神经内科/组织和管理

神经内科/组织和管理（精选8篇）

神经内科/组织和管理 第1篇

1 资料与方法

1.1 研究对象

(1) 内异症组:选取2013-05~2013-11在佳木斯大学附属第一医院妇科经腹或经腹腔镜手术, 切术后病理确诊的子宫肌层子宫内膜异位 (即子宫腺肌病) 20例, 同时通过刮宫取得在位内膜, 病理确定子宫内膜为增殖期患者, 均为初治病例。

(2) 对照组:选取同期因非内膜疾病 (子宫肌瘤或行绝育术者) 行子宫全切术或子宫肌瘤剔除术并刮宫, 病理证实为正常子宫内膜增殖期患者20例。

所有患者月经规律, 年龄30~60岁, 统计学上均无差异, 临床资料齐全。所有的患者术前均未经过化疗、放疗、及激素类药物治疗。无内分泌、免疫及代谢性或炎症性疾病, 无放置宫内节育器史, 手术前3个月内未接受激素治疗, 6个月内无妊娠及哺乳史。标本采集均经患者知情同意。各组年龄比较无显著差异 (P>0.05) 。

1.2 标本采集

术中获取新鲜组织标本, 以10%甲醛固定, 常规脱水及石蜡包埋。切片机连续切片, 厚度为4μm, 备用。

1.3 试验方法

采用免疫组化法检测NGF在各组研究对象中的表达情况, 实验方法严格按照试剂说明书进行操作。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0汉化版统计软件进行了统计学分析, 数据用均数±标准差表示。各组间比较选用随机区组方差分析;计量资料的统计学分析采用样本χ2检验;相关分析采用Pearson直线相关析。P<0.05认为有统计学有显著的意义。

2 实验结果

2.1 腺肌病组中NGF的表达情况及与痛经的关系

2.1.1神经生长因子 (NGF) 在腺肌病组异位内膜与对照组中在位内膜的表达

神经生长因子 (NGF) 在内异症组中的表达水平略高于对照组患者, 且差异具有统计学意义 (χ2=7.03, P<0.05) 。

2.1.2神经生长因子 (NGF) 在腺肌病患者在异位内膜表达

神经生长因子 (NGF) 在子宫腺肌病患者异位内膜的表达水平成特异性, 高于在位内膜, 且差异具有统计学意义 (χ2=4.28, P<0.05) 。

2.2 腺肌病组与对照组中NGF与PGP9.5的表达强度

与正常对照组相比P<0.05, 重度与轻、中度相比P<0.05。

NGF与腺肌病疼痛的关系:重度疼痛组中NGF的OD值明显高于EMT中度和轻度疼痛组 (P<0.05) 。NGF在子宫腺肌病异位内膜组中呈高表达, 随着痛经评分升高, NGF在子宫腺肌病异位内膜中的表达呈逐渐增高趋势, Pearson相关分析痛经评分与NGF表达MOD值两者存在显著正相关关系 (相关系数r=0.628, 0.745, 0.624;P<0.05) 。

3 讨论

内异症 (包括子宫腺肌病) 的临床表现多种多样, 症状特征与月经周期密切相关。主要症状有下腹痛和痛经、不孕、月经异常、性交不适、其他特殊症状。其中疼痛为本病的主要症状, 痛经的严重程度与病灶大小不一定成正比, 粘连严重、卵巢异位囊肿患者可能并无疼痛, 而盆腔内小的散在病灶却可引起难以忍受的疼痛。少数患者长期下腹痛, 经期加剧。目前对于继发性痛经的机制尚不十分明确, 前列腺素F2α的高含量可引起子宫平滑肌过强收缩, 血管挛缩, 继而造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。最近研究发现, 子宫内膜异位症 (EMT) 患者的子宫内膜出现有别于正常子宫内膜的神经纤维分布, 这种神经纤维很有可能参与了EMT的发病[7,8]。子宫内膜异位症痛经的发生被认为可能与神经生长因子 (NGF) 表达的增加有关, 最随着研究的深入, EMT患者的在位内膜与非EMT患者相比, 其神经纤维密集, 且NGF及其受体TrkA和p75NTR均为高表达[9]在这种在子宫内膜异位症病灶的异常表达, 可证明其与痛经和痛觉过敏有一定的相关性。

神经生长因子 (NGF) 是一种靶源性神经营养因子, 是神经营养家族成员之一, 支持神经元存活、生长分化和维持功能, 在调整神经病理性疼痛中起到非常重要的作用[10], 一些学者[11]认为子宫内膜异位症痛经的发生与神经生长因子 (NGF) 表达的增加有关。神经生长因子 (NGF) 有诱导痛觉过敏的能力, 通过降低阈值, 加强其对伤害性刺激的反应[12]。

会议的组织和管理 第2篇

会前准备的开始时间：开会日期前一个月准备；

会议TEAM 小组成立：开会日期前一个月成立；

会议策划案：开会日期前三周定稿；

会务组成立并分工：开会日期前三周确定；

会场勘察：开会日期前三周确定；

与宾馆的协议书：开会日期前二周签定；

制定会议费预算：开会日期前二周制定并获得通过；

向会议地点汇款：开会日期前一周汇出；

首先来讲策划案对会务的指导作用。

会务工作是围绕会议的内容、形式进行的。所以一个会议的策划实施案对会务的会前准备来说，是非常重要的。一般策划案包含以下几方面的内容：

会议目的、主题、时间、参会人员（类型、人数）、地点、会议日程、议程、人员分工、各项工作的负责人、各子活动推进时间表、等等。

我在这里并不讲如何写一个策划案，只是讲策划案的各项内容对会务工作的关联性和指导性。（有些内部或小型会议的策划案，需要会务人员写，因此，了解策划案的基本要点，如何条理清楚地写出来，也是大家要掌握的技能之一）

