非洛地平缓释片

非洛地平缓释片（精选12篇）

非洛地平缓释片 第1篇

1资料与方法

1.1一般资料:选取2014年9月至2015年9月我市某社区的78例高血压患者作为研究对象, 以随机抽签的方式分为实验组和对照组, 每组39例患者。全部患者经检查均患有程度不同的高血压。对照组共39例, 平均年龄是 (45.13±12.35) 岁, 年龄范围是32~67岁, 男患者和女患者分别是21例、18例。实验组共39例, 平均年龄是 (43.54±13.04) 岁, 年龄范围是27~72岁, 男患者和女患者分别是20例、19例。对照组与实验组的一般临床资料相比, 无明显差异, 无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2方法:给予对照组患者尼群地平片进行治疗:口服, 1日1次, 每次10 mg, 连续治疗8周;给予实验组患者采用非洛地平缓释片进行治疗:口服, 1日1次, 每次5 mg, 治疗2周后, 如果患者的血压值仍旧处于140/以上, 则加量为1日2次, 与对照组一样治疗8周。两组患者在治疗期间保持合理的饮食作息习惯, 戒烟戒酒, 并进行适量的运动[2]。

1.3疗效评价标准。显效:患者舒张压的下降值≥10 mm Hg, 并降至正常范围或者舒张压下降值≥20 mm Hg;有效:舒张压下降值<10 mm Hg, 但已经降至正常范围或者舒张压下降值处于1 0~1 9 mm Hg;无效:未达到显效和有效的标准。总有效率包括显效率和有效率。

1.4统计学分析:对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验, 所得计量资料采用t检验, 所得计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果:实验组39例患者治疗的总有效率为94.87% (37/39) , 其中治疗显效的有24例, 显效率为61.54%, 有效的有13例, 有效率为33.33%, 无效2例, 无效率为5.13% (2/39) 。对照组39例患者治疗的总有效率为79.49% (31/39) , 其中治疗显效的有12例, 显效率为30.77%, 有效的有19例, 有效率为48.72%, 无效8例, 无效率为20.51% (8/39) 。实验组患者的治疗总有效率与对照组相比, 有明显差异, 有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2不良反应:实验组患者中有2例出现不良反应, 发生率为5.13% (2/39) , 其中1例出现恶心, 1例出现头痛。对照组患者中有7例出现不良反应, 发生率为17.95% (7/39) , 其中3例出现恶心, 2例出现头痛, 2例出现头晕。实验组患者不良反应发生率与对照组相比, 有明显差异, 有统计学意义 (P<0.05) 。

3讨论

高血压是一种社区常见疾病, 具有较高的发病率, 并且主要好发于中老年人, 对患者的日常生活乃至生命健康和安全都造成极为恶劣的影响。高血压患者一般都需要终身用药, 因此药物的合理选择就显得非常重要了。非洛地平缓释片具有持久有效的降压作用, 并同时具有心脏保护、利尿以及抗血小板聚集等特点, 在近些年被广泛地应用到高血压患者的临床治疗中, 并取得了良好的临床效果[3,4]。在本文的研究中, 实验组39例患者治疗的总有效率为94.87% (37/39) , 其中治疗显效的有24例, 显效率为61.54%, 有效的有13例, 有效率为33.33%, 无效2例, 无效率为5.13% (2/39) 。对照组39例患者治疗的总有效率为79.49% (31/39) , 其中治疗显效的有12例, 显效率为30.77%, 有效的有19例, 有效率为48.72%, 无效8例, 无效率为20.51% (8/39) 。实验组患者的治疗总有效率与对照组相比, 有明显差异, 有统计学意义 (P<0.05) 。实验组患者的治疗总有效率高于对照组, 不良反应的发生率低于对照组, 表明使用非洛地平缓释片对于治疗社区高血压具有显著的效果。

综上, 非洛地平缓释片在社区高血压的临床治疗中效果较好, 作用显著, 应予以推广。

参考文献

[1]李欣荣, 韩蕾, 曾牡云, 等.非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性研究[J].中国药师, 2013, 16 (1) :95-97.

[2]杨丽娜.非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床效果及安全性观察[J].现代养生, 2015 (4) :108.

[3]朱松良, 方利月.非洛地平缓释片在社区高血压患者治疗中的效果观察[J].医学理论与实践, 2014, 27 (23) :3138-3139.

硝苯地平缓释片说明书 第2篇

【规格】10mg

【剂型】片剂

【药理作用】硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内库释放，而不改变血浆钙离子浓度。药理作用硝苯地平缓释片(扬子江)能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。并可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量。另一方面能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷。硝苯地平缓释片(扬子江)可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导;整体动物和人的电生理研究未发现硝苯地平缓释片(扬子江)有延缓房室传导、延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用。毒理作用致癌、致突变及生殖毒性无致癌作用。无致突变性。大剂量应用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流产(胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍于人类大剂量，可导致小胎盘和绒毛发育不全;给大鼠3倍于人类大剂量，可引起妊娠延长。

【药物相互作用】1与硝酸酯类合用，控制心绞痛发作，有较好的耐受性。2与β-受体阻滞剂合用，绝大多数患者对硝苯地平缓释片(扬子江)有较好的耐受性和疗效，但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。3与洋地黄合用，可能增加血地高辛浓度，提示在初次使用、调整剂量或停用硝苯地平缓释片(扬子江)时应监测地高辛的血药浓度。4与蛋白结合率高的药物合用，如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等，这些药的游离浓度常发生改变。5与西米替丁合用，硝苯地平缓释片(扬子江)的血浆峰浓度增加，注意调整剂量。6葡萄柚汁与硝苯地平缓释片(扬子江)同服时，硝苯地平缓释片(扬子江)的Cmax及AUC增加。

【批准文号】国药准字H32026198

【企业名称】扬子江药业集团江苏制药股份有限公司

非洛地平缓释片 第3篇

方法：将符合老年原发性高血压诊断标准的80例患者，随机分为两组，治疗组40例和对照组40例，治疗组给予非洛地平缓释片2.5～5mg、依那普利5～10mg联合治疗，每天1次，28d为1疗程，服用7d收缩压仍大于140mmHg或舒张压大于90mmHg者，上药加倍或调整用药时辰；对照组单用非洛地平2.5～5mg、每晨8时服用，时间同上，7d后血压控制不满意者，增加剂量，非洛地平每日最大用量为10mg。

