中药止痛范文（精选5篇）
中药止痛 第1篇
1 资料与方法
1.1 对象与分组我院2012 年3 月至2014 年9 月收治的混合痔手术患者93 例, 均符合《中医肛肠病证诊断疗效标准》的混合痔诊断标准, 术式为外剥内扎术, 麻醉方式为局麻。患者无心、肺、肝、肾功能不全, 合并糖尿病、恶性肿瘤、结核等手术禁忌证。患者均签订知情同意书。应用随机数字表法分为观察组47 例, 对照组46 例。观察组男31例, 女16 例;年龄20~58 岁, 平均 (32.5 ± 5.3) 岁;对照组男32 例, 女14 例;年龄19~59 岁, 平均 (33.2 ±5. 5 ) 岁。两组一般资料接近。
1.2治疗方法两组术后第2天开始坐浴, 每次20分钟, 每日上、下午换药前各坐浴1次。对照组配用1∶5000的高锰酸钾溶液, 坐浴后无菌纱布擦干, 0.5%碘附消毒伤口, 再将凡士林纱布覆盖创面, 最后塞入肛门1枚双氯芬酸钠栓, 无菌敷料覆盖固定。观察组予中药坐浴联合活血止痛膏。洗药配伍:五倍子15g, 苦参25g, 蒲公英20g, 芒硝、延胡索、生地榆、紫草各15g, 虎杖、黄柏各10g, 冰片5g。将中药浸泡在1500ml水里30分钟后煎煮20分钟, 过滤至消毒盆中;先让患者用热气熏蒸, 待温度适宜 (38~45℃) 再进行坐浴泡洗, 坐浴后无菌纱布擦干, 0.5%碘附消毒伤口, 再涂擦活血止痛膏, 最后塞入肛门1枚双氯芬酸钠栓, 无菌敷料覆盖固定。活血止痛膏配伍:白芷、紫草、生大黄各30g, 红花、血竭、黄柏各20g, 由中药颗粒剂药粉与加热后的白凡士林按2∶5比例混合制成膏剂。两组均治疗1周。
1.3评价指标采用视觉模拟疼痛评分法 (VA S) 评价疼痛级别。<3分为0级, 表示无痛;3~5分为Ⅰ级, 表示疼痛可忍受, 能正常生活;6~8分为Ⅱ级, 表示不可忍受的疼痛, 需服用镇痛药物;>8分为Ⅲ级, 表示疼痛剧烈不能忍受, 需要镇痛药。疼痛缓解程度=刚换药后的评分-换药30分钟后的评分。肿胀评分:0分为无肿胀;1分为自觉肿胀, 但活动不受限;2分为肛周异物突起, 持续性疼痛, 活动受限;3分为肿胀难忍, 持续性疼痛, 活动受限, 强迫体位。伤口愈合时间:创面完全愈合, 患者排便通畅, 无肛门狭窄及失禁。
1. 4 统计学方法采用SPSS 14.0 软件, 计数资料采用χ2检验, 计量资料以表示, 采用t检验, P < 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组术后疼痛缓解、肿胀程度及伤口愈合时间比较 (表1) 观察组伤口愈合时间短于对照组;术后第2、4、6 天疼痛缓解程度高于对照组, 差异均有统计学意义。肿胀评分观察组均低于对照组, 但仅在术后第6 天两组差异有统计学意义。
2.2 不良反应比较观察组未出现过敏等不良反应; 对照组出现不良反应6 例 (13.0%) , 其中不同程度染色4例, 脱皮2 例。两组不良反应发生率差异有统计学意义 (χ2= 4 . 5 7 , P < 0. 05 ) 。
3 讨论
手术是痔最有效的治疗方式, 由于肛门具有特殊而复杂的功能, 具有非常灵敏的感觉功能进行自控, 因此术后疼痛、水肿等不可避免。中医学认为, 混合痔术后气血凝滞、经脉阻塞、湿热下注而导致疼痛肿胀。本文中药坐浴中的五倍子具有促进愈合、保护创面及防止细菌感染的作用, 可收湿敛疮、止血、解毒;苦参、芒硝、黄柏、紫草对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌有抑制作用, 可清热解毒;生地榆、蒲公英能增强上皮细胞的生理功能, 促进创口愈合, 可收敛生肌止血;延胡索具有明显的镇痛作用[1], 可活血散瘀, 行气止痛;虎杖具有保护血管内皮、扩张血管、抗血栓形成、促进组织再生、改善微循环等作用[2], 可活血通络、清热利湿;冰片可抑制细菌生长, 保持创面适度干燥, 较高浓度还有杀菌作用, 利于创面愈合, 可消肿散结止痛。诸药合用, 共奏活血行气、化瘀通络、消肿止痛生肌的作用。活血止痛膏中白芷具有镇痛作用, 同时可抑菌、抗炎, 祛风止痛, 消肿排脓;大黄可加快溃疡愈合, 改善受损组织病理变化, 可收敛生肌;红花、血竭具有强大的抗炎、镇痛、止血、消肿作用。
