实践及效果范文

2024-08-05

实践及效果范文（精选12篇）

实践及效果第1篇

中国煤炭资源总量丰富, 2011年整体煤炭产出和消费基本持平, 产能略盛。从近十年数据分析, 在经济发展和能源消耗的强劲带动下, 煤炭的产量和消费量均呈上升趋势。

相比而言我国炼焦煤资源相对稀缺, 地域分布和储量不平衡, 东西南北差异大。炼焦煤所占比例低, 储量仅占我国煤炭总量的25.4%, 炼焦煤的主要配煤品种—主焦煤和肥煤合计仅占焦煤总储量的36%左右。其中高硫肥煤占肥煤的47.95%, 高硫焦煤占焦煤的1/3左右。炼焦中煤约占炼焦煤总量的30%左右, 灰分在35%～45%。

目前绝大多数洗煤厂一直把中煤直接作为燃料使用, 而炼焦中煤灰分较高, 热值上不去, 这对于稀缺炼焦煤资源浪费极大, 所以有必要通过中煤再选回收炼焦煤资源。

2、目前我国对炼焦中煤回收研究的进展情况

2.1、中煤直接分选

中煤直接分选是不经破、磨矿直接将中煤返回原来的分选系统或者进入单独的分选系统进行回收。

2.1.1中煤重介旋流器或水介旋流器再选

正豪选煤厂以跳汰中煤为研究对象, 将中煤经过水介旋流器分选, 溢流经过浓缩通过高频筛回收成为末精煤, 底流作为最终中煤。此工艺不但提高精煤产率, 而且降低浮选入料粒度, 从而改善了后续的浮选和压滤脱水作业效果。王继明将跳汰中煤返回两产品重介旋流器系统再选, 以回收中煤里的精煤。经计算预测, 可以提高精煤产率1.93%。旋流器回收中煤一定程度上能提升精煤产率, 有一定的经济效益, 但是回收率较低, 大量夹矸煤存在制约中煤回收。

2.1.2跳汰再选

峻德选煤厂通过将中煤返回跳汰机再选, 提高了精煤产率将近6.8个百分点, 较改造前吨煤经济效益有所提高, 每年至少增加经济效益2000万元。屯兰矿选煤厂中煤跳汰再洗回收率保持在2%～4%之间, 提高了主洗精煤回收率。

2.1.3自生介质旋流器再选

张路征提出在跳汰机下直接布置旋流器来进行中煤再选, 所用自生介质旋流器可选出灰分为10%的精煤, 该系统选煤数量效率达到了96%左右, 达到了三产品重介选煤水平。

2.2、中煤再破、磨分选

随着对中煤的煤岩学进一步研究, 直接洗选很难分选出合格的精煤产品。中煤的煤岩分析表明, 其显微组成中镜质组及壳质组含量比原煤少, 惰质组比原煤多, 矿物质主要有黄铁矿及黏土矿物, 分布特点以细粒分散状为主, 黄铁矿粒度小于10um, 黏土20um左右。那么解离非目的矿物, 主要以解离黄铁矿为主, 再磨后进入分选系统回收部分精煤。

2.2.1再破后返回跳汰系统

新桥选煤厂将中煤选择性破碎, 13mm以上直接进矸石系统, -13mm进入末原煤系统返回跳汰系统再选, 提高了末精煤和洗块煤产率。鹤岗选煤厂俊发选煤厂将炼焦中煤破碎至1mm以下, 进入离心跳汰机再选, 取得了良好效果, 精煤灰分为10.90%。

2.2.2再破后进入重选+浮选系统

梁北选煤厂增设中煤破碎再选系统, 将中煤破碎至-1mm, 经过0.75mm脱泥筛脱泥后, 1-0.75mm进入重选, -0.75mm经旋流器分级后底流进入TBS分选, 溢流进入浮选, 精煤灰分小于11%, 精煤产率增加3%左右。

2.2.3再破进入螺旋分选机

城山煤矿选煤厂以重洗中煤为研究对象, 将煤样破碎至3mm以下, 入料灰分为34.85%, 采用螺旋分选机分选可得到灰分为11.13%, 产率为47.85%的精煤产品, 数量效率大于90%, 可能偏差为0.08, 不完善度I值小于0.15。螺旋分选机适用于可选性较好的煤, 在中煤再选应用有一定的局限性, 不过分选成本低, 易操作, 有一定的市场空间。

2.2.4再磨后进入絮凝浮选系统

傅晓恒以焦煤中煤为研究对象, 煤样破碎后平均粒度为12.7um, 灰分为57.78%, 属于高灰煤。采用疏水絮凝-浮选工艺分选出灰分低于12%的精煤。其特点是分选精度高、药耗低, 磨矿能耗高, 增加成本, 仍处于实验室阶段。

2.2.5再磨后进入选择性双向絮凝系统

选择性双向絮凝是一种分选中煤很有效的方法, 即将中煤解离到一定程度, 实现脉石和煤的充分解离, 通过絮凝剂实现精煤和尾煤的双向絮凝, 反复搅拌重新分散和絮凝来减少絮团中杂质。优点是工艺简单, 药剂用量低, 脱灰率和精煤产率高, 脱硫效果好, 不足之处在于处于实验室阶段, 磨矿能耗高。

蔡璋等人采用选择性絮凝法, 对大武口煤泥中可燃体与非可燃体进行分离, 精煤灰分一般在10%左右。戚家伟以淮北石台煤矿选煤厂焦煤为研究对象, 磨矿后平均粒度为5.71um, 精煤产率保持在70%左右, 可燃体回收率高, 脱硫率达到87%。

朱书全对提高煤的选择性双向絮凝分选效果, 提出:降低矿浆浓度以减少卷裹和夹带;采用高选择性絮凝剂获更致密絮团;精矿絮团重新分散和絮凝以释放杂质;使用合适分散剂、调整剂、调整矿浆pH值减少凝聚;采用适当搅拌强度和精矿、尾矿絮团分离技术等。

3、中煤再选的可行性及趋势

随着炼焦煤资源的日益减少和煤炭资源价格的不断上涨, 从国家能源战略角度和煤炭企业自身利益角度出发, 中煤再选都是可行的。

中煤再选的趋势归纳起来有以下三点:

一是中煤解离后分选, 相比中煤直接再选精煤回收率明显提高, 精煤灰分明显降低, 经济效益明显, 磨矿成本可以忽略, 更适宜推广;二是适当提高中煤再选的炼焦精煤灰分, 目前炼焦精煤灰分要求为10.5%以下, 将灰分提高2%也可以作为炼焦用精煤, 可以明显提高中煤的回收率;三是中煤超细磨分选, 根据中煤的煤岩分析, 中煤含有的黄铁矿和黏土矿物粒度细, 解离后的煤样粒度细, 由于分选精度和回收率都高, 采用选择性双向絮凝工艺处理细粒矿物是中煤高效回收的潜在趋势。

4、结论

综上所述, 炼焦中煤是非常宝贵的资源, 既要重视中煤再选也要提高炼焦中煤的利用价值, 选煤工作者不断推动中煤高效利用的发展。

(1) 炼焦中煤解离后分选, 重视新工艺发展并普及。可以推广到动力煤中煤再选, 结合现有工艺, 降低成本。

(2) 优化选择性双向絮凝分选的工艺条件, 完善药剂配方, 寻找合适的分选粒度, 降低磨矿成本, 推动中煤回收和超纯煤设备的发展。

(3) 拓展中煤用途多样化, 作配煤燃烧, 研究中煤在煤化工和水煤浆的应用。

参考文献

[1]BP.世界能源统计[R].2012

实践及效果第2篇

党的群众路线教育实践活动谈心交心

情况及效果评价报告

为认真贯彻党的群众路线教育实践活动精神，加强领导和干部队伍思想作风建设，我校深入开展了以“相互提醒，真心帮助”为主要内容的谈心活动，通过谈工作、谈思想、谈建议，查找每个人工作中存在的问题和不足，并提出对今后工作的期望及具体的意见和建议。大家本着对组织负责、对同事负责、对自己负责的态度，说真话、道真情、出真招，做到了平等交流、诚意交心。通过这次谈心活动，加强了沟通，增进了团结，为求真务实开展工作奠定基础。

我校党支部一方面对照党章、廉政准则、以及改进作风要求，加强自我反省，积极开展自我批评，查找自身存在的突出问题；一方面广开言路，通过开座谈会、个别谈话等方式，积极听取教职工、学生、家长和社区对学校班子和办学的意见，目前共收到意见20条。