结果：治疗两周后治疗组与对照组测得总有效率分别为92.50%和77.50%，不良反应发生率分别为15.00%和25.00%。

结论：非洛地平联合依那普利治疗老年原发性高血压安全、有效，耐受性好。

关键词：非洛地平缓释片依那普利原发性高血压

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0147-02

一旦确诊原发性高血压病，就需终身治疗，但部分患者因不能耐受药物的副作用，而自行停药或改用他药，导致血压控制不佳进而影响靶器官的功能。因此，原发性高血压治疗中应用副作用小，长效制剂为佳[1]。本文对非洛地平缓释片联合依那普利治疗原发性高血压的疗效及耐受性进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料。按2004年WHO及我国原发性高血压诊断标准，入选病例为60岁以上的患者，均为原发性高血压，经过全面系统检查排除继发性原发性高血压，收缩压（SBP）均>140mmHg和（或）舒张压（DBP）>90mmHg。停用各种降压药物并服安慰剂2周，以第2周末测量的不同日3次坐位右上臂血压平均值符合以上标准作为观察对象。80例老年原发性高血压患者中，男44例，女36例，平均年龄（66.3±6.2）岁，合并冠心病19例（23.75%），糖尿病9例（11.25%）及血脂异常11例（13.75%）。

1.2方法。停止使用其他降压药，治疗组给予非洛地平缓释片初始剂量1次5mg，每天1次；依那普利每次5～10mg，每天1次，其中，可根据患者对药物的不同反应，将非洛地平缓释片剂量减少至每天2.5mg或增加至每天10mg；依那普利可减少至每天5mg或增加至每天15mg。对照组单用非洛地平2.5mg～5mg、每晨8时服用，时间同上，7d后血压控制不满意者，增加剂量，非洛地平每日最大用量为10mg。治疗3～7d达到降压目的后，再逐步改为维持量，定期随访血压。两组患者治疗前后均作尿蛋白、肌酐、尿素氮、肝功能、心电图、x线片及有关血液指标测定。

1.3观测指标。按上述正规治疗3d后，采用汞柱血压计测量血压，每天3次，每次连续测量3次，取平均值，连续测量至第7天，以后每周测血压、心率1次。

1.4疗效评定标准。显效：血压达130/80mmHg以下，或SBP下降>20mmHg或DBP下降>10mmHg；有效：血压下降未达130/80mmHg以下，但SBP下降>10～19mmHg或DBP下降<10mmHg；无效：治疗后血压未达到以上标准。

1.5统计学方法。应用SPSS12.0统计软件。计量资料以（X±S）表示，采用t检验。

2结果

2.1两组降压疗效比较。治疗组显效15例（37.50%），有效22例（55.00%），无效3例（7.50%），总有效率92.50%；对照组显效8例（20.00%），有效23例（57.50%），无效9例（22.50%），总有效率77.50%。两组总有效率比较，有显著差异（P<0.05）。

2.2血糖、血脂、肝肾功能比较。两组治疗前后血糖、血脂、肝肾功能无明显变化，均在正常范围。

2.3不良反应。治疗组：头晕2例，胸闷1例，心悸1例，干咳2例，未停药，数天后症状自行消失。对照组：面红2例，心悸3例，头痛3例，头晕1例，轻度踝部水肿1例，其中5例不能耐受副作用自行停药。

3讨论

原发性高血压的药物治疗应从小剂量開始，依据患者的年龄、需要和治疗反应，缓慢增加剂量。最好每天服药1次，24h有效，下次用药初可保持50%以上峰效应，即谷/峰>50%[2]。非洛地平缓释片是一种长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，对血管有极高选择性，对血管平滑肌选择性抑制作用强于对心肌作用。其半衰期为25h，血药浓度达峰时间出现在服药后2.5～5h，作用持续24h。非洛地平可直接扩张血管平滑肌或通过阻滞钙离子进入小动脉平滑肌细胞内，避免血药浓度的迅速变化，其扩张血管作用缓和、持久，降压平稳[3]。因而可降低与血管相关的不良反应的发生率，对心、脑、肝、肾等无明显不良影响。长期应用无耐药性，可提高患者对治疗的顺应性，能平衡地控制血压并减少波动，保护靶器官。依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂，抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素与醛固酮的生成，增加缓激肽和前列腺素，降低血管儿茶酚胺浓度和交感神经活性，从而扩张血管，降低阻力，减少水钠潴留，减慢心率，达到降压和改善心功能作用，并能有效逆转左室肥厚[4]。将血压降至正常范围是最大程度降低心血管疾病风险的重要保证，因此应该使用降压温和、缓慢持久，副作用小，不影响血脂、血糖代谢，对肝肾功能影响小的药物。本研究显示非洛地平缓释片联合依那普利对老年性原发性高血压降压效果明显，且副作用小，顺应性好，是理想的降压方案。

参考文献

[1]张红.非洛地平缓释片治疗老年原发性高血压的疗效观察[J].时珍国医国药，2009，20（8）：2070-2071

[2]刘坤申.高血压治疗进展[J].中国实用内科杂志，1999，19（3）：146

[3]刘志高，何学兵.国产和进口非洛地平治疗高血压疗效比较[J].中国新药与临床杂志，2002，21（6）：356-358

非洛地平缓释片 第4篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择在鸡西市市医集团恒山区医院就诊的原发性高血压患者101例 (2008年6月至2009年11月) , 男53例, 女48例;年龄35~65岁, 平均50±1岁。两组患者经实验室检查、临床表现等排除糖尿病和继发性高血压等其他慢性疾病, 所有患者无非洛地平过敏、失代偿性心力衰竭、急性心肌梗死、非稳定性型心绞痛患者及妊娠妇女等禁忌证。全部符合高血压标准 (中国高血压防治指南定义) , 在未服任何种类降压药物情况下收缩压≥140mg和 (或) 舒张压≥90mg。

1.2 方法

101例高血压患者入选后先停用所有抗高血压药物2周, 给康宝得维, 开始剂量5mg 1次/d每早7:00, 服药4周, 如果未达到治疗目标血压 (130/80mmHg) , 则增至10mg 1次/d 4周。检测血压治疗前和治疗后24h的动态变化。检测血压动态变化包括24h收缩压与舒张压均值、白天收缩压与舒张压均值、夜间收缩压与舒张压均值, 并计算治疗前后血压下降的谷/峰比值 (T/P) 。数据以χ—±s表示, 各变量间差异用t检验。治疗前后进行一次血尿常规、血脂、血糖、ALT、AST等检查。

2 结果

2.1 治疗结果

101例高血压病患者治疗前后血压变化见表1。治疗后和夜间平均血压均显着降低 (P<0.01) , 且降低夜间血压降低的幅度显着低于白天 (P<0.01) 。谷峰比值计算方法:P值以服药后2~6h内每小时平均降压效应的最大值, t值以下一次服药2h血压下降值。计算谷/峰比值。治疗后SBP、DBP的P/T值分别为70%和72% (符合美国FDA对每天服药一次的抗高血压药T/P值>50%的要求) 。

