新上岗护士范文

新上岗护士范文（精选9篇）

新上岗护士 第1篇

1顺应角色转换, 尽快投入工作

新上岗护士长经历了由护士到护士长, 即被领导者到领导者, 充当护理组织决策人和组织者的角色, 如何适应这个角色转换, 首先应知晓这个角色的本身就是对自身工作的肯定, 心理上一种不辜负领导和组织的培养感, 有一股巨大的工作热情, 凡事讲认真和完成。再者是随着这种角色的转换, 位置的变化, 周围的人会产生不同的心理反应, 有期望的, 观望的, 嫉妒的, 不平衡的, 所有这些不同的心态导致了往日彼此间关系发生了微妙的变化, 使新上岗的护士长心理上产生要处理好各种关系的愿望, 至于这种愿望的实现与否则要等护士长投入工作后再论。

2掌握管理, 具备良好的心理素质

护理事业的发展, 要靠临床护士认真的工作。这其中离不开护士长辛勤劳动与科学管理。新上岗护士长要做好工作, 首先要学会管理, 运用管理。管理的好坏又由于其自身的心理素质密切相关。一个优秀的护士长必须具备对护理事业怀有强烈的责任感和成就欲, 具有高尚的道德情操, 有自知之明之心, 有魄力、有谋略、善决断、宽于待人、作风民主、富有创造性, 坚持真理, 克服偏见, 应有用人之心, 用人之眼, 知人善任。新上岗护士长具备了以上良好的素质, 就能学会管理, 掌握管理, 在管理中学会自我心理调节。

3完善工作方法, 保持最佳心态

近几年, 人们逐渐重视其对心理护理的主体研究, 诸如心理负荷训练等。作为新上岗的护士长, 我认为有必要进行此项训练, 以适应护理管理中的各种矛盾及医学模式的改变, 其训练内容有:①确定信念强度, 坚定从事护理事业的信心;②培养积极感情, 积蓄负荷试验;③提高护理管理智能水平, 奠定负荷基础;④培养健全的人格, 增强心理耐受。护士长优良的心理品质不是天生的, 而是长期护理实践中养成的。积极主动地接受心理负荷锻炼, 有利于培养优良的心理品质, 提高护士长对刺激的耐受力, 避免产生负性心理状态。

良好的心态, 能够触发工作热情、工作干劲, 产生积极进取的思维, 以此完善工作方法。一个好的护士长应该要具备稳定的心理状态, 这样才能带领护理组完成护理任务。

4增强群体内凝聚力, 提高领导艺术

新上岗护士培训题 第2篇

一、填空（共30分，每空2分）

1、手术前常规禁食（）小时，禁水（）小时。

2、抢救物品四定为定（），定（），定（），定（）。

3、输液过程中出现发热反应的首要处理原则是（）。

4、为新入院病人做入院介绍时，主动（），介绍主管医生、（）、（）、（）、医办室、（）、（）、（）、（）等。

二、单选题（，每小题1分，共45分）

1．病人长期仰卧，最易发生压疮的部位是（）

A．肩峰B．内外踝C．膝部D．骶尾部

2．对高热患者的观察下列错误的一项是（）

A．每天测体温4次B．脉搏、呼吸、血压的变化

C．皮肤有无疹子D．物理降温后的效果

3．大叶性肺炎患者发热常表现为（）

A．间日热B．不规则热C．稽留热D．间歇热

4．足底用冷水可引起（）

A．腹泻 B．反射性心率减慢 C．反射性冠状动脉收缩 D．传导阻滞

55．使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应（）

A．热水袋外再包一条毛巾B．热水袋稍离局部 C．立即停用，涂凡士林

D．立即停用，涂70%乙醇

6．禁用冷疗的疾病是（）

A．踝关节扭伤2天内B.中暑高热C.麻疹高热 D.急性白血病高热

E.扁桃体术后

7．低蛋白饮食适用于下列何种患者（）

A．肺结核B．冠心病C．心肌炎D．尿毒症E．高血压病

8．病人李某，男，70岁，脑栓塞昏迷入院，给予长期鼻饲胃管更换应为（）

A．每日一次B．每两日一次C．每周一次D．每周两次

9．病人李某，男，70岁，脑栓塞昏迷入院，给予长期鼻饲。在灌入药物或饮食时错误

做法是（）

A．灌入药片时，应先研碎，溶解后再灌入B．每次鼻饲量不超过500ml

C．每次间隔时间不少于2hD．灌入药物或食物前后灌入少量温开水

10、病室的舒适环境下列哪项不符（）。

A.空气洁净B.阳光充足C.温度和湿度适宜D.生活便利

11、流行性感冒常表现为（）。

A.稽留热B.间歇热C.不规则热D.驰张热

12、发生压疮的原因，以下哪项不符（）。

A.局部组织受压过久B.全身营养不良C.机体免疫力低下D.重度水肿

13、下列无菌技术哪项操作是错误的（）。

A.治疗室要湿式清扫，每日紫外线照射

B.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手

C.一份无菌物品，仅供一个病人使用D.浸泡液应浸没钳子长度的1／21

14．鼻饲饮食时，每次灌入液体量约为（）

A．150～200mlB．250～300mlC．350～400mlD．450～500ml

15．张某需输液体1800ml，以每分钟60滴速度滴入，输液器的点滴系数为20，输完液体

需要的时间为（）

A．6小时B．8小时C．7小时D．10小时

16.哮喘患者常见于()

