特殊部位范文（精选10篇）
特殊部位 第1篇
1 临床资料
1.1 一般资料
我院2000年1月～2007年1月共收治异位妊娠845例，特殊部位异位妊娠58例，其中，卵巢妊娠34例（58.6%），宫角妊娠10例（17.2%），残角子宫妊娠7例（12.1%），腹腔妊娠5例（8.6%），阔韧带妊娠1例（1.7%），宫颈妊娠1例（1.7%）。患者年龄19～43岁，平均31岁。初孕妇9例，孕2次以上49例，有人工流产史30例，放置子宫内节育器23例，输卵管结扎术后1例，剖宫产6例。
1.2 临床表现
53例有停经史，停经35 d～3个月，多在停经60 d以内，58例均有不同程度的腹痛，45例有阴道不规则流血，10例有晕厥及休克，41例有腹部压痛、反跳痛及肌紧张，32例附件区触及包块。
1.3 术前辅助检查
50例检查尿妊娠试验阳性或血HCG高于正常，48例腹腔及后穹隆穿刺抽出不凝血，37例B超检查发现附件区包块。
2 结果
34例卵巢妊娠中有30例破裂，腹腔内出血500～2 500 ml不等，术中发现双侧输卵管正常，均有一侧卵巢增大，有破裂口，部分破裂口上附有绒毛组织，其中，1例一侧卵巢破裂，另一侧卵巢黄体破裂，3例术中见单侧卵巢增大未破裂，剖开卵巢见绒毛组织。本组卵巢妊娠单侧附件切除11例，单侧卵巢切除15例；部分切除或楔形切除9例。10例宫角妊娠6例破裂，腹腔内出血均多于2 000 ml，破裂口见绒毛组织及凝血块；2例行病灶切除加宫角修补术，4例行宫角楔形切除加同侧附件切除术，4例未破裂者宫角明显突出、表面充血，盆腔内出血200 ml，行宫角剖开取胎后修补术。7例残角子宫妊娠均破裂、内出血平均2 500 ml，行残角子宫加同侧附件切除。5例腹腔妊娠术中发现为后腹膜妊娠破裂，破裂口可见绒毛组织，行病灶切除修补术。1例阔韧带妊娠破裂，破裂口可见绒毛组织，行病灶切除修补术。l例宫颈妊娠行宫颈管内吸刮术后，填塞纱条压迫止血治愈。所有患者经治疗后均痊愈出院。
3 讨论
3.1 发生率
特殊部位异位妊娠是由于孕卵在输卵管运行时受阻或外游，在特殊部位着床发育而致，其确切发生率尚不统一，国内外文献报道差异很大，国内报道占同期异位妊娠的4.85%～10.11%[3]。我院2000年1月～2007年1月共收治异位娠845例，其中特殊部位的异位妊娠58例，占同期异位妊娠6.86%，仅有8例术前做出定位诊断，诊断正确率为13.7%，定位误诊率为86.3%，疾病误诊率为5.9%。
近年来，因各种原因异位妊娠发病率有明显升高趋势。特殊部位异位妊娠的发生率也随之逐年上升，因此，提高对本病的认识，分析特殊部位异位妊娠的发生规律、临床特点、诊治方法就变得十分重要。
3.2 分析
特殊部位异位妊娠临床表现缺乏典型性，极易误诊为输卵管妊娠。34例卵巢妊娠术前只有4例做出定位诊断，误诊为输卵管妊娠30例。
子宫角妊娠是指孕卵种植于子宫角部，胚胎向宫腔侧生长，因此严格讲，宫角妊娠不应属于异位妊娠[4]。由于子宫角部的肌层相对薄弱，较易发生流产和子宫破裂，易误诊为先兆流产，在行诊刮时未见胚胎及绒毛，才考虑非正常妊娠，彩色B超检查有助于早期诊断，主要表现为在宫角波即将消失或消失的同时,可探及胚囊与宫腔相通,有肌层环绕[5]。本组10例宫角妊娠3例误诊为先兆流产，2例诊刮时未见绒毛，其中1例诊刮时腹痛加剧，因内出血休克而行急诊手术。5例误诊为输卵管妊娠，宫角妊娠与输卵管间质部妊娠难以鉴别，术后病理诊断为宫角妊娠。
残角子宫是胎儿期苗勒管的中下段发育缺陷，两侧未正常均等发育，而是在正常子宫旁形成一个小的子宫附属物，通过纤维组织的蒂与正常子宫相连[6]。残角子宫发育差，肌层薄弱，内膜发育不良，随着胚胎的发育，绒毛植入薄弱的肌层导致破裂，引起严重的内出血和休克。7例残角子宫妊娠中，5例误诊为输卵管妊娠，主要原因为发病率低，破裂前均多无症状，临床医师对此组病例认识不够、警惕性不高。若对停经达3个月的患者常规行B超检查，有助于本组病的诊断。
腹腔妊娠原发性少见，多为继发性，临床症状不典型。5例腹腔妊娠和1例阔韧带妊娠，术前均误诊为输卵管妊娠破裂或流产，主要是症状与早期输卵管妊娠流产或破裂十分相似，只在术中发现输卵管、卵巢无异常，在腹腔和阔韧带发现病灶而确诊。
宫颈妊娠多见于经产妇、多次人工流产术及宫颈损伤者，本组仅1例宫颈妊娠，因例数太少而误诊为不全流产。因此，临床医师医技科室熟悉宫颈妊娠的临床特征及B超图象十分重要。
目前，随着B超设备及其图象分析技术的发展、腹腔镜技术的日益普及、临床医生的重视，异位妊娠部位的准确诊断率必将得到提高，其中，腹腔镜技术是异位妊娠早期诊治的最佳选择[7]，但对破裂出血多的异位妊娠不适用。
摘要：目的:分析特殊部位异位妊娠的发生部位及术前诊断情况。方法:对我院2000年1月～2007年1月收治的特殊部位异位妊娠病例进行回顾性分析。结果:特殊部位异位妊娠症状、体征缺乏典型的临床表现,早期诊断困难,妊娠部位易误诊。结论:特殊部位异位妊娠的特殊性要求妇科医生提高认识,术前B超检查水平十分关键,腹腔镜对异位妊娠的诊治意义重大。
关键词：特殊部位,异位妊娠,分析
参考文献
[1]胡绍敏.异位妊娠176例临床分析[J].中国现代医生,2008,46(2):67,94.
[2]张雪玲.异位妊娠65例误诊分析[J].中国现代医生,2008,46(8):139.
[3]姚宝钗,陈端.少见异位妊娠27例临床分析[J].中国实用妇科与产科杂志,1997,13(1):33-55.
[4]李娟清,石一复.输卵管妊娠与其他部位异位妊娠的鉴别诊断[J].实用妇产科杂志,2005,21(6):325.
[5]赵梅,王军梅.38例子宫角部妊娠超声检查[J].中国实用妇科与产科杂志,2000,16(4):234
[6]Jayasingle Y,Rane A,Stalewski H,et al.The Presentation and early di-agnosis of the rudimentary uterine horn[J].Obstet Gynecol,2005,105(6):1456-1467.