注:与治疗前比较, P<0.01

2.2 不良反应

患者无外周水肿、乏力、热感、心悸、恶心、消化不良、便秘、眩晕、感觉异常、上呼吸道感染、咳嗽、流鼻涕、喷嚏、皮疹、牙龈增生等不良反应。两组患者治疗前后各种检查指标均无明显变化。

3 讨论

临床治疗高血压的药物很多, 不良反应和禁忌证也很多, 我们治疗的目的就是控制高血压患者存在明显的昼夜模式 (其表现为血压值白天达高峰, 午夜后降至最低点, 晨起血压上升速率大, 呈双峰一谷) , 靶器官损害首先血压水平有关[1], 其次若夜间血压降低过快或消失也加重靶器官损害, 血压上下波动性过大也加重靶器官损害。目前为了控制全天的异常血压变化多主张选用长效抗高血压药物。康宝得维, 通用名非洛地平缓释片, 化学名称为4- (2, 3-二氯苯基) -1, 4-二氢-2, 6-二甲基-3, 5-吡啶二羧基乙基甲基酯, 是一种血管选择性钙离子拮抗剂, 特点是小剂量就具有良好的抗高血压作用, 不引起直立性低血压, 具有轻微的排钠利尿作用, 不引起体液潴留, 是高血压的一线治疗药物[2]。非洛地平只需1次/d就能达到24h平稳降压的作用。是高效而不良反应少的新型长效钙通道阻滞剂。相对于其他降压药还具以下优势:在老年患者有较好的降压疗效;高钠摄入不影响降压疗效;具有舒张外周血管降低外周阻力, 扩张冠状动脉, 改善血黏度及脑血流量等作用;非甾体抗炎药不干扰降压作用;在嗜酒的患者也有显著的降压等作用[3,4], 所以可用于冠状动脉粥样硬化性心脏病和外周血管病患者;长期治疗时还具有抗动脉硬化作用。具有半衰期长, 能够保持较长和较高的血药浓度等优点, 有利于减少血压变异对靶器官的损伤。且小剂量在治疗过程中对肝肾功能、血糖、血脂无明显影响。是一种不良反应少并且安全性高的药物, 是临床应用一线药物的首选。

摘要：目的 观察非洛地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法 选择101例原发性高血压患者给予康宝得维5～10mg1次/d服8周。结果 治疗后血压显着降低 (P<0.01) 。讨论康宝得维对原发性高血压有明显降压作用同时防止靶器官的损害。

关键词：原发性高血压,康宝得维,动态血压

参考文献

[1]Hansson L.Success in the treatment of hypertension:qstatus report[J].J Hypertens, 1997, l5 (Suppl2) :11.

[2]Menard J.Critical assessment of Combina tiontherapy development[J].Blood Press, 1993, 2 (Suppl1) :5.

[3]方春娥, 李陕正, 张钊, 等.苯磺酸左旋氨氟地平片治疗老年高血压56例[J].第四军医大学学报, 2008, 29 (1) :111.

尼莫地平缓释胶囊说明书 第5篇

【规格型号】60mg*12s*2板

【用法用量】口服：一次60~120mg，一日2次。

【不良反应】尼莫地平的常释制剂有可能出现下列不良反应：热感、皮肤潮红、血压下降(尤其原有血压生高者)、心率加快、头晕、头痛、胃肠不适、无力、末梢水肿。少数病人可能出现中枢神经系统过度反应的症状，如失眠、不安、激动、易激怒、多汗。个别病人可出现运动过度、情绪抑郁和血小板减少。

【禁忌】严重肝功能损害的患者禁用。不推荐尼莫地平与抗癫痫药物同时服用。

【注意事项】1.脑水肿及颅内压增高患者须慎用。2.尼莫地平缓释胶囊的代谢产物具有毒性反应，肝功能损害者应当慎用。3.尼莫地平缓释胶囊可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下腔出血或脑卒中患者中，应注意减少或暂时停用降血压药物，或减少尼莫地平缓释胶囊的用药剂量。4.可产生假性肠梗阻，表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。5.避免与-阻断剂或其他钙拮抗剂合用。6.肾功能严重损害者慎用。7.动物实验提示具有致畸性。

【儿童用药】尚不明确。

【老年患者用药】尚不明确。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。

【药物相互作用】1.与三环类抗抑郁药合用可引起急性中毒性精神病，应予避免。2.尼莫地平缓释胶囊可增强左旋多巴的作用。3.拟交感胺、富含酪胺食物、食欲抑制药、单胺氧化酶抑制剂等可增强尼莫地平缓释胶囊作用。

【药物过量】尚不明确。

【药理毒理】尚不明确。

【药代动力学】尼莫地平缓释胶囊口服吸收后，约3~4小时血药浓度达高峰，消除半衰期(t1/2)为3~5小时，尼莫地平缓释胶囊在肝脏和脂肪组织中浓度高，在肝脏内93~95%的药物被代谢，代谢产物主要由胆汁排出，一部分由肾排出。

【贮藏】密封。

【包装】60mg*12s*2板/盒。

【有效期】24月

【批准文号】国药准字H1171

【生产企业】浙江迪耳药业有限公司

非洛地平缓释片 第6篇

【关键词】 硝苯地平；高血压；缓释片

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.573 文章编号：1004-7484（2013）-11-6603-01

降低高血压合并糖尿病患者的血压水平，可明显提高患者的生存时间，提高生活质量[1]。高血压合并糖尿病患者长期血压血糖异常较单纯高血压患者诱发心血管疾病的概率高，如不及时控制治疗，严重危及到患者的生命。硝苯地平缓释片治疗高血压的比较常用西药，并且疗效确切。笔者采用硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者，效果明显，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年1月至2013年1月就诊的46例高血压且伴有冠心病患者，经空腹血糖、血压、糖化血红蛋白测定，均符合ADA糖尿病诊断标准（2010年）和《中国高血压防治指南》中的高血压诊断标准[2]，在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，排除高血压伴有1型糖尿病、脑卒中、妊娠、肝肾功能不全、对药物有过敏史等患者。男29例，女17例，年龄43-65岁，平均（53.7±11.8）岁，病程1-13年，平均（7±4.6）年。

1.2 治疗方法 在常规治疗基础上，口服硝苯地平缓释片1片（地奥集团成都药业股份有限公司，批号：2010091004，含药量10mg/片），1次/d，给药2周。2周后早上测收缩压、舒张压，并记录，同时测定空腹时的血糖。