会务工作相对策划案来讲，是被动性的工作，因为会务工作是围绕会议的内容、形式进行的。会务工作要保证策划案的顺利实现。

会务工作可以在自己的工作范围内发挥其主动性和创新性。（例如：代表证的多用性、问候卡的亲情、签到程序的开发等等）

下面，我用一个策划案来说明这些项目对会务的指导性。

案例： 《99大联想伙伴工作会议及联欢会策划实施案》

1、目的：确定了整个会议的基调

2、主题：条幅、问候卡等也要围绕主题

3、时间：非常重要！到计时的基准线

4、地点：要考虑当地的住宿、交通（往返、当地）

5、参会人员：会议规模、邀请、吃、住、行、费用

6、会议日程：安排接机、签到、实施活动、车辆

7、会议议程：安排会场、就餐时间

8、人员分工：分清责任，各自推进工作

9、各自活动：了解内容，需要会务什么支持

要有全局意识 ：不能只求会务操作方便，不顾其它；

客户意识 ：要时时事事考虑参会者的感受；

补台意识 ：为保证会议顺利进行，会务必须不分份内

份外，随时“拾遗补缺”；

奉献意识 ：会务永远是默默无闻、早来晚走、“全天候”工作；

策划案确定之后，需要尽快成立各TEAM组（指大型会议、活动），以便各自分工负责推进工作。一般分为以下几个小组：

1、总指挥：一般由公司高层领导担任，对会议的目的、主题有明确的认

识，对整个活动总负责、总协调，是最好的资源。

2、副总指挥：一般由牵头部门的总经理担任。协助总指挥，会议召集人，负责常务工作。

3、策划组： 一般由负责市场推广的人员担任。会议的形式（严肃？活

泼？）、颁奖形式（新意？）、布展、AV、奖品礼品定制、条幅内容、制作、娱乐活动策划……

4、会务组：负责参会代表的吃、住、行、接送站等，以及相关物资、资

料的准备，费用的预算、决算等。

5、秘书组：会议内容的策划、发言稿的跟踪修改、PPT制作、会议资料的整理、汇编。

根据不同内容的会议，还可以成立其他TEAM组，如有展示活动、户

外市场活动，可组成展示组、活动组等。

各TEAM组之间都有许多联系，因此需要经常开会沟通，了解各自的进程，推动会前准备工作的顺利进行。

考察的原则

原则：

1、围绕如何展现会议内容来选址，不要有个人的好恶；

2、在策划案的框架下，在费用的约束下，尽可能方便会务操作。

例如：按照参会人数去找会场。如有分组会，还要找若干小会场；有 外出就餐和旅游项目，还要找风味餐厅、旅行社等等。当然，要节约

资金，要五星宾馆设施和服务，要三星的价格。

1、会场方面：

*住处和会场最好为同一宾馆；

*会场要考虑容纳量？音响设备？大屏幕？空调？洗手间的大小？进场和退场的方便性？安全性？一定要和品推（市场策划人员）一起看场地；

*布置会场的时间（几天？每天工作到几点？）用电量？

2、宾馆的软硬件

*宾馆内的环境如何？（庭院式、大厦式、大堂的规模、路径的便捷）

*宾馆的硬件如何？（标间、单间、套间、卫生间、娱乐设施等，都要看）

*宾馆的软件如何？（卫生、服务水平、有无接送机场项目、服务员是否

职业等）

*宾馆的外部环境？（交通？卫生？安全？餐厅？复印社？医院？停车）

*宾馆内小会场的数量、面积、环境；

*如一个宾馆容纳不了，可在附近再找一宾馆，联想人员和会议代表分开

住宿；

3、餐厅方面

*要勘察餐厅的远近、大小；

*餐厅的风味是否符合大多数代表的口味，要出新的菜谱；

*吃饭问题：早餐最好是自助式；午餐和晚餐注意调换菜谱、要考虑地方

特色？

*餐桌安排：“宏观控制，微观搞活，相对集中，便于沟通”；

4、租车问题

*如住处和会场分在两地，要考虑租大轿车，同时考虑车辆行经路线和停

靠场地等；

*车辆问题还要考虑领导、来宾用车、接机用车等；

*如租车较多，要制作车标识、与当地交通部门联系疏通路线（警车？）；

5、价格问题

*价格：房间费 ？餐费 ？场地费？…….优惠的幅度？给旅行社的价格？

1、要有法律意识，不能做“口说无凭”的事。

2、细致：不要只顾大的方面（价格），还要想到细小之处（酒水烟）。

3、全面：不要有漏项。（工作人员餐）

4、对等：不要有单方面的处罚条款。

5、无漏洞：文字严谨、明确、无歧义。

前言：甲方、乙方，简单明了的引言。

1、会议日期：入住时间、会议时间、离店时间；

2、住房标准及费用：

单人间、标准间、套间、豪华套间等，不同的房间每天的费用是不同的，一定要写明。注意费用里是否含服务费和早餐费？

间数，一定要写明标间的数量（用的多），套间数量视情况而定。豪华套房一般是为公司高层领导预定的，价格也较贵，比较好定，可以不写进协议，留有余地。宾馆应提供免费会务用房（套间）。