特殊部位上药你会吗？ 第2篇
妞妞今年三岁半，前段时间妈妈发现她总是喜欢眨眼睛，还嚷嚷着眼睛不舒服。去医院检查后才知道是眼结膜发炎了，医生开了两瓶眼药水，叮嘱一定要按时使用。可让妞妞妈烦心的是，宝宝上药时总是不配合，每次都滴不到眼睛里去。看着宝宝越来越红的眼睛，妞妞妈很着急，到底该怎样给这么小的宝宝滴眼药呢？妞妞妈还想知道，该如何给宝宝的鼻子、耳朵这些部位上药呢？
眼睛
眼睛是“心灵的窗户”，当宝宝的眼睛出现问题时，最常用的就是眼药水或眼药膏了。该如何正确上药，才能起到应有的效果呢？
常用药品：眼药水、眼药膏
上药步骤
1 妈妈先将双手洗净，并准备一支消毒棉签。
2 让宝宝半躺或坐在沙发上，头部稍稍后仰，眼睛尽量向上方看。
3 轻轻将宝宝的上下眼睑分开，露出结膜囊，滴入1～2滴眼药水。然后将上眼睑轻轻提起，再放下，使眼药水充盈整个眼部。
4 让宝宝闭上双眼，保持1～2分钟，充分发挥药水的作用。再用棉签轻轻擦净眼角及周围多余的药液，防止流入耳道。
妈妈巧护理
用量和次数严格遵循医嘱 有些妈妈为了好得更快，会过量和多次使用眼药水。其实这样不但不利于病情恢复，有时甚至会起到相反效果，对角膜和结膜产生刺激。
观察药液有无变质 每次滴药前，妈妈最好先查看一下眼药水的保质期和药液有无混浊、变质等情况，如有问题最好先咨询医生后，再给宝宝用药。此外，眼药水在滴入宝宝眼睛时，要尽量避免瓶口接触眼部，以免造成污染。
多种眼药水应该分开使用 由于眼药水成分各不相同，同时使用可能会影响药物的疗效，严重时甚至会产生副作用。因此，每种眼药水使用时应该间隔15分钟后再用另一种，以保证不会相互干扰。
耳朵
耳朵是宝宝重要的听觉器官，但由于吐奶等原因，很容易出现一些疾病。滴耳液是治疗耳疾的重要方法，该如何正确使用呢？
常用药品：滴耳液
上药步骤
1 妈妈先洗净双手，把滴耳液加温到与体温接近。
2 将宝宝头部放在妈妈的腿上或侧躺在床上，患病的一侧朝上。
3 妈妈一只手向后下方牵拉宝宝的耳廓，将外耳道拉直，另一只手将滴耳液沿外耳道后壁滴入。
4 药液滴完后，为了加快药液的流入，可以用手轻轻按压宝宝的耳屏（耳廓前方突起部分）5～7次，再保持体位5～10分钟即可。
妈妈巧护理
使用前，先加温 由于宝宝的内耳前庭器官对冷刺激非常敏感，所以在每次使用时，应该先给药液加一下温。可以把药瓶放在手心握一会儿，或把药瓶放到40度的温水中使之接近体温，防止宝宝出现头昏、恶心等症状。
不宜过量 有些妈妈在使用滴耳液时，喜欢多滴几滴，要知道这样不仅造成浪费，有时还会引起宝宝眩晕等不适反应，因此在使用时要严格遵循医嘱。
最好在冰箱保存 为了避免药液变质，滴耳液使用后最好放置在冰箱中冷藏。还要注意的是，使用时为了避免滴管被耳部的细菌污染，妈妈要尽量使滴管不要碰触宝宝的耳部。
鼻腔
小宝宝抵抗力差，经常会出现鼻塞、流鼻涕等症状，使用滴鼻净可以缓解这些症状。可怎样用才是正确的呢？
常用药品：滴鼻净
上药步骤
1 妈妈将双手洗净后，先用棉签清理一下宝宝鼻腔内的分泌物，以提高药效。
2 让宝宝平躺在沙发上，垫高头部，使鼻腔低于口咽部，避免药液流进口腔。
3 妈妈用手指把宝宝的鼻尖上推，另一只手将滴鼻净瓶口对准宝宝的鼻孔，轻轻滴入2～3滴药液，再重复滴入另一侧。
4 滴完药液后，为了使药液在鼻腔内充分吸收，妈妈可以用手指按压宝宝两侧鼻翼3～5次，并让他保持平躺3～5分钟。宝宝直立后，用纸巾轻轻吸取多余的滴鼻液即可。
妈妈巧护理
如有不适及时停药 如果宝宝使用滴鼻液后感到不适，如感到鼻痛、鼻腔干燥、头痛、头晕时，很可能是药物的不良反应，要及时停药。
不宜长期使用 在使用滴鼻液时，一定要遵医嘱。建议妈妈们最好不要给宝宝连续使用超过1周，以免长期使用会对药物产生依赖性。
肛门
便秘也是宝宝的常见病之一，症状严重时医生会建议使用开塞露。但如果使用不当，常常会给宝宝身体造成伤害。到底该怎样用呢？
常用药品：开塞露
上药步骤
1 妈妈先洗净双手，并准备一些润滑剂（如凡士林）和卫生手套。
2 让宝宝躺在床上保持右侧卧位，双膝弯曲。妈妈戴上薄膜手套，在宝宝的肛门周围涂上一些润滑剂，将食指伸入肛门内，把可以触摸到的粪便掏出。
3 将开塞露的顶端剪去，并涂上润滑液，轻轻插入宝宝肛门，直到没入后再把药液缓缓地挤入。
4 将开塞露拔出，让宝宝伸直双腿，平躺5～10分钟，让药物充分刺激直肠，便意强烈时再进行排便。
妈妈巧护理
开塞露顶端要圆滑 为了避免损伤肛门，开塞露前面的插管在剪开时一定要小心，顶端一定要保证开口完整和圆滑。如若不是，一定要把顶尖磨光滑后再使用。
插管要全部伸入 有些父母怕宝宝疼痛，使用时只将开塞露插入宝宝肛门一部分，要知道这种做法很危险，如果宝宝挣扎，开塞露的插管很可能会刺伤肠壁。正确的做法是，将插管全部没入肛门，以确保稳定性和安全性。
特殊部位基坑支护、加固工程的控制 第3篇
施工区域临近主楼18层主体施工已完成，主楼东侧有7.5米双向地库汽车坡道出入口；由于前期施工场地相当狭窄，开挖对东侧高压电线钢塔安全影响未知、且加固方案未定等问题的限制，该部分坡道以及部分地库长度32米未进行开挖；由于主楼开挖对该部分地质情况十分熟悉，从上到下依次，现场表层1.5-2.0米为垃圾回填土，1.5米厚粉土层，0.5米粘土层，以下为粉土层，在车库出入口东侧为高压入地电缆盘曲部分，电缆盘曲向西3.0米向东连接22米、25米2座高压钢塔；地库及坡道开挖深度在1-6米，钢塔处开挖深度4米左右；坡道底部为地库，该部分深度6米；在开挖4-6米范围东侧为已建成小区道路、地库出入口，该路面标高低于本工程开挖面1.2米，道路下走有电缆、排水管；且开挖面紧邻隔壁围墙，由于该部位特殊、地质且不均匀，土层有夹杂粘土层，遇水容易滑坡，为保证基坑安全以及隔壁围墙、道路安全，主楼开挖时在围墙内侧采用微型桩加钢筋网砼支护形式，但不理想，围墙局部出现较大裂缝，隔壁道路出现轻微变形；对于现在坡道施工，为保证开挖临边高压钢塔、基坑、以及道路安全，对施工方案进行了多次讨论、对比；在钢塔附近埋有110千伏高压电缆，该部位采用土钉支护安全隐患太大，且放坡使基坑外沿向钢塔、电缆靠近，对钢塔结构安全有影响；钢塔南侧基坑开挖如果采用素喷砼，放坡按照1:0.4放坡，现场尺寸无法满足；用土钉墙支护形式，土钉的长度会伸入临近道路排水管、电缆区域，安全隐患较大，无法保证施工安全；经过对钢塔结构现状了解，钢塔基础为独立钢筋砼灌注桩，直径2.2米，埋深9米。
2 工程施工方案的选择、分析
通过采用土钉支护或采用13米400微型桩加钢筋网的支护方案的对比，由于钢塔顶部钢绞线相拉，钢塔基础受力大小无法预计，仅靠基坑土体受力计算显然不符合实际，在结构安全和施工安全方面都没有把握，由于该部位较为特殊，一旦影响电线高塔的安全对社会影响较大，施工工艺选择不妥会造成施工安全事故；经多方面考虑、推敲和借鉴其他类似项目，在保证不影响高塔使用安全和坡道施工安全的前提下，设计安全系数适当提高；根据JGJ120-99和GB50202-2002的相关规定，基坑侧壁钢塔处安全等级1级，其他部位为3级；设计类型采用悬臂桩结构，用北京理正软件对支护结构抗拉、内部稳定、外部稳定性进行设计，安全系数均满足规范要求；并通过结构、岩土、电力等方面的专家对该施工方案的论证。
3 方案主要内容
3.1 采用直径600mm的钻孔灌注桩，桩入土深度自地表以下12米，有效桩长11米，嵌固深度6.5-9.5米，桩身采用C30砼，主筋10根HRB400级16钢筋均匀分布，箍筋￠8@150，加强箍筋￠14@2000，桩间距在电线杆处为1.0米，其它地段为1.2米；冠梁500*800,10根HRB400级18，箍筋、拉钩￠8@200，采用C30砼。
3.2 坡道边坡、钢塔变形监测。
4 现场施工组织安排
由于现场狭窄，大型机械无法进入施工，且施工区域地下、地上均有高压电缆；对砼灌注桩成孔、钢筋笼安装、砼浇注较为困难；经多方面考虑、讨论决定按照以下组织实施：
(1)在施工前详细了解高压地下电缆走向、埋深以及接电线的辐射范围；
(2)砼灌注桩放线：为了尽最大可能远离高压地下电缆，桩位紧靠车库剪力墙外皮；
