临床测试范文

临床测试范文（精选5篇）

临床测试 第1篇

关键词：医学科学,医学检验质量控制,实验室标准化

生化检验作为临床中的常规检查项目之一, 对于协助诊断与指导治疗具有极其重要的临床价值, 其重要性不言而喻, 所以如何尽最大程度地降低或避免检验结果的误差率就成为目前检验工作中所面临的重要问题之一。鉴于此种情况, 我们在对生化检验的每个环节与步骤进行了仔细调查与误差统计, 结果发现在标本的采集、送检、处理、分析、甚至报告等环节均存在着能够对检验结果造成误差的隐患, 这样便给医疗工作质量带来了较大干扰, 因此, 搞好临床生化检验质量控制, 是实验室人员的首要任务。

1 检验项目的正确选择

在实验医学中, 每组检验都具有不同的临床意义, 而且疾病发展到不同阶段, 应选择的项目也有所不同。检验人员应多与医护人员交流, 介绍检验项目的临床价值, 介绍其诊断性试验的特异性、灵敏度, 使临床医生根据病情正确地选择检验项目。一般来讲, 生化质量控制包括室内质控与室间质评这2个要领。室内质控是检测和控制常规工作的精密度和准确度, 提高常规工作中天内和天间标本检测的一致性。要搞好室内质控, 在实际工作中, 笔者体会到许多测定误差不是来自分析过程本身, 而是来自瞬息万变的分析过程之外, 应引起工作者重视。

2 病人的准备

标本的采集原则是晨起空腹时采集标本。尽量减少昼夜节律带来的影响, 使不同患者间或同一患者不同时期之间检验结果具有可比性。除特殊情况外, 一般应禁食12~14h。尽量安排在其他检查和治疗前。使患者处于平静状态, 减少患者由于运动带来的影响。急查项目应注明采血时间。同时还要求在检查前晚饭不宜吃高脂肪食品;为了准确测定血脂, 对高脂血症患者检查血脂时, 应做到连续2d素食后或保持1周的普通饮食后采集标本;对于糖尿病患者应遵守餐后1.5h血糖检测, 2h整采集血等事宜, 要争取患者的配合, 使检验结果如实地反映患者体内实际情况。

3 标本的正确处理

目前生化标本采血多选用坐位或卧位, 正常人直立位时血浆总量比卧位减少15%左右。血管暴露明显者不宜使用止血带, 如果使用, 一般不应超过lmin。当穿刺成功应立刻松开止血带, 否则可使血氧含量p H值下降, 乳酸、胆红素、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、甘油三酯升高。当需要反复使用止血带时, 应选用另侧, 止血带压力过大或止血时间过长均能影响检验结果。在日常检测中, 溶血、脂血及黄疸是影响检验的主要因素, 尤其是溶血影响最大、最常见。当发现标本溶血时, 应及时与临床联系, 了解是否患者发生体内溶血, 否则溶血标本应弃检, 重新采血, 如不能重新采血, 应在检验报告中注明“标本溶血”字样

4 生化检验分析中检验质量影响因素

(1) 生化检验方法的选择和评价为满足生化检验质量的要求, 对所有生化检验项目必需要选用一个可靠的检测方法, 能够体现检验医学的技术水平, 能满足患者和医生的需要, 检验方法的可靠性要用实验来评估, 还要经过一段实际试用期复验。

(2) 生化实验室用水和试剂的选择水质的好坏直接影响检测准确性和精密度, 应根据仪器实际要求提供实验用水或直接配套使用纯水设备。在试剂方面, 应选择符合法规条件厂家的产品, 同时还要检查其批准文号、生产文号等标志。购买回来后应进行科学实验以验证其与产品质量要求是否相符。一旦认可并使用勿轻易更换。试剂应按要求妥善保存, 专人保管, 确保在有效期内使用, 以保证试剂可靠性。