1.3 疗效评价标准 参照李汝奎制定的高血压疗效评价标准，显效：舒张压下降≥10mmHg，且降至正常水平，或下降≥20mmHg。有效：舒张压下降<10mmHg且降至正常水平，或下降10-19mmHg。无效：血压较给药前没有下降[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理 应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（χ±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取t校验，P<0.05，差异具有统计学意义，P<0.01，差异具有显著性统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后的收缩压、舒张压和血糖值比较 治疗前：收缩压（177.1±12.98mmHg）舒张压（106.2±14.23mmHg）血糖（11.54±3.98mmol/L）；治疗后：收缩压（131.4±10.46mmHg）舒张压（92.7±10.23mmHg）血糖（10.64±2.98mmol/L）治疗前后收缩压、舒张压比较，差异有统计学意义（P均<0.05），血糖值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 本组患者显效率为32.61%，有效率为60.87%，总有效率为93.48%。

3 讨 论

随着人们生活方式的改变及工作压力的增加，我国高血压发病率逐渐增高，目前全国高血压患者大约有2亿，而近一半的高血压伴有糖尿病[4]。高血压伴有糖尿病患者易诱发心脑血管疾病，因此高血压且伴有糖尿病患者，需要及时治疗，采取有效措施来降低血压，减少冠心病发生率[5]。

硝苯地平为一种短效的钙拮抗剂，为临床上常用的治疗高血压的动脉扩张药物，钙拮抗剂药理作用是通过对特异性L型Ca2+通道进行有效的阻滞，使细胞内Ca2+浓度减少，从而降低血压。硝苯地平适用于各类型高压，对难治性、重度高血压也有较好疗效，同时对心血管疾病也有一定疗效，临床常用于预防和治疗冠心病心绞痛[4]。然而硝苯地平的药动学特点是作用时间短、峰/谷比值高，尚有负性传導和负性肌力作用，本文采用硝苯地平缓释片治疗高血合并糖尿病，能改善硝苯地平的药效时间短、血压波动大等缺点，减少其副作用。本实验结果发现，硝苯地平缓释片治疗前后的收缩压、舒张压标均降低，差异有统计学意义（P<0.05）；血糖值比较，差异无统计学意义（P均>0.05）。显效率为32.61%，有效率为60.87%，总有效率为93.48。说明硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者效果明显。

综上所述，采用硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者，效果明显，且安全可靠，值得临床推广。

参考文献

[1] 范海涛.硝苯地平片与硝苯地平缓释片治疗高血压的效果对比[J].求医问药，2013，11（4）：287-288.

[2] 李汝奎.吲达帕胺治疗高血压病合并冠心病的临床观察[J].现代医药卫生，2010，26（24）：3769-3770.

[3] 胡翠娥，周正茂.硝苯地平缓释片对高血压合并糖尿病患者降压效果的影响[J].求医问药，2013，11（2）：172-173.

非洛地平缓释片 第7篇

关键词：社区高血压,非洛地平缓释片,治疗效果

作为心脑血管疾病的主要危险因素, 高血压已经成为了我国的公共卫生难题, 且发病率持续增高[1]。值得注意的是, 在我国65岁以上的老年人当中, 大约有40%是高血压患者, 并且高血压已经对其生活和健康造成了较大的影响[2]。由于高血压属于慢性疾病, 因此患者需要长期服用降压药物以控制自身的血压, 而药物的降压效果以及用药安全性则会在一定程度上影响患者的服药依从性。在本次研究中, 对社区高血压患者采用了非洛地平缓释片进行治疗, 现报告如下。

资料与方法

2015年2月-2016年4月收治社区高血压患者50例, 根据随机对照原则将其分为对照组和观察组各25例, 其中对照组男15例, 女10例;年龄39~74岁, 平均 (46.2±6.5) 岁;病程3~17年, 平均病 (6.4±1.5) 年。观察组男14例, 女11例;年龄40~75岁, 平均 (45.9±6.8) 岁;病程4~18年, 平均 (6.2±1.7) 年。两组患者的一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。患者遵循的程序均符合相关伦理学标准, 并通过我院伦理委员会审核, 患者及其家属均知情同意。

方法:对照组接受常规治疗, 给予患者利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂等药物, 对其病情进行细致观察, 一旦出现异常应及时处理, 保证患者生命体征的平稳。观察组联合使用非洛地平缓释片, 1次/d, 5 mg/次, 根据患者的血压情况对用药剂量进行针对性调整, 每天最大剂量应<10 mg。两组患者治疗时间均为3个月, 期间监测患者的血压变化, 并定期进行肝肾功能检查、血尿常规检查。

评价指标:统计对照组治疗后的总有效率、用药后的不良反应发生率, 并与观察组的相关数据进行对比。①显效:患者症状消失, 体征正常, 舒张压显著降低, 降低幅度高于20 mm Hg;②有效:患者症状改善, 体征基本正常, 收缩压有所降低, 降低幅度≤10 mm Hg;③无效:患者症状、体征、血压均异常[3]。

统计学方法:将研究所得的最后数据使用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中, t值用以检验计量资料, χ2用以检验计数资料, 组间差异经P值进行判定, 其标准:若P<0.05, 则提示数据差异存在统计学意义。

结果

观察组治疗后的总有效率明显高于对照组 (P<0.05) ;观察组用药后的不良反应发生率与对照组相比, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表1和表2。

讨论

相关的研究发现, 我国社区高血压疾病的治疗及控制率均不甚理想, 由于该疾病需要长期服药, 因此药物的疗效、患者自身的服药依从性、不良生活习惯等都会在一定程度上对治疗效果造成影响[4]。由于目前高血压的发病机制尚未明确, 患者血压的升高与其情绪、压力、遗传因素、肥胖、超重以及饮食结构均有着密切的关系, 因此尚缺乏特异性的治疗药物。社区医院以其便利性在高血压的控制当中发挥着重要的作用, 而有效的治疗方案则一直是临床研究和讨论的重点[5]。

高血压患者必须通常长期服用药物才能使自身的血压得到良好控制, 而目前降压药种类繁多, 必须根据患者的具体情况选择针对性的治疗药物。非洛地平缓释片是一种钙离子拮抗剂, 能够有效舒张患者的血管平滑肌, 并减少外周阻力, 因此能够获得较为理想的降压效果。有研究发现, 非洛地平缓释片不会对患者心肌的正常收缩产生影响, 只会对小动脉平滑肌进行选择性地扩张, 但不会对静脉平滑肌产生作用, 从而达到降压目的[6]。更重要的是, 非洛地平缓释片的不良反应小, 且不良反应轻微, 因此患者的治疗依从性更高, 能够进一步保证治疗的效果。在本次研究中, 有4例患者在用药后出现了面色潮红、头晕头痛、心悸等不良反应, 但均为一过性, 并没有对后续治疗造成影响, 因此提示用药安全性较高。

在本次研究中, 对观察组25例社区高血压患者联合使用非洛地平缓释片进行治疗, 经对比分析研究可知, 观察组治疗后的总有效率96.0%, 明显高于对照组的76.0% (χ2=4.153, P=0.042) ;观察组用药后的不良反应发生率与对照组相比, 分别为16.0%和24.0%, 差异无统计学意义 (χ2=0.500, P=0.480) 。

综上所述, 在社区高血压患者的治疗过程中, 非洛地平缓释片能够使患者获得更佳疗效, 且不良反应少, 用药安全、可靠, 患者更加受益, 值得推广应用。

参考文献

[1]李欣荣, 韩蕾, 曾牡云, 等.非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性研究[J].中国药师, 2013, 16 (1) :95-97.

