舒适分娩范文（精选8篇）
舒适分娩 第1篇
1 临床资料
1.1 一般资料
2015年5月~2016年6月在甘肃省妇幼保健院住院待产的初产妇400名。采用随机数字表法分为治疗组200例和对照组200例。入选标准为 (1) 定期在门诊产前检查; (2) 20至35岁之间; (3) 胎龄≥37周和<42周; (4) 估计胎儿体重≥2500克和<3500克; (5) 有禁忌阴道分娩。排除标准为: (1) 骨盆狭窄; (2) 禁忌使阴道分娩妊娠并发症; (3) 传染病包括乙型肝炎, 丙型肝炎, 梅毒, 和HIV感染; (4) 未处理的阴道感染。该研究得到了医院的机构审查委员会, 并提供所有患者签署知情同意书。两组在年龄、身高、体重、孕周方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
治疗组:分娩时浸水前进行阴道检查 (1) 评估宫颈扩张, 宫颈硬度和宫颈水肿; (2) 确定胎位, 胎儿呈现重叠的颅缝, 以及是否出席; (3) 确定是否已发生破膜; (4) 执行内部骨盆测量, 以评估头盆的可能性。产妇宫口开3cm时予肥皂水清洁灌肠, 排空膀胱, 给予沐浴。在浸水产科医生或助产士鼓励喝水。注意脱水症状 (包括快速心脏率, 多汗, 头晕, 恶心和呕吐) , 以避免循环衰竭。水温保持在35~38℃。鼓励每2h水浸泡后, 离开30min休息。胎儿心脏率, 和产妇的血压, 脉搏, 呼吸每15min测量一次, 并每30min一次测量血液中的氧含量。宫口开至7~9cm入水, 宫缩强, 产程进展加快, 会阴温水浸泡过程短, 影响其弹性及伸展性, 胎儿娩出时易发生会阴裂伤。选择宫口开4~6cm入水, 宫口可以在1~2h开全, 使产程缩短, 产妇体力消耗减少, 有利于控制胎儿的娩出, 并且由于温水的浸泡, 使会阴变软、弹性增加, 减少了会阴裂伤。本组产妇均在宫口开4~6cm入水, 自觉疼痛减轻、舒适、情绪稳定, 不需要镇痛药物, 使产妇把更多的能量用于加速产程进展, 入水时间到分娩均在3h之内。
对照组:护理人员采取加强语言沟通的方法, 激励患者正面的面对分娩过程, 并且举例成功案例, 提高产妇分娩的自信心。同时采用自然分娩的方式进行分娩。
1.3 观察指标
观察两组产妇分娩各产程时间、分娩结局、产后出血、产后疼痛。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计软件包, 研究资料采用t检验、x检验进行统计分析。
2 结果
2.1 两组产时的产妇分娩方式
两组顺产率存在统计学差异 (P<0.05) , 治疗组顺产率高于对照组 (见表1) 。
2.2 两组产妇活跃期、第二产程、第三产程时间情况
两组各段时间存在统计学差异 (P<0.05) , 治疗组各段时间均少于对照组 (见表2) 。
2.3 两组产妇产后出血和产时疼痛评分情况
两组产后出血和产后疼痛存在统计学差异 (P<0.05) , 治疗组产后出血减少, 疼痛降低。 (见表2) 。
3 讨论
水中分娩可以缓解产妇疼痛, 以及减少会阴裂伤, 在目前形式下为降低剖宫产率提供了新的方法。分娩采用镇痛 (局部麻醉和全身药物如杜冷丁) 的药理学方法有作用和突出的镇痛作用的起效快, 但它们的副作用和并发症是不容忽视的[5]。分娩镇痛的非药物的方法包括分为音乐疗法、体位改变、水中分娩, 和针灸。非药物镇痛方法易于管理, 并且没有副作用, 对母亲和儿童的没有不良影响。它们已逐渐成为流行;然而, 其疗效还需要更全面, 更深入的研究。Cluett等[6]收集和分析分娩期间水中分娩随机对照试验的数据, 结果表明, 在水中分泌可以减轻产程疼痛和减少使用止痛剂。其他研究也表明, 水中分娩可减少母亲的止痛要求, 而对新生儿不利影响较少[7]。目前各种理论解释水中分娩减轻疼痛。, 由于水的浮力, 患者在失重状态下的相对允许患者放松, 促使儿茶酚胺和其他应激相关激素的分泌减少;并且与温水结合, 可产生可以缓解压力和焦虑[8], 达到镇静安神的作用。
温水浸泡可减少内外阴道之间的压力差, 提高了会阴的弹性, 从而减少了产道损坏的可能性。温水也可以增加会阴血液循环, 并且可以减少由缺血, 缺氧损伤。因此, 水中分娩可减少盆底组织损伤和随后的盆底功能障碍。本研究发现, 水中分娩组顺产率高、剖宫产率底, 产程时间、产后出血、产后疼痛与常规分娩比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。
综述所述, 水中分娩具有纯自然、产时疼痛轻、产后恢复快等优点, 水中分娩方式对母婴是安全的, 能增进家庭感情, 提高围生期质量, 但并不是所有的产妇都能适用, 需要严格掌握水中分娩适应证, 尽量控制产妇入水时间, 把握正确的入水时机, 保持水池清洁, 严密观察宫缩、胎心变化及产程进展, 加强胎儿娩出护理, 分娩后做好产妇处置及分娩池的处理。
参考文献
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[7]Chaichian S, Akhlaghi A, Rousta F, Safavi M.Experience of waterbirthdeliveryin Iran.Arch Iran Med.?2009;12 (5) :468-471.
