公立医院绩效考核问题

公立医院绩效考核问题（精选11篇）

公立医院绩效考核问题 第1篇

随着公立医院改革试点工作的不断深化,我国部分地区卫生行政部门和医院管理部门在公立医院绩效考核方面进行了积极实践和探索,积累了一些经验。但是各地在此项工作的探索中也存在着各种困惑和难题。本文通过对这些问题的剖析,找出其中的原因、本质并提出问题的解决方式。

1 公立医院绩效考核多元化目标问题

“医院绩效”是个包含有多种涵义的概念,医疗卫生服务体系中不同利益相关者,政府、群众和医院自身对医院绩效都有不同的理解和要求,因此公立医院绩效考核的目标也具有多元性的特征[2]。首先,作为办医主体,政府要求公立医院提供让老百姓满意的医疗服务,产出良好的社会效益;作为国有资产投资者,政府要求公立医院保持良好的运营和服务效率,绩效考核是公立医院治理机制的重要内容,能够解决医院管理者与政府信息不对称、目标不一致的问题。其次,作为医疗服务的需求方,群众要求公立医院为患者提供质优价廉的医疗服务,在保障医疗服务可负担的基础上,提高医疗质量安全、服务水平和便捷程度。而对于医院自身来讲,在服从国家政策制度规定的前提下获得合理的补偿,保障医院的正常运转,实现医院的可持续性发展,是医院的绩效目标。

针对公立医院绩效考核多元化目标问题,笔者认为要坚持公立医院绩效考核与现阶段医药卫生体制改革和公立医院改革的目标和要求相一致,坚持绩效考核内容的正确导向性,体现以公益性为核心,以社会效益为重,注重医疗服务质量安全和服务效率,同时也要考虑医药费用的可负担性和服务的可及性,从而实现通过公立医院绩效考核,既促进政府办医的目标实现,又促进医院的良好健康发展。

2 关于公立医院绩效考核主体

考核主体不同与各地的公立医院管理体制不同有着密切的关系。在管办分离的背景下,一些地区如北京、上海、无锡等地设立了专门的医院管理机构,履行政府举办公立医院的职能,负责公立医院的资产管理、财务监管、绩效考核等,同时医院院长也有更多的自主权进行内部管理。在对所有者和管理者职权界定的基础上实施法人负责制,对公立医院院长的目标责任管理和绩效考核就是加强院长负责制的手段。因此上述地区公立医院的绩效考核就是针对院长的绩效考核。

针对公立医院绩效考核的考核主体问题,笔者认为要建立的我国公立医院绩效考核是从政府的角度对医院的考核,要充分发挥政府的监管和引导作用。不同的考核主体对医院绩效考核的重点、考核方法会存在一定的差异。但总体上无论是卫生行政部门还是办医主体对公立医院的绩效考核,都要在明确考核双方责、权、利的基础上,按照责权对等的原则,确定考核内容和考核结果应用方式,保证绩效考核内容与考核主体的目标相一致。

3 关于公立医院绩效考核结果运用

国内地区卫生行政部门开展的公立医院绩效考核,都注重将考核结果与对医院的奖惩挂钩,强调考核结果的运用,其方式主要有以下几种:(1)将考核结果与公立医院财政补偿挂钩。例如北京市探索建立将考核结果作为财政补偿的依据,并与奖励性补偿直接挂钩。(2)将考核结果与对院长的表彰、奖励和经济分配挂钩。例如上海市申康医院发展中心根据年度绩效考核结果得分给予院长相应的精神与物质的绩效奖励。无锡市医院院长实行年薪制,市医管中心以年度综合考核结果兑现院长的年薪数。同时设立单项奖和特别贡献奖鼓励,由医管中心研究确定。(3)将考核结果与对公立医院领导班子任命挂钩。上海市申康医院发展中心对年度考核结果为D等级的院长,予以相应的惩戒,甚至对考核结果为D的院长、书记免职。深圳市卫生和人口计划生育委员会对未能完成综合管理目标的,医院管理团队成员的绩效工资不得高出本院职工平均工资水平,并视情节给予提醒注意、黄牌警告,直至交流轮岗、解除聘用合同。(4)将考核结果与医院的职工分配挂钩。无锡市医院实行工资总额制,工资总额由基数工资和绩效工资两部分组成,其总额由市医管中心核定。其中绩效工资按当年收支结余的一定比例提取,由市医管中心根据对医院年度综合考核情况决定发放额度。

4 公立医院绩效考核手段和形式问题

4.1 医院绩效考核数据采集与分析问题

绩效考核数据的真实性是保障绩效考核结果有效的重要前提。为了保障数据的真实有效,北京市提出考核体系依托医院原有的信息系统和卫生资源监管信息系统自动截取信息,减少了医院工作量,并可实时监控医院运行,避免了数据被其他因素干扰。上海申康医院发展中心在考核中避免对医院的重复检查,也避免让医院上报数据,而是利用已有报表中的数据直接生成。

4.2 剔除医院间的差异影响,结合纵向考核与横向考核,保障结果的公平性

首先,医院所处地区的社会、经济发展、群众可支付水平的不同,医院绩效指标也存在着地区间的差异,因此不同地区医院间的绩效指标不存在直接的可比性。其次,医院的性质(综合医院、中医医院、专科医院)、规模(如床位数)、等级(三级甲等、三级乙等、二级)、特色专科等方面的不同,使得公立医院自身条件差异很大,其业务绩效中很多差异也是由于这些客观原因造成的,因此在比较不同医院的绩效指标水平时也要考虑这些因素。另外,医院的基础等历史积累因素也会影响对医院的当期考核结果,有可能造成强者恒强的结果。调研地区都考虑到了以上因素,采取各种方法减弱医院间自身的差异以及外界环境的差异对医院绩效考核结果的影响,比如采取纵向和横向比较相结合的方式[3]。设定考核目标值和评定考核得分时,也利用医院之前的历史数据作为标杆,并依次评定医院绩效得分,提高了医院之间数据的可比性。

4.3 多方评价相结合的考核方式

在我国各地区公立医院绩效考核工作探索中,第三方参与评价的方式逐步被应用到考核中。上海申康医院发展中心利用第三方评价的“卫生系统万人问卷得分”作为衡量患者满意度的指标数据;无锡市和深圳市也逐步探索吸收社会人士、居民代表参加公立医院绩效考核的办法,探索委托第三方(如研究机构、咨询公司、社会调查机构、高等院校)参加绩效考核。因此,探索第三方评价在公立医院绩效考核中的作用,提高绩效考核的客观性、科学性和公平性,是公立医院绩效考核的发展方向。

5 公立医院绩效考核的模式和方法

国内各地区公立医院采取的绩效考核模式和方法主要有目标管理模式、平衡计分卡模式两种类型。目标管理模式是将考核目标的实现程度作为设置绩效评价指标的关键环节,使管理目标与绩效考核紧密结合起来,通常是被考核机构与上级考核机构签订目标责任书,根据目标进行考核,以契约的方式界定好医院管理团队的责任、义务和任期目标。例如卫生行政部门或医院管理部门与医疗机构法人代表签订任期年度目标状或责任书以及年度考评细则和单项奖励实施办法,明确医院经营管理责任义务和目标。平衡计分卡是将组织战略目标分解转化为各种具体的相互平衡的绩效考核指标体系,并对这些指标的实现状况进行不同时段的考核,从而为战略目标的完成构建可靠的执行基础。国内一些地区借鉴平衡计分卡的理念,设计绩效考核的维度和指标,将医院的财务目标与非财务目标、外部满意目标与内部满意目标相结合[4]。

针对公立医院绩效考核模式和方法问题,笔者认为制定我国公立医院绩效考核的方案,一定要有科学的理论基础和依据,要建立在前期研究基础之上,这是科学制定决策管理制度的关键。同时要借鉴发达国家的先进经验,也可以吸取我国各地区在探索阶段形成的经验,并兼顾我国的国情,集合平衡计分卡、目标管理法等多种考核方法的优点,制定一个具有我国特色的、创新的、建立在良好理论基础之上的绩效考核管理办法。

6 小结

公立医院绩效考核的多元化目标问题、考核主体、考核的手段和形式、考核方法以及考核结果运用是公立医院绩效考核工作的五个重点和难点问题,影响着绩效考核工作的效率和效果。解决上述问题,需要我们在充分吸收和借鉴国内、国际经验的基础上,着重完善和关注以下几个方面:

一是公立医院绩效考核结果的应用要基于当地医院管理体制的现状,要理顺公立医院绩效考核的主体部门,包括卫生行政部门和医院管理机构的“权、责”,在“权、责”明确的基础上加强公立医院治理,建立有效的激励和约束机制,制定与“权、责”相一致的绩效考核结果应用办法,充分发挥绩效考核的导向作用。

二是要有国家层面的公立医院绩效考核指导意见,提供考核工作实施的原则性意见和基本方针。同时要鼓励各地和各单位创新探索,根据当地社会经济发展水平、医院管理体制基本情况等制定详细的实施方案,包括各地区绩效考核的指标体系和相应的指标权重,得分计算方法等。要鼓励对被考核的医院进行明确的分类,实施分类、分级的绩效考核,如要考虑教学医院和非教学医院不同的功能定位,在三级医院中也要按医院规模进行详细的分级等。

三是公立医院绩效考核结果应用要分层引导,对于县级公立医院,绩效考核结果可以作为保险支付和财政补助的依据。对于三级医院,绩效考核结果可以和医院的等级评审、医院管理水平以及院长的聘任奖惩挂钩,加强医院管理者对绩效考核工作的重视,帮助被考核医院改进自身管理,提高管理水平。

四是通过绩效考核,推动公立医院深化改革,积极开展内部绩效管理,全面提升医院战略管理水平,引导医院内部人事改革、成本核算、质量管理等相关管理工作的深入,逐步形成医院注重内涵质量的发展模式。

五是要保证考核的数据来源真实、可比,各地方在下发绩效考核指标体系的同时,要将各指标的统计口径、计算方法和数据来源等进行详细的技术说明,也要对医院数据报告相关人员进行培训和指导。同时要应用医学信息化方法和手段进行绩效考核数据的采集。

最后,在考核方法方式方面,要坚持定性和定量考核相结合,尽量采用客观和定量的评价方法,尽可能应用平时的单向考核结果,减少主观评分指标。同时要发挥第三方在公立医院绩效考核中的作用,对患者满意度等指标,可以委托第三方进行科学评定。

摘要：公立医院绩效考核是改善和加强政府对公立医院治理的重大举措和手段,也是引导公立医院树立正确发展观的导航仪。在新医改方案实施中,各地积极开展绩效考核工作,因地制宜探索不同的考核形式。通过回顾北京、天津、上海、无锡、深圳等地的具体实践情况,总结出了我国公立医院绩效考核工作的五个关键重点和难点问题,即绩效考核的多元化目标问题、考核的模式和思路设计、考核主体、考核方法以及考核结果应用问题,并针对以上问题,提出了解决问题的要点和政策建议。

关键词：公立医院,绩效考核

参考文献

[1]杜书伟.公立医院绩效考核与管理研究探析[J].中国卫生经济,2010,29(3):75-77.

[2]Robert D.Behn.Why measureperformance?Different purposerequire different measures[J].PublicAdministration Review,2003,63(5):586-606.

[3]宋国明,郝模,高解春,等.公立医院院长绩效评价的模式研究[J].中华医院管理杂志,2009,25(3):323-325.

公立医院绩效考核与分配 第2篇

【摘要】 本文从公立医院绩效考核与绩效工资分配的必要性出发，通过对绩效考核要素及其意义的阐述，扼要介绍了公立医院绩效考核的指标体系，同时给出了便于实施且易见成效的绩效考核分配方法和依据。文章的主要内容包括：绩效考核的要素内容，绩效考核的指标定额和各项考核指标权重，绩效工资的分配标准和计算方法，收入与支出的归属与配比，以及科室的二次分配等。

【关键词】 公立医院;绩效考核;分配

为了更好地适应社会主义市场经济和医疗事业的发展，不断提高公立医院的社会效益和经济效益水平，充分调动和发挥广大职工的工作积极性，促进医院医疗技术的进步和增收节支活动的开展，我们应结合医院的工作特点和单位的实际情况，制订出一个便于实施又行之有效的绩效考核分配方案。考核分配方案的原则是：德、能、勤、绩全面考核，多项指标综合评价，在上级主管部门核定的总额或医院自身的经济承受力下,按考核评价的综合业绩进行分配，多劳多得，绩优者多得。绩效工资分配的依据

绩效工资分配的依据，是社会主义按劳分配原则和医务工作者超时超额的劳动付出。

绩效考核的要素内容

绩效考核应包括社会效益和经济效益等多方面的业绩。主要包括：(1)医疗业务工作量考核。包括门诊病人数，出院病人数，医技检疗人次，这是医院的产出方面。(2)医疗质量考核。包括治愈率、好转率，诊断符合率，检查结果正确率等。这相当于企业的产品质量方面。(3)医疗服务效率指标考核。包括病人满意率，病人投诉率，门诊和出院病人平均费用，出院病人平均住院日等。这是体现医疗服务性价比和服务效率方面的指标。(4)经济效益考核。包括日常收支结余率，每例病人平均医疗成本，单位固定资产产出率(如每万元固定资产业务收入，每万元设备检疗病人数)。(5)工作难度和医疗技术应用成果考核。例如疑难危重病人例数，高新技术开展例数等。以上是绩效考核的各项要素内容，各医院应根据本单位的实际情况和不同的科室部门，设立相应的考核指标。不同的部门科室，有不同的考核指标和不同的定额要求。例如，门诊科室或门诊医生，考核门诊人次、诊断符合率，处

方合格率等;住院科室考核出院人数，出院病人治愈、好转率，疑难危重病人例次，出院病人平均住院日等;医技科室考核检疗人次、报告单合格率等，医疗业务科室考核收支结余率、病人满意率等。应根据医院的经营目标及对各科室的要求，制订绩效考核指标，通过各项指标的考核，促进医院经营目标的实现。需要指出的是，不能像某些医院，单纯考核经济指标，那样很容易造成盲目追求收益，忽略医疗质量和其他社会效益的严重后果。后果之一就是病人费用大幅提高，于是病人不来了，收入也没有了。这是医疗市场自由竞争条件下，市场经济价值规律的必然体现。对科室(或个人)的业绩必须进行综合考核评价，这是我们必须遵循的考评方向。只有这样，才能通过考核分配推动医院各项工作的开展，促进医院的全面发展。

考核指标定额

考核指标定额，其实就是对考核对象的基准要求，抑或工作的基准目标。不同的部门科室，有不同的目标要求。例如：内、外、妇、儿等门诊科室，部颁标准要求是40人次/日，中医科是35人次/日;住院科室则应根据其历史的平均住院日、实际床位以及一定的床位利用率，计算确定各科出院人数定额;医技科室可

以根据其往年实际完成的检疗人次数及其设备的更新配置情况，确定其工作量定额。而科室的收支结余率考核，则应依据各科室某时期数据(例如上年完成数)和医院的增收节支目标进行确定。

考核指标的权重

各项指标在绩效考核中应占多大比重?这是我们制订考核方案时应考虑的问题。我们应根据医院各个时期的中心任务和医院的运营目标，确定各项考核指标的权重。例如，门诊科室，着重考核门诊人次和病人满意率，那么这两项指标在考核中所占分值就较大;住院科室和医技科室，权重较大的考核指标是病人数和收支结余率，病人愈好率，检查诊断正确率;后勤保障部门则主要考核其对临床一线的服务完成情况，那么临床科室对其服务工作的评价所占的比重就较大。

绩效工资的分配

绩效考核必须和绩效工资的分配密切挂钩，才能够保证绩效考核的有效性。这是浅显易懂的道理。在市场经济环境下尤其如此。何谓绩效工资?绩效工资就是根据个人或科室所取得的工作业绩和经济效益进行分配的超额劳动报酬。因为在法定工作时间和编制床

位(或额定工作量)内，所完成的业务工作应得的报酬，已在基本工资即劳动人事部门按职级核定的工资中所体现。要获得额外的报酬，必须付出额外的劳动，这就是前面所说的绩效工资分配的依据。所以在实行基本工资加绩效工资的单位，应该是没有加班工资的。因为，我们以前所说的劳务费现在所说的绩效工资已体现了加班超额劳动所得。绩效考核与分配实行得好的单位，因完成必要的诊疗任务而加班加点已成为员工的自觉的主动的行为，不需要领导吩咐。所以，绩效考核和绩效工资分配，对于经常加班加点、需要员工超额付出的医院是非常必要的。那么，绩效工资的分配标准应是怎样呢?绩效工资的标准，在国家未实行总额控制、未有财政拨付之前，是根据各单位的实际，主要是根据医院的经济状况而决定的。各医院可根据本单位的收支结余情况，按一定的额度或结余的一定比例，确定分配的基准。例如，某卫生院上年日常收支结余是100万元，决定按上年结余额的60%即60万元额度，作为今年的绩效工资分配依据。那么，单位60个人，平均每人可分配1万元，每月人均基准分配约为800元。也就是说，如果今年完成上年的实际业绩，平均每个职工可以拿到每月800元的绩效工资。当然，超出上年业绩的科室和个人，相应分配的绩效

工资就不止基准数;业绩下降的部门，则拿不到800元的绩效工资。在不突破所定比例的前提下，一般来说，具体到科室或个人，绩效工资按业绩分配，上不封顶，下不保底。这样才能最大限度地调动员工的工作积极性，促进医疗业务的较快发展。基准分配值应按一、二、三线进行差别确定。例如，一线是临床一线科室，二线是医疗辅助科室如医技科室，三线是后勤保障部门。这三类科室的基准分配差距，大约可按1：0.8：0.6的比例确定。当然，以多少额度为基准，以及一、二、三线定什么比例为好，要听取多数人的意见。原则是不能分光吃光，不能一、二、三线分配本末倒置，考核分配的目标是在保证医院的稳定和长远发展的前提下，不断提高医院职工的薪酬水平。

绩效工资分配计算方法

绩效工资分配的计算方法，是根据所制定的考核分配方案而定。按照前面所说的综合考核分配方案，临床科室绩效工资的通用算式如下。科室应得绩效工资=科室完成各项指标所得总分×收支结余额×分配率上列算式中的分配率是根据基准分配值及各科室的历史结余情况进行确定的。值得提醒的是，分配率是计算出来的，而非人为意志随便定出来。例：某科室有

20人，上年月均结余额为5万元，基准分配值是800元，则科室分配率=800×20÷50000=32%。上述绩效工资分配算式意味着，如果完成的各项指标得分刚好是100分，所在科室的收支结余又刚好与上年月均结余水平一样，那么该科室员工人均绩效工资就是800元。这个例子是假设科室员工人数不变为前提。如果科室人员减少了，那么科内人均绩效工资就可以多得一些，反之，就会少一些。这样做的结果，是科室不会随便增员浪费人力，科室会努力增收节支，会想方设法超额完成工作任务。收入与支出的归属与配比绩效

考核对象的收支归属与配比要合理。哪些收入和支出应归属科室?收入里有哪些间接成本需要计算科室的开支?这些在制订考核分配方案时要有明确的规定。例如，住院科室的检验收入中，检验的试剂和人工费等成本均在检验科里发生，不能检验费收入算本科室的，而检验成本支出却不计本科室的成本支出。医技科室的收入可以双重核算，但医技科室的成本也必须双重核算，这样才算合理的收支配比。一般而言，医院的成本核算宜进行较全面的成本核算。包括人工成本、药品、材料、低值易耗品成本、水电费、固定

资产折旧等等。这样的全面成本核算，才能促进科室自觉关注各种成本开支，杜绝不必要的耗费，从而使增收节支成为科室每个员工的自觉行为，促进人人参与科室和医院管理，不断提高医院的经济效益。

科室的二次分配

科室对绩效工资进行二次分配是必要的。有人群的地方，就有左中右。一些人工作效率较高，医术较好，业绩较好;而有些人工作不那么自觉，有些人还会混吃大锅饭。所以，有必要在科室内部进行适当的二次分配。科室二次分配可逐步进行。例如先拿出科室绩效工资的30%进行二次分配。然后视大家接受程度，逐渐推进到100%进行二次分配。科室二次分配方案可由医院出台一个指导意见，再由科室内部根据本科情况制定一个具体的实用易行的二次分配方案。科室二次分配主要依据个人的工作量和对完成科室各项指标的贡献度进行考核。例如住院科室的“医生主管病人数”、“参与手术例次”、“主管病人愈好率”等。这样细化科室内部考核，借以进一步调动科内员工的工作积极性。综上所述，大家可以看到，绩效考核与分配是医院管理的重要组成部分。在一些医院，考核分配方案甚至是医院整体管理的纲领性文件。医院可以通过