什么时间能给出房号？ 什么时间能给出钥匙？这是会务做准备工作的基础。这两个时间都能给最好，如不能提前给房号，给钥匙的时间不

能妥协。我们的底线，在签到前一天晚上必须拿到30%~50%的房号，第二天再分时间段要余下的比例，最后期限是在签到之日14：00以前必须

全部拿到钥匙。如果宾馆在某个时间段内未能给出钥匙，造成参会人员

不能及时入住，宾馆应提供临时休息的地方和免费茶水。

3、场地安排及费用：

一般宾馆都有会场价格表（含面积），应在这基础上谈定最大的优惠

折扣。排出主要的会议场地时间（含装台时间）。

宾馆可以免费提供那些设备和服务。

1、前言：简单明了。时间、地点、主题。

2、会议日程：从到机场开始至送机场，每天干什么，分上下午。忌

写成会议议程。使参会者在接到邀请时了解会议的大概情况，决定是否参加。

3、注意事项：参会人必须遵守的条件、参会费用、参会人应提前了

解的和准备的事项。

4、入住宾馆地址及电话：为参会人如自行前往提供条件。

5、回执：统计参会的人数，一定要有返回回执的最终日期。

*年初有预算，如无，另行申请；

*全面不遗漏，精细，节约；要一顿饭、一辆车地计算，各个环节都

要考虑到，实事求是，合情合理。

*距开会日期前两周，做出会议预算送领导审批；这是底线。

*距开会日期前一周，务必汇出所需款项；

*如在会议费审批期间就需使用小额款项，可另打报告，从总额中划出一小部分专项支出；

*提前行文通报该项活动的编号，规定费用的使用范围、报销方法、审批人。一般情况下，只允许一人签字有效。（谁申请的费用，谁就对支出负责）

到驻地后的工作内容如下：

1、熟悉宾馆内外的环境、路径、餐厅、会场的位置，以便合理安置

指路牌、引导代表入住。

2、熟悉各自的接口人：前台、餐厅、各楼层以及大区各类接口人。

装资料、购食品、饮料。

3、开会前一天，召集各部门的会前准备会，通报有关会务情况、注意事项、安排接站人员等等。

 在大堂设签到台，醒目、宽敞

 大型会议的签到时间：8：00-24：00

 各类资料、表、证摆放整齐、易取

 分类签到时，要让代表易识别

 督促宾馆服务台提前将房间钥匙备齐

 不要事先将参会代表分配在某个房号内（有了房号后往里填人名）

 房间分配要照顾互相熟悉、同地区，还要考虑是否有矛盾？吸烟？

打鼾？

 多余的房间尽快退回服务台

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 统计每顿饭的就餐人数，提前与餐厅联系

 开饭前提前到餐厅门口服务（发餐票？引导、签单）

 提前到会场，检查会场布置、设备落实、引导代表入场

 安排每天送水果、问候卡到房间（例子）

 安排会议期间的茶歇台

 如中途有代表提前离会，及时并房、退房

 每天与服务台核对住房数、餐费、场地费，签字确认

 每晚开碰头会，通报情况，安排第二天的工作

 随时处理突发事件

（案例：门和下雨）

 退房要忙而不乱，如收取了钥匙押金，注意收、退款的方法

 事先和代理说明：必须12：00以前退房。但和服务台有一个迟后的时间

 整理物品，将带回的物品封箱

 和宾馆结帐，征求意见

 回收问卷调查、意见反馈表，赠送小礼品

1、开总结会，总结经验、教训，以利再战（例子：汇款、99总结）

2、统计分析参会代表情况，汇总反馈意见，形成文件发有关领导和人员（例子）

3、表彰先进人员

4、会议费的报销、决算和分摊（例子：99决算）

 会务组人员名单、职责、联系办法

 会议日程（议程）表

 食宿指南（餐桌分配）

 交通指南（乘车分配）

 会场示意图

 分组讨论方案

 会议意见反馈表

 资料清单

《会场安排一览表》

神经内科/组织和管理 第3篇

【中图分类号】R651.1【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0157-01

医疗护理安全已成为当前医院管理中最重要的课题之一[1]。护理风险管理就是把发生护理不安全事件后的消极处理，变为护理不安全事件前的积极预防，因而处理更全面、更科学[2]。神经外科由于专科疾病的特点，存在很多危险因素，须实施护理风险的前瞻性和全程动态管理，才能将护理风险降低到最小程度。神经外科自2009年12月至2011年6月，通过实施护理风险前瞻性和全程动态管理，效果良好。

1、临床资料

神经外科共有床位58张，其中NICU病床7张，执业护士20名，年龄20—40岁；学历：本科6名，大专14名；2009年12月至2011年6月共收治住院病人2376人。

2、神经外科护理工作中的护理风险识别和分析

2、1病情观察不及时的风险：神经外科是一个急、危、重病人多的科室。患者起病急、病情重、变化快，随时可能发生生命危险，护理工作要求高，如病情观察不及时将直接影响患者的抢救治疗，从而导致患者死亡或永久性功能丧失。

2、2用药中的护理风险：神经外科抢救病人多，执行口头医嘱的机会就特别多，在抢救病人时，医生口述或护士复述不清，执行容易出错；而且在紧急情况下，取药和用药核对过程中也有发生错误的可能。

2、3护理操作中的风险：因病情需要，需进行气管插管、留置尿管、深静脉置管快速输液等护理操作。在紧急的情况下，病人病情重，操作难度大，也有可能操作失误或不准确，引起病人的创伤。

2、4使用抢救仪器存在的风险：在使用抢救仪器的过程中，因患者烦躁、翻身等导致计划外拔管或连接处脱落，也可因抢救仪器性能不良或出现故障而影响抢救。

2、5护士健康宣教不力的风险：护士对专科疾病知识指导宣教不力，患者及家属理解不到位，遵医行为差，导致很多意外事件发生。

2、6病人家属方面的风险：神经外科病人病情重，变化快、工作预见性差，容易造成工作忙乱，患者家属心情急躁，当疾病發展到不可逆程度导致患者死亡时，如果家属的期望值过高或医患沟通不足，病人家属往往会迁怒于医务人员，容易引起医疗纠纷。

2、7住院病人存在的风险因素：、神经外科病人因意识障碍、肢体功能障碍、认知障碍及长期卧床等因素，很容易发生坠床、跌倒、走失、皮肤损伤、肺栓塞等风险。

3、实施护理风险的前瞻性和全程动态管理的策略

3、1提高管理艺术，调控负性情绪：采用分享权利的管理模式，将科室的护理质控项目细化、标准化并根据护士的工作资历和业务能力进行分工，让每位护士都参与科室的管理，做到事事有人管，人人有责任，充分调动护士的工作积极性和归属感。因为护士都希望完成与自已能力相称的工作，使自已的潜能得到充分发挥。所以作为护士长应知人善任，做到人尽其材，材尽其用，从而形成一种团结协作，积极向上的工作氛围；定期开展谈心活动，关心每位护士的思想和家庭生活情况，有困难时及时伸出援助之手，解决好她们的后顾之忧。工作之余经常组织一些集体活动，既缓解护士工作压力，又增进护士之间的交流与感情，共同营造一种和谐温馨的工作环境。

3、2成立神经外科护理风险管理小组：实行护士长---科护理安全质控员----值班护士的三级护理安全质控体系。采取护士长不定期抽查，质控员每天检查，值班护士每班自查的方式，实行层层把关、质控，防患于未然。

3、2、1加强护理人员的安全意识教育和培养：把护理安全教育做为每周一护士晨会的主题，将工作中的不安全因素及时提醒并制定整改措施，以院内外护理差错为实例，讨论借鉴，使每位护理人员能充分认识护理差错的新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟长鸣。其次科内每月开展护理安全隐患查摆和讨论会，使每位护士都融入到这项工作之中，从而增强她们的责任感，提高防范护理风险的能力；科内还定期组织全科护士学习《护士条例》《医疗事故处理条例》及相关法律知识，做到依法施护和做好自我保护。

3、2、2规范药品的管理：科内药品专人管理，每周检查、整理，防止药品积压和过期使用；急救药品则定位、定基数、班班交接、随用随补，保证急救所需；护士长每周五检查考评。其次是提高用药安全：高危药品单独存放，并用红色标签进行警示；口服药与外用药分类放置；特殊用药则严格按病情、年龄控制滴速和浓度，所有用药严格执行2人查对制度，确保用药安全。

3、2、3规范急救仪器的管理：急救仪器定点放置、专人管理，做到有检查、使用和维修保养记录；而且每台急救仪器挂操作流程卡，要求每位护士都会正确使用；急救仪器完好备用率为100%

3、2、4合理排班：神经外科护理工作的特点是突发性、不确定性、紧迫性，护士的排班按新老搭配，性格互补，能力互补的原则，各班次的工作量不同时实行弹性排班，确保在治疗和护理高峰及抢救病人时有足够的人力。

3、2、5重视急救护理细节管理：（1）制定各种疾病的抢救流程 ，（2）明确抢救过程中各位护士的分工，（3）执行口头医嘱时，必须复述一次，医生回答对方可执行，（4）规范抢救结束后的医嘱补录和医护记录的书写。

3、2、6认真履行告知义务：建立护理风险管理告知制度，将护理操作中高风险的项目归类成册，将可能出现的问题告知病人，完善签字记录。患者从入院到出院，都要依照程序，把护士需要做的护理内容和目的告知患者和家属，取得病人和家属的同意和配合，共同承担医疗风险。

