浪费。
采前进行筛查的项目血液报废率低, 未筛查项目报废率高, 这说明采前筛查非常重要, 血站应加强采前筛查工作, 增加筛查项目, 有效降低血液报废率。再加上驻马店市是HBV、HIV、HCV梅毒高发区, 要想降低血液报废率, 必须从源头做起, 层层把关, 全面进行采前筛查, 提高血液质量, 降低血液报废率, 只有这样才能安全、有效、足量供血。
参考文献
[1]何广文, 周晓鹏, 张宏宇.2000-2007赤峰地区无偿献血检测结果分析[J].中国输血杂志, 2008, 21 (2) :131.
血库血液报废的原因和分析 第6篇
关键词：血液,报废率,报废原因
输血治疗是现代救治危重患者并促进其康复的重要治疗措施, 对患者的健康起着重要的作用[1]。血液是抢救患者生命所需要的重要物质[2], 因此, 应加倍爱惜, 减少其报废率。现将本市中心血库血液报废的原因进行分析, 以增加对血液的利用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在血库2009年11月-2012年
10月的报废血液。
1.2 方法
献血者在献血前都对其进行体检和血液初检, 合格后方可献血, 每200 ml记为1份。血液采集后对血液进行复检, HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab均采用ELISA法, 梅毒使用TRUST法, 同时对报废原因进行统计。
1.3 判断指标[3]
(1) 破损:血袋出现开放性损伤或有漏血、渗血出现。 (2) 絮状物:肉眼观察, 发现袋内出现絮状物。 (3) 脂血:血浆呈黄色或乳白色。 (4) 凝块:肉眼能明显看到血液凝结成块状。 (5) 色泽异常:血液制剂颜色出现紫色、黄色等异常颜色。
1.4 统计学处理
本文中计数资料用卡方检验器V 1.61分析, P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2009年11月-2012年10月共报废血液制品1069份, 其中2009年11月-2011年10月共报废272份, 其中HBsAg阳性54份, 占19.85%;脂血96份, 占35.29%;梅毒47份, 占17.28%;过期报废21份, 占7.91%。2010年11月-2011年10月共报废448份, 其中HBsAg阳性119份, 占26.56%;脂血84份, 占18.75%;梅毒51份, 占11.38%;过期报废97份, 占21.65%。2011年11月-2012年10月共报废349份, 其中HBsAg阳性159份, 占45.56%;脂血3份, 占0.86%;梅毒57份, 占16.33%;过期报废6份, 占1.72%。见表1。
份 (%)
注:2009年11月-2010年11月中报废率最高的为脂血;其余两时间段内报废率最高的均为HBsAg阳性
3 讨论
血液是一种独一无二的生物资源[4], 随着献血人数的增多, 血液的报废率呈一定的增高趋势。血液的正常报废是不可避免的[5], 其异常报废主要与采集、运输、备制有关[6], 因此, 血站工作的重要目标为降低废弃率[7]。本组资料内导致血液出现的报废原因主要为: (1) HBsAg阳性2009年的报废率为19.85%, 2010年为26.56%, 2011年为45.56%, 呈逐年上升的趋势。我国乙型肝炎的发病率较高, 而无偿献血者身体相对较好, 在初检时不易被检出;同时检查者未严格按说明书操作以及检验用试剂的灵敏度都一定程度的增加了该原因的发生[8]。 (2) 脂血2009年的报废率为35.29%, 2010年为18.75%, 2011年为0.86%。导致脂血发生的主要原因多为献血者对献血的注意事项不了解, 在献血的前1天过多的食用油腻食物[9]。笔者采取一系列措施加大对献血注意事项的的宣传, 指导献血者在献血前1 d食用高蛋白质及清淡饮食;同时对轻度脂肪血输注给患者, 中度脂肪血制成悬浮红细胞, 重度脂肪血制作成为洗涤红细胞, 从而使血液最大的得到利用。通过有效的措施后, 脂血的报废率呈明显下降的趋势。 (3) 梅毒2009年的报废率为17.28%, 2010年为11.38%, 2011年为16.33%。由于不洁性生活的增多, 该病呈一定的上升趋势。献血前对献血者进行初检时不易查出, 只是该原因导致的废弃率呈上升趋势。 (4) 过期血2009年的报废率为7.91%, 2010年为21.65%, 2011年为1.32%。造成过期血的主要原因多为血液的采集或储备过多、临床使用较少以及成份输液的增多。笔者根据库存血量及临床需要量制定灵活的采血计划, 同时制定相应的供血计划。较2009年及2011年相比, 过期血的报废率呈明显下降的趋势。