舒适分娩 第2篇
【关键词】舒适护理；分娩期；产妇
【中图分类号】R473.71 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0120-02
产妇在分娩期由于过度紧张和焦虑，不利于母婴健康。通过实施舒适护理，可确保产妇身心愉悦，在良好状态下进行分娩，增强分娩信心，缓解分娩疼痛，减少剖宫产率和改善妊娠结局[1]。笔者观察了舒适护理在50例分娩期产妇中的临床应用效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年1月至2015年2月100例分娩期产妇作为研究对象，按照护理方法的不同分为舒适组和对照组各50例。所有患者均为头位单胎，无妊娠高危因素。对照组，初产妇、经产妇分别28例和22例；年龄21～34岁，平均年龄（26.23±1.56）岁；孕周38～42周，平均（39.56±1.57）周；舒适组产妇50例，初产妇、经产妇分别为28例和22例，年龄23～35岁，平均年龄（26.56±1.35）岁；孕周38～42周，平均孕周（39.89±1.53）周；两组产妇年龄、产次、孕周等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组产妇给予常规护理，如：讲解分娩过程、注意事项；分娩后鼓励母乳喂养等；舒适组产妇以舒适护理开展护理工作内容包括：①产前舒适护理 产妇入院后，向其介绍医院环境和医护人员组成，使其熟悉待产室和产房环境，消除焦虑感，提高对医护人员的信任感。评估产妇心理状态，给予个体化心理疏导。并对产妇和家属说明分娩相关知识，使其加强对分娩的了解，做好充分的心理准备[2]。②产中舒适护理 对产前腹痛产妇，可指导其深呼吸，并给予腹部按摩等，各项操作动作轻柔，尽量减少护理带来的应激，有效缓解产妇疼痛。可指导产妇在产前进行适度运动，如放松头部、放松四肢等，并根据其喜好播放轻音乐，每次训练半小时，以能有效缓解产妇焦虑、紧张和疼痛感为主。初产妇宫口开大3cm，经产妇开大2cm时给予一对一助产士陪护，并教授减痛技巧，给予情感支持，促进产妇放松。宫口开全后，指导和鼓励产妇进行产力合理应用、正确呼吸和屏气，避免出现胎儿宫内窘迫。③产后舒适护理 产后说明分娩过程顺利，使产妇精神放松，并加强产妇生命体征监测，做好产后饮食、卫生、母乳喂养的指导，指导产妇在产后2h内自行排尿，并为其按摩子宫；指导正确哺乳方法，确保新生儿及早吸吮母乳[3]。
1.3 观察指标 对比分析两组产妇剖宫产率、不良妊娠事件、产程时间、产妇满意评分。产妇满意度评分以调查问卷的方式统计，共15项，主要内容：护士仪容仪表、护士初次服务、护士工作责任心、整体护理等，总分100分，分数越高越满意。
1.4 统计学方法 本次研究数据采用SPSS19.0软件进行分析，计数资料采用百分率（%）表示，采用卡方检验；计量资料采用均数±标准差（x[TX-*3]±s）表示，采用t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组剖宫产、不良妊娠率比较 舒适组剖宫产率、不良妊娠事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组产程时间、满意度比较 舒适组产程时间明显短于对照组、产妇满意度评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
舒适护理是基于提升患者在治疗过程中身心舒适度而提出的一种新型护理模式，其在各项护理操作中注意细节问题和影响因素，有效消除对患者的不良应激，以促进患者身心舒适[4]。
对于分娩期产妇来说，舒适护理贯穿于产前、产中和产后各个环节。产前，通过医院环境介绍、分娩知识宣教、心理干预等使产妇充分放松并感到舒适；产中，通过生理和心理综合舒适护理，提高产妇分娩应对能力，有效减轻分娩疼痛感，促进产程顺利进行，缩短产程时间，减轻产妇痛苦，确保母婴安全；产后，通过给予基础监测和母乳喂养技巧等方面的护理，使产妇尽快适应角色的转变，促进乳汁分泌和子宫收缩[5]。
本研究表明，舒适护理在分娩期产妇中的临床应用效果确切，可有效降低剖宫产率，改善妊娠结局，缩短产程时间，提高产妇的满意度。
参考文献
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[5]吴陆萍.舒适护理在分娩期产妇中的应用[J].医药前沿，2015，11（19）：209-210.
舒适护理在剖宫产分娩的应用 第3篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2006年3月—2008年4月剖宫产产妇213例, 年龄20岁～38岁, 平均25.4岁;孕周36周～41周, 平均40.3周;经产妇74例, 初产妇139例;初中及其以下167例, 中专和高中35例, 大专及其以上11例。将213例产妇随机分为实验组和对照组, 实验组108例, 对照组105例。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法
对照组给予常规护理, 包括基础护理和必要的心理安慰等。实验组产妇入院后根据其既往病史和临床症状做全身综合评估, 制订适合产妇的舒适护理方案, 并根据临床反馈酌情调整, 具体如下。
1.2.1.1 健康教育
产妇入院后, 护理人员应热情地向产妇做简单的自我介绍, 讲明自己的助产经历和任职职称。发放简明的宣传小册子, 告知分娩相关常识、注意事项等, 让产妇正确认识分娩过程。告知产妇分娩是一种生理现象, 需要经过一定的时间, 请其耐心等待。对产妇提出的问题给予耐心、客观的解释, 向产妇及家属讲解产程中可能出现的情况和分娩全过程, 让产妇做到心中有数[5]。做好疼痛宣教工作, 包括对疼痛的认识, 如何表达疼痛、疼痛可引起的不良反应、止痛的重要性和疼痛评估方法、常用镇痛方法及其优缺点和疼痛的自我管理等。对产程中的有关操作事先给予解释和说明, 对文化程度较低的产妇要尽量用通俗易懂的语言, 以取得产妇的理解与配合。在临产早期产妇如无阴道出血、破膜, 鼓励其适当离床活动, 以分散其注意力, 缓解焦虑情绪, 同时也有利于宫口扩张。