本文结果显示, 混合痔术后应用中药坐浴联合活血止痛膏止痛效果显著, 能减轻肛门伤口疼痛, 减轻水肿, 促进肿胀部位水分吸收和恢复, 缩短创面愈合时间;且不良反应少。
参考文献
[1]顾建华, 周海峰, 杨动泽, 等.消痔洗剂坐浴对肛瘘术后创面愈合的影响[J].中国肛肠病杂志, 2013, 33 (80) :59.
中药化瘀止痛胶囊药效学的实验研究 第2篇
1 资料与材料
1.1 一般资料
健康SD雄性大鼠, 150~180 g;ICR小鼠, 20~22 g, 雌雄兼用, 购自北京维通利华实验动物技术有限公司。许可证号:SCXK (京) 2002-0003。
1.2 药物
化瘀止痛胶囊, 由本所制剂室提供, 批号:060701。阳性对照药物七厘胶囊, 批准文号: (94) 卫药准字Z-92号, 生产单位:华禾药业北京华颐中药制药厂, 生产批号:06311。功能与主治:化瘀消肿、止痛止血。
1.3 试剂
冰醋酸, 北京化工厂, 批号:20050902。
1.4 主要仪器
电热恒温水浴锅:上海医疗器械三厂;DM3-030秒表:上海秒表厂;BL-2200H电子天平, SHIMADZU CORPORATION JAPAN
2 方法
2.1 化瘀止痛胶囊对蛋清引起大鼠足肿胀的影响
2.1.1 分组与给药
实验大鼠随机分成5组, 每组10只, 雌、雄各半, 设化瘀止痛胶囊高、中、低3个剂量组 (分别为1.9、0.95、0.48 g生药/Kg, 分别为临床人用量0.133 g生药/Kg的14、7、3.5倍) , 阳性对照组七厘胶囊1.05 g/Kg (为临床人用量0.075 g/Kg的14倍) 及空白对照组。大鼠灌胃给药, 1次/d, 连续给药10 d。
2.1.2 方法
于末次给药后0.5 h在其右后足跖皮下注射10%新鲜蛋清0.1 ml/只, 测其致炎后0、1、2、4、6 h的足掌厚度。将致炎后的厚度减去致炎前的正常厚度即为足跖肿胀度。
2.1.3 统计学方法
统计学方法测定的数据均以表示, 以SPSS 10.0统计软件包分析, t检验法比较给药组与对照组间差异。
2.2 化瘀止痛胶囊对小鼠耳廓微循环的影响
2.2.1 分组与给药
实验小鼠随机分成5组, 每组10只, 雌、雄各半, 设化瘀止痛胶囊大、中、小3个剂量组 (分别为2.4、1.2、0.6 g生药/Kg, 分别为临床人用量0.133 g生药/Kg的18、9、4.5倍) , 阳性对照组七厘胶囊1.35 g/Kg (为临床人用量0.075 g/Kg的18倍) 及空白对照组。小鼠灌胃给药, 每日一次, 给药10 d。
2.2.2 方法
于实验当天末次给药后0.5 h, 腹腔注射戊巴比妥钠 (40 mg/Kg) 麻醉小鼠, 剪去小鼠耳毛, 将其置于显微镜载物台上, 观察小鼠耳廓微静脉、微动脉的管径、交叉点数、毛细血管开放数及流速, 鼠尾静脉注射10%葡聚糖1mg/Kg造成微循环障碍模型, 立即观察并记录以上指标, 并比较给药前后指标变化情况 (其中流速以4级记分法记录, 为便于进行数理统计, 流速“+”以1计算, “++”以2计算, “+++”以3计算, “++++”以4计算) 。
2.2.3 统计学方法
统计学方法测定的数据均以表示, 以SPSS 10.0统计软件包分析, t检验法比较给药组与对照组间的显著性差异。
2.3 化瘀止痛胶囊对小鼠的镇痛作用 (扭体法) [1,2]