关于公立医院绩效考核的探讨 第3篇

摘 要 绩效考核办法是公立医院基本运行制度的重要组成部分，它相当于一个指挥棒，对医务人员的行为有不可低估的引导作用，它直接关系到医务人员的根本利益和医院的内部和谐。新医改方案重视积极性与公益性相结合，在体现多劳多得的同时还要强调优劳优得。设计合理科学的医院绩效考核关键指标体系，是推进医院实现“高积极性，坚持公益性”目标的重要方法与途径。

关键词 绩效考核 成本控制 激励 发展

随着医改的不断深入，医院的市场竞争越来越激烈，同时一些先进的管理模式和管理经验被引入医院的管理领域，绩效管理与考核就是一种新的管理体系，很多医院都在积极探索试行。总体看来，医院绩效考核会有三种导向，以利润为导向、以工作量为导向和以工作质量为导向，要维护公立医院的公益性，就要改变以往企业常用的以利润为导向的方式，转变成以工作量和工作质量为导向的分配方式。

一、医院采取绩效管理的必要性

（一）提高医院职工的成本意识

医院通过开展全成本核算，并以公开核算绩效工资等方法，各科室根据一段时间的工作量及收支状况就能计算出绩效工资，提高职工的支出与收入相适应的意识，避免了不必要的浪费与积压，减少了医院的资金投入。

（二）实现了医疗科室全成本核算，优化资源配置

通过实行绩效管理模式下的全成本核算，将职能部门和辅助科室、医技科室发生的直接成本以一定的方法分配到医疗科室，使医疗科室的成本项目包含了本科室的直接成本和服务科室分配来的间接成本，科室成本更趋于全面。随着工作效率的提高以及职工成本意识的加强，各科室不再苛求医院的高端设备，提高了设备的使用率，不再盲目的增加人员，降低了人力成本。

（三）多角度的激励措施带动医院的发展

医院通过全面、多角度的考核，能够为核算奖金提供更科学、更有效的数据，实现医院各类活动的权责利配比。也让医院每个岗位的员工从各个方面增收节支，同时更加注重质量，提高社会满意度。

二、绩效考核制度设计时应注意的问题

（一）医院绩效考核指标体系应遵循的原则

通过绩效考核，有助于提高医院的医疗服务质量和服务效率，也有效地提高医院的社会效益和经济效益，促进医院管理水平的不断提升和可持续健康发展的能力 。考核指标体系应实现医院的发展原则，即绩效考核指标与医院总体发展目标一致性原则;社会效益与经济效益统一性原则;激励与约束相结合原则;多种量化指标参与考核评价原则。

（二）明确目标导向

任何制度都具有导向性，医院绩效工资分配中存在三种导向：以利润为导向，以工作量为导向，以工作质量为导向。以利润为导向的分配会导致了拜金主义，将医生的行为导向极端利己主义。这种绩效工资是“翻版”企业的做法，会对医院发展带来很大危害，这种危害也具有很强的负外部性，更多的患者和百姓将为此付出代价。新医改明确提出，要维护公立医院的公益性，又要调动医院和医务人员的积极性，把主要精力投入到增加和改善医疗服务上来，实现多劳多得、优劳优得，过去那种参考企业，将利润最大化的办法是不可取的。

以工作量为导向，基本出发点是通过增加患者的服务数量，达到个人收入的增加。以工作量为导向本质上是将医院的发展目标分解成各个科室的发展目标，所以极大限度的调动了各个科室为医院发展承担责任，从而实现各科室对利润的关心转变成对医院发展的关心，对医院发展会产生极大的促进和推动作用。

以工作质量为导向，考核内容强调医德医风、医疗质量、提高社会满意度等方面，导向员工关心提高工作质量。

（三）绩效考核指标定量存在难度

绩效考核指标的设计，关系到考核结果和绩效工资的兑现，关系到员工的积极性和病人的利益。如果经济指标过重了，客观上诱导了过度消费，与医改的目标相违背。如果激励不足，绩效工资没有合理地拉开档次，大家对绩效工资不在乎。掌握考核指标的度，需要有大量的模拟测试来完成。

在医院实施绩效考核过程中，不可避免地会触动一部分人的利益，也就必然会遭到一些利益既得者的反对，相应会滋生一些内部矛盾。典型的矛盾关系主要有：科室之间收入差异引起的不和谐；科室内部医护之间分配的不和谐；一线科室和职能后勤科室收入分配引起的不和谐等等。

三、成功的绩效考核办法实施后应取得的效果

（一）收入的分配趋与合理，信息反馈更加及时

以工作量为计奖依据，质量分、社会满意度为考核指标，让能干和肯干、干的好的人得到更多实惠。随着信息化程度的提高，医院可以在每月绩效发放前，通过院内系统，提前传输绩效反馈表，各科主任、医生，财务核算人员可通过各自的权限查看本科室工作量信息，及时反馈，有利于科室和核算部门及时沟通、交流。

（二）全员自觉进行成本控制，节约医疗成本

实行全成本核算，医疗耗材和人力成本、水电费等均列入科室成本，科室要降低成本，首先要精简人员，减少房屋使用面积，节约管理费用，降低材料消耗；其次是通过提高工作效率，增加工作量，从而降低单位固定成本。成本控制和科室绩效挂钩，改变了以往争人员、争设备的局面，科室开始关注成本开支情况，注重节约。科室经济效益提高了，也节约了社会医疗资源。

（三）提高了医院的社会效益和经济效益

医院实施绩效考核，激发了医务人员的工作热情，积极组织科室收入，调整医疗收入结构，控制高值耗材比例，降低医疗成本，减少运行成本，降低病人费用，医患关系明显改善，患者满意率持续提升。医院的业务量保持增长趋势，医院的社会效益和经济效益显著提高。

综上所述，公立医院绩效工资难点在于公益性服务价值的衡量，考核的纬度和指标体系的确立，岗位评价以及激励的程度把握。医院在绩效改革进程中不断发展，医院的考核制度也在实践中不断优化。考核牵动着每个部门、每个员工的神经，通过考核，不断规范着医生的医疗行为；通过考核，不断加强部门间的协作和配合；通过考核，不断增进了沟通和交流；通过考核，最终使医院在提升自身效益的同时，提升社会效益。绩效改革是大势所趋，关系到公立医院使命作用的发挥，虽然有相当的难度，但策略得当就能有力地促进医院改革和发展。

参考文献：

[1]财会[2010]27号.医院会计制度.

[2]付冰.医院绩效评价指标考核体系的探讨与实施.中国医院管理.2009.1(第29卷第l期).

公立医院绩效考核问题 第4篇

一、绩效考核概述

单纯从字面意思来讲, 绩和效分别体现的是业绩和工作过程。而绩效考核则是结合实际情况, 采取科学的措施与方法, 来对医院科室和员工诊疗行为作有效的评价, 运用激励与约束机制, 对医院的绩效进行管理。医院管理者与科室及员工之间也可以通过绩效考核来达到沟通, 同时借助于绩效考核提供的信息, 方便医院的管理层作出判断与决策, 加强做大学科专科建设, 从而进一步帮助员工做出科学的职业生涯规划。

二、现阶段医院绩效分配中存在的问题

(一) 补偿机制不完善, 大部分医院处于政策性亏损状态

近几年来, 全国各地陆续实施了药品零差率销售, 把原来医院药品加成的利润全部取消, 但医院药剂工作依然照常开展, 等于医院必须无偿提供场地、人员, 甚至是资金的周转等。虽然医疗服务价格进行了一定程度的调整给予补偿, 但是调整的幅度非常有限, 加上本身基数就低, 总体补偿的额度不能弥补因药品零差率政策减少的利润, 造成大部分医院处于政策性亏损状态, 一定程度上影响了医院的健康发展。

(二) 医保资金使用对医院有很大的约束

国家一直以来对民生问题非常重视, 城乡居民医保参保率高, 基本上处于全覆盖。医院服务中面对的基本上是医保病人, 在诊疗行为上不仅有卫生行政主管部门的规范, 而且有社会医疗保险机构监管与约束。各医院每年因医保考核被扣的资金, 少则几十万, 多的则是上百上千万, 医务人员在辛苦付出同时还得自掏腰包。

(三) 病患与医务人员的期望不一

随着生活水平的提高, 老百姓的健康意识不断加强, 信息的不对称和医学的未知数, 容易造成医患纠纷。患者入院就诊, 往往希望医生能够药到病除, 减轻痛苦, 缩短疗程, 降低费用, 所以容易造成自相矛盾, 一边要求医生实施高科技检查使用好药, 一方面又怕承担相应费用;而医生则基本上是考虑最科学最合理的诊疗方案, 做到优化组合规范治疗。医患双方的出发点和期望的东西不一样, 最终会造成不愉快, 甚至是引起医疗纠纷。

三、医院在绩效分配考核中需要注意的问题

(一) 对政策的理解把握

首先医院在制定绩效分配考核中, 要符合国家卫计委“九不准”规定, 要符合纪检监察有关部门的行风建设规定, 注意政策导向原则性问题, 不能有开单提成和直接按业务收入提成等。其次是每年全院上下应尽早对医保监管部门政策的学习解读, 比如总额预付制度、次均费用的考核办法, 医保诊疗项目和药品目录变化等, 诊疗符合医保规范, 减少医保资金的扣罚。

(二) 加强与人力社会保障等部门的沟通

绩效分配考核, 主要是通过合理分配来体现多劳多得、优劳优得, 从而来调动广大医务工作者的积极能动性。但目前全国各地, 医院参照事业单位绩效工资核定工资总额, 而且还有些地方基础性部份占比过大, 等于医院自主性的分配考核幅度有限, 与绩效分配考核的出发点有所相悖。总额受限, 不管你如何做, 蛋糕只有这么点大, 或者是做得再好, 差距也不大, 在一定程度上都会打击员工的工作积极性。所以医院应该做好与人力社会保障部门等部门的沟通, 争取绩效工资总额, 争取不一样的分配政策, 从量化差距上激发广大医务人员的工作积极性。

(三) 加强与科室及员工的沟通交流

在实务操作中, 绩效管理部门不可能对全院工作的点点滴滴都能掌握得一清二楚, 所以在制定激励与约束的考核办法中, 就不可能做得完美无缺, 甚至有些政策的制定出台反而会打击医务人员的积极性, 绩效导向上出现偏差。这就要求管理导定时或是不定时与相关科室及员工交流沟通, 深入了解他们的业务开展情况, 通过数据分析等, 从中找出他们的优势和劣势, 扬长避短, 做大做强学科专科建设, 以点带面, 带动全院两个效益的提升。

(四) 加强学习交流

绩效管理的方法, 各家医院都有自己的特点, 各家医院都不应该自我封闭, 应该要相互间加强交流学习, 虽然生搬硬套会产生水土不服, 但可以借鉴学习的地方应该很多, 通过分析对比, 变通应用, 补缺自身的短板, 达到完善考核体系。另外也可以多参加一些培训班的学习, 理论联系实际, 掌握更多的管理办法, 有机结合, 使形式多样化, 更有可操作性。

四、结语

综上所述, 现行公立医院绩效分配考核中, 存在着一些弊端, 医务人员的价值与所得到的报酬并不对等, 他们的价值需要得到社会的认可, 需要劳有所值。也只有把医务人员的工作积极性激发出来的, 老百姓就医难看病贵问题解决了, 公立医院的改革才算是成功的。

参考文献

[1]马静.分析医院绩效工资分配中的问题及对策[J].人力资源管理, 2015, 7 (11) :66-68.

公立中医医院绩效考核工作方案 第5篇

公立中医医院绩效考核工作方案1

一、总体要求

全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，坚持公益性导向，开展科学规范的绩效考核，引导三级公立医院进一步落实功能定位。提高医疗服务质量和效率，实现发展方式由规模扩张型向质量效益型转变，管理模式由粗放式管理向全方位绩效管理转变，促进收入分配更科学、更公平，不断增强三级公立医院可持续发展能力。20xx年，全面启动我省三级公立医院绩效考核工作，探索建立绩效考核结果共享和运用机制。到20xx年，基本建立符合我省实际的三级公立医院绩效考核指标体系。

二、考核范围

考核坚持属地化管理原则。考核范围为全省执业登记的三级公立医院，包括国家卫生健康委及其他国务院部门、行业所属或管理的在鲁三级公立医院，大学附属三级公立医院。

三、组织实施

（一）明确考核指标。三级公立医院绩效考核指标体系由《意见》提出的医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等4个方面指标构成。省卫生健康委按照国家卫生健康委、国家中医药管理局制定的《三级公立医院绩效考核指标》《三级公立中医医院绩效考核指标》，结合我省实际，适当补充医院功能定位履行、落实改革任务、承担政府指令性任务等考核指标，并将国家监测指标之外的考核指标作为省级监测指标。20xx和20xx的绩效考核工作，直接采用国家绩效考核指标。20xx年起，逐步运用我省绩效考核指标。

（二）完善支撑系统。

1.提高病案首页质量。三级公立医院要加强以电子病历为核心的医院信息化建设，按照国家统一规定规范填写病案首页。各级卫生健康管理部门要加强病案首页质量控制和上传病案首页数据质量管理，确保考核数据客观真实。

2.统一数据标准。20xx年8月底前，各级卫生健康管理部门要组织三级公立医院完成电子病历的编码和术语转换工作，全面启动全国统一的疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语。

3.整合数据资源。充分整合利用现有病案首页、室间质量评价、电子病历系统分级评价、医师护士及医疗机构电子化注册、医院满意度调查、卫生健康财务年报和统计年报等数据资源，保障考核数据的连续性、稳定性和规范性，减少基层重复采集，确保数出一门、客观公正。

4.强化信息支撑。尽快建立省级公立医院绩效考核管理系统，实现与国家三级公立医院绩效考核管理系统的互联互通，及时准确汇总、收集监测考核数据和相关信息。通过利用“互联网+考核”方式，以数据信息考核为主、必要现场复核为辅，推进完善我省三级公立医院绩效考核工作。

四、考核程序

全省三级公立医院绩效考核工作按照实施，考核数据时间节点为上一1月至12月。20xx年11月底前完成20xx绩效考核工作。20xx年起，每年2月底前完成上一考核工作，3月底前完成省级监测指标的统计评价工作。

（一）医院自查自评。各三级公立医院对照绩效考核指标体系，完成对上一医院绩效情况的分析评估，形成自评报告，并将考核指标数据上传至绩效考核管理系统。20xx年7月底前完成20xx的自评报告和数据上报工作。20xx年起，每年1月底前完成上述工作。

（二）组织考核。省卫生健康委于20xx年11月底前完成对20xx全省三级公立医院绩效考核工作，考核结果反馈属地卫生健康管理部门及医院，以适当方式及时向社会公布，并报国家卫生健康委。20xx年起，每年2月底前完成上述工作。

（三）综合评价分析。省级监测指标由省卫生健康委负责统计评价，20xx年8月底前制定省级监测指标的统计评价标准，20xx年起根据监测指标的变动情况进行调整完善。20xx年12月底前完成20xx省级监测指标的统计评价工作，并以适当方式向社会公布。20xx年起，每年3月底前完成上述工作。

五、工作要求

（一）加强组织领导。各级各部门要充分认识做好三级公立医院绩效考核工作的重要意义，充分发挥绩效考核“指挥棒”作用，有效引导医院提升管理水平和医疗服务能力。省卫生健康委受省政府委托，负责全省三级公立医院绩效考核工作，各市、县（市、区）协助做好本地区三级公立医院绩效考核的组织保障和统筹协调工作。卫生健康管理部门要发挥牵头落实及组织协调作用，做好绩效考核组织实施工作，强化对绩效考核数据的质量控制。卫生健康、财政、发展改革、教育、人力资源社会保障、医保、大数据等部门要建立协调推进机制，制定相关政策措施，确保绩效考核工作落到实处。

（二）强化结果应用。卫生健康、发展改革、财政、人力资源社会保障、医保、组织、机构编制等有关部门要将绩效考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整的重要依据，作为选拔任用公立医院党组织书记、院长和领导班子成员的重要参考，与我省事业单位绩效考核、医院评审评价、区域医疗中心和医联体建设以及评优评先工作紧密结合。各三级公立医院要根据考核结果，调整完善内部绩效考核和薪酬分配方案，探索应用疾病诊断相关分组开展医院管理，通过外部考核倒逼内部考核完善，提升医院科学化和精细化管理水平。

（三）做好督导宣传。省卫生健康委要会同相关部门，按照职责分工，加强对三级公立医院绩效考核工作的指导和监督，逐步推开对所有医疗机构和区域医疗服务体系的绩效考核。注重考核方式方法，避免增加基层负担。加强宣传引导，为三级公立医院绩效考核和医院健康可持续发展营造良好的社会舆论环境。

公立中医医院绩效考核工作方案2

一、考核目标与原则

目标：通过绩效考核，进一步明确工作任务和行为规范，提高职业素质和工作积极性，做到奖勤罚懒、优胜劣汰。

原则：坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合的原则。

二、考核对象与时限

从20xx年8月1日起，检验科所有员工实行绩效考核制度，每月考核一次。新员工转正后纳入当月考核。

三、考核的主要内容

（一）工作纪律：严格遵守《员工手册》及医院各项规章制度，热爱本职工作，有责任心。

（二）医疗质量：严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行查对制度和诊疗操作规程，确保医疗质量和安全。

（三）服务质量：服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。认真践行服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

（四）临床沟通：加强与临床科室的沟通与协调，相互补台，倡导良好、融洽、简单的人际关系，做到求大同存小异，增强工作的凝聚力。

（五）全勤：鼓励员工出全勤，提高工作效率。

（六）加分：包括各级行政部门、媒体或患者的表扬，和卫生专业技术资格。

四、考核方法

（一）绩效考核基础分为80分，专业资格20分。依据考核的主要内容，将考核分为四项，并分别给予分值，同时，对考评内容进行细化和量化，设定考核指标及标准，设立加分和扣分标准。考评总分为基础分+专业资格分+加分。

（二）考评工作分为两个步骤：

1.科室评价。科室建立员工日常工作行为记录，指定专人（或科主任）对本科室人员的工作行为做好日常记录。科室根据每个人日常的工作行为对照《检验科绩效考核标准》进行打分评价，每月5日前，考核结果报送院办公室。

2.医院总评。由医院绩效考核工作小组组织实施，根据科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个员工进行评价，做出绩效考核结论。

五、考核结果应用及有关要求

（一）绩效考核结果归入员工个人档案，将作为年终考核、评优等重要依据。

（二）绩效考核结果与奖金挂钩，将科室奖金除以科室总分，计算出每分薪值，再以员工绩效考核分乘以每分薪值，计算出员工个人奖金。

每分薪值=奖金总额÷科室总分数

员工个人奖金=员工绩效考核分×每分薪值

（三）将绩效考核分数排序，选出最优者，给予一定额外奖励。连续两次绩效考核分在70分以下或一年内有三次以上（含三次）绩效考核分在70分以下者，将对员工进行面谈。

绩效考核可以全面体现员工的工作成绩和价值，总结工作得失，提高工作水平。同时，绩效考核增强了上、下级之间的沟通，提高了医院和科室管理水平，是构建和谐企业文化的重要途径。大家要充分认识绩效考核的重要性，认真学习，明确工作要求，扎实做好本科室的员工绩效考核工作。县商务局干部职工绩效考核办法小学绩效考核工作实施方案医院网络营销的绩效考核方案

公立中医医院绩效考核工作方案3

一、指导思想

医院绩效分配制度是以病人为中心，解决老百姓看病难、看病贵的问题为目的，推行成本核算，突出绩效优先、兼顾公平、实行按劳分配、多劳多得原则，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，建立以质量为核心，以绩效为重点的运行机制，切实促进医院可持续发展。

二、组织领导

为加强医院工作绩效考核，特成立如下考核小组和监督小组。

（一）中层干部绩效考核小组（负责考核科主任）

组长：

成员：

（二）科室成员绩效考核小组（负责考核各科室人员）

组长：

成员：

（三）监督小组

组长：

成员：

三、分配原则

（一）实行院科两级分配。

（二）质量考核与基础性绩效工资挂钩，经济考核与奖励性绩效工资

挂钩。

（三）以科室为核算单位，实行成本核算。

四、质量考核方案

（一）考核内容

考核工作在绩效考核小组领导下和监督小组监督下进行。严格考核纪律和工作态度，按评价指标客观进行评分，所有的扣分要有相关性记录依据，否则作为人情打分或帮派拉分，并给予重新考核；

