心脑舒通范文

2024-06-03

心脑舒通范文（精选8篇）

心脑舒通第1篇

1 对实验性心脑缺血和心肌梗死损伤的治疗作用

心脑舒通片与心脑舒通胶囊的比较观察, 对实验性大鼠心肌梗死、局灶性脑缺血损伤均有治疗作用。与模型组相比, 心脑舒通片大、中、小剂量组实验性心肌梗死大鼠的血流动力学指标、血清酶学指标和行为学的改变均有不同程度改善作用。其中, 血清酶学指标的改善以小剂量组作用较好, 与同等临床5倍剂量心脑舒通胶囊组比较无统计学意义。与模型组比较, 大剂量组大鼠脑梗死面积有明显改善。心脑舒通片对实验性大鼠心肌梗死、局灶性脑缺血损伤均有治疗作用, 与心脑舒通胶囊比较无统计学意义[1]。采用结扎大鼠冠状动脉和静脉注射垂体后叶素两种方法建立急性心肌缺血模型, 证实蒺藜总皂苷对大鼠急性心肌缺血及心肌梗死有明显的改善作用, 能较好地预防心肌梗死的发生, 减少心肌梗死的范围, 并具有降低血液黏度、体外抗血小板聚集作用[2]。实验发现蒺藜总皂苷能降低犬心肌梗死的冠状动脉阻力, 增加冠状动脉血流量和心肌血流量, 明显减少心肌梗死范围, 透射电镜观察, 还能看到蒺藜总皂苷能明显减轻心肌细胞损伤, 对缺血心肌有保护作用[3]。采用结扎家兔冠状动脉左前降支造成急性心肌梗死 (AMI) 再灌注损伤模型, 观察蒺藜总皂苷对AMI的治疗作用, 发现其能明显保护超氧化物歧化酶 (SOD) 的活性及减少丙二醛 (MDA) 的含量, 二者呈高度负相关, 其作用与普萘洛尔相当。蒺藜总皂苷对缺氧再给氧、缺血再灌注心肌有保护作用, 可能与提高机体内源性抗氧化能力、降低脂质氧化有关[4]。

2 对小大鼠心肌细胞的保护作用及影响

心脑舒通胶囊可改善心脏冠脉微循环, 使心脏氧和营养物质供应增加。蒺藜总皂苷 (CSTT) 可通过调控Bax、Bcl-2蛋白表达比值, 而抑制心肌细胞凋亡。CSTT可显著改善高脂血症大鼠AMI后心肌的能量代谢及乳酸代谢。依据86Rb对心肌亲和力强的特点, 采用同位素标记法, 通过试验探讨心脑舒通胶囊对小鼠心肌营养性血流量的影响, 心脑舒通胶囊组较对照组可显著增加小鼠心肌营养性血流量 (P<0.01) , 心脑舒通胶囊能够改善心肌氧和营养性物质供应。结合心脑舒通胶囊的临床应用及药理学作用, 推测其增加心肌营养性血流量可能是通过清除自由基保护血管内皮细胞;降血脂, 使血液黏度降低;抗动脉硬化、扩张血管, 使血流速度加快等而产生作用。但其分子水平作用机制还有待进一步探讨[5]。利用高脂血症心肌梗死复合模型, 采用TUNEL和免疫组化SP法, 观察蒺藜总皂苷对心肌梗死后大鼠心肌细胞凋亡以及Bax、Bcl-2蛋白表达的影响, 并探讨蒺藜皂苷抗高脂大鼠心肌梗死后心室重构作用机制, 蒺藜总皂苷可减轻心肌梗死后心肌细胞损伤和心室重构的程度;并与高脂心梗组相比, 蒺藜总皂苷大剂量、辛伐他汀均降低心肌梗死后心肌细胞凋亡指数, 也能下调Bax蛋白表达 (P<0.05) , 各治疗组之间作用比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。蒺藜总皂苷可通过调控Bax、Bcl-2蛋白表达比值, 而抑制心肌细胞凋亡, 这可能是其抗心肌梗死后心室重构的作用机制之一[6]。观察心脑舒通胶囊对高脂血症大鼠急性心肌梗死后心肌细胞膜能量代谢及乳酸代谢的影响。将SD大鼠高脂饲料喂养15 d, 眼眶采血筛选高脂血症大鼠, 结扎冠状动脉左前降支, 体表心电图Ⅱ导示ST段弓背抬高, 证实AMI形成后, 将大鼠随机分为5组:正常组 (10只) ;AMI高脂模型组 (13只) ;AMI高脂加CSTT大剂量组[24.3 mg/ (kg·d) ], 13只;AMI高脂加CSTT小剂量组[12.15 mg/ ( kg·d) ], 13只;AMI高脂加辛伐他汀组[3.6 mg/ (kg·d) ], 13只, 于手术后第2日开始灌胃给药, 连续28 d。然后截取左室缺血区心肌, 制备心肌线粒体, 观察CSTT对心肌梗死后大鼠心肌细胞膜Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活性及乳酸代谢的影响。实验证实, 模型大鼠心肌细胞膜Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活性明显降低, 而乳酸含量却明显增强;与模型组比较, CSTT可明显提高心肌细胞膜Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活性 (P<0.05和P<0.01) , 且能够降低缺血心肌乳酸含量。CSTT可显著改善高脂血症大鼠AMI后心肌的能量代谢及乳酸代谢[7]。

