医院感染管理工作（精选12篇）
医院感染管理工作 第1篇
1 质控中心推进的主要工作
1.1 做好专职人员的管理工作
省医院感染管理质控中心成立后, 首先对全省三级医院感染管理专职人员队伍现状进行了调查[1]。针对专职人员队伍不稳定、专业水平参差不齐的调查结果, 制定了《江苏省医院感染管理专职人员管理办法》, 该《办法》以卫生厅文件形式正式公布, 为稳定专职人员队伍打下政策基础。随后, 质控中心组织全省专职人员进行医院感染管理员评审工作, 为今后医院感染管理专职人员晋升争取独立考试做准备。省质控中心吸收各市医院感染管理质控中心主要负责人作为省质控中心的成员, 充分发挥市质控中心的作用, 通过经常性地交流提升全体质控中心成员的业务水平。同时, 在全省范围内选择了一部分年轻有为的青年骨干成为省质控中心网站《感控家园》的网络管理员, 承担网站的维护及学习内容的更新, 协助各市质控中心完成会员注册管理、学习及评审。省质控中心将年轻的网络管理员作为后备人才加以培养, 为其创造更多地学习交流机会[2]。
1.2 建章立制细化医院感染防控工作规范
省质控中心围绕实际工作组织编写了《江苏省医院感染管理部建设管理规范》, 让基层医疗机构了解医院感染管理质控工作职责及范围;制定了《江苏省医院消毒灭菌效果监测规范 (试行) 》, 明确了一直存在疑问的基础监测项目;组织编写《江苏省ICU医院感染目标性监测指南》, 细化了目标性监测的方法。同时, 对突发事件的医院感染防控做出迅速反应, 如青奥会期间制定了《埃博拉防控要求》;昆山爆炸案发生后针对烧伤患者集中、保护性隔离任务重的情况, 制定了《昆山爆炸伤患者的医院感染防控要求》等, 让基层医疗机构能够及时得到技术支持。
1.3 围绕工作规范开展检查与调研
省质控中心每年组织对13个市质控中心工作及医院的医院感染防控工作进行检查。检查内容包括医院感染管理组织结构及工作实施、重点科室 (口腔科、胃镜室、手术室以及ICU) 的建筑布局及流程、消毒灭菌管理、手卫生、职业防护及医疗废物管理等。对检查结果进行公布, 促使各医疗机构重视医院感染管理组织建设及重点部门的管理。此外, 对基层 (特别是农村) 医疗机构消毒灭菌情况及医疗废物处置工作进行调查研究, 探索基层消毒灭菌供应模式, 为行政主管部门决策提供依据[3]。
1.4 规范目标性监测
全省共有165所医院开展ICU目标性监测, 省质控中心每季度对监测结果进行分析, 同时将我省监测数据与全国监测网数据进行比较, 通过学报及网站及时公布和反馈监测数据和分析结果[4,5]。对ICU调整医院感染率﹥90%和﹤10%的医院做原因分析, 提出指导意见, 下发纠偏整改通知, 在学报上公布纠偏结果。对于ICU目标性监测连续调整例次感染率﹥90%和﹤10%的医院, 组织专家进行现场督查与指导。对于医院感染疑似暴发事件提供微生物标本同源性检测, 协助医疗机构判断医院感染暴发情况。
1.5 开展多种形式的专业培训
1省质控中心组建《感控家园》网站, 搭建了全省医院感染管理专职人员学习交流的平台。每年年初制定网站培训计划, 每季度一个主题, 围绕主题组织专家撰写培训课件;同时就该主题查找不同专业的文献, 拓宽学员的视野;主题学习结束进行在线考试, 以此督促医院感染管理专职人员加强学习, 不断提高业务水平。2为进一步规范基层医院感染防控教学, 省质控中心还组织制作了医院感染常识多媒体教学系列片, 如微生物采样、内镜清洗、职业安全防护等教学片;编印了《感控常识手册》、《埃博拉防控指南》等口袋书, 在全省免费发放, 供大家学习。3省质控中心创办了《医院感染管理学报》, 现已出版10期, 刊登的内容有国内外感控指南、某一专题国内外报道的文献、全省医院感染监测数据分析及纠偏分析等, 为省内专职人员提供快捷学习平台。4省质控中心与各市质控中心开展主题互动, 如手卫生推进活动、手卫生宣传画征集活动、多媒体教学片评比等, 调动各层级质控中心专业人员和广大医务人员防控医院感染的积极性和主动性。5省质控中心和市质控中心合作举办医院感染管理岗位培训班, 学习结束学员考试合格后颁发江苏省医院感染专职人员岗位培训证书。6省质控中心每年根据医院感染管理实际工作中存在的问题举办相关培训班, 重点讲解如何做, 如何找到工作的突破点。与此同时, 探索医院感染管理专职人员进修模式, 至今已有20余人进修结业。