[2]陈源源, 孙宁玲, 张维忠, 等.评价非洛地平缓释片单药与以其为基础的联合降压方案对中国轻、中度原发性高血压患者的有效性、安全性及耐受性[J].北京大学学报 (医学版) , 2012, 39 (6) :619-623.

[3]李欣荣, 韩蕾, 曾牡云, 等.非洛地平缓释片对社区高血压患者生活质量的影响[J].中国社会医学杂志, 2013, 30 (3) :198-200.

[4]丁伟红.非洛地平缓释片、美托洛尔在中老年高血压合并心力衰竭患者中的应用效果分析[C].2016:376-379.

[5]杜晓马, 蔡建丽, 沈昕, 等.非洛地平缓释片联合厄贝沙坦片对男性高血压患者勃起功能的影响[J].中国男科学杂志, 2014, 12 (11) :43-45.

非洛地平缓释片 第8篇

1 材料与方法

1.1 病例选择

90例高血压病患者均为2011年9月至2012年10月期间在我科就诊的患者, 均符合第七版内科学高血压病诊断标准[2]:连续3次非同日坐位测量收缩压为160～179mmHg, 舒张压为100～109 mmHg的中度高血压病患者;入选患者要求能够停用其他降压药物及影响血压的药物2周。90例患者中:男51例, 女39例, 年龄31～72岁, 平均51岁, 病程3个月～18年;如患者有以下情况则不如选本研究:继发性高血压、心力衰竭、严重心率失常, 严重肝、肾功能损害, 未控制的糖尿病以及怀孕第4～9个月的孕妇、哺乳期妇女。90例患者随机分为两组:厄贝沙坦单药治疗组45例:其中男26例, 女19例, 年龄31～71岁, 平均50岁, 病程3个月～17年;厄贝沙坦、非洛地平缓释片两药联合治疗组45例:其中男25例, 女20例, 年龄31～72岁, 平均51岁, 病程3个月～18年。两组患者在年龄、性别、体重、病情、血糖血脂、吸烟饮酒等方面比较均无显著性差异, 具有可比性 (P>0.05) 。

1.2 治疗方法及观察指标

90例中度高血压患者随机分为2组, 单药治疗组45例患者给予:厄贝沙坦片150mg/d口服降压治疗;联合治疗组给予:厄贝沙坦片150mg/d口服, 非洛地平缓释片7.5mg/d口服降压治疗。两组患者均于治疗4周末观察临床疗效及药物不良反应。测定诊室血压:嘱患者测量血压前先在有靠背的椅子上安静休息15min后, 再用标准台式水银血压计进行坐位右上臂血压的测量, 连测3次, 取最高的2次血压稳定值 (舒张压差值≤4mmHg为血压稳定) 的平均值为检测的血压值。观测患者治疗后血压的变化。

1.3 疗效判定标准

疗效判定按照血压下降程度分为显效、有效和无效3级评定。显效:治疗4周末测量血压, 坐位舒张压下降≥10mmHg并降至正常;有效:治疗4周末测量血压, 坐位舒张压下降虽未降至正常但舒张压下降10～19 mmHg, 如为收缩期性高血压, 收缩压下降≥30 mmHg也属有效;无效:降压治疗4周后血压未达到上述标准者。以显效+有效之和统计总有效率。

1.4 统计学分析

数据以χ2检验, 配对t检验, 以P<0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 临床疗效

单用厄贝沙坦治疗组及厄贝沙坦、非洛地平缓释片两药联合治疗组的总有效率分别为:82.22% (37/45) 、93.33% (42/45) , 两组间比较差异有显著性 (P<0.05) , 具体见表1。

两组患者显效率及总有效率比较差异均有显著性 (P<0.05)

2.2 不良反应

厄贝沙坦治疗组45例患者:头痛1例、眩晕1例、心悸1例、消化不良1例, 共4例, 不良反应发生率为8.89%;联合用药组45例患者:外周水肿1例、头痛1例、乏力1例、恶心1例、心悸1例, 总计5例, 不良反应发生率为11.11%。不良反应轻微呈一过性, 所有患者继续服药都能耐受。

3 讨论

厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ (AngⅡ) 受体抑制剂, 能抑制AngⅠ转化为AngⅡ, 能特异性地拮抗血管紧张素转换酶1受体 (AT1) , 通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合, 抑制血管收缩和醛固酮的释放, 产生降压作用。口服给药后, 厄贝沙坦吸收良好;其绝对生物利用度为60%～80%, 进食不会明显影响其生物利用度。血浆达峰时间为1～1.5h, 消除半衰期为11～15h。3d内达稳态。厄贝沙坦通过葡萄糖醛酸化或氧化代谢, 本品及代谢物经胆道和肾脏排泄。厄贝沙坦的血浆蛋白结合率约为90%。厄贝沙坦的药代动力学在10～600mg范围内显示线性和剂量相关性。治疗原发性高血压效果良好。

非洛地平缓释片为二氢吡啶类钙通道拮抗剂 (钙通道阻滞剂) , 其能可逆性竞争二氢吡啶结合位点, 阻断血管平滑肌使外周血管阻力下降而致血压降低, 本品的降压作用呈剂量依赖性, 与血药浓度呈正相关[3]。

本治疗结果显示, 厄贝沙坦联合非洛地平缓释片治疗中度高血压病降压疗效可由单用厄贝沙坦的临床总有效率82.22% (37/45) 提高至93.33% (42/45) , 且不良反应无明显增加, 由此可见, 厄贝沙坦和非洛地平缓释片合用, 可明显增强对中度高血压病患者的降压疗效, 且不良反应无明显增加, 值得临床推广应用。