一、总体评价

1、领导班子是一个团结、务实、坚强、谋事的领导集体。具有履行职责所需要的政治思想和理论政策水平，能自觉贯彻执行党的路线、方针、政策和国家法律法规。在钟亮校长的带领下，班子成员认真学习《党章》和《中国共产党党员党员廉洁从政若干准则（试行）》。在工作中，自觉学习有关法律法规和相关文件。领导班子在稳定教职工队伍，美化校园环境，提升教学质量等方面发挥的模范带头作用。

2、在群众路线教育实践活动中，中心校领导班子注重学习与实践相结合，把深入基层深入群众调研和解决实际问题贯穿于实践活动整个环节。班子成员工作作风扎实，勤政廉政，高效务实，富有创新意识和大局意识，关心教职工，在工作中为教职工作出了榜样。

3、学校领导班子党员和教师党员作风总体情况良好，党员作风较为务实，不存在自高自傲、浮燥或沾沾自大等现象。多数党员教师工作责任心较强，敬业乐业，廉洁自律。但个别党员也存在着群众观念淡化，对群众感情不深的现象，在遇到具体问题时，不愿多到群众中走走。有的党员工作热情不高，服务意识不强，表现在不求有功、只求无过的处事心态上，工作中依赖性较强，工作拓展能力不强，被动应付工作的现象时有发生

二、存在问题

1、思想认识仍需进一步提高。部分党员党员思想上不够重视学习，没有把学习摆到重要的位置，学习深度有所欠缺，学习方法有待创新。个别党员党员还存在精神状态不佳、责任心不强、工作推诿扯皮等问题。

2、调查研究不够深入。个别党员党员调查研究不够深入，对教育教学工作中的难点问题缺乏思考，深入分析、研究问题的视野不够宽，在“研究”上做的文章不够。

3、团结协作不够到位。个别党员党员大局意识不够强，满足于干好份内工作，对其他工作关心的少，缺少沟通和配合，集体智慧和合力效能没有得到充分的发挥，甚至存在相互推诿现象，工作衔接不

够紧密，还没有很好的形成分工不分家、上下一盘棋的良好氛围。

三、意见建议

1、加强学习，不断提升自身素质。学习是一个人不断进步的阶梯，是共产党员增强党性、锻造作风、提高本领、做好工作的前提。在工作之余，党员要加强政治理论学习，不断提高党员的理论素养，优化知识结构，增强驾驭工作全局和解决实际问题的能力，为各项工作的全面推进奠定基础。

2、到群众中去，沉下身子，贴心服务。领导班子要经常深入基层、深入一线、深入群众，广泛开展调查研究，在解民忧、解民困、解民怨中提高领导班子决策的准确度和科学性。多听取教师的意见和建议，完善修改学校各项规章制度，特别是岗位设置、绩效工资、评优评先等涉及群众根本利益的问题更要多倾听群众呼声，不断完善，以此推动各项学校工作顺利开展。

3、讲究方法，善于沟通，拉近距离。有的党员党员不注意工作的方式方法，对待群众不是带着深厚感情，而是以一种居高临下的姿态去开展群众工作。在与群众交流沟通中，党员要设身处地为群众着想，换位思考，将心比心，用群众的语言说群众听得懂的话，融洽氛围，达到和谐共处。

实践及效果第3篇

关键词：专业指导老师；调查

引言

当前高校一般都采用“辅导员+班主任”的新型学生工作管理模式，辅导员和班主任是高校学生思想政治教育的主要工作者。辅导员和班主任在工作中对学生的教育、管理、乃至对学生生活上的关心都比较深入，对于大学生的成长起到了很好的指导作用。但是，一方面，由于辅导员和班主任工作职责上的交叉重叠、分工不清，职权不明，在某些程度上造成了工作上的混乱，另一方面，辅导员或者班主任的专业特长与所带学生的专业有时并不相符，学生有专业知识、职业规划方面的需求是，辅导员或班主任往往难以胜任。基于以上情况，笔者所在院系探索建立了“专业指导老师一贯制”的学生培养方案，希望能够在学生成长成才的过程中发挥积极作用。

一、专业指导老师一贯制的缘由及措施

大学生学习过程中采用专业指导老师或者称为导师制度最早起源于英国的几所著名大学，而我国最早则用于对硕士生、博士生的培养，后来大学中出现了本科生导师制，把全班同学分成几个小组，每个小组有一个“导师”来指导专业学习。但是本科生导师制基本上是照搬硕博研究生的导师制，在实施过程中面临着很多的困境，一方面导师数量少，本科生数量巨大，导致师生比过高，且导师本身工作很忙，还要带自己的研究生，使得与本科生的这种导师关系名存实亡。另一方面一个班级的学生被分成几个导师来带，造成了班级同学的割裂，班级凝聚力下降，成为班级建设的障碍。

基于以上情况，笔者所在学院探索建立了“专业指导老师一贯制”制度，该方案是一项完全创新的指导老师制度，既有别于旧有的班主任工作又有别于常规的本科生导师制。笔者学院都是医学专业学生，因此学院与附属医院合作，在新生入校时就聘请本专业责任心强，具有博士学历或副高以上职称的教师、医生或科研人员担任学生班级的专业指导老师，每个班级配备一名，并且实行一贯制，即专业指导老师的从学生入学开始一直持续到学生毕业，以便增进学生与专业指导老师沟通和交流。

二、专业指导老师一贯制实施的效果评估

“专业指导老师一贯制”方案实施半年后，我们调查了这一全新制度的实施效果。

（一）调查对象和方法

本调研主要采用问卷调查的方式，从学生对专业指导老师的了解程度、与老师交流的频度、交流的主要内容、、交流的方式、专业指导老师对学生求助的反应情况等几个方面设计问卷，调查了学生对“专业指导老师一贯制”的看法。

调查对象为配备有专业指导老师的14个班级，包括6个七年制本硕连读专业班级，4个本科专业班级、4个专科专业班级，共386人。面向以上班级所有学生共发放调查问卷386份，回收357，回收率92%，其中有效问卷348份，有效率97%。将问卷所得数据整理后采用MICROSOFT EXCEL 2010进行统计分析和对比。

（二）调查内容

1、与专业指导老师的交流次数、沟通方式

56%学生与专业指导老师有过四次或四次以上的交流，28%的学生与专业指导老师有一到两次交流，6%的学生与专业指导老师没有交流。在所有与专业指导老师有过交流的学生中，49%的学生通过当面交流的方式，36%的学生则是通过QQ/MSN等即时聊天工具，8%的学生采用短信或者邮件的方式。在通过当面与指导老师进行交流的学生中，88%的学生是在班会或讲座上与专业指导老师进行交流，12%的学生则是单独与专业指导老师进行交流。

从调查结果来看，大多数学生与专业指导老师有过沟通与交流，尽管次数不多，但是考虑到制度实施也仅有半年时间，因此相对来说结果是令人满意的。在与专业指导老师的交流中，大部分学生是通过班会或者讲座的形式，可以看出專业指导老师大多选择以集体辅导的方式对学生进行普遍指导。

2、与专业指导老师交流时老师的态度

90%学生认为专业指导老师在给予学生指导时的态度非常认真或者比较认真，另有10%学生认为专业指导老师不够认真或者敷衍了事。在少数未与专业指导老师有过交流的学生中，75%学生是由于没有找到机会交流，7%学生是由于暂时不需要帮助，11%学生选择与其他老师交流。

可以看出，绝大部分学生对专业指导老师的反馈持肯定态度，即使没有与专业指导老师有过交流的学生也大都由于没有找到合适的机会，而不是由于老师的态度原因。

3、专业指导老师的作用

学生希望专业指导老师在哪些方面为自己提供帮助？在被调查的所有学生中，77%的学生认为应该在专业知识方面提供帮助，62%的学生认为应该在科研方面得到指导，53%学生认为应该提供职业规划方面的咨询，21%的学生认为应该在学科竞赛方面得到帮助。

目前学生有没有从专业指导老师那里得到帮助？27%的学生表示在专业知识方面获得过专业指导老师的帮助，27%的学生表示在科研方面获得过指导，有14%学生表示在在职业规划方面得到过帮助，2%学生在竞赛方面得到过帮助，29%学生认为目前为止还没有得到帮助。

对于设置专业指导老师的看法，78%的学生认为专业指导老师的设置对自己有帮助，10%的学生认为对自己帮助很大，仅有8%的学生认为对自己基本没有帮助。

通过调查结果可以看出，学生对于专业指导老师的期望是比较高的，希望在专业学习、学生科研、职业规划和学科竞赛方面得到专业指导老师的帮助，这与我们当初设置专业指导老师一贯制的初衷是相吻合的。目前部分学生也的确在这几个方面已经得到了专业指导老师的帮助。绝大多数学生也对设置专业指导老师的做法持欢迎的态度。