通过本次分析认为, 检测不合格是造成血液废弃的主要原因。因此, 血站的工作人员应具备良好的职业素质, 同时增强责任心, 改善方法, 以完善血液质量的管理[10], 从而促进对献血者的检测效果。同时制定综合性的措施以减少血液的报废, 主要为: (1) 在接受血液制品时, 应严格的观察血袋的外包装是否出现破损, 以及血液的颜色有无异常。 (2) 血液制品在入库时应及时, 尽量减少留置在库外的时间, 以减少温度对血液造成的影响。 (3) 加强对血站工作人员采血技术的培训, 减少人为因素造成的血液报废。 (4) 根据血液的使用情况及时调整库存。 (5) 遇到血液一次性需求较大的情况时, 输血科应少量多次发血, 以减少血液的浪费。 (6) 定期对医物人员进行培训, 培训的主要内容为合理、科学、有效使用血液以及血液制品的存储、使用等情况。 (7) 加大对无偿献血及相关知识的宣传, 以提高群众鲜血的热情, 同时增加所获得血液的质量。 (8) 血站应制定规范化的采血、制作、存储、临床供应的措施, 并增强对各环节质量问题的监督, 从而节约血源, 使更多的患者获得治疗机会。
总之, 血液是医疗急救工作中的一种特殊而宝贵的抢救资源, 没有任何资源可代替, 故应加倍爱惜, 合理使用, 并积极配合开展成分输血, 以减少血液报废的发生, 使群众无偿献出的血液最大限度的得到利用。
参考文献
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阜新地区血液报废年统计报告分析 第7篇
关键词：血液报废,宣传,征询,初筛
1 材料与方法
1.1 血液来源
全部为本站街头无偿献血和站内献血, 均为先体检合格后直接献血。
1.2 设备
美国澳斯邦公司全自动加样系统。深圳迈瑞全自动生化分析仪。
1.3 检测试剂
酶免试剂盒分别由珠海丽珠公司、厦门新创公司、北京吉比爱公司和沈阳惠民公司提供。
2 结果
通过对2007年10月10日-2008年10月10日全年血液报废的各种原因进行统计分析, 全年共采集血液17 010.1 U, 全年共报废血液及血液成分1 824.45 U。各种原因引起的报废情况见表1。
从表1可以知道引起血液报废的原因主要有以下几方面:
(1) ALT不合格是引起血液报废的最主要原因, 占28.41%;
(2) 脂肪血是导致血液报废的又一大主要原因, 占24.64%;
(3) TP阳性为第三位, 占12.22%;
(4) 其次为HBs Ag阳性占7.83%, 抗-HCV抗体占6.52%, 过期占3.29%, 破损占2.25%。
3 讨论
3.1 ALT不合格是引起血液报废的最主要原因, 引起ALT升高的因素有很多[1], 其中生理性因素有:饮酒、运动、疲劳等可导致ALT一过性升高;病理性因素有: (1) 传染性肝炎、肝癌、中毒性肝炎、脂肪肝和胆管炎等; (2) 心血管疾病:心肌梗死、心肌炎。另外, 血液标本的情况, 例如保存温度、时间、溶血、脂血、抗凝剂比例不合适等也会干扰ALT的测定。
建议:在献血前体检和详细询问可以有效排除生理性因素和病理性因素, 如饮酒和疾病康复期用药的。实验人员认真处理, 准备好标本, 也是保证检测最重要的因素。
3.2 脂肪血是导致血液报废的又一大主要原因, 究其原因主要是随着人们生活水平的不断提高, 饮食结构得到了很大的改善, 这就要求献血者在献血前一餐不食用高脂食物。所以加强对献血者献血前的各种注意事项的宣传, 尤其是饮食方面, 能有效地降低因脂血而导致的血液报废。
3.3 TP阳性为第三位, 乙肝表抗阳性和抗-HCV抗体阳性占第四位。梅毒抗体检测和抗-HCV抗体检测我站没有做初筛, 建议做初筛试验, 能有效减少报废。乙肝表抗的检测通过初筛已下降了很多[2], 试验过程影响因素很多, 如包被、加样、洗板、内源性干扰物质等诸多因素, 还有各个公司的试剂在灵敏度和特异性等方面还存在着很大的差异, 导致试验结果出现参差不齐的假阳性和假阴性。所以在检测和选择试剂上应尽量排除各种因素的影响, 减少报废。
3.4 过期和破损导致的报废也占有一定比例, 这就要求设置一套科学、合理的统筹安排血液采集的方案。离心破损的原因很多, 操作人员应在离心过程中不断摸索, 总结经验。
随着目前无偿献血宣传工作的不断深入和开展, 以及公民无偿献血意识理念的加强, 无偿献血人次呈逐年上升趋势, 同时血液报废率势必也随之升高。尤其我们阜新地区, 蒙古族人比较多, 喜食肉类及大量饮酒, 过量饮酒可损伤肝细胞, 这也是导致ALT和脂肪血报废的很重要原因。所以必须结合本地区的饮食特点, 宣传献血知识及医学科普健康知识, 采取科学合理的对策, 减少血液资源的浪费, 有效提高血液的利用率。
参考文献