3 对大鼠高脂血症及高半胱甘氨酸水平的影响

采用雄性Wistar大鼠50只随机分成5组, 正常组, 模型组, 心脑舒通大剂量组、小剂量组, 阳性药物对照组。除正常组外均喂以高脂饲料, 8周后, 分别测量血脂及血浆高半胱甘氨酸 (Hcy) 浓度, 以探讨心脑舒通胶囊对高脂血症大鼠脂质代谢及高半胱甘氨酸水平的影响。结果模型组较正常组血脂及Hcy浓度显著升高 (P<0.01) , 而心脑舒通组血脂及Hcy浓度明显降低 (P<0.01) 。提示心脑舒通胶囊能够显著降低高脂血症大鼠血脂及血浆高半胱甘氨酸浓度。心脑舒通胶囊不仅能降低高脂动物总胆固醇 (TC) 、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL) 及TC/HDL还能够明显降低血浆Hcy浓度, 这是其防治动脉粥样硬化、心肌梗死等心脑血管病的又一重要机制之一[8]。白蒺藜具有降低胆固醇, 阻止动脉、心肌及肝脏脂质沉着等作用[9]。白蒺藜有效成分能明显降低兔动脉粥样硬化模型血清TC、LDL-C, 调节血栓素B2 (TXB2) 和6-酮-前列环素 (6-Keto-PGF1α) 平衡。GSTT还能降低实验性高脂血症小鼠血清TC、LDL-C及肝脏胆固醇、三酰甘油 (TG) 含量, 提高肝脏SOD活性[10]。

4 对大鼠脑缺血损伤的保护作用及影响

心脑舒通胶囊具有改善缺血脑组织的能量代谢障碍和自由基损伤, 抑制炎性因子的表达, 多环节阻抑和调节缺血级联的作用。心脑舒通胶囊保护受损的脑组织, 其机制可能与降低脑组织神经细胞凋亡, 调节凋亡调控因子的蛋白表达有关。对急性脑缺血损伤过程中能量代谢障碍、自由基损伤及炎性因子表达等关键环节有影响, 能明显减轻急性脑梗死大鼠海马CA1区的病理形态改变, 不同程度的减少海马CA1区及皮层神经细胞内TNF-α及IL-1β表达, 显著提高海马组织中ATP酶活性 (P<0.01) 及LDH酶活力 (P<0.01) , 能显著提高海马组织中SOD活性 (P<0.01) , 降低MDA含量 (P<0.01) 。心脑舒通胶囊具有一定的缺血损伤保护作用, 其机制与改善缺血组织能量代谢障碍和自由基损伤, 抑制炎性因子表达, 多环节阻抑和调节缺血级联反应有关[11]。探讨心脑舒通胶囊对大鼠局灶性脑缺血再灌注后神经细胞凋亡, 及其对凋亡调控因子蛋白表达的影响。采用线栓法阻塞大脑中动脉致大鼠局灶性脑缺血再灌注模型 (MCAO) , 24 h后断头取脑, 免疫组织化学法测定大脑皮层中Bax, Bcl-2, Fas, Fas-L以及caspase-3蛋白的表达, TUNEL法检测皮层区神经细胞凋亡。实验结果是缺血再灌注模型组大脑皮层内Bax, Fas, Fas-L和caspase-3蛋白明显升高, Bcl-2蛋白表达和Bcl-2/Bax明显降低, 与假手术组比较, 均有统计学意义 (P<0.01) 。心脑舒通胶囊能明显降低缺血侧大脑皮层内Bax蛋白表达, 增加皮层内Bcl-2蛋白表达和Bcl-2/Bax;减少皮层内Fas和Fas-L蛋白表达, 降低皮层内caspase-3蛋白和基因表达, 显著减少凋亡的神经细胞数量, 其机制可能与降低脑组织神经细胞凋亡, 调节凋亡调控因子的蛋白表达有关[12]。

5 对实验性动脉静脉脑血栓的影响

蒺藜总皂甙对于动脉血栓形成、静脉血栓形成、脑血栓形成三种实验性血栓形成均有抑制作用。蒺藜总皂甙能显著延长动脉血栓形成的时间, 减轻静脉血栓干重, 具有抗血栓形成作用[13]。白蒺藜有效组分对兔动脉粥样硬化和主动脉壁血小板源性生长因子-A基因表达的影响, 发现白蒺藜有效组分明显减少粥样斑块病变程度, 降低生长因子PDGF-AmRAN表达水平, 干预动脉粥样硬化[14]。蒺藜总皂苷具有抗血小板、抗凝血作用, 实际上蒺藜总皂苷可能通过多种途径发挥抗血栓形成作用[15]。

6 对小鼠血糖的影响

蒺藜有降糖作用, 它能明显降低四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖、血清及胰腺组织过氧化脂质含量, 提高四氧嘧啶糖尿病小鼠血清胰岛素水平[16]。蒺藜可抑制小鼠糖异生, 改善小鼠糖耐量, 呈一定量效关系[17]。

7 对实验性内皮细胞和白细胞的影响

蒺藜有抗炎作用和对内皮细胞的保护作用。内皮细胞与白细胞的黏附在炎症和缺血性损伤过程中均起重要作用, 蒺藜总皂甙剂量可依赖性地降低, TNF-α、IL-1β诱导的脑血管内皮细胞与单核细胞和中性粒细胞的黏附率, 还可以抑制IL-1β诱导培养牛脑微血管内皮细胞表达E选择素, 对血管内皮细胞具有保护作用[18,19]。