(3) 标本的保存与运送。标本采集或收集后, 原则上应立即处理及检测, 标本室温下放置过久会造成血液成分的变化, 还可造成溶血现象增多, 水分蒸发又可造成血液浓缩, 由于细胞壁的渗透作用, 使气体扩散 (p H, PO2下降、PCO2升高) 。因此, 实验室应设专人负责标本的采集与收集, 严格执行标本验收制度和查对制度, 检查标本数量和有无溶血、脂血、污染等, 不符合要求的, 应重新采集。按要求, 采取的血液标本应在30min内检测完毕。如果30min后不能检测, 应将标本置于冰水中保存, 使其温度在15min内降至0~4℃。不能超过2h。30min~2h内血PO2值是个可疑值, 仅供参考。

(4) 质量控制质量控制包括室内质量控制和室间质评, 室内质量控制系指一个实验室内部对所有影响质量的各个环节进行系统控制。目的是检测和评价生化检测系统的精密度和稳定性, 也可间接评价检测结果的准确性。生化质控品均值的确定, 标准差的确定都是重要基础环节, 所有检测项目都要有完整室内质控记录。

5 体会

总之, 临床生化检验质量往往涉及到诸多步骤与环节, 任何一个环节出现问题都会降低检验结果的准确性与可靠性, 所以给临床诊疗带来了一定难度, 且阻碍了整个医院医疗水平的提高。鉴于此种情况, 我们认为加强对生化检验结果误差统计与分析才能减少人为不规范操作和控制造成生化检验结果出现误差的因素, 进而提高结果的准确度和可靠性。

参考文献

[1]谭云昌.血清与血浆中常规生化指标测定结果分析[J].中国误诊学杂志, 2007, 7 (19) :4522～4523.

创建三级医院8月基础测试题临床 第2篇

科室： 姓名： 成绩：

（每空2.5分，共100分）：

1.在岗人员参加“三基”考核合格率。

2.“三基”是指、、。3.我院的院训是：、、、。4.我院的服务宗旨:、、、、。5.切实落实首诊负责制,危急重症患者实行、。6.科室将住院超过30天的患者作大查房重点，有，记录。7.影响患者安全的因素有、、以及其它原因。8.临床抢救记录内容应包括：、、、、。要求：。9.医生开出医嘱后要，确认、、，且保证医嘱能被他人清晰理解。10.医院全员手卫生依从性。

11.“六部洗手法”中要求采用 水洗手，使双手，并认真揉搓双手至少。12.手卫生是指、和 的总称。13.科室员工对本科室计划的主要目标知晓率。

14.落实急会诊制度，急会诊时间不超过，会诊人员具备相应资质，会诊时限符合规定，会诊记录完整。15.临床科室主任具有正高职称。创建三级医院8月基础测试题（临床医疗）

科室： 姓名： 成绩：

（每空2.5分，共100分）：

1.在岗人员参加“三基”考核合格率 100%。2.“三基”是指 基础理论、基本知识、基本技能 3.我院的院训是：诚信、仁爱、敬业、创新。

4.我院的服务宗旨:救死扶伤、屯垦戎边、医德高尚、技术精湛、优质服务。

5.切实落实首诊负责制,危急重症患者实行 先抢救、后付费。6.科室将住院超过30天的患者作大查房重点，有评价，分析 记录。7.影响患者安全的因素有 医务人员方面、患者及其家属方面、医疗环境中的有关方面以及其它原因。

8.临床抢救记录内容应包括： 记录时间、抢救时间、病情变化，抢救措施、抢救人员与职称。要求：内容与医嘱一致。9.医生开出医嘱后要自查一遍，确认 无错误、无遗漏、无重复，且保证医嘱能被他人清晰理解。10.医院全员手卫生依从性 ≥95%。