A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难

C、混合型呼吸困难D、缺氧性呼吸困难

17．医生在16时为术后病人开医嘱为：哌替啶100mg IM.SOS医嘱执行的有效时间应在（）

A．当日21时之前 B．次日4时之前 C．次日9时之前 D．次日16时之前

18、使用温水擦浴降温时的水温是（）

A、20-24℃B、32-34℃C、25-30℃D、35-36℃

19、瞳孔缩小指瞳孔直径（）

A、< 2mmB、< 5mmC、> 2mmD、< 1mm20、低流量供氧每分钟1-6升吸氧的浓度约在：（）

A、15-20%B、25-50%C、42-50%D、10-15%

21、下列哪项不符合节力原则()

A、身体靠近床边B、两腿间距与肩同宽

C、使用肘部力量D、两膝稍屈并分开

22、禁忌冷疗的部位不包括()

A、心前区B、枕后、耳廓C、腹部D、腘窝

23、使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水地温度不超过()

A、70摄氏度B、60摄氏度C、50摄氏度D、40摄氏度

24、对疼痛患者最先满足的需要是()

A、社会文化需要B、生理需要C、爱的需要D、安全需要

25、下列哪些消毒剂对芽胞无杀灭作用()

A、碘酊B、戊二醛C、福尔马林D、过氧乙酸

26、无菌持物钳的正确使用方法是()

A、取放无菌持物钳时，将钳端闭合B、无菌持物钳可用于夹取油纱布

C、钳端向下，用后立即返回D、门诊应每周更换一次

27、同时注射数种药物时，应特别注意药物的()

A、刺激性B、有效期C、配伍禁忌D、剂量多少

28、一位患有心梗的病人住院治疗后以好转,但由于他年迈的母亲突然中风,他毅然离开医

院照顾母亲,此病人出现了病人角色适应的哪个问题（）

A、角色行为冲突B、角色行为强化C、角色行为消退D、角色行为缺如

29、病房最适宜的温度和相对湿度为（）

A、14-15℃，15%-25%B、10-17℃，30%-40%

C、20-22℃，40%-50%D、18-22℃，50%-60%

30、腰椎骨折病人需用何种方法搬运（）

A、一人法B、二人法C、三人法D、四人法

31、采取中凹卧位时 ,应给予（）

A、头胸抬高10-20°,下肢抬高30 B、头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30°

C、头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50 D、头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°

32、昏迷病人插胃管为提高成功率应注意（）

A、插管前将下颌贴近胸骨柄，至会厌时头后仰，缓慢插入

B、插管前头后仰至会厌托起头部下颌贴近胸骨柄，缓慢插入

C、选择较细的胃管D、增加胃管润滑的长度

33、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（）

A、咳嗽、呼吸困难B、心慌、恶心、呕吐C、紫绀、烦躁不安

D、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷

34、预防输液反应的主要措施是（）

A、认真查对B、做好输液器去致热原工作C、严格控制输液速度

D、严格掌握输液量

35、输血前后及两袋血之间应加入的药物是（）

A、5% 葡萄糖B、5% 葡萄糖盐水C、0.9% 氯化钠D、复方氯化钠

36、护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的（）

A、遵医嘱给药B、给药途径要准确

C、给药时间要准确D、注意用药的不良反映

37、下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的（）

A、备血做血型鉴定和交叉配血试验

B、需有两个人核对姓名、血型及交叉配血结果

C、输血前先输少量生理盐水D、冬季库存雪在输入前应加温以免寒冷刺激

38、一般新病人入病室后应首先（）

A、通知医生检查病人B、为病人准备膳食C、协助病人上床休息

D、测量T、P、R、BPE、介绍病区环境及有关制度

39、青霉素皮肤过敏试验皮内注射量为（）

A、0.1毫升含5单位B、0.1毫升含20单位C、0.1毫升含100单位

D、0.1毫升含200单位E、0.1毫升含500单位

40、临床上常见的输血反应是（）

A、肺水肿B、空气栓塞C、静脉炎D、发热反应E、心力衰竭

41、在体温单40℃～42℃之间填那项是不对的（）

A、入院时间B、手术时间C、患病时间D、转科时间E、死亡时间

42、全身麻醉后头偏向一侧平卧主要目的是（）

A、预防脑出血B、预防呕吐物吸入C、避免腰痛

D、减少头痛E、预防虚脱

43、对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每()小时一次

A 1小时B 2小时C 3小时D 4小时

44、抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确（）

A、口头医嘱复诵后再执行B、用完的空安瓿应及时处理

C、抢救后应及时请医生补写医嘱D、抢救记录字迹清晰及时准确 E、医生未到时可先建立静脉通道

45、关于医院感染的概念错误的是（）

A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B.医院感染指在医院内获得的感染

C慢性感染急性发作是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染 E.婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染

三、问答（共25分，每题5分）

1、护士仪表及着装要求？

2、检查药液时应遵循什么样的原则？

3、输血前护士需查对的内容？

4、一级护理的指征？

5、某病人在作青霉素皮试时，出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉细弱、测得血压为（80/50mmHg），应考虑发生了什么？如何急救？