(3)由于打桩位置狭小无法使用大型机械进行砼桩施工，采用人工机械洛阳铲成孔工艺，机械选用1T卷扬机配三木塔、活底吊桶、双轮手推车等。
(4)钢筋笼加工：由于钢筋笼11米，钢筋长度9米，需接长2米，计划采用双面焊接工艺，用25吨吊车在地库顶安装，但最北侧4-5根钢筋笼受1#楼主楼位置影响，无法使用吊车，该部位钢筋主筋连接采用直螺纹一级连接，接头钢筋在场外加工后进场；
(5)砼浇注：为保证基坑、钢塔安全，砼浇注桩成孔采用隔二打一，每三根桩浇注砼一次；
(6)变形监测：委托有测量资质的单位进行变形监测，砼灌注桩强度满足设计强度后，组织土方开挖，土方开挖后一周内每天观测1次，以后每三天观测1次。
5 主要施工工艺和质量控制措施
5.1 灌注桩放线定位:
利用原1#楼主体定位,定出灌注桩中心位置,桩外侧与坡道剪力墙只留30mm空隙。
5.2 机械洛阳铲成孔：
5.2.1 采用600mm机械洛阳铲在在桩位中心，利用卷扬机提升及下落进行挖土和垂直运输，闭合抓土，至地面卸土，依次循环成孔，直至达到设计标高。
5.2.2 灌注桩施工部位为前期基坑开挖土钉支护面，在自然地坪以下1.5米和3.0米处有土钉，影响到洛阳铲的施工；有土钉的部位桩径均扩大到700mm，用电焊切除；
5.3 钢筋笼制作安装：
5.3.1 钢筋原材经现场见证取样试验合格后，方准予加工；
5.3.2 钢筋受力筋按照50mm保护层下料，钢筋主筋搭接采用双面电弧搭接焊，焊头错开50%；个别桩钢筋笼接头采用一级直螺纹连接，接头可在同一个平面上；
5.3.3 钢筋保护层用50砂浆垫块每组4块水平对称排列与主筋固定牢固，间距1000mm;
5.3.4 钢筋笼吊装：用25T吊车吊装钢筋笼；吊装钢筋笼时要对准孔位，直吊扶稳，缓慢下沉，避免碰撞孔壁，钢筋笼放到位置立即固定；吊车不能直接吊装的钢筋笼，分两段钢筋笼施工，第一段5米，加强箍筋采用￠14@1500，成型后人工放入桩孔，临时固定后，用一级直螺纹机械连接其余主筋钢筋。
5.4 砼施工。
砼采用10-20mm粒径、砼塌落度80-100mm商品砼，灌注前再次校核钢筋笼标高、孔深，检查有无坍孔现象，符合要求后即可开盘灌注。由于砼灌注桩深度较深，混凝土采用溜管用手推车向桩孔内浇筑。灌注开始后应紧凑连续地进行，严禁中途停灌，桩顶以下6米范围采用插入式振动棒进行振捣密实。
5.5 质量标准。
根据机械洛阳铲砼灌注桩施工验收标准，设计文件和建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202-2002以及砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002相关规定。
5.5.1 机械洛阳铲成孔检验标准及检验办法：桩位小于10mm，孔深+300mm，垂直度10mm;
5.5.2 钢筋笼安装质量检验标准及检验办法：钢筋笼主筋间距±10mm，钢筋笼箍筋间距±20mm，钢筋笼直径±10mm，钢筋笼长度±100m，用尺量；
5.5.3 砼灌注桩质量检验标准及检验办法：桩体质量检验:无桩身断裂、裂缝、缩径、加泥、空洞、蜂窝、松散；
砼强度：大于30MPa；桩径：-20mm；桩顶标高：+30mm，-50mm；沉渣厚度：小于100mm。
6 变形监测
6.1 变形观测点的设置。
6.1.1 在基坑边沿设置4个沉降观测点C1、C2、C3、C4,3个位移观测点w1、w2、w3;
6.1.2 在高压钢塔上东西各设2个位移观测点南塔w4、w5；北塔w6、w7。
6.2 变形监测仪器。
沉降观测采用DS1型仪器，按照二等水准测量，水平位移变形观测采用全站仪测量。
6.3 变形测量控制。
水平位移观测为平面控制测量，必须先在测区内建立平面控制网。水平位移监测网根据实际情况，采用如下方法：
先在场内选好位移观测点两端的固定观测点，BM1、BM2，埋在场内稳定不动的位置，并经常检查有无移动，并有保护措施；将在边坡处位移变形点w1、w2、w3设在的冠梁上为一条直线，并做好标记。高压钢塔水平位移点南塔设w4、w5；北塔设w6、w7观测点。观测时，在一个端点BM1上安置全站仪，在另一个端点BM2设置固定觇牌，并在每一个位移点上安置固定标志，全站仪先后视固定觇牌进行定向，然后再观测冠梁、钢塔上的观测点，并读取数据，经计算即可得到各点位移量。测量中的主要误差：对中误差<0.1mm;整平误差：<0.3mm；瞄准误差：<0.4mm；方法误差：<0.3mm;
6.4 监测成果。
从土方开挖到观测变形结束，除开挖当天1个观测点变形最大3mm，（报警值为5毫米/天），其余变形观测为1-2毫米/天，累计最大6mm，远远满足规范30mm要求；对临近建筑、道路沉降观测未发现明显变形。
摘要：由于国家城市人口不断增加,城市土地成为稀缺资源,工程建设向空中、地下发展成为一种必然。
特殊部位 第4篇
【关键词】建筑施工;特殊部位
一、工程概况
施工区域临近主楼18层主体施工已完成，主楼东侧有7.5米双向地库汽车坡道出入口；由于前期施工场地相当狭窄，开挖对东侧高压电线钢塔安全影响未知、且加固方案未定等问题的限制，该部分坡道以及部分地库长度32米未进行开挖；由于主楼开挖对该部分地质情况十分熟悉，从上到下依次，现场表层1.5-2.0米为垃圾回填土，1.5米厚粉土层，0.5米粘土层，以下为粉土层，在车库出入口东侧为高压入地电缆盘曲部分，电缆盘曲向西3.0米向东连接22米、25米2座高压钢塔；地库及坡道开挖深度在1-6米，钢塔处开挖深度4米左右；坡道底部为地库，该部分深度6米；在开挖4-6米范围东侧为已建成小区道路、地库出入口，该路面标高低于本工程开挖面1.2米，道路下走有电缆、排水管；且开挖面紧邻隔壁围墙，由于该部位特殊、地质且不均匀，土层有夹杂粘土层，遇水容易滑坡，为保证基坑安全以及隔壁围墙、道路安全，主楼开挖时在围墙内侧采用微型桩加钢筋网砼支护形式，但不理想，围墙局部出现较大裂缝，隔壁道路出现轻微变形；对于现在坡道施工，为保证开挖临边高压钢塔、基坑、以及道路安全，对施工方案进行了多次讨论、对比；在钢塔附近埋有110千伏高压电缆，该部位采用土钉支护安全隐患太大，且放坡使基坑外沿向钢塔、电缆靠近，对钢塔结构安全有影响；钢塔南侧基坑开挖如果采用素喷砼，放坡按照1:0.4放坡，现场尺寸无法满足；用土钉墙支护形式，土钉的长度会伸入临近道路排水管、电缆区域，安全隐患较大，无法保证施工安全；经过对钢塔结构现状了解，钢塔基础为独立钢筋砼灌注桩，直径2.2米，埋深9米。
二、工程施工方案的选择、分析
通过采用土钉支护或采用13米400微型桩加钢筋网的支护方案的对比，由于钢塔顶部钢绞线相拉，钢塔基础受力大小无法预计，仅靠基坑土体受力计算显然不符合实际，在结构安全和施工安全方面都没有把握，由于该部位较为特殊，一旦影响电线高塔的安全对社会影响较大，施工工艺选择不妥会造成施工安全事故；经多方面考虑、推敲和借鉴其他类似项目，在保证不影响高塔使用安全和坡道施工安全的前提下，设计安全系数适当提高；根据JGJ120-99和GB50202-2002的相关规定，基坑侧壁钢塔处安全等级1级，其他部位为3级；设计类型采用悬臂桩结构，用北京理正软件对支护结构抗拉、内部稳定、外部稳定性进行设计，安全系数均满足规范要求；并通过结构、岩土、电力等方面的专家对该施工方案的论证。
三、方案主要内容
1.采用直径600mm的钻孔灌注桩，桩入土深度自地表以下12米，有效桩长11米，嵌固深度6.5-9.5米，桩身采用C30砼，主筋10根HRB400级16钢筋均匀分布，箍筋￠8@150，加强箍筋￠14@2000，桩间距在电线杆处为1.0米，其它地段为1.2米；冠梁500*800,10根HRB400级18，箍筋、拉钩￠8@200，采用C30砼。
2.坡道边坡、钢塔变形监测。
四、主要施工工艺和质量控制措施
1.灌注桩放线定位：利用原1#楼主体定位，定出灌注桩中心位置，桩外侧与坡道剪力墙只留30mm空隙。
2.机械洛阳铲成孔：
2.1采用600mm机械洛阳铲在在桩位中心，利用卷扬机提升及下落进行挖土和垂直运输，闭合抓土，至地面卸土，依次循环成孔，直至达到设计标高。