摘要：目的 观察厄贝沙坦单用及联合应用非洛地平缓释片治疗高血压病的临床疗效及不良反应。方法 将90例高血压病患者随机分为厄贝沙坦治疗组 (45例, 150mg/d) ;厄贝沙坦联合非洛地平缓释片治疗组 (45例, 厄贝沙坦150mg/d, 非洛地平缓释片7.5mg/d) , 两组患者均治疗4周。比较2组患者的降压疗效及不良反应。结果 单用厄贝沙坦及厄贝沙坦联用非洛地平缓释片治疗高血压病的总有效率分别为:82.22% (37/45) 、93.33% (42/45) , 两组患者疗效比较差异有显著性 (P<0.05) 。两组患者的不良反应发生率分别为8.89% (4/45) 、11.11% (5/45 () P>0.05) 。结论 厄贝沙坦单用治疗高血压即有较好的降压效果, 但联用非洛地平缓释片治疗高血压则能明显提高临床疗效, 且不良反应无明显增加, 2组患者未见严重不良反应发生。

关键词：厄贝沙坦,非洛地平缓释片,高血压病

参考文献

[1]中国高血压防治指南起草委员会.2004年中国高血压防治指南[J].中华心血管病杂志, 2004, 32 (12) :1060-1081.

[2]陆再英.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2008:255-256.

非洛地平缓释片 第9篇

1资料和方法

1.1一般资料选取2013年2月—2014年2月收治的135例高血压患者, 病例纳入标准[2]:1均符合《中国高血压防治指南》 (2009年版) 中的有关诊断标准;2均为1级和2级高血压;3非继发性高血压, 无其他器质性病变, 肝肾功能未见异常等。按照随机分组的方法将135例患者分为:观察组70例, 其中男36例, 女34例;年龄32岁~78岁, 平均年龄 (56.2±7.5) 岁;病程1.4年~16年, 平均 (8.5±7.3) 年。对照组65例, 其中男35例, 女30例;年龄32岁~79岁, 平均年龄 (57.1±8.1) 岁;病程1.2年~17年, 平均 (9.2±6.2) 年。2组患者一般资料 (性别、年龄、高血压病程) 等差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2方法对照组接受尼群地平片 (广东华南药业集团有限公司, 规格10 mg) 治疗, 每次20 mg, 每日早晚各服1次。观察组接受非洛地平缓释片 (合肥立方制药有限公司, 规格5 mg) 治疗, 每次5 mg, 每日1次。2组疗程均为6个月。

1.3观察指标观察2组治疗后血压变化情况、患者对治疗的依从性及治疗过程中不良反应发生情况等。统计治疗的有效率 (以显效与有效之和计算) , 其标准:显效:治疗6个月后, 舒张压在正常参考值范围内, 患者高血压临床症状如头晕、头痛、乏力等基本消失;有效:治疗6个月后, 患者血压下降至正常范围, 其中, 舒张压下降小于10 mm Hg, 或与治疗前比较下降幅度为10~20 mm Hg, 收缩压下降大于20 mm Hg, 患者临床症状显著改善;无效:血压未见下降、临床症状未见改善。

1.4统计分析应用SPSS17.0统计学软件进行数据处理, 计量资料采用u检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1血压及用药依从性比较观察组血压变化及治疗依从性均优于对照组, 2组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。观察组患者服药依从性为81.43%, 对照组为67.69%, 2组比较差异有统计学意义 (χ2=3.146, P=0.039) 。

2.2治疗有效率比较观察组治疗总有效率较高, 与对照组比较差异有统计学差异 (P<0.05) 。见表2。

2.3不良反应比较2组治疗中主要不良反应包括头痛、头晕, 所有不良反应停药后均消失。2组分别有8例患者表现为上述不良反应, 2组不良反应的发生率比较差异无统计学意义 (χ2=0.332, P>0.05) 。

3讨论

控制高血压的首选治疗方法为药物降压, 但目前市售降压药物种类繁多, 每种药物均有不同的副作用, 部分药物可导致患者血压波动较大, 对靶器官的损伤较大, 对患者的治疗和预后有一定的影响[3]。而社区高血压患者的治疗特点较为复杂, 如患者的治疗不规范、降压不达标、治疗依从性差等。患者对治疗的依从性是指原发性疾病患者对医嘱的执行程度, 为评价高血压治疗的一个重要指标, 而我国高血压患者治疗的依从性仅为30%~48%, 总体依从性较差[4]。因此, 选择既能平稳降压, 又可减轻对患者靶器官的损伤, 还能增加患者治疗依从性的方法, 已经成为高血压治疗的研究热点[5]。

非洛地平与尼群地平同为二氢吡啶类钙离子拮抗剂, 两者均能持久降压并扩张血管, 同时还可对心脏有一定的保护作用, 具有抑制血小板聚集、利尿等功效, 二者均广泛应用于高血压的临床治疗。但与尼群地平不同, 非洛地平可对血管平滑肌产生更强的选择性抑制作用, 高于其他钙离子拮抗剂, 在扩张血管微循环、控制血压的同时对心肌收缩的负性作用较低[5]。外, 非洛地平缓释片具有较好的缓释效果, 降压作用持久, 患者日服药1次即可, 与常规降压药物比较, 能够提高患者服药的依从性, 尤其对于年龄较大及工作忙碌的患者, 其往往难以按时服药, 非洛地平缓释片可为其提供方便。

本文中, 分别对2组高血压患者采取尼群地平片及非洛地平缓释片进行治疗, 经6个月治疗后, 非洛地平缓释片组在血压控制及治疗依从性方面均优于尼群地平组, 且2组不良反应比较差异无统计学意义。表明非洛地平缓释片对于高血压的临床治疗具有降压安全、不良反应可耐受、患者依从性更高的优势, 值得推广应用。

参考文献

[1]赵学军, 高俊岭, 傅华, 等.社区高血压群组干预对患者治疗依从性的影响研究[J].中国全科医学, 2011, 14 (11) :1181-1184.

[2]李欣荣, 韩蕾, 曾牡云, 等.非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性研究[J].中国药师, 2013, 16 (1) :95-97.

[3]王娇艳, 周志衡, 吴兰笛, 等.社区高血压病人家庭功能及药物治疗依从性分析[J].护理研究, 2012, 26 (19) :1740-1743.