（三）调查结果

综合以上调查数据我们发现，而且在短短半年的时间内，专业指导老师以班会、座谈会、讲座的形式，或者通过面谈、qq、Email等交流方式，为学生提供了很多学生期望得到的信息和知识。绝大部分的学生对于“专业指导老师一贯制”的措施是欢迎的，对于专业指导老师的工作也给予了充分的肯定。当然我们也从中发现，有少部分同学与专业指导老师还没有建立有效地沟通和交流，今后要更加注重操作方法，完善“专业指导老师一贯制”方案，尽可能做到是所有同学都能有所收获，为学生的成长成才铺好路。

结语：

目前高校广泛采用的“辅导员+班主任”的新型学生工作管理模式，与当前的学生需求并不完全适应。辅导员、班主任主要负责学生的思想政治教育和日常事务管理，而对学生最重要的学习方面，如专业课程的选择、学习进程的安排、学习目标的定位、专业技能的拓展、未来的发展方向等问题的指导明显感到力不从心，难以在学业和职业生涯规划上给学生提供有效的建议。任课教师只负责课堂教学，来去匆匆，师生之间缺乏应有的沟通。学生专业知识方面的导航、职业生涯的规划、科研的指导则成了盲区。“专业指导老师一贯制”方案的出现，使得专业指导老师弥补了学生在专业知识、职业状况、职业发展、科研素质提升等方面的教育缺乏。实践也证明，“专业指导老师一贯制”的育人方案是对于学生的发展有积极的帮助，是符合新时期大学生发展要求的。

参考文献：

[1]蒋喜锋.矛盾与出路:地方高校实施本科生导师制的思考[J].黑龙江高教研究,2011（5）：64.

[2]何婧.我国本科生导师制的实施困境及发展策略[J].安康学院学报，2011（8）：122.

热河台油田改善开发效果研究及实践第4篇

关键词：开发效果,经济效益,油藏精细管理,采油速度

1 油田基本概况

热河台油田构造上位于辽河盆地东部凹陷中部, 南接于楼油田, 北靠欧利坨子构造, 主要开发层系为下第三系沙河街组S1下和S3上, 油田套改后探明含油面积13.4k m2, 探明石油地质储量1241×104t。现动用含油面积9.2km2, 动用地质储量1043×104t;标定采收率19.02%, 技术可采储量198.42×104t。

1.1 上产阶段

从1970年9月投产到1972年12月, 为上产阶段。该阶段靠天然能量开发, 未进行注水开发, 地层压力由23.5MPa降为18.9MPa, 未低于饱和压力15.3MPa, 驱油方式为弹性驱。阶段开发的主要特点是:油井投产初期多数能自喷生产, 且产能较高, 单井平均采油指数19.3t/d·M P a, 平均油井单位压降产油量1966t/MPa。

1.2 递减阶段

从1973年开始持续到目前, 为递减阶段。该阶段持续时间长, 在此期间热21块和热42块陆续投入开发, 使得油田总的递减趋势减缓, 平均采油速度0.5%, 虽然先后有18口井转注, 总体上油田实现注水开发, 产量下降趋势有所减缓。

2 制约油田提高开发效果的不利因素

2.1 储层物性差异大, 纵向上水驱不均

热河台油田内部断层发育, 油水关系复杂, 给注水调整工作带来困难。部分区块由于储层物性较差, 注水开发后只在局部井组见到注水效果, 大部分井组注入多采出少。

2.2 油田开发时间长, 采出程度高

油田标定采收率为19.02%, 目前采出程度达到16.21%, 剩余可采储量少, 油田的后续开发难度加大。

3 2009年油藏精细管理

3.1 油藏精细管理目标

热河台油田作为一个开发了近40年的老油田, 油藏经营管理的近期目标是:优化措施调整, 合理利用现有资源 (人力、物力和财力) , 延缓递减, 通过生产管理和注水调整保稳产。

3.2 精细管理主要内容

针对油田目前存在的问题, 我们制定了以下几个方面的油藏管理工作:

3.2.1 合理注水调整, 保证老井稳产基础

油田全年在对油田整体分析的基础上, 有针对性地提出动态调配方案, 再根据每月进一步改善油田水驱效果, 共实施动态调配水8井次, 停注1口井, 增注1口井, 减注2口井, 复注4口井, 日配注量由305m3调整到335m3。

3.2.2 加强三老资料复查, 挖掘油田剩余潜力

全面复查三老资料, 在加强断块动态分析的基础上, 加大挖潜力度。2009年在利用老井资料和地震资料落实了该块粗面岩储层分布、构造特征、含油性的基础上, 在该块进行了井位部署。根据安排要求热5大修回采、热24恢复开井, 进一步落实两口井粗面岩储层的液性及产能。

4 效果分析

2009年, 在经济分析油藏描述的基础上, 通过注采结构的调整和加强管理, 热河台油藏经营管理工作取得了较好的效果, 油田产量稳中有升, 经济效益显著提高。截止2009年12月底, 热河台油田核实年产油2.91×104t, 完成厂年配产2.14×104t的136.0%, 与2008年12月份年产油2.75×104t相比超出0.16×104t。

热河台油田近几年递减率一直较高, 2008年综合递减7.4%, 自然递减达到了7.4%, 油田通过有效管理, 减缓了递减速度。根据油田开发规律2009年预计自然递减为12%, 而2009年实际自然递减为-6.06%。通过精细管理, 提高了年产油量, 减缓了递减速度。

5 经济效益分析

5.1 单井效益评价

按照2009年单井效益评价标准对热河台油田23口油井年产油进行了分析, 其中:效益井17口, 效益产量为2.62×104t;边际效益6口, 产量为0.29×104t。

5.2 总体效益评价

根据热河台油田年产油趋势线, 又综合考虑自然递减及其它因素, 油田理论年产油应为2.14×104t, 实际2009年油田核实年产油2.91×104t, 比理论年产油超出0.77×104t。

根据经济效益计算公式, 吨油价格按3000元/t, 税金136.6元/t, 生产成本 (操作成本+折旧) 800元/t, 计算得出油田全年实现净增利润856.4×104元。

式中:E—成果净现值, 元;

F—分成系数;

Q—增加的油气产量, t, 103m3;

P—原油或天然气的价格, 元/t;

元/103m3 (不含税) ;

T—税金, 元/t;元/103m3;

C—生产成本 (操作成本+折旧) ,

元/t;元/103m3;

I—投资, 元。

6 认识及建议

(1) 、油藏经营管理方法是现阶段油藏开发过程中“降本增效”的一种科学的方法, 通过油藏开发和油藏经营有机结合, 可实现油藏高效开发。

(2) 、热河台油田通过2009年近一年的经营管理, 在没有增产措施的情况下实现负递减, 说明油田开发效果得到明显改善, 进一步实现老油田经济效益的最大化。油田管理方面取得的经验在其它同类油藏具有借鉴和推广意义。

参考文献

[1]周红.采油厂的管理走向现代化油藏经营管理-访石油集团公司油气开发部主任刘宝和[J].石油企业管理, 1999, (8) :11～13.

[2]杜志敏, 谢丹, 任宝生, 现代油藏经营管理[J].西安石油学报, 2002.

教学实践中效果不理想第5篇

把讲授式与小组教学、独立思考与合作学习对立起来，是风马牛不相及的事情。小组教学是班级授课制的基本组织形式，不论是采用讲授式、问答式、互动式都会运用到小组教学，当然需要“适合、适当、适度”和“适可而止”。同样，独立思考是所有学习方式不能排除的基本元素，个体学习与合作学习都需要独立思考，合作学习处处时时都需要学习者的独立思考，二者之间不存在冲突。合作学习之所以在我国教学实践中效果不理想，究其原因，一是目的不明，缺乏明确的教育指向（为什么我们搞小组教学？

1、课堂上，提问、上台演示往往局限于少数学生；教师对那些积极参与交流、配合老师教学的少数学生多报以表扬与鼓励。这部分学生得到了教师给予正强化，而大多数学生往往缺乏正强化，学习的动机、学习的效果会减弱。

2、学生存在差异，包括智力上的、技能上的、态度上的、方法上、还有心理上的。就是按学习效果与能力分，A类生学习兴趣浓厚，爱好广泛，求知欲强，有扎实的基础知识，学习成绩稳定；B类生智力因素好，缺乏刻苦精神，学习兴趣有偏差，成绩不稳，但有潜力；C类生智力或非智力因素相对差些，学习吃力，成绩不理想。如何解决差异问题，实现互教互学。

实践及效果第6篇

【关键词】中职卫校；实践教学质量；成因分析；对策探讨

一、引言

实践教学是培养中职学生应用能力、分析问题和解决问题能力，提高学生综合素质的重要途径，也是职业教学体系中的重要组成部分。中职卫校实践教学效果还不甚理想。本文试图对制约中职卫校实践教学条件的因素进行分析，并提出相应的解决对策，以期对全面提高中职卫校实践教学的质量有所帮助。