2.2灌注桩施工部位为前期基坑开挖土钉支护面，在自然地坪以下1.5米和3.0米处有土钉，影响到洛阳铲的施工；有土钉的部位桩径均扩大到700mm，用电焊切除；
3.钢筋笼制作安装：
3.1钢筋原材经现场见证取样试验合格后，方准予加工；
3.2钢筋受力筋按照50mm保护层下料，钢筋主筋搭接采用双面电弧搭接焊，焊头错开50%；个别桩钢筋笼接头采用一级直螺纹连接，接头可在同一个平面上；
3.3钢筋保护层用50砂浆垫块每组4块水平对称排列与主筋固定牢固，间距1000mm；
3.4钢筋笼吊装：用25T吊车吊装钢筋笼；吊装钢筋笼时要对准孔位，直吊扶稳，缓慢下沉，避免碰撞孔壁，钢筋笼放到位置立即固定；吊车不能直接吊装的钢筋笼，分两段钢筋笼施工，第一段5米，加强箍筋采用￠14@1500，成型后人工放入桩孔，临时固定后，用一级直螺纹机械连接其余主筋钢筋。
4.砼施工
砼采用10-20mm粒径、砼塌落度80-100mm商品砼，灌注前再次校核钢筋笼标高、孔深，检查有无坍孔现象，符合要求后即可开盘灌注。由于砼灌注桩深度较深，混凝土采用溜管用手推车向桩孔内浇筑。灌注开始后应紧凑连续地进行，严禁中途停灌，桩顶以下6米范围采用插入式振动棒进行振捣密实。
5.质量标准
根据机械洛阳铲砼灌注桩施工验收标准，设计文件和建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202-2002以及砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002相关规定。
5.1机械洛阳铲成孔检验标准及检验办法：桩位小于10mm，孔深+300mm，垂直度10mm；
5.2钢筋笼安装质量检验标准及检验办法：钢筋笼主筋间距±10mm，钢筋笼箍筋间距±20mm，钢筋笼直径±10mm，钢筋笼长度±100m，用尺量；
5.3砼灌注桩质量检验标准及检验办法：桩体质量检验: 无桩身断裂、裂缝、缩径、加泥、空洞、蜂窝、松散；砼强度：大于30MPa；桩径：-20mm；桩顶标高：+30mm，-50mm；沉渣厚度：小于100mm。
五、变形监测
1.变形观测点的设置
1.1在基坑边沿设置4个沉降观测点C1、C2、C3、C4，3个位移观测点w1、w2、w3；
1.2在高压钢塔上东西各设2个位移观测点南塔w4、w5；北塔w6、w7。
2.变形监测仪器
沉降观测采用DS1型仪器，按照二等水准测量，水平位移变形观测采用全站仪测量。
3.变形测量控制
水平位移观测为平面控制测量，必须先在测区内建立平面控制网。水平位移监测网根据实际情况，采用如下方法：
先在场内选好位移观测点两端的固定观测点，BM1、BM2，埋在场内稳定不动的位置，并经常检查有无移动，并有保护措施；将在边坡处位移变形点w1、w2、w3设在的冠梁上为一条直线，并做好标记。高压钢塔水平位移点南塔设w4、w5；北塔设w6、w7观测点。观测时，在一个端点BM1上安置全站仪，在另一个端点BM2设置固定觇牌，并在每一个位移点上安置固定标志，全站仪先后视固定觇牌进行定向，然后再观测冠梁、钢塔上的观测点，并讀取数据，经计算即可得到各点位移量。测量中的主要误差：对中误差0.1mm;整平误差：0.3mm；瞄准误差：0.4mm；方法误差：0.3mm；
4.监测成果
从土方开挖到观测变形结束，除开挖当天1个观测点变形最大3mm，（报警值为5毫米/天），其余变形观测为1-2毫米/天，累计最大6mm，远远满足规范30mm要求；对临近建筑、道路沉降观测未发现明显变形。
六、总结
一个项目工程是由多个分部工程组成，只有每个分部工程质量都达到合格(或优良)，才能保证项目工程的质量。因此，从工程开工起，施工管理人员必须深入到施工现场监督检查，切实把好关键部位、关键工序的质量关，尤其是未经验收及签认的隐蔽工程不得进入下道工序。
参考文献
[1]江见鲸,陆新征.钢筋混凝土有限元模型.清华大学土木工程系，2004.
9例特殊部位异位妊娠的诊治分析 第5篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
自2008.10--2009.02本院共收住异位妊娠共55例, 其中9例为特殊部位妊娠, 患者年龄在23至40岁左右, 包括卵巢妊娠1例, 腹膜后妊娠1例, 输卵管间质部妊娠3例, 宫角部妊娠4例, 均由病理证实。其中有人流史7例, 腹部手术史4例, 放置宫内节育器5例, 临床表现8例有停经史, 6例有不规则阴道出血, 7例有腹痛, 4例患者出现晕厥休克, 后穹窿穿刺抽出不凝血者6例, B超诊断附件包块5例, 血HCG升高者9例。
1.2 术前诊断
9例病例仅2例在术前明确诊断为特殊部位异位妊娠, 为2例宫角妊娠, 1例腹膜后妊娠在其他医院诊断不全流产而延误治疗, 其他在术前仅考虑为输卵管妊娠。
1.3 手术情况
4例患者因腹腔内出血失血性休克而急诊手术, 2例宫角部妊娠破裂均行患侧宫角切除, 1例输卵管间质部妊娠破裂行患侧宫角楔形切除术, 出血量在2000ml左右, 1例腹膜后妊娠行妊娠病灶切除术, 出血量至少4000ml。其余5例为择期腹腔镜手术, 2例宫角妊娠行宫角切开取胚, 并于病灶处注射MTX, 2例输卵管间质部妊娠行患侧输卵管切除, 出血少于100ml, 1例卵巢妊娠行部分卵巢切除术。腹腔镜在诊断治疗异位妊娠过程中越来越重要, 5例腹腔镜手术患者术后恢复良好, 创伤小, 住院时间短, 出血少。
2 讨论
2.1 宫角妊娠
临床症状体征出现时间较晚且症状严重, 其中2例宫角妊娠均因妊娠破裂失血性休克而急诊入院手术。若要在妊娠破裂前及早发现, B超起很大作用。B超一般可见子宫增大伴一侧宫角突出, 孕囊在宫角内, 异位妊娠部位有异常变化时可帮助进一步正确诊断。2例择期手术的宫角妊娠均于破裂前依靠B超在术前明确诊断。
2.2 卵巢妊娠
卵巢妊娠的临床表现于输卵管妊娠极相似, 主要症状为停经、腹痛及阴道流血, 破裂后引起腹腔内大量出血, 甚至休克。因此, 术前往往诊断为输卵管妊娠或误诊为卵巢黄体破裂。9例特殊部位妊娠中唯一一例卵巢妊娠术前就考虑为输卵管妊娠而行手术, 至术中腹腔镜探查才发现为卵巢妊娠, 行患侧卵巢部分切除术。
2.3 输卵管间质部妊娠
临床症状和体征与其他部位的输卵管妊娠相似, 有停经史、早孕反应, 因管腔周围有肌肉组织, 破裂较迟, B超检查对间质部妊娠可较清楚辨认, 可见子宫增大, 一角突出, 其内可见孕囊, 宫腔内无妊娠物。3例输卵管间质部妊娠中, 2例术前均考虑输卵管妊娠而手术, 1例为腹腔大出血急诊手术, 因积血影响, B超未能发现为特殊部位异位妊娠。
2.4 腹膜后妊娠
极少见。此例腹膜后妊娠患者曾因"停经35d, 阴道岀血"于他院误诊为不全流产行清宫术, 未见绒毛。后因出血未干净, 出血腹胀腰酸入我院, 6h后即因腰酸加重, 血压下降, 休克而急诊剖腹探查, 发现盆腔少量淡红色液体约50ml, 左侧腹膜后巨大血肿, 因血压50/20mm Hg, 患者休克昏迷, 在积极抗休克治疗大量输血准备后切开后腹膜见左肾上极与腹主动脉间妊娠病灶, 行妊娠病灶切除术, 术后恢复好, 一个月血HCG降至正常。术前B超未见盆腔异常, 少量积液, 血HCG大于10000m Iu/ml, 考虑异位妊娠, 但不能明确。该患者清宫后若刮出物送病检, 或动态监测血HCG, 能及早发现, 及早MTX保守治疗, 能避免患者后来出现的生命危险, 输血及手术的痛苦, 但治疗若成功, 则无法发现为腹膜后妊娠, 不能最后明确诊断。
特殊部位异位妊娠种类多且少见, 临床症状以停经、腹痛、阴道出血为主, 但多不典型, 早期诊断困难, 易误诊, 至破裂大出血时往往危及生命, 多需急诊手术, 术前往往不能明确诊断, 常于术中诊断或病理诊断。为了在早期未破损前作出诊断, 减少患者的生命危险、痛苦及经济损失, 需根据临床表现、尿妊娠试验、血β-HCG、B超、腹腔镜等资料综合分析。
参考文献
[1]曹泽毅.中华妇产科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 1999:1455.