（二）评分实行无名制，由院长和副院长当场统计分数并公布。且公布所有的扣分原因和事实依据，接受监督小组的监督。监督小组成员不得以任何理由不参与监督，监督小组成员从原则性考虑不应该参与考核，若对考核结果无异议的在公示文档上签名认可；若有异议的则当场由院长和副院长解释并在公示文档上作补充说明，监督成员签名认可；若有异议而院长和副院长无法作出解释的，要重新考核。

（三）绩效考核实行逐级考核，综合评定，即：医院领导考核中层领导，中层领导考核科室人员。

1、对中层领导干部绩效考核：院领导班子（两人以上取平均分值）、其他考核人员（两人以上取平均分值）。

实行百分制，分值计算方法：院领导班子、其他考核人员各占总分50％。

2、科室人员绩效考核方法院领导班子（两人以上取平均分值）、科室负责人（两人以上取平均分值）、其他中层领导（两人以上取平均分值，其中有4名是职工代表）。实行百分制，分值计算方法：院领导班子占总分值40％，科室负责人占总分值40％，其他中层领导占总分值20％；

（四）打分结果在院内公示5个工作日，征求和收集职工意见。对考核结果有异议的由院长和副院长负责解释。

（五）考核的时间与评分办法

考核评分每月1次。

考核评分实行百分制，年末考核中如有考核的专项考核分值可参考折分后计入年末考核中的专项考核得分。

（六）考核结果运用

1）考核结果等次

对工作人员考核结果分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次，即：分值85分以上（含85分）为优秀，70-84分为合格，60-69分为基本合格，60分以下为不合格。

2）考核结果运用

1、考核结果为岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。一年考核不合格、连续二年基本合格的工作人员实行解聘制度。

2、考核结果为合格以上者享受基础性绩效工资，以下者扣发部分或全部基础性绩效工资。

五、经济考核方案

(一)科室收入组成：包括直接收入、间接收入和其他收入三部分。

1、直接收入。指一个核算中心（单元），利用本科室人员和设备，不需要与其他科室合作，自己独立完成的收入。包括：挂号费、治疗费、注射费、诊查费、监护费、麻醉费、材料费、抢救费、床位费、护理费、仪器费、陪伴费、氧气费、吸入费等。

2、间接收入。指科室合作收入，是两个或两个以上核算中心（单元）共同完成的收入。包括：医技检查收入、手术收入、体检收入和其他收入，核算时按一定比例分别记到各科室。

3、其他收入，医院给予科室的奖励或补助。

（二）科室支出组成：即科室成本支出，主要包括固定成本支出和变动成本支出。

1、固定成本支出

主要是人员费用和固定资产物资成本：包括在岗人员工资、津贴、夜班费、各种保险、公积金等及仪器设备（包括病床）维修费、新添仪器费；房屋及病床使用费暂不计入成本。

2、变动成本支出

(1)人员的零星支出：包括加班费、误餐费等。

(2)材料消耗：包括氧气费、领用的一次性物品、总务支出、布类用品及消耗、消毒费、器械消耗及药械支出等；以实际发生数进行核算，其中包括：

A、氧气费是指每月消耗的医用氧气支出。

B、一次性物品是指在消毒供应室（药房及药品库房）领取的一次性注射器、纱布、手套、口罩等，按物品的进价计算支出。

C、总务支出是指从总务库房领用的各种办公用品、印刷品、清洁用品、一次性卫生耗材、总务维修材料等。

D、布类用品及消耗是指布类的洗涤、缝制、更换支出。

E、消毒费是指消毒供应室对各科室的大包、中包、小包消毒灭菌产生的费用。

F、器械消耗是指各科室到消毒供应室所领取使用的拆线包、换药包、导尿包、引产包、治疗巾等器械材料的支出。

G、药械支出是指各科室在库房领用的.低值易耗品、卫生材料、1500元以下的仪器设备等的支出。

说明：若相关科室一次性领用大批量的耗材，如果统一计入当月的支出额中，会造成科室成本核算信息的失真，经主管领导批准，可分月进行分摊，但时间一般为一年。

(3)因科室本身原因造成的病人欠费。

(4)医疗赔偿费用（根据实际情况由院部研究确定分摊比例，内计算核销完毕）。

(5)水、电、气、中央空调费用。

(6)其他能计入科室的所有费用。

(二)科室收入与支出的记入办法

(1)科室直接收入与支出记入方法

科室直接收入100％记入本科室，包括：

1、门诊收入：挂号费、诊查费、检查费、治疗费收入和其他自己独立完成的收入。

2、住院收入：治疗费、注射费、诊查费、监护费、麻醉费、材料费、抢救费、床位费、护理费、仪器费、陪伴费、吸氧费及自己独立完成的其他收入。

3、科室内部自开自做的各种检查。

4、各临床科室在自己科室所做手术。

以上所有材料支出计入本科室。

（二）临床科室合作收入与支出记入方法：

按一定比例分配，包括：

1、临床检验、B超、心电、胎监、放射、婴儿听力筛查收入30％计入开单科室，70计入操作科室，材料成本计入操作科室。

2、手术费、手术抢救费、接生费、婴儿复苏费、手术室发生的换药费、拆线费等60％记入开单科室，40％记入手术室，材料支出计入手术室。

3、社会体检、婚检、集体儿童体检按院内确定的比例若其他计酬方式计入相应科室。

(三)医院院级核算（一级核算）基本原则和办法

科室绩效工资核算公式：科室绩效工资科室收入－科室支出）×科室提成比例×科室综合考核分数百分比

公立中医医院绩效考核工作方案4

一、考核目标：

为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展。

二、考核机构及职责分工：

(一)考核小组：

组长：

副组长：

办公室：

成员：院办、医教部、护理部、经营部、人力资源部、财务部、医保办、客户服务部、后勤部及各临床医技科室主任、护士长。

(二)职责：

行政执行：由院长牵头，会同副院长、院长助理、办公室等部门科室监督考核，由办公室组织;

医疗质量：主要由业务院长会同医教部、护理部、经营部监督考核，由医教部组织;

财务指标：由业务院长会同经营部、医教部、护理部、财务部、医保办监督考核，由财务部组织;

科室管理：主要由业务院长、医教部、护理部、人力资源部、经营部监督考核，由护理部组织;

客户关系：主要由经营部、医教部、护理部、人力资源部、客户服务部监督考核，由经营部组织。

学习培养：主要由人力资源部、医教部、经营部、护理部等部门科室监督考核，由医教部组织。

三、考核依据：

国家政府相关法规;医院各项管理制度(《深圳恒生医院规章制度汇编xx》)和会议精神;各部门岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经营任务指标等。

四、业绩指标考核与奖励：

以医院下达的任务为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚.

(一)、临床科室：

工作数量(即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数)，门诊和住院业务收入等内容。xx年业务收入总体目标2900万元，分解到各临床科室和季度目标，并按之实行考核和奖惩：

按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后，超额完成的收入给与经济奖励：季度目标超额收入按3%奖励给科室，目标超额收入按5%(超额比例<5%)、6%(5%<=超额比例<10%)、7%(超额比例>=10%)奖励给科室。急诊科不适用第一条。

1、以门诊量和收入院人次为目标，全年年门诊量目标23200人次，全年收住院目标880人次，保持门住比超过3.8%。超出门诊量季度奖按4.5元/人次奖励，奖按7.5元/人次奖励，超出收住院人次季度奖按110元/人次，年终奖按185元/人次奖励。门住比如果不达标季度按差额每人次110元扣罚，按每人次185元扣罚，扣罚奖励金额到零为止。

2、科室奖励分配原则：

a、单人科室全额奖励给个人，出勤不满按出勤比例发放;

b、大科室：科主任30%，护士长10%，其他60%由科主任和护士长根据考勤和工作表现来分配给科室员工，如果科主任和护士长出勤不满奖励周期，按实际出勤发放部分奖金，其余转入科室员工分配。员工分配最好按个人系数，个人系数即是按个人职称职务而确定的分配基数。

3、各科室目标：妇产科878万元，外科475万元，内科290万元，儿科160万元，康复科145万元，五官科150万元，皮肤科40万元，口腔科35万元，肝病科30万元，体检中心200万元，泌尿男性科400万元，急诊科门诊量23200人次，收住院880人次。

4、各科室季度目标：

说明：

a)门诊收入以门诊收费室实收金额计算;

b)住院收入以住院收费室当月结算的住院病人费用计算，病人虽已出院但当月25日未结算的费用不计入当月收入;

c)结算单以当月25日前到帐的金额计算。

(二)、医技、行政后勤、职能部门的绩效工资分配系数为临床科室人均分配额的0.8。此类部门人员绩效工资=临床科室人均分配额0.8x个人系数+质量考核结果。

五、质量指标考核：

质量考核总配分100分。当绩效考核结果100分时，绩效工资=财务指标x个人系数;当绩效考核结果大于或小于100分时，则会影响绩效工资分配，则绩效工资=财务指标x个人系数+质量考核结果。

《深圳恒生医院规章制度汇编xx》和本方案的奖惩相同，即1分=10元(或对应业绩所得100%，每扣1分即扣罚1%);而《深圳恒生医院规章制度汇编xx》仅有奖罚款的条款除了实际奖罚款外，在绩效考核里不再奖罚分数。

当考核扣分超过该项配分额的，扣至当项配分额全完为止，不再涉及其他项。

(一)行政执行：配分：100分

1、坚决服从上级指示，服从领导安排，忠于职守。配分25分，否则扣25分;

2、遵守医院各项制度，遵循各项管理流程。配分25分，否则扣25分;

3、遵守行政纪律，按时上传下达，令行禁止。配分25分，否则扣25分;

4、及时圆满完成各项任务指标及临时任务。配分25分，否则扣25分。

5、对于执行中的先进部门科室或个人，另外给与奖励。

(二)医疗质量：基本配分：100分

按医院现有的医疗质量考核方案(细分科室)执行!

在医疗质量方面出现严重问题的，将根据客观事实和情节，除扣分外还可追究其它责任。

(三)、科室管理：配分：100分

(1)工作计划：每月每周有计划，有任务分解，有评议有总结。如无书面记录者每次扣10分;

(2)登记制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否则每次扣10分;

(3)会议活动：遵守晨会、周会等各种会议制度，并有记录可查。否则每次扣20分;

(4)安全管理：科室及楼道的消防等应急设备设施完好，并能熟练操作。否则每次扣10分。

(5)团结合作：科室内外关系融洽，协作良好，团队意识强。否则扣20分。

(6)卫生秩序：整齐清洁，规范有序。否则扣10分

(7)劳动纪律：遵守上班时间，遵守请假制度，遵守工作流程，按时完成各项工作任务。否则按相关制度处理，并每次加扣20分。

(四)、客户关系：基本配分：100分

客户关系一是指医疗临床医技科室对病人服务全过程的质量，二是指行政后勤管理部门对医疗一线科室的支持与服务全过程的质量，也包括医院部门科室之间以及医院与外界的各种关系的融洽程度及状态。

(1)仪表仪态：仪表端庄、服饰整洁，上班必须穿工作服并佩带工牌。否则每次扣10分。

(2)服务态度：说话和蔼、举止文明，待人热情大方，努力为客户着想，尽量使客户满意。否则扣10分。

(3)服务技能：有良好的专业技能，能顺利地解决客户的需求。否则扣10分。

(4)服务及时：对上级、客户的需求凡是当时能解决的必须当时解决，不能当时解决的必须及时地解释清楚。对于有时间限制(约定)的，必须在限制(约定)的时间内完成。对于上级、客户没有明确时间概念的，可以在三个工作日内完成;比较复杂的事情可延至七个工作日完成，特别复杂的必须在15个工作日完成。在完成的过程中，有特殊原因不能按时完成的，要跟上级、客户说明。否则每次扣30分，情况严重的另外追究责任。

(5)对于得到病人的感谢信、锦旗或其他形式表彰的，按规定另外给予奖励。

(6)客户满意度调查合格率必须在85%以上。不足85%者每下降百分点按照绩效百分点相应扣除。若是接受病人红包礼请或者遭到病人、外界、内部投诉甚至医患纠纷的，将根据客观事实和情节，除扣分外还将追究其它责任。

六、考核方法与结果

1、绩效工资=业绩指标提成x个人系数+质量考核奖惩结果

2、如果医疗质量和客户关系项目中出现严重问题的，可以一票否决，即扣除全部绩效工资，并追究其他责任。

3、本考核方案一般针对科室，科室再行二级考核分配。各科室可在一定的原则下制定更细致的考核细则，但需要通过医院批准备案。

4、考核的形式主要是上级对下级、主管部门科室对从属部门科室。

5、采取日常考核和季(月?)集中考核相结合的形式，奖惩及时兑现。季考核中的先进单位和个人另外给予奖励/

6、年终考核则是在季考核的基础上全面综合，年终考核中的先进单位和个人另外给予奖励。

公立中医医院绩效考核工作方案5

一、考核原则

以公益性为导向，坚持“实事求是、公开透明”的原则，采取考核、日常监测和上级通报相结合的办法，落实“社会满意、管理有效、资产运营、发展持续、职工满意”五个维度的医院绩效考核机制，落实三级公立医院绩效考核工作和紧密型医共体建设任务。

二、考核范围

石狮市总医院，含石狮市总医院本部、石狮市妇幼保健院院区以及9家基层分院，其中石狮市总医院本部、石狮市妇幼保健院由市卫生健康局牵头组织考核，9家基层分院由市总医院牵头组织考核。石狮市中医院院区列入总医院本部合并考核。

三、考核步骤

（一）成立机构。成立由市公立医疗机构管理委员会成员单位组成的考核领导小组，负责方案制定，结果审核、统筹协调等事宜。市医管办负责考核工作的日常管理和组织实施等具体事宜。

（二）材料报送。市总医院于20xx年1月10日前报送相关考核材料：1.20xx年考核指标完成情况；2.20xx年医院财务决算报表、成本报表、卫生统计报表等；3.20xx年医院工资情况和职工人均工资等；4.20xx年指标完成情况自评表；5.各项工作总结，包括党风廉政建设、公共卫生、安全生产和社会综治等相关主要工作总结。考核材料、各类报表、各类数据和工作总结如存在弄虚作假和虚报瞒报等情况，考核结果实行一票否决。

（三）述职报告。听取市总医院院长20xx年工作述职报告（PPT汇报）。

（四）组织考核。采取系统数据采集、现场资料查阅及委托第三方或由上级考核结果折算等方式进行评价考核。

（五）等级评定。由考核领导小组按各自分工进行初审，市医管办于20xx年1月25日前汇总考核结果，报市公立医疗机构管理委员会审定。市医管委审定后公布考核等级。

（六）考核奖惩。市总医院院长的年薪按《石狮市推进紧密型医共体建设实施方案》（狮委〔20xx〕88号）相关规定执行，根据考核结果，由总医院发放院长绩效工资部分：

考核结果为A等级（优秀），对市总医院给予通报表彰，院长年薪为医共体职工当年年平均收入的6-7倍；

考核结果为B等级（良好），院长年薪为医共体职工当年年平均收入的5-6倍；

考核结果为C等级（合格），院长年薪为医共体职工当年年平均收入的4-5倍；

考核结果为D等级（不合格），院长年薪为基本工资的总额，对院长进行诫勉谈话，医院领导班子成员考核不能评为优秀；连续两年不合格的，对院长予以解聘。

市妇幼保健院继续按《石狮市公立医疗机构管理委员会关于石狮市公立医院院长薪酬的补充通知》（狮医管委〔20xx〕1号）相关规定执行。

四、考核内容（详见附件）

（一）石狮市总医院考核内容

1.定性指标（占20%）

主要包括党风廉政建设工作、公共卫生任务、基本公共卫生任务、安全生产工作、行政综合管理、创建全国文明城市工作、药品不良反应控制、干部管理情况、人才工作落实、中医药治未病功能和文秘工作等主要工作任务的推进情况。

2.定量指标（占80%）

指标内容包括社会满意、管理有效、专项工作、资产运营、职工认可、发展持续、附加项等。

（二）石狮市妇幼保健院考核内容

1.定性指标（占20%）

主要包括党风廉政建设工作、公共卫生任务、安全生产工作、行政综合管理、创建全国文明城市工作、药品不良反应控制、干部管理情况、人才工作落实、文秘工作和电子病历应用功能水平分级等主要工作任务的推进情况。

2.定量指标（占80%）

指标内容包括社会满意、管理有效、专项工作、资产运营、职工认可、发展持续、附加项等。

（三）9家基层分院考核内容

市总医院于20xx年12月25日前出台考核方案并上报市医管办备案，建立以基本医疗和公共卫生、日常和相结合的目标绩效考核体系，指标框架由定性指标和定量指标组成。考核结果与基层分院院长（主任）任免、奖惩、年薪（含领导班子待遇）、医保支付、财政补助及单位工资总量等挂钩。

公立中医医院绩效考核工作方案6

一、考核对象和内容

考核对象为市人民医院、第二人民医院、中医院。考核内容详见《井冈山市县级公立医院绩效考核指标评分标准（试行）》。

二、考核方法和程序

（一）公立医院自评。县级公立医院按照绩效考核方案，认真开展自评工作，对20xx年运营情况进行总结分析，于20xx年1月10日前将自评报告（参考格式）报市卫健委。自评报告中的所有数据要确保真实，否则直接定为不合格等次。

（二）县级绩效考核。县公立医院管理委员会抽调市卫健委、财政局、医保局、人社局等部门的人员，采取听取汇报、查阅资料、现场检查、走访调查、召开座谈会等方式进行考核，于20xx年1月底前将绩效考核结果形成报告报市政府。

（三）考核结果反馈。根据绩效考核的情况，市卫健委梳理出存在的问题，并向被考核的公立医院反馈与沟通，提出改进建议，督促整改落实。

（四）确定考核等次。根据考核得分情况，将考核分为四个等级，90分以上（含90分）为优秀、85分-90分（含85分）为良好、70-85分（含70分）为合格，70分以下为不合格。绩效考核结果以适当方式公布。

三、考核结果的应用

县级公立医院绩效考核结果将与各县级公立医院的财政补助、医保支付、项目立项、评先评优、等级评审等挂钩。

本办法由井冈山市公立医院管理委员会负责解释。

公立中医医院绩效考核工作方案7

自20xx年以来，我院进行了绩效工资改革，增进了职工的工作积极性，促进了医院的发展。为了进一步改善员工的待遇，让医院的薪资结构更具有市场竞争力，以更好的调动员工的工作积极性，改善全院的服务质量和医疗质量，加快医院的发展，特制定医院20xx年绩效工资分配方案。

一、基本原则：

1、坚持社会效益优先，追求合理经济效益的原则。

2、坚持进一步强化成本管理，渐次降低医疗运行成本，提高经济运行质量的原则。

3、坚持全面的服务质量管理考核与绩效工资分配挂钩的原则。

4、坚持责、权、利相结合和“多劳多得”，效益优先的原则。

二、工资构成

院长、副院长、学科带头人、特聘专家采用年薪管理办法不享受辅助工资和绩效工资，其余员工采用结构工资制。划分为四部分：员工工资=基本工资+岗位工资+辅助工资+绩效工资。

1、基本工资：最低工资标准880元/月。

2、岗位工资：依据所在岗位确定的工资。

3、辅助工资：指院龄工资和夜班补助。从20xx年10月1日起算院龄工资，满1年50元/年递增，最高额500元/年。夜班补助按照10元/天补贴。

三、绩效工资计算办法

（一）门诊个人、科室绩效计算办法

1、门诊医生个人绩效，按照门诊医技检查收入（包括放射、CT、B超、化验、心脑电、胃镜等）5%，药品收入2%，门诊手术收入5%，治疗收入1%，收住院病人5元/个计算；

2、门诊注射室按照治疗收入的6%计算；

3、药房按照药品总收入的0.4%计算；

4、收费室按照收取费用总额的0.1%计算。

（二）住院科室绩效计算办法

1、住院医生按照首诊医师原则，每收一个住院病人，按5元/人计算到收治医生个人（不包含观察病人），住院辅助检查收入（包括放射、B超、化验、心脑电、胃镜、CT等）5%，手术收入3%，药品收入按照1%计算到科室，其他相关收入按2%计算；