二、中职卫校实践教学存在的问题

1.课程设置不合理

我国中职卫校的培养目标是为我国现代化建设培养德、智、体、美、劳全面发展的，的具有一定的职业能力和终身学习能力的实用型技能人才。目前，中职卫校的课程设置不够合理，远远不能适应现代社会对护理人才的需求。专业课设置严重不足；缺少对学生的职业思想、职业道德、职业法规等方面的进行教育的课程设置；一些相关的护理礼仪、人际沟通技巧等人文知识方面的课程设置较少。

2.教师力量薄弱

中职卫校师资力量比较薄弱，很多教师缺少临床实践经验，部分教师只在毕业实习与临床护理有过接触，从事教学工作后就没有相关的临床经验，在教学之余进行读书进修的机会也很少。教师即使在临床实践期间，也要承担部分课程教学或其他会议活动，导致临床实践工作严重受影响。教师缺乏临床实践工作经验，在进行教学时难免使教学理论脱离实践，教学能力得不到提高。

3.学生素质下降

近年来，由于中职卫校扩招，导致中职卫校生源素质整体下降，大部分学生都是因为考不上高中而只有无奈选择卫校。学生大多年龄小，在课堂上的自我约束能力和自律意识不强，学习能力较低，不能将学过的解剖、生理、病理方面的知识与疾病联系起来，缺乏自信心，心理压力大，学习缺乏独立性和主动性，不能做到具体问题具体分析。学生素质不高也是影响实践教学质量的重要因素。

三、提高中职卫校教学效果的措施探讨

1.适当调整课程设置

调整专业课和基础课的比例，加大专业课比重，重视学生专业护理技能的培养，以选修课或者活动课的形式适当增设关于学生职业道德、职业法律以及护理礼仪等方面的课程，提高学生的人文素养。鉴于中职学校学生们的课堂练习时间有限，学校和老师可以根据学生意愿在周末开放护理实验室，安排专业教师指导学生的实验操作，如果需要也可让学生将某些实验用品借回宿舍进行练习，使课堂上学习的各项操作技能及时得到强化，使学生都能在有限的教学课堂内掌握护理的相关操作技术。

2.提高专业教师教学素质

作为一名临床教师，丰富的临床实践经验是提高教师教学质量的保证。教师只有拥有丰富的临床实践经验，才能把课程讲解得深入透彻。要增加老师的临场经验，教师应该经常到医院实践，不仅要进行护理方面的实践，也要进行医疗方面的实践。教师通过临床实践不仅能熟悉最新的临床护理技术并将之应用到实践教学中去，还能够收集一些比较典型的护理临床病例，从而为课堂教学提供积累生动丰富的教学资料。此外，也可以邀请一些临床护理工作人员来学校为学生讲课或者在学校开展有关护理方面的讲座，这样既能使学生接触到第一线的临床护理知识，也能丰富老师的临床经验和教学经验，从而提高师资力量和教学水平。

3.采用多媒体教学手段进行教学

随着多媒体技术广泛应用于教育领域，新兴的教学技术在冲击传统的教学模式外，也对教师提出了越来越高的要求。教師除了能要给学生传道授业解惑之外，还必须采用灵活多样的教学手段，营造生动活泼的教学氛围，提高课堂教学的效率。中职儿科护理学的教师，除了要在课前认真备课，充实和完善教案与讲稿，还必须学会使用现代多媒体教学技术，不断根据现代医学发展的需要充实和更新多媒体课件内容，以精致生动的来抓住学生的眼球和注意力。多媒体技术不仅以其丰富的文字、图片和声音视频信息充分调动学生的思维活力和参与性，也能够改善传统的板书教学带来的教学内容和教学时间方面的限制，提高课堂教学效率。

四、结论

中职卫校偏低的实践教学效果是多方面原因共同影响的结果，本文只略述其三。在新一轮医疗改革的背景下，中职卫校应尽快采取措施，提高中职卫校实践教学质量，促进中职卫校和中职学生的共同发展。

参考文献：

[1] 罗隆生.浅议护理专业的实践性教学[J].社区医学杂志，2007（07）

[2] 吴日英，何英煜，黄静芳.影响护理临床带教效果的因素分析及对策[J].广西医科大学学报（护理专辑），2006（S2）

作者简介：

实践及效果第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院是一所三级甲等妇产科专科医院。目前麻醉恢复室床位8张, 麻醉恢复室护士12人, 本科11人, 硕士研究生1人, 其中11人是徐州医学院麻醉护理专业毕业。所有麻醉恢复室护士均经过严格的专科知识和技能的培训。优质护理服务实施前 (2012年4月—2012年10月) 和实施后 (2012年11月—2013年5月) 均取500例病人, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

1.2.1 规范麻醉恢复室护理工作流程

每天上班第一件事, 即在第一个病人入恢复室前, 首先要检查恢复室内设备仪器、中心供氧、中心负压等处于正常备用状态, 备齐抢救药品、物品;其次接病人, 与麻醉医生和巡回护士做好交接;然后严密观察病人病情变化并做好记录, 发现异常情况及时通知麻醉医生并配合处理;最后护送病人安全返回病房, 与病房护士做好交接。

1.2.2 抓好各个重点环节

1.2.2. 1 交接班完整

交接病人时要详细交接病人的病历、衣物、带回病房的药品、物品、X片等, 病人的手术名称、术前诊断、术中情况 (包括术中出血、输血、输液、尿量、术中特殊用药等) 、麻醉是否顺利、有无再次插管的风险、有无困难气道、最后一次使用肌松药的时间、有无有创监测、有无镇痛泵及使用情况、液体通路、引流管道、尿管等是否通畅在位、各种标识是否清楚。

1.2.2. 2 特殊病情有标识

麻醉恢复室病人流动性很大, 特别是在手术下台高峰期、恢复室护士有时需要一个人复苏2例或3例病人。为了清楚地记得每个病人的特殊情况, 我们制作了“困难气道”“哮喘病史”“高血压”“糖尿病”“等待病理”等各种特殊病情的标识贴。标识贴为红色的, 这类病人入麻醉恢复室后就将醒目的表识贴贴在病人的床头。

1.2.2. 3 皮肤完整性评估

病人入麻醉恢复室时要检查皮肤的完整性, 如果发现局部皮肤有压疮或电灼伤要及时汇报和处理。

1.2.2. 4 疼痛的护理

清醒的病人要有疼痛评分, 一般采用视觉模拟疼痛评分 (VAS) , 3分以上的疼痛就要汇报麻醉医生进行处理。

1.2.2. 5 心理护理

对病人态度和蔼、亲切, 及时告知病人手术情况, 缓解其焦虑、紧张的心理。

1.2.2. 6 安全转运病人

病人生命体征平稳后由麻醉恢复室护士携带简易呼吸器、便携式脉氧仪将病人送回病房, 有特殊情况的病人要携带氧气袋, 必要时麻醉医生一起护送。对接换床时要妥善固定病人引流管、尿管, 防止滑出体腔。护送过程中护士始终走在病人头端, 随时观察病人病情变化。要保持推车平稳, 减轻病人颠簸震荡的不适感。

1.2.3 加强基础护理

对于全身麻醉插管口干的病人, 用盐水纱布湿润其嘴唇;对恶心、呕吐的病人, 将其头偏向一侧, 并及时清理呕吐物, 减少不良刺激;对寒战的病人使用充气式加温系统, 减轻其不适感。

1.3 观察指标

观察病人护理不良事件发生例数、护理投诉例数、病人对麻醉恢复室护理工作的满意度。病人满意度评分, 1分~5分分别表示极差、差、一般、好、极好。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0统计软件进行分析。计量资料采用均数±标准差 (±s) 表示, 组间比较采用单因素方差分析, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