[2]乐杰主编.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2008.105.
[3]张帆.特殊部位异位妊娠的诊治分析[J].浙江临床医学, 2006, 8 (8) :862
建筑施工中关键和特殊部位的施工 第6篇
某小区为两期投资建设的工程项目。该建设项目总体规划用地面积35000平方米, 总建筑面积45000平方米, 建成后将入住600多户居民, 总投资约6000万元。此项工程规模较大, 于2007年5月开工, 现第一期工程已基本完成, 二期工程已全面展开。
1 基坑降水
1.1 管井布置
1.1.1 基坑边:管井沿基坑边布置, 间距15米一个, 距坑边5米左右。
1.1.2 基坑内:距坑边5m左右, 管井呈梅花形布置, 间距15m一个。
1.1.3 管井长度:结合基坑深度及宽度, 管井长约25m。
根据本工程地层特点:在土方开挖前应进行降水井施工, 按常规经验拟采用Ф510井管降水, 每眼井降水面积350平方米。
1.2 管井施工。水井施工应注意以下要求:
制孔:采用φ770钻头泥浆护壁正循环成孔, 成孔孔径不得小于φ800mm, 成孔要求垂直度偏差小于1/500, 深度应超过孔深至少1米, 以利沉渣, 泥浆比重控制在1.15m以下。
换浆:在填入滤料之前应把孔内泥浆稀释处理, 要求泥浆比重小于1.15, 含沙率小于5%, 粘度小于28S。
下入井管:在下入井管时, 要求检查滤网是否完整, 缠丝是否有断裂, 如有损坏, 应重新包装后下入井内, 第一节井管底部采用钢板封口, 井管焊接时要求合缝, 焊接处要求用长10cm钢筋绑焊, 以防井管焊接处断裂。每个接缝帮焊5根, 同时每隔4米设置一道扶正器。井管高出地面30cm, 严禁将井管强行压入井内。
填砾:填料时应用麻袋等物封住井口, 绿豆沙沿井壁四周均匀投入, 填砾量要求大于计算量0.95倍, 严禁整车倾倒。
洗井:洗井为打井的重要工序, 填料结束后, 宜及时采用提桶结合活塞全孔洗井, 反复冲洗, 洗井至出清水为止, 洗井时间不小于4小时。降水井出水正常后的含沙率小于万分之一。洗井时如发生“干井”问题为泥浆较浓所致, 可以冲清水后用提桶上下串动, 至出清水, 再用活塞上下串动。
洗井结束后应及时下入水泵抽水, 确定单井出水量, 井内沉渣不得超过1.0米。
2 混凝土的施工
施工缝必须严格按照规范规定的要求进行处理, 凿除浮浆, 直至露出的鲜石子, 然后将钢筋、塑料止水带有钢丝刷和湿布清理干净。安放橡胶止水条时, 应用固定牢固。其放置时间应严格掌握, 在混凝土浇筑前严禁与水接触, 以免泡水膨胀而失效。此处混凝土在浇筑前, 应先填与混凝土相同成分的水泥砂浆, 使新旧混凝土紧密结合。
2.1 底板混凝土的施工。
浇筑采用斜面分层布料施工法, 即“一个坡度, 分层浇筑, 。循序渐进, 一次到顶”的方法。振捣时, 从浇筑层的下端开始逐渐上移。对浇筑中出现的泌水, 使用潜水泵及时清除。混凝土采用覆盖1层塑料薄膜及2层麻袋进行养护。在养护过程中, 随时测温掌握内外温差, 并采取相应的措施进行调整。
2.2 外墙混凝土的施工。
外墙混凝土浇筑采用溜槽入模, 使混凝土从一侧开始逐渐向前推进, 并在混凝土斜面上均匀布位振捣。每个层高的混凝土以0.5m高为1层分层浇筑到顶。混凝土采用喷淋法进行养护, 养护时间不少于14d。
2.3 后浇带防水混凝土的施工。
本工程设置了3道贯穿整个地下室的后浇带, 这些部位是防水最薄弱点。后浇带混凝土采用C35S8, 在主体结构封顶后开始浇筑, 其振捣、养护方法均与外墙混凝土相同。
3 后浇带的处理
3.1 后浇带的留设。
在本工程地下室设置了三条的后浇带, 结构在此断开。后浇带按设计要求必须在两侧砼结构施工完成后60天后方能浇筑。
因后浇带处支模用九夹板制作后, 拆除清理较为困难, 拟考虑后浇带内均用两层快易收口网网遮挡。钢丝网上用二四木方作背肋支撑, 作为浇混凝土时施工缝临时支撑, 钢丝网不作拆除直接浇于混凝土中。对于后浇带处的模板做成独立的模板支架, 可拆除后浇带两侧其他模板。
3.2 后浇带的浇筑。浇筑前必须对施工缝进行必要的处理:
清理缝内垃圾, 凿除表面松动的砂、石各软弱混凝土层并凿毛, 用水冲洗干净, 并充分湿润, 保持24h。清除缝内积水。
水平后浇带浇筑前宜先铺15mm厚的水泥砂浆一层, 其配合比与混凝土内砂浆相同。
后浇带所浇筑的混凝土采用普通硅酸盐水泥加入相应的外加剂拌制, 并且使混凝土的强度等级比原结构混凝土强度提高一级, 养护时间不低于15d。
4 地漏的安装
地面与排水管道系统的连接需要排水器具, 这就是地漏。地漏分为常规和防臭两种.其主要功能:一是排水、二是密封, 是连接排水管道系统与室内地面的重要接口。地漏既有排除地面积水的作用, 又有作为管道端头或清扫口的功能, 它的安装正确与否直接影响到用户的方便性。因此, 施工人员应给予重视, 有以下几个方面需要特别留意:
4.1 带洗衣机排水插口地漏的设置。
住宅设计规范要求住宅内应设置洗衣机的位置, 有些住宅在设计图中要求带洗衣机排水插口地漏, 但很多施工单位在施工时为了省事, 却常常用普通地漏代替, 致使用户无法使用, 只能揭开地漏盖来排水, 地漏就成了“地洞”, 既影响美观, 有留下了安全隐患。所以在施工过程中, 带洗衣机排水插口地漏的设置不可忽视。如果设计人员在设计时用普通地漏作为洗衣机排水接口, 施工人员可以向设计单位建议设计洗衣机排水插口地漏。
4.2 厨房地漏的安装。
地漏作为排水部件应设置在易溅水的卫生器具附近地面处。厨房内设置地漏本应该设在洗涤池旁, 施工单位在楼板孔洞预留时如不注意位置, 结果就会变成地漏设在厨房的中间。既不利使用, 又影响美观。有些室内地漏安装高出地面, 造成积水, 影响使用环境;或者地漏过低, 在地面上形成地坑, 影响地面的洁净且不便行走。
厨房内地面溅水很少, 可以不设置地漏。按现行有关规范要求是要设置的, 但在实际生活中就会发现厨房内设地漏用处不大。住户都会对厨房地面进行装修, 平常地板只需用拖把擦净即可, 无须用水冲洗, 洗涤池的少量溅水又不至于用地漏进行排水, 所以在厨房内设置地漏意义不大。再者, 厨房地漏的水封长期无法进行补水, 特别冬季供暖时水封容易干涸, 这将造成排水管的臭气从地漏冒出, 同时地漏也成了蜘蛛、蟑螂等害虫的藏身之处。因此, 住宅厨房是否设置地漏可根据各地区居民的生活水平、卫生习惯等因素决定。如果出于排水设施出现故障会造成厨房积水的考虑, 建议地漏选择为无水封地漏加P型或S型存水弯的方法配置, 并定期向存水弯补水。