2.3.1 分组与给药
实验小鼠随机分成5组, 每组10只, 雌、雄各半, 设化瘀止痛胶囊高、中、低3个剂量组 (分别为2.4、1.2、0.6 g生药/Kg, 分别为临床人用量0.133 g生药/Kg的18、9、4.5倍) , 阳性对照组七厘胶囊1.35 g/Kg (为临床人用量0.075 g/Kg的18倍) 及空白对照组。小鼠灌胃给药, 1次/d, 给药3 d。
2.3.2 方法
于末次给药后1 h, 腹腔注射0.6%冰醋酸0.2ml/只, 记录每只小鼠15 min内因疼痛发生扭体的次数。
2.3.3 统计学方法
统计学方法测定的数据均以表示, 以SPSS 10.0统计软件包分析, t检验法比较给药组与对照组间的显著性差异。
2.4 化瘀止痛胶囊对小鼠的镇痛作用 (热板法) [1,2]
2.4.1 动物筛选
调节恒温水浴:水温控制在55±0.5℃, 热板需预热10 min。筛选合格小鼠:将18~22 g的雌性小鼠, 每1只放在热板上, 凡舔后足时间小于5 s或大于30 s或跳跃者弃之。
2.4.2 分组给药与测定
将合格小鼠50只, 测定给药前痛阈值并随机分成5组。小鼠连续给药3 d。末次给药后1、2、4 h测小鼠痛阈值。
2.4.3 统计学方法
统计学方法测定的数据均以表示, 以SPSS 10.0统计软件包分析, t检验法比较给药组与对照组间的显著性差异。
3 结果
3.1 化瘀止痛胶囊对蛋清引起大鼠足肿胀的影响
试验结果显示:与模型对照组比较, 化瘀止痛胶囊高、中剂量组能明显对抗蛋清引起的炎症, 具有明显的抗炎作用。结果见表1。
注:与模型对照组比较:*P<0.05
3.2 化瘀止痛胶囊对小鼠耳廓微循环的影响
试验结果显示:与模型对照组比较, 化瘀止痛胶囊可使微循环障碍小鼠流速变化较对照组小, 并可缩短微循环障碍小鼠流速恢复时间。但未见其对管径、交叉点数、毛细血管开放数的影响, 具有改善小鼠耳廓微循环作用。结果见表2。
注:与空白对照组比较:*P<0.05, **P<0.01
注:与空白对照组比较:*P<0.05;**P<0.01
3.3 对小鼠的镇痛作用 (扭体法)
试验结果显示:与模型对照组比较, 化瘀止痛胶囊高、中剂量组小鼠扭体反应次数明显减少, P<0.05, 具有镇痛作用。结果见表4。
注:与模型对照组比较:*P<0.05
注:与模型对照组比较:*P<0.05
3.4 对小鼠的镇痛作用 (热板法)
试验结果显示:与模型对照组比较, 化瘀止痛胶囊高剂量组可提高药后1、2 h小鼠的痛阈值, P<0.05;中剂量组可提高药后1 h小鼠的痛阈值, P<0.05表明化瘀止痛胶囊可提高小鼠因热引起疼痛的痛阈值, 具有一定的镇痛作用。结果见表5。
4 讨论
急性软组织损伤是骨伤科临床常见病、多发病, 临床主要表现为局部肿胀、疼痛、功能障碍、青紫瘀斑等。急性软组织损伤属于中医学“筋伤”的范畴。中医理论认为急性软组织损伤, 瘀血阻滞是其中主要病机。瘀血阻滞, 经脉血气受阻, 血气不通, 不通故见疼痛, 肿胀。离经之血瘀于皮下, 故见皮下青紫或血肿。本方以血竭、三七为君, 意在活血化瘀、通络止痛。其中血竭咸平, 功专散瘀定痛, 《海药本草》称本品:“主打伤折损, 一切疼痛, 补虚及血气搅刺, 内伤血聚”;三七甘温, 善散瘀止血, 消肿定痛, 对于跌打损伤、杖疮、金刃箭伤等均有卓效, 故《玉楸药解》谓之能“和营止血, 通脉行瘀, 行瘀血而敛新血……一切瘀血皆破。”二药为君, 功专力宏。配以乳香、没药等中药合用, 有活血化瘀、通行经脉、消肿止痛之功。本实验结果表明, 化瘀止痛胶囊具有活血化瘀、消肿止痛之功效。为该药的临床应用提供了实验依据。
参考文献
[1]陈奇.中药药理研究方法学.北京:人民卫生出版社, 1993:360-361、377-378.