优质护理服务的宗旨是一切以病人为中心, 重点对病人提供连续的、全程无缝隙的整体护理[2]。表1所示, 实施优质护理前护理不良事件有17例, 分析原因基本上是交接班不完整、转运病人时没有妥善固定引流管、特殊病情没有标识等。麻醉恢复室开展优质护理后加强基础护理, 抓好重要环节的护理工作, 环环相扣, 认真落实安全检查, 观察病情变化, 真正为病人提供了无微不至的全程无缝隙护理, 同时也避免和减少了护理不良事件的发生。区别与病房的护理工作, 麻醉恢复室开展优质护理主要是加强病人身份识别、围术期皮肤护理、恢复期保温护理、疼痛护理、用药查对、安全转运等特殊内容, 使病人在麻醉复苏期间身心处于最佳状态, 得到安全、优质、满意的服务。病人进入恢复室由于意识尚未完全清醒, 使其对麻醉、手术还存在恐惧。护理人员采用和蔼的态度、亲切的语言安慰病人, 通过亲切的抚触安抚病人紧张不安的情绪, 及时解答病人提出的问题, 及时解决病人存在的护理问题, 与病人做到良好的沟通和宣教, 使病人在恢复室得到安全、舒适、全身心的护理服务。这样, 即使我们有时有疏忽的地方, 病人也能理解我们。病人的护理投诉率会明显降低, 如表1所示, 由原来的13例投诉降低到2例。当前, 病人满意度已经成为各家医院质量评价的重要指标之一。医院的生存及发展很大程度上取决于病人满意度[3]。麻醉恢复室护理质量的好坏直接影响病人是否能够安全、舒适地度过苏醒期。只有护理质量提高, 病人才会满意。麻醉恢复室通过规范复苏流程、加强基础护理、抓好重点环节的护理, 促进了病人的恢复, 降低了护理投诉率, 提高了医疗护理质量[4], 使病人满意度明显升高。麻醉恢复室护士在开展优质护理服务中得到了病人的肯定。综上所述, 麻醉恢复室优质护理服务的应用提高了病人的满意度, 降低了护理不良事件和护理投诉的发生率。

摘要：[目的]探讨麻醉恢复室优质护理服务的实践形式, 并评价其效果。[方法]按照“规范护理流程、重抓关键环节、强化基础护理”的工作原则, 加强麻醉恢复室护理质量管理, 改善护理服务。观察实施优质护理服务前后病人满意度、护理不良事件发生率及护理投诉率。[结果]实施优质护理服务后, 病人满意度较实施前明显提高, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;病人护理投诉率、不良事件发生率较实施前均明显降低, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。[结论]优质护理服务的实施;能够有效提高麻醉恢复室护理质量, 提高病人的满意度。

关键词：麻醉恢复室,病人满意度,优质护理服务

参考文献

[1]李宇红, 阮洪, 王惠芬, 等.麻醉恢复室护理风险因素的分析及对策[J].解放军护理杂志, 2013, 30 (18) :64-65.

[2]韩云芳, 戴小明, 徐宇红, 等.脊柱外科开展优质护理服务的实践[J].护理学杂志, 2011, 26 (24) :16-18.

[3]汉瑞娟, 陆皓, 孙玉玲, 等.军队医院医疗服务满意度指标体系的构建[J].中华护理杂志, 2012, 47 (10) :869-871.

实践及效果第8篇

关键词：支付宝,预约挂号,缴费,实践结果

现今,预约挂号已经成为了门诊挂号的主要趋势,不仅可以为患者提供便利,合理安排就诊时间,还可以缩短候诊时间,增加有效就诊时间,极大的提高了医院工作效率,避免了医疗纠纷。近些年来,随着网络技术、支付宝平台的不断推广与应用,支付宝预约挂号缴费在门诊挂号中得到了广泛运用,为医院的长远发展提供了可靠保障。本文通过对比我院支付宝预约挂号与电话预约挂号的应诊及满意度情况的研究,探析支付宝预约挂号缴费的现状及实践效果,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年10月至2016年5月期间进行支付宝预约挂号缴费的80例患者为观察组,选择我院同期进行电话预约挂号的80例患者为对照组。观察组中,女患者40例,男患者40例;年龄在18-79岁之间,平均为(41.5±6.7)岁;学历:初中及以下20例,高中及中专45例,大专及以上15例。对照组中,女患者38例,男患者42例;年龄在20-80岁之间,平均为(42.3±7.0)岁;学历:初中及以下16例,高中及中专44例,大专及以上20例。通过统计分析患者的上述资料可知,两组比较无明显差异(P>0.05),存在对比价值。

1.2 方法

对两组患者的临床资料进行回顾性分析,了解患者的应诊情况,并且统计两组患者的当日候诊时间与有效就诊时间;并且采用调查问卷的方式,对两组患者的满意度进行调查。

1.3 观察指标

对比两组患者的爽约率、当日候诊时间、有效就诊时间及满意度,以此了解支付宝预约挂号缴费的现状及实践效果。采用调查问卷的方式评估患者满意度,满分是100分,不满意是<60分,一般满意是60-85分,十分满意是>85分。满意度=(一般满意例数+十分满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

将两组患者的观察数据输入到统计学软件SPSS 22.0中,用百分比的形式表示患者爽约率与满意度,且给予X2检验,用(+s)的形式表示患者当日候诊时间、有效就诊时间,且给予t检验,P<0.05,表示两组对比存在明显差异。

2 结果

2.1 对两组患者的爽约率进行对比

对照组80例患者中,爽约7例,爽约率为8.8%;观察组80例患者中,爽约2例,爽约率是2.5%,组间对比差异明显(P<0.05)。

2.2 对两组患者的候诊与就诊时间进行对比

观察组患者当日候诊时间明显短于对照组,有效就诊时间明显长于对照组,两组对比差异明显(P<0.05),详见表1。

2.3 对两组患者的满意度进行对比

观察组患者满意度是97.5%,与对照组患者81.3%进行对比,组间差异明显(P<0.05),详见表2。

3 讨论

门诊作为医院的主要服务窗口,其服务质量不仅和患者利益、医患关系有着很大的关系,与医院形象也有着很大的关系。在门诊服务中,挂号是非常重要的环节。近些年来,在门诊科室挂号中,预约挂号应用越来越普遍,可以明显缩短患者的候诊时间。在现代服务理念不断创新的形势下,支付宝计划应运而生,并且得到了试行推广,目的就是摆脱传统挂号缴费时间长的限制。在支付宝应用中,患者可以通过网络完成挂号、候诊、缴费等就医步骤,最大限度的节省了患者候诊时间,使患者能够更好的安排自己的时间。此外,通过在线评价,提出有效的建议与意见,可以更好的改善医疗服务及有关工作内容。总之,支付宝预约挂号缴费的优势非常突出,值得医院推广应用。

有关文献报道,应用支付宝进行预约挂号的爽约率为2.3%,应用电话进行预约挂号的爽约率为8.0%,两者比较存在明显差异(P<0.05)。与本文研究结果十分相近,即观察组患者爽约率是2.5%,与对照组患者的8.8%进行对比,组间差异明显(P<0.05)。由此可以说明,在门诊挂号中应用支付预约挂号,能够有效减少爽约,确保患者可以及时应诊。此外,本文研究结果显示:观察组患者当日候诊时间明显短于对照组,有效就诊时间明显长于对照组,两组对比差异明显(P<0.05);观察组患者满意度是97.5%,与对照组患者81.3%进行对比,组间差异明显(P<0.05)。由此可以看出,支付宝预约挂号缴费的应用效果非常好,能够有效节省患者的候诊时间,增加患者的有效就诊时间,提高患者满意度,临床应用价值非常高,此研究结果与国内有关文献报道非常相似。

综上所述,在医院预约挂号缴费中应用支付宝,可以明显减少爽约率,缩短候诊时间,延长有效就诊时间,提高满意度,是一种值得全面推广应用的预约挂号缴费形式。

参考文献

[1]王建磊,韩璐,杨晓宇,等.基于互联网医疗的移动诊疗方案分析与设计[J].中国数字医学,2015,16(08):21-24.

[2]移动医疗APP集体入驻支付宝钱包[J].中国信息界-e医疗,2014,10(05):12-12.

实践及效果第9篇

煤矿瓦斯一种重要的清洁能源, 其主要成分是甲烷。同时, 在矿井中, 瓦斯也是一种有害的气体, 在煤炭在生成和变质时, 由于高温和高压所产生的一种气体。当瓦斯的浓度达到一定程度时, 极易发生爆炸现象, 影响煤炭的开采的工作效率, 严重危害煤矿工作人员的生命安全, 造成人员和财产的重大损失。因此, 在开采煤矿时, 积极对煤矿瓦斯进行综合治理, 采用先抽后采的治理方法, 不仅能够获取瓦斯这种能源, 还能够有效保障工作人员的生产安全。

1 煤矿瓦斯治理“先抽后采”的实践方法

“先采后抽”的煤矿瓦斯治理方案, 不仅是防治煤矿瓦斯的基本工作, 而且也是从根源上治理煤矿瓦斯中毒和爆炸的关键措施[1]。当前, 我国主要有预抽煤层瓦斯、和随采随抽煤层瓦斯这两种煤矿瓦斯抽放方法, 在具体的煤矿瓦斯抽放工作中, 要合理的依据煤矿瓦斯抽放的相关条件进行抽放, 建立合理的煤矿瓦斯抽放系统, 做好煤矿瓦斯“先抽后放”的治理工作。