总结
一个项目工程是由多个分部工程组成, 只有每个分部工程质量都达到合格 (或优良) , 才能保证项目工程的质量。因此, 从工程开工起, 施工管理人员必须深入到施工现场监督检查, 切实把好关键部位、关键工序的质量关, 尤其是未经验收及签认的隐蔽工程不得进入下道工序。
责任编辑:温雪梅
摘要：通过建筑施工的实践活动, 对建筑施工过程中的特殊部位的施工进行总结和分析。
建筑施工中关键和特殊部位施工分析 第7篇
1 建筑工程关键部位的施工特点
1.1 基坑降水。
建筑工程的地基基础建设对建筑物整体结构的稳定性有着重要作用, 而且, 地基基础作为建筑物结构的支撑者以及建筑物重力的承载者, 其施工质量的好坏决定着建筑物整体质量的优劣。因此, 加强建筑工程地基基础施工质量的管理, 严格其地基工程的施工工序, 保证基坑均匀沉降, 是避免建筑工程墙体产生裂缝的有效措施。基坑降水的施工特点主要包括以下两部分内容:
1.2 管井布置。
对于小区居民建筑的地基施工来说, 其经常采用的一种地基施工方法主要是井下作业, 利用相关的施工技术进行建筑地基结构的瓦设。在布置地基工程的管井时, 详尽的施工工艺有: (1) 基坑边:管井沿基坑边布置, 间距15m一个, 距坑边5m左右; (2) 基坑内:距坑边5m左右, 管井呈梅花形布置, 间距15m一个; (3) 管井长度:结合基坑深度及宽度, 管井长约25m。另外, 根据小区建筑工程所处地理环境的不同, 要结合不同地层的特点对所挖设基坑进行降水井施工, 等到施工完成之后, 再执行下一步的土方开挖工作。
1.3 管井施工或水井施工中的注意事项[1]。
制孔:采用φ770钻头泥浆护壁正循环成孔, 成孔孔径不得小于φ800mm, 成孔要求垂直度偏差小于1/500, 深度应超过孔深至少1m, 以利沉渣, 泥浆比重控制在1.15m以下。下入井管:在下入井管时, 要求检查滤网是否完整, 缠丝是否有断裂, 如有损坏, 应重新包装后下入井内, 第一节井管底部采用钢板封口, 井管焊接时要求合缝, 焊接处要求用长10cm钢筋绑焊, 以防井管焊接处断裂。每个接缝帮焊5根, 同时每隔4m设置一道扶正器。井管高出地面30cm, 严禁将井管强行压入井内。
2 建筑工程中的混凝土施工
混凝土结构是现代建筑工程中的主体结构, 其在建筑工程中的施工用量和应用范围所占据的比例都是比较大的, 因此, 我们在讨论建筑工程施工中关键部位和特殊部位的施工工艺时, 不得不对它的施工工艺作一些必要性的介绍。
在建筑工程混凝土结构的施工中, 尤其要注意施工缝的预留和处理问题。一般来说, 建筑施工中施工缝的处理必须要严格按照相关的、规范化的要求和规定进行, 先凿除表面的浮浆, 使得其鲜石子能够显露出来, 然后再对钢筋、塑料止水带有钢丝刷和湿布清理干净。在安装和防止橡胶止水条时, 要保证其牢固程度, 需要注意的是, 放置止水条时, 一定要严格把握好止水条的放置时间, 避免不必要的麻烦产生。另外, 还要注重混凝土的浇筑工艺, 在对混凝土进行正式施工之前, 要严格做好混凝土浇筑前的防水工作, 避免未浇筑的混凝土与水产生接触, 导致其出现膨胀现象, 而失去了混凝土应有的效果。
2.1 底板混凝土的施工浇筑。
底板混凝土的施工浇筑采用斜面分层布料施工法, 即“一个坡度, 分层浇筑, 循序渐进, 一次到顶”的方法。振捣时, 从浇筑层的下端开始逐渐上移。对浇筑中出现的泌水, 使用潜水泵及时清除。混凝土采用覆盖1层塑料薄膜及2层麻袋进行养护。在养护过程中, 随时测温掌握内外温差, 并采取相应的措施进行调整。
2.2 外墙混凝土的施工。
外墙混凝土浇筑采用溜槽入模, 使混凝土从一侧开始逐渐向前推进, 并在混凝土斜面上均匀布位振捣。每个层高的混凝土以0.5m高为1层分层浇筑到顶。混凝土采用喷淋法进行养护, 养护时间不少于14d。
3 地漏[2]的安装
地面与排水管道系统的连接需要排水器具, 这就是地漏。地漏分为常规和防臭两种。其主要功能:一是排水、二是密封, 是连接排水管道系统与室内地面的重要接口。地漏的安装正确与否直接影响到用户的方便性。因此, 施工人员应给予重视, 有以下几个方面需要特别留意:
3.1 带洗衣机排水插口地漏的设置。
住宅设计规范要求住宅内应设置洗衣机的位置, 有些住宅在设计图中要求带洗衣机排水插口地漏, 但很多施工单位在施工时为了省事, 却常常用普通地漏代替, 致使用户无法使用, 只能揭开地漏盖来排水, 地漏就成了“地洞”, 既影响美观, 有留下了安全隐患。所以在施工过程中, 带洗衣机排水插口地漏的设置不可忽视。
3.2 厨房地漏的安装。
地漏作为排水部件应设置在易溅水的卫生器具附近地面处。厨房内设置地漏本应该设在洗涤池旁, 施工单位在楼板孔洞预留时如不注意位置, 结果就会变成地漏设在厨房的中间, 既不利使用, 又影响美观。有些室内地漏安装高出地面, 造成积水, 影响使用环境;或者地漏过低, 在地面上形成地坑, 影响地面的洁净且不便行走。
住宅厨房是否设置地漏可根据各地区居民的生活水平、卫生习惯等因素决定。如果出于排水设施出现故障会造成厨房积水的考虑, 建议地漏选择为无水封地漏加P型或S型存水弯的方法配置, 并定期向存水弯补水。
结语:在建筑工程的施工中, 我们可以将其看做一个有机的整体, 然后利用简单化原则将其整体项目工程进行逐步的分解, 随后完成并保证每一个分部工程施工质量以及施工技术的优质, 这样便间接保证了整个建筑工程的施工质量, 因此, 在建筑工程的正式施工中, 相关施工管理人员必须要亲临, 并且深入到工程的施工现场对每一个施工环节的质量和技术进行监督与检查, 保证每一环节的施工质量, 尤其要把好工程关键、特殊部位的施工质量关, 以便为整个建筑工程的施工质量提供强而坚实的保障基础。
摘要：对建筑工程来说, 其施工质量所牵涉到的因素很多, 其中包括工程施工材料的质量、施工技术水平的高低以及施工管理控制等, 只有将其所牵涉到的各方面因素都加以有效的控制和管理, 抓好建筑工程建造施工中的每一个环节, 才有可能建造出优质的建筑工程, 为人们提供良好的住宅环境或工作、娱乐等建筑环境。本文主要对建筑工程施工中的关键和特殊部位的施工工艺, 以及施工过程中所需要注意的事项作了相关论述, 以供相关同志参考。
关键词：建筑施工,关键部位施工,特殊部位施工
参考文献
[1]亓娇娇, 郭家武.工民建中混凝土施工的质量控制[J].中国新技术新产品, 2011 (3) .[1]亓娇娇, 郭家武.工民建中混凝土施工的质量控制[J].中国新技术新产品, 2011 (3) .