1.2.1.2 创造舒适的环境
产房要定时通风, 保持空气清新。光线要柔和、明亮, 湿度控制在50%～60%。室温不宜太低, 否则产妇容易着凉, 也不宜太高, 否则会增加产妇烦躁情绪, 控制在22 ℃～25 ℃为宜。室内可以播放一些舒缓、柔和的音乐, 能起到转移注意力和缓解情绪的作用。此外, 还可以适当摆放一些小饰品和花卉, 但对植物花粉过敏的产妇慎用。鼓励产妇取左侧卧位, 协助产妇取舒适体位, 枕头的高低应满足产妇的习惯。破膜者在臀下铺中单, 帮助其抬高臀部, 将床尾摇高。同时严密检测产妇各项生理指标。
1.2.1.3 疼痛舒适护理
剖宫产出血较多, 部分产妇疼痛反应严重。根据产妇临床表现, 结合产妇主诉, 准确评估疼痛原因、部位、程度、性质等, 制订疼痛控制方案。陪伴在产妇身边, 鼓励产妇述说疼痛和适当喊叫, 以减轻疼痛。另外, 可握住产妇的手, 适时给产妇擦汗, 让产妇有依靠感和安慰感, 从而缓解疼痛[6]。呼吸过浅会使肺内气体交换不足, 导致血中氧含量下降, 增加胎儿宫内窘迫和子宫收缩乏力的几率。指导产妇应用腹式深呼吸方法呼吸, 鼓励有效咳嗽。根据产妇临床表现和性格特点, 灵活选用止痛方法, 如音乐止痛法、药物止痛法、松弛止痛法、自我暗示法、呼吸止痛法、转移止痛法。
1.2.1.4 心理舒适护理
产妇由于对分娩过程陌生, 担心自己及胎儿的安全, 容易在分娩前后产生紧张、焦虑、抑郁等不良心理。这些不良心理不同程度地影响分娩, 如紧张会使副交感神经兴奋, 血管收缩, 加重出血。在产妇入产房前对产妇做心理评估, 不良情绪严重者给予重点关注, 并根据其性格特征制订针对性的心理干预方案。通过仔细观察, 适时掌握产妇的情绪变化情况, 在分娩过程中倾听产妇的意见, 用积极热情的话语加强对产妇的安慰, 同时还可以用眼神、手势等暗示性动作鼓励产妇, 增强产妇的信心。
1.2.2 评价指标
对两组并发症 (产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息) 发生率进行比较。
2 结果
两组产妇均顺利分娩。实验组发生产后出血4例, 胎儿窘迫3例, 新生儿窒息1例, 并发症发生率为7.4%。对照组发生产后出血9例, 胎儿窘迫6例, 新生儿窒息3例, 并发症发生率为17.1%。两组并发症发生率比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。出现并发症的产妇均经对症治疗, 没有出现严重后果, 均母子平安, 顺利出院。
3 讨论
分娩对每位即将做母亲的女性来说都是复杂的体验, 一方面是初为人母的期待和喜悦;另一方面是能否顺利分娩的担忧和焦虑。由于生理和心理因素的存在, 分娩过程中可能出现产程延长, 对产妇和胎儿均有不利影响。对胎儿来说, 因为宫内缺氧易导致宫内窘迫, 甚至胎死宫内等。对产妇来说, 由于胎儿长时间压迫耻骨或直肠, 阴道壁可发生缺血坏死或造成膀胱阴道瘘及阴道直肠瘘。此外, 由于分娩时间的延长和不顺利, 有可能发生各种意外, 如失血性休克、垂体缺血性坏死等, 严重危及母子的生命安全, 因此常规护理显得相对不足。
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有效护理模式, 是使人在生理、心理、社会上降低不愉快的程度, 达到最愉快的状态。自1998年台湾萧丰富先生提出“舒适护理模式 (萧氏双C护理模式) ”以来, 在临床上得到广泛推广[7,8]。在常规护理的基础上, 根据产妇的个体差异性, 制订针对性的舒适护理方案, 从健康教育、疼痛护理、心理疏导等方面加强对产妇的护理, 提高产妇的身心舒适度, 让产妇感受到人文关怀, 从而放松心情, 接受分娩。
本次研究结果显示, 实验组并发症发生率显著低于对照组, 说明实验组产妇护理效果显著优于对照组。由于分娩顺利, 产妇在产后可以很快恢复, 从而为哺育婴儿奠定良好的基础。因此认为, 舒适护理应用于产妇分娩过程中, 能显著减少并发症的发生, 提高护理效果, 改善产妇产后的生活质量。
摘要：[目的]探讨舒适护理应用于剖宫产分娩的效果。[方法]将213例剖宫产分娩产妇随机分为实验组和对照组, 对照组给予常规护理, 实验组给予舒适护理。[结果]所有产妇均顺利分娩, 实验组、对照组并发症发生率分别为7.4%、17.1%, 两组比较差异有统计学意义。[结论]舒适护理应用于剖宫产产妇的护理中, 能减少并发症的发生, 提高护理效果。
关键词：舒适护理,剖宫产,并发症
参考文献
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舒适护理在分娩期护理中的应用 第4篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年3月至2013年1月产科生产的产妇186例分为观察组与对照组, 观察组93例, 年龄21~35岁, 平均年龄 (27.63±2.24) 岁;孕周38~42周, 平均孕周 (39.57±1.42) 周;初产妇86例, 经产妇7例。对照组93例, 年龄23~34岁, 平均年龄 (28.25±2.61) 岁;孕周39~43周, 平均孕周 (40.62±1.31) 周;初产妇87例, 经产妇6例。所有产妇无妊娠合并症及其他妊娠高危因素, 两组产妇在年龄、孕周、产次、产前检查指标方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 护理方法