2、麻醉医生按麻醉费3%，其他相关收入按2%；

3、住院护士按照护理费、治疗费、抢救费的6%计算到各科，其他相关收入按2%；

4、手术室（ICU）护士按照手术病人15元/人计算（50元以上的手术）、监护费按照6%、其他相关收入按2%；

5、及时、完整书写病历10元/份（含医生护士）。

（三）医技科室绩效计算办法按照科室总收入的2%计算。

（四）行政后勤及其他科室绩效计算办法

院平均绩效＝临床、医技、药剂科、收费、护理绩效总数/享受绩效人数

院级领导绩效＝院平均绩效×1.4

医务、财务、护理部主任绩效＝院平均绩效×1.0

行政后勤科室及其他科室＝院平均绩效×0.8

行政后勤科室包括：院办、门诊导医、医保办、财务科、总务科、驾驶员等。

四、绩效考核

（一）成立绩效管理考核领导小组：

组长：xx

副组长：xxxx

成员：xxxxxxxxxx。

考核小组职责：制订绩效考核方案，并根据情况评估、调整、修订和完善绩效考核内容，组织执行绩效考核方案，并负责绩效考核中的复议与仲裁。

（二）绩效考核方式：

以月度考核为主，以问卷、表格、调（抽）查、巡查、测评和走访等多种形式进行。

（三）考核结果与处理：

1、考核分为临床医技科室和行政部门两大部分。医技科室分医德医风、人力资源、医疗质量、护理质量、财务指标、科室管理等方面；行政后勤部门分为岗位职责、行为、经济和其他指标等方面。总分均为100分，考核项目中分数有增有减。

2、考核的结果将及时与被考核者见面，以科室负责人签字为最终结果。每月发放绩效工资=计算绩效额x考核实际得分-违规扣发绩效。

（四）违反《医院工作制度和工作职责》及医院其他规定的，按照《员工守则》和相关管理条理扣除相应绩效工资。

（五）医院绩效工资分配，由财务科按时进行核算和绩效工资测算，形成初步意见后，分管院长审核后提交院长办公会讨论通过，最后由院长审批签字后执行。

五、其他事项

试用期不享受绩效工资；病假、事假、产假、探亲假、工休假、婚假不享受。

为保证各项数字的准确及时，各有关科室必须于下月5-10日与财务科核对相关统计数据。

公立中医医院绩效考核工作方案8

为了进一步加强医院的经营管理，规范分配行为，完善分配制度，保障职工的工资及福利待遇，发挥奖金的激励机制作用，充分调动全员的工作积极性，增强全员的服务意识、质量意识和成本意识，实现优质、高效、低耗的管理目标，切实解决群众反映的“看病难、看病贵”问题，促进医院良性发展。根据国家现行相关政策法规，结合本院实际，经研究，特制订本方案。

一、绩效工资分配原则

体现按劳分配，效率优先，兼顾公平，质量为核心，向临床一线岗位、风险岗位、关键岗位倾斜的原则，坚决取缔奖金分配直接与经济收入挂钩，与药品收入挂钩和单纯用经济指标考核奖金的分配办法，建立按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬的新型绩效工资分配考核机制，使绩效工资分配与工作数量、工作质量、工作绩效、工作岗位性质、风险程度、职业道德、医德医风及成本费用控制等业绩挂钩。具体体现以下三个方面的原则：

（一）综合目标考核，突出社会效益原则。建立服务数量、服务质量、工作效率、职业道德综合目标考核指标体系，重点突出社会效益，切实减轻病人负担，满足广大人民群众基本医疗和保健需求，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，以降低医疗成本费用为重点，实行综合量化考核。

（二）按质按劳分配，体现激励机制原则。根据不同岗位的责任大小、技术含量高低、承担的风险程度、工作量的大小等不同情况确定不同的分配档次，把工作业绩、服务质量紧密挂钩，向业绩优、贡献大、效率高、高风险的岗位倾斜，充分调动全员的工作积极性，真正发挥绩效工资的激励机制作用。

（三）成本核算管理，体现优质、高效、低耗原则。实行成本核算，使全员参与成本管理，真正增强全员的成本意识，严格成本费用控制，开源节流，增收节支，降低成本，提高医院含金量，实现优质、高效、低耗的管理目标。

二、组织领导

为加强对绩效工资考核分配的组织管理和各方面工作的协调，使绩效工资考核分配方案得到顺利实施，调动全员工作积极性，实现优质、高效、低耗的管理目标，促进医院良性发展，经研究，成立兴和县医院绩效考核管理领导小组（以下简称为“领导小组”），人员组成如下：

组长：（院长、支部书记）

副组长：（副院长）

成员：（院办主任）（医务科主任）（护理部主任）（财务科主任）（内科主任）（药剂科主任）（财务科会计）

领导小组负责绩效工资考核分配方案的修订和完善。为加强领导和对绩效工资考核分配的组织管理和各方面的协调，使绩效工资考核分配方案得到顺利实施，领导小组下设办公室，核算小组，工作数量考核小组，工作质量考核小组，医疗质量考核小组和工作量、质量与效率及职业道德考核小组，职责如下：

领导小组下设办公室，办公室主任由xx兼任。负责绩效工资考核分配的组织管理、协调、汇总和解释工作，并向领导小组汇报考核情况。

三、科室设置与岗位职数设定

根据按需设岗、精简高效、结构合理的原则，结合本院工作目标和任务的实际情况，参与核科室分为行政职能及后勤科室和业务科室：

（一）行政职能及后勤科室：包括院长、副院长、行政办公室、护理部、医教科、设备科、财务科、收费处共8个科室；

（二）业务科室：包括内科、儿科、外科、骨科、妇产科、五官科、手术室、放射科、核磁CT、检验室、B超室、心电、胃镜、药剂科共14个科室；

四、绩效工资的核算与分配办法

（一）全院绩效工资分配总额的核定

全院绩效工资分配总额的核定主要根据以下三条原则：

1.医院绩效工资分配要充分考虑医院可持续发展，实行宏观管理，总额调整，在保证提足各项基金，确保医院年终决算实现收支平衡、略有节余。

2.医院绩效工资分配总额应在全院人员费用支出总额内核定，严格控制人员费用支出占医院业务总支出的比例，为了控制每季度绩效工资总额，全院绩效工资分配总额暂按当季全院医疗总收入的9%核定，其中预留3%作为年终绩效工资的考核分配（参考上一在同等业务量发放的绩效工资基础上适当增减）。

3.医院收支核算按全年决算为准，若在计算内无法确保收支平衡、略有节余的情况下，应适当调减绩效工资的发放金额。

（二）绩效工资的分配模式

绩效工资分配统一采用考核计分的办法实行院科两级核算分配模式。

1.一级核算分配。一级核算分配即由医院核算分配到科室。医院按照当季核定的全院绩效工资总额除以全院各科室当季综合目标考核总分，计算出全院平均分值绩效工资，然后将全院平均分值绩效工资乘以科室当季考核得分为该科室当季的绩效工资额分配到科室。

计算方式及步骤如下：

（1）全院平均分值绩效工资=全院当季绩效工资核定总额÷全院当季考核总分。

（2）科室当季核算绩效工资额=全院平均分值绩效工资×科室当季考核总分。

2．二级核算分配。二级核算分配即将医院一级核算的绩效工资由科室核算分配到个人。科室将医院一级分配的绩效工资额，根据科室内部各人职务职称岗位能力、完成工作量、工作质量、医德医风、劳动纪律等考核计分法，具体计算分配到个人。

计算方式及步骤如下：

（1）科室内平均分值绩效工资=科室当季绩效工资总额÷科室内当季考核总分。

（2）个人当季绩效工资额=科室内平均分值绩效工资×当季个人考核得分。

（三）绩效工资考核计分办法

1．业务科室一级核算的考核计分办法。业务科室一级核算考核计分主要采用每季考核科室工作数量、工作质量（包括医疗质量、护理质量、院内感染控制等）、医德医风、全成本费用控制、风险系数共五个方面的计分指标。

（1）工作数量、工作质量（包括医疗质量、护理质量、院内感染控制等）、医德医风考核。工作数量、工作质量、医德医风分别权重计分，总分为100分，其中工作数量50分，工作质量30分（其中医疗质量占50%考核分，护理质量占30%考核分，院内感染控制占20%考核分），医德医风20分；

计算方式如下：

业务科室当季考核实得分=[（工作量考核分＋工作质量考核分＋医德医风考核分）×成本费用系数]×风险系数

具体操作如下：

①工作数量的考核计分（权重50％，每人基本分50分）。医院根据有关规定，参照上及上半年科室业务量，结合各科室具体实际，下达各相关科室每月诊疗病人次，检查人次，收治住院病人数，出院病人数等基本工作量（详见附表一、二）。每季考核时，科室当季实际工作量与科室当季基本工作量对比，得出完成工作量系数，每人基本分乘以科室人数再乘以完成工作量系数为科室工作量考核得分。

计算方式如下：

业务科室工作量考核得分＝每人基本分50分×科室人数×（科室当季实际工作量÷科室当季基本工作量）

各业务科室每季度完成实际工作量由工作数量考核小组负责统计汇总交财务科核算。

②工作质量的考核计分（权重30％，每人基本分30分）。工作质量包括医疗质量（占50%考核分）、护理质量（占30%考核分）及院内感染控制（占20%考核分）。按照医疗质量、护理质量、院内感染控制考核方案，每季度分别由医疗质量、护理质量、院内感染控制考核小组负责对各业务科室进行综合考核，将考核结果汇总报绩效工资核算小组核算。

计算方式如下：

业务科室工作质量考核得分＝每人基本分30分×科室人数－工作质量考核扣分。

③医德医风考核计分（权重20％，每人基本分20分）。按照医德医风考核方案，每季度由医德医风考核小组负责对各业务科室进行综合考核，将考核结果汇总报绩效工资核算小组核算。

计算方式如下：

业务科室医德医风考核得分＝每人基本分20分×科室人数－医德医风考核扣分。

（2）成本费用控制考核。本项不计分，只计考核系数。各科室工作数量考核分、工作质量考核分、医德医风考核分相加后乘以成本费用控制考核系数再乘以风险系数，作为科室当季考核实得分。（3）全成本费用控制考核。本项不计分，只计考核系数，各科室成本费用考核系数即是当季科室实际收入（医疗收入）除以当季科室实际支出（全成本）。

计算方式如下：

成本费用考核系数=当季科室实际收入（医疗收入）÷当季科室实际支出（全成本）

在控制成本费用中药品收入不作为核算科室的实际收入，只把医疗收入计作科室实际收入，科室收入项目及计算标准具体见附表（三）。科室成本支出项目包括固定成本（间接支出）及变动成本（直接支出）即为全成本，支出的核算科目按医院会计制度规定执行，科室成本支出项目及核算标准详见附表（四）。

（3）为了加大成本控制力度，各科室卫生材料、包装材料及各种物品实行总量控制，定额管理，计划领用，由医院集中统一购进，各科室统一到医院仓库领取，计作科室成本支出。

（4）风险系数。根据绩效工资分配向一线岗位、风险岗位、关键岗位倾斜的原则，按照不同岗位责任大小，技术含量高低，承担风险程度等不同情况定出各科室的风险系数。

2.行政、后勤科室一级核算的考核计分办法。行政、后勤科室一级核算同样采取计分的办法。由于行政、后勤科室的工作量难于量化，又无直接创收，加上其成本费用支出往往用于为全院工作服务等因素，因此，主要考核计分办法为先计算出综合基本分乘以风险系数，减去工作任务、工作质量与效率及职业道德考核扣分，作为行政、后勤科室当季考核实得分。计算方式如下：

行政、后勤科室考核实得分=综合基本分×风险系数－（工作任务、工作质量与效率考核扣分＋职业道德考核扣分）

具体操作如下：

（1）综合基本分。根据行政、后勤工作岗位性质，根据不同岗位将综合基本分分为三类：一类是院领导（院长、书记、副院长）综合基本分，为全院当季考核第一名的业务科室人均分值乘以院领导总人数为院领导综合基本分；二类是医务科、质控科、护理部、院感科、院办公室综合基本分，为全院当季考核第一至三名的业务科室人均分值乘以医务科、质控科、护理部、院感科、院办公室总人数为医务科、质控科、护理部、院感科、院办公室综合基本分；三类是其他行政职能科室、药库、供应室及后勤综合基本分，为全院当季各业务科室人均分值乘以其他行政职能科室、药库、供应室及后勤总人数为其他行政职能科室、药库、供应室及后勤的综合基本分。

计算方式如下：

院领导当季综合基本分=全院当季考核第一名的业务科室人均分值×院领导总人数。

医务科、质控科、护理部、院感科、院办公室当季综合基本分=全院当季考核第一至三名的业务科室人均分值×医务科、质控科、护理部、院感科、院办公室总人数。

其他行政职能科室、药库、供应室及后勤当季综合基本分=全院当季各业务科室人均分值×其他行政职能科室、药库、供应室及后勤的总人数。

（2）风险系数。根据绩效工资分配向关键岗位、风险岗位倾斜的原则，把行政、后勤岗位的风险系数分为四个等次，即院领导1.05，医务科、护理部、院感科0.90，办公室、设备科、财务科0.80，收费处0.60，另保健科除承担院内外儿童体检、听力筛查、心电图检查外，还承担了单位的病历整理归档、出生证的办理、全县妇幼信息收集和上报等工作，把这些工作则转工作量计入。

（3）工作任务、工作质量与效率的考核。每季由考核小组按照行政、后勤工作任务、工作质量考核方案规定进行考核，包括工作指标任务、工作量化、工作质量、工作效率，对于未完成本职工作任务，工作质量达不到要求或不能胜任本岗位工作者，按规定扣分。

（4）职业道德考核。每季由考核小组根据行政、后勤职业道德考核方案及职业道德规范要求，医院相关制度，执行劳动纪律，出勤等情况进行考核，凡是工作态度差，出现群众投诉，违反劳动纪律者按规定扣分。

（四）“三项”控制指标考核办法

各科室按考核计分办法核算的绩效工资，还必须与以收定支定额控制（变动成本核算），“两费”控制及药品收入控制三项考核指标直接挂钩，超标者按规定扣罚科室的绩效工资。科室当季实发绩效工资为科室当季核算绩效工资减去以收定支定额控制超标、“两费”控制超标及药品收入控制超标应扣罚的绩效工资。

计算方式如下：

科室当季实发绩效工资=科室当季核算绩效工资－（以收定支定额控制超标扣罚绩效工资＋“两费”控制超标扣罚绩效工资＋药品收入控制超标扣罚绩效工资）

1．以收定支定额控制考核（变动成本核算）根据医院会计制度，参考上各科室各项业务的收支基数，结合各科室的实际，测算出各科室的综合业务或单项业务的以收定支挂钩控制定额，各科室各项业务收支挂钩控制定额详见附表

（五）。以科室为核算单位，按照规定的以收定支挂钩定额，超出控制指标应100%扣罚科室绩效工资。各科室的各项业务支出按收支挂钩定额实行包干制，各科室可根据人员职责等具体情况实行成本责任制。

2．“两费”控制考核

“两费”是指门诊每诊疗人次费用和住院人次费用。根据上级卫生行政部门有关规定，按照“总量控制，结构调整”的原则，结合各科室的实际，将“两费”控制指标控制比例分解下达到各科室（详见附表一、二），以科室为单位，如当季“两费”超出控制指标，每超一个百分点，扣罚科室绩效工资总额的5%。

3．药品收入控制考核

根据上级卫生行政部门相关规定，结合各科室临床用药的.具体实际，将药品收入控制指标下达到各科室（详见附表一、二），如当季科室药品收入比例超过规定的控制指标，每超一个百分点，扣罚科室绩效工资总额的5%。

（五）绩效工资二级核算的考核计分办法

二级核算分配（即科室考核分配到个人）也采用考核计分办法，根据个人职务职称岗位工作能力、完成工作数量、工作质量、医德医风、劳动纪律及出勤考核计算分值后进行分配。

1．计算方法：

首先算出个人的分值（个人考核得分），然后相加得出科内总分值，将科室绩效工资总额除以科内总分值，得出每分绩效工资再乘以个人考核得分为个人绩效工资。

具体计算步骤及公式如下：

（1）个人分值（个人考核得分）=（职务、职称和岗位能力分值＋完成工作数量考核分＋工作质量考核分＋医德医风考核分＋劳动纪律考核分）－出勤考核扣分。

（2）科内总分值=科内个人分值相加。

（3）每分绩效工资=科室绩效工资总额÷科内总分值。

（4）个人绩效工资=每分绩效工资额×个人分值（个人考核得分）

2．个人分值考核。

（1）职称、职务和岗位能力分值（占25-55分）。根据现行聘用职称、职务和岗位分为7个等级：

①正高职称55分；

②副高职称50分；

③中级职称45分；

④师级职称、高级技工40分；

⑤士级职称、中级技工35分；

⑥初级技工30分；

⑦普通工人25分。

院领导（院长、书记、副院长）加5分；医务科主任、护理部主任、临床科中心主任及院领导班子兼临床科主任加4分；临床科主任、护理部副主任及总护长加3分；其他职能科主任、临床科副主任及护长加2分；其他职能科副主任加1分。

（2）完成工作数量考核计分（基本分40分）。由科室根据医院下达指标任务对个人进行考核。

（3）医疗质量考核计分（基本分10分）。由科室根据各类人员的质控标准或操作规程考核计分，无出现差错事故，按质量要求做好本职工作可得10分，在工作中出现差错者每次扣2分，出现事故者全扣分。

（4）年终继续教育学分考核。医务人员Ⅰ、Ⅱ类学分总分必须达到20分以上，学分不足者扣10分；不服从进修学习安排者扣10分。

（5）医德医风考核计分（基本分10分）。此项实行倒扣分方式统计。由科室根据医德规范和医院相关制度考核。工作表现好，服从科主任、护长安排，服务态度好，遵守医德规范，无被病人、群众或其它职工投诉者可得10分；违反医德规范，服务态度不好按情节轻重适当扣分，被病人或群众有效投诉1次全扣分，收受红包1次经核实全扣分。

（6）依法执业。医生、护士无相应专业执业上岗证者扣10分（包括执业助理上岗）。

（7）劳动纪律考核计分（基本分10分）。由科室根据执行劳动纪律情况进行考核。凡遵守劳动纪律，无旷工，无迟到早退，无擅离工作岗位者可得10分；无故旷工、不服从科主任、护长排班，迟到早退、脱岗超过5分钟每次扣1分，30分钟以上每次扣2分，旷工半天扣5分，旷工1天以上全扣分。

（8）出勤考核。各科室做好出勤登记，由科室进行考核；除法定节假日外，出满勤者不扣分，缺勤者按缺勤天数计算，扣除个人分值。

计算公式如下：出勤考核扣分=（个人考核总分值÷规定上班天数）×缺勤天数超勤者由科室决定按超勤天数适当加分。

3.各科室可根据本科室实际，进一步完善本科室的绩效工资二级核算考核分配细节，充分调动科室全员的工作积极性。

（六）年终绩效工资的考核分配办法

1．年终医院结算如收支平衡或有结余，各科室年终绩效工资按规定比例提取；如年终结算收支不平衡，应扣减各科室的年终绩效工资。

2．各科室年终绩效工资一级分配要与年终科室综合目标管理考核挂钩，按考核结果奖惩兑现年终绩效工资。

3．各科室年终绩效工资二级分配应按二级核算方案进行考核分配，按考核结果发放个人年终绩效工资。

4．个人本年终考核不合格者，不享受年终绩效工资待遇。

（七）院领导及中层干部增发岗位考核奖考核办法。

按院领导、中层干部任期目标责任考核规定进行考核，考核合格以上者，按以下标准发给岗位考核奖。

1．院领导增发平均奖35%；

2．医务科主任、护理部主任、临床科中心主任及院领导班子兼临床科主任增发平均奖30%；

3．临床科主任、护理部副主任及总护长增发平均奖25%；

4．职能科主任、临床科副主任及护长增发平均奖20%；

5．职能科副主任增发平均奖15%。

五、其他规定

（一）非正式职工（未入编人员）的绩效工资核算。

1．实行工资包干制的门卫、清洁工、勤杂等人员，不享受绩效工资。

2．新聘人员在试用期内，实行包干期工资待遇，不享受绩效工资。试用期满后参加该科室考核计分，按相关规定享受绩效工资。

3．聘用临时工，按职称、学历不同计发绩效工资。普通工人按15%计发；初级技工及中专毕业未取得职称按20%计发；士级职称、中级技工及大专毕业未取得职称按25%计发；师级职称及高级技工按30%计发。按以上规定计发比例参加该科室考核计分。