答案：

一、填空

1、流动水肥皂污垢部分致病菌

2、指甲指缝指尖

3、血液体液速干手消毒剂

4、导管冲洗正压封官更换正压接头（肝素帽）

5、124-66、医疗垃圾五感染性垃圾损伤性垃圾3／4黑

7、数量品种点安置人保管期消毒灭菌期检查维修

8、生理盐水

9、依赖性瘾

10、减慢或停止输液

二、判断

1、×

2、×

3、×

4、×

5、×

三、单选

1、A2、B3、B4、D5、C6、D7、B8、B9、B10、C

1.D 2.A3.C4.D5.C6.C7.C8.D9.C10.B 11.D12.D 13.C

14.C15.B16.D 17.A 18.A 19.A20.D 21.B 22.A 23.D 24.B 25.B 26.A

27.B 28.A 29.A 30.A 31.D 32.C 33.B 34A 35.B 36.C 37.C 38.C 39.D40.D

手术室新上岗护士带教体会 第3篇

1 岗前培训

5名护士均为女性, 年龄22岁～28岁, 其中本科1人, 大专1人, 中专3人, 均有临床工作经验。第1周: (1) 介绍科室环境及各项规章制度; (2) 了解各类人员职责; (3) 了解常用的器械仪器的名称以及存放位置; (4) 介绍一般工作流程及工作性质。第2周:逐步掌握各项规章制度;强化常见无菌技术操作;无菌单铺置的基本原则和方法;逐步掌握消毒灭菌有关知识, 如无菌物品的监测方法、监测标准等;讲解、训练穿针引线、器械摆放及传递的基本方法;逐步掌握常见手术体位及注意事项;逐步掌握手术仪器的操作方法及维护。

2 一对一全面跟班

从第3周开始全面进入一对一跟班阶段。这个阶段一直持续到第11周, 分为两个步骤。

2.1 在这个阶段一般需要4周, 护士长会安排一些比较

简单, 如妇科、甲状腺等中小手术的手术带教, 此阶段要求掌握如下内容:

2.1.1 巡回包括术前访视、手术物品充分准备、严格查对、严密记录、对患者的人文关怀、术中安全保障、手术间管理等。

2.1.2 洗手护士

掌握洗手护士工作要点, 术前了解病情, 翻阅解剖图谱, 逐步熟悉手术步骤;了解相关术前检查;严格查对制度;术中物品充分准备;无菌台面的整理;积极主动的手术配合;标本的妥善处理;术后整理与总结。同时利用间隙讲解要领, 并要求新护士以笔记的形式记录不同类手术用物准备及各位医生的手术习惯。

2.1.3 清洗打包

要求新上岗护士强化记忆术中所用的各种器械的名称及用途, 通过讲解器械的保养方法、清洗和打包流程、敷料的准备、布类的折叠等术后基本的工作内容和要求, 使之尽快进入状态。

2.1.4 各种特殊班的职责

重点掌握中班、尾班、值班期间的工作流程和要点。讲解常见急诊手术的物品准备、放置位置及手术配合;鉴于各种贵重耗材逐渐增多, 因此应重点掌握各类物品的交接并做好记录;做好手术室内环境的安全检查, 要求特殊班接班时必须巡视手术间一遍, 重点检查各类仪器电源是否处于关闭状态、氧气有无关闭、物品是否齐全;严格执行消毒隔离制度;同时利用这些特殊班实地讲解特殊仪器的使用, 例如低温等离子机的应用、高压灭菌器的使用。

2.2 第二阶段是提高阶段, 大概需要3周左右的时间。在

这个阶段, 护士长会根据每位新护士的掌握情况安排一些较大的手术, 如食管三切口肿瘤根治术、肺叶切除术、胰腺手术以及腔镜类的手术跟台, 同时会安排一些第一阶段跟过的手术独立上台或巡回。在第一阶段的基础上, 继续强化洗手、巡回的各项职责, 让她们对每个角色的把握都具有较强的系统性和连贯性。

2.3 第三阶段考核阶段, 在这个阶段, 需要约1周的时

间, 主要完成技能和理论的考核。技能包括专科基本操作技术、常用仪器的使用等;理论包括手术室专业思想素质、手术室的各项规章制度、各类人员职责、具体操作规范及专科基本理论。由科护士长及教学组完成对其进行考核。

在临床带教的整个过程中不断探索, 总结经验, 注重沟通, 细心观察, 耐心询问工作中遇到的困难, 并及时帮助解决。同时告知新上岗护士, 如果在工作中遇到问题可以随时打电话咨询, 这样就使带教工作具有了延续性。通过实施以上带教方法取得了良好的效果, 新护士都能胜任目前的工作, 得到各方面的一致好评。

参考文献

新护士上岗培训工作总结 第4篇

10月14日14：00—16:00进行了三基理论考核。新上岗15名护士全部参加，卷面分值100分，题型为单项选择题、多项选择题、填空题和问答题。从考试结果看，成绩较为理想；从卷面看，平均得分86分，最高分96分。其中单项选择题正确率较高，大部分护士问答题答题内容不够全面。