对照组产妇分娩期采用常规护理方法。观察组产妇分娩期采用舒适护理, 具体有以下几个方面: (1) 心理舒适护理:为消除产妇的陌生感, 护理人员要主动热情与产妇交流, 对产妇进行分娩知识宣教, 增强产妇对分娩的认知, 消除紧张、焦虑、恐惧心理, 每位产妇在待产期间均为一对一的助产士陪伴, 指导产妇正确的呼吸减痛法, 减轻产妇心理压力, 增进产妇的心理安全感, 使其能以良好和稳定的情绪配合, 增强分娩的自信心。 (2) 病室环境舒适护理:病室环境要温馨, 色彩多元化, 床单舒适整洁, 墙壁装饰花卉、悬挂可爱宝宝的图片, 墙壁张贴产期小知识, 室内摆放一些绿色植物, 可明显地降低产妇的不良心理。 (3) 分娩中舒适护理:给产妇介绍产房环境, 让产妇在宫缩间隙充分休息, 产妇在宫口开大3cm后会疼痛难忍, 抚摸产妇并给予心理及情感上的支持, 消除其对分娩痛的恐惧感, 使产妇对分娩做到主动配合参与。宫口开全后, 对产妇屏气、呼吸给予指导, 使其正确使用产力配合分娩, 防止用力不当造成的产道裂伤及胎儿宫内窘迫及颅内血肿。对产妇在生产的每个过程都要保证心理舒适, 让产妇舒适的完成分娩。 (4) 分娩后舒适护理:分娩后告知产妇避免情绪激动影响子宫收缩而导致产后出血。分娩后密切观察产妇情况, 鼓励产妇在2h内自行排尿, 为防止宫腔积血每0.5、1、2h为产妇按摩子宫1次, 告知产妇做好产后卫生、饮食宣教, 以防便秘, 2h后把母婴送回病房, 并做到母婴同室, 对新生儿加强皮肤及脐部护理, 防止脐部感染及并发症。观察比较两组产妇的第一产程活跃期和总产程时间、产后出血量、剖宫产率、护理满意率及新生儿出生1分钟Apgar评分。
1.3 统计学方法
应用SPSS13.0软件分析数据。数据以均数±标准差表示。计数数据行χ2检验, 组间差异比较采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组第一产程活跃期和总产程时间、产后出血量比较
观察组的第一产程活跃期和总产程时间、产后出血量明显少于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) ;见表1。
注:与对照组比较, *P<0.05
2.2 两组剖宫产率及护理满意率比较
观察组的剖宫产率及护理满意率明显优于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
注:与对照组比较, *P<0.05
2.3 两组新生儿Apgar评分比较
观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表3。
注:与对照组比较, *P<0.05
3 讨论
分娩会使产妇出现不良心理, 导致疼痛增加, 分娩疼痛是影响产妇舒适的主要因素, 使产妇子宫收缩功能紊乱, 收缩乏力致使产程延长, 无法继续顺利生产, 进而剖宫产率增多, 因此缓解疼痛是使产妇分娩舒适的根本[3]。同时分娩期产程过长, 可引起产妇阴道壁缺血坏死, 造成膀胱阴道瘘或阴道直肠瘘, 也可引起胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内等。分娩期较严重的并发症是产后出血, 会影响产妇的康复, 严重者可造成产妇死亡。随着现代护理的不断发展, 护理不再被动、机械, 产妇在分娩期间要以解决产妇的实际需要为主, 对产妇从心理、生理各方面给以持续性的支持, 使其获得舒适感[4], 让产妇充分了解分娩知识, 有充分的思想准备, 有效的消除产妇紧张、恐惧等不良心理, 分娩期除对产妇严密观察产程及持续有效的生理和心理的支持外, 还要给予恰当的舒适体位指导, 降低产妇不愉快的程度, 提高了顺产的成功率。舒适护理可使产妇正确对待分娩过程和疼痛, 使产妇对分娩的应对能力有效提高, 减轻分娩的痛苦, 缩短产程, 减少剖宫产率, 对保障母婴健康起到积极作用。
本研究观察组通过舒适护理, 产妇的第一产程活跃期和总产程时间、产后出血量、剖宫产率及护理满意率与对照组比较差异有显著性 (P<0.05) , 同时观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组, 说明舒适护理具有显著的优势, 能帮助产妇顺利完成分娩, 有利于减少并发症, 促进产妇早日康复, 作为一种新的护理理念, 具有广泛的应用价值。
摘要：目的 探讨分娩期应用舒适护理的效果。方法 选择我院2012年3月至2013年1月产科生产的产妇186例分为观察组 (n=93) 与对照组 (n=93) , 对照组患者给予常规分娩期护理, 观察组患者给予环境、心理沟通及分娩期舒适护理。观察比较两组产妇的第一产程活跃期和总产程时间、产后出血量、剖宫产率、护理满意率及新生儿Apgar评分。结果 观察组的第一产程活跃期和总产程时间、产后出血量明显少于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组剖宫产率及护理满意率明显优于对照组, 新生儿Apgar评分明显高于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 产妇分娩期应用舒适护理, 可有效降低剖宫产率, 提高产妇的护理满意度, 新生儿Apgar评分较高, 明显提高产科护理质量, 值得临床推广。
关键词：舒适护理,产妇,分娩期
参考文献
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舒适分娩 第5篇
资料与方法
近3年收治阴道分娩产妇100例, 随机分为研究组和对照组, 各50例。研究组平均年龄 (24.3±3.8) 岁, 平均孕龄 (37.1±1.2) 周;对照组平均年龄 (24.7±4.1) 岁, 平均孕龄 (37.1±0.9) 周。两组人员年龄、孕龄差异无统计学意义 (P>0.05) 。
入选标准: (1) 年龄>18岁。 (2) 每个研究对象能配合医务人员, 自愿参与本次研究。
护理方法:对照组采用常规护理法。研究组在对照组的基础上给予舒适护理, 具体措施: (1) 环境的舒适护理:在患者及其家属入院的即刻就给予热情的接待, 给患者提供分娩知识的相关信息, 并在最短的时间内尽量消除患者对于陌生环境的恐惧感。保证患者住院环境中床单的整洁、卫生, 对于患者居住的病房区域做到定时开窗、透气, 使得病房内的空气、温度、光线均保持在令人舒适的状态。同时确保在患者居住的病房区域保持安静, 确保患者能够得到最舒适的休息。 (2) 体位的舒适护理:在体位的选择上确保让孕妇处于一个舒适的状态, 一般以侧卧为好, 如果经常仰卧睡, 子宫后方的腹主动脉将受到压迫, 影响子宫的供血以及胎儿的营养, 同时还可能影响肾脏的血液供应, 血流减慢, 使尿量也随之减少, 导致孕妇身体内的钠盐和新陈代谢产生的有毒物质不能及时排出, 出现血压升高、下肢和外阴浮肿现象。 (3) 加强心理护理:护士的疏导和关心, 可以增加患者的安全感。孕妇即将面对分娩, 心理负担巨大, 护士应设法让孕妇释放压力, 如向朋友倾诉交谈等, 护士要为患者创造一个和谐、耐心的支持环境。 (4) 健康宣教:a.定期举行产前学习班, 对孕妇进行分娩知识宣传教育, 树立自然分娩的信心, 让孕妇认识到自然分娩的优点, 消除孕妇的思想顾虑。护理人员多与孕妇沟通, 给孕妇一个宽松的入院环境, 调整孕妇心态, 使其心理、生理需求得到满足。b.让成功分娩的产妇对其他孕妇进行鼓励, 创造温馨的分娩环境。向孕妇展示子宫、胎儿的模型, 说明胎盘早剥、过期妊娠、脐带脱垂等对胎儿的危害。c.帮助孕妇明确骨盆模型、中骨盆、出口平面径线, 讲解胎头径线的特点, 演示胎儿在产道中的连贯下降过程, 讲解第一产程等知识。分析和回答孕妇的疑问, 提高其对产程的认知, 教导孕妇掌握呼吸法, 助产士可通过通俗易懂的语言对呼吸法减痛进行讲解。