4．聘用合同工，按职称、学历不同计发绩效工资。士级职称及中级技工按50%计发；师级职称、高级技工及本科毕业未取得职称按60%计发；本科毕业取得职称、研究生以上学历及中级以上职称按100%计发。按以上规定计发比例参加该科室考核计分。

5．经公开招聘、择优聘用的专业技术人员，引进紧缺的专业技术人员，引进高学历、高职称专业技术人员或学科带头人，其绩效工资待遇可采取优惠政策，具体由院领导班子讨论决定。

（二）外出学习、进修人员及请病假、事假人员的绩效工资核算。

1．外出参加学习、进修或请病假、事假三个月以上者，医院没有增设人员时，可以按月扣减所在科室基本工作量，三个月以下者原则上不扣减基本工作量。

2．请病假、产假及事假者一律不享受绩效工资待遇。

3．外出参加学习培训或进修人员，短期在一个月内由科室按同级人员绩效工资100%计发。二个月以上人员由医院按以下标准计发，即2至3个月按平均绩效工资同级人员的60%计发；4至6个月按平均绩效工资同级人员的50%计发；7至12个月按平均绩效工资同级人员的30%计发；1年以上者不发。

（三）全院绩效工资的发放设最高封顶线和最低底线。

1．科室绩效工资发放设最高封顶线为全院平均奖的2倍，超过封顶线的部分可作为本科室本各季度结算不足的补充，超无效。

2．绩效工资发放底线为每季度每人600元，科室结算绩效工资人均达不到底线的缺额部分由医院补给。

（四）科室绩效工资发放。由所在科室职工签名后报医院财务科，由财务科复核后经院长审批记入个人银行帐户，并由财务科代扣代缴个人所得税。

（五）药剂科。药品每季度盘点一次，盘盈药物全部归医院所有，如有盘亏药本，按零售价加倍扣罚该科室绩效工资；各科室临床用药每月或半月清理一次，如有节余，节余药全部交回医院药房，医院按节余药总金额扣减科室成本支出，否则，加倍扣罚科室绩效工资。

（六）违规及医疗事故。对于违反医院医德医风规定者及出现医疗差错事故者，按医院相关制度规定，由医院财务科直接按规定扣罚个人绩效工资。

（七）考核分配。绩效工资按季度考核分配，按考核结果奖惩兑现。

公立中医医院绩效考核工作方案9

医院绩效工资分配方案如下，根据卫生部和省、市关于分配制度改革文件精神结合我院实际情况，制定本绩效工资分配方案。

一：指导思想

医院经济管理坚持按照市场经济规律，同时吸取现代管理的成功经验运行，分配制度改革在推行准全成本核算的基础上，坚持绩效优先、兼顾公平，实行按劳分配、多劳多得的原则，划小核算单位，实行实际工资与档案工资相分离，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，激发医院的内部活力，提高职工的主人翁意识，塑造以服务质量为核心，以绩效规范管理的运行机制，切实促进医院全面建设和可持续快速发展。

二：基本思路

1、积极推行准全成本核算，收入减支出(包括院级管理运行成本分摊)结余部分列入核算单位分配;

2、以科室或医疗组/个人为基本核算单元;

3、质量考核和管理目标考核与科室个人效益挂钩;

4、档案工资与实际工资分离。即国家规定的职工工资作为档案工资保留，并按规定报批后记录在职工的档案中，作为缴纳养老保险、医疗保险和计发退休费的依据。实际工资由档案工资扣出一部分作为绩效，参与奖金分配。

三：绩效工资范围：

绩效工资范围包括：医生个人技术绩效、活工资、科室/个人效益绩效等。

1、个人技术绩效：具有高技术、高风险、高强度、责任重的项目，按其实现的综合效益按比例计入个人绩效部分。个人业务技术及操作规范、医疗法规考核相结合。

2、活工资：从档案工资中扣出50%，作为绩效工资进行发放。

3、科室/个人效益绩效:以医疗组/个人、科室为核算单位，与科室/个人收入指标挂钩进行考核，通过经济效益核算结果，结合工作质量，按比例计入科室/个人的部分，即奖金。

公立中医医院绩效考核工作方案10

一、总体要求

通过绩效考核，推动全省三级公立医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理，促进收入分配更科学、更公平，实现效率提高和质量提升。20xx年，初步建立全省三级公立医院绩效考核指标体系和标准化支撑体系。到20xx年，基本建成较为完善的三级公立医院绩效考核体系，三级公立医院功能定位进一步落实，党的建设不断加强，内部管理更加规范，医疗服务整体效率有效提升，行业作风和患者就医感受全面改善，分级诊疗制度更加完善。

二、主要任务

（一）提高病案首页质量。全省三级公立医院加强以电子病历为核心的医院信息化建设，按照国家统一规定规范填写病案首页，加强临床数据标准化、规范化管理，客观反映住院期间诊疗信息。卫生健康行政部门依托病案质控中心，指导所属三级公立医院加强病案首页质量控制和上传病案首页数据质量管理，按照首页数据采集质量和接口标准准确上传住院病案首页数据，确保考核数据客观真实。

（二）统一编码和术语集。20xx年8月底前，全省三级公立医院全面启用全国统一的疾病分类代码、手术操作代码、医学名词术语集、中医病证分类与代码和中医临床诊疗术语，及时完成编码字典库的转换，应用医疗保障部门统一的基本医保医疗服务项目目录和药品目录，确保数据采集的一致性和准确性。

（三）组织开展满意度调查。三级公立医院依托全国医院满意度在线监测平台，全面开展患者和医院员工满意度调查工作。没有开展的医院要在20xx年6月30日前完成在线满意度调查工作，完成患者和员工满意度有效样本数。调查结果纳入三级公立医院绩效考核。

（四）建立考核信息系统。建立绩效考核信息系统，以数据信息考核为主，必要现场复核为辅，利用“互联网+考核”的方式采集客观考核数据，开展三级公立医院绩效考核工作。

三、实施步骤

全省三级公立医院绩效考核工作按照实施，考核数据时间节点为上一1月至12月。

（一）医院自查自评。各三级公立医院对照绩效考核指标体系，在20xx年9月底前完成对20xx医院绩效情况的分析评估，并将该病案首页信息、财务报表及其他绩效考核指标所需数据上传至绩效考核信息系统，形成绩效考核大数据。20xx年起，每年1月底前完成上述工作。

（二）组织省级考核。在提取绩效考核信息系统内已有考核数据基础上，省卫生健康委（省中医药管理局）会同省发展改革委、省医保局等相关部门补充其余考核指标数据，按照各指标对应权重加权后形成全省三级公立医院综合绩效考核结果。考核结果以百分制计算最终得分，并根据得分情况及医院类别（综合医院、专科医院及中医类医院），将各三级公立医院按类别评为A、B、C、D、E五个等级中的相应等级。20xx年11月底前完成20xx全省三级公立医院绩效考核工作，考核结果及时以适当方式向社会公布，并报送国家卫生健康委。20xx年起，每年2月底前完成上述工作。

四、工作保障

（一）加强组织领导。各地要充分认识做好三级公立医院绩效考核工作的重要意义，充分发挥绩效考核“指挥棒”作用，促进公立医院主动加强和改进管理，加强内涵建设，推动公立医院综合改革和分级诊疗制度建设落地见效。卫生健康、财政、发展改革、教育、人力资源社会保障、医保等部门要建立协调推进机制，及时出台政策措施，确保绩效考核工作顺利实施。

（二）明确部门职责。在省属公立医院监督管理委员会领导下，省卫生健康委（省中医药管理局）负责牵头组织实施全省三级公立医院绩效考核工作。具体考核细则由省卫生健康委（省中医药管理局）会同有关部门另行制定。在各市公立医院监督管理委员会的领导下，各市卫生健康、财政、发展改革、教育、人力资源社会保障、医保、组织部门研究建立绩效考核结果应用机制，财政和医保部门结合绩效考核结果，调整完善政府投入和医保政策。

（三）运用考核结果。各地要建立绩效考核信息和结果部门共享机制，强化考核结果应用，将考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政补助资金、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整等重要依据，作为选拔任用三级公立医院党组织书记、院长和领导班子成员的重要参考，同时与医院评审评价和区域医疗中心建设以及各项评优评先工作紧密结合。对考核结果予以通报，并督促存在突出问题的医院限期完成整改。

（四）形成改革合力。各地、各有关部门要把绩效考核作为推动深化医改政策落地、将改革政策传导至医院和医务人员的重要抓手，通过深化改革破解体制机制问题。按规定落实政府对符合区域卫生规划公立医院的投入政策，指导地方在清理甄别的基础上稳妥化解符合条件的公立医院长期债务。落实公立医院薪酬制度改革政策。规范推进医联体建设，以三级公立医院带动基层医疗服务能力提升。切实加强医疗服务综合监管，使日常监管与绩效考核互补，形成推动公立医院改革发展合力。

（五）做好督导宣传。省卫生健康委要会同相关部门，按照职责分工加强对各地三级公立医院绩效考核工作的指导和监督。要及时总结经验、挖掘典型，结合各地实际不断完善三级公立医院绩效考核指标体系，同时逐步推开对所有医疗机构的绩效考核，适时启动区域医疗服务体系绩效考核工作。要坚持科学考核，注意

公立中医医院绩效考核工作方案11

所谓医院绩效管理，是指各级管理或者员工为了完成共同的目标，一同参与绩效计划的制定、绩效辅导沟通、绩效考核评价、绩效目标提升等过程。在新时期，随着信息技术的不断发展，医院绩效管理已经实现与信息的完美结合，在实际使用中取得积极成效，有效改善医院的医疗条件，实现医院社会效益与经济效益的共同提升。

一、利用信息化平台进行医院绩效管理的意义

医院进行绩效管理的目的是尽可能使用较低的成本获得覆盖面广且更加优质的服务。近几年，随着医院经营内容与医院规模的不断加大，加上医院各项业务的增多，使得医院财务部门管理工作加重。由于医院财务部门在进行医院绩效管理时往往需要依靠准确的数据与丰富的信息，如果仍然使用原有的手工记录与信息调查的方式进行绩效评估，这显然会对医院绩效管理质量与效率产生严重的影响。所以，利用信息化发展的优势，医院建成一套完整有效的绩效管理系统，能够帮助医院财务人员提高资产处理水平，这对稳定医院发展，提高医院行业竞争力意义重大。

二、利用信息化平台提高医院绩效管理水平的实现过程

(一)系统概述

基于信息化平台搭建的医院绩效管理系统，应具备以下几个功能：记录员工日常工作情况；评估员工日常工作完成情况；记录医院各组织业绩完成情况；对医院各组织部门的绩效得分与员工个人绩效情况进行统计。基于信息化建设的医院绩效管理系统的数据收集、整理与分析均由计算机自动完成，这使得考核周期大大缩短，考核结果也比较公正，为医院高层管理人员及时提供可靠的依据。

(二)系统架构

绩效管理的信息系统为医院领导、部门领导、基层员工提供统一查询的平台，系统通过自动收集与整合医院信息，通过信息或数据分析，能够有效反映医院各科室、班组与个人的整体情况，这为医院考核部门进行职位升迁提供了帮助。总的来说，完整的绩效管理信息体系包含原始数据、业务管理、考评决策，使这些内容相互联系。

(三)管理数据中心

医院在进行绩效管理时，数据的真实性与准确性非常重要。基于信息化平台建设的数据仓库系统为医院原始数据与之后运营产生的新数据提供存储空间，数据仓库的管理模式帮助医院绩效部门挖掘数据的价值，使得数据与实际之间的联系更加紧密。在数据仓库的理解上，不能将其理解为单纯的数据存储或者简单的数据叠加，更应突出其整合与分析的功能，实际使用上，该技术应有的功能是综合临床病患的所有信息与治疗过程中产生的其他数据信息进行整合与分析，为医院运营管理部门提供各项数据指标，优化医院资源配置方式。针对医院绩效管理信息化建设过程中存在的“异构现象”，在实际建设过程中，应遵从医疗行业绩效管理的具体标准，结合数据融合技术，对医院所有数据进行建模、抽取与销毁等工作，对于不同来源但是同一类型的信息，应进行整合，在整合时可以采用主题分类的方式，这样既方便数据整合，又有利于后续信息查询，消除“信息孤岛”的问题，实现信息的标准化存储、共享与集成使用，满足医院内部信息查询与客户供应信息查询，为医院绩效管理提供全方位的服务。

(四)绩效考核指标

绩效管理的信息化系统构建质量直接与医院考核指标的合理性挂钩。在医院绩效管理中，考核指标主要是反应医院全体员工的工作情况以及医院制定的发展目标实现情况。绩效评估可以简化为几个关键工作内容的结果评价，将关键指标作为评估结果。实际使用中，绩效考核指标需要遵循同质性原则、独立性原则。考核的目的主要是提高员工的积极性，构建良好的工作氛围，所以考核指标的确立一定要有方向性，避免，考核中盲目、无规律的进行。随着医院业务种类的提升，医院绩效考核评价内容不断增多，就拿住院营运业务来说，评价指标包含病患平均住院日、出院病人构成、住院单病种费用、住院所获得的盈利收入等，这些项目若使用传统的评价考核进行，势必会造成考核工作效率低的问题。利用信息化平台构建绩效考核体系，可以做到事先对考核内容进行分类，在相应业务开展时，相关数据能够直接输入到统计系统中，这就除去了后续数据繁复的整理过程，使得整个考核工作更加高效、合理、准确。

三、结束语

总之，医院绩效管理系统作为医院各项管理工作的基础与依据，在信息快速发展、行业竞争加剧的情况下，建立信息化绩效管理体系，能够保证医院在竞争中始终处于不败之地。

公立中医医院绩效考核工作方案12

一、指导思想

在区委区政府领导下，打造稳步推进公立医院绩效考核工作的“杨浦方案”，建设与杨浦区公立医院功能定位相匹配的绩效考核管理体系，提高广大群众和医务人员的获得感和满意度。

二、工作目标

加强公立医院绩效考核工作，采取区卫统报表数据抓取、各医院按时报送的方式，兼顾市卫健委医改办组织举办的上海市各区公立医院综合改革监测月报项目，掌握市级、区级公立医院绩效考核有关数据，对其进行横向、纵向分析，用精准的数据帮助医院找到管理短板，助力公立医院持续提高医疗服务能力和科学管理水平，努力使杨浦区公立医院在绩效考核中达到预期目标。

三、组织机构

成立杨浦区公立医院绩效考核领导小组，并设工作组、专家组、联络员组，领导小组人员组成如下：

（名单见附件）

四、任务职责

（一）工作组

在区卫健委指导下，区卫管中心承担具体工作职责：

1.根据国家和市卫健委绩效考核规定，结合本区公立医院特点，制作杨浦区公立医院绩效考核数据填报表格和公立医院运行一览表，每月收集各公立医院上报数据和自评报告，定期收集一览表所列指标的相关数据，积极参与市卫健委医改办区级医院数据监测分析工作。

2.每月对卫统报表的数据进行整理，对各医院上报数据进行核实，对于不合格数据及时反馈医院联络员组，及时收集整改结果。每月举办医院绩效考核例会，对当前考核指标情况进行分析研判，就考核数据问题提出对策、建议，并提出下一步工作重点和注意事项。

3.每个季度举办一次医院绩效考核院长例会，进行阶段性数据汇总分析并形成报告，分别发至区卫健委和各公立医院，据此定期开展绩效考核的督导、检查、培训工作，提出符合本区公立医院绩效考核管理的相关要求。

4.每年十月中旬，组织召开杨浦区公立医院绩效管理工作会议，总结当年公立医院绩效管理工作情况，布置市卫健委对公立医院绩效考核的任务要求。

5.构建交流学习的平台，不定期组织公立医院相关管理人员进行绩效考核交流学习，与外区同级医院和市级医院建立合作交流机制，带动区公立医院绩效考核管理能力得到提升。

6.逐步完善绩效考核数据的抓取、上报、反馈等各项工作，及时推动公立医院绩效考核的信息化建设。推动区域内外同级同类公立医院数据共享机制，促进公立医院间的相互赋能。

（二）医院联络组

由各公立医院报送的绩效考核专项工作人员组成。

1.熟练掌握各项数据指标含义和开展路径，按时参加每月例会和区卫管中心举办的绩效考核培训活动，配合专家组开展专项工作，对于区卫管中心发出的各项通知及时反馈并按要求开展执行。

2.按照区卫管中心要求，对本医院运行一览表、每月绩效考核数据表和自评报告按时上传，对反馈的不相符数据进行核查，并报整改情况。对每月例会的工作要求，及时反馈给医院相关负责人。

3.将区卫管中心发放的每月绩效考核分析报告及时上报医院领导，同时按照要求对存在问题制定改进措施。

4.及时向工作组或专家组提供医院绩效考核项目中的短板，便于后期针对性地参加培训和交流学习活动。

5.在推进绩效考核信息化建设中，主动沟通和参与方案讨论，并在后期开展上报和抓取数据工作。

（三）专家督导组

由市、区各公立医院的主任医师、副主任医师和医院管理专家组成。

1.根据最新的国家和市卫健委绩效考核文件规定，在区卫管中心组织举办的联络员组、各公立医院相关领导和工作人员参加的专项培训班时，担任授课师资。

2.在区卫管中心组织下，参加杨浦区公立医院绩效考核督导工作，对绩效考核方面存在的问题进行检查指导，并提出整改意见。

3.对每月度、季度绩效考核数据进行分析，对分析报告进行指导，分析相关问题的根源，提出对策和可行性整改建议。

4.在推进绩效考核信息化建设中，提供可行性建议思路，并协助区卫管中心完善信息化建设规划。

五、工作步骤

1、每月5日前上报隔月绩效考核数据（如20xx年3月5日前报送20xx年1月数据，详见附件2）和自评报告。上报至卫管中心医管部邮箱：ypwgzxygb@163.com。

2、每月召开绩效考核工作例会，通报绩效考核情况，并总结经验教训。

3、工作组定期开展绩效考核相关培训。请各医院相关人员根据培训通知要求及时参加学习。

4、组织专家组开展医院绩效考核现场指导工作。对于存在的问题，医院需在督导后2周内反馈整改方案。

六、工作要求

1．高度重视，落实责任。

区卫管中心、各公立医院领导要高度重视绩效考核工作，按时完成数据上报。各公立医院确保数据真实有效，不得弄虚作假，对照分析反馈的问题，积极整改。确立“一个科室主导，其他科室配合”的布局，充分发挥绩效考核指挥棒的作用，进一步提升医院管理质量。

2．狠抓落实，通力合作。

区卫管中心、各公立医院要依据职责强化管理措施，狠抓落实，确保各就各位、互相配合。在思考公立医院高质量发展的同时，将绩效考核与医院工作自动关联融入思考之中，树立医院运行具有全盘思维的思想，共同创建杨浦区公立医院绩效考核管理的新格局。

3．强化沟通，上下同力。

区卫管中心将积极依靠各医院做好医院联络员组、专家组的成员名单征集工作，遴选好每月抓取的重点数据，建立领导小组及各工作组的联络机制，及时开展和发布相关工作任务。区卫管中心要积极建立与市级部门及各医院的合作沟通机制，构建良好的团队合作精神，确保团队建设的权威性和稳定性，为推进杨浦区公立医院高质量发展添砖加瓦。

公立中医医院绩效考核工作方案13

一、考核目的

建立健全公立医院绩效评价机制，引导公立医院办院方向，正确处理政府、群众、医院三者之间关系，推动公立医院改进服务质量，落实分级诊疗，规范服务行为，加强标准化、专业化和精细化管理，维护公益性、调动积极性、保障可持续，向群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、考核对象

县人民医院、县中医院。

三、考核原则

公立医院绩效考核评价工作坚持客观、公正、公开、科学、规范、可操作原则；坚持公益性，社会效益和经济效益并重原则；坚持多方参与，内部评价与外部评价相结合原则；坚持奖励与惩处相结合原则。

三、考核内容

绩效考核涵盖包括综合改革效果评价定性指标（12项）、综合改革效果评价定量指标（12项）及满意度调查，具体见附件1、2、3。

四、考核方式

依据《德安县县级公立医院综合改革绩效考核细则》，通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查等多种形式，对县级公立医院进行考核。考核于20xx年12月底前完成。