4、结果：

神经外科护理质量和病人满意度明显提高（p均＜0.05）,病人投诉及护理差错发生率大为下降

护理风险管理实施前后护理质量比较

5、讨论

5、1护理风险的前瞻性管理是降低护理风险的根本保障

神经外科是护理风险的高危科室，病人病情危重、变化快、工作预见性差。因此应完善各种规章制度、制定抢救工作流程及风险应急预案，使护理工作有章可循，同时加强对药品、抢救仪器、护理人员的有效管理。

5、2护理风险的全程动态管理是降低护理风险的重要手段

医疗护理活动存在着许多已知和未知的高风险因素，而护理工作是一个连续、动态的过程，护理风险贯穿于护理工作全过程，加强风险制度贯彻落实的检查督导，注重环节质量控制，发现现存和潜在的护理安全隐患，及时化解护理风险，做到防范于未然。

参考文献

[1]王群.护理安全管理的实践与体会.中国实用护理杂志.2006,22(6):74-75

神经内科/组织和管理 第4篇

关键词：面肌痉挛,组织学变化,动物模型,脱髓鞘,超氧化物歧化酶

面肌痉挛又称单侧颜面痉挛(hemifacial spasm,HFS)，一般情况下只出现于一侧面部，偶尔可见于两侧。表现为阵发性的半侧面部表情肌不自主抽搐，是一种不规则和阵挛样的面部肌肉收缩。典型的HFS症状从眼轮匝肌的细微抽搐开始，逐渐累及面部的其他肌肉，严重时可累及同侧颈阔肌，表现出颈部皮纹双侧不对称。不典型HFS少见，痉挛症状从口轮匝肌和颊肌开始，逐渐向上发展，累及到眼轮匝肌。目前发病机制仍存在争议，神经血管压迫被认为是HFS的常见病因[1]。

本实验通过对成年兔面神经主干压迫后[2]，通过组织学观察4周和6周面神经模型组及正常面神经对照组之间的差别，研究兔面肌痉挛面神经损伤后的组织学变化，通过对超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的检测来反映自身的保护和修复作用，为临床面肌痉挛患者的治疗方式选择和治疗时机选择提供实验室依据。

1 材料与方法

1.1 实验动物

18只成年兔，体重2～2.5 kg，雌雄不限，随机分为正常对照组与面肌痉挛4周模型组和面积痉挛6周模型组，每组6只。

1.2 面肌痉挛模型的建立

模型组动物由耳缘静脉注射水合氯醛(3 ml/kg)，加局部浸润麻醉(5%利多卡因)。动物取仰卧位，按照外科神经组织探查路径解剖，游离和暴露左侧面神经主干，在左侧面神经由茎乳孔潜出部近端的位置放置橡胶块，并固定。然后，按照外科手术方法逐层缝合手术区。术后每只手术组动物肌肉注射青霉素80万U以防止手术区感染，正常对照组不做任何处理，所有动物以常温、单笼、常规方法饲养。

1.3 组织学、形态学观察

术后4周、6周时间分别将正常对照组与4周模型组和6周模型组动物取材行组织学观察。麻醉动物后打开胸腔，将心脏的包膜分离充分暴露心脏，经左心室将管插入主动脉并用手术线将主动脉扎紧，经右心耳将右心房剪破，然后进行快速灌注，先用600～800 ml生理盐水将动物体内的血液冲洗干净，再用4%多聚甲醛0.1 mol/LPB(pH 7.4)900～1200 ml进行灌注固定。迅速取出橡胶块压迫以及向外延伸0.5～1.2 cm处的面神经。正常对照组的灌注固定和取材方法与模型组一致，取材是从左侧面神经由茎乳孔潜出部位开始至向外延伸的1～1.5 cm处。将取出的组织按要求分段后置于4%多聚甲醛0.1 mol/LPB(pH 7.4)固定液中固定24 h。做石蜡包埋切片，然后进行HE染色。

1.4 SOD的检测

术后4周、6周时间分别将正常对照组与4周模型组和6周模型组的动物在手术麻醉取材前经由耳缘动脉采血3～5 ml，存放在加有抗凝剂的EP管中，然后用离心机离心分离血清做SOD检测(SOD试剂盒由南京建成生物工程研究所提供)，具体操作严格按试剂盒说明书进行，用黄嘌呤氧化酶法测SOD活性，(日产岛津UV-260紫外分光光度计)。

1.5 统计学处理

应用SPSS16.0统计软件包进行数据分析，实验数据以(x-±s)表示，三组间比较，采用t检验法和方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组织学观察

HE染色显示，正常对照组，面神经的髓鞘沿面神经排列规则，完整且均匀，轴突的粗细和长度较均等，施万细胞分布均匀规则，细胞核形态和分布匀称，毛细血管分布规则；4周模型组，受压迫面神经出现明显的不规则脱髓鞘现象，且未出现脱髓鞘的部位髓鞘有明显不同程度的增厚，粗细和长度较均等的轴突减少，继而出现的是形状和粗细及长短不规则和均等的轴突，细胞核变小且多，毛细血管增多，施万细胞增多；6周模型组，受压迫面神经的髓鞘继续增厚，出现较多形状和粗细及长短较规则的新轴突，毛细血管减少，施万细胞减少，见图1。

注：1为正常手术侧面神经；2为4周手术侧面神经；3为6周手术侧面神经

2.2 SOD检测

4周模型组较正常对照组SOD明显降低(P<0.05)；6周模型组较4周模型组，SOD明显升高(P<0.05)；6周模型组较正常对照组，SOD降低不明显(P>0.05)，见表1。

*与4周手术模型组相比,P<0.05;Δ与6周手术模型组相比,P<0.05;#与6周手术模型组相比,P>0.05

3讨论

面肌痉挛是临床神经系统常见的疾患之一，HFS的痉挛程度有所不同，可因疲劳、紧张和自主运动而加重，入睡后痉挛停止。部分患者痉挛发作时伴有轻微面痛、头痛和耳鸣等，有些病程较长的患者可出现轻度面肌瘫痪。神经系统检查一般无其他阳性体征。HFS的症状是进行性的，但病情进展缓慢，一般不会自愈。虽然面神经微血管减压术和A型肉毒素以及中医等方法治疗在临床面肌痉挛的治疗中广泛应用，且取得了一定疗效，但是复发和术后并发症的出现是不可回避的事实，且部分面肌痉挛患者的治疗结果并不理想。当前对于面肌痉挛中面神经的研究尚无标准的模型制作规范和对于面神经的各种病理改变也没有一个确切的评价和评判标准。其中，神经血管压迫以及桥小脑角的非血管占位性病变如肿瘤、囊肿、炎性占位、动脉瘤、蛛网膜粘连等亦可引起HFS，还有两种假说获得了大多数学者的认可：(1)“短路”假说，血管压迫覆盖有中枢性髓鞘(少突胶质细胞)的面神经出脑干处(root exit zone,REZ)，该部位髓鞘易受损，受损后暴露的轴突相互接触，神经纤维之间发生跨突触传递的异位冲动；(2)“点燃”现象，血管压迫存在的搏动刺激诱使面神经运动核的兴奋性增高，因而导致HFS的发生。杨海贤等[3]通过对面肌痉挛患者面神经超微结构的观察认为微血管的缺氧性损伤导致微循环紊乱，造成面神经缺氧，导致面神经病变趋于严重。海舰等[4]对面肌痉挛动物模型的建立从电生理方面对发病机制的探讨和研究发现面神经运动核兴奋的增高可能是HFS发生的主要病理及生理基础。但是，至今对于面肌痉挛患者自身组织修复和功能恢复方面机制的探讨和研究以及自身修复对面肌痉挛疾病本身的影响未见有系列和详尽的论述和相关报道。