评价方法:比较研究组和对照组患者第一产程、第二产程时间、护理满意度及护理前及护理后匹兹堡睡眠质量指数。 (1) 匹兹堡睡眠质量指数:由19个自评和5个他评条目构成, 每个成份按0~3等级计分, 总分范围0~21, 得分越高, 表示睡眠质量越差。 (2) 护理满意度:由基础护理、治疗护理、分娩护理3方面组成, 满意100分, 得分越高, 满意度越高。
统计分析方法:将资料录入SPSS 18.0软件。所有计量资料符合正态分布, 采用 (±s) 描述, 两组均数的比较使用t检验。当P<0.05时, 判断差异有统计学意义。
结果
研究组和对照组第一产程、第二产程时间及护理满意度比较:研究组和对照组第一产程、第二产程时间及护理满意度分别为[ (312.5±151.3) min、 (26.8±20.4) min、 (94.6±6.3) 分]、[ (364.2±169.5) min、 (33.9±18.7) min、 (82.6±8.4) 分], 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
研究组和对照组治疗前及治疗后匹兹堡睡眠质量指数比较:研究组和对照组治疗前匹兹堡睡眠质量指数分别为 (18.5±3.3) 分、 (18.4±3.1) 分, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 研究组和对照组治疗后匹兹堡睡眠质量指数分别为 (5.6±1.4) 分、 (11.5±2.9) 分, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
讨论
本次研究结果显示, 舒适护理模式应用于产妇分娩过程中的效果显著, 可以明显缩短产妇第一产程、第二产程时间, 提高产妇对护理服务的满意度, 对于改善患者住院期间舒适度具有重要的意义。
我们认为舒适护理是整体化护理的延伸, 更注重患者的舒适感受和满意度。研究指出由于孕妇首次分娩时无生育经验, 对分娩充满紧张, 我们护理人员采用舒适护理模式, 让孕产妇在认知和心理上调整不良情绪[2], 使孕妇能够掌握分娩技巧, 增强产妇配合的正确性, 使产妇顺利完成自然分娩。舒适护理模式还能提高产妇自我满足与安宁感, 达到消除患者的焦虑、抑郁等情绪。此外, 在舒适护理过程中, 还能拉近患者与医护人员之间的距离, 提升了护理服务质量, 护理效果明显。
摘要：目的:探讨舒适护理在产妇分娩过程中的疗效。方法:收集阴道分娩产妇100例, 随机分为研究组和对照组各50例, 对照组给予常规护理, 研究组给予舒适护理干预。比较两组患者第一产程、第二产程时间、护理满意度及护理前后的匹兹堡睡眠质量指数。结果:两组患者第一产程、第二产程时间及护理满意度差异有统计学意义 (P<0.05) 。两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:舒适护理模式在产妇分娩中的效果显著, 可以缩短产妇第一产程、第二产程时间, 提高产妇的护理满意度, 改善患者住院期间舒适度。
关键词：舒适护理,产妇,分娩
参考文献
[1]郑三一.综合舒适护理干预对产妇临床康复的影响[J].湖北中医杂志, 2012, 89 (6) :28-29.
舒适分娩 第6篇
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
本次研究收集2014年7月至2015年6月间接诊的住院分娩产妇80例进行临床研究, 入选标准: (1) 所有产妇均为初次妊娠分娩; (2) 均无妊娠并发症和内科综合征; (3) 产妇及家属均对本次研究知情同意, 且自愿签署《知情同意书》。通过随机数字列表法将所有产妇随机分成对照组 (n=40例) 与观察组 (n=40例) 。对照组年龄21~35岁, 平均年龄25.76岁;孕周35~42周, 平均38.28周。观察组年龄20~34岁, 平均年龄26.18岁;孕周37~42周, 平均39.1周。两组产妇的年龄、孕周等基线资料对比差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理服务, 包括常规的心理疏导、积极解答产妇家属疑惑及在分娩时给予产妇积极的鼓励等内容。观察组给予舒适护理服务, 具体包括: (1) 心理护理:护理人员详细了解产妇的一般资料, 包括年龄、家庭情况、营养状况、孕次、孕周及职业背景等情况, 以分析产妇的心理特点, 结合产妇的具体情况制定一份合理的护理计划, 并根据其心理需求与心理特点进行个性化心理干预, 有效缓解不良情绪, 提高心理舒适度[2]。同时, 产妇入院时, 护理人员向其详细介绍医院及产房的环境, 加强与产妇及家属的沟通和交流, 及时解答疑惑。 (2) 导乐及陪伴分娩:由责任医师与责任护士组成专门的分娩护理小组, 以便在分娩过程中给予产妇充分的生理、心理及情感支持, 提高产妇的安全感[3]。同时, 护理人员应鼓励产妇的丈夫参与到分娩中来, 给予产妇充分的精神支持, 鼓励其乐观的面对分娩。 (3) 放松内心意向法:通过该方法来转移产妇的注意力, 使其闭眼练习深呼吸, 在吸气时放松紧张情绪和肌肉, 在练习时给予轻柔的按摩, 并鼓励其多想像美好的场景, 缓解其紧张情绪[4]。此外, 护理人员应向产妇及家属讲解护理的相关知识, 提高其依从性, 使其更好的配合护理与分娩工作。 (4) 体位护理:第1产程时, 根据产妇的宫缩、宫口扩张情况及个人意见, 使其取坐、立、卧、蹲等待产体位[5];第2产程时, 使其取舒适体位分娩。分娩时, 一旦出现异常情况应及时进行处理。