[1]全国临床检验操作规程.中华人民共和国卫生部医政司[M].东南大学出版社.2006, 410
2011年某医院血液报废情况分析 第8篇
1 资料与方法
1.1 资料来源
2011年1月至2011年12月由河南省红十字血液中心供给的成分血及全血如下:悬浮红细胞3678u, 冰冻血浆 (普通、新鲜) 3305u, 血小板 (单采、手工) 730u, 冷沉淀80u, 全血8u, 共计7801u。
1.2 方法
血液入库前、血浆放置37℃解冻后、配血合格后、发血前对血液逐袋逐项进行鉴别判断, 严格检查, 对不合格血液进行归类、统计。不合格血液判断依据《临床输血技术规范》。
2 结果
见表1。
3 讨论
由表1可见, 因血液共计报废39单位 (0.50%) , 其中脂肪血所占比例最高 (33.33%) , 血袋破损和申请过期未用位居其后 (各占25.6%) , 其次为其次为絮状物和凝块等。现对其主要报废原因及对策分析如下:①脂肪血:可能是献血者献血前处于亚健康状态或是和当天饮食不当有关, 或自身有质代谢紊乱等[1,2]。②血袋破损:新鲜冰冻的血浆破损较多。当塑料袋在-30℃状态下时脆性增加, 极其容易破损。为了防止血袋破损, 工作人员将其放置冰箱冻存时, 首先要装入硬质纸盒, 注意轻拿轻放, 避免动作过重导致血袋破损[3]。③申请过期未用:其原因是:在抢救患者时, 医师根据患者病情通知输血科进行融合血浆, 输血科将血浆融化好后, 患者已经不行了, 又由于临床用血存在偏型现象而造成血浆报废。临床通知输血科融化血浆时应客观分析患者病情, 一次通知输血科融化血浆量不应过大。当血浆融化好后输血科工作人员应积极询问各临床科室医师, 问他们科室有无需要输注同型血浆的患者, 尽量避免血液资源的浪费。④絮状物:冰冻血浆在融化时操作不当。临床应配备专用的血液运输容器、血液储存冰箱以及专用的冰冻血浆解冻箱。使用专用的冰冻血浆解冻箱溶解血浆, 可明显减少絮状物的产生[4]。在普通水浴箱中一次融合血浆不能太多, 以确保37℃恒温, 避免温度太低,
注:血浆:100ml=1u;全血:200ml=1u
如果温度低于30℃, 不仅血浆融化时间延长, 而且可导致血浆中的纤维蛋白原析出[5]。融合时轻轻摇动血浆使其均匀受热直至完全融化。冰冻血浆不能在室温下自然融化, 在低于10℃放置2h不可再冰冻[5,6]。融化后的血浆应在24h内尽快输注[5,6]。我院输血科融化血浆时, 使用专用的冰冻血浆解冻箱溶解血浆;保存血浆时, 使用专用的低温冰箱进行冰冻血浆保存。我院输血科因絮状物而引起的血浆报废均为普通冰冻血浆, 报废原因可能是由于血站在制备血浆过程中时间过长, 使纤维蛋白析出造成的。
参考文献
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[5]高峰.临床输血与检验[M].2版, 人民卫生出版社, 2007:156-161.
如何避免血液报废的几点体会 第9篇
1 血库要做好采血计划。
工作人员根据临床用血情况进行定期汇总, 及时预测临床用血量, 制定最佳库存量, 使血液采集工作计划有序地进行。血库工作人员根据每天血液的入库出库情况制定合理的采血计划, 既要保证充足的血液满足临床需要, 又要在血液库存充足时, 做好献血者的解释说服工作, 鼓励其在适当的时机献血。这些对于保证临床合理计划用血及应急供血具有重要的临床意义。
2 开展必要的献血前血液初筛检验机制。
为避免因ALT增高导致的血液报废, 献血前要进行ALT初筛。ALT影响因素较多, 应采用适合街头献血的ALT初筛方法, 制定合理科学的筛查指标, 严格问询制度和体格检查, 开展必要的献血前血液初筛检验机制, 确保低危人群献血。
3 采集的血液在运输过程中要注意低温冷链运输, 防止温度过高导致溶血而造成的血液不合格。
另外在成分分离、检验、储存等环节, 工作人员均严格按照标准操作规程进行操作, 这些都可以达到降低血液报废率的目的。
4 引进先进的血液保存技术。
血袋保养液有ACD、CPD、CPD-A等, 选择保存时间比较长的保养液可有效减少血液过期报废现象。
5 通过报纸杂志、新闻媒体等途径加大血液相关知识的宣传力度, 使更多的献血者了解到献血前不吃油腻食物、不饮酒等注意事项。
同时加强采血前的咨询工作, 询问饮食情况等, 还要尽量避免午后采血, 这些措施均能减少脂肪血的采集。
6
成分献血要尽量缩短献血体检和采血间隔时间, 最好是当天体检, 当天采血, 以避免在预约等候采血间隔时间中出现的各种问题而造成的血液不合格。
7
根据卫生部对采供血机构的要求, 凡参加献血活动的公民, 均须带上有效证件, 献血前进行电子扫描存档, 以供在体检、采血、成分制备、检验、入库、出库全过程的核对核查工作, 减少因冒名顶替而造成的血液不合格。