1.1 建立煤矿瓦斯抽放系统

煤矿瓦斯抽放系统主要是由瓦斯泵、气流管道、安全装置以及流量计等所组成[2]。在煤矿瓦斯系统中, 通产都是采用离心式瓦斯泵以及真空泵, 这类瓦斯泵有着较高真空度以及负压能力大, 而且流量特别小, 能够有效保证煤矿瓦斯系统的安全。管道是煤矿瓦斯系统当中非常重要的组成部分, 它不仅有主管道、分管道, 还有延伸到煤矿各处的支管道。煤矿瓦斯系统对各种管道的要求也非常高, 管道材料必须要有较强的抗腐蚀性, 强度和刚度也要符合相应的要求, 例如, 可以采用聚乙烯管、钢管以及铸铁管等管道。而安全装置主要安置在地面或者临时安装在地底下。这些安全装置主要包括防回火、避雷以及防爆灯装置, 不同的安全装置所安放的地方也就有所不同。此外, 在煤矿瓦斯抽放过程中, 还需要对瓦斯的治理情况进行准确的了解和掌握, 这就需要在各个管道和钻孔以及钻场安装流量计, 测定瓦斯的流量。

1.2 煤矿瓦斯的具体抽放方法

在煤矿瓦斯抽放的过程中, 要严格依据瓦斯抽放系统的相关参数进行操作[3]。在瓦斯抽放系统运行时, 首先需要进行人工检测和以及对瓦斯抽放系统进行实时的监控, 及时了解瓦斯在各个管道和钻孔以及钻场的流量、检测瓦斯的浓度、压力差以及温度等参数, 并根据这些数据对煤矿瓦斯进行详细的了解, 然后调节瓦斯抽放系统的运行状态。在建立瓦斯抽放系统的过程中, 可以合理地选择经验较为丰富的专业技术人员和机构进行可行性的论证和分析, 并合理设计瓦斯抽放系统。煤矿开采设计和煤矿瓦斯抽放设计一般都是同时进行的, 这就需要在设计的过程中正确处理好钻井掘进、回采以及瓦斯抽放等各个环节的关系, 保证煤矿开采的效率以及瓦斯抽放的安全, 进而为煤矿工作人员提供安全生产的保障。

2 煤矿瓦斯治理“先采后抽”的效果与作用

2.1 有利于保证煤矿生产的安全, 提高煤矿的生产水平

在煤矿开采工作中, 由于矿井中的瓦斯含量较多, 这种瓦斯带也是一种有毒的气体, 对工作人员的安全生产带来严重的困扰。与此同时, 一定浓度范围的瓦斯很容易产生爆炸现象, 严重威胁煤矿开采人员的生命安全, 一旦发生瓦斯爆炸, 这极易导致人员伤亡, 造成极大的人力物力的损失。然而, 采用“先抽后采”的方式治理煤矿瓦斯, 建立煤矿瓦斯抽放系统, 这不仅能够有效减少煤矿瓦斯的含有量减少瓦斯的释放量, 从而防止煤矿瓦斯爆炸, 改善矿井的环境, 保证煤矿开采的安全, 还可以有效提高煤矿开采的工作效率, 增加煤矿开采产量, 促进煤矿事业的安全稳定发展。

2.2 有利于促进煤矿产业结构合理化, 调整能源利用结构

在煤矿开采活动中, 采取“先采后抽”的方式治理煤矿瓦斯, 建立煤矿瓦斯抽放系统, 并且充分利用煤矿瓦斯资源, 这不仅可以有效减少煤矿开采所需要的资源成本, 而且还能够带动管道、化工以及电力事业的发展。在煤矿瓦斯治理“先采后抽”的实践方案中需要用到钻机、管道等设备, 而且抽放出来的瓦斯可以用来发电, 这就能够有效促进瓦斯发电行业的发展, 在一定程度上缓解我国电力紧张的局面, 促进矿井周边区域的经济发展。除此之外, 实施“先抽后采”的煤矿瓦斯治理方案, 还能够有效提高资源的利用率, 调整煤矿产业的生产机构, 提高煤矿开采的工作效率。

2.3 合理利用煤矿瓦斯资源, 保护生态环境

在煤炭开采的过程中, 如果没有采取任何对煤矿瓦斯进行治理, 任意煤矿瓦斯到处排放, 这不仅会严重污染周边的生态环境, 还会造成瓦斯能源的严重浪费。煤矿瓦斯的主要成分是甲烷, 是一种可利用的清洁能源。煤矿瓦斯治理“先抽后采”可以充分地采取和利用煤矿瓦斯资源, 减少煤矿开采工作过程中对瓦斯资源的浪费, 进而减少对矿井周边环境的污染, 能够有效保护神药环境。同时, 瓦斯作为一种清洁能源, 其一立方米瓦斯所产生的热量相当于10升汽油所产生的热量;在居民以及工业燃料的使用上, 一立方米瓦斯的发热量抵得上1.5kg煤炭的发热量。合理利用煤矿瓦斯, 能够有效节约我国能源, 保护社会生态环境。

3 结语

综上所述, 实施“先采后抽”的煤矿瓦斯治理方案, 不但可以减少矿井中的瓦斯含量, 降低煤矿瓦斯的浓度, 防止煤矿瓦斯的爆炸现象, 保障煤矿生产的安全, 还可以有效提高煤矿的生产效率, 促进煤矿产业结构合理化, 调整能源利用结构。此外合理利用煤矿瓦斯资源, 还可以减少对周边环境的污染, 保护社会生态环境。

摘要：在煤矿安全生产中, 对于瓦斯的治理是安全生产不可缺少的环节, 也是非常重要的环节。积极加强对煤矿瓦斯的治理, 能够有效保障生产的安全。本文主要对煤矿瓦斯治理“先采后抽”的实践以及效果进行分析探讨, 并提出了相关的实践方案。

关键词：煤矿瓦斯,先抽后采,治理

参考文献

[1]谷丽朋, 罗新荣.我国煤矿瓦斯抽采技术的新进展及问题[J].能源技术与管理, 2011, 06 (01) :54-55.

[2]郭英飞.煤矿瓦斯治理技术研究与对策探讨[J].科技与企业, 2012, 21 (11) :89-90.

实践及效果第10篇

2010年以来, 全国各级医院先后贯彻卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动的安排与部署, 积极开展以“夯实基础护理, 提供满意服务”为主题的活动, 旨在加强临床护理工作, 改善护理服务, 使护理工作真正贴近病人、贴近临床、贴近社会, 从而提升病人和社会的满意度[1]。现将我科开展“优质护理服务示范病房”活动的实践及成效报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2011年1月—2011年3月在我科住院所有的病人180例, 男102例, 女78例;年龄21岁～94岁。随机分为观察组和对照组, 每组90例。两组病人年龄、病情、病程等比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