1.3 观察标准
观察及记录两组产妇的各产程情况与分娩方式的选择情况, 并进行对比分析。
1.4 统计学方法
所有数据采用SPSS 20.0统计软件进行分析, 分别采用χ2检验与t检验法对本次研究中的计数资料和计量资料进行对比分析, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产程情况比较
观察组各产程时间与总产程时间均短于对照组 (P<0.05) 。见表1。
2.2 两组产妇的阴道分娩率与剖宫产率对比
观察组阴道分娩率高于对照组而剖宫产率低于对照组 (P<0.05) 。见表2。
a为与对照组比较P<0.05
3 讨论
分娩除了是一个自然生物学过程外, 通常还伴有一系列的心理问题与社会问题。产妇分娩过程中不仅需要适应自身生理上的激烈变化, 还应适应心理角色上的转变, 这就难免会出现不同程度的不安、紧张、恐慌、焦虑等不良情绪, 进而造成子宫收缩乏力、产程时间延长等不良情况, 进而明显增大了产后出血、难产等并发症的发生风险, 严重影响了产妇及新生儿的生命健康[6]。舒适护理服务是临床上一种新兴的护理模式, 能够使产妇的心理和生理保持于愉悦, 提高产妇的分娩信心, 增加产妇的舒适感, 同时还能有效缓解分娩后疼痛。本次研究我们对40例产妇施行舒适护理服务, 主要包括心理护理、导乐及陪伴分娩、放松内心意向法及体位护理等, 结果显示, 观察组产妇的各产程时间与总产程时间均显著缩短, 观察组产妇的阴道分娩率高于对照组, 剖宫产率低于对照组。
综上所述, 对产妇采用舒适护理服务进行干预可有效缩短其产程时间, 降低剖宫产率, 值得推广应用。
摘要：目的:探讨产妇施行舒适护理服务对产程进展和分娩方式的影响。方法:选择住院分娩产妇80例进行临床研究, 随机分成对照组 (n=40例) 与观察组 (n=40例) 。对照组给予常规护理服务, 观察组给予舒适护理服务, 观察比较两组的产程进展和分娩方式的选择情况。结果:观察组各产程时间与总产程时间均短于对照组 (P<0.05) 。观察组阴道分娩率高于对照组, 剖宫产率低于对照组 (P<0.05) 。结论:采用舒适护理服务对产妇进行干预可有效缩短产程时间, 降低剖宫产率, 值得推广应用。
关键词：产妇,产程进展,分娩方式,舒适护理
参考文献
[1]张瑞永.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18 (17) :33-34.
[2]谢绘玲.综合产时护理干预对产妇产程及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志, 2013, 17 (12) :115-117.
[3]袁淑君, 薛俊芳, 徐彦萍, 等.增强自我效能感的护理对产妇分娩方式及产程的影响[J].国际护理学杂志, 2013, 32 (7) :1573-1575.
[4]常慧, 郭翠琴.家属参与护理计划对产妇产程疼痛及分娩方式的影响[J].中国基层医药, 2013, 20 (5) :782-783.
[5]莫丽萦.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].安徽医药, 2013, 17 (11) :1998-1999.
舒适分娩 第7篇
关键词：硬膜外镇痛,舒适护理,自然分娩
分娩是一种正常的生理过程, 然而在分娩过程中的疼痛比较严重, 易导致产妇出现紧张、恐惧的情绪, 以及一系列的神经内分泌反应, 严重者出现高血压等情况, 并会导致胎儿窘迫、新生儿窒息等, 对顺利分娩及母婴健康均造成严重的影响[1]。硬膜外镇痛可以明显地缓解产妇分娩时的疼痛感, 从而减轻产妇的多种不良情绪, 减少由于情绪所导致的子宫、胎盘血流量, 从而明显地改善胎儿在宫内的供氧[2,3]。2014年2月至2015年8月我院对60例硬膜外镇痛自然分娩产妇给予舒适护理, 取得满意效果, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月至2015年8月于我院行硬膜外镇痛自然分娩的产妇120例为研究对象。纳入标准:1孕周37~42周, 均为头位单胎的初产妇;2有规律性宫缩, 宫口开>3 cm;3无自然分娩禁忌证;4无硬膜外麻醉禁忌证。将所有产妇随机分为观察组和对照组, 每组60例。两组产妇在年龄、孕周以及文化程度等方面比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 镇痛方法
以第一产程活跃期宫口开大至2~3 cm时为采取硬膜外麻醉的最佳时机, 麻醉师在L2-3或L3-4椎间隙常规行硬膜外腔穿刺, 并向头侧置管4~5 cm。常规注射0.7%利多卡因试验剂量并观察5 min后, 产妇无麻醉异常反应后, 麻醉师根据产妇的临床反应对药物用量进行调整;当产妇宫颈口开大至10 cm时, 可以将药物浓度及用量降低, 也可以暂时停止应用药物。
1.3 护理方法
对照组均采用常规护理措施, 观察组在此基础上实施舒适护理措施, 具体措施如下: (1) 心理护理。产妇入院后, 护理人员将病房环境、住院须知及管床医师和护师等情况介绍给产妇, 减少产妇的陌生感、紧张感;向产妇介绍分娩时的放松技巧, 增强孕产妇及家属对分娩方式的了解, 认识自然分娩的优点, 增强孕产妇自然分娩的信心;告知产妇分娩是正常的过程, 疼痛是难免的, 但可以通过自身的调节和药物减轻疼痛的感觉, 使产妇有充分的思想准备, 以减轻紧张、恐惧感[4]。 (2) 第一产程护理。密切观察产妇的生命体征、胎心、胎动等, 了解产妇的疼痛程度、产程进展及宫缩情况;鼓励和帮助产妇增加食物的摄入, 以增强体力, 有效地应对分娩时的体力消耗。 (3) 第二产程护理。根据产妇的喜好, 可以自由选择体位, 比如蹲、半坐、坐及站位等;播放优美的音乐, 转移产妇的注意力;可以让产妇听到胎心的跳动声, 以增强产妇做母亲的自豪感和幸福感, 减轻疼痛的感觉;指导产妇采用腹式深呼吸, 转移疼痛注意力, 同时可以按摩产妇的腰骶部, 以减轻疼痛感[5]。 (4) 第三产程护理。胎儿娩出后, 及时让产妇见到婴儿, 增进产妇的幸福感, 以及母子感情;及早应用促进宫缩的药物, 促进子宫收缩, 使胎盘顺利、完整娩出, 并减少产后出血[6];为产妇做好保暖措施后, 护送产妇回病房, 并做好产后指导。