11.“六部洗手法”中要求采用 流动 水洗手，使双手 充分浸湿 并认真揉搓双手至少 15秒。

12.手卫生是指 洗手、卫生手消毒 和 外科手消毒 的总称。13.科室员工对本科室计划的主要目标知晓率 ≥80%。

临床测试 第3篇

基因造血过程是透过脐带提取造血细胞, 然后用机器模拟骨髓造出大量可用的红血球。这项名为“血液嫁接” (blood Grafting) 的计划, 是2008年由五角大楼的美国国防部高级研究计划局 (DARPA) 发布的, 为治疗远方战场上负伤的士兵而设。将为战场上捐血者不足, 以及需要长途跋涉才能送血到现场的难题带来突破。有些时候, 运送血液到偏远战场需要长达21d, 到时那些血液只能存放1周就得丢弃, 以免血液因存放时间过长, 增加受血者感染及器官衰竭的风险。

1个脐带细胞可以转化成大约20个单位的人造血 (1单位血大约570ml, 一个60kg重成年人约有5000ml血) , 而在战场上治疗1名伤兵平均需要6个单位的血, 换言之1个脐带细胞就可供3名士兵输血之用。每生产1个单位的人造血需要5000美元 (约3.8万港元) , 若将来扩大生产规模, 成本将可降到每单位1000美元 (约7800港元) 。

临床测试 第4篇

一、选择题

1、影响药物升降沉浮的因素有：D A：四气五味；B：药物本身质地的轻重；C：炮制、配位；D：以上均是

2、下列药物不能与五灵脂同用的是：A A：人参；B：草乌；C：郁金；D：犀角

3、下列关于四气的说法错误的是：C A：是指寒热温凉四种不同的药性；B：为药性理论重要组成部分；C：说明药物作用的唯一理论以军；D：反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向。

4、小儿退热口服液一般不用于：B A：小儿外感风热；B：小儿外感风寒；C：咽喉肿痛；D：头痛目赤

5、VC 银翘片可以用于：D A：流行性感冒；B；四肢酸懒；C：头痛咳嗽；D：以上均是

6、感冒清热颗粒的功用是：A A：疏风散寒，解表清热；B：疏风解表、清热解毒；C：疏散风热、宣肺止咳；D：清热散风、解表退热。

7、中成药的优点：D A：便于保存；B 便于携带；C：可大规模生产；D：以上均是

8、双黄连口服液的功用是：B A：疏风散寒，解表清热；B：疏风解表、清热解毒；C：疏散风热、宣肺止咳；D：清热散风、解表退热。

9、千柏鼻炎片可用于：D A：鼻渊；B：慢性鼻炎；C：过敏性鼻炎；D：以上均是

10、VC 银翘片治疗的病症主要是：B A：风寒感冒、头痛发热、恶寒身痛；B：流行性感冒、头痛咳嗽、咽喉肿痛；C：鼻渊、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等；D：风热犯肺、恶寒头痛、咳嗽、痰黄

11、柴胡注射液的功用是：D A：和解退热；B：疏肌解热；C：举升阳气；D：以上均是

12、下列哪种中成药可用于治疗风寒感冒：A A：感冒清热颗粒；B双黄连口服液；C：桑菊饮颗粒；D: VC银翘片

13、中成药临床应用基本原则有（E）

A辨证用药 B辨病辨证结合用药 C剂型的选择使和用剂量的确定

D合理选择给药途径

E以上答案都是

14、老年人使用剂量应取（A）

A偏小值

B偏大值 C偏中值

D偏高值

E偏底值

15、使用中药注射剂错误的（E）

A用药前应仔细询问过敏史B 辨证施药，禁止超功能主治用药。C中药注射剂应单独使用，严禁混合配伍D加强用药监护E中药注射剂可以混合配伍

16、以下哪些人群需要加强药品监护的（E）

A老人 B儿童 C肝肾功能异常 D初次使用中药注射剂的患者 E以上答案全是 17.不属于中成药联合用药原则的是（E）

A一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。B多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。C药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用