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非洛地平缓释片 第10篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

180例患者均为我院收治的老年高血压病患者, 均符合诊断标准[1];男107例, 女73例;年龄60~89岁, 平均68.5岁;患病年限1~15年, 平均7.5年;其中合并脑血管病40例, 冠心病36例, 慢性支气管炎、肺气肿肺心病51例, 糖尿病38例, 高脂血症15例;其中1级37例, 2级114例, 3级29例;排除继发性高血压, 心、肝、肾功能不全等疾病, 均无二氢吡啶类钙离子拮抗剂禁忌证及过敏史。

1.2 治疗方法

受试前停用一切降压药及可能对血压有影响的药物3 d。非洛地平缓释片初始剂量5 mg/d, 晨服, 1 周后如血压下降不理想, 第2周依次增加剂量, 最大剂量为10 mg/d。用非洛地平治疗期间不加用其他钙拮抗剂、β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂等, 总疗程6周。治疗期间无生活方式改变。

1.3 观察指标及疗效评定标准

比较治疗前后血压, 测血压使用标准的水银柱式血压计, 测量前患者休息10~15 min, 选用右上臂测坐位血压, 检测肝肾功能、心电图及有关血液生化指标测定, 并记录治疗前后的症状和体征及不良反应。疗效判定:显效:舒张压下降至正常或下降20 mm Hg 以上, 但未达正常;有效:舒张压下降10~20 mm Hg, 但未达正常, 如为收缩期高血收缩压下降30 mm Hg 以上;无效:未达上述标准。总有效率为显效+有效。

1.4 统计学方法

使用SPSS 13.0 统计软件进行统计分析, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗, 治疗后的收缩压和收缩压显著低于治疗前, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 心率与治疗前比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表1。治疗前后肝、肾功能、血糖、血脂均无明显变化, 仅出现一过性面红4 例, 头痛2例, 下肢水肿2例, 均可耐受, 自行消失。

注:*P<0.05

3 讨论

随着我国经济高速发展, 生活节奏加快, 人口老龄化等因素影响, 高血压病患病率有逐渐上升趋势。老年高血压患者心、脑、肾器官常有不同程度损害, 靶器官并发症如脑卒中、心衰、心肌梗死和肾功能不全较为常见[2]。老年高血压在药物治疗上应尽可能选用降压效果好、作用缓慢、持久, 要兼顾与高血压并存的危险因素和靶器官损害的药物。

非洛地平缓释片是一种对血管有极高选择性的长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂, 其半衰期为25h, 口服后2~5 h 起效, 吸收好, 生物利用度高, 不受食物影响, 作用持续24 h, 能真正实现24 h平稳降压。非洛地平加缓释剂后制成的一类新型抗高血压钙阻滞剂, 具有独特的药代动力学特性, 其作用机制为直接扩张平滑肌或通过阻滞钙离子进入小动脉平滑肌细胞内, 降低心肌收缩力即所谓负性肌力作用, 以及减低血管平滑肌张力, 扩张血管, 产生与剂量有关的血管阻力降低, 其对外周动脉的扩张作用较对心肌抑制作用强, 能减轻压力负荷, 以达到降低血压的作用, 能有效地消退左室肥厚, 显著改善心脏舒张功能。对静脉平滑肌和肾上腺素能血管张力调节无影响。同时它还可以用于伴有胰岛素抵抗的肥胖高血压患者, 可改善葡萄糖耐量, 减轻高胰岛素血症, 且可增加冠脉血流量, 改善心肌供氧, 长期应用无耐药性。非洛地平缓释片能与人体的血浆蛋白广泛结合, 分布容积大, 消除半衰期长。因此, 避免了血药浓度的迅速波动, 长期使用停药后无反跳效应。另外, 非洛地平能降低血小板内钙离子浓度, 可抑制血小板活化, 使血小板释放PAI-1减少, 对t-PA抑制作用减弱, 从而使t-PA活性升高, 预防血栓形成。其主要不良反应常见的有面色潮红、头痛、踝部水肿, 且多与剂量有关, 多在早期或增加剂量时, 相对其他同类药物轻微而短暂。

综上所述, 非洛地平缓释片治疗老年高血压病降压作用平稳持久, 能达到靶目标值, 不良反应少而轻微, 提高了患者对治疗的顺应性, 是老年患者实现平稳降压更可信赖的选择。

摘要：目的 探讨非洛地平缓释片治疗老年高血压病的疗效及安全性。方法 对我院收治的180例老年高血压患者应用非洛地平缓释片治疗。结果 经过治疗, 治疗后的收缩压和收缩压显著低于治疗前, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 心率与治疗前比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。治疗前后肝、肾功能、血糖、血脂均无明显变化, 仅出现一过性面红4例, 头痛2例, 下肢水肿2例, 均可耐受, 自行消失。结论 非洛地平缓释片治疗老年高血压病降压作用平稳持久, 能达到靶目标值, 不良反应少而轻微, 提高了患者对治疗的顺应性, 是老年患者实现平稳降压更可信赖的选择。

关键词：非洛地平缓释片,老年,高血压病

参考文献

[1]张元慧.中国最新高血压防治指南解读.新医学, 2005, 36 (8) :437.

非洛地平缓释片 第11篇

【关键词】硝苯地平缓释片；慢性肾功能不全；高血压

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-85-02

肾脏受到疾病或外部损伤之后，肝功能出现缺损，导致慢性肝功能不全，俗称尿毒症[1]。慢性肾功能不全多集中出现于老年人群，因此常并发高血压等基础疾病。慢性肾功能不全与高血压之间相互影响，控制血压是有效缓解慢性肾功能病情的关键所在。为了探究硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压的临床效果，本文选取我院收治的80例慢性肾功能不全合并高血压患者作为研究对象，对硝苯地平缓释片和氯沙坦的治疗效果进行了对比分析。现将研究结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料：本次研究选取我院收治的80例慢性肾功能不全合并高血压患者作为研究对象，对象收集时间为2012年1月至2013年1月。按照入院先后顺序划分为研究组（硝苯地平缓释片治疗）和对照组（氯沙坦治疗）各40例。其中，研究组40例，男21例，女19例，年龄43-77岁，平均（56±3.5）岁；对照组40例，男22例，女18例，年龄45-78岁，平均（58±3.8）岁。所有患者按照WHO慢性肾功能不全診断标准及我国高血压防治指南进行确诊及选入；排除其他严重心肝肾相关疾病者。两组基本资料对比无差异，可以作为统计对比对象。

1.2方法：两组患者均给予常规饮食指导及护理。对照组采用氯沙坦进行治疗，具体操作为：氯沙坦50mg，口服，每日1次，连续给药8周。研究组采用硝苯地平缓释片进行治疗，具体操作：硝苯地平缓释片10mg，每天2次，连续给药8周[2]。两组患者治疗期间停用其他药1物，给予相同的护理措施。

1.3观察指标：两组患者均每日进行血压检测，每日2次取平均值；每周进行1次BUN和Scr检测，准确记录检测结果。治疗过程中，若血压达到130/80mmHg以下，则可停止用药。治疗中若发现患者Scr上升超过30%，血钾上升水平超过5.5mmol/L，则需要立即停止给药。