1.4 观察指标
(1) 疼痛程度判定标准:Ⅰ级为无疼痛的感觉;Ⅱ级为有较轻微的疼痛感觉, 无需使用镇痛剂;Ⅲ级为疼痛感觉较轻, 产妇可以忍受, 但是在活动时疼痛加重;Ⅳ级为疼痛程度比较严重, 需要使用镇痛剂。有效率以Ⅰ~Ⅲ级疼痛产妇例数之和在该组产妇总例数中所占的百分比表示[7]。 (2) 记录第一、二、三产程时间。 (3) 评价出生后1、5 min的新生儿Apgar评分。
1.5 统计学方法
应用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析。计数资料采用n/%表示, 组间比较采用χ2检验;计量数据采用±s表示, 组间比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇镇痛效果比较
观察组有效率为93.3%, 对照组有效率为80.0%, 观察组明显高于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=4.62, P=0.032, 表1) 。
注:与对照组相比, *P<0.05。
2.2两组产妇产程时间比较
观察组第一产程、第二产程时间均明显短于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。两组第三产程时间比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表2。
2.3两组新生儿出生后1、5 min的Apgar评分比较
两组新生儿1、5 min的Apgar评分比较, 差异无统计学意义 (P>0.05, 表3) 。
3 讨论
研究表明, 硬膜外镇痛可以缓解分娩疼痛, 有效缩短产程, 减少产妇的恐惧与产后疲倦感, 更加有利于分娩和产后恢复[8,9,10]。舒适护理的目的是使患者在生理、心理上均达到最愉快的状态, 或是缩短、降低其不愉快的程度。舒适护理应用于分娩, 可以使产妇感受到护理人员的温暖和关怀, 使产妇的信心明显增强, 更加积极、主动地配合医疗护理活动。
调查显示, 98%以上的孕妇对分娩有着紧张、恐惧的心理, 还有部分产妇由于产程不顺利, 从而选择分娩镇痛[11]。护理人员应针对产妇的不良心态及时进行疏导, 减轻产妇的不良情绪, 可促使产妇积极地配合。实施硬膜外镇痛术后, 产妇宫缩痛的情况明显减轻, 然而, 由于运动神经受到轻微的阻滞, 明显减弱了宫颈、盆底肌肉和阴道张力, 容易掩盖过强、过频的宫缩[12,13]。因此, 护理人员要密切观察宫口扩张及胎先露的下降情况, 以免出现异常。在第二产程中, 护理人员要指导产妇正确地运用腹压, 并及时给予心理支持。胎盘娩出后, 要让产妇在分娩室内观察2 h, 密切观察产妇的生命体征及阴道流血的情况[14]。本研究中, 观察组产妇采用舒适护理后, 阵痛明显减轻, 第一产程和第二产程时间较对照组明显更短, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;两组新生儿Apgar评分比较无显著差异 (P>0.05) 。
舒适分娩 第8篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1-12月本院收治的接受舒芬太尼镇痛的单胎足月分娩的初产妇120例作为研究对象, 年龄21~33岁, 平均 (27.24±1.23) 岁;孕38~42周, 平均 (39.35±1.42) 周。按护理方式不同分为观察组62例和对照组58例, 其中观察组年龄21~30岁, 平均 (26.46±1.42) 岁;孕38~42周, 平均 (40.12±1.64) 周;对照组年龄21~33岁, 平均 (28.39±1.18) 岁;孕38~42周, 平均 (39.12±1.52) 周。两组患者分娩前经检查均无妊娠合并症及其他高危妊娠风险, 且在年龄、孕周等方面比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
两组产妇均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外自控镇痛 (PCA) 方式。待产妇子宫口开2~3 cm时, 进行L1~2或L2~3腰-硬联合穿刺。穿刺成功后, 插入导管抵达硬膜外腔对向头部插管3.5 cm固定, 确定导管已插入硬膜外腔后, 取平卧位, 向导管内注入1%的盐酸利多卡因5 m L, 确定无不良反应后, 硬膜外注射0.1%盐酸罗哌卡因+0.5μg/m L舒芬太尼5~10 m L。PCA自控量为4 m L/次, 锁定时间为15 min。宫口开全时, 停止PCA;分娩结束后, 需要缝合会阴切口时再打开, 缝合完毕后方可关闭移除。
1.3 护理干预
对照组采用常规护理方法, 观察组采用舒适护理。舒适护理包括: (1) 分娩前舒适护理。首先做好环境方面的护理, 让产妇享受一个舒适、安静、轻松的分娩环境, 病房温湿度适宜, 空气清新怡人。待产妇入院后, 护士应主动热情与产妇交流, 让其消除陌生感。给予产妇产前和临产时的分娩知识宣教, 让孕产妇充分了解和认知分娩的生理过程, 减轻其心理负担。与此同时应做好产妇分娩前的心理护理, 针对性地安抚和疏导孕产妇产前和临产时的紧张、焦虑、恐惧心理, 让孕产妇心情舒畅、放松, 消除恐惧; (2) 分娩中舒适护理。当产妇进入产房后, 陪同护士介绍病房环境的同时, 还须态度缓和, 言语轻柔, 有条不紊地告诉产妇宫缩情况, 鼓励她们在宫缩间隙要充分休息, 适当进食易消化热量高的食物, 保持体力充盈, 以免影响分娩。在产妇分娩时, 陪同护士应让产妇摆好舒适的体位, 以便分娩时能够很好地用力分娩, 鼓励产妇勤解大小便, 避免膀胱过度充盈使子宫收缩不良而影响胎头下降。在宫口开全时, 指导产妇采用正确的呼吸方法, 并且分散她们的注意力, 减轻分娩过程中的疼痛感, 以缓解产妇的紧张和恐惧情绪[4]; (3) 分娩后舒适护理。分娩后, 清洁孕产妇的阴部和周围皮肤的血迹, 做好清洁工作。新生儿出生后须抱到到产妇身边正确指导, 及早建立母乳喂养, 使产妇分娩后心情舒畅, 精神放松, 避免情绪激动影响子宫收缩而导致产后大量出血。分娩后须密切观察产妇的机体生理变化的情况, 例如生命体征、膀胱充盈等, 避免产妇产后并发症的发生, 及早让产妇恢复健康的状态。另外, 出院时还须根据产妇个体实际情况, 给予出院舒适护理指导。