中药止痛 第3篇
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组60例均系急性软组织闭合性损伤的患者,男35例,女25例;其中上肢28例,下肢32例;病程最长l周,最短3h。均表现为局部肿胀、疼痛、青紫、活动受限,X线拍片无骨骼脱位、损伤,排除合并有骨折及骨筋膜室综合征的患者。
1.2 治疗方法
自制中药冰疗止痛膏:药物组成及用法:江边一碗水100g,紫草30g,桑枝50g,金银花根50g,黄柏30g,大黄30g,栀子30g,野菊花30g,乳香10g,没药10g,生马钱子10g,生川乌10g,白芷20g,甘草30g,白芨30g,虎杖30g,石斛30g,姜黄30g,生地榆10g,冰片10g。将上述药物研末,常规方法熬制成膏药,用粘滞带与一次性化学冰袋结合,制成中药冰疗止痛,使用方法:将中药冰疗止痛膏外贴患处,每日换药1次,换药5次为l疗程,若温度过低,可以将一次性化学冰袋取下,约半小时后,再把一次性化学冰袋放上,若不需要冰敷,直接把一次性化学冰袋取下,皮肤出现过敏者不宜使用。
2 结果
2.1 疗效标准
参照卫生部颁发的《中药新药临床研究指导原则》中急性软组织损伤的中医证候诊断标准。具备以下条件:(1)有急性、明确的外伤史损伤局部皮肤完整;(2)X片显示无明确骨折或脱位;(3)伤处有明显的疼痛、肿胀功能活动受限;(4)年龄18~60岁。疗效标准判定:临床治愈:症状和体征完全消失;显效:症状和体征明显好转;有效:症状和体征有改善;无效:症状和体征无明显改善。
2.2 治疗结果
治愈48例,占80.0%;显效10例,占16.0%;无效2例,占4.0%。总有效率96.0%。
3 典型病例
向某某,女,28岁,体育教师,2010年3月16日初诊。患者1天前跑步时不慎扭伤左踝关节后就诊。检查:左踝外踝压痛明显,局部肿胀明显,皮肤有瘀斑,无伤口,出血,踝关节背伸、屈曲、旋转活动受限。拍X光片排除骨折,诊断为左踝关节扭伤。用中药冰疗止痛膏治疗,l天后疼痛减轻,10天后疼痛消失。
4 体会
急性软组织损伤多因重力伤及肌肉筋脉或关节,局部气血瘀滞所致,故而出现肌肤肿胀、青紫、疼痛及功能障碍。中药冰疗止痛膏以中医理论“外治之理,即内治之理;外治之药,即内治之药,所异者发耳”为指导,其中君药江边一碗水Diphylleia sinensis L.又名山荷叶,为小檗科山荷叶属植物,以根茎及根入药。具清热解毒、散瘀活血、止痛的功效,其所含成分鬼臼素、去氢鬼臼素具有明显抗痛活性,用于痈肿疔疮、瘰疬、咽喉肿痛、跌打损伤,紫草、白芨、石斛、生地榆具有凉血、止血活血作用,金银花根、黄柏、大黄、栀子、野菊花具有清热解毒作用;乳香、没药、生马钱子、生川乌、白芷、姜黄,具有消肿止疼功效。冰敷刺激导致局部毛细血管收缩,抑制血液循环,减少出血,局部降温抑制了损伤局部机体自身代谢水平,减少了损伤后局部物质的积累,减少了炎性反应,冰冷刺激抑制神经传导,具有提高痛阈的作用,降低疼痛程度,减少肌肉痉挛,减少了局部组织中细菌繁殖所需营养物质的供应,抑制了细菌繁殖等作用。草药膏通过局部刺激、皮肤渗透,皮肤吸收药力,辅以冰敷,两者合力,事半功倍,从而起到治疗的功效,中药冰疗止痛膏具有简、便、验、廉特点,治疗急性软组织闭合性损伤疗效显著,值得临床推广应用。
参考文献
[1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[J].北京:中国医药科技出版社,2002:338-345.