8 蒺藜有效成分实验研究

对蒺藜有效成分之一的JL-1进行了动物实验研究。JL-1对由ADP引起的大鼠血小板聚集, 由KCl引起的离体兔主动脉血管平滑肌收缩和大鼠体外血栓形成均有显著抑制作用, 改善由高分子右旋糖酐引起的兔球结膜微循环障碍, 显著降低正常大鼠和高血压大鼠TSB含量, 对 6-Keto-PGF1 α无影响[20]。心脑舒通颗粒剂给大鼠灌胃, 可明显降低ADP诱导的血小板聚集率, 抑制体外血栓的形成和不完全性脑缺血模型大鼠脑含水量及脑指数, 能明显延长小鼠的凝血时间。心脑舒通颗粒剂由心脑舒通胶囊经过剂型改变而得。心脑舒通颗粒剂在药效上仍保持了原胶囊剂型的作用, 而在同等剂量时, 其作用略强于胶囊[21]。

9 结语

心脑舒通胶囊具有活血化瘀、舒利血脉之功效, 应用于临床近20年, 对缺血性心脑血管病及各种血液高黏血症有确切疗效。实验研究正在深入开展, 药理依据还在逐步证实, 临床应用将更加广阔。

本方源于明代钱溏医官方毂用单味蒺藜治胸痹的古效验方。见载于《方龙潭家秘》, 记述“刺蒺藜一斤, 带刺炒, 磨为细末, 每早、午、晚各服四钱, 白汤调服, 治胸痹, 膈中胀闷不通或作痛”。刺蒺藜即植物蒺藜的果实, 为常用传统中药, 也是收载于诸版《中国药典》的法定药材, 具有平肝解郁, 活血袪风, 明目止痒之功能。用于治疗头痛眩晕, 胸胁胀痛, 乳闭乳痈, 目赤翳障等诸症。

临床依据, 蒺藜在历代本草多有记载。《本草纲目》曰:“蒺藜气味苦温, 其性宣通, 治胸痹痞满, 利肝肾”。故临床上治疗冠心病心绞痛有很好的疗效。蒺藜对于高血压的治疗, 古人在《本草求真》中有这样记载, “蒺藜味辛苦, 性微温, 耑入肝肾, 兼入肺。苦能泄热, 辛能散结, 温能补肾平肝, 可生可降, 可散可补, 为滋补肝肾, 兼散风邪逐瘀之药”。故临床上用于肝郁血虚、肝热血虚、阴虚内热、阴虚阳亢型的高血压患者疗效肯定。传统用药经验亦有记载, 《临证指南》述:“用蒺藜以开郁, 凡胁上, 乳间横闷滞气, 痛胀难忍者, 炒香入药, 服之极效”。《本草经解》谓:“刺蒺藜研为末, 治一切郁症, 明二、三十年之目疾”。蒺藜具有滋肝补肾, 益气营血, 开郁解痹, 疏利血脉功能, 为标本同治, 补开合用治疗胸痹心痛, 中风恢复期诸证, 提供了充分的中医药学理论与经验依据。

药理实验认证, 该品具有性强壮、抗衰及延长细胞和果蝇寿命等扶正固本功能[22,23]。还有增加兔血浆中cGMP和cAMP含量, 提高PGF同TXA2的比值, 以及对大鼠离体心脏缺氧再给氧损伤的保护作用[15]。抗实验性心脑缺血, 改善血液流变性等活血化瘀作用[24]。该品在国外也已获得临床应用, 保加利亚基于蒺藜在其民间应用为抗阳萎药, 进而提取以呋甾皂苷为主 (含量约50%) 的甾体皂苷, 研制出性强壮药Tribestan片剂。该品对雄性大鼠具有刺激精子形成和兴奋赛托利细胞 (Sertoli cell) 活性作用, 可增加性反射和性欲。经口给予雌性大鼠, 能增强动情和提高生殖能力, 无毒性和无致畸形作用。该品可显著降低高胆固醇症的胆固醇水平, 升高卵磷脂对胆固醇的比值, 降低动脉、心肌及肝脏的脂肪沉着, 并具有抗凝和扩冠等作用。该品无论是口服还是注射给药, 均未见明显毒性, 也无局部刺激作用。

现已证实, 蒺藜主要含有皂苷类、黄酮类、生物碱、多糖类等化合物, 其他尚含甾醇类、氨基酸、萜类、脂肪酸、无机盐等成分。具有降低血压、降低血脂、舒张血管、抗血小板聚集、抗缺氧和保护离体心脏缺氧再给氧损伤等作用。由东欧及中亚产同种蒺藜的地上部分, 其呋甾皂苷和螺甾皂苷的主要苷元均为薯蕷皂苷元。而吉林西部、内蒙古东部、山东及河南等国产同种蒺藜的地上部分, 已分离并确定结构的十余种甾体皂苷主要是由替告和海柯皂苷元构成, 尚未见有薯蕷皂苷元。

心脑舒通胶囊说明书第2篇

【拼音全码】XinNaoShuTongJiaoNang(AoDong)

【主要成份】主要成分为蒺藜。

【性状】心脑舒通胶囊(敖东)为胶囊剂，内容物为棕黄色至棕褐色的细微颗粒;无臭，味极苦。

【适应症/功能主治】活血化瘀，舒利血脉。用于胸痹心痛，中风恢复期的半身不遂、语言障碍和动脉硬化等心脑血管缺血性疾患，以及各种血液高粘症。

【规格型号】15mg*30s

【用法用量】口服，一次2～3粒，一日3次，饭后服用。

【不良反应】偶有口干和胃部不适。

【禁忌】尚不明确。

【注意事项】1.颅内出血后尚未完全止血者忌用。2.有出血吏或血液低粘症患者慎用。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【贮藏】密封。