10月15日进行了三基操作考核，新上岗15名护士全部参加。参考护士能基本掌握心肺复苏、静脉输液、口腔护理、吸氧、鼻饲、吸痰、翻身拍背操作。操作中有较强的无菌观念、环境评估较全面，终末处理符合医疗废物管理要求。存在的问题：操作不太熟练，语言生硬、交流过少，缺少人性化关怀，沟通方面普遍欠缺。

对新上岗护士进行组织管理的重要性 第5篇

1 新护士上岗后面临的问题

1.1 对工作环境适应能力差

大多数护士临床实习与工作不在同一家医院, 各家医院的建筑风格、医院文化、专科设置、病房布局等基础建设均有区别。在临床实习阶段, 他们仅限于完成带教教师安排的部分临床护理工作, 不承担任何风险。上岗后, 他们需要了解医院的文化建设、发展史、各项规章制度、岗位职责、操作规程等, 突如其来的诸多要求使其产生困惑, 表现出对工作环境的不适应。

1.2 与医患之间的相处技巧欠缺

由于陌生的环境, 严格的要求, 限制了他们工作的主动性, 与带教教师、医生配合中感觉“跟不上趟”。另外, 患者是一个特殊群体, 与其沟通协调需要技巧, 而新护士这方面能力比较欠缺;个别患者不信任新护士的操作、解释, 再加上部分新上岗护士心理素质差[2], 缺乏经验, 容易在沟通协调方面产生矛盾。

1.3 理论知识欠缺, 临床经验不足

前几年, 我院招聘的护士要求具备大专学历, 但也招收中专学历者。近年新招聘护士中, 学历为中专的仍占大多数, 他们进校的门槛相对较低, 在校学习也没有很高的要求。整体来说, 他们理论知识和操作能力掌握相对较差。进入临床后, 面对医院及患者的要求, 他们常常感到力不从心, 容易产生自卑心理。

1.4 应对应激状况的能力差

刚参加工作, 他们满怀信心, 并下定决心在工作岗位上做出一番成就, 希望获得工作成就感, 得到带教教师及同事的认可, 但由于缺乏工作经验, 应对应激状况的能力差, 往往事与愿违, 容易遭受挫折, 并出现强烈的应激反应[3]。

1.5 对自己的职业内涵认识不深刻

新护士在将理论知识应用于临床实践的过程中, 体会到的往往只是苦、脏、累, 而且几乎每天都重复着同样的工作, 既枯燥又无新鲜感, 有时还遭到患者及其家属的辱骂甚至殴打, 觉得自己从事的工作让人看不起, 从而产生悲观情绪, 体会不到护士职业的深刻内涵及重要意义, 对工作失去信心。

2 我院对新上岗护士进行组织管理的有利条件

2.1 强有力的教学支持系统

我院护理部设有专门的教学机构, 由专人负责院内教学, 包括培训新上岗护士, 制订护理部各级各类人员的教学计划, 检查各临床科室教学计划的制订与落实, 管理各培训基地教学设施, 管理各科室带教教师及相关工作。

2.2 雄厚的师资力量

我院现有主任护师3名, 副主任护师23名, 主管护师138名。护理部严格按照带教教师准入制度, 从护理人员信息资料库中, 选择具有中级以上职称、理论基础扎实、临床经验丰富且有一定教学能力者担任科室教学工作, 并对其进行相应的培训。科室护士长及教学人员共同承担带教教师的选拔、培训工作。

2.3 规范的教学基地

根据卫生部《中国护理事业发展规划纲要 (2005—2010年) 》中“分步骤在重点临床专科护理领域开展专业护士培训”精神, 我院成立了14个院内教学基地, 专门负责临床实习护士和新上岗护士临床操作技能的训练及考试。由于贴近临床, 实训与教学并进, 所以他们能尽快掌握各项操作技能, 并熟练地应用于临床护理工作中。

3 对新上岗护士进行组织管理的实施方法

3.1 制订新上岗护士培训计划

(1) 护理部根据以往培训中存在的问题及临床实际需要, 制订新上岗护士年内培训计划。计划分两部分实施, 即岗前培训和岗位培训。计划规定了明确的培训目标、培训内容、培训时间、培训方法及培训地点, 其中岗前培训内容包括:医院简介、医院组织体系、医院文化建设、有关规章制度、法律法规、职业礼仪及行为规范、沟通技巧、岗位职责、护士工作与防护隔离。岗位培训内容包括医院培训、科室培训、个人自学3部分。

(2) 各临床科室根据护理部的总体要求及新护士个人的成长计划, 结合专科特点, 制订出本科室年内护士培训计划。计划中规定了明确的目标, 具体的内容, 详细的分工, 完善的考核标准。

3.2 建立完善的考核体系

每一阶段的培训内容完成后, 由培训单位带教教师及护士长负责考核。理论考试设有达标要求, 操作技能设有评分标准, 成绩纳入个人信息资料库。3个月的临床试用期满后由科室负责人填写《新上岗护士临床实践考核表》, 考核内容包括:主动服务意识 (10分) , 沟通能力 (10分) , 完成工作能力 (10分) , 协作精神 (10分) , 综合表现 (20分) , 理论考试 (20分) , 操作考核 (20分) 。评价标准:优秀 (≥90分) , 良好 (80~89分) , 合格 (70~79分) , 不合格 (<70分) 。根据考核成绩, 科室考评小组签署考评意见。