2 工作中遇到的问题
2.1 关于质控标准的建立
医院感染管理涉及多学科和多部门, 其工作质量的量化考核在操作上存在困难。虽然有等级医院评审标准作为指引, 但具体到医院感染管理科的工作质量却缺乏有效测量, 常以对重点部门的检查和医院感染病例漏报率作为评价。用什么样的标准有针对性检查重点部门的医院感染管理工作存在难度, 而漏报率的抽查存在工作量大、有抽样误差等问题。
2.2 关于专家团队的组建
省质控中心主要由各市质控中心及省属医院及医学院附属医院感染管理科主任组成, 但这支队伍存在不稳定性, 且在检查标准的掌握上差异性较大。如何建立一支同质化的医院感染管理评审队伍也是亟待解决的问题。
2.3 关于组织关系及经费拨付
部分省市医院感染管理组织除了有质控中心, 还有办公室、培训基地、委员会等。医院感染管控工作多头管理, 职责及分工难以厘清。而基层专职人员在多头领导下不利于工作有序开展。建议合并类似组织, 形成合力有序、高效开展工作。各级卫生行政主管部门重视质控中心的建设, 除了搭建组织, 还能在政策及资金上给予支持, 部分省市质控中心已有财政经费拨付, 但仍有相当数量省市尚无质控经费。医院感染管理质控中心不但有技术质量控制, 还有很多行政管理工作, 需要人力物力投入。如果尽让挂靠单位支付所有费用, 恐难持续发展。建议由国家卫计委委托第三方对各省质控中心进行考核, 考核合格的给予质控工作经费及政策支持, 并要求省卫计委配套支持。不合格的应提出改进要求, 不能改进的则应重新竞聘。
2.4 关于多学科合作及省际间专业交流
医院感染防控涉及多学科, 需临床及医院各部门的配合。省质控中心要调动各方积极性, 相互配合以做好医院感染管理工作。另外, 省质控中心需加强省际间的专业交流, 取长补短, 相互借鉴。
2.5 关于开展医院感染管理科学研究
由省质控中心牵头开展医院感染管理科学研究, 如我国很多医院感染管理规范的出台是借鉴国外的规范或指南, 在中国实际执行的可操作性就有待研究, 可以选择不同发展水平的省市开展科研工作, 在有实际调研数据的基础上, 制定和出台新的指南。
省级医院感染管理质控中心通过监测资料分析、基层调研及检查情况通报等工作为行政主管部门提供决策依据, 是行政主管部门的工作延伸及技术支持;可以在医院感染专业队伍的培育和引领专业发展方面发挥重要作用;可以为全省医院感染管理专业人员搭建一个互相交流的平台, 从而推进全省医院感染管理工作整体水平的提高。
摘要：江苏省医院感染管理质控中心成立后, 开展了一系列质控工作, 加强医院感染管理专业人才队伍建设;建章立制, 细化医院感染防控工作规范;围绕工作规范开展检查与调研;规范医院感染目标性监测;开展多种形式的专业技术培训, 对全省医院感染管理工作起到积极的推进作用。同时, 对医院感染管理质控标准、专家团队的组建、组织关系及经费拨付、多学科合作及省际间专业交流、开展医院感染管理科学研究等进行了有益地探讨。
关键词：医院感染管理,医院感染管理组织,江苏省
参考文献
[1]姜亦虹, 沈黎, 李阳.江苏省三级医院感染管理专职人员现状调查[J].中华医院感染学杂志, 2011, 21 (13) :2812.
[2]李阳, 姜亦虹, 沈黎.网络化在医院感染专职人员继续教育中的应用[J].中华医院感染学杂志, 2011, 21 (23) :4926-4931.
[3]姜亦虹.江苏省一级及以下医疗机构院内感染管理现状调研报告[J].江苏卫生事业管理, 2010, 21 (3) :58-59.
[4]姜亦虹, 周宏.2011年江苏省140所医院ICU医院感染目标性监测分析[J].中华医院感染学杂志, 2012, 22 (21) :4712-4714.