【包装】药用铝塑板、塑铝复合袋，10粒x3板/盒。

【有效期】24月

【批准文号】国药准字Z2965

【生产企业】吉林敖东洮南药业股份有限公司

心脑舒通胶囊(敖东)的功效与作用心脑舒通胶囊(敖东)活血化瘀，舒利血脉。用于胸痹心痛，中风恢复期的半身不遂、语言障碍和动脉硬化等心脑血管缺血性疾患，以及各种血液高粘症。

心脑舒通胶囊服用常见问题

心脑舒通胶囊有哪些功效?心脑舒通胶囊，批准文号：国药准字Z22021965，产品编号：C1400000430。本品为胶囊剂，内容物为棕黄色至棕褐色的细微颗粒;无臭，味极苦。规格型号：15mg*30s。不少患者在选择药物之前往往都会先了解一下药物的效果，毕竟这关系到患者伤势的康复，而效果好的药物，自然治疗的价值也越大，也越会受到患者的欢迎。那么，心脑舒通胶囊有哪些功效?

心脑舒通第3篇

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2005年4月—2008年12月的慢性脑供血不足患者87例, 随机分为两组。治疗组42例, 男20例, 女22例, 年龄56岁~76岁, 平均65.3岁;合并高血压30例, 高脂血症12例, 糖尿病7例。对照组45例, 男23例, 女22例, 年龄55岁~75岁, 平均64.5岁;合并高血压31例, 高脂血症10例, 糖尿病9例。两组在性别、年龄、既往史及并发症方面无统计学意义, 具有可比性。

1.2 诊断标准所有患者发病时间>3个月, 且符合日本厚生省循环系统疾病研究班制订的CCCI诊断标准[1]。由于脑的循环障碍引起的头重、头晕等自觉症状波动性消长, 但临床表现与CT等影像诊断方面, 均未发现有提示血管性器质性脑病变的所见, 且不属于短暂性脑缺血发作 (TIA) 范畴者。临床表现, 由于脑的循环障碍引起的各种自觉症状 (头重感、头晕等) 波动性消长;不出现脑的局灶体征;多数伴高血压;眼底动脉呈动脉硬化性改变;在脑灌流动脉可听到血管杂音;②CT未见血管性器质性脑病变;③脑血管造影或颈部TCD检查等显示脑灌流动脉闭塞或狭窄改变;脑循环测定示脑血流减低;年龄原则上>60岁;确切地排除可以引起上述自觉症状的其他疾病。

1.3 治疗方法对照组予丹参片4片, 每日3次;曲克芦丁片, 4片, 每日3次。治疗组在对照组的基础上加用心脑舒通胶囊4粒, 每日3次。

1.4 观察指标治疗前及治疗后2周分别检测血液流变学指标变化, 并行经颅多普勒 (TCD) 检查, 测定大脑动脉血流速度。

1.5 疗效评定临床痊愈:临床症状全部消失;显效:症状体征减少≥50%;有效:症状体征减少<50%;无效:治疗后病情无变化或恶化。

1.6 统计学处理计数资料采用χ2检验, 计量资料以均数±标准差 $(\bar{x} \pm s)$ 表示, 采用t检验。

2 结果

2.1 两组血液流变学指标变化

两组患者治疗前血液流变学各指标无统计学意义 (P>0.05) 。治疗后治疗组血液流变学指标下降值较对照组有统计学意义 (P<0.05) 。详见表1。

2.2 TCD检测结果

两组患者治疗前血液流速间差异无统计学意义 (P>0.05) , 治疗后治疗组颅内动脉血流速度增快值较对照组比较有统计学意义 (P<0.05) 。详见表2。

2.3 临床疗效

治疗2周后治疗组显效率、总有效率与对照组相比有统计学意义 (P<0.05) 。详见表3。

2.4 不良反应两组在治疗后均未见明显不良反应。

3 讨论

心脑舒通第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年9月—2009年5月我院就诊的157例患者, 均经彩色多普勒颈动脉和椎动脉超声确诊有颈动脉粥样硬化且软斑块形成, 并符合入选标准。将157例患者随机分为治疗组与对照组。对照组82例, 男54例, 女28例, 年龄43岁～83岁 (6.10岁±8.25岁) ;治疗组75例, 男48例, 女27例, 年龄41岁～84岁 (60.40岁±7.95岁) 。两组间性别、年龄等经统计学处理差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

依据超声检查所显示的颈动脉粥样硬化斑块性质, 将斑块分为软斑块和硬斑块两类。其超声诊断分类标准分别为[2]:与周围组织相比, 软斑块质地呈低回声且表面粗糙不平;硬斑块为强回声且表面光滑。

1.2 入选标准

采用彩色多普勒超声检查显示颈动脉粥样硬化斑块为软斑块者;经彩色多普勒超声检查显示动脉管腔狭窄率<70%者;B超检查显示有颈动脉粥样硬化, 能坚持长期服药者;经头颅计算机体层摄影 (CT) 检查未显示脑梗死、出血或肿瘤者。