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:159-160.
[3]张志强,刘强.中药治疗急性软组织损伤的研究进展[J].实用医学杂志,2008,24(1):4-6.
中药止痛 第4篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年3月至2013年12月我院门诊收治的功能性经行腹痛患者60例, 年龄17~36岁, 主要临床体征为行经期出现下腹疼痛、坠胀, 常伴有腰酸、面色苍白, 出冷汗、恶心、呕吐、头晕、腹泻、乏力等症状。
1.2 治疗方法
60例患者给予自拟中药化瘀止痛汤, 方药组成:延胡索10 g、香附10 g、木香10 g、三棱10 g、五灵脂10 g、泽兰10 g、当归15 g、白芍药15 g、川芎15 g、炙甘草6g。其中12例气滞血瘀证患者加郁金10 g、乌药10 g、小茴香10 g;8例寒凝血瘀证患者加吴茱萸、艾叶各10 g、桂枝15 g。水煎服, 每次月经前1~2 d服用, 2 d/剂 (100 ml) , 连续服药4 d, 连服5个月。
1.3 疗效评定标准
治愈:患者体征完全消失, 3个月未复发;有效:患者症状、体征改善, 偶有痛经表现, 但程度明显减轻;无效:患者治疗无改变或加重[2]。总有效率= (治愈例数+有效例数) /总例数×100%。
2 结果
经过5个月的治疗, 60例患者中治愈51例, 占85.0%;有效8例, 占13.3%;无效1例, 占1.7%, 总有效率为98.3%, 症状、体征均改善, 偶有痛经, 经治疗表现程度大大减轻。
3 讨论
功能性经行腹痛指妇女在月经前后或经期出现下腹部疼痛, 或伴腰骶部疼痛以及其他一系列症状, 影响患者的工作和生活。原发性痛经者盆腔不伴有器质性病变, 多见于青春期, 月经初潮后不久, 当月经周期规则时开始发作, 每次于月经前数小时开始, 下腹痉挛性疼痛, 伴恶心呕吐、晕厥、面色苍白、四肢厥冷、脉缓而弱、低血压, 多数患者持续半天即自行缓解, 少数需2~3 d才能消失。痛经指妇女正值经期或行经前后出现周期性小腹疼痛, 凡月经来时腹痛, 经后痛, 则为气血虚弱;经前痛, 则为气血凝滞, 若因气滞血者, 则多胀满。因血滞气者, 则多疼痛。更当审其凝滞作胀痛之故, 或因虚、因实、因寒、因热而分治之也。
功能性痛经是青春期女性生殖器官无器质性病变的痛经, 发病常在女性初潮的1~2年内, 多以腰部疼痛为主诉。发病时患者一般头面冷汗淋漓、色苍白、手足厥冷等, 伴随着月经周期而发。中医学认为, 该疾病多因“血运行不畅、经期感受外邪”所致“客于冲任, 不通则痛”。血运行不畅治则“理气行滞, 化瘀止痛”;经期感受外邪治则“温经散寒、化瘀止痛”。本文自拟化瘀止痛汤方中当归、炙甘草、白芍药、补血活血, 调经止痛;延胡索、五灵脂、川芎、三棱、泽兰活血祛瘀;木香、香附疏肝理气, 调经止痛;郁金、乌药、小茴香行气止痛、兼温寒化瘀作用;诸药共奏温经止痛兼暖宫化瘀之功效[3]。另外, 患者要注意加强青春期的营养, 不要因为保持身材而节食, 这对发育是非常有害的;其次, 注意经期卫生, 注意保暖, 避免涉水、淋雨、受凉, 注意预防感冒;并保持精神愉快, 心情舒畅, 避免学习或工作而过度劳累。