本实验是从面肌痉挛患者自身组织修复和功能恢复机制对面肌痉挛疾病本身的影响为实验思路，通过面肌痉挛模型建立和对超氧化物歧化酶的检测，来观察和论证对于面肌痉挛，疾患自身的组织修复和功能恢复对面肌痉挛疾病本身的影响。SOD是一种源于生命体的活性物质，能消除生物体在新陈代谢过程中产生的有害物质及抗氧化等作用。通过本实验结果表明，面肌痉挛患病初期面神经受到不同程度的损伤表现为面神经出现不同程度的脱髓鞘和轴突减少及毛细血管增多等组织学变化，可能是疾患自身恢复的需要消耗了较多的SOD，表现为4周组测定的SOD值较正常对照组明显减少；在自身经过一段时间的适应和组织修复及功能恢复后面神经毛细血管减少，髓鞘增厚，可能是自身及面神经得到一了定程度的恢复，需要消耗的SOD减少，表现为6周模型组较4周模型组SOD值有了明显升高但低于正常值。至于SOD值的变化与面肌痉挛中面神经损伤和修复的直接原因，有待进一步研究。因此，对面肌痉挛患者的临床治疗应从多方面考虑，自身恢复和修复的机能对面肌痉挛本身的影响也是临床治疗中需要考虑的因素。

参考文献

[1]Felicio A C,Godeiro-Junior Cde O,Borges V,et al.Clinical assessment of patients with primary and postparalytic hemifacial spasm:a retrospective study[J].Arq Neuropsiquiatr,2007,65(3B):783-786.

[2]海舰,李善泉,万杰青,等.面肌痉挛动物模型的实验研究[J].脑与神经疾病杂志,1999,7(2):97-98.

[3]杨海贤,白景文,沈伟,等.面痉挛患者面神经损伤的超微结构研究[J].天津医科大学学报,2002,8(3):299-301.

校本研修的组织和管理 第5篇

只有把教育研究的重心下移到学校，把教学研修的任务落实到教师，才能实实在在地提升教师的专业水平，才能有效地促进教师的专业发展。

在当前的教育改革中，如何注重校本研修，促进教师专业发展已成为普遍关注的问题。我认为，只有把教育研究的重心下移到学校，把教学研修的任务落实到教师，才能实实在在地提升教师的专业水平，才能有效地促进教师的专业发展。近几年来，我校经过不断探索，在校本研修方面已初步形成了具有自身特色的研修体系。

立足课堂，让教师在校本研修中常有源头活水。

课堂是教师天然的实验室。如果校本研修能扎根于课堂教学的实践之中，教师能坚持“在教学中研究，在研究中教学”，那么教师就能如鱼得水，就能拥有用武之地。教师一旦离开课堂教学去搞科研，研究也就成了无本之木，无源之水。为此，我校确立了“站稳讲台、综合发展、教研开花”的教师专业发展思路，把课堂教学作为教师专业发展的立足点，重点开展了教学实验研究工作。

首先是改革课堂教学。一是唤醒学生学习的主体意识，引导学生主动参与，独立思考，勇于提问，促进学生自主发展；二是提倡教学目标的多元化，注重陶冶学生的情操，提升学生的人格境界。三是摆脱陈旧过时的教学模式，引进新的教育理念，探索具有时代特征和创新意识的新型教育模式。在课堂教学的研究中，教师不以构建教育理论为追求，而是以注重过程、解决问题、培养能力为己任。

其次是改革课程结构。在新一轮课程改革中，课程结构有很多调整，学校面临许多新问题，教师面临许多新课题。例如：如何把握好必修课和选修课之间的教学重心，如何提高新开设的研究性学习课和活动课的教学质量，如何处理好各个学习领域中模块之间的关系等等，都是摆在教师面前的现实教学问题。学校应该积极为教师创造条件，在课时安排、硬件设施、活动场所等方面给予保障，并对活动方案、活动过程、活动结果进行检查考核，以保证活动的真正落实。

在教学实验研究方案的形成、实施、反馈、修正、完善、总结的过程中，教师对每一个环节、每一种教育现象都会产生一次新的认识，然后又以这些新的认识去指导课堂教学实践，从而形成一种“实践——研修——实践”的良性循环，并促使教师对课堂教学保持一种户枢不蠹、常教常新的状态。同时，每个教师都是教学改革实践的直接参与者，他们拥有大量第一手的教学实践资科，这可使教师在校本研修中有取之不尽的源头活水。

以人为本，使教师在校本研修中各有所得。在校本研修活动中，教师的自觉意识和努力程度最终决定了他们专业发展的状况。目前，大多数教师在教学过程中受传统教育思想的影响，往往循规蹈矩或凭经验授课，他们缺少教育研究的策略和方法，缺乏创新的意识和动力。因此，学校制定政策时一定要体现“以教师为本”的思想，对不同层次的教师提出不同要求，要充分挖掘教师搞科研的潜能，并使教师在研修中有所收获。为了使教师在校本研修中各得其所，我校制定了比较全面的、具有学校特色的《校本研修规划》《校本研修实施条例》和《校本研修奖励办法》，使学校工作有章可循，教师工作有据可依，同时也对教师起到了很好的鞭策和激励作用。

形式多样，促教师在校本研修中自主发展。学校应努力为教师开展校本研修搭建不同平台，便于不同层次的教师在自己研究的领域尽情展现自我，谋求发展。目前，我校开展了以“自我反思、同伴互助、专业引领“为主题的形式多样的校本研修活动。一是学习型研修。教师个人读书与反思、集体观摩和讨论是主要方式，读书笔记、观后感、自我解剖、交流总结是成果表现的主要形式。学校每年开列一些教育书目，要求教师，特别是青年教师每年至少读一本教育书籍、写两篇教育体会。学校每年都选派一些教师参加各种专业培训，有学科进修的、有技能训练的、有学历提高的。学习形式多种多样，教师可自主选择，学校作统筹安排。