1.3排除标准

有心瓣膜病变、心房纤颤等心律失常或心力衰竭者;经超声检查显示颈动脉粥样硬化斑块为硬斑块者;有临床症状且经超声检查显示管腔狭窄率>70%者;既往有脑出血病史、有出血倾向者。

1.4 方法

对照组予辛伐他汀20 mg, 每晚1次, 治疗组在对照组治疗基础上加用心脑舒通胶囊 (吉林敖东制药厂生产) 2粒, 每日3次, 疗程均为3个月。两组患者治疗3个月后接受彩色多普勒超声复查, 记录斑块性质、大小和数目, 并检测血糖、血脂和血压, 同时记录不良事件发生情况。在随访的3个月期间出现不能耐受的不良反应和脑卒中及心肌梗死者终止观察。

1.5 统计学处理

应用SPSS 13.0统计软件进行分析。计量资料以均数±标准差表示, 组间比较采用成组t检验, 计数资料采用χ2检验。

2 结果

治疗3个月后, 对照组82例有2例软斑块完全消退, 软斑块总数目减少29块, 19块软斑块转为硬斑块, 治疗组75例有6例软斑块完全消退, 软斑块总数目减少95块, 56块软斑块转为硬斑块, 治疗组优于对照组 (P<0.05或P<0.01) 。详见表1。

3 讨论

脑血管事件的基本病变就是严重的动脉硬化, 研究证明动脉硬化主要病变特征为动脉某些部位的内膜下脂质沉积, 伴有平滑肌细胞和纤维基质成分的增殖, 并逐步发展形成动脉硬化斑块。动脉硬化发病主要有三种学说:脂质侵润学说、血栓形成学说和损伤反应学说。目前普遍认同1976年Ross提出后加以修改的损伤反应学说, 认为从巨噬细胞吞噬脂质造成动脉粥样硬化损伤开始, 到以后的斑块破裂等一系列的事件中, 炎症都参与其中发挥重要作用。其过程包括氧化型低密度脂蛋白 (ox-LDL) 诱发的免疫反应, 巨噬细胞分泌白介素1 (IL-1) 、肿瘤坏死因子 (TNF) 增加白细胞黏附性, 分泌单核细胞趋化蛋白1 (MCP-1) 吸引单核细胞进入动脉粥样硬化斑块, 分泌生长因子刺激平滑肌细胞增生等[2]。因此, 颈动脉硬化是一种由多因素在不同环节引起的进展性疾病, 最终恶化进展, 导致脑血管事件的发生。

心脑舒通胶囊主要生物成分是蒺藜总皂苷, 是从白蒺藜地上全草中提制的有效成分之一[3]。临床已证实, 蒺藜总皂苷具有降低血压、调节血脂、舒张血管、抗血小板聚集、抗缺氧等作用。近年来研究人员发现动脉硬化是可逆的[4], 他汀类药物对动脉硬化的消退作用已被多个实验研究证实, 其非调脂性抗动脉硬化机制正被揭示临床干预效果令人鼓舞[5]本研究显示辛伐他汀联合心脑舒通治疗3个月后, 患者颈动脉软斑块的消退和减少较对照组更明显, 且随访中无不良反应增加, 说明心脑舒通胶囊与辛伐他汀有抗动脉粥样硬化协同作用及用药安全性, 可以充分发挥其中药全面调节机体机能和多途径、多层次、多靶点作用的优势, 通过改善血液流变性、减少血小板聚集及降低血脂的作用, 从而有效逆转和稳定动脉粥样硬化斑块, 为防治脑血管疾病、降低脑血管事件的发生率和病死率, 带来更好的选择。

摘要：目的观察心脑舒通胶囊对颈动脉粥样硬化斑块中的软斑块的影响。方法将符合入选标准的157例患者随机分为治疗组和对照组。对照组予辛伐他汀治疗, 治疗组在对照组治疗基础上加用心脑舒通胶囊治疗, 疗程均为3个月。两组患者治疗3个月后复查彩超, 记录斑块性质、大小和数目等。结果两组软斑块消退、软斑块数目减少、斑块稳定情况, 治疗组优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05或P<0.01) 。结论心脑舒通有良好的抗动脉粥样硬化协同作用, 能进一步稳定斑块, 从而减少脑血管事件的发生。

关键词：辛伐他汀,心脑舒通,颈动脉粥样硬化,软斑块

参考文献

[1]苗凤玲, 姜莉, 李晓艳, 等.颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性研究[J].中国航天工业医药, 2001, 3 (3) :30-31.

[2]吴人亮.基础病理学[M].北京:科学出版社, 2004:265-277.

[3]吉林省中医研究所.长白山植物药志[M].长春:吉林人民出版社, 1982:674-680.

[4]王拥军.应加强颈动脉粥样硬化的基础和临床研究[J].中华神经科杂志, 2001, 34 (5) :257-258.