1.4统计学方法：采用SPSS17.0统计软件进行统计，计量资料采用（x±s）进程表示，计算资料采用x2进行检验，P<0.05表示差异显著。

2结果

本次研究所有患者顺利完成治疗，结果显示：两组治疗后SBP、DBP、Scr、BUN指标均出现明显改善，治疗前后对比差异显著P<0.05；且研究组治疗后改善效果明显优于对照组，对比差异显著P<0.05。

3讨论

随着我国社会老龄化发展，肾功能损伤及高血压等疾病的发病率不断上升，对公众健康产生威胁。肾功能与血压之间相互影响，肾功能不全后，肾小球内血管流通不畅，内压上升，由此进一步导致肝脏硬化和功能减损，加重病情[3]。高血压是导致心脑血管疾病和肝肾器官疾病的重要因素，血压水平长期异常，会导致心、脑、肾等重要器官的功能损害，诱发相关疾病。如何选择最佳的药物进行血压控制，同时保护肝功能，预防肾功能损伤与高血压之间的恶性循环，是缓解及控制肾功能损伤的关键所在。

硝苯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂，其药理机制为阻断血管平滑肌细胞和心肌细胞外的钙离子进入细胞，从而起到舒张血管平滑肌、扩张外周小动脉和降低血管负荷的作用，使得冠状动脉的血流量上升，缓解心肌缺血缺氧情况，使得心绞痛得到控制。硝苯地平具有高效、半衰期长、安全性高等优点，可以长期缓慢持续的发挥作用，由此避免血压急速下降可能导致的肾脏损伤，临床应用效果显著。同时，硝苯地平应用的安全性较高，对交感神经、消化系统及心血管系统的刺激较小，不良反应少[4]。本文中，研究组患者采用硝苯地平缓释片进行治疗，较采用氯沙坦进行治疗的对照组取得更好的临床效果。血压及肝功能指标均有效改善，差异显著P<0.05。但同时，应该认识到慢性肾功能不全合并高血压发病受到多种因素影响，单纯通过血压控制难以彻底治愈，且硝苯地平并不能有效治愈慢性肝功能不全。因此，通过继续加强多药联合治疗的研究，选择最佳的治疗方案，才能对慢性肾功能不全合并高血压取得最佳的治疗效果。

参考文献

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非洛地平缓释片 第12篇

1资料与方法

1.1一般资料选自来本院2015年6~12月就诊的160例原发性高血压患者,均为轻中度高血压,符合1999年WHO/ISH高血压诊断标准,并且排除了对二氢吡啶类CCB有用药禁忌的患者。随机分为拉西地平组(80例):男52例,女28例;年龄37~75岁,平均年龄(53.6±7.2)岁;血压水平为155~170/78~105 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。硝苯地平组(80例):男50例,女30例;年龄35~75岁,平均年龄(52.8±7.4)岁;血压水平为152~166/75~100 mm Hg。病程为2~15年。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法拉西地平组:给予拉西地平(哈药集团三精明水药业有限公司,国药准字H10980180)治疗,4 mg/次,1次/d。硝苯地平组:给予硝苯地平缓释片(扬子江药业集团江苏制药股份有限公司,国药准字H32026198)治疗,20 mg/次,2次/d。根据患者的实际情况进行用药调整。两组治疗前测血压并记录,用药后随诊4周为1个疗程,全程跟踪观察并记录所得数据。

1.3疗效评定标准根据卫计委制定的心血管系统临床研究指导原则[2],疗效评定标准:显效:舒张压(DBP)下降>10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)并降至正常,或下降>20 mm Hg;有效:舒张压(DBP)下降未达10 mm Hg,但降至正常,或下降10~19 mm Hg;无效:未达到上述标准。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较经过4周的治疗,拉西地平组的治疗总有效率为93.75%(75/80)明显高于硝苯地平组82.50%(66/80)(P<0.05)。见表1。

2.2两组治疗前后血压变化两组患者经过治疗血压水平明显下降,降压平稳且持久。拉西地平组治疗后的DBP、SBP水平明显低于硝苯地平组(P<0.05)。见表2。

3讨论

在高血压治疗的临床实践中,从众多的降压药物疗效来看,CCB降压疗效确切,几乎适用于所有类型的高血压患者。拉西地平、硝苯地平作为CCB的代表药物,其降压疗效在国内外已有较多文献报道。硝苯地平作为第一代的二氢吡啶类CCB,发挥作用快,作用时间短,使得血药浓度波动比较大,易引起心血管事件等副作用。拉西地平作为第二代的二氢吡啶类CCB,脂溶性强,可以堆积于脂质部分,使其药效持续时间长,在消除阶段缓慢释放,使它起效和缓,被大多数患者良好耐受,临床用药也证实拉西地平不仅对心脏的副作用小,不容易引起冠脉痉挛,而且能促进脂代谢,降低高密度脂蛋白胆固醇(L-HDL)以及总胆固醇的水平[3]。两组降压效果对比分析表明:拉西地平治疗高血压的疗效更明显,降压效果更平和、稳定、持久。抗高血压治疗主要在于降低血压,减少心、脑、肾等重要器官的损害,改善患者的预后。所以这就需要长期用药,为了方便患者用药,提高患者的依从性,减少血压波动,拉西地平作为新一代的CCB类降压药,长效和高选择性的特点优于硝苯地平,值得在临床普及推广。

摘要：目的 比较拉西地平和硝苯地平缓释片的降压效果。方法 160例原发性高血压患者,随机分为拉西地平组(拉西地平40 mg/次,1次/d)和硝苯地平组(硝苯地平缓释片20 mg/次,2次/d),各80例,共治疗4周,分析比较治疗前后的血压变化情况。结果 拉西地平组的治疗有效率93.75%明显高于硝苯地平组82.50%,且治疗后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平低于硝苯地平组(P<0.05)。结论 两组患者通过4周的治疗,血压下降平稳,无“突施”现象。拉西地平较硝苯地平缓释片的降压效果更明显,更持久,更稳定。抗高血压治疗为长期用药,为了方便患者服药,改善治疗的依从性,减少血压波动,拉西地平可长效、高选择性钙通道阻滞剂(CCB)类降压,值得在临床普及推广。

关键词：拉西地平,硝苯地平缓释片,降压疗效

参考文献

[1]陈源源.钙通道阻滞剂在降压治疗中的应用.心血管病学进展,2015,11(6):662-665.

[2]李秀梅.拉西地平与硝苯地平治疗高血压的疗效比较.中国民族民间医药,2010,19(7):42.