D合并用药时，注意中成药的各药味、各成分间的配伍禁忌。E中成药不能采用内服与外用药联合使用 18.孕妇使用中成药的原则是（E）A择对胎儿无损害的中成药

B尽量采取口服途径给药，应慎重使用中药注射剂

C可以导致妊娠期妇女流产或对胎儿有致畸作用的中成药，为妊娠禁忌。D可能会导致妊娠期妇女流产等副作用，属于妊娠慎用药物。E以上答案全是

19.以下不是儿童使用中成药的原则的是（B）A宜优先选用儿童专用药 B成人药品儿童可以随便使用

C儿童患者使用中成药的种类不宜多

D应尽量缩短儿童用药疗程，及时减量或停药

E非儿童专用中成药应结合具体病情，在保证有效性和安全性的前提下，20.一般情况3岁以内的儿童服成人量的（A）A 1/4

B1/3

C1/2

D2/3

E1/5 21.一般情况3～5岁以内的儿童服成人量的(D)A1/2

B1/4

C2/3

D1/3

E1/5 22.一般情况5～10岁以内的儿童服成人量的(B)A1/5 B1/2

C1/4 D2/3 E1/3 23.属于大毒的，国务院《医疗用毒性药品管理办法》颁布的有多少种毒性药材:（C）A30

B29

C28

D27

E26 24.下列药品属于毒性药品的是（E）

A砒石（红砒、白砒）B砒霜 C水银 D生马钱

E以上答案全是

26、参麦注射液一般不用于：（D）

A、冠心病 B、慢性肺心病 C、病毒性心肌炎 D、感冒

27、小儿消积止咳口服液可以用于：（D）

A、小儿食积咳嗽 B、痰热症 C、喉间痰鸣 D、以上均是

28、清开灵颗粒的功用是：（B）

A、疏风散寒，解表清热 B、清热解毒、镇静安神 C、疏散风热、宣肺止咳 D、清热散风、解表退热。

29、双黄连颗粒的功用是：（B）

A、疏风散寒，解表清热； B、疏风解表、清热解毒； C、疏散风热、宣肺止咳； D、清热散风、解表退热。30、板蓝根颗粒的功能主治是：（B）

A、风寒感冒、头痛发热、恶寒身痛 B、咽喉肿痛、口烟干燥、腮部肿胀 C、鼻渊、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等 D、风热犯肺、恶寒头痛、咳嗽痰黄

二、填空题

1、中成药固体剂型包括散剂、（颗粒剂）、（胶囊剂）、（丸剂）、片剂、（栓剂）、涂膜剂等。

2、中成药以（中药饮片）为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型。

3、用药特殊人员是指婴幼儿、孕妇、儿童、老年人、运动员等。

4、四气是指药物寒、热、温、凉四种药性。

5、滋补性中成药应在饭前

服用，对胃肠道有刺激的应在 饭后

服用，驱虫药在 空腹应

少量多饮

服用，调经药应在临近经期前数日

服用。

6、中成药灯盏花素片临床用于中风后遗症，冠心病、心绞痛患者辩证属于

瘀血阻络 证型

7、麻仁润肠丸的功用是（润肠通便）。

8、速效救心丸用于

气滞血瘀

型冠心病、心绞痛。

9、冰硼散临床主要用于

急喉痹、急乳蛾、牙宣、口疮

等病症的治疗。

10、板蓝根颗粒的功能主治是

清热解毒、凉血利咽。

临床测试 第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集确诊支气管哮喘的病例109例,系2009年1月至2010年12月在我院呼吸科门诊及住院的患者,其中男58例,女51例,年龄27岁～58岁,平均年龄(42.8±14.7)岁。

1.2 纳入标准

(1)年龄12岁以上,能理解并填写或回答所有测试问卷的内容;(2)经临床和肺功能检查诊断为支气管哮喘,所有患者支气管舒张试验阳性(FEV1增加≥12%且FEV1绝对值增加≥200mL)或支气管激发试验阳性;(3)无合并其他呼吸系统疾病;(4)无合并严重心、肝、肾等慢性疾病;(5)非妊娠期妇女。