医院感染管理工作 第2篇
李妙芳
张淑卿
王 彬
河南省洛阳正骨医院(河南洛阳 471OO2)
笔者从事消毒管理和医院感染控制T作十多年，对医院感染T作有较深体会。就近几年所见所闻，总结正反两方面的经验，笔者认为，要搞好医院感染控制，领导重视是根本，充足的经费投入是保证，合理的人员配置是基础，健全法律法规是前提，严格消毒隔离制度是关键，提高医院全员防控意识是巨大的推动力。这些环节缺一不可，就像最短的木板决定了木桶的容量一样，最薄弱的环节往往限制了医院感染的防控水平。
1.领导重视是根本
由于医院感染控制工作从表面上看，只有投入没有收益，加之各级医院领导工作繁忙，事务繁多，经济创收压力大。因此，多数领导把主要精力放到提高医疗技术、提高经济效益上，无暇顾及医院感染控制，二级以下医院尤其如此。有的医院口头上重视，实际上忽视；制定规划时雷声大，实际工作中雨点小；布置工作和总结汇报时叫得响，上级检查时抓得紧，日常T作中放得松。一般都设有相关机构，人员也都有编制，规章制度一应俱全，但大多监管乏力，奖罚不明，致使T作效率低，防范力度小。虽然各级医院领导对医院感染控制付 了不少心血，但仍有纰漏，如西交大新生儿医院感染事件就为我们又一次敲响了警钟。医院管理者应认识到，医院感染控制T作是小投入避免大付，小投资堵塞大漏洞，正如铲除蚁穴免溃长堤。医院感染防控，近期投资长远获益，是利国利民利院利患者的事业。说领导重视是搞好防控的根本，是因为领导重视，才能产生强大的执行力，经费、机构、人员配置才有保证，全员意识才能逐渐提高。各级医院领导要真正转变观念，改变“不出大事、不惹官司即可”的被动思想。医院感染管理委员会要真正履行职责，加大考核力度，赏罚分明，尽职尽责；有关机构部门照章办事；专兼职工作人员遵规工作，环环相扣，层层把关，才能有效提高医院感染控制工作质量。.充足的经费投入是保证
随着医院感染防控的规范化，随着院内感染防控技术的进步，检测手段不断更新，医院感染控制所需的设施不断增多，明显提高了防控水平。如今，各级医院都在花巨资引进检查、治疗设备，但在医院感染防控方面的设备投资却明显滞后，且投资额相对较小。有的医院存在实用主义倾向，上级要求的投入一些，面上的投入一些，检查过后，后续投资跟不上。其原因在于检查、治疗设备投资能收回成本，能创效益，而医院感染防控设施表面看是有投入无回报。殊不知，医院感染少投入1元钱造成的损失或许需要1O元来弥补。有统计表明，在预防上每投资1元钱，可以节省以后治疗费用8元钱，“放大效应”在预防T作中最显著。只有合理投入，搭建T作的现代化平台，加上高标准严要求，才能避免差错，杜绝事故，支撑起医院感染防控的大厦。当然，医院感染控制T作者需要勤奋丁作，但巧妇难做无米之炊。要有先进的监测统计分析设备，才能提高监测水平，提高分析研究速度，及早发现医院感染隐患，将感染隐患扼杀在萌芽状态。所以，经费投入上不仅要下“及时雨”，更要下“透雨”，彻底解除设备投入上的旱情，多出成果，早出成果，取得医院感染控制大丰收。在医院建筑设计、重点科室建设时，要舍得投资使其符合医院感染控制和卫生学要求，减少感染隐患。3.合理的人员配置是基础
经过20多年的努力，目前，医院感染控制的观念已深人人心，各级医院都成立了医院感染控制委员会，设置了相应的部门，配备有专兼职人员。但机构、人员开展工作仍不规范，甚至有的部门只是把丁作制度贴在墙上，印在文件上，上级检查时应付一阵子，平时却不能认真履行职责。在人员配备上，医院感染控制人员中，护理医技等二三线人员偏多，医务人员较少，学历层次较低，严重制约着防控水平的提高。因此，在领导重视和经费保证的前提下，一定要健全组织机构，组建合理、合格的医、护、技各种人才俱备的院感防控队伍。医院感染委员会及相关机构部门、专兼职人员应各负其责，各司其职，才能提高监测预防水平，提升科研能力，更好地查找隐患、堵塞漏洞，使防控工作落到实处。.健全法律法规是前提 严格消毒隔离制度是关键
经过多年的发展和完善，有关医院感染的各项规章制度已比较健全，但落实不到位一直是制约防控二r作发展的瓶颈。国外有关事故学的研究证实，每一起事故的背后都有7个事故隐患存在，医院感染的发生也符合这一规律。比如：深圳妇儿医院事件，由于戊二醛灭菌剂配置方法错误导致医院感染暴发流行。原因是厂家产品说明书未标明浓度，致使制剂师错误配置，手术器械灭菌方法错误(应首选高压灭菌)，更换消毒剂未更换容器或者未对容器进行灭菌，未按规定每月对使用中的灭菌剂进行灭菌效果监测，未及时发现感染暴发趋势，当出现切口感染暴发后不及时上报，未及时采取有效的控制措施等，最终导致医院感染暴发流行。由此可见每一起感染暴发事件都有一个关键环节出错，而其它环节均有把关不严的通病。生命和健康的代价警示我们：规章制度的制定和贯彻不能搞“雨过地皮湿”，说说算一遍，不能挂在墙上，记在本上，而要刻在心上，落实在工作中。技术规范决不能只是领导念念，员丁听听，而要落实到行动上。每一个节点都执行到位了，防控措施才能织就一张大网，不漏过一个隐患和差错。.提高全员防控意识是推动力