3.3 组织管理效果的评价

我院2011—2012年新上岗护士52名, 2013年新上岗护士47名, 经分析《新上岗护士临床实践考核表》, 合格率分别为89% (平均成绩>80分) 和97% (平均成绩>87分) 。我们走访这些新护士及其带教教师, 他们普遍认为采取组织管理后, 教与学均有明确的目标, 有利于新护士的成长。

4 对新上岗护士进行组织管理的成效

4.1 使新上岗护士明确了奋斗目标

新护士上岗后, 希望很快被同事们接纳, 为此, 他们充分发挥自己记忆力好、接受能力强的优势, 努力接受新事物、新知识。他们中间大部分人有极强的表现欲[3], 希望得到同行和带教教师的认可, 所以无论是在业务方面还是其他方面都尽量做到最好。组织管理方法帮他们制订计划, 明确目标, 规范言行, 克服新上岗时无所适从的尴尬心态;同时, 教师的严格带教、定期考核贯穿于其计划实施的全过程, 从而加快了其成长的速度。

4.2 提高了新护士的综合素质

通过岗前培训, 新护士理解了职业道德的深刻内涵, 对自己的人生观和价值观也有了正确的认识, 对培养其诚实的品德、慎独精神和高尚情操起到了促进作用。通过职业礼仪、行为规范、沟通技巧的学习, 使新上岗护士注重自身修养;通过理论知识与操作技能的培训, 使其提高了业务素质;通过各项规章制度、操作规范的学习帮助其规范言行, 从而提高综合素质。

4.3 增强了护士的归属感

由于护理部及各科室都对护士的成长很重视, 促使他们在努力工作的过程中, 对组织产生了认同感、公平感、安全感、价值感、工作使命感和成就感, 使他们产生强烈的自我约束力和责任感, 消除了自卑心理。

4.4 为护士的职业生涯发展奠定了良好基础

通过成长计划的实施, 新护士明确了职业发展方向, 对于将来要成长为一名护理管理者、临床护理专家还是一名教学工作者[4], 他们已经有了自己的打算, 并学会了怎样确立并实施奋斗目标。他们学会了正确地评价自我, 做出了自我发展的长远规划, 对医院护理事业的发展有着极其重要的作用。

新上岗护士补充到护理队伍, 无疑是对医院护理队伍注入了新生力量, 然而, 如何使他们尽快地适应环境, 顺利地度过其职业生涯的最初阶段, 也是医院护理管理者正在探讨的问题。夏玲等[5]对临床护士职业生涯不同阶段的规划与管理进行了探讨, 周海鹏等[6]对护士职业生涯规划与职业生涯早期阶段管理进行了研究。对于新上岗护士的组织管理目前国内也处于探讨阶段。从我院工作经验得出, 组织管理不仅有益于护士个人的成长, 对医院护士队伍建设也有着极其重要的作用。

摘要：近年来, 随着医院规模的扩大及临床工作的需要, 医院新招聘护士数量逐年增加, 为使其尽快适应临床工作, 独立完成工作任务, 我们对其采用组织管理的办法, 帮助其明确工作目标, 实现新护士岗位成长目标。

关键词：新护士,组织管理,临床带教

参考文献

[1]肖旭, 赵宏, 梁莉丹.现代企业管理创新[M].广州:中山大学出版社, 2007.

[2]赵建萍.新护士上岗初期存在的问题分析[J].医药前沿, 2012 (10) :18.

[3]谢玲玲, 贺锦花.新上岗护士的风险管理[J].中华现代护理学杂志, 2006 (7) :617-618.

[4]谢萍.护士职业生涯规划管理的现状及进展[M].全科护理, 2010, 8 (7) :1955-1956.

[5]夏玲, 丁敏.临床护士职业生涯不同阶段的规划与管理探讨[J].中国护理管理, 2008, 8 (2) :51-54.

新上岗护士 第6篇

1 眼科专科护理操作风险及原因分析

1.1 护士缺乏相关法律知识, 自我保护意识淡薄

护士在校期间学到的法律知识少, 缺乏医疗护理相关的法律知识, 新上岗护士只是在岗前培训的时候才接触到与护理相关的法律知识, 对自己在护理操作中的法律责任、义务不明确, 缺乏对护理风险的预见性和应对能力, 例如没有履行告知义务, 忽视了患者的知情同意权;操作前未认真核对医嘱, 操作后未及时记录结果;非紧急情况下, 盲目执行口头医嘱等, 都可能引起不必要的医疗纠纷。