1.3 方法

1.3.1 所有患者均先行支气管舒张试验或激发试验获得阳性结果,并记录FEV1%结果。肺功能测定采用意大利COSMED肺功能仪。

1.3.2 ACT评分

ACT评分按照[4]进行。问题涉及到日常活动、呼吸困难程度、哮喘对睡眠的影响、用药情况和主观疗效等5个方面。每个问题按程度用1～5分的评分方法进行评分,最后将总分相加。哮喘完全控制ACT25分,哮喘部分控制ACT 20～24分,哮喘仍未控制ACT<20分。入选时记录肺功能测定数据,按控制水平分级标准统计控制率,均填写ACT量表。

1.3.3 患者治疗方案调整

根据评分评估控制情况,按支气管哮喘防治指南制定分级治疗方案[5]。患者入选1个月时进行1次ACT评分,并据此调整治疗方案。如果当前分级治疗方案不能够使哮喘得到控制,治疗方案则升级直至达到哮喘控制为止。当哮喘控制并维持至少3个月后,治疗方案可考虑降级。第6个月再行ACT评分,并行肺功能测定,按控制水平分级标准统计控制率。

1.4 观察指标

所有患者入选时及治疗第1、3、6个月的肺功能(包括FEV1、FEV1%)及ACT的评分。

1.5 哮喘控制水平分级

哮喘控制水平分级按支气管防治指南,哮喘控制水平分完全控制、部分控制、未控制[5]。

1.6 统计学方法

治疗前后ACT评分采用配对样本的t检验,ACT评分和肺功能的相关性采用pearson相关分析。以P<0.05为差异具有统计学意义。统计软件用SPSS12.0版,计量资料以均值±标准差()表示。

2 结果

所有纳入患者坚持使用ACT评估哮喘控制情况,ACT使用率100%。ACT评分治疗6个月后较入选时升高,肺功能指标亦明显改善,FEV1%与ACT评分呈正相关(r=0.80,P<0.01),见表1。

注:A C T:哮喘控制测试;F E V1:第1秒用力呼气容积;FEV1%pred:第1秒用力呼气容积占预计值%

3 讨论

目前评价哮喘控制的方法很多,如测定肺功能,呼气峰流速(PEF)的日夜变异率,哮喘控制调查问卷(ACQ)及30s哮喘控制测试[6]等,但这些方法有的需要专门的仪器和较高的费用。在基层医院,由于患者文化程度有限,对支气管哮喘分级治疗很难理解和配合。ACT经国内多中心验证表面,不仅易学、易用,而且适合中国国情[5]。本研究所取得及分析的数据显示:ACT与评价支气管哮喘患者控制好坏的客观指标FEV1%具有明显的趋同性和一致性。ACT提供了哮喘控制质量的客观测量方法和哮喘治疗的目标,对哮喘控制期间的变化,敏感、应用方便及易于理解,既适合患者进行自我管理和监测,也便于医生,特别是基层医院的社区医生,在繁忙的医疗过程中应用,是一项简便准确评估哮喘控制的工具,也是一项用于改善哮喘管理质量的新工具[7],对指导基层医院的哮喘管理具有实用性,值得在基层医院的临床上推广。

参考文献

[1]Gloab Initative for Asthma(GINA).Global strategy for asthma management and prevention:NHLBI/WHO Workshop report.Bethesda:National Heart,Lung and Blood Institue.National Institute of Health,2006[R].

[2]Nathan RA,Sorkness CA,Kosinski M,et al.Development of the asthma control test:a survey for assessing asthma control[J].J Allergy Clin Immunol,2004,113(1):59-65.

[3]周新,在临床工作中应用与推广哮喘控制测试[J].中国呼吸与危重监护杂志,2006,5(5):321.

[4]Thomas M,Kay S.The Asthma Control TestTM(ACT)as a predictor of GINA guideline-defined asthma control:analysis of a multina-tional cross-sectional survey[J].Primary Care Respir J,2009,18(1):41-49.

[5]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案)[J].中华结核和呼吸杂志,2008,31(2):177-185.

[6]李志平.哮喘控制测试在中国应用的可行性研究[J].中国医学工程,2007,15(2):160-162.