五、考核评价

（一）分值计算

县级公立医院绩效考核分值实行百分制，各项指标实际得分之和为考核成绩。不涉及部分考核内容的单位，采用加权处理。

（二）评价等次

考核结果分为4个等次：90分以上（含本数，下同）为优秀，80分以上90分以下为良好,60分以上80分以下为合格，60分以下为不合格。

（三）结果运用

考核结果作为评先评优的重要依据，并将考核结果予以公开。

六、工作要求

（一）细化措施。县直两院要结合实际，完善细化县级公立医院绩效考核指标体系和考核办法，增强考核操作性，提高考核质量。

（二）注重实效。县直两院要完善医院内部绩效考核，把医务人员提供服务的数量、质量、技术难度和患者满意度等作为重要指标，制定以社会效益、工作效率为核心的人员绩效考核制度。根据考核结果，做到多劳多得、优绩优酬，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。严禁给医务人员设定创收指标，严禁将医务人员收入与医院的药品、耗材、检查等收入挂钩。

（三）严肃纪律。县直两院要严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，医院提供虚假信息、刻意瞒报漏报，一经发现，除扣除相关指标分外，绩效考核结果下调一个档次。严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。

公立中医医院绩效考核工作方案14

为深化医院分配制度改革，建立以工作岗位性质、技术含量和风险程度、服务数量与质量等要素为主要依据，以服务效率、服务质量、群众满意度为主要内容的综合目标管理责任制考核体系,充分调动全院各级各类人员的积极性与创造性，体现优秀人才的价值，经院部研究调整绩效工资考核分配方案如下：

一、指导思想

通过进一步完善绩效工资考核办法，提高医院的医疗服务质量和效率，提高医院的社会效益;通过成本核算与控制，优化资源配置，促进增收节支，提高经济效益；通过实行绩效工资二次考核，促进相关工作；通过深化医院分配制度改革，逐步建立按岗取酬、按工作业绩取酬的分配机制，充分调动各级各类人员的工作积极性和劳动创造性。

二、考核分配原则

1、实行院科两级考核。

2、坚持按劳分配、绩效优先、兼顾公平的分配原则，向临床一线和技术风险高的科室倾斜，重技术、重实绩、重责任、重贡献，向关键岗位和优秀人才倾斜。

3、绩效工资分配不与药品收入挂钩、不与科室收入直接挂钩。

三、考核单元

考核单元分为临床（科室、诊疗组）、护理、医技科室、门诊科室、行政后勤科室等（含药剂科、供应室、门诊部及咨询台）五个系列。

四、考核内容

主要考核各考核单元的工作量、服务质量、服务效率、服务行为、成本效益以及根据不同时段工作考核重点调整确定的二次考核内容等指标。

（一）工作量的考核

医疗医技科室主要考核诊疗人次或手术台次、实际占用床日（病床使用率）等；行政后勤科室履行岗位职责与完成相关工作任务情况等。

（二）服务质量的考核

主要考核各项服务质量指标达标率、各项报表数据的及时性、准确率等。

（三）服务效率的考核

主要考核医疗文件书写及时性、检查报告单出具及时性、择期手术及时性、传染病和院

内感染报告及时性、药占比、三合理规范执行、出院病历归档及时率、各项报表数据和考核结果出具的及时性、管理职能作用发挥（院部布置的各项工作任务落实到位和完成的及时性、职能部门为基层科室服务的及时性）等。

（四）服务行为的考核

主要考核法律法规和院纪院规的遵守、物价政策的执行、廉洁行医、各项便民惠民措施的落实情况、院级以上投诉、服务对象满意度等。

（五）成本效益的考核

主要考核各考核单元的实际收支结余、成本控制（可控支出）情况。

（六）二次考核内容

考核内容由院考核办根据不同时段工作重点调整确定。

五、考核办法

（一）实行双百分考核

对工作量、服务效率、成本效益三项指标实行总分百分考核，工作量和服务效率占50分，成本效益占50分；同时对服务质量和服务行为以及绩效工资二次考核规定的内容也实行总分百分考核。后百分考核总得分率作为前百分考核得分的折扣系数。各考核单元的实际考核得分为前百分考核实际得分乘以后百分考核总得分率。绩效工资二次考核内容目前按有关文件精神执行。

对工作量的考核，实行完成规定基本工作量的得满分，未完成基本工作量的按比例倒扣分，低于基本工作量的70%不得分，超额完成的按比例加分；对成本效益的考核，实行完成规定基本收支结余的得满分，未完成规定基本收支结余的倒扣分，超额完成的加分，低于规定基本工作量70%时的收支结余为负分。

（二）实行院科二级考核

1、院考核办负责对五个系列各

一、二级科室的考核

（1）对临床科室的考核

①工作量考核指标：核定各科室门急诊人次或出院病人次或手术台次、病床使用率、病床周转次数等，考核实际工作量增减情况。

②服务质量考核指标：门诊病历和处方书写合格率100%、出院病历甲级率100%、出入院诊断符合率≥95%、手术前后诊断符合率≥90%、危重病人抢救成功率≥84%、差错事故发生率0、无菌手术切口感染率≤0.5%、院内感染率≤8%、传染病漏报率0、院内感染率≤8%和漏报率≤20%等，核心制度执行率100%，考核实际达标率。

③服务效率考核指标：各种医疗文件书写及时率100%、择期手术3日手术率≥85%、出院病历归档及时率100%、成份输血率≥90%、严格执行“三合理规范”、药占比达规定要求、各项便民惠民措施及时落实到位等。

④服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度尤其是医疗核心制度和服务规范、严格执行物价政策、无收受“红包”、“回扣”、私自收费等不正之风、院级以上投诉0、服务对象满意度≥90%等。

⑤成本效益考核指标：核定各科室或诊疗组基本收支结余，考核实际收支结余和可控成本的增减情况。

⑥二次考核内容指标：根据院考核办对不同时段工作重点调整确定的内容。

（2）对医技科室的考核

①工作量考核指标：核定各科室基本检查人次或检查项目数等，考核实际服务量增减情况。

②服务质量考核指标：摄片甲级率≥40%、x线检查阳性率≥50%、检查报告单诊断合格率100%、报告数据准确率100%、室间质控达标、差错事故发生率0、传染病漏报率0，核心制度执行率100%等，考核实际达标率。

③服务效率考核指标：检查报告单出具及时规范、各项便民惠民措施及时落实到位等。

④服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度、服务规范、严格执行物价政策、无收受“红包”、“回扣”、私自收费等不正之风、院级以上投诉0、服务对象满意度≥90%等。

⑤成本效益考核指标：核定各考核单元基本收支结余，考核实际收支结余和可控成本的增减情况。

⑥二次考核内容指标：根据院考核办对不同时段工作重点调整确定的内容。

（3）对门诊科室的考核

①工作量考核指标：核定门诊各考核单元基本诊疗人次，考核实际服务量增减情况。

②服务质量考核指标：医疗文件书写合格率100%、出院病历甲级率100%、疾病诊断符合率≥95%、差错事故发生率0、院内感染率≤8%和漏报率≤20%、传染病漏报率0、核心制度执行率100%，考核实际达标率。

③服务效率考核指标：应诊准时、各项便民惠民措施及时落实到位等

④服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度、服务规范、严格执行物价政策、无收受“红包”、“回扣”、私自收费等不正之风、院级以上投诉0、服务对象满意度≥90%等。

⑤成本效益考核指标：核定各考核单元基本收支结余，考核实际收支结余和可控成本的增减情况。

⑥二次考核内容指标：根据院考核办对不同时段工作重点调整确定的内容。

（4）对护理组的考核

①工作量考核指标：核定各护理考核单元人均病人实际占用床日数等，考核实际服务量增减情况。

②服务质量考核指标：护理文件书写合格率≥90%、差错事故发生率0、病区管理、消毒隔离合格分95分、常规器械消毒灭菌合格率100%、医疗垃圾分类与毁形率100%、整体护理合格分90分、基础护理合格率100%、危重病人护理合格率≥90%、级别护理合格率≥85%、急救物品与器材完好率100%、褥疮发生率0（特殊情况除外）、核心制度执行率100%等，考核实际达标率。

③服务效率考核指标：护理文件书写及时率100%、健康教育到位率100%、各项便民惠民措施及时落实到位等。

④服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度尤其是医疗核心制度、服务规范、严格执行物价政策、无收受“红包”、“回扣”、私自收费等不正之风、院级以上投诉0、服务对象满意度≥90%等。

⑤成本效益考核指标：参照各护理单元所在核算单元（诊疗组或科室）的成本效益指标进行考核。

⑥二次考核内容指标：根据院考核办对不同时段工作重点调整确定的内容。

（5）对行政后勤科室的考核

①工作量考核指标：明确各岗位工作职责和工作任务等，考核履职和任务完成情况。

②服务质量考核指标：差错事故发生率0、各项报表数据准确率100%等，考核实际履职和任务完成情况。

③服务效率考核指标：坚决执行院部、党委决议、决定并发挥职能作用、各项报表及时出具、服务工作及时到位、各项工作任务及时完成、各项便民惠民措施及时落实到位等。

④服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度、服务规范、严格执行物价政策、无收受“红包”、“回扣”等不正之风、院级以上投诉0、服务对象满意度≥90%等。

⑤成本效益考核指标：核定各考核单元可控成本支出，考核实际支出增减。

⑥二次考核内容指标：根据院考核办对不同时段工作重点调整确定的内容。

2、科室对各班组或个人的考核

各科室根据医院考核方案的原则制定具体考核细则，考核到组或个人。细则报院考核办审核通过后执行。

六、绩效工资的计算方法

1、各系列绩效工资额=全院绩效工资总额提取后的余额×[系列工作人员数×系列分配系数/∑（各系列工作人员数×系列分配系数）]×系列调节系数。

2、各考核单元绩效工资=（本系列绩效工资额/本系列各考核单元考核总分）×考核单元实际考核分。

3、系列调节系数根据各系列各考核内容的考核得分情况确定。对考核单元人均考核分在100分以上的按高于100%的1/2调高系数，考核单元人均考核分在100分以下的按低于100%的1/2调低系数。

4、各考核单元根据其制定的考核细则考核后分配到个人。

七、有关要求

1、各科室须于次月2日前将当月考勤表报送院办公室审核统计，院办公室将出勤情况及休假待遇意见于次月5日前送财务科执行。

2、物资、卫生材料等供应部门须于次月10日前将当月各核算单元耗材支出统计表送财务部核算小组。

3、各考核小组须于次月25日前将当月考核结果经考核小组组长审核签字后，报送院考核办汇总；所有考核资料须交考核办存档。

4、考核办于第三月5日前将各考核单元当月的绩效工资考核分配表报送院长审批后交财务部发放。

5、各考核单元在考核分配表审批后5日内填报好本单元个人绩效工资应发数，上报院考核办审核，由财务部根据院办公室的通知扣除相应绩效工资及个人所得税后直接记入个人帐户。

6、院考核小组将在充分征求各科室、单元意见的基础上，结合实际情况制定出具体的与本方案配套的考核细则，力求考核指标的公开、公平。

八、宏观调控

在绩效工资分配方案实施过程中，医院将根据物价调整、设备投入和维修等不确定影响因素，经集体研究，对有关考核指标和绩效工资分配作适当宏观调控，以力求公平、公正。

公立中医医院绩效考核工作方案15

一、基本原则

1、坚持社会效益第一，增加业务收入而不加重病人经济负担的原则：医院的宗旨是为人民服务，医院要把社会效益放在前位，充分体现医院的公益性，不是以营利为目的。

2、质量、效率、效益优先的原则：医院的使命是治病救人，为患者解除病痛。它的特殊性（公益性）决定了医院的工作，是以医疗质量安全效率为重点工作。以科室的工作质量、服务质量、工作数量、创新能力等综合目标考核的基础上，通过对科室收入、支出的核算，考核科室效益，计算奖金的发放。要充分体现医疗质量、安全、效率、效益优先；同时也体现蒙医医药特色优势和提高蒙医药临床疗效优先。

3、国有资产保值、增值、节能降耗的原则：医院的经营要以资本保值、增值，确保发展为核心，要注重投入产出效率。规范成本核算，加强成本管理，提高培养职工节约的意识，有效控制支出，节能降耗，提高效益。

4、坚持多劳多得、按劳分配、兼顾公平的原则：奖金分配是激励职工工作积极性，体现医务人员技术劳动价值，最大限度的发挥人、财、物的作用。因此，奖金分配本着按职工贡献大小，区别发放，使多劳多得，按劳分配的原则得到体现，由于医疗工作是一个团队合作的工作，每个人发挥的作用各不相同，体现的效益也有一定的差异，所以在奖金的数额上要体现兼顾公平的原则。

二、医生奖金计算办法

1、蒙药使用率达到85%以上，补贴奖5%。按照蒙药纯利润计算。注：蒙药纯利润为20%。注：蒙药使用率按每月处方数计算。

2、医生收一名住院患者奖励10元。

3、医生每月按时完成1份合格出院病例，奖励20元。

4、每开展1例手术，补贴奖为50元。

5、药浴室工作人员每人次奖励三元。

6、科室奖金计算公式

（科室收入－科室支出）×科室提成比例。

7、科室收入组成：包括直接收入和间接收入。

（1）直接收入。包括：挂号费、体检费、治疗费、注射费、诊查费、会诊费、往诊费、针灸费、放血费、拔罐费、封闭费、理疗费、药物熏蒸费、手法复位费、牵引费、整骨费、按摩费、监护费、麻醉费、手术费、抢救费、处置费、床位费、护理费、仪器费、陪护费、氧气费、吸入费等。科室直接收入100％记入本科室。

（2）间接收入。包括：医技检查收入、其他收入，核算时按一定比例分别记到各科室。检验、B超、彩超、心电、胃镜、放射费的30％计入开单科室，材料成本计入操作科室。蒙药费15%计入开单科室。

（3）临床科室提成比例

8、科室支出组成：卫生材料、办公用品、试剂、低值耗品。

三、护士奖金计算办法

1、门诊、病房护士

（科室收入－科室支出）×科室提成比例（13%）

科室收入包括：注射费、输液费、皮试费、护理费、陪护费、床费、健康教育费、吸氧费、雾化吸入费、灌肠费、导尿费、抢救费、留观费等。科室支出包括：卫生材料、办公用品、低值耗品、氧气。

2、处置室护士（科室收入－科室支出）×科室提成比例（10%）

3、（科室收入－科室支出）×科室提成比例科室支出包括：卫生材料、办公用品、低值耗品、试剂。

4、医技科室提成比例

四、药房人员奖金计算办法

（科室收入－科室支出）×6%

科室收入：药品纯收入15%计算。

科室支出包括：卫生材料、办公用品、低值耗品。药品损耗允许在0.3%范围之内。如出现过期药品，则按金额计算从奖金中扣除。

五、制剂室人员奖金计算办法

（科室收入－科室支出）×13%

科室收入：制剂纯收入按照20%计算。

科室支出包括：卫生材料、办公用品、低值耗品。如出现过期药品，则按金额计算从奖金中扣除。

制剂室炮制饮片每公斤奖励10元，人工包装成药每公斤奖励8元。

给外单位和个人加工药，汤剂和散剂每公斤奖励20元，丸剂每公斤收30元。其费用的70%奖给制剂室，医院收取30%。

六、收款室人员奖金计算办法

科室收入：奖励总收入的0.40%。科室支出卫生材料、办公用品、低值耗品。

七、行政、后勤人员奖金计算办法

出纳员、统计员、医教科干事、医保科干事取全院平均奖，消毒供应室护理员、驾驶员取全院平均奖的50%。驾驶员出车奖，送一名患者在300公里之内每次奖励50元，300公里—500公里每次奖励100元。

八、院领导及科主任奖

1、院长和副院长提取全院平均奖的1.4倍。

2、各科主任提取法

医教科主任，护理部主任，药剂科主任提取全院平均奖的1.3倍。其他主任及护士长（门诊主任，病房主任，药房主任，制剂室主任，办公室主任，财会主任，疗术科主任，门诊护士长，病房护士长，）提取全院平均奖的1.2倍。

九、全院平均奖的计算办法：

医院绩效考核问题浅探 第6篇

【关键词】医院绩效考核；原则；问题；措施

一、医院绩效考核的原则

（1）科学性。绩效考核的科学性是指从考核标准的确定到考核结果的运用过程设计要符合客观规律，正确运用现代化的科技手段，准确地评价各级各类人员的行为表现。（2）适用性。绩效考核无论是考核标准还是运用过程都要体现简便、易操作的原则，不能流于形式。这样，既有利于医护人员明确标准，确定努力方向，又有利于管理人员实施考核，提高考核效果。（3）绩效性。绩效是职工完成的工作数量、质量与获得的效率等综合反映，绩效考核的最终目的是为了激发职工的工作积极性，提高医疗服务产品质量，控制成本，增加效益。因此，在实施考核过程中，应当始终以绩效为导向，引导职工把工作的重点放在提高工作质量和效率上，以保证医院目标的实现。（4）差异性。医院是一个职级结构比较复杂的单位，医、护、药、技、管理、后勤等都有不同职称和职务类别，技术含量和劳动强度都有较大差异。在绩效考核中，要对不同类型和不同类别的人员制定不同的考核标准和考核办法，以达到客观地评价各类人才的效果。

二、医院绩效考核存在的问题

（1）绩效考核指标方向模糊。医院是一个相对特殊的行业，在经营过程中，不仅要考虑经济效益，更要考虑社会效益。但医院在绩效考核指标的设置上，大多直接与经济收入挂钩，结果造成科室及医护人员盲目追求经济收入，忽视服务质量、工作效率，出现“过度医疗”，加重病人费用负担等问题，与医院管理目标背道而驰。（2）绩效考核指标体系不合理。首先，一些医院在绩效管理中片面强调经济效益，而忽视社会效益，对涉及成本、收支结余等财务指标比较重视，对患者满意度、员工满意度、员工培训率等医院长期发展的非财务指标等在考核中的权重较低。其次，绩效考核指标缺乏均衡性。各科室之间在专业、技术含量、劳动强度、风险责任等都存在较大差异，而医院在绩效考核指标的设计上，对这种差异性没有很好地把握，出现责任大的部门考核结果差的现象，挫伤了员工的积极性。（3）绩效考核缺乏沟通与反馈。目前医院大多采取的是院科两级考核，有些指标无法量化到个人，医护人员对绩效考核目标的概念模糊。另外，有些医院在完成绩效考核过程后，没有及时将考核结果与员工进行有效沟通，对员工在工作中存在的问题不能及时指出，不利于员工对工作的改进和完善，达不到绩效考核的目的。（4）绩效考核指标采集困难。目前，大多数医院信息化管理水平不高，没有建立比较完善的信息系统，对各科室医护人员的工作数量、医疗器械的消耗等，都无法达到统计和分析的理想化，制约了管理上的需求。

三、完善医院绩效考核的有关措施

（1）科学制定绩效考核指标体系。绩效考核能否达到预期的效果，绩效考核指标体系的设置是否科学合理至关重要。医院在设置绩效考核指标时，要注重以下几点：第一，考核标准要能够体现不同岗位特点和本人(或科室)实绩。要针对医生、护士和管理人员等不同类别和层次的人员，建立各个岗位的职位说明书，确定不同的绩效考核内容和指标。第二，绩效考核指标的含义要准确、具体，不能含糊不清，尽可能量化，以便于操作，不能使绩效考核流于形式。第三，指标的确定要通过充分调研，并不断反馈修正，使绩效考核指标体系更符合医院和员工共同发展的需要。（2）及时进行绩效沟通和绩效反馈。良好的沟通对于圆满完成绩效考核，改进和提高绩效，达到医院管理目标，具有重要作用。要做好绩效考核的沟通与反馈，可以从以下几点着手：第一，做好宣传培训工作，让科室及员工明白绩效考核的目标、意义、内容，实施、结果及应用等。第二，考核指标要经过考核者与被考核者进行共同商量与沟通，为考核过程减少矛盾与阻力。第三，设置专门部门，专项负责接待员工绩效考核的反馈，以加强医院与员工之间的沟通。第四，通过对员工的沟通与反馈，有针对性的改善员工的组织行为，帮助员工找到问题所在和改进的办法，制定出可行的改进计划，充分发挥员工的积极性和潜在能力，更好地实现医院的管理目标。（3）加强绩效考核管理信息系统的建设。医院绩效考核有赖于医院信息管理系统的不断完善和推进。在制定考核指标，确定考核标准时，原始数据需要通过医院信息系统获取，要考虑信息系统的支持程度。采用先进的计算机网络技术，可以为绩效考评管理人员实施医院绩效考评工作提供有效工具，实现绩效评价数据网络化采集，使评价结果透明化，提高绩效评估的全面性、准确性、时效性、公正性。