二是教学型研修。紧紧围绕课堂教学，开展教学设计，微格教学，案例研究，课例研究，说课、听课和评课等多种形式的教学实践活动。研究中，我们特别强调发挥同一年段、同一教研组和同一备课组集体的智慧，体现“实践——共享、反思——成长”的培养思路。学校每学期还组织一两次大型的教学研究活动，请进来、走出去，使教师开拓视野、经历锻炼，营造良好的教研氛围。

三是课题型研修。即以课题研究为载体，围绕一个教育教学课题而展开。学校要求每个教研组每学年必须有一个校级以上的立项课题，课题大体上可分为两类：一是学校“树型”的课题系列，教师根据分工做好子课题；二是教师自主设计的课题，由教师自主选择。学校积极倡导教师开展“小课题”型的教学问题研究，使课题研究小型多样且灵活实用，对确有价值的研究成果，努力加以宣传和推广。

在校本教研的开展中，学校强调教师个人的自主性、创新性，更强调发挥集体的力量，取长补短，互相帮助，促进教师群体的发展。同时，学校积极邀请高校和科研机构的专家、教授来校讲学。有些教科研项目还直接与高校协作，这样中学教师可以获得外部更多的资源、智力、知识等方面的支持，可以学到不少科研方法，高校教师也可以获取大量教学第一手信息、材料，双方相得益彰、互相促进、共同发展。

以研促教，帮教师在校本研修中提高综合素质。提高教育科研能力，是教师专业发展的重要内容。由于教师专业有其特殊性，故教师的专业发展内涵很丰富。学校开展校本研修活动，“不仅有利于提高教师的学科专业水平，也有利于提高教师的综合素质，促进教师专业成长。国内外大量事实证明，把教育教学与科研工作结合起来，是教师在岗学习最好的“自修科目”，也是提高教师综合素质的最佳途径。

校本研修促使教师去努力学习教育理论，不断充电，保持自己拥有知识的源头活水。例如，语文教师参与“中学生作文个性化能力培养”课题研究，就促使他们自觉地去学习个性化教育的基本理论。因此，校本研修促使教师带着问题去学习教育理论，也对教育理论的功能有一个全新的认识：一是为树立正确的教育思想打下了坚实的基础；二是能站在较高层面上，正确地把握教育价值取向，引导学生主动地、全面地、生动活泼地学习；三是能客观地、全面地进行教育评价，获取反馈信息，改进教育工作。

神经内科/组织和管理 第6篇

体育课堂组织学习和管理是体育教学工作的重要环节,是体育课堂最基本、最重要的保障,是传授知识、习得技能、发展智力、形成品质的主渠道,是教学目标、任务、内容和方法具体实现的关键环节,其中渗透着多维相关知识和组织管理艺术。教学改革,如火如荼,体育课堂组织教学与管理,应结合现代教育理念不断进行创新和实践。

一、贯穿始终——正确教育理念

作为体育课堂管理者——教师,在整个教学过程中,始终要贯穿正确的教育理念,并做到教书和育人并重,使学生建立正确的思想道德规范、正确的行为准则、正确的是非标准、正确的知识概念以及分析问题和解决问题的方法。教改背景下教师的角色由“知识传授者”向“教学组织者”、“学生发展塑造者”转变,其在课堂教学中充当的角色和教学方式发生了根本性变化,正确的体育教育理念应有与时俱进的现代精神,并且遵循教育教学规律、遵循青少年认知规律和身心发展规律,强化体育意识,树立终身体育观念,在快乐创新体验中发展。只有建立这样的体育教学理念,才能使体育课堂组织教学和管理逐步深入。

二、与时俱进——课前设计创新

体育教师课前设计——教案,是保证体育课堂组织教学和管理的基础。教改背景下的教师应打破原来单纯的文书教案,充分运用现代化教学设备,设计精致的电子教案或丰富多彩的PPT教案,针对授课对象,注重强调教学内容的可接受性、健身性、娱乐性、终身性、实用性,注重组织教学,体现教学任务贯彻,课堂管理宗旨突出教学目标完成。教师课前设计可单独进行有针对性的研究备课,进行说课或者演示;还可进行教学小组研讨、论证,群策群力、集思广益,找出不足和教学亮点,对教学进行充足的课前准备,教学内容分配合理,组织教学思路清晰,管理方式方法得当,对课堂进行预先的组织和管理,确保体育课堂井然有序和高质量。

三、建立制度——课堂保障创新

组织教学是为保持正常的课堂教学秩序,组织学生积极参与教与学的双边活动,是完成教学任务所采取的行为方式。体育课堂的组织教学与管理关系到教学效果优劣和安全事故防范,是理顺、协调各环节、各层次关系的桥梁,是课堂教学的保障。创造性地建立有针对性的课堂教学常规要求和规章制度,如武术教学课堂常规中的抱拳礼,再如评价制度、考勤制度、监督制度、反馈制度、见习生制度、甚至课堂中“出工不出力”现象如何处置等,使师生双方在教学中有章可循,明确教学规范,督促学生自觉养成遵守纪律、刻苦练习、积极思考的良好习惯,切实保障体育课堂组织教学与管理实施。

四、独特视角——课堂实施创新

根据教学内容和授课对象,体育课堂组织教学与管理实施在具体的一节课中,必须以独特的视角思考课堂组织教学与管理,应突出教学效果的实用性和监督性,体现出教师善于把握时机的独特敏锐性,是教师积极改变自己、改变学生并改变环境的应变能力;是课堂教学目标、教学任务、教学方法、教学内容具体实现的关键环节。大致体现在:队列队形组织与管理,班干部管理以及优差生组织与管理,课堂质量监督与管理,教学效果监督与管理,考勤管理,体育器材管理,伤害事故预防等一系列细节问题。细节决定成败,一节高质量的体育课堂教学,其组织教学和管理应该是环环紧扣,步骤衔接流畅,课堂管理层次清晰,人员配置合理,教师实施得心应手。

五、点面结合——教学方法创新

体育教师课堂组织与管理体现出一名教师的专业素质和专业能力。现代的学生思维活跃,个性突出,自我意识强烈,随着教学改革的高标准、高要求,体育教师教学中仅仅依靠高压政策的教学已无生命力可言,但课堂中如果管理不妥,组织措施不当,也可能走向另一个极端,混乱无章,甚至造成伤害事故的发生。因此,体育课堂教学中如何张弛有度,既要体现出学生张扬个性、培养和施展能力,又要管理有序、组织得当,应充分发挥班级骨干学生的积极作用。首先可将学生分成若干小组,由骨干学生分小组进行组织和管理,注重教学中的传、帮、带,以点带面,发散教学;其次由班干部分组管理;再次教师对班干部管理。层次清晰,管理责任落实到人,紧紧围绕体育课堂组织教学与管理,从而提高课堂教学质量。