部分医院存在重医疗技术轻医院感染的倾向，多数医护人员对医院感染控制工作像“雾里看花”，知道是美好的事物，但模糊朦胧，看不清真面目。误认为，医院感染防控是专业人员的事，与己无关，对医院感染防控缺乏理解配合，这种防控意识的欠缺，严重阻碍医院感染防控工作的发展。殊不知，每一个环节都存在医院感染隐患，医疗护理工作的每一个节点都需要防控医院感染，每一个人都有防控责任。齐心协力，共同防范，等于为医院感染防控加上了多保险，才能避免事故的发生。因此，医院要想方设法提高全员防控意识，利用板报、简报、讲座、会议等方法加强培训，搞好医院感染继续教育，使医护人员在思想上深刻认识到医院感染防控的重要性，如此才能推动医院感染防控的快速发展。.结语
医院感染原因及控制感染管理对策 第3篇
【关键词】医院感染；原因；对策
【中图分类号】R63 【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0144-01
1医院感染原因
1.1易感人群集中一般住院病人由于原发病的影响，往往会导致免疫功能失调，易感性较高，因此，所有住院病人都是医院内感染的主要对象。
1.2毒力强耐药菌株易于形成引起院内感染的病原微生物主要来源于病人，此类微生物经过多次繁殖，反复传播，毒力很强而且长久在广泛应用抗生素的医院生长繁殖。当细菌进入人体后，迅速生长繁殖，就会导致正常的相互制约的菌群失调，很快达到治病量，导致感染的发生。
1.3对护理管理在院内感染控制中的作用认识不足相当一部分护理管理者没有认识到护理管理在院内感染控制中的重要作用,对院内感染管理的目的、意义认识不足,职业防护意识淡泊，影响了医疗护理质量,有的甚至引起医疗纠纷和医疗事故。
1.4感染管理知识缺乏由于种种原因,有关感染管理知识培训不到位,护理管理者和护士对标准预防的概念不清楚,部分医院没有设立感染科，没有配备专职人员。医疗废物不断增加并已经成为医院感染和社会环境的污染源,在基层医院由于这方面管理制不完善,容易导致二次交叉感染。
1.5不合理使用抗生素使用抗生素导致患者体内正常菌群失调，耐药菌株增加，致使病程延长，感染机会增多。特别是基层医由于不合理院在使用抗菌药物时存在,联合用药不规范,用药时机不规范,时间、用法、用量不规范等问题。
1.6院内感染管理相关制度落实不到位医务人员对医院感染及其危害性认识不足；在临床工作中护理管理者忽略了医疗废弃物管理制度、一次性物品管理制度的检查,造成一些违反规范要求的操作行为。医疗废物如果分类不清楚，处理不当或者不及时，就会引发传染源扩散或发生院内感染。
1.7医院环境污染严重医院中由于传染源多，所以环境的污染也严重。其中，污染最严重的是感染患者的病房，厕所的污染也很严重，抽水马桶每抽一次水都可能激起大量微生物气溶胶。
1.8侵入性诊治手段的增加美国每年因使用医疗器械而发生感染者占医院感染的45％。如内窥镜、泌尿系导管、动静脉导管、气管切开、气管插管、吸入装置等侵入性诊治手段，可把外界的微生物导人体内，使病原体容易侵入机体。
2控制感染对策
2.1改进医院建筑与布局医院建筑布局合理与否对医院感染的预防至关重要。对传染病房、超净病房、手术室、监护室等，从预防感染角度来看，为防止细菌的扩散和疾病的蔓延，在设备与布局上都应有特殊的要求。
2.2强化全员参与意识做好医院感染病例报告工作,减少漏报 ,能及时发现问题 ,尽早采取有效措施控制感染蔓延。落实制度 ,制定考核标准,每月考核 1次 ,每月向科室反馈漏报个案表、科室漏报率 ,使报告工作细化、量化 ,使漏报率逐步达到卫生部的要求 ,有效地防止医院感染的暴发流行。
2.3建立健全医院感染管理体系成立医院感染管理委员会，负责制定规划和组织协调。加强组织领导,建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提。
2.4加强医院感染知识培训以组织专题讲座、职工进修、岗前教育为重点，多渠道、多方式开展医院感染知识培训。通过患者和医务人员的共同努力减少医院感染的发生。
2.5开展医院感染的监测工作医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。
2.6规范医疗废物的管理一次性医疗用品的广泛使用,有效的预防、控制了医院感染,提高了工作效率和医疗护理质量。临床科室在一次性用品使用后按规定进行污染垃圾分类初步消毒，并装入黄色医疗垃圾袋，实行无害化处理，防污染物品流入社会造成危害。
2.7严格执行无菌操作严格消毒灭菌观念,使医院感染率降低到最低。无菌操作规程是医护人员必须遵守的医疗法规，贯穿在各项诊疗护理过程中。
2.8合理使用抗生素严格执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，掌握抗菌药物使用的适应证、预防用药的基本原则；提高感染患者微生物标本送检率；根据药敏结果针对性用药，避免盲目的经验用药。
总之,管理和控制医院感染是确保患者安全、提高医疗质量的一项重要措施。要解决医院感染管理工作中的困难 ,需要各级领导的重视 ,医院感染管理组织的建立健全 ,加强感染管理科工作的主动性 ,以及各职能部门的协调。认真开展医院感染的管理与控制工作,做到管理规范化、操作标准化、检查安全化、监测常规化,才能减少医院感染的发生。