心脑舒通第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2010年12月至2013年1月收治104例冠心病患者，其中男性患者占60例，女性患者占44例，患者的平均年龄为（67±5）岁。所有患者均符合临床诊断标准确诊为冠心病，随机分为观察组和对照组，两组患者各占52例，观察组的患者给予心脑舒通胶囊治疗，对照组患者给予复方丹参片治疗。两组患者在年龄、性别等基本资料上没有明显差异性，不具有统计学意义（P>0.05），对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察，探讨心脑舒通胶囊治疗冠心病的临床疗效和不良反应。

1.2 方法

1.2.1 对照组的患者给予复方丹参片治疗，使用复方丹参片进行口服治疗，每天服用3次，每次3片；观察组的患者给予心脑舒通胶囊治疗，使用心脑舒通胶囊进行口服治疗，每天服用3次，每次服用2粒。两组患者在接受治疗期间均停止使用其他的抗血小板、降脂、扩张冠状动脉、抗凝等药物治疗，对两组患者的临床治疗疗效和不良反应进行对比观察，探讨心脑舒通胶囊治疗冠心病的临床疗效和不良反应[3]。

1.2.2 对两组治疗方法的临床疗效进行判定，主要分为显效、有效和无效。显效指患者经过治疗临床症状和体征均得到了显著改善，血脂水平得到有效改善；有效指患者经过治疗临床症状和体征以及血脂水平均有所改善；无效指患者经过治疗临床症状和体征以及血脂水平都没有得到改善，甚至加重。

1.2.3 选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用t检验计量资料，使用χ2对计数资料进行检验，P<0.05则说明存在的差异性具有统计学意义。

2 结果

观察组临床疗效为84.62%，对照组临床疗效为65.38%，两组在临床疗效上存在显著差异性，具有统计学意义（P<0.05），如表1所示；两组治疗方法均没有出现明显不良反应。

3 讨论

冠心病的发病率和病死率均较高，在临床上的症状主要表现为心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等，对患者的生命安全造成了极大危害。心脑舒通胶囊由黄酮类、蒺藜总皂苷、生物碱和多糖类等化合成分组成，能够有效降低血脂、血压、抗血小板凝聚、舒张血管、保护心肌缺氧和抗缺氧等作用，减小了粥样斑块发生病变的程度，对动脉粥样硬化起到了干预作用[4]。心脑舒通胶囊能够增加患者心肌的收缩力，能够有效改善冠状动脉循环以及减轻患者的临床症状。心脑舒通胶囊主要的作用机制包括以下几个方面：通过活血化瘀的功效能够有效降低血液的黏稠度，对血小板聚集起到了良好的抑制作用，有利于舒张血管，度微循环起到了改善作用，降低了心肌缺血的范围和强度，有效保护了心肌缺血；能够降低心肌的负荷，是心肌耗氧量得到了降低，提高了患者心肌抗缺氧的能力，起到良好的强心作用。

心脑舒通胶囊对于抵抗心绞痛和延长心绞痛的时间具有良好的作用，能够有效缓解患者心绞痛等临床症状，对于血脂的代谢功能具有良好的改善作用，降低了胆固醇、低密度蛋白以及三酰甘油趋势，显著提高了高密度蛋白，降低了全血比黏度和红细胞的积压，能够有效治疗缺血性的心脏病，对避免血栓形成具有非常重要的作用。通过上述结果显示：观察组临床疗效为84.62%，对照组临床疗效为65.38%，两组在临床疗效上存在显著差异性，具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗方法均没有出现明显不良反应。说明了心脑舒通胶囊治疗冠心病取得的临床疗效显著，没有出现明显的不良反应，在治疗冠心病中是一种较为理想的药物，具有安全、可靠性，值得广泛推广和应用。

摘要：目的探讨心脑舒通胶囊治疗冠心病的临床疗效和不良反应。方法对我院在2010年12月到2013年1月收治的104例冠心病患者随机分为观察组和对照组, 观察组的患者给予心脑舒通胶囊治疗, 对照组患者给予复方丹参片治疗。结果观察组临床疗效为84.62%, 对照组临床疗效为65.38%, 两组在临床疗效上存在显著差异性, 具有统计学意义 (P<0.05) ;两组治疗方法均没有出现明显不良反应。结论心脑舒通胶囊治疗冠心病取得的临床疗效显著, 是一种安全有效地临床治疗方法, 值得广泛推广和应用。

关键词：冠心病,心脑舒通胶囊,复方丹参片,疗效,不良反应

参考文献

[1]浦波, 陈影, 曹艳华.心脑舒通胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察[J].第四军医大学吉林军医学院 (现吉林医药学院) 学报, 2005, 26 (2) :85-87.

[2]赵坚, 贾雪莲, 甘爱芳, 等.心脑舒通胶囊治疗老年冠心病心绞痛的临床观察[J].吉林中医药, 2010, 30 (8) :672-673.

[3]董秀琴, 王冬生.心脑舒通胶囊治疗不稳定心绞痛105例临床观察[J].中国临床实用医学, 2010, 4 (1) :145-146.

心脑舒通第6篇

1 资料与方法

1.1 病例选择

选取2008年10月—2010年5月于北京广安门医院心血管门诊就诊患者106例, 男55例, 女51例, 年龄 (55.2±10.97) 岁。随机分为治疗组 (54例) 与对照组 (52例) 。所选患者按照《中国高血压防治指南》均符合原发性高血压2级及2级以下;经TCD检查证实有一侧脑血管流速发生改变者即可纳入观察范围。所有患者均不包括糖尿病、脑出血、脑梗死、冠心病不稳定型心绞痛、心肌梗死以及各种严重心律失常。所选患者除一种降压药物外须停服所有药物一周。

1.2 方法

对照组口服氨氯地平5 mg, 每日1次, 或厄贝沙坦150 mg, 每日1次;治疗组在对照组治疗基础上加用心脑舒通胶囊 (吉林敖东洮南药业股份有限公司, 每粒含呋甾皂甙15 mg) , 每次3粒, 每日3次口服。连续服用1个月后, 两组均复查血压以及TCD。