对照组按主班—治疗班—护理班—辅助班模式, 给予常规基础护理、专科护理。观察组采取护士责任包干病人模式, 给予全方位的整体护理。①首先, 提高认识。让护士理解优质护理服务的内涵, 了解优质护理服务不等于给病人洗头、洗足, 而是专科护理+生活护理+沟通及心理护理。因此应提供主动、及时、全程、规范、安全的全方位整体护理。其次, 领导重视, 全员发动。将卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》印发给各部门, 并召开了医务部、财务部、人力资源部、后勤部、保卫办、物业公司等各部门的“创建工作专题协调会”, 召开全院中层干部、科主任会、护士长会、全员护士会进行动员。这样, 得到各部门的支持, 为优质护理服务示范病房的开展奠定了扎实的基础。另外, 以科学发展观为指导, 认真贯彻落实《2011年公立医院改革试点工作安排》中关于“推广优质护理服务”的部署要求和山西省卫生厅《2011年推广优质护理服务工作方案》, 结合全国卫生系统创先争优活动和“服务好、质量好、医德好, 群众满意”的“三好一满意”活动, 按照卫生部《医院实施优质护理服务工作标准 (试行) 》, 深化“以病人为中心”的服务理念, 紧紧围绕“改革护理模式, 履行护理职责, 提供优质服务, 提高护理水平”的工作宗旨, 充分调动临床一线广大护士工作的积极性, 为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务, 保障医疗安全, 改善病人体验, 促进医患和谐。②明确护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目包括:为病人实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容。③开展弹性排班, 改革护理工作模式。制订人力资源调配方法, 改变过去排班模式, 取消治疗班、护理班, 建立总责任护士、责任护士。实行每位护士分配不同病情轻重、护理难度和技术要求的病人分管不超过8张床位, 实行责任制分工方式, 整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作, 为病人提供全面、全程、连续的护理服务。责任落实到人。充实临床护理队伍, 加强人力资源管理, 加强对实习生、进修生的管理。不定期征求护士对排班的意见;不定期做病人问卷调查。④竞争上岗, 提高护士的积极性, 做好护理服务工作。总责任护士、责任护士根据资历、能力上岗。其能够对病人身心状况进行客观地全面评估, 根据病人的病情、自理能力和需求决定《住院病人基础护理服务项目 (试行) 》。对他们的要求首先从态度开始, 通过护士和蔼的微笑并及时主动地应答病人及家属甚至陪探视者, 来体现对病人的关爱。坚决落实首问负责制, 接着通过娴熟的专科治疗护理措施让病人有安全感和信任感。其次对生活不能自理或部分自理的病人提供生活全部或部分协助, 再次对病人及家属提供帮助。⑤做好健康宣教。针对呼吸科病人开展了“个性化健康指导”服务。根据病人要求及特点完成从入院到出院全面、连续、有计划的健康指导。采用口头、示范、练习、答疑等多样化方式, 给予及时个性化指导。⑥落实基础护理职责, 改善优质服务。严格按等级护理要求为病人提供基础护理服务, 如每日为病人整理床单位至少2次, 一级护理病人在病情允许的情况下, 床上擦浴至少2 d进行1次, 床上洗头至少每周2次;晨晚间为卧床病人、老年病人等生活自理能力较差或丧失的病人洗脸、漱口等, 协助完成日常生活护理, 做好“三短六洁”;落实安全护理, 做到安全评估。做好以“腕带”作为身份识别的标志, 杜绝事故的发生。做好病人的健康宣教, 任何操作, 解释告知到位。对生活不能自理的病人, 协助病人打饭, 喂饭到口。⑦设立温馨提示。如厕所要有“请您注意台阶”提示牌;楼道有“请您小心, 谨防滑到”提示牌;氧疗时有“请您不要随意调节流量, 以防造成对疾病的影响”提示牌等。让病人感觉护士时刻牵挂着他们, 让他们感觉到自己倍感重视, 从而克服病人对环境的陌生以及对疾病的恐惧。⑧规范流程, 要做到“一问、二看、三做、四教”。一问:首先作为责任护士, 上岗后, 先问候病人;二看:查看病情、生命体征及意识、治疗措施、管道的交接等;三做:认真做好基础护理;四教:做好健康教育, 加强与病人及家属沟通和交流, 调动病人及家属参与疾病康复的积极性。⑨基础护理理论考试。定期组织护士认真学习《常用临床护理技术服务规范操作标准》《基础护理服务工作规范操作标准》, 并考核, 考核的方式:对责任病人的实践操作, 征求病人及家属对其基础护理满意情况。根据护理部的指示建立健康教育实施表、病人基础护理实施单、满意度调查表、绩效考核工作量统计表等。各种表格设计了病人/家属、责任护士的签名。成立了基础护理质量控制督导组, 护士责任组长与护士长全程参与基础护理工作, 每日对科室基础护理工作完成情况进行检查。月底对责任护士的工作量、工作成绩、满意度做出总结, 并对存在的问题进行讨论, 提出整改措施, 达到了很好的效果。

1.2.2 效果评价

观察两组病人对护理质量 (疾病与康复指导、病情观察、药物与检查指导操作技术) 及护理服务满意情况。

2 结果

3 讨论

护理质量及病人满意度受多种因素的影响。如人力资源的不足、指导思想、护士的认识程度、领导的重视及基础护理的具体实施及专科护理技术的提高等。本研究显示, 观察组实行了优质护理服务, 提高了护理质量及病人满意度。因此, 推行优质护理服务是势在必行。在住院的过程中, 责任护士对病人进行了系统化的健康教育, 病人从对所患疾病的一无所知到疾病的了解、预防、康复、药物的使用、检查的注意事项都做到详尽的了解, 对出院后的注意事项、遵医治疗、护理行为有了具体指导, 增强了体质, 减少了住院频率, 增加了对医院的信任度。

开展“优质护理服务示范病房”过程中要注意个性化的护理, 纠正将“优质护理服务示范工程”等同于“无陪护”的错误认识, 通过责任护士全面、专业的护理服务, 让病人满意、让家属放心[2]。护士应牢固树立“以病人为中心”的服务理念, 从病人利益出发, 落实整体护理, 丰富服务内涵, 拓展服务领域, 促进服务工作, 更加贴近病人、贴近临床、贴近社会[3]。

随着社会经济的发展, 人口的老龄化、城镇化 (家庭结构、生活工作方式的改变) 的趋势, 对护理服务的内涵和外延产生重大影响。开展“优质护理服务示范病房”也是人们必然所需。优质护理服务就是将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对病人的护理服务中, 提供人性化服务, 使病人满意度明显提高, 护理质量进一步得到保障, 营造和谐的护患关系。

参考文献

[1]黄昌学.肿瘤科实施“优质护理服务”活动的实践与效果[J].全科护理, 2011, 9 (11A) :2891-2892.

[2]王颖, 李秀云, 汪晖, 等.“优质护理服务示范工程”试点病房的运作与成效[J].护理研究, 2010, 24 (12B) :3267-3268.

探索四年实践证明效果好第11篇

我们夫妻俩同龄，今年82岁，同患高血压已有20多年。我俩祖父辈也从未有过高血压的家族史，所以我们这一代老人与遗传因子根本不搭边。那么，我俩的高血压从何而来？通过认真学习保健知识，我认识到，我俩的高血压是因为当时无知，饮食不合理，胡吃乱补，动物脂肪、高胆固醇、食盐、糖分摄入过多，营养过剩，脂肪堆积、沉积在血管壁上，致使血管狭窄，血流受阻，血压调节功能失调。

随着年龄的增加，动脉内壁上的脂肪质沉积越来越多，高血压病抗药性越来越强，抵抗力越来越弱，由每天服药一两次，增加到三四次，由服用一种抗压药，增加到服用三四种联合治疗，血压仍然时高时低不稳定，有时甚至高达115/224毫米汞柱。我被迫无奈，跑图书馆查有关资料，还购买了几本《中医食疗药膳》、《饮食本草》、《本草纲目》等医书，认真学习钻研，针对病因，选择降压医疗配方，进行探索，见有疗效，坚持吃了四年。随着血压的下降和稳定，逐步减少用药量，至今2年血压正常。能否打破“终身服药”尚待时间考验，请大家共参与，让多数人探索实践再实践，再检测作结论。现将我食疗降压探索的具体做法介绍如下：

每日清晨起身喝一大杯温开水（300～400毫升，最好饮优质小分子水），既解渴又能稀释血液，进入体内后立即参与新陈代谢，加速血液循环，清理体内“垃圾”，如需服降压片可同时服下，以提高药效。

每日晨练前吃一碗“降压营养八宝糊”。

配方营养成分及药用功效

1、燕麦富含亚麻油酸、氨基酸、单不饱和脂肪酸、维生素B1、维生素B2、维生素E、叶酸等，具有补益脾胃、润肠通便、止虚汗和止血的功效。常食有助于降血压、血脂、胆固醇等。

2、荞麦含有钙、镁、维生素B2和芦丁、荞麦碱及黄酮物质等成分，能下气利肠，清热解毒，《本草纲目》中说，它能“降气宽肠、磨积滞、清热肿风痛，除白浊白带、脾积泄泻”，有降血压、降血脂、降血糖的功效。

3、玉米营养丰富，热量不高，含粗纤维、50%以上的亚油酸，并含卵磷脂、谷物醇、维生素B1、维生素B2、维生素B６等，具有利尿降压、降糖、止血利胆、防止动脉硬化等作用。还能刺激肠胃蠕动，加速粪便排泄，防止便秘、肠炎等疾病。

4、黄豆号称“微量元素库”，蛋白质含量丰富，具有降低胆固醇、分解脂肪、防止动脉硬化，促进肾功能的作用。

5、何首乌含有人体必需的多种氨基酸、维生素、卵磷脂、大黄素、大黄酚、大黄酸等成分，具有清热降火、养阴通便、补肝肾、益精血、乌须发、壮筋骨等作用，用于眩晕耳明、腰膝酸软、肢体麻木、神经衰弱、高血脂症等。

6、藕粉具有消淤凉血、调中开胃、补心健脾、止泻止血、安神等功效，加入降压八宝粥中有中和互补作用。

7、黑芝麻含丰富的不饱和脂肪酸、蛋白质、钙、磷、铁质等，还有人体所需的多种维生素及卵磷脂等，可去除沉积在血管壁上的胆固醇。能开胃健脾、利大小便、和五脏、助消化、化积滞，有助于补肝益肾、养血、降血压、润燥、乌发。

8、核桃仁含有不饱和脂肪酸、赖氨酸、磷脂等，具有防止动脉硬化的功效，且有健脑、健胃、补血、补肾、润肺、润肠、养神、安眠，促进葡萄糖利用、胆固醇代谢和保护心血管的功能。可辅助治疗神经衰弱、高血压、冠心病、肺气肿、胃病、便秘、哮喘等。