加强基层医院医院感染管理工作体会 第4篇
1 加强领导, 健全组织
我院医院感染管理组织由三级体系构成:医院感染管理委员会-医院感染管理科-临床科室感染管理小组。感染委员会负责全院医院感染的控制工作, 全年开会3次, 研究和解决医院感染管理方面的问题。感染管理科认真抓好日常工作, 定期或不定期对科室的医院感染控制工作进行督查, 发现问题, 及时指出, 进行整改。各临床科室管理小组履行医院感染监控中的职责, 负责本科室的监控工作。三级质控体系的建立保证了医院感染控制工作的顺利开展。
2 加强管理, 完善制度
医院感染管理制度是有效开展医院感染工作的保证。感染委员会结合我院的具体情况, 建立和完善了医院感染管理制度、工作制度、工作流程、质量考核标准、特殊仪器的感染预防和控制措施等;并根据新的法律法规及时修订和规范各项制度, 使感染管理工作有章可循, 各项工作顺利落实。
3 全员培训, 提升医院感染管理水平
医院感染涉及全院多个部门, 医院感染预防与控制需要全体医务人员共同参与才能完成。因此, 我院对各项各类人员加强医院感染知识培训, 制订培训计划, 进行有重点、有针对性、多种形式的培训, 使广大医务人员充分认识医院感染工作的重要性, 掌握预防和控制医院感染的基本知识和技能。
4 加强医院感染监测, 保障医疗安全
抓好医院感染控制必须以医院感染监测为先行, 没有监测的管理是盲目的, 监测是防控医院感染的“眼睛”, 只有做好监测工作, 才能做到心中有数, 减少盲目性, 工作中主动出击。
4.1 医院感染病例监测
医院感染病例监测, 是医院感染监测的主要指标, 首先感染管理科每月到病案室对出院病历抽取10%进行回顾性调查, 减少医院感染漏报;其次, 采取前瞻性监测, 到临床科室和微生物室, 及时发现医院感染病例, 积极采取干预措施, 防止医院感染暴发;同时对临床科室医生强调医院感染监测的意义, 要求发现院内感染病例24 h内及时上报, 监测结果每季度以医院感染通讯的形式反馈给临床科室和有关部门, 使全院职工了解我院感染控制的动态及应采取的措施。
4.2 环境卫生学监测
为预防医院感染, 我院对重点部门的空气、物体表面、工作人员的手定期进行监测, 及时发现薄弱环节, 为控制感染提供依据。为了保证监测数据的准确性, 组织全院护理人员和检验科微生物室人员进行标本采集方法知识的培训, 使其掌握正确的采样方法。对监测结果不合格的科室, 要求认真查找原因, 采取整改措施, 重新进行监测。
4.3 消毒灭菌效果监测
对使用中的消毒剂、灭菌剂按要求进行化学监测和生物监测;消毒内镜每季度监测1次, 灭菌内镜每月监测1次;压力蒸汽灭菌器按要求进行工艺、化学、生物监测;血液透析室透析用水、透析液每月监测;使用中的紫外线灯管辐照强度每半年监测1次, 新购进的灯管每批次抽样监测。每月监测结果及时反馈给相关科室和部门。
5 加强质量控制, 预防医院感染
为了保证医疗安全, 医院感染质量控制是医院感染工作的重点。专职人员根据质量考核标准, 采取定期或不定期的方式进行督查, 对存在的问题给予现场指导, 并要求限期整改, 以保证各项工作落实到位。每季度组织护士长对全院医院感染工作全面检查1次, 并将检查结果进行全院通报。各临床科室管理小组每月对本科医院感染工作进行自查, 由于工作层层落实, 防止了医院感染的暴发流行。
6 加强重点部门的医院感染管理
按照医院感染新的规范要求, 抓重点部门的建筑布局、必备设施、工作流程、管理制度、手卫生及相关监测等, 使其符合医院感染控制要求。我院对供应室进行了改建, 配备了全自动清洗消毒机, 等离子体灭菌器、烘干机、快速生物监测仪等。更换了脉动真空压力灭菌器。全院重复使用的医疗器械物品集中到供应室清洗、消毒、灭菌, 保证了消毒灭菌质量。重症监护病房增加了隔离单间。血液透析室水处理改为直供式, 配备了搅拌桶。
7 加强医疗废物管理
我院根据医疗废物相关法律法规要求, 不断完善医疗废物各项规章制度, 明确各类人员职责, 落实责任制, 加强监督管理, 发现问题及时整改。并对医务人员及医疗废物管理专职人员进行培训, 使医疗废物的分类、收集、运送、处置等做到规范管理, 预防了因医疗废物管理不善引起的感染暴发。
8 加强手卫生, 提高洗手的依从性
院领导对手卫生高度重视, 加大投入及支持力度, 改善洗手设施, 重点部门水龙头更换为感应式。强化培训医务人员手卫生规范, 组织观看手卫生视频, 并进行手卫生现场演示表演, 提高医务人员手卫生意识, 掌握手卫生知识, 保证洗手与手消毒效果。每季度统计临床科室快速手消毒剂的领用数量, 进行全院通报, 并对医务人员手卫生进行监测。感染管理科加强督查和指导, 提高医务人员洗手的自觉性, 从而达到预防医院感染发生, 确保医疗安全的目的。
几年来, 在院领导的重视和大力支持下, 全院医务人员积极参与, 认真执行各项法律法规, 落实各项规章制度, 使医院感染管理工作逐步步入制度化、规范化的轨道。如今, 我院全体医务人员在院领导的正确领导下, 正向三级乙等医院迈进, 使我院的医院感染管理工作再上一个新台阶。