总之, 中药化瘀止痛汤治疗功能性经行腹痛, 可起到补血活血、疏肝理气、温寒化瘀、调经止痛的临床效果。
摘要：目的 探讨中药化瘀止痛汤治疗功能性经行腹痛的临床疗效。方法 选取我院门诊收治的功能性经行腹痛患者60例, 给予其自拟中药化瘀止痛汤, 每次月经前12 d服用, 服药5个月。结果 60例患者中治愈51例, 有效8例, 无效1例, 总有效率为98.3%。结论 自拟中药化瘀止痛汤治疗功能性经行腹痛, 起到补血活血、疏肝理气、温寒化瘀、调经止痛的临床效果。
关键词：功能性,经行腹痛,中药化瘀止痛汤,疗效
参考文献
[1]李树奎, 张永才, 肖秋霞, 等.化瘀止痛汤治疗功能性经行腹痛临床观察[J].吉林中医药, 2008 (14) :21-22.
[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国科学技术出版社, 1993:151-152.
中药止痛 第5篇
1 花椒的研究进展
1.1 概述
花椒具有温中散寒, 止痛, 温肾, 燥湿, 杀虫的功效, 起止痛作用的有效成分为挥发油。
1.2 毒理学研究进展
急性毒性试验:牻牛儿醇对大鼠口服的LD50为4.8g/kg, 兔静注为LD50g/kg。过量可引起呼吸极度困难而致动物死亡[6,7]。
临床报道:花椒醋浸液及蛋清外用治疗间擦型足癣27例, 效果满意, 无明显毒副作用[8]。
2 延胡索的研究进展
2.1 概述
延胡索具有活血、行气、止痛的功效;起止痛作用的成分中, 延胡索乙素的止痛作用最强。
2.2 毒理学研究进展
急性毒性试验:延胡索醇浸膏对小鼠口服的LD50为 (100±4.53) g/kg, 腹腔给药为 (7.5±0.3) g/kg。延胡索乙素、丙素、甲素给小鼠静脉注射的LD50分别为146、151~158、100mg/kg[9]。癸素腹腔注射的LD50为127mg/kg。延胡索乙素、癸素、丑素及寅素给小鼠静脉注射的最小致死量分别为102mg/kg、42mg/kg、150mg/kg、41mg/kg[9]。
亚急性毒性试验:用药1月, 未发现明显毒副作用[10]。
麻醉猫静脉注射延胡索乙素40mg/kg后, 则使血压略降, 心率减慢, 心脏功能无明显变化。正常兔静脉注射延胡索乙素20~40mg/kg, 呼吸短暂兴奋, 剂量增大至60mg/kg, 则呼吸出现抑制。猴1次静脉滴注延胡索乙素85或100mg/kg, 或口服80mg/kg无明显毒性;静滴180mg/kg, 先出现短时兴奋, 继而出现较严重的抑制, 极度镇静和较深度的催眠作用, 感觉并不丧失, 随后发生四肢震颤性帕金森氏综合征, 心电图和呼吸均不正常, 尿中有管型, 数天后可恢复。当每天静滴85mg/kg, 连续2周后, 除出现镇静、催眠作用外, 于第4-7天的反应基本与静滴180mg/kg者相似。肉眼观察内脏无明显变化, 组织病理检查发现心脏和肾脏有轻度浑浊肿胀[11]。
临床报道:赵桂芬, 靳国君等报道:患者左上肢患有静脉炎, 疼痛不止, 故首次涂延胡索浸泡液止疼。涂后约30min, 患者自觉全身不适, 嚼心、头晕。lh后症状明显加重, 继而出现胸闷气短、心悸、口唇及四肢未稍麻木、抽搐, 全身皮肤潮红瘙痒[12]。
3 没药的研究进展
3.1 概述
没药具有活血止痛、消肿生肌的功效, 起止痛作用的有效部位为挥发油。
3.2 毒理学研究进展