参考文献

[1]刘卫红，郝兰坡．浅谈医院绩效考核的作用[J]．企业管理．2011（12）

[2]王立红．浅谈医院绩效管理[J]．企业导报．2010（12上）

公立医院绩效考核与管理研究 第7篇

关键词：公立医院,绩效,考核,管理

我国医改历经三十多年, 从新中国成立开始, 我国医疗一直坚持以预防为主, 工作重点放在农村, 坚持走由中西医结合的路子, 建立了农村医疗卫生服务站、防疫站, 完善了城市医疗卫生服务系统, 降低了新生儿和孕妇死亡率, 减少了流行性疾病的发生, 人均寿命也有所提高。但文革期间医疗卫生事业的发展水平受到了严重的影响。直到1978年农村发生了变化, 医疗改革才开始启动, 1979年根据卫生部下发的通知, 一些医院开始尝试对医护人员实行发放定额补助, 对医院实行经济核算, 对人员或科室实行考核奖惩制度的经济管理工作。1985年随着我国市场经济体制改革全面展开, 农村和城市发生了翻天覆地的变化, 医疗卫生事业又面临了新的问题, 医疗卫生深化改革进一步向前。2009年国务院公布了《医药卫生体制改革近期重点实施方案 (2009~2011) 》公立医院改革开始深化进行, 人事管理制度有所改变, 绩效考核管理开始实施。

一、公立医院现状

公立医院属于国家事业单位编制, 由卫生部门主管, 部分资金由政府负责。公立医院实行改革后, 医疗卫生领域对改革的认识有了明显的提高, 在不断探索改革的路径中寻找出具有中国特色的医疗改革方案, 使公益性医疗卫生服务、医药的生产渠道、流通环节、全民的公共卫生、城乡居民的医疗保障等方面得到不断改进。公立医院实行绩效工资管理, 使医护人员的工作越来越受到社会的认同、民众的尊敬, 一些专业技术精湛的医生越来越受到医院领导的重视、老百姓的欢迎, 医生、护士的社会地位逐步提高, 医护人员的工作热情不断高涨, 医院的业务量越来越大, 医疗设备更新速度加快, 医疗基础设施建设有所增加, 医护人员的居住生活条件发生了变化, 住房面积增加, 生活水平、生活质量都有了明显提高, 绝大多数医护人员认为医疗卫生体制改革就是好, 实行绩效工资待遇好, 不光有基本工资保证, 还有工作效益工资、科室奖金等。大家越来越明白新医疗实施绩效考核管理的重要性, 建立健全绩效考核管理制度的必要性, 公平、公正的考核医护人员和管理人员的绩效非常重要, 行政部门严格审批、认真评定医护人员专业技术职称、执业资格必不可少, 医疗卫生系统内部结构、运行机制深化改革很有必要。虽说公立医院实行绩效工资管理后, 医院总体情况良好, 但仍有一些方面出现这样、那样的弊端, 冒出一些机制问题尚需改进, 一些制度弊端尚需修正完善。

二、公立医院绩效考核管理目前存在的问题

目前, 所谓绩效也就是工作成绩, 经济效益, 工作效果。绩效考核也就是对工作业绩进行考核评定。绩效考核管理也就是对预先制定的绩效考核目标或细则, 对其实施过程、创造的价值和实施效果进行综合检查考核加以评价。公立医院绩效考核管理细则制定的非常详细, 战略目标非常清晰, 在几年的应用实施过程中取得了非常显著的效果, 但也存在如下问题。

1. 绩效考核管理制度落实不到位

公立医院新医改实行绩效考核, 一般主要是以工资收入多少作为标准, 来衡量一名医护人员的工作好坏, 大多公立医院工资体系依然保留事业单位工资体系, 也就是由工龄工资 (工作年限) 、岗位工资 (技术职称) 和绩效工资 (奖金) 几部分组成, 而各种津贴的发放则根据国家划分的区域和职务而定。目前大多数公立医院都以科室为单位实行科室承包制, 将医疗设备、医疗器材、医药成本和医护人员绩效工资挂钩, 以科室的收入核算结余作为发放绩效工资的基数, 医院对其考核大多也是看经济收入指标, 忽略了医护人员服务态度、服务水平、个人素质和服务质量, 加上大多医院绩效考核都由医院行政人事部门主管, 一年一度的考核办法比较单一, 对专业技术性较强的科室考核流于形式, 甚至有的考核干部思想觉悟不高, 考核过程中不能坚持原则, 对被考核人员打印象分、感情分, 给自己打高分。中层干部监督机制不健全, 由于大多数公立医院都是科室主任负责制, 护士长责任制, 各部门、各科室负责人均有人事权力, 聘用人员的进出、职务的确定、职称的评定, 科室主任、部门负责人和护士长说了算, 个人权力增大。有的公立医院根据《公立医院绩效考核细则》制定了一系列检查考核表格, 但大多医院都是以部门、科室为单位进行考核, 故而考核检查表格没有统一, 考核标准不一样, 使考核缺乏严谨性。

2. 绩效考核管理信息反馈不到位

绩效考核多数公立医院都是由行政人事管理部门制定考核标准, 考核经济指标初步制定后, 征得各部门、各科室负责人同意后实行, 但对行医质量、行医风格及服务态度这方面的考核标准, 并没有征得医院全体医护人员意见就开始实行, 况且只有管理部门对医院各部门、各科室医护人员进行考核, 医护人员没有参与的权力和义务。行医质量、行医风格、服务态度并不是医护人员和患者说了算, 而是医院管理部门评定。考核的结果也只是通过通报等形式告知大家, 并没有一对一的和医护人员进行沟通, 甚至为什么是这样的结果, 工资为什么少了, 普通医护人员都很难理解。经济指标的考核结果一般会直接告诉各部门、各科室负责人, 完成了有奖, 没有完成就会通报批评, 为了给医院创收, 以至出现一个小感冒就需要做各种检查、化验, 打点滴、吃消炎药, 轻微的肺炎本来住院治疗只需1~2天就可控制病情, 可医生却要求最少住院半月, 还动不动就给你开进口药品, 以此提高医院的经济收益。

三、公立医院绩效考核管理措施

1. 完善绩效考核管理机制, 注重实施过程

公立医院在推动医院发展, 狠抓经济收入的同时, 应合理安排公益性医疗服务工作。在制定绩效考核指标时, 除考虑经济指标外, 应考虑医护人员的服务态度、服务水平、思想品行, 医疗服务质量, 患者的满意程度。对不同层次、不同岗位、不同科室的医护人员, 应针对他们的工作性质, 工作内容合理的制定绩效考核标准, 考核标准不可过低或过高。应制定简单易懂的考核检查表, 使医院全体医护工作者均看得明白读得懂, 考核内容应告知全体医护工作者, 并征得大家同意。应经常组织医护人员业务培训, 提高医疗服务水平, 提高医疗服务质量。应经常宣传优秀医护人员的先进事迹, 宣传白衣战士救死扶伤的精神, 树立医德医风好的典型, 使医护人员的服务态度得到改善, 个人素质有所提高, 工作态度不能只叫科室领导满意, 医院领导满意, 而应让患者满意, 患者家属舒心。应建立健全医院中层干部监督机制, 对个别思想觉悟不高, 原则性不强的干部, 应及时调换工作岗位, 或下放基层单位, 或送去党校培训学习, 以此提高干部管理水平。全院应统一绩效考核标准, 应公开透明的进行考核行动, 杜绝打印相分、感情分, 考核全过程必须严肃、严谨。

2. 合理制定考核标准, 全员参与考核活动

绩效考核管理主要目的不是为了扣减工资, 多拿工资, 多发奖金, 评职称, 升职、加级。而是为了充分调动全体医护人员的工作积极性, 发现优秀的医护工作者, 发现好的工作方式、工作方法, 发现工作失误之处, 医疗服务不到位之处。从而研究工作失误原因, 医疗服务不到位原因, 修改完善工作方式, 工作方法, 制定更合理的绩效考核标准和办法, 减小工作失误, 使医疗服务更全面, 医疗服务质量更高, 使患者更满意。建议绩效考核由医院管理部门组织, 管理部门人员与全体医护人员共同参加, 科室与科室之间交叉进行检查考核, 相同层次和级别的人员互相交换考核, 考核的结果直接通知本人, 使每个医护人员都明确自己的优缺点, 以便在今后的工作中发扬优点改正缺点。医院管理部门应制定健全绩效考核管理体系, 确定绩效考核管理流程, 设定绩效考核目标, 制定绩效考核计划, 编写人员培训辅导办法、计划和实施, 建立员工绩效考核档案和信息反馈档案, 改进工作策略, 改进行医风格, 支持医药分开的改革方案, 使医护人员凭技术、凭服务吃饭, 丢掉靠药品谋利的思想, 坚持以“病人为中心”的理念, 提高行医质量和服务态度。

四、总结

总而言之, 公立医院绩效考核与管理还需进一步深入研究, 绩效考核管理体系、管理制度尚需进一步完善, 医疗改革的道路还很长, 公立医院应树立以人为本的思想理念, 认真落实新医疗改革政策, 遵循公益性和社会效益的原则, 发挥医务人员的工作水平、技术能力, 更好的为人民服务。

参考文献

[1]杜书伟.公立医院绩效考核与管理研究探析[J].中国卫生经济, 2011 (03) .

[2]沈邦强.浅谈医院绩效考核现状、成因及改进措施[J].财经界 (学术版) , 2013 (08) .

[3]谢爱娟.医院绩效考核的研究现状、局限与展望[J].现代医院管理, 2012 (02) .

公立医院绩效考核方案的模式探讨 第8篇

关键词：公立医院,绩效考核

为了适应医疗市场改革,改善医院的服务和医疗质量,调动职工的积极性,提高医院的竞争力,公立医院纷纷推出各种绩效考核方案,改革分配制度,以加强内部管理,降低医疗成本,实现优质、高效、低耗的医院经营目标。

1 公立医院现已实行的绩效考核方案

1.1 按各类分值累加后计提作为奖金发放额度

该方案根据职工的职称、工龄、职务、学历等个体因素作为奖金发放依据,虽简单易行,但与医院的直接劳动完全脱钩,与绩效完全脱钩,从方案设计源头上偏向于高年资职工,会导致作为中坚力量的中青年医护人员付出与得到不相符,长期以往会使该部分职工丧失工作积极性,有碍于医院的整体发展。

1.2 按收支结余计提奖金的考核方案

该方案以科室为单位,以该科室实现的收入减去该科室可控成本为计提奖金的基数,配合建立工作质量,各类考核指标,工作态度等绩效项目的一种绩效考核方案[1]。该方案调动了科室的积极性,使医院收益增加明显,员工工作质量和态度均有较大改进。但支出只是该科室的可控成本部分,大部分支出由医院买单,使科室致力于努力提高收入,而忽视了对成本的控制,出现医院收入增加较快而支出增加更快的现象,造成医院连年亏损的局面,同时也会出现职工奖金增长速度大于医院收入增长速度的现象。

1.3 应用平衡计分卡模式

平衡计分卡作为一种战略绩效管理及评价工具,成为目前最热门的绩效管理方法之一,有些医院已探索应用平衡计分卡进行医院或科室绩效评价,将与医院竞争力相关的四个方面纳入统一的目标体系之中,从财务角度、患者角度、内部流程角度、学习与创新角度出发,制定各项关键性考核指标体系[2],虽然在管理上有一定的可操作性,是一种“战略工具”,但具体的关键性指标的建立,需要医院根据自身特点和要求而制定,在操作上具有一定的难度,而且这种考核结果会使职工行为变成以下模式:你考什么,我做什么。因任何考核体系不可能穷尽所有的工作,而平衡计分卡只强调关键绩效指标,所以有些事无人问津的现象势必会经常发生,在你不得不把一些无指标的工作强加给职工之时,就是辛辛苦苦建立起来的考核体系寿终正寝之日。会引发职工对该考核体系的不信任,对所制定的方法和标准提出质疑。而且在制定指标值时,职工与院长为指标值的高低而争执不休,会使医院、院长、职工深陷考核泥潭。

2 探索建立新的绩效考核方案

2.1 强化医院管理,建立全院绩效考核体系

加强医院内部管理,搞好成本核算,充分利用网络系统,将医院HIS系统与全成本核算系统相结合,使医院及各科室的成本效益指标更准确、真实。医院的考核体系按照职务类别区分为医师、护理、医技、行政后勤四大类,将医生、护士的绩效分开核算,以解决医、护人员因工作性质、技术侧重点不同导致的分配矛盾。将手术科室与非手术科室的绩效分开制定,体现手术医生的风险与劳动强度,设计全院不同部门的多个绩效奖金计算公式,真正体现按岗取酬。

2.2 建立医师的绩效奖金量化评估标准

临床医生的绩效考核实行按工作量取酬、按工作业绩取酬、按效率分配、按质量分配原则,充分体现多劳多得、优劳优酬、一流业绩、一流报酬的特点。将医师部门分为三类,即:门急诊医师组人员、病房医师组人员和医技医师人员,医师组绩效奖金计算公式:医师组绩效奖金=医师组工作量收入-医师组可控成本;医师组工作量收入=医疗项目劳务量×数量×医师贡献率;医师组可控成本=医疗变动成本(基本工作量基准)。

医疗项目劳务费设计基准为:通过比较医生服务中投入的各类资源要素成本的高低来计算每次服务的相对值,并结合服务量和服务费用总预算,算出每项诊疗(收费)服务项目的医师劳务费。

该系统要求对每一个医疗项目进行成本分析,区分医院投入成本与临床人员劳务成本,根据医师提供某项医疗服务时,所耗费的时间与努力的强度及执业成本与医疗纠纷等,建立临床人员的绩效奖金量化评估标准,落实到每一个诊疗项目,计算出每个医疗项目的医师劳务费,由此建立了一套可以跨科系使用的相对值表。

医师工作量贡献率计算原则为:必须为医师亲自操作的项目,将药品、材料完全排除。如手术、介入等技术、责任、风险要求高的,其分配比率亦高;以检查、检验、放疗等判断、指导辅助为主的项目,其分配比率相对较低;花费时间多者,分配比率高,反之则分配比率低;如CT等使用设备费,人员多者,分配比率低;心电图、脑电图等设备便宜,人员少者,分配比率较高。

将上述医师组工作量收入扣除绩效制度中的可控成本项目进行整合,实施按工作量进行第一次分配,再根据职称、教研、质量考核(病程病历记录,诊断项目,服务质量,感染管理)等考核结果进行二次分配,合并计算各医师组所得绩效奖金,在此基础上,统计医师个人门诊工作量和个人手术工作量及科内分配,计算医师个人门诊奖金、手术奖金和病房奖金额。

2.3 建立护理人员的绩效奖金量化评估标准

护理人员绩效奖金设计原则为:区分出护理实际贡献项目与收入;考虑不同科别护理风险系数关系,如以标准护理时数进行床日单价计算,以护理费与护理治疗收入反映科室病患严重度贡献;落实护理工作量照护基准,即以照护床日数(患者数)进行奖金计算,扣除护理作业成本,共同促成医护合作节省成本。

病房护理奖金计算=床日照护单价×(床日数+入院人数×3+出院人数×3)-病房护理科室可控成本。

护理床日单价的制定原则是根据患者疾病的严重度,护理人员与病床数比例和护理贡献收入制定:科室护理床日单价=(科室护理费+护理治疗费)/(8小时/护理时数×部门护理人数×22天)。

护理奖金考核分配方式还需结合职称考核、行政工作考核、教研考核、临床工作质量考核和护士长综合考评等。

2.4 建立医技人员的绩效奖金量化评估标准

医技科室主要涉及病理科、特检科、影像诊断科、药剂科、检验科等,由于不同的医技科室固定成本、效益、生产力、基本工作量因素等的不同,需设定绩效费率与件数单价的边际贡献率,由于化成比率关系,基准点相同,有利于各检查项目之间的比较。

绩效奖金单价的测算步骤为:首先测算平均每个工作量为医院所创造的直接经济效益,测算医技科室月平均合理工作量(损益平衡点),然后依据技师人力成本占科室全部投入总成本的比例,核定医院平均各月应支付给该医技科室的合理绩效奖金总额,最后将合理绩效奖金总额除以各月医技科室合理的工作量确定绩效奖金单价。

医技人员奖金=(科室当月总收入-科室可控成本)×α%+检查数量×绩效单价。

其中α%和绩效单价为敏感度变量,对敏感度变量的调节可以直接影响科室可控成本大小和检查数量多少对最终奖金数量的关联程度。

2.5 建立行政后勤科室人员的绩效奖金量化评估标准

增加对行政管理人员的考核力度,突出以“管理”与“服务”为侧重点的考核指标。

3 新绩效考核方案的评价

该绩效考核体系将科室成本控管设计在费用发生前,能直接做到成本控制的自觉性,实现了医疗人员奖金与工作量挂钩,与科室收入脱钩,从以医疗为中心的多收多得变为以患者为中心的鼓励创新和多劳多得。虽然在实施前期需进行大量的调研和基数确认工作,但一旦确定后,依靠强大的网络信息数据系统,后续操作快速简单,而且绩效激励目标更明确,奖金效果更易体现工作积极性,透过工作量价值与分配,同时体现收入、风险、技术、质量等价值,不但能快速提升医院收益,更能服务百姓,为社会提供质优价廉的医疗服务。

参考文献

[1]张翠萍,曾绍文.对完善临床医生薪酬体系的思考[J].中国卫生经济,2009,(8):49-51.

公立医院复合型绩效考核模式 第9篇

1 公立医院绩效考核的常用方法

通过文献回顾, 发现我国公立医院多以组织学理论为依据进行绩效方案设计、考核实行。组织学绩效考核模式主要可分为绝对评价法、相对评价法、描述评价法3大类型。其中, 常见的关键指标法 (KPI) 和目标管理法 (MBO) 都属于在被考核对象范围外设立标准进行考核的绝对评价法, 360度绩效评估法属于记录被考核对象实际行为的描述评价法。

2 公立医院复合型绩效考核模式

复合型绩效考核模式是打破传统考核形式和单一考核路径, 在组织发展的实践基础上不断创新融合, 建立起的一套以复合主导、多元路径、多样形式等为特点, 兼顾长期性、全面性、阶段性、重点性的绩效考核模式。其目的在于发挥绩效考核的稳定持续作用, 及时改进, 不断创新, 并在沟通反馈等支撑体系的配合下, 保障组织良好运营。以下以北京协和医院推行的“综合+单项”的复合型绩效考核模式的特点为例进行相关内涵阐述。

北京协和医院自2008年起对各类科室实行全院综合绩效考核, 考核涉及医、教、研、管等各方面内容, 定期修订考核方案, 定期反馈考核结果。同时, 关注医院内外环境的即时变化, 根据各时期重点工作, 由主管部门牵头, 相关部门分工调研、沟通讨论, 针对不同时期的重点考核对象实行单项绩效考核 (如门诊出诊管理专项、手术专项绩效考核、不可收费耗材成本控制专项等) 。

2.1 考核对象:范围全面、层次丰富

医院的部门和员工类型复杂, 考核内容以科室业务类型为依据进行分类制定, 设计考核指标和权重;考核指标涵盖医疗、护理、门诊、教育、科研、运营、医保、成本控制等, 以通过全面考核, 提高医院各项工作的效率和质量。

单项绩效考核根据重点工作要求, 深入分析被考核对象的工作内容, 挖掘关键指标, 通过行业横向对比、时期纵向对比, 找准着力点, 及时调节激励, 保证效率性。我院为了重点提高手术难度水平, 促进学科发展, 针对临床手术科室开展了手术专项绩效考核, 通过考核手术难度、手术量、医师年资与所开展手术难度的匹配度等关键指标, 以鼓励高年资大夫多做高难度手术, 低年资医师也有机会做低难度的手术。自该单项实施以来, 高难度四级手术占比逐年上升, 实施一年后, 月均占比提高了8个百分点。而为鼓励医师多出普通门诊, 为社会提供更好的医疗服务, 特设立医师出诊管理专项, 分析不同时期各科各级医师的出诊单元数和就诊人次数变化, 分类分级制定考核标准, 通过考核满勤超额率等指标推动医院门诊管理重点工作。

“综合+单项”的复合型考核模式通过“点面结合”的考核方式, 在考核对象上实现了公平性和重点性的兼顾。

2.2 考核时效:长期稳定、机动创新

综合绩效考核已经作为我院经济管理工作固定化、常态化内容, 通过日常数据收集处理, 定期考核反馈、持续激励等方式, 不断强化绩效考核的正面引导作用, 为长期稳定的医疗质量水平起到了监督保障作用。在长期的规律执行下, “绩效杠杆”已成为医院文化和管理手段的重要部分, 深刻影响着组织凝聚力和员工归属感。其一年一次的修订周期, 确保了在不影响医院整体正常运营的情况下, 有效稳步实施渐进式改革, 逐步迈向长期发展目标。例如, 通过分析我院的综合绩效整体权重分布变化可以发现, 工作量整体权重占比逐年下降, 质量控制指标占比逐年上升, 反映出医院发展重点由工作量提升到工作质量、工作安全持续改进的变化趋势。