特殊部位生殖细胞瘤的影像学表现 第8篇
1材料与方法
2000年至2008年本院收治的经病理学及实验性放疗证实的颅内生殖细胞瘤14例, 男9例, 女5例, 平均年龄为19岁, 其中位于松果体区10例, 鞍上区2例, 丘脑或基底节区1例, 大脑半球1例 (本例) 。本例患者:男, 60岁, 头痛0.5 d, 加重半个月伴呕吐3 d入院, 视物模糊, 视野检查提示右侧同向偏盲。CT检查用GE Prospeed Ⅱ型双排螺旋CT机行横断面平扫检查, 层厚、层间距5～10 mm;MRI检查采用GE signa 1.5T超导型磁共振扫描仪, 用标准头线圈, 行T1WI、T2WI及T1WI增强扫描, 常规轴位、冠位平扫, 矢、冠及轴位增强扫描, 静脉注射对比剂GdDTPA 0.3 ml/kg体质量。
2结果
本例患者, 头颅CT平扫:左顶枕叶内见类圆形高密度为主块影, 边界较清楚, CT值为52 Hu, 周围水肿及占位效应明显, 与矢状窦边界不清。MRI表现:病灶T1WI、T2WI上呈等信号为主, 其内有少量囊变坏死, 边界部分清楚, 与大脑镰及矢状窦关系较密切, 周围水肿明显, GdDTPA增强后肿块呈不均匀明显强化。经手术病理证实为恶性生殖细胞瘤。
3讨论
生殖细胞瘤多发生在脑中线部位, 位于大脑半球的生殖细胞瘤极为罕见, 复习近十多年的相关文献少有报道, 或有文章作个案病例总结提及大脑半球生殖细胞瘤, 但未作深入报道。阚志生等[2]报道北京天坛医院1958年至1995年手术病理证实大脑半球生殖细胞瘤11例, 占同期颅内生殖细胞瘤的6.11%;季耀东等[3]报道上海华山医院1980年至1995年收治的大脑半球生殖细胞瘤2例, 占同期病例的6.21%;本组14例, 发生于大脑半球1例, 占同期病例的7.14%, 与国内外报道相似。在诊断和鉴别诊断上, CT和MRI是其首选诊断方法, 其表现已如前述, 如诊断困难, 可采用血液或脑脊液中的肿瘤标记物进行分析, 以助诊断;还可行实验性放射治疗, 因生殖细胞瘤对放疗极为敏感, 放疗后短期内肿瘤可明显缩小;另外亦可行立体定向活检穿刺明确性质。大脑半球生殖细胞瘤的鉴别诊断主要包括脑膜瘤、胶质瘤、原发性恶性淋巴瘤等。本病例病灶位于左侧顶枕叶, 该部位脑膜瘤一般CT平扫为等或稍高密度, 密度均匀, 形态规则, 边界清楚, 增强后肿瘤呈明显均匀强化, 肿瘤与周围骨结构关系密切, 常伴有骨质增生;MRI表现为等T1、等T2信号, 有假包膜和供血瘤床, 显著均匀强化, 由于脑膜瘤属脑外肿瘤, 故邻近脑皮质和脑白质受压移位, 局部蛛网膜下腔增大, 另外肿瘤往往有一宽基底附着于矢状窦和大脑镰上;典型脑膜瘤信号在T2WI上随着重复时间和回波时间的延长, 约有20%的脑膜瘤呈低信号[4]。本病例影像表现与脑膜瘤表现相似, 笔者术前曾考虑为脑膜瘤可能, 最终依据手术病理证实。胶质瘤水肿可有可无, 有的病例水肿明显, 增强扫描亦表现为无增强或环形增强, 胶质瘤特别是低级星形细胞瘤CT多表现为等或低密度, 且无增强, 而生殖细胞瘤CT常表现为高密度肿块, 且增强明显, MRI表现一般为长T1、长T2信号, 高级别恶性较高的胶质瘤可有出血坏死, 有不规则强化;原发性恶性淋巴瘤与生殖细胞瘤的CT表现相似, 但多见于40～70岁的中老年人, 免疫抑制病的儿童也多见, 免疫功能低下的患者如AIDS患者、老年人及脏器移植术后, 典型MRI表现为大脑深部多发占位病变, 呈长T1、长T2信号, 显著均匀增强, 表现为“团块样”或“握拳样”强化, 极少发生出血和囊变坏死, 很少有水肿, 易侵犯室管膜或软脑膜, 增强MRI表现明显。
摘要：目的探讨大脑半球生殖细胞瘤的CT、MRI表现特征并对其进行鉴别诊断。方法报道1例患者的CT、MRI影像资料, 并结合文献进行回顾性分析。结果本例肿瘤位于左顶枕叶, CT平扫为高密度, 周围水肿及占位效应明显;其MRI表现为:T1WI、T2WI均呈等信号为主, 其内有囊变坏死, 周围水肿明显;GdDTPA增强扫描肿瘤呈不均匀明显强化。CT、MRI表现与该部位其他常见肿瘤不易鉴别, 经手术病理证实为恶性生殖细胞瘤。结论大脑半球生殖细胞瘤罕见, 其CT、MRI表现有一定的特征性, 是其诊断的重要依据。
关键词：生殖细胞瘤,大脑半球,断层摄影,X线计算机,磁共振成像
参考文献
[1]吕发金, 罗天友, 胡志华.大脑半球原发性生殖细胞瘤1例.中华放射学杂志, 2004, 38 (1) :108.
[2]阚志生, 罗世祺.颅内生殖细胞瘤.中华神经外科杂志, 1997, 13 (3) :66.
[3]季耀东, 万经海, 江澄川.颅内生殖细胞瘤的诊断与治疗.上海医学, 1999, 18 (4) :192.
特殊部位 第9篇
关键词：建筑工程;特殊部位;关键;思考;施工技术;基坑
经过多年工程实践得出，影响工程质量的因素很多，其中包含了环境、气候、人文、社会经济状况等多种，因此在工程施工中我们必须综合考虑这众多因素的影响，了解工程施工隐患发生原因和有关应对策略，通过不同的施工方法和策略在保证工程质量的前提下，提高工程效益，促进建筑事业的稳定、持续发展。
一、建筑施工技术概述
随着科学技术的发展和现代建筑业的进步，建筑工程的规模、功能、结构和外形都发生了多样化、复杂化转变，施工中所涉及到的工程内容和施工工序也变得复杂多样。基于这种时代背景，传统的建筑施工技术越来越无法满足当今社会发展的需要，这是因为目前建筑工程的构成越来越复杂，工程工序越来越多，各个工程施工环节和工序中的内容和方式也不近相同。因此在工程中我们要特别重视关键部位的施工技术要求。
1、工程施工内容
在建筑工程项目中，整个工程的施工内容包含了建筑主体结构的构造、材料选择及实验、力学施工、土建施工、工程测量、机械操作等多方面的内容。因此在工程中，要想保证工程质量，就必须要高度重视这些环节的操作要点和具体要求，以此解决工程施工中面临的各种施工难题。
2、施工要求
由于建筑工程本身是一个系统、复杂的工程内容，因此在施工中任何一个环节疏忽都有可能影响到整个工程质量。在目前工程项目中，最常见的质量通病发生部位包含了土方工程、基坑工程、混凝土工程、砌块工程和防水工程等方面。
二、关键部位的施工技术要点
在一个工程项目中，工程质量涉及到的因素很多，其中包含了工程施工材料、施工技术、管理制度以及人员素质等。在工程项目中，若想保证工程的高质、高效及经济要求，就必须要在工程中从多个不同的方面入手，综合考虑各种容易影响到工程质量的因素，尤其是做好特殊部位的工程施工技术和质量管理工作。
1、基坑工程
基坑工程通常也被人们称之为基础工程或者地基工程，它是任何一个工程施工都不可忽视的重点，是建筑结构整体重力的承担者，其施工质量的高低直接关系到建筑结构安全性、耐久性和整体性，也关系到建筑功能的发挥和建筑社会经济效益。在目前的基坑工程施工中，最为重要的内容就是基坑降水工作，是通过在工程施工中采用水泵排水、挖槽排水等方式来将基坑中存在的水资源排出的施工方法，甚至在有些时候还可以通过置换法、夯实等方法来进行基坑处理。
2、混凝土的施工
在混凝土工程的施工中，施工方法和过去的施工大同小异，都是以钢筋混凝土为主要施工技术的，且在施工中是根据钢丝刷、湿布等方法来进行钢筋清洗的，然后在采用安装在钢筋外部的止水条等方式来将混凝土中的钢筋进行连接。近年来，随着建筑结构复杂程度的不断上升，也有不少施工单位在钢筋混凝土施工中采用焊接的方式来连接钢筋，这种钢筋连接缝方法的应用有效的保证了工程的整体性和安全性，提高了建筑结构的水平荷载抵抗能力。在工程施工中，我们还需要注重水泥、砂浆以及水资源的选择，要确保混凝土等级能满足工程施工要求。
2.1 底板混凝土的施工
浇筑采用斜面分层布料施工法，即“一个坡度，分层浇筑，。循序渐进，一次到顶”的方法。振捣时，从浇筑层的下端开始逐渐上移。对浇筑中出现的泌水，使用潜水泵及时清除。混凝土采用覆盖1层塑料薄膜及2层麻袋进行养护。在养护过程中，随时测温掌握内外温差，并采取相应的措施进行调整。
2.2 外墙混凝土的施工 外墙混凝土浇筑采用溜槽入模，使混凝土从一侧开始逐渐向前推进，并在混凝土斜面上均匀布位振捣。每个层高的混凝土以0.5m高为1层分层浇筑到顶。混凝土采用喷淋法进行养护，养护時间不少于14d。
2.3 后浇带防水混凝土的施工 本工程设置了3道贯穿整个地下室的后浇带，这些部位是防水最薄弱点。后浇带混凝土采用C35S8，在主体结构封顶后开始浇筑，其振捣、养护方法均与外墙混凝土相同。
3、地漏的安装