参考文献
医院感染管理工作计划 第5篇
XX年医院感染管理工作计划
医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，为了有效的加强医院感染管理，防范医院感染，认真落实《传染病防治法》和《医院感染管理办法》，在主管院长的领导下，计划今年主要搞好以下几项工作：
一、加强组织领导，建立健全医院感染管理体系
1、完善医院感染管理三级体系，将临床科室感染质控小组纳入委员会文件，明确制度职责。及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本院医院感染发病率。监督检查本院医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全加大监管力度。
2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年召开一次，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到紧急问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。
3、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制，积极开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药剂科、总务科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。
二、加强医院感染监测
根据《医院感染监测规范》和我院医院感染监测指标体系，逐一规范监测。
1、全面综合性监测
①通过对具有高危因素的病人临床病例资料的查询、检验科细菌培养结果的查阅、临床查看病人等，及时发现院内感染病例，督促医生填报医院感染卡，并及时发现可疑暴发的线索，防止医院感染暴发或流行。
②为了进一步了解我院住院患者医院感染现状,为下一步针对性的目标监测提供科学依据。在XX年出院病例监测基础上继续对全院出院病例进行回顾性医院感染病例监测。院感科到病案室查阅上月出院病历，重点查阅医疗与护理记录、实验室与影像学报告等，填好院感出院病例登记表，要求每个出院病例都要查阅、登记。每月就监测情况进行分析、总结，季度反馈。
2、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测
根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，加大投入，加强消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测。结合我院实际情况，重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等至少每季度监测一次，非重点科室每年至少二次。对监测不合格的科室，协助分析原因，提出整改措施并加强监督管理。
3、开展医院感染现患率调查
配合四川省感染控制中心XX 年的四川医院感染现患率调 2
查。至少开展医院感染横断面调查1次，将调查结果上报四川省感染控制中心。
三、医院感染管理知识培训
为了不断强化全体工作人员对及传染病相关法律法规、报告及预防医院感染的认识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识，减少医院感染及职业暴露的发生，从而提高医疗护理质量，保证医疗安全，最大限度的保障患者的健康。根据XX年院感控制工作中存在的问题，制定今年的院感及传染病培训内容。为了加强培训效果，分岗位培训，每季度至少培训一次，每次培训不少于3学时，重点岗位全年不低于6学时，传染病和医院感染知识问卷各一次，考核不合格的重新学习，直到补考及格。
四、加强重点部门、重点环节的监管。
1、每月质控重点检查重点科室包括手术室、口腔科等的医务人员在治疗操作中执行无菌技术及消毒隔离情况；执行标准预防落实情况；医疗废物分类收集、转运、交接登记等情况。对存在的问题，与科主任或护士长口头沟通或书面反馈，督查改进。
2、医院与自贡市第三人民医院签定消毒协议，消毒物资送至消毒。做好消毒包的运送、交接、储存管理，器械的清洗、消毒和保养工作。院感科每月质控督查，加强消毒包消毒效果的监测。
3、口腔科采用医用蒸汽灭菌器灭菌复用医疗器械，严格按 3
操作规程消毒，规范器械清洗流程，每锅做好消毒效果的监测，不合格的严禁使用，加强督查。
4、平时及每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测（随机）。
5、规范手卫生设施，配备好洗手液，擦手纸，水龙头改为感应式或脚踏式，提高手卫生依从性，从根本上切断病原体传播途径，有效防止交叉感染。
五、合理使用抗菌药物