采用DWL经颅多普勒血流检查仪, 探头频率2 MHz, 分别从左右颞窗及枕窗, 探测双侧大脑中动脉 (MCA) 、大脑前动脉 (ACA) 、大脑后动脉 (PCA) 以及椎动脉 (VA) 、基底动脉 (BA) , 观察声频特点、血流速度等指标。

1.3 统计学处理

采用SPSS 11.0软件包进行统计分析, 计量资料以均数±标准差 $(\bar{x} \pm s)$ 表示, 采用t检验。

2 结果

2.1 两组治疗前后血压变化 (见表 1)

2.2 两组TCD检测指标变化 (见表2)

3 讨论

脑动脉硬化、缺血性脑血管病变是导致高血压脑卒中的危险因素之一, 我国流行病学调查MONICA表明, 脑卒中发病率是冠心病的5倍, 脑血管病是造成人类死亡的三大原因之一, 79.8%的脑卒中与高血压有关。脑卒中的预防是亚洲人群高血压干预的首要任务。随着对脑卒中病因和治疗认识的逐步加深, 大批学者逐渐意识到脑卒中已不再是缺乏良策的急性脑血管意外, 而是一种可防治的“脑病”。近年来脑卒中的治疗已从被动的并发症处理转变为积极主动的病因治疗和预防。

氨氯地平及厄贝沙坦作为临床一线降压药物其降压效果已被广泛认可。本研究中两组患者治疗前后血压的变化也证实了其降压作用。但这两种药物在改善脑动脉硬化和脑缺血方面无直接作用, 相关报道甚少。心脑疏通胶囊有效成分为蒺藜总皂甙, 有改善微循环, 改善血液流变性, 抑制红细胞聚集, 抗血小板聚集, 降低全血黏度, 提高高密度脂蛋白与低密度脂蛋白比值等作用;还能改善心脑缺血, 扩张冠状动脉和周围血管, 抑制动脉、心肌以及肝脏的脂质沉着, 具有抗动脉粥样硬化等功效[4], 临床广泛用于治疗心脑血管疾病。本研究结果显示, 治疗组治疗后大脑前、中、后动脉血管流速较治疗前与对照组治疗后比较差异均有统计学意义 (P<0.05或P<0.01) , 椎基底动脉的流速较治疗前也有统计学意义 (P<0.05) 。整个治疗过程中无一例发生不良反应。

心脑疏通胶囊可改善脑血管流速, 且安全有效。与降压药物联合应用为早期高血压脑卒中的防治, 降低脑卒中风险提供一切实有效的方法。

摘要：目的观察心脑疏通胶囊对高血压患者脑血管流速的影响。方法将106例高血压病患者随机分为治疗组和对照组, 治疗前及治疗后均行经颅多普勒血流检查 (TCD) , 测量脑动脉的血流速度。对照组服用氨氯地平或厄贝沙坦;治疗组在对照组治疗的基础上加心脑疏通胶囊治疗。结果治疗组治疗后脑动脉血流速度较治疗前明显改善 (P<0.05或P<0.01) , 与对照组治疗后比较差异有统计学意义 (P<0.05或P<0.01) 。结论心脑疏通胶囊可改善高血压患者脑血管流速, 且无不良反应。

关键词：心脑疏通胶囊,经颅多普勒超声,脑动脉血流速

参考文献

[1]王晓, 聂少平, 马长生.心血管介入医师在急性缺血性卒中处理中的地位与作用[J].中华心血管杂志, 2010, 38 (6) :481.

心脑舒通第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月—2009年10月我科门诊治疗的血脂增高的缺血性脑血管病病人562例, 其中脑供血不足357例, 脑梗死205例, 诊断符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。将病人随机分为两组, 对照组282例, 男147例, 女135例, 年龄42岁～76岁 (64.94岁±10.52岁) ;观察组280例, 男151例, 女129例, 年龄40岁～77岁 (65.14岁±9.67岁) 。两组病人基本情况相匹配。所有病人用药前及用药2个月后进行血脂检查。

1.2 方法

1.2.1 检测方法

病人清晨空腹抽静脉血5 mL, 于本院生化室经Olympus AU640全生化分析仪分析检测。

1.2.2 检测标准

根据《中国成人血脂异常防治指南》[1]2007年5月修订的血脂水平分层标准:总胆固醇 (TC) 5.18 mmol/L～6.19 mmol/L;三酰甘油 (TG) 1.70mmol/L～2.25mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 3.37 mmol/L～4.12 mmol/L为边缘升高;TC≥6.22 mmol/L, TG≥2.26 mmol/L, LDL-C≥4.14mmol/L为升高。将边缘升高及升高均纳入血脂增高组。

1.2.3 治疗方法

两组病人在控制饮食的基础上均每晚口服辛伐他汀20 mg治疗, 观察组同时加服心脑舒通胶囊 (吉林敖东洮南药业股份有限公司生产) 3粒/次, 每日3次。于用药前及用药2个月后进行血脂检查。