1.2 不能自觉执行护理核心制度和操作流程, 责任心不强

新上岗护士由于受社会、时代的影响, 普遍缺乏主动学习意识、自控能力差、缺乏责任心, 对于规范的操作流程只是为了应付检查考试, 临床操作时存在散漫、游击习性, 表现在操作时没有认真核对医嘱, 不严格执行“三查七对”制度, 不按护理操作规程去做, 例如眼别错误, 点眼时没有再次核对, 点右眼错点左眼;散瞳药错点了缩瞳药;点某些特殊眼水或注射某些特殊药物前, 未认真评估患者病情及全身情况, 致使患者发生意外等, 这些都可能造成严重的后果。1.3专科操作不熟练, 临床经验不足眼科护理操作专业性比较强, 护士在实习期间接触的也少, 多数是只看不做, 大多都是在进入科室后才真正动手操作, 加上年轻护士普遍存在专业知识缺乏, 工作经验不足, 不能很好的理论联系实际, 很容易导致操作失误, 例如球结膜下注射损伤角膜或术后患者注射位置不准确致使药物注入眼内, 泪道冲洗手法生硬造成假道形成。

1.4 护患之间缺乏有效沟通, 不能及时给患者提供与操作相关的健康教育

新上岗护士进行操作时, 往往只专注于自己的操作, 而忽视了患者的知情同意权, 不能主动与患者进行沟通, 履行告知程序。如球结膜下注射散瞳合剂前, 未指导患者如何配合, 未认真评估患者眼部及全身情况, 致使操作过程中患者因紧张、疼痛转动眼球, 很容易损伤眼部组织或造成出血;操作后未及时进行效果评价, 未告知患者可能出现的不良反应, 致使患者因心悸、乏力导致跌倒发生。

1.5 对突发事件的应急处理能力差

新上岗护士由于专科知识不熟练, 临床经验不足, 当发生突发事件时, 容易惊慌失措, 不能灵活处理, 容易造成不必要的纠纷。

2 防范措施

2.1 加强医疗法律知识学习, 强化护理风险教育, 增强风险防范意识和应对能力

护士入科后, 首先要进行医疗法律法规的学习及考核, 科室定期组织进行护理安全教育, 可将已经发生的护理安全事件作为教育素材, 结合具体的病例资料进行多形式的讲座, 避免教条式的灌输, 使护士认识到护理工作是个高风险的行业, 必需懂法、知法、依法行医, 懂得在今后的工作中哪些自己该做, 如何去做才能维护自己和患者的合法权益。

2.2 严把质量关, 培养护士整体素质

护士长应加强核心制度的培训、考核及落实, 可采用晨间提问、不定期抽查、专人负责全程质量控制等方式, 让每位新上岗护士都能自觉遵守各项规章制度和操作规范, 将安全责任意识贯穿于整个护理工作中。对于操作中容易发生差错的环节, 应重点做出警示, 提前做好防范措施, 做到思想上教育帮助, 制度上检查督促, 环节上指导把关, 以杜绝护理安全隐患[2]。如点眼时易发生眼别错误的问题, 在临床工作中, 无论记录还是操作, 都要养成先右后左的习惯, 必要时可询问患者再次确认;对于特殊药物, 可在药瓶上做特殊标记, 并单独放置于点眼盘的固定位置。

2.3 制定切实可行的专科护理操作流程, 强化理论联系实践

要想熟练掌握眼科专科护理操作, 必须有扎实的专科理论为基础, 只有熟练掌握了眼球各部位的解剖特点, 才能更好地理解每一步操作的原理, 更快的掌握操作要领, 使每项操作都能做到轻、稳、准。同时科室应持续改进专科操作流程, 使其在临床实际操作中更加切实可行。新护士入科后, 应由年资高、专业技术强的护士负责带教, 对于操作流程中的难点、易出问题的环节进行重点讲解与演示, 操作中要注重患者的舒适度和和对护理操作的满意度, 充分体现以人为本, 以患者为中心的护理服务理念[3], 护士长要加强对责任心不强、业务能力差的护士的检查、督促、指导。如进行泪道冲洗时, 操作者应熟练掌握泪道各部分的长度、解剖特点、进针的角度及针头进入泪道的感觉, 明确泪道冲洗的目的, 这样才能避免假道的形成, 正确判断、记录冲洗结果。

2.4 加强护患之间的沟通

随着现代医学模式的转变和医疗市场的不断发展, 患者需要的不仅仅是疾病的治疗, 更多的是沟通理解和对健康知识的需求, 因此, 护士不但要有扎实的专业知识和技术, 还要理解和适应患者, 主动与患者及家属进行沟通, 并要掌握语言的艺术性和沟通的技巧性, 认真履行各项医疗护理操作前的告知制度, 主动向患者及家属讲解各项医疗护理操作的目的、必要性及可能出现的风险, 使其主动配合护理操作。通过有效的沟通, 密切了护患关系, 增加了患者的信任和理解, 减少了医疗纠纷的发生[4]。

2.5 培养新上岗护士对护理操作风险的预见性和应对能力

首先要培养新护士在日常工作中严格按照操作流程去执行, 使新上岗护士从初学时就养成良好的操作习惯, 同时要将护患沟通贯穿于操作过程中, 通过与患者的交流沟通及观察患者的面部表情、行为举止、躯体动作、说话语调等, 了解患者的需求与感受, 不断提高对操作风险的预见性及发现问题、分析问题、处理问题的能力。在操作中如果遇到自己不能解决的问题时, 应沉着冷静, 切不可惊慌失措, 应及时通知护士长或高年资护士, 立即采取补救措施, 将不良后果降到最低。护士长在管理上应实行弹性排班, 老中青护士合理搭配, 新上岗护士专科操作考核合格后方能安排独立值班。通过对新上岗护士专科护理操作风险的分析总结, 及时采取有效的防范措施, 有效降低了护理差错和护患纠纷的发生, 同时还培养了新上岗护士预见风险、评估风险和处理风险的能力, 使护理队伍整体素质得到了提高, 从而保证了护理工作的安全性。

参考文献

[1]吴丽花, 杨春, 黄行芝.流程再造在新上岗护士操作培训中的应用[J].护理研究, 2010, 24 (1) :169.