六、细分层次——教学实践创新

教学过程中,学生在体育技术、技能、体质、体能、理解等方面均存在着很大的差异,其基础不同,兴趣爱好不同,接受能力也不尽相同,因而在课堂教学中大胆进行创新实践———分层次教学。在课堂教学中重视调动每一个学生的积极性,培养学生的个性特长,以优带差,以勤补差,由差转良,由良转优,形成课堂教学良性循环,使学生从“要我学”变为“我要学”,培养学生主动学习探索的精神,使每一位学生在原有基础上能够学有所获,学有所成,学有所长。教学中更应重视开发智力和发展能力,体脑并用,使学生不仅掌握体育项目技术动作,增强体质,而且使其掌握科学的健身方法,将知识逐步转化成为自身的综合能力,从而达到体育自立,为终身体育奠定坚实的基础。

七、突出特点——教学口令创新

教学过程中,应注重体育课堂教学所独有的——口令的创新。教改背景下,教师要不断加强学习,更新观念,深层次钻研教材。针对不同教学内容、教学项目,应对所授教材有深刻理解,梳理清楚教学内容、教学项目的内在结构、脉络和相互之间联系,依据项目特征,创造出特点突出的教学口令。创新口令必须准确、果断、宏亮、节奏感强,口令目的明确,才能使学生精神振奋,动作协调整齐,学习技术层次分明,掌握内容迅速清晰。如武术教学中的动作名称口令、动作提示口令、快慢口令、节拍口令及“单字口令”,会使学生在不同口令下对技术动作的熟练程度及用脑程度有所不同。反之软绵绵,有气无力,随意、无声调变化的口令,会把一个队伍喊垮。因此,口令振奋、语言生动是学生队伍整齐和活跃体育课堂教学的一个重要方面,而教学口令创新是一种再造、是一种提炼和浓缩,更是对体育教学体验的一种创新,其在体育课堂组织教学与管理过程中起到画龙点睛效果。

八、灵活运用——教学意识创新

教学过程中,根据教材和学生实际,教学内容以及各个教学环节的需要,强调多种教学方法有机结合、灵活运用,创造性采用灵活多样的教学方法,充分利用教材、教法,组织形式新颖和兴趣很强的活动,培养学生参与意识,在实践中创新教学意识。例如,交替使用观察法、对比法、纠错法、提问法、观摩法、测试法,通过学生讲解、示范、录像分析、音乐引导、分组练习、集体练习、个人练习、循环练习等方式,实现教学手段的现代化和多样化;还可采用情境教学法,利用情境体验、探寻尝试、分工协作、练习提高等学习环境要素,充分发挥学生的主动性、积极性,激发学生思维,培养和发展学生的观察力、理解力、想象力和创造力,最终使学生有效达到对当前所学知识意义建构的目的,激发学生学习动机和欲望,唤醒学生对教学内容的深刻体验和理解,把握学生学习最佳状态,从而提高体育课堂教学质量。

九、以情融入——创设人文环境

教改背景下高质量的体育课堂教学,要组织和管理好学生,就特别需要教师以情融入、创设人文环境,建立良好、融洽的师生关系,要求学生不仅掌握一项技术,更能品味一种文化。需要教师充分了解学生,用关爱之心善待学生,培养双方浓厚的情感。教学过程中认知活动和情感活动总是相伴相生,相互影响、相互制约的,有认知便有感情,情感能促进认识。作为教师要善于挖掘每个学生的闪光点,能够捕捉到每位学生课堂中对教学的回馈,使他们切身感受到自己在课堂的重要性,及时进行鼓励,特别对差生要有耐心、不离不弃,引导学生学习上自主、人格上自尊,促进学生情感渗透、升华,努力与教师合作,控制和调节自己行为,从而达到师生间教与学统一、教与学双向互动,使学生接受管理,自觉自愿地执行课堂组织教学要求和规章制度。

教师在体育课堂教学中,要有自己独特的教学视角,在课堂实施过程中不断创新教学方法和手段,作为课堂保障;在教学实践中更要有针对性极强的组织管理措施,积极创设人文环境,融入具有时代特点的教育思想和教育内容,不断进行体育课堂组织教学与管理的创新和实践。

参考文献

[1] 黄珊.以管理创新促进高效教学.天津市教科院学报,2009(2).

[2] 高青松.浅谈大学课堂教学过程中的组织技巧.湖南涉外经济学院学报,2009(3).

[3] 孙依菲.如何加强高职院校课堂管理.辽宁经济,2009(3).

[4] 徐林.如何在统计学课堂教学中创新.现代技能开发,2008(11).

[5] 秦良忠.精心搞好设计提高课堂教学.甘肃联合大学学报(自然科学版),2006(4).

内科住院患者压疮的监控和护理管理 第7篇

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2009年1月-2010年1月我院内科压疮患者75例, 男48例, 女27例;年龄35～81岁;预报难免压疮高危患者33例, 发生难免压疮22例, 院外带入压疮20例。

1.2 结果

经过压疮护理管理组的干预, 成功预防了19例预见性难免压疮的发生, 否定了5例难免性预见的假设。其余51例患者63处压疮, 其中愈合50处、好转6处、无效7处, 改由医师治疗。

2 压疮的监控与护理管理

2.1 压疮护理全程质量控制

由病区护士长—科护士长—护理部组成监控网络, 实行层层把关, 无论对已经发生或未发生尚处危险期的压疮患者进行压疮的监控。监控是控制压疮发生发展的主要手段。病区护士长每天对患者的皮肤情况进行动态观察, 客观评价压疮的预防效果, 指导责任护士采取合理的预防和处理措施, 为落实预防压疮护理进行有效监控[2]。科护士长根据病区护士长上报的压疮评估表对患者的皮肤及压疮转归情况实施动态管理, 检查护理措施落实情况及护理记录是否及时完成, 对临床护理工作中的不足和缺陷及时提出修正和补充意见;护理部对上报患者的全身情况及压疮情况每周进行1次或2次的定期跟踪随访, 全面了解压疮的进展, 提出应注意的问题及可能出现的问题和对策, 指导并督查护理措施落实。

2.2 评估科学化

临床护士都能掌握压疮评估量表 (Braden评估表) 中的内容, 对患者皮肤进行科学评估。护理部要求, 对危重症患者定时翻身后即时评估;清醒患者交接班时必须进行皮肤评估, 以便及时发现局部变化[3]。

2.3 将压疮的发生作为考核护士长的内容

压疮发生是对基础护理质量的直接反映, 同时也是对病区管理者基础护理管理的一个客观评价, 把压疮的发生率作为考核护士长的内容之一, 可促使护士长更加重视对压疮的防治。