1.4 观察指标
观察围生儿期间两组孕产妇镇痛效果、产程时间、产后2 h出血量、顺产率、新生儿窒息率及对护理满意情况。
1.5 评价标准
(1) 根据世界卫生组织 (WTO) 制定的疼痛标准评价镇痛效果:0级为无痛, 表情安静;Ⅰ级为轻度疼痛, 能耐受;Ⅱ级为中度疼痛, 不能很好合作;Ⅲ级为重度疼痛, 难以忍受, 不能合作。其中显效:疼痛0~Ⅰ级;有效:疼痛Ⅱ级;无效:疼痛为Ⅲ级[5]。总有效率= (显效例数+有效例数) /总例数×100%。 (2) 护理满意率的评估:对患者进行护理满意率调查, 由护理的服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患者及心理支持5个项目组成, 每项20分, 总分100分, ≥75分为满意;60~74分为基本满意;<60分为不满意。总满意率= (满意例数+基本满意例数) /总例数×100%。
1.6 统计学处理
采用SPSS 16.0统计学软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用 (±s) 表示, 比较采用t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 比较采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组镇痛效果比较
观察组总有效率为96.77%, 明显高于对照组的82.76%, 比较差异有统计学意义 (χ2=6.5406, P<0.05) , 见表1。
*与对照组比较, P<0.05
2.2 两组产程时间和产后2 h出血量比较
观察组产程时间和产后2 h出血量均低于对照组, 比较差异有统计学意义 (P<0.001) , 见表2。
2.3 两组顺产率和新生儿窒息率比较观察组顺产
率明显高于对照组, 而新生儿窒息率明显低于对照组, 比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。
2.4 两组护理满意率比较
观察组护理满意率高达96.77%, 明显高于对照组的82.76%, 比较差异有统计学意义 (χ2=6.5406, P<0.05) , 见表4。
*与对照组比较, P<0.05
3 讨论
分娩过程中的撕裂痛是难以忍受的, 追求分娩镇痛以减轻痛楚, 提高顺产率已成为镇痛分娩过程中行之有效的方法之一, 临床上分娩镇痛中常用到的麻醉药物是舒芬太尼。舒芬太尼是一种较强的阿片类药物, 脂溶性高, 起效快, 镇痛作用和持续时间强而长, 现已广泛应用于腰-硬联合阻滞 (CSEA) 分娩镇痛[6]。而在CSEA分娩镇痛中舒芬太尼还能消除产妇的紧张心理, 改善胎儿在宫内缺氧状态, 有助降低胎儿窘迫及新生儿窒息率, 在产妇分娩镇痛过程中有着重要的意义[7,8]。临床上也会应用舒芬太尼联合其他麻醉药物应用于分娩镇痛。研究显示, 罗哌卡因复合舒芬太尼可用于妊娠高血压综合征患者分娩镇痛[9,10]。
舒适护理旨在使服务对象在心理、生理及社会等方面达到心情愉快的状态。孕妇围生期正是一段情绪病态的时期, 期间往往会感到心情紧张、焦虑和恐惧, 一系列的负性情绪, 以至于在分娩过程中, 导致疼痛增加, 子宫收缩无力, 产程时间延长, 无法继续顺利分娩[10]。而在分娩前佐以舒适护理, 消除孕产妇对环境的陌生感, 通过一系列宣教让孕产妇充分了解和认知分娩的生理过程, 减轻心理负担。分娩前的心理护理, 可安抚和疏导产妇产前的紧张、焦虑、恐惧心理, 使其心情得到舒缓和放松[11,12]。在分娩时佐以舒适护理, 可在减轻孕产妇负性情绪的同时给予她们正确有效地护理指导, 为她们提供了心理和生理上的双层呵护, 增强了产妇分娩的应对能力, 提高了顺产率, 减轻了分娩的痛楚, 降低了新生儿窒息率等, 极大程度上确保了产妇和婴儿的生命健康。在分娩后佐以舒适护理, 通过观察产妇情绪的变化, 给予鼓励和开导, 一方面可以使其心情舒畅, 精神放松, 避免情绪激动影响子宫收缩而导致产后大量出血;另一方面也可以使产妇更快地适应母亲的角色, 促进母乳的分泌[13,14]。本研究显示, 在孕产妇分娩镇痛中辅以舒适护理, 能够消除或减轻孕产妇分娩前和临产时的不愉快情绪, 有效缓解疼痛、提高顺产率、缩短产程, 降低产妇2 h出血量和新生儿窒息率, 从而达到顺利分娩的效果。有研究显示, 由于胎儿窘迫、产程迟滞、胎位不正等原因不能自然分娩而必须进行剖宫产的孕产妇, 辅以舒适护理同样可减轻剖宫产孕产妇的紧张情绪、焦虑程度和恐惧感、术后48 h的疼痛程度, 显著提高患者对护理服务的满意度[15,16]。因此, 舒适护理在产科的推行, 将有利于提高妇产科护理保健的质量。人工流产手术中扩张子宫颈和刮吸子宫内膜时可使病人感到极度疼痛和不适, 配合麻醉药物的作用和护理的干预, 在很大程度上可以减轻患者的痛楚。文献[17-18]报道, 对无痛人工流产术患者实施舒适护理干预, 亦可减轻患者的负性情绪, 改善患者和医护人员的关系, 甚至可以提高患者对生殖健康知识的认知。近年来, 由于许多女性对妇科生理状况缺乏应有的认识, 缺乏对身体的保健, 加之各种不良生活习惯等, 使得妇科疾病有日益增长的趋势。疾病缠身, 加之久治不愈, 给患者心理上蒙上了一层阴影, 而舒适护理在妇科的推行, 给妇科疾病的诊治工作带来了福音。有研究指出, 舒适护理在妇科腹腔镜手术的应用中能舒缓患者的心情, 让其主动配合医护工作人员的治疗和护理, 增加手术的成功率, 降低医患纠纷[19,20]。以此看来, 舒适护理在妇科医护工作的应用中也有着重要的意义, 从心理、生理上降低了患者不愉快状态程度同时, 还可以促进了医护工作的有效进行, 提高妇科疾病的治愈率, 改善了医患间的关系。