细胞毒活性:从没药中得到的三萜对人乳腺癌细胞系有弱的细胞毒活性。没药对艾氏肿瘤细胞有细胞毒作用。没药中一系列倍半萜对癌细胞有细胞毒活性[13]。没药有细胞毒和抗肿瘤活性, 抑制有丝分裂, 但对鼠正常细胞不诱导裂变。
急性毒性试验:在3g/kg剂量下没有观察到毒性指标, 没有死亡, 但鼠的运动能力下降, 可能是由于挥发油对中枢神经的抑制作用。
长期毒性试验:100mg/ (kg·d) 对鼠没有慢性毒性, 但给予没药后体重增加明显, 重要器官的平均重量与对照组比较没有差别。与对照组比较, 治疗组睾丸、附睾、精囊的重量显著增加, 对精子没有毒性效应, 红细胞和血红蛋白水平显著提高。因为没药中含有甾类, 影响体内雄激素水平。生化研究方面, 与对照组比较肌酸激酶同工酶MB和血清谷草转氨酶有很小的下降, 没有统计学意义, 其他指标没有变化[13]。
没药精油和其中分离到的7种倍半萜对鼠的耳朵有刺激性。
4 三七的研究进展
4.1 概述
三七具有散瘀止血、消肿定痛的功效, 人参皂苷Rbl为主要镇痛成分。
4.2 毒理学研究进展
急性毒性试验:三七醇提取物小鼠静注LD50为 (836±17) mg/kg[14]。另有报道PNS小鼠静注LD50为447mg/kg[15]。Rb1小鼠腹腔注射LD50为1208mg/kg, Rg1为1250mg/kg[16]。
亚急性毒性试验:三七粉1g/kg、PNS0.4g/kg分别给兔灌胃, 1次/D, 7d为1疗程, 每疗程间歇1d, 连续4疗程。除三七粉组血糖有一定降低外, 对红细胞、白细胞及分类、血红蛋白、凝血时间、血清胆固醇、血清总脂及β-脂蛋白无明显影响[17]。兔每日喂饲三七绒根700~800mg/kg, 连续2月, 血象、肝肾功能及重要脏器组织检查以及心电图均无异常[15]。
临床报道:周晓明[18]报道:三七总皂苷注射液致11例迟发型药疹, 患者均为在单一使用静滴三七总皂苷治疗心脑血管性疾病过程中出现, 且出现时间晚, 平均潜伏期达1O.7d, 所出现的药疹反应较轻, 其中5例有药物过敏史, 4例有过敏性疾病, 经停药, 抗过敏, 对症处理后迅速好转。刘桂红[19]等报道一例71岁女患者注射血塞通注射液 (主要成分为三七总皂苷) , 突感耳后发痒, 并伴有0.5cm×1.0cm大小的皮疹出现, 继而心慌、胸闷、大汗、极度烦躁、并伴有下肢无力症状, 立即换用5%葡萄糖注射液加10mg地塞米松静滴, 约40min后过敏症状减轻, 皮疹逐渐消退, 症状逐渐消失。考虑老年人对此药耐受性较差, 易产生不良反应。吴刚勇, 宗刚军[20]报道一名78岁女患者使用三七总甙注射液 (血塞通) 500mg静滴后第5天出现大疱性表皮松解坏死型药疹, 予氢化可的松 (400mg/d) 、丙种球蛋白 (10g/d) 、清蛋白 (10g/d) 及维生素C (4g/d) 等治疗, 并抽吸水泡内渗出液后缓解。当三七总甙浓度>16mg/mL时.对细胞有明显毒性作用, 其ID约为0.4nag/mL, 对小牛血清耐激的细胞增殖有明显的抑制作用。与三七冻干粉相比, e总甙对细胞的毒性作用与增殖抑制影响均较明显[21]。三七草对化脓菌和病毒所致的局部炎性包块均有一定疗效, 外敷药物在控制炎症发展的同时, 可明显促进脓液吸收, 加速增生和萎缩组织的修复和控制血液中内外源致热原反应[22]。
5 问题与展望