地面与排水管道系统的连接需要排水器具，这就是地漏。地漏分为常规和防臭两种.其主要功能：一是排水、二是密封，是连接排水管道系统与室内地面的重要接口。地漏既有排除地面积水的作用，又有作为管道端头或清扫口的功能，它的安装正确与否直接影响到用户的方便性。
3.1 带洗衣机排水插口地漏的设置
在当今的工程施工建设中，随着人们生活水平的提升和对精神需求的追求，越来越多的住宅工程在施工中需要提前留置相应的地漏位置，以保证室内电气安装的科学性，避免因为地漏设计不合理而影响到室内美观性，扩大室内可用空间。但是时至今日，大多的建筑工程在施工中地漏的设置仍然不科学、不合理，其中我能提重重，不仅影响了住宅功能的正常发挥，还在很大程度上限制了室内空间功能的发挥，甚至影响到室内安全性。因此在工程施工建设的过程中，我们有必要对室内水漏、地漏安装位置提前做详细的设计，并在施工中严格按照设计图纸施工。与之相反，如果设计人员在设计图纸上错误的将普通地漏设置在洗衣机专用地漏位置上，施工人员也应该主动向设计图纸单位提出更改为专用地漏的要求。
3.2 厨房地漏的安装
厨房作为与人类日常生活最为紧密的环境，同时也是用水量最大的室内环境，因此做好这一室内的地漏安装相当重要，它对保持厨房干净、整洁和美观有着至关重要的意义。但是在过去的厨房地漏安装中，由于没有高度重视地漏位置的选择，使得整个地漏功能得不到发挥不说，还影响着厨房的整洁与安全。甚至一些地漏还高出地面，失去了地漏应有的效果。
如果厨房内出现溅水的情况比较少，也可以不设置地漏。严格按照规定来说，厨房地漏是必须要配置的，但是在实际的生活应用中便会发现，厨房中的地漏运用非常少，多数住户都会对厨房进行装修，从而方便打扫，即使有水溅到厨房地面上，也不需要地漏来处理，使用拖把擦干即可，所以厨房设置地漏的意义不大。并且，厨房的地漏在长期停止使用的情况下，存水弯中的水会干涸，干涸后下水管道的臭气会从地漏中排出，对生活产生较大影响。同时在干涸的地漏中，容易隐藏各种昆虫，对厨房的安全卫生带来隐患。因此，厨房是否需要设置地漏，要根据当地的情况和特殊习惯来确定，并针对厨房排水故障来考虑，设置污水封地漏加P型或者S型存水弯等设备，定期向地漏补水，防止臭气和昆虫。
三、结束语
每个建筑工程都是由多个重要部分来组成的，必须每一个部分的工程建设质量都达到了设计要求，才能使得整个建筑的质量得到保障。所以，整个建筑建设工程从开始之初，公司中的管理人员都必须要到位，时刻对整个施工现场进行检查，对一个环节和关键部位把好质量关，特别是检查过程中发现不合格的建筑材料，绝对不能够流通任何一个环节的建筑工程中。保证整个建筑完成后，所有部分的质量都在设计的控制范围内。
参考文献：
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[2] 杨帆，王萃萃. 对施工过程中混凝土工程的质量问题分析[J]. 经营管理者. 2011（16）
特殊部位 第10篇
1 基坑降水施工工艺的分析
建筑工程中的基降水工程是很重要的,关系到建筑底层是否会遭到水的侵袭。在这项工程汇总的,一共有布置管井以及管井施工两个大的方面,布置管井主要是控制基坑边缘、基坑内部还有管井的长度,布置基坑边的位置就是在井沿边缘,两者的有15米的间距,距离基坑边要控制在5米左右。基坑内要基坑边的距离也要控制在5米左右,管井要布置成梅花形,每隔15米一个,具体的长度要和基坑大小相符,管井最好为25米。在管井施工时要注意施工技术的应用,并依据施工要求去进行。
第一步是制孔的,选用合适的钻头,在泥浆护臂上进行正循环钻孔的,孔的孔径最小也要在800mm,孔的垂直度不能有较大差距,要控制在1/500以内,其深度要超过孔深,最小也要达到1米,这样方便沉渣的,还要对泥浆比重进行控制,不能超过1.15m。第二步是换浆。在滤料填入基坑之前,要先稀释处理掉孔内的泥浆,泥浆的含砂率不能超过5%,粘度也不能太大。第三步是下入井管。进行这步施工时,要先对滤网进行检查,保证其完整性,确定缠丝没有断裂情况,要是有损坏,就要重新包一下然后再下入井内。用钢板对第一节井管底部进行封口,焊接井管时要确定合缝,并用10cm长的钢筋将焊接处得绑扎上,这样井管焊接处就不会有断裂现象出现。井管要比地面高出30cm左右,不能强行压管。第五步是洗井。这是打井施工最重要的一步,在完成填料之后,利用提桶和活塞全孔清晰井内,一直到井内有清水出现为止,到那时洗井的时间要是4个小时之内完成。在井出水之后的,其含砂率只有万分之一,要是泥浆过浓则会出现干井的情况,这时候就要用提桶和活塞进行上下串动,一直到出清水为止。
2 地下室防水施工
在地下室防水施工中应用最多的材料就是混凝土,但是在施工时要注意施工工艺和相关技术,以免出现裂缝问题。第一步是地下室大底板部位的混凝土施工。在进行这个部位施工的时候,所采用的混凝土浇筑技术是分层浇筑,就是一个坡度浇筑以此,然后来回循环浇筑,以浇筑到顶端为止。混凝土振捣的时候,要从浇筑层下端开始的,一点一点往上移,要是浇筑的时候有泌水现象出现,要及时用潜水泵将其清除干净。浇筑混凝土之后还要对其进行养护,在这个过程中要对混凝土的内部温度和外部温度差进行掌控,避免温差过大有裂缝现象出现。第二步是外墙混凝土施工。这个结构部要采用溜槽入模技术进行混凝土浇筑,让混凝土从一侧开始浇筑,然后慢慢推井到最前方,还要在混凝土斜面上进行均匀振捣。每层高都要用分层浇筑的方法,在全都浇筑完成之后,要对其进行喷淋养护,最小也要养护14天。第三步是后浇带施工。通常情况下,地下室都会设置几道后浇带,这也是防水效果最不好的部位,所以要用强度较好的混凝土材料对其进行浇筑,要注意的是在主体结构完成封顶之后才可以浇筑混凝土,后续的振捣和养护技术都是和其他部位一样。
3 后浇带的处理
3.1 后浇带的留设。
在本工程地下室设置了三条的后浇带,结构在此断开。后浇带按设计要求必须在两侧砼结构施工完成后60天后方能浇筑。因后浇带处支模用九夹板制作后,拆除清理较为困难,拟考虑后浇带内均用两层快易收口网网遮挡。钢丝网上用二四木方作背肋支撑,作为浇混凝土时施工缝临时支撑,钢丝网不作拆除直接浇于混凝土中。
3.2 后浇带的浇筑。
浇筑前必须对施工缝进行必要的处理:清理缝内垃圾,凿除表面松动的砂、石各软弱混凝土层并凿毛,用水冲洗干净,并充分湿润,保持24h。清除缝内积水。水平后浇带浇筑前宜先铺15mm厚的水泥砂浆一层,其配合比与混凝土内砂浆相同。后浇带所浇筑的混凝土采用普通硅酸盐水泥加入相应的外加剂拌制,并且使混凝土的强度等级比原结构混凝土强度提高一级,养护时间不低于15d。
4 地漏的安装
4.1 带洗衣机排水插口地漏的设置。
住宅设计规范要求住宅内应设置洗衣机的位置,有些住宅在设计图中要求带洗衣机排水插口地漏,但很多施工单位在施工时为了省事,却常常用普通地漏代替,致使用户无法使用,只能揭开地漏盖来排水,地漏就成了“地洞”,既影响美观,有留下了安全隐患。所以在施工过程中,带洗衣机排水插口地漏的设置不可忽视。如果设计人员在设计时用普通地漏作为洗衣机排水接口,施工人员可以向设计单位建议设计洗衣机排水插口地漏。
4.2 厨房地漏的安装。
地漏作为排水部件应设置在易溅水的卫生器具附近地面处。厨房内设置地漏本应该设在洗涤池旁,施工单位在楼板孔洞预留时如不注意位置,结果就会变成地漏设在厨房的中间。既不利使用,又影响美观。有些室内地漏安装高出地面,造成积水,影响使用环境;或者地漏过低,在地面上形成地坑,影响地面的洁净且不便行走。
结束语
本文主要是在建筑工程中关键部位与特殊部位的施工中选取了几个方面作为例子,并对其各自的施工技术应用和施工方法进行了分析介绍,指出了其各自的质量控制措施,以及保证其施工质量的重要性。由此可以看出,建筑工程施工是一项系统复杂的工作,必须要加强质量管理,严格把关,确保建筑工程的每个特殊部位与关键部位的施工都完全符合设计要求。
摘要：人们对建筑需求量越来越大,致使建筑的建设规模也在不断加大,并在建筑功能上进行了创新,建筑机构也不再是单纯的一种,也是多种多样的,这就决定着建筑施工会有很多施工环节在其中,施工技术也相应增多,这些施工技术对建筑质量都有较大影响。但是在建筑结构的关键部位或者特殊部位的施工要特别注意,这些部位是最容易出现质量问题的,对建筑结构稳定性也有较大影响,所以要控制得好这些部位的施工技术。本文分析了建筑施工中关键部位施工技术的控制。
关键词：建筑施工,施工技术,关键部位,特殊部位
参考文献
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