与此相反, 单项绩效考核的执行没有固定期限, 而是根据医院重点和难点机动展开, 并及时根据考核效果灵活新增、调整、取消。这种阶段性和灵活的考核特点, 也在一定程度上为探索创新性、试验性考核方法提供了条件。例如, 针对政府补偿机制不到位, 物价管控严格的现状, 为建设“节约型医院”, 我院在2013年施行了不可收费耗材成本控制专项和试剂管理专项, 通过考核各病区不计价材料的消耗状况和各实验室的试剂消耗情况, 进行阶段性排名公示和考核奖惩, 不断改进成本控制标准, 以达到加强管理、减少浪费的目的。

因此, 从考核手段的时效上看, 通过“综合+单项”的复合型考核模式, 能在推动医院整体线性上升的同时, 及时监控各时期的波段性变化, 及时调节, 提高运营效率。

2.3 考核路径:复合主导、有效配合

综合绩效考核涉及范围广、涉及人员多, 应由医院主管部门成立核心绩效考核小组, 多方共同主导地进行考核, 根据各方负责和熟悉的业务领域分头制定、共同讨论、定期修订、定期考核, 其方案制定、修订结果和考核结果统一由经营管理部门进行整合融炼, 以切实提高效率, 有效节约时间, 确保平衡统一。

单项绩效考核由于涉及面小而精, 则应由主管工作部门负责牵头, 相关部门配合考核, 通过在相关科室设立兼职专项联系人等方式及时沟通反馈, 责任到科、人, 确保效率性和针对性。例如, 我院为加强全院试剂管理和流程优化, 设立试剂管理专项小组, 各科各实验室设置兼职的试剂管理员, 及时申报试剂, 规范管理流程, 提高全院试剂整体管理水平。

无论综合还是单项考核的主导部门, 其选用的多样形式本质都是在于通过有机组合、有效配合, 完成常规考核管理, 挖掘管理深度和重点, 深入剖析管辖业务, 增强与被考核对象的交流, 通过多元表现形式, 全面提升绩效考核的效度和信度。

2.4 激励体系:合理分配、多元激励

在综合绩效考核“院-科”一级分配和科内二级分配相结合的激励框架下, 各科应在按劳分配、优绩优酬的医院总体要求下, 根据科室特点、岗位差别、工作量和质量等因素制定本部门以量化考核到人的结果为分配依据的二次分配方案, 并反馈至绩效管理部门, 从而自上而下地保障了医院整体利益, 又提高了科室、员工的主动性和能动性。

单项绩效考核结果的分配激励机制是由其专项考核具体内容而定的, 形式多样。例如, 门诊专项以门诊量、出诊情况为主要考核依据, 其考核对象就是门诊出诊医师, 因此激励直接到个人, 有利于快速直接地发挥绩效考核作用;手术专项考核重点落在手术难度、医师年资等指标上, 其激励分配结果跨越科级界限, 直接落实到手术医师、麻醉医师和手术室护士个人, 能直接鼓励医师多开展高难度手术。

医院作为知识密集型的服务组织, 主要是知识型员工, 十分重视个人价值的认可, 不仅是经济价值, 还有社会地位的认可。因此, 采取多样化的跨科跨级激励方式, 能有效弥补传统二级分配体制的“搭便车”等现象, 配合公示排名、评优评先、数据反馈、约谈沟通等其他多元激励路径, 充分达到绩效考核目的, 刺激科室和员工效能最大化发挥。

3 健全绩效考核模式支撑体系

以“综合+单项”为例的公立医院复合型绩效考核模式的顺利推行, 除了需要不断完善绩效考核方案、分配激励体系之外, 还需要一系列的基础工作作为其运行和完善的支撑体系, 其中合理定岗定编、信息平台建设、沟通反馈机制无疑是贯穿始终的重要力量。

首先, 合理定岗定编是任何绩效考核模型精细化管理的基础。医院绩效考核的最终对象和受益者是员工, 因此构建系统、科学、规范的现代人力资源管理体系, 搭建、培养人才梯队不仅是各科人员结构的发展导向, 也是深入开展综合绩效考核、单项绩效考核、层级分配激励体制的必要条件。

其次, 医院资源计划系统 (HRP) 、云数据平台等信息化建设水平是关系整个绩效考核流程良好运行的重要保障。复合型的绩效管理模式因其内涵全面、层级丰富的特点, 必然需要横贯各科、各领域的多项工作, 而每个领域都含有各类子指标, 随着绩效模式体系的不断完善、扩增, 指标间的采集、换算、统计工作量会日益繁复, 对数据共享、数据保密和系统链接的要求会不断增强。先进的信息化系统会大大提高数据处理能力, 有助于及时反映问题、修正方案、提供数据、加快考核进程和周期, 为综合绩效考核的持续改进和创新引导的单项考核提供及时有力的支持。

再次, 建立完善绩效考核的沟通反馈机制, 充分利用考核结果, 实现互动式的绩效管理。通过“综合+单项”的绩效考核模式, 从整体和细节上全面反馈给被考核对象, 及时调整多元考核路径, 修订考核方式, 将经济激励和反馈激励等方式相结合, 促进组织整体效益提升。

参考文献

[1]何雅静, 吴思洋, 孙静.公立医院绩效考核方法研究[J].中国卫生经济, 2013, 32 (6) :79-81.

我国公立医院内部绩效考核指标遴选 第10篇

1临床科室

根据文献报告结果,临床科室的内部绩效考核聚焦临床诊疗服务的提供过程及结果展开。大多数研究聚焦在数量、质量、效率、满意度等几个方面,也有研究关注了病种难度、科研、发展潜力等方面[1]。按照层级进行归纳,可分为5大类、14小类,涉及具体指标数十项,见表1。其指标选择有六方面特点:一是传统经典指标。包括门急诊、出院、住院手术服务量等业务量指标,平均住院日和术前等待日等效率指标,门急诊、出院均次费用等费用指标,治愈率、好转率、诊断符合率、 院内感染发生率等病史首页质量指标。这些指标可得性强、使用广泛,在同类医院、不同医院同一科室或同一病种中具有较强的可比性。二是数量指标兼顾绝对值和相对值,既考核现实发生的情况,也关注与既往纵向比较的结果,在将具有不同特征临床科室纳入统一平台考核的过程中,实用性强。三是将公益性、政府指令性任务纳入考核。这类指标往往涉及人员输出、技术帮扶,可能对造成传统经典指标,尤其是服务量指标的影响。通过这类指标的设置和考核,一方面有助于均衡这些影响,另一方面这些指标往往是医院上级单位对医院开展考核的指标,用以体现医院公益性,提高医院完成各项政府指令性任务的积极性;医院在开展内部绩效考核的过程中,也将这类指标作为临床科室考核的内容之一以分解任务和压力。四是对学科人才建设的考核花样翻新。从常见的论文、课题、奖项等结果指标的考核, 向人才培养计划、学科带头人、学术团体任职、继续教育项目等过程指标的考核转化,更加强调发展潜力而非现实能力。五是考核指标去规模化得到关注。在考核临床诊疗、学科人才建设产出过程中,以职工人数、床位数、业务用房面积等规模指标作为基数,对有关指标进行调整,用以引导临床科室控制规模,提升单位产出。 六是难度和风险度指标被纳入考核。在提高效率、控制费用的压力下,三级医院临床科室常通过诊疗简单疾病、收治简单手术患者,用以对冲均次费用和平均住院日。三级医院收治了原本应由二级或一级医院收治的患者,既浪费了有限的优质医疗资源,又无法体现三级医院的功能定位,制约临床技术水平的提升。为有效避免类似情况发生,将难度和风险度指标纳入考核,鼓励临床科室通过收治具有一定难度患者,实施具有一定技术难度的手术操作,将有助于提升临床诊疗能力,实现医学技术创新。

2医技科室

随着辅助诊断技术的飞速发展,对医技人员学习、掌握新技术也提出了新的要求,相关指标也被纳入绩效考核[2]。医技科室内部绩效考核指标与临床科室有类似, 但更加侧重效率指标,包括服务流程效率和资产效率考核,以及技术创新相关指标,详见表2。

3行政职能部门

行政职能部门产出应当通过两个维度来衡量,一是医院整体有序运行、各项业务和经济运行活动顺利开展;二是部门常规、创新目标任务完成情况[3]。与临床科室和医技科室不同,行政职能部门服务的主要对象是医院职工,而非患者。所以, 行政部门的满意度评价主要是来自于院内评价,而非患者评价,具体表现为领导满意、临床医技部门满意、其他行政职能部门满意。如果说考核院内对行政职能部门的满意度,更多是聚焦行政职能部门的 “服务”意识和“服务”行为;那么考核医院的成本控制,则更多是体现行政职能部门的“管理”活动。

行政职能部门的产出就体现在其服务与管理活动的结果,详见表3。不难发现,与临床和医技部门相比,行政职能部门的内部绩效考核指标数量不多,且难以量化;加之服务与管理之间的潜在矛盾,使得行政后勤部门的绩效考核存在一定难度。

公立医院绩效考核问题 第11篇

关键词：绩效考核指标,营销,公立医院

在医院快速发展的现在, 医院数量日益增多, 竞争也在不断—激化, 面对众多的医院, 患者的选择也变更多, 医院已经进入竞争激烈的买方市场。现在患者对医院服务水平的要求越来越高, —在这样的环境下, 医院如何运用适当的管理工具, 提高绩效管理水平, 已成为医院竞争的重要方面。通过有效的评估制定医院战—略, 可以及时发现医院运营存在的问题, 不断进行调整, 提升医—院价值, 更好更有效地利用医院现有资源, 达到效益最大化。医院的竞争在逐渐演变为管理的竞争, 绩效评估的竞争。—

目前, 大部分的医院都已经有了自己的绩效管理, 但医院中的绩效管理似乎并没有成为医院效益的增长点。医院尝试将战略目标融入到绩效管理中, 但在这种思想却只体现在财务系统中, 却不能在医院管理中全面而科学的应用。所以大部分的医院中的绩效考核指标中最主要的就是财务指标, 而财务指标的确立是以会计为基础的, 使得绩效考核成为了一种事后评价。虽然财务指标可以准确的反映出当期的收入情况, 但由于绩效考核时对当前财务的考核使考核对象只注重当前利益忽略长远利益, 在短期利益与长远利益发生冲突时会选择短期利益。医院的长远战略也将会变得没有意义。滞后的财务指标不能及时反映市场需求, 及时反映市场的变化, 从而不能合理调配医院资源来提升医院核心竞争力。

绩效管理中合理而全面的绩效指标是绩效考核能否有效提升医院核心竞争力的关键性因素。只有制定科学、合理的绩效指标, 绩效管理才能发挥其自身优势为医院带来效益。如何制定科学而合理的绩效考核指标就成为医院的重大课题。

一、医院绩效指标的确立

绩效考核指标的确立要从医院的战略目标出发, 将医院战略目标具体分解为财务战略目标、患者层面战略目标、内部流程战略目标和学习成长这四个方面, 并根据各个层面的战略目标制定出医院在这四方面的关键考核指标, 将医院四方面的战略目标分解为四个方面的部门战略目标并且各个部门考核指标由医院考核指标筛选而来。在部门考核指标的指导下定制个人目标, 在个人目标与行为指标的指导下定制出人员绩效考核指标。

第一步, 明确医院经营目标及战略规划。只有医院有了明确的发展战略, 各部门、所有员工才会明确的考核目标, 考核才能做到有据可依。

第二步, 不同的部门由于所担任的工作不同, 所以医院的战略目标并不是完全适合每一个部门。临床、医技科室的终极目标是为患者提供优质服务。由于临床、医技科室不具有盈利的职责, 所以单纯的盈利性指标并不适合公立医院的绩效考核。提供优质的医疗服务是各公立医院的职责, 用单纯的营利性指标考核公立医院是不恰当的。

第三步, 由医院各部门、科室的目标战略可得在全体医务人员的考核指标。以医生为例进行分析, 医生需负责诊疗的整体工作, 所以诊疗服务态度、质量、效果是考核医生的指标, 这些指标同时体现在患者满意度调查中。另外, 在实际工作中, 可以将工作量纳入绩效考核中, 体现“多劳多得”的分配原则。

二、以公立医院为例确定绩效考核指标

在西方经济学把企业作为经济人只是在追求经济效益的最大化, 但在当今社会, 公立医院若是一味地追求经济效益不能立足长远, 不能兼顾其他效益, 将会蒙受巨大的损失。2005年卫生部开展医院管理年活动, 提出“以病人为中心, 提高医疗质量”, 并出台了《医院管理评价指南 (试行) 》, 将评审内容分为行政管理、医疗质量管理与持续改进、医疗安全、医院服务、医院绩效五大块。近年来, 我国各大医院相继引进了JCI医院评审体系、ISO族质量管理标准、全面质量管理、平衡计分卡等国外先进的管理模式, 并且在探索应用中对这些管理模式的内容进行了适当的调整, 使其更加符合我国卫生系统的现状, 在一定程度上提高了我国卫生系统的管理水平。

随着我国医疗服务市场逐渐由垄断走向竞争, 医疗服务市场已出现了群雄逐鹿的竞争态势, 特别是在大型仪器设备、医院整体建设、人员培养、待遇等方面, 竞争更是异常的激烈。各个医院为了适应市场竞争环境, 扩大自己服务对象的覆盖面, 采用了各种不同的营销方法和策略, 对医疗服务市场都有着程度不同的影响。医疗服务竞争存在和加剧, 使得对市场环境的适应能力及份额的变动情况也成为评价医院营销效益的重要指标。

在此需要强调的是, 此处的“营销”与企业的市场营销不完全相同, 除了经济利益之外, 公立医院更加注重社会效益, 也就是说公立医院“营销”的主要目的是获得社会的认可。但是, 公立医院由于其行业的特殊性决定了在公立医院的营销中相比其他行业更应该体现服务对象即患者第一的原则。公立医院进行市场营销活动所追求绝不应是单纯的利润, 而是应把医院融入社会这个大环境当中, 为全社会的进步和繁荣服务, 产生良好的社会效益也是医院营销的一个重要的方面。因此, 追求社会效益是公立医院进行营销活动时必须始终坚持的一个原则, 对社会效益的评价可以从以下几个方面考核:支持和扶住社会公益事业, 弘扬社会文明, 引导新的生活方式。良好的社会效益也会为医院带来巨大的经济效益。

虽然说公立医院已经在一定程度上获得了广大患者的信任, 大部分人认为公立医院不需要营销和对外宣传, 或者是做广告, 但是适当的宣传和营销可以帮助公立医院更好地发展, 更多地取得人民群众的信任, 在收获经济效益的同时更能收获无形的社会效益。

医院的效益是任何一个医院都追求的, 针对公立医院的特点, 提出了以下几点如何设置绩效评价的指标的构想:

1.从事临床诊疗工作的医护人员。截止目前, 工作量是大家认为最公平的绩效评价指标之一。一直以来, 多劳多得是约定俗成的分配原则。但是就医生来讲, 假如单纯以工作量为衡量指标, 就会令医生忽视其肩负的社会职责。比如有的患者只需要服用一至两种药即可痊愈, 医生可能会开三种、四种甚至更多种的药品;也许有的患者只需要做一项或者不需要做CT等检查项目, 但是为了增加收入, 医生会开具不必要的医技检查单;护士会因为自身收入不及医生而消极怠工。这种“一切向钱看”的做法会衍生出很多问题:首先, 患者对医院和医护人员的信任度下降;其次, 部分患者不会再选择去公立医院求医问药, 而转向私立医院;第三, 护理人员工作不认真, 发错药等会引起医疗差错等等。上述问题的出现最终会影响公立医院的收入。因此, 我们可以试着将满意度调查、诊疗方式和诊疗效果的比较效果纳入医生的绩效考核体系中。

2.从事医院管理的行政人员。离开行政人员, 医院的内部管理和外部宣传工作都无法进行。但是, 由于行政人员的工作无法量化, 所以制定绩效考核指标相对更加困难。不少医院依据职称和职务的不同进行科室内部二次绩效分配, 这样做不利于调动年轻人的工作积极性。医院管理者可以考虑换个方式进行绩效考核。首先, 每年每一个科室都会上交工作总结和工作计划, 那么可以要求每一位员工依据医院的总体规划、科室的工作任务和自身的实际情况制定工作计划。每个月对照个人工作计划考核其工作完成情况。这里需要注意的是, 在做出考核结果的时候, 考核者要综合考虑当月是否存在影响工作进度的其他或者突发因素。其次, 鼓励员工学习深造, 提高自身素质。当今社会对医院管理者的要求越来越高, 不仅需要提高自身的知识水平, 还得不断提高道德素养和医学素养。作为一名医院的行政人员, 一定要掌握基础医学知识, 否则首接负责制就无法落到实处。对此, 医院可以组织全体行政人员参加培训, 学习医疗和护理方面的基础知识;还可以组织换位体验活动, 让行政人员了解医护人员的辛苦, 也让医护人员了解行政人员的不易。这样的换位体验, 既可以缓解矛盾, 又有助于各自工作效率的提高。对积极要求进步的员工给予适当的奖励等等。第三, 加强思想道德教育。此处的教育并非单指集体培训。其实, 集体培训的效果是难以预料的。有的人可能天生善良、乐于助人, 不管碰到什么情况都会尽其所能的努力完成;有的人可能比较自私, 不愿意吃亏。所以, 道德教育必须采取多种形式, 比如开展针对全体员工的满意度调查, 不仅要求员工之间互相评分, 还要聘请社会监督员, 以旁人的视角客观的看到员工的工作。当然, 所有被考核的员工都有申诉的权利。医院可抽调精干人员利用业余时间从事这项工作。第四, 劳动纪律方面的考察, 这也是目前行政人员绩效考核中最容易量化的指标。另外, 对于医德医风建设等方面的问题应该设定为一票否决指标, 不仅如此倘若存在违反法律的行为则应移送相关部门进行处罚。

三、公立医院绩效考核的注意事项

公立医院的绩效考核首先要注意制定的考核指标是否合理有效, 易于执行。无论多么合理的绩效考核指标, 如果在实际工作中无法有效执行的话都属于空想, 绩效考核也无法实现。

绩效指标的制定需要综合考虑各方面因素, 针对工作分工的不同分别制定, 绝对不能一刀切。要赏罚分明, 考核指标能够在医院内的热门和冷门科室之间找到平衡点, 防止出现“干多干少一个样、干好干坏一个样、干与不干一个样、责任大小一个样、贡献大小一个样”的吃大锅饭的局面, 能够促使热门和冷门科室各自面对现实, 找出问题并解决问题, 从根本上提高医院的整体服务水平。

绩效考核还应该包括反馈的环节。在考核的同时, 还应该让全体员工了解考核的过程, 拥有申诉的权利和渠道, 而不是被动的接受考核结果。考核指标出台之前, 需要广泛征求所有员工的意见和建议;考核标准出台之后, 仍需要再次征求全体员工的建议, 力争做到考核指标有效、考核计划顺利推行、考核结果无异议。

总之, 绩效考核是新形势下公立医院面临的新问题, 是一个不断完善的过程, 如何制定出更加科学合理的考核指标, 绩效考核如何确保公平等问题仍需要进一步探讨。医院推行绩效考核有着十分重要的意义, 终将会成为未来医院管理的发展趋势之一。

参考文献

[1] .李艳红.论医院绩效管理[J].企业家天地, 2009 (3)

[2] .姚志刚, 陆绮华, 张振方.医院绩效管理中应当注意的几个问题[J].中华现代医院管理杂志, 2006 (3)

[3] .王兰香.我国人力资源的开发管理现状[J].经济论坛, 2003 (12)

[4] .张英.医院绩效考核指标的设计[J].中国卫生质量管理, 2004 (4)

[5] .林叶, 陈燕燕, 张翌.医院绩效考核体系设计探讨[J].医院管理论坛, 2009 (5)

[6] .周三多.管理学——原理与方法[M].上海:复旦大学出版社, 2003

[7] .赵曼, 陈全明.公共部门人力资源管理[M].北京:清华大学出版社, 2005

[8] .刘伟.绩效反馈面谈有技巧[J].中国劳动, 2005 (5)