[2]侯凤枝, 王伟.临床常见护理安全隐患分析与管理对策[J].齐齐哈尔医学院学报, 2009, 30 (19) :2464.

[3]温开萍, 欧阳英.新毕业护士基础护理技术操作中的存在问题及对策[J].中国实用医药, 2009, 4 (14) :250.

新上岗护士 第7篇

手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断, 并担负抢救工作的重要场所, 也是发生职业暴露的高发区域。大量研究证实, 手术室护士是发生针刺伤及感染经血传播疾病的高危职业群体。在我院新上岗护士多担任洗手护士, 洗手护士发生针刺伤的几率最高。因此, 了解手术室新上岗护士发生针刺伤的原因, 建立合理的防护措施, 具有重要意义。

1 手术室新上岗护士常见的针刺伤

(1) 在静脉穿刺或抽血时不慎被穿针芯或针头刺伤; (2) 在穿针引线时不慎被手术缝针刺伤; (3) 在传递手术器械时不慎被手术刀片割伤; (4) 在掰玻璃安瓶时, 不慎被碎玻璃划伤; (5) 在手术后清洗整理手术器械时不慎被锐器刺伤。

2 手术室新上岗护士针刺伤防护对策

2.1 提高新上岗护士针刺伤防护意识

邀请专家进行职业安全教育, 认识针刺伤的危害和影响因素, 严格落实防护措施。要重视早期预防和注射疫苗, 提高机体免疫能力。

2.2 提倡使用安全医疗器具

在静脉抽血时使用真空抽血器, 在静脉输液时使用安全留置针可最大限度地减少针刺伤和血源性疾病的传播。

2.3 加强新上岗护士专科知识的培训和心理素质的培养

由于新上岗护士比较年轻, 她们的工作经验、手术步骤的熟悉程度、与医师之间配合的默契程度以及心理素质都低于经验丰富的高年资护士, 致使她们在操作中更容易受伤。因此, 加强对新上岗护士专科知识的培训和心理素质的培养, 使她们做到忙而不乱, 避免针刺伤的发生。

2.4 规范操作行为培养良好的操作习惯

(1) 禁止双手回套针帽, 套针头时, 应单手套针头帽; (2) 禁止用手分离使用过的针头和针筒, 应用血管钳将针头取下直接放入锐器盒中; (3) 禁止徒手直接传递锐器, 手术刀、剪刀应放入弯盘内再进行传递; (4) 安装、拆卸手术刀片应使用持针器, 避免徒手安装; (5) 在抽药掰玻璃安瓶时, 应用无菌小纱布包裹好再掰; (6) 术后在清洗手术器械时首先进行分类, 分出剪刀、克氏针等锐器。

2.5 正确处理意外针刺伤

发生针刺伤后立即从近心端向远心端挤压受伤部位, 尽可能挤出损伤处的血液, 用肥皂水或流动水冲洗, 用2%碘酒、75%乙醇消毒受伤部位。

3 结论

责任护士竞聘上岗对护理质量的影响 第8篇

1 实施方法

1.1 制定任职条件

大专以上学历, 护师任职2年以上, 具有奉献爱岗敬业的精神。

1.2 确定竞聘程序与方法

①公开竞聘。本着公开、公平、公正、自愿的原则, 本人书面申请。②考试。专科理论考试。③应聘演讲。以“我如何当好一个责任护士”为主题作应聘发言。④综合考察。根据考试成绩、应聘演讲、历年来的工作表现进行综合考察。

1.3 工作内容

负责分管床位的新病人的接待、孕产妇的健康教育、心理护理、基础护理、各种护理措施的落实。

1.4 严格考评

护士长随机抽查各项工作的落实情况, 结合护理部的月质控、病人满意率、终末质量检查纳人考核。聘期为一年, 根据考核结果实行淘汰制。任职期间上长白班, 增加岗位津贴, 根据工作完成情况给予奖罚。

1.5 统计学处理

数据采用χ2检验或Fisher's Exact Test检验, P<0.01为差异有统计学意义。应用SPSS11.0统计软件分析。

2 结果

通过全面的考核, 本科护理质量明显提高, 病人满意度达97.0% (见表1) , 基础护理合格率达97.2% (见表2) , 健康教育合格率95.5% (见表3) , 护理措施合格率达98.5%, 与竞聘前同期相比, P<0.01, 差异具有显著性。

3 讨论

3.1 责任护士竟聘上岗, 实行岗位淘汰制、工资待遇优厚、与病人沟通过程中体现的专业价值, 获得事业归属感是激发护士工作热情的激励因素[1]。而要当好一个责任护士, 除具有扎实的理论基础外, 还要有丰富的人文社会科学知识, 了解医学、护理学发展的新动态, 促使护士不断学习, 完善各学科知识, 提高学历层次。我科在编人员共15人, 现在本科在读5人, 大专在读7人, 已获得本科学历1名。