1.3 统计学处理

采用SPSS13.0软件包进行统计, 计量资料以均数±标准差表示, 组间比较采用t检验。

2 结果

两组治疗后TC、TG、LDL-C均有显著降低 (P<0.05) , 观察组降低程度优于对照组 (P<0.05) 。详见表1。

mmol/L

3 讨论

高脂血症是动脉粥样硬化性心脑血管病的重要危险因素, 血脂异常从多个环节影响脑血管病的发病。高脂血症引起的一系列代谢紊乱加速了大动脉已经存在的硬化改变和内皮细胞增生、微小血管弥漫性基膜增厚、管腔狭窄的病理过程。高TC血症最主要的危害是引起冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病[2], 研究显示TC血症与脑血管病正相关。TG升高多见于糖尿病及代谢综合征, 可通过影响低密度脂蛋白 (LDL) 及高密度脂蛋白 (HDL) 的结构加速动脉内膜深层的脂肪变性, 促进血栓形成。另外TG可通过改变纤溶活性增加血小板聚集、引起高凝状态诱发脑血管病的发生发展。LDL是致动脉粥样硬化的基础因素。LDL通过血管内皮进入血管壁内, 在内皮下滞留的LDL被修饰成氧化型LDL (ox-LDL) , 巨噬细胞吞噬ox-LDL后形成泡沫细胞, 后者不断增大、融合, 构成动脉粥样硬化的脂质核心。动脉粥样硬化是一种慢性炎症反应, LDL可能是这种慢性炎症的始动和维持的基本要素被视为是人体内具有抗动脉粥样硬化的脂蛋白[3]。HDL可将泡沫细胞中的胆固醇带出来, 转运至肝脏进行代谢。HDL还可通过抗炎、抗氧化和保护血管内皮功能发挥抗动脉粥样硬化的作用。若HDL-C>1.55 mmol/L被认为是缺血性心血管病 (包括冠心病和缺血性脑血管病) 的保护性因素。Rizos等[4]研究证实高密度脂蛋白降低是脑血管病的重要危险因素。血脂异常治疗最主要的目的是为了防治缺血性心血管病, 应将降低LDL-C作为首要目标。理想水平为TG<1.70 mmol/L, HDL-C≥1.04 mmol/L[1]。白蒺藜为蒺藜科蒺藜属植物, 主要含有皂苷类、黄酮类、生物碱、多糖类等化合物, 其他含有甾醇类、氨基酸类、脂肪酸、无机盐等成分。蒺藜总皂苷是从白蒺藜地上全草中提制的有效成分之一, 具有降低血清胆固醇、LDL-C水平, 阻止动脉、心脏及肝脏脂质沉积, 提高肝脏超氧化物歧化酶 (SOD) 的作用[5]。本研究显示心脑舒通治疗后TC、TG、LDL-C的下降水平与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。血脂水平的变化及其抗血小板聚集抗缺氧降血压的作用在心脑血管病防治中具有积极作用。

摘要：目的观察心脑舒通胶囊对缺血性脑血管病人血脂的影响。方法血脂增高的缺血性脑血管病人562例, 随机分为两组。两组病人在控制饮食的基础上均每晚口服辛伐他汀20 mg治疗, 观察组同时加服心脑舒通胶囊3粒/次, 每日3次。于用药前及用药2个月后进行血脂检查。结果两组经治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均有显著降低 (P<0.05) , 观察组降低程度优于对照组 (P<0.05) 。结论心脑舒通具有降低血脂, 抗动脉粥样硬化的作用。

关键词：心脑舒通胶囊,缺血性脑血管病,血脂

参考文献

[1]中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志, 2007, 35 (5) :390-419.

[2]Menotti A, Blackburn H, Kromhout D, et al.Changes in populationcholesterol levels and coronary heart disease deaths in seven coun-tries[J].Eur Heart J, 1997, 18 (4) :566-571.

[3]Duffy D, Rader DJ.Emerging therapies targeting high-density lipo-protein metabolism and reverse cholesterol transport[J].Circula-tion, 2006, 113 (8) :1140-1150.

[4]Rizos E, Mikhailidis DP.Are high density lipoprotein (HDL) andtriglyceride levels relevant in stroke prevention[J].CardiovascRes, 2001, 52:199-707.

心脑舒通第8篇

关键词：心脑舒通,血液流变学,高血黏

临床上中老年人因脑供血不足引起头晕者极为常见, 而其中往往伴随着血液流变学的异常。2006年—2008年我院采用中药心脑舒通胶囊治疗40例高血黏患者, 并与阿司匹林肠溶片作对照。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者均来自门诊, 经检测显示血黏度均有不同程度升高 (至少具备全血高切、低切黏度及纤维蛋白原等三项以上升高) 。经多普勒超声确诊为脑供血不足, 并符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》关于眩晕的诊断。排除高血压、出血、血小板低于正常、颈椎病、急性严重眩晕、内耳性眩晕等疾病。共入选70例, 其中男36例, 女34例, 年龄40岁～70 岁 (53.34岁±17.12 岁) , 随机分为治疗组 (40例) 与对照组例 (30例) , 两组年龄、性别、病情差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 方法

治疗组予心脑舒通胶囊 (吉林敖东洮南药业股份有限公司生产) , 每次3粒 (每粒含呋甾皂苷15 mg) , 每日3次;对照组予拜阿司匹林 (拜耳公司生产) , 每次1片 (100 mg) , 每日1次。两组疗程均为6个月。

1.3 观察指标

两组患者均进行血液流变学检测, 仪器为SA-6000全自动血流变测试仪, 由北京赛科希德公司生产。此外, 还将观察相关不良反应等。

1.4 统计学处理

计量资料采用t检验, 计数资料采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 (见表1)

注:经卡方检验, P<0.05。

2.2 两组治疗前后血黏度相关指标比较 (见表2)

两组治疗前各项比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 治疗后全血黏度、纤维蛋白原均较治疗前明显下降 (P<0.05) 。

与同组治疗前比较, 1) P<0.05