配料：蜂蜜具有补中益气、安神、润燥、止痛、安五脏、和百药、排百毒、治咳嗽、润肠通便、提高免疫力等作用。

制作方法及吃法

1、黑芝麻、核桃仁分开入锅（或微波炉）炒熟后，混合，用多功能磨浆机（或中药碾槽）磨成粉，磨时芝麻要多于核桃仁，因油脂多，时间太长会变成糊。磨好后装入大口径瓶（或罐、包装袋）中密封。一次不能多磨，时间长了会走油。

2、燕麦、荞麦、玉米、黄豆各1000克，拣净、淘净、晒干，混合后用磨粉机磨成粉（要磨两遍，使粉更细），再与何首乌粉、藕粉各1000克混拌入包装袋（或奶粉罐），春夏秋季都要封存在冰箱里，防霉变。

3、临吃时每人配以上两种混合粉各10克，浸润在大半碗冷水里和成浆，倒入已烧开大半碗水的锅中，用筷子不停地在锅里划拌成糊，将糊盛入碗中稍冷后，倒入适量蜂蜜搅匀吃。

作用及注意事项

此糊不仅能降压，还能降血脂、降血糖、降胆固醇，而且营养全面均衡，有助于健脾和胃、养肝补肾、养心养血、消化吸收、润肠通便、防癌抗衰老、保护心脑血管、防止动脉硬化等，是中老年人的滋补佳品。

此糊我们夫妻俩吃了半年，当血压多次检测逐步趋于稳定下降后，便开始逐步减少药量。一年半后，老伴每天只服一粒卡托普利，我每天服用1～2粒珍菊降压片。两年后的一天，即2006年2月14日，老伴在晨练场上感觉头晕、腿软、乏力，经医院检测，血压为70/40毫米汞柱，高血压变成了低血压。住院观察全面检查3天，什么也没查出，只用了几支多巴胺、丹参液、脉络宁等吊水一天半，血压即上升到70/110以上毫米汞柱。我心中有数了，是食疗降压糊起了作用，自己还不知道，花了3000多元买了个教训，死抱“终身服药”忘了“勤检测”。老伴从住院那天起停药至今，我于2006年“五一”节也停药至今，两人血压一直稳定在70～80/110～140毫米汞柱之间。

注意：千万不要随意停药，一定要等多次测量血压低于70/110毫米汞柱以下，方能试停服降压药，停药后三五天要测量一次，防止反弹。

300MW机组汽封改造实践及效果第12篇

安徽某电厂2×300MW机组均存在不同程度的老化现象。 1#机为上海汽轮机厂制造的N300-16.7/538/538型亚临界、中间再热、双缸、双排汽、单轴、冷凝、反动式汽轮机,制造厂产品号为H156。在2005年5月刚投产时的热性能试验中,1#汽轮机的额定工况热耗率为7904.6kJ/kWh,2006年12月31日安徽省电科院进行热性能试验, 1#机在300MW负荷时试验热耗率为8392kJ/kWh,参数修正后热耗率为8417kJ/kWh。上述各值均高于上汽厂的设计保证值7874.8kJ/kWh。

影响汽轮机本体运行经济性的因素有:化学沉积、叶片侵蚀、机械损伤、汽封间隙漏汽等,各因素对运行经济性的相对影响比例如图1所示。其中汽封漏汽对汽轮机经济性相对影响值达到86%。所以,减少通流漏汽损失,对提高机组运行经济性至关重要。

该公司2台汽轮机原配的汽封是传统疏齿迷宫式汽封,由于传统汽封始终以最小间隙运行,避免不了启机尤其在冷态启机过程中的动静碰磨。为了解决传统汽封经济性差的问题,需要对汽轮机本体进行汽封改造。

2 解决的办法

2.1 布莱登汽封

布莱登汽封是电厂汽轮机转子轴端的一种密封装置。自1995年引进我国以来,布莱登汽封技术被近百台3～500MW各种型号汽轮机所采用。

布莱登汽封结构上取消了传统汽封弧块背部的板弹簧,取而代之的是在汽封弧块端面处加孔、加螺旋弹簧。机组启动过程中在弹簧力的作用下,汽封弧块处于张开状态,与转子保持比较大的间隙(1.5～3mm)(见图2);而在机组正常运行时,由于蒸汽的关闭力克服了弹簧的张力,汽封弧块处于闭合状态,与转子保持比较小的工作间隙(0.3～0.6mm)(见图3)。

布莱登汽封通过1开1合,有效避免了汽轮机在启机过程中的动静碰磨,而在机组正常运行时又保持比较小的工作间隙,从而提高了机组运行的安全性与经济性。

2.2 蜂窝式密封

蜂窝式密封作为航天工业中的密封技术,被西屋公司引用到电力工业中。蜂窝式密封的静止密封环的内表面由规则的六边形小蜂窝孔组成(见图4),蜂窝材质采用厚度为0.05～0.1mm的不锈钢板,用特殊加工设备加工成正六边形蜂窝状的蜂窝带,再用真空钎焊技术焊接在环形密封的内表面,最后用电火花技术加工到设计的精确尺寸。汽轮机只需更换几组汽封就可明显降低泄漏量。

2.3 两种汽封的比较

1)布莱登汽封主要是用在高、中压缸,靠前后压差改变汽封间隙;蜂窝汽封高、中、低压缸均可用。

2)布莱登汽封在机组过临界时间隙达3mm,不会发生磨擦,带3%蒸汽流量后,汽封间隙变为0.3mm,比蜂窝汽封的效果要好得多;蜂窝汽封在机组过临界时产生磨损。

3)布莱登汽封效果比较好,但价格比蜂窝汽封贵,安装也比蜂窝汽封复杂。

所以目前比较合理的配置是高、中压缸等关键部位采用布莱登汽封,低压缸部分采用蜂窝汽封。

3 汽轮机汽封改造方案

因厂家不同与机型不同,汽轮机汽封的改造方案会有一定的区别。综合收资情况,并经过充分讨论,拟定电厂1#机的改造方案。高、中缸汽封与阻汽片等改造方案如表1所示。低压缸汽封改造方案如表2所示。

表1中最后两项考虑到中压缸实际压差并不如高压缸,即使实施效果也并不理想,后决定取消。

考虑到低压隔板汽封正反向第6、7级原本已是蜂窝汽封,低压隔板汽封正反向第2～5级湿度低或没有,决定低压隔板汽封正反向第2～7级暂时不改造。

4 改造的实施及效果

该电厂1#机组2011年4月21日晚高峰后停机进行A级检修,计划工期55d。项目改造从4月22日开始现场做准备工作,4月25日设备开始解体,至5月3日汽封改造设备全部解体、检查结束。清理、测量、调整工作于5月4日～5月24日结束,持续20d时间,经过5次高中压缸及低压缸全实缸盖、揭,终于完成间隙调整工作,达到预定目标,组装工作5月26日开始。在改造过程中,结合其他厂家改造经验,将布莱登汽封间隙调整到最小0.30mm,编制了《1#机组汽封改造径向间隙调整方案》,并遵照执行,严把质量验收关,在6月9日实现了汽轮机冲转一次成功、过临界转速到3000r/min一次成功、发电机并网一次成功等A修关键目标。

实际发生总费用为158.9201万元,比计划多用费用8.9201万元,改造效果如表3所示。

注:数据来源于安徽省电科院试验报告数据。

从表3可看出,高压缸效率提高了1.783%,中压缸效率提高了0.48%。高、中压缸效率较修前都有提高,改造效果明显。

汽封改造前机组过桥汽封漏汽率为3.8%,改造后为1.3%,降低了2.5个百分点,取得了一定的效果。

按修前试验炉效、热耗及管道效率(取98.5%),计算发电煤耗为:8564/93.15%/98.5%/29.308=318.47g/kWh。

假设炉效不变的情况下,修后发电煤耗为:8480/93.15%/98.5%/29.308=315.35g/kWh。修前修后煤耗下降3.12g/kWh,节能效果很明显,达到预期效果。

以年利用小时5000h、标煤单价以800/t计算,年节省成本374.4万元。收回成本时间为6个月,比原定的8个月目标提前约2个月。

参考文献

[1]魏琳健,李春清,高雷,等.汽轮机密封技术的应用和发展[J].热能动力工程,2005,(9):12-15,106.

[2]杨智峰.华阳发电有限责任公司300MW汽轮机汽封改造[J].热力发电,2005,(3):51-54.

[3]徐传堂.超临界机组高中压缸布莱登汽封改造与节能[J].节能,2011,(5):62-64,69.

[4]徐传堂.改造CLN600-24.2/538/566机组汽封[J].设备管理与维修,2011,(9):54-55.