根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，每月初调查上月住院病人抗菌药物使用率，Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时的比例，外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时内的比例，接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率等，将调查结果上报药事管理委员会。配合药事管理委员会参加处方点评，对抗菌药物合理使用情况进行考核，进一步规范我院的抗菌药物使用情况。
六、传染病管理
1、建立、健全医院疫情管理和报告制度。
2、做好医院传染病疫情管理和报告工作，负责全院传染病报卡的收集、审核、上报等，定期检查，督促疫情管理和报告。
3、每天随时签收疫情报告卡，并在签收的同时审卡填报内容。
4、每月末进行传染病自查，查阅全院本月门诊日志，出入院登记，出院病历，放射、检验阳性结果，发现漏报，及时补报。
5、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告检查工作，对存在的问题及时梳理、整改落实。
七、医疗废物监督管理
认真落实《医疗废物管理条例》，进一步加强医疗废物管理工作，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节，严格防范医疗废物混入生活垃圾污染周围环境，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收处理等工作。
八、加强对污水处理的院感监督和指导
督促污水专管人员严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定，每日至少监测污水总余氯1次，并做好登记。
九、加强对消毒药械的管理，监督一次性医疗用品质量 与分管院长和总务科一起加强对一次性医疗用品的采购的相关资质的审核，作好一次性使用无菌医疗器械、物品的采购记录、出库记录、使用记录、销毁记录等。使采购数量、出库数量、使用数量和销毁数量相符。
十、加强职业防护
危险岗位及人群配备必须的职业防护用品，指导及监督使用。加强培训，提高防护意识，实行标准预防。当职业暴露发生时，及时处置暴露部位，并按《贡井区中医医院职业暴露报告流 5
程》上报。
十一、参与医院改扩建工作
住院部大楼改建，向院领导建议医院感染重点区域（手术室、治疗室、换药室等）应按《医院感染管理规范》布局，使流程更合理。
XX 6
院感科
精神病医院的医院感染管理探讨 第6篇
方法：选择2010年6月～2011年6月在我院进行治疗312例精神病患者作为临床观察对象，将全部病患随机均分为观察组和对照组，各156例，分别给予5项院内感染特别控制管理措施和常规的感染管理措施。实施后，对照比较两组患者的院内感染检测指标，对观察组的特别管理措施的有效性和可行性进行科学的评估。调查期为3个月。
结果：观察组总感染率为16.67%；对照组总感染率为33.33%，两组的感染率比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组对感染护理的满意率为82.05%（128/156），对照组为62.18%（97/156），两组的满意程度比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：本组5项特别管理措施抗感染率效果显著，而且满意率优良，是降低精神病医院院内感染率的有效管理措施，值得临床推广使用。
关键词：精神病院院内感染感染率
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0465-02
院内感染主要指病人在医院内接触到感染源从而导致感染的事件。对院内感染的管理是目前医院管理的重要组成部分[1，2]。在精神病医院里，病人数量较多、病情复杂易复发，住院条件较拥挤，而且病程长，部分需要长期住在医院里，特别是“三无”流浪精神病人多合并营养不良的状况，因此病患获得感染的概率比较高。本文选择2010年6月～2011年6月在我院进行治疗312例精神病患者作为临床观察对象，对感染病因进行调查统计，并提出有效降低感染率的管理办法。现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料。选择2010年6月～2011年6月在我院进行治疗312例精神病患者作为临床观察对象，主要来自4个病区的长期住院患者。其中男性178例，女性134例，年龄14.5～67岁，平均46.7岁。将全部病患随机均分为观察组和对照组，各156例。两组患者的年龄、性别以及一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。
1.2.1研究方法。选定了观察对象之后，在2010年6月开始对观察组统一施行5项院内感染特别控制管理措施，对照组给予常规的感染管理措施。实施后，对照比较两组患者的院内感染检测指标，并对观察组的特别管理措施的有效性和可行性进行科学的评估。