2.4 压疮呈报表的改进

无论院前或院内发生的压疮, 均要填写压疮发生表和压疮追踪表上报护理部。

2.5 将评估压疮复发, 作为压疮护理的组成部分

继往对于老年压疮患者强调的是临床护理, 但通常出现住院期间护理治愈的压疮在出院不久又复发, 给患者和家庭带来了很大的痛苦和负担。在管理小组的循证过程中, 小组成员意识到压疮家庭护理的重要性, 因此更加强调了压疮患者出院时的自护教育, 编制了以讲解压疮的发生原理及演示皮肤的自我评估、床铺的准备、翻身的方法、患者的营养等为主的出院指导, 使老年患者家庭在患者出院时能掌握相关的原理和护理方法, 减少了压疮的复发。

2.6 为临床护士导入新的压疮护理理念

(1) 湿性覆盖优于干燥疗法。压疮经清创、消毒、冲洗后用生理盐水纱布薄层覆盖, 如渗出液过多, 可涂对症的软膏并薄层覆盖生理盐水纱布, 能有效地去除坏死组织, 较之常规的碘伏涂擦效果要好。 (2) 压疮的护理应该按规程由各方协作, 共同参与。压疮的护理不应仅是护士单一的事, 应该由医师负责床边的处置, 护士负责患者的连续观察和护理, 药剂师对治疗药的知识和配制提供好的建议, 如果再加上理疗师、营养师共同协作治疗压疮将会更加有效。目前国内临床多以护士处理压疮为主, 很难形成由专业人员组成的对策协作组, 但在处理压疮时应听取相关人员的意见并逐步向专业协作的方向发展。 (3) 电磁疗法及超声波治疗对压疮的治疗效果尚不确切。由于目前相关的随机对照试验较少, 且仅有的研究中样本量又偏少, 导致尚无确实的证据支持电磁疗法及超声波治疗对压疮治疗有效。因此, 临床不能常规使用这2种方法作为压疮的治疗方式。

关键词：住院患者,压疮,护理,管理,监控

参考文献

[1]苏若琼.护理部对压疮护理过程的监控与管理[J].护理研究, 2010, 24 (9) :2515-2516.

[2]张晓红, 曲红, 蔺红静.加强压疮护理风险管理防范护理差错[J].吉林医学, 2009, 30 (20) :2516-2517.

神经内科/组织和管理 第8篇

【关键词】政工干部；员工；思想组织；管理

浅谈企业政工干部和员工的思想组织管理

闫 浩

（河南神火集团新庄选煤厂，河南 永城 476600）

【摘 要】企业政工干部虽然是“务虚”的工作，但是他们的工作能使企业产生向心力，解除职工工作和生活的顾虑，极大地促进生产效率。

【关键词】政工干部；员工；思想组织；管理

在企业内部，职工在生产经营中遇会到许多现实问题，需要企业党委在企业中发挥政治核心作用，各基层党支部在在党委领导下，通过企业政工干部做好职工思想政治工作，使全体职工在思想上、行动上得到高度统一，齐心协力共渡难关。

一、员工管理方式

仅有好的员工能力和员工思维模式，若没有合理的员工治理方式，员工的潜能和主动性还是不能转化为现实的生产力。要在以下方面改善员工的治理方式：

（1）优化股东、治理层和管理层之间的法人治理结构。要对企业股东、治理层和经营层之间的权责要进行认真、详细的划分，健全股东的议事制度与经营层的工作衔接流程，明确治理层的监督事项、监督形式和操作规程，使股东、治理层和经营层能够各司其职，建立顺畅的法人治理结构。在企业经营层中，也要根据业务需要，建立分级的授权机制。

（2）建立有效的监督、考核体系。在建立各级分级授权体系的基础上，根据年度、月度、周工作计划及相应的财务预算，建立逐级监督、考核体系，加强工作的过程管理，并在这一过程中建立工作的预警和纠偏机制，保持各项工作处于可控和有序状态，以正确的工作过程确保满意的工作结果，并对工作实施动态的考核评价，为价值分配提供客观依据，确保价值分配公平、公正，建立良性的互动机制。

（3）建立等级指挥系统。建立一级对一级负责的指挥系统。为保持指挥系统的有序，避免工作和信息传递上的紊乱，应坚持以下组织原则：上级对下级可以越级检查，但不能越级指挥。下级对上级可以越级申诉，但不能越级报告。各种信息的传递也必须按照以上原则进行。

（4）推进流程的完善和落实。流程的构建、再造与发展会花费许多精力和时间，但是流程一旦完善，将会释放出巨大的回报。企业应通过设定合理的工作流程，明确组织中各职能部门及各岗位工作的职责、权限、工作中的相互衔接关系，确保组织的高效运转。

（5）建立优胜劣汰机制。企业通过裁汰不适应自身业务发展的人员，并引进吸收迫切需要的新成员，实现组织肌体的良性循环，唯有如此，才能始终保持组织的精干、高效，并不断提升组织的战斗力和执行力。

二、政工干部要主动练内功，紧紧围绕企业的需要，从而赢得职工的尊重，更好地为企业服务

政工干部的工作重在“言传”，而“身教”更为重要。政工干部要有所作为，必须要努力提高自身素质，要廉洁奉公，为企业职工起到模范带头作用，要想做好思想政治工作就必须得以身作则，以正直公正的实际行动去影响职工、带动职工。而要做到这一点，就必须要做到：

（1）要实事求是，切勿弄虚作假。诚实信用原则是市场经济的基本原则，诚实守信也是一个普通人为人处事的基本品德。做思想工作不能弄虚作假，要说实话，做实事，要以诚实守信取信于人。只有政工干部实事求是的工作，才能到达教育职工的目的。而只有职工思想稳定，企业的经济发展才能取得更好的成果。

（2）动之以情，晓之以理。思想政治工作是一个稳定人心的重要工作，而这里有一句八字真言叫做“动之以情，晓之以理”。政工干部要用真心对真心，深入到基层职工群众，和职工做朋友，建立深厚的友谊。

（3）打铁还需自身硬。俗话说的好打铁先要自身硬，政工干部要不断学习理论知识，强化自己的理论技能，在实践思想政治工作中理论与实践相结合，以过硬的专业知识，优良的工作作风，廉洁的个人品格，实事求是的工作态度，对工作要有忘我的自我奉献精神，和员工通力合作，在领导上要党政同心，共同努力促进企业的大发展。

（4）以柔克刚，刚柔并济。职工主体是政工干部进行思想政治工作的工作对象，但是职工千千万，职工的思想更是人各有别。而道不同不相为谋，要使全体职工绳往一处拧，劲往一处使，就必须将思想政治工作做的细致入微，而这就要求有一支思想觉悟高，综合素质强的优秀政工干部队伍。而教育职工，用精神力量感化职工就必须以柔克刚的方法，启发职工团结奋进，用实际行动激励职工发挥主观能动性，提高工作积极性。