3.2 进一步深化以病人为中心的整体护理。实行责任护士竞聘上岗, 更新护士的服务理念, 加强了护患沟通, 根据病情进行有效的健康教育, 及时采取护理措施, 满足病人的合理需求, 为病人提供称心、舒心、放心的就医环境和安全、高效、规范的服务, 使以病人为中心的整体护理真正落实到护士的行为上, 使以护理程序为基础的整体护理更加完善。

3.3 提高了临床护理质量。病人满意度是医院管理中的一项重要评价内容[2], 为了正确评价责任护士的工作, 采用满意度调查与质量检查相结合的方式进行考评。各项护理质量指标明显上升, 与上年同期比较, 差异具有显著性。根据双因素理论[3], 责任护士竞聘上岗, 获得晋升机会、优厚工作待遇等保健因素是有效的激励保障, 护理质量检查和监督、淘汰制等负强化激励因素都充分调动了责任护士的工作积极性和创造性, 使各种护理活动由原来的被动服务转变主动服务, 护理措施落实到位, 并体现了护理工作的个性化和人性化的特征。而责任护士的工作态度和热情为全体护理人员起到了表率作用, 服务态度明显改善, 临床护理质量显著提高。

参考文献

[1]曾铁英, 李秀云, 项莉, 等.597名护士对各项激励因素需求的调查分析[J].中华护理杂志, 2003, 38 (8) :635-637.

[2]陈雁平, Ch it-M ing, W ong, 区燕平, 等.综合医院住院病人满意量表研制初报[J].中国医院管理, 1999, 19 (2) :79.

浅谈手术室护士上岗前的规范化培训 第9篇

1 教育培训

1.1 培训方法

实行护士长—教学组长—各带教老师的三级教学管理模式。

1.2 培训时间

3个月。

1.3 培训教材

《手术室临床护理实践》 (要求新护士需购此书) , 《新上岗护士培训计划表》, 《新上岗护士培训时间安排表》, 《各专科授课课件》, 《手术室工作指南》。人手1册。

1.4 带教老师的选择

带教老师的模范、表率作用和专业素养直接影响到新护士的身心发展及带教效果, 所以需挑选出思想素质好, 工作责任心强, 业务能力强的高年资护士但任。

1.5 岗前培训

由护士长集中培训1周, 主要讲解手术室的环境布局, 三区划分, 各项规章制度, 各班岗位职责, 着装要求和语言行为规范。

1.6 理论培训

根据《新上岗护士培训时间安排表》, 由各授课老师集中授课, 内容较广, 包括手术室无菌技术、手术室查对制度、手术器械清点制度、病理标本管理制度、各类仪器设备的维护保养、手术室护士锐器伤的原因和防范措施、各类护理记录单的使用与填写等。要求授课老师将课件制作成PPT形式, 内容具有实用性, 注重理论与实践相结合, 讲课方法上因人因地制宜, 采用重复法、现场教学法、操作演示法、讨论法等。老师除了讲解自己各专科内容外, 用工作中的实际案例和成功经验来激发学习兴趣, 指导年轻护士实践性学习, 与其进行资源共享, 增强沟通, 提高培训质量。

1.7 技能培训

护士长有针对性地安排带教老师与新上岗护士共同配合手术, 第1个月一般安排如小儿外科、妇产科、骨外科、甲状腺乳腺科手术的配合为重点培训内容, 因此类手术相对简单, 让新护士有个逐步适应新岗位的过程。第2个月开始安排专科手术如神经外科、腹腔镜胃肠、腹腔镜肝胆、心胸外科等手术的配合, 此类手术难度大, 技术要求高, 患者病情变化快, 通过此类手术的配合, 循序渐进, 让新护士有个逐步提高的过程。第3个月开始进入夜班、中班、尾班等特殊班的跟班, 通过这一阶段的培训, 重点掌握急诊手术的配合和处理, 同时强化各班岗位职责。在培训过程中, 护士长会经常与带教老师沟通, 掌握新护士的工作情况和手术配合质量, 每周、每月定期召开护理会, 及时解决困难并调整培训计划。

1.8 综合培训

加强新护士职业道德教育, 强调护士的服务理念, 要求以患者为中心, 培养爱岗敬业精神;加强心理素质培养, 逐步养成慎独、细致的工作作风、稳定的情绪和较强的自我约束能力;加强应急训练, 对危急重症患者要有沉着冷静, 反应敏捷, 快而不慌的应对能力;注重人文关怀, 关注新护士的心理动态, 给予良好的心理疏导, 使其更快更好地适应新环境新工作。综合培训贯彻在整个培训计划中, 由护士长、带教组长、带教老师共同完成。

2 考核

培训结束, 由护士长组织教学组长、各带教老师集中对新护士进行理论操作考核, 成绩入册。由带教老师填写《规范化培训评价表》和《规范化培训科室考核情况表》, 一式两份, 一份科室存档, 一份送交护理部。新护士通过考核后方可上岗。

3 体会