1.2.2精神科医院抗感染特别管理方法。①病区医护人员要熟悉本院的感染管理制度。领导和专门的管理人员要树立重视院内感染管理的观念，经常组织学习或者培训了解新的预防感染、控制感染的方法，并且建立感染管理的激励制度，实行精神奖励与物质奖励双重机制，提升医护人员的感染控制意识和责任感，有助于从源头上遏制感染的发生。②在每个病区设置都设立一個专门的传染病隔离病室。每当本病区的患者发生感染征兆或者感染症状时，例如；高烧、呕吐腹泻等，马上转入隔离病室，进行相应治疗和隔离，以免感染扩散，感染消除后才送返原病室。③增强医护人员的抗感染专科知识，可以通过专家讲座、实践培训、观摩等方式途径进行。抗感染专科知识的学习主要包括：预防感染的专业指导，例如饭前便后或者服药前指导病患要洗手，病患洗手后要统一检查，对于洗手不合格的病患指导、监督其再进行一次；熟悉精神病科的药学知识，例如服用抗精神病药物氯氮平会导致血球数量减少等副作用，长期服用会降低病患的免疫力，因此要加强服用氯氮平病患的血常规检测，每周至少进行一次；当病患出现感染特征时，除了加强精神病药物不良反应的观测，也要合理利用抗生素。尤其是在确诊感染后，对病患的感染原因和药敏试验选用药物，紧密观测其用药后的反应，出现异常，及时停止和更换药物，这能够大大提高抗感染的作用。④对病患的水杯、餐具、毛巾、水桶等生活用品进行统一的管理，并做好标记，确保专人专用，使用后均要进行统一消毒。此外，对于病房的环境，也要保持干净和无菌，每个月进行一次全面消毒灭菌，使用2%强化戊二醛消毒液擦拭门窗和桌子，坚持每天进行紫外线空气消毒，每次紫外线照射30～60min，实现定时、定量、定质地消毒。⑤对于老年患者或者行动不便的患者，保持其皮肤体表的干净干燥是预防感染的重要措施。具体的管理办法有：鼓励并协助变换经常翻身或者在床上活动肢体，以防止身体局部被压迫过久而产生褥疮等。
1.3统计学处理。本研究中所有数据均是使用用SPSS13.0的软件包进行统计学处理，计量资料是用均数标准差（X±S）表示；计量资料则采用t进行检验。以P<0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1两组院内感染率比较。经过为期3个月的观察研究，观察组尿路感染5例，上呼吸道感染11例、肺部6例、其他4例，总感染率为16.67%；对照组不合理应用抗生素8例，尿路感染13例，上呼吸道和肺部感染各11例，其他9例，总感染率为33.33%，两组的感染率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组满意率比较。经过访谈病患或其家属等形式的调查，观察组对感染护理的满意率为82.05%（128/156），对照组为62.18%（97/156），即患者对观察组的特别管理办法满意程度较高，两组的满意程度比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
在精神病医院里，环境比较封闭，病人数量较多、病情复杂易复发，而且病程长，需要长期住在医院里，同时病人活动减少，营养体质情况较差，年龄较大的病人多合并躯体疾病情况，一旦某个病人出现感染，比较容易在病区内扩散，或者影响到更大的范围。因此病患获得感染的概率也比较高。因此，隔离感染源是一个很有效的预防办法。在观察组运用的5项院内感染特别控制管理办法中，所提及的在每个病区设置都设立一个专门的传染病室，这就解决了隔离及继续进行治疗的问题。
根据本组研究结果显示，在感染率与满意率方面，观察组的情况均优于对照组，这表明，精神病医院加强实施5项院内感染特别管理措施，能够有效降低院内感染率，同时也获得患者及其家属的肯定，是值得推广应用的院内感染管理办法。
参考文献
[1]严素玲.精神病专科医院医院感染调查与分析[J].中华医院感染学杂志，2009，19（7）：786
医院感染管理工作体会 第7篇
1 领导重视是做好医院感染管理工作的重要保障
预防和控制医院感染, 提高医疗质量, 保障患者和医务人员的安全, 是医院感染管理工作的目标。首先主管院长要重视感染管理工作, 主管院长是与院长的沟通的主要桥梁, 没有主管院长的支持, 将什么事也做不成。日常工作不能越级申请, 主管院长若不重视, 产生阻碍, 无法再向上申请, 有些事情在主管院长这一层面上将会就此搁浅。工作也无法继续。第二, 一把手要更加重视。只有院长重视, 才能充分保障人力、物力顺利到位。近几年来由于我院领导的重视, 在硬件建设方面, 先后投资600余万元, 加强了感染管理设施及设备的投入。在人力方面, 感染管理科配专职人员7名:三名医生, 四名护士, 主任为副主任医师、还有一名预防专业研究生。人力、物力有保障充分保证了感染管理工作的稳步发展。
2 专职人员爱岗敬业是做好医院感染管理工作的前提
管理人员要有较高的职业素质及责任心, 不但要敬业还要有进取精神和团队精神。如果管理人员不爱本职工作, 那么此项工作将无法开展。一个专职人员如果不爱本职工作, 工作是不会做好的, 我们科室的职工, 首先觉得干我们这一行有一种幸福感, 都认为岗位的重要, 有科室团队、医院团队精神, 进而激发对感染管理工作的热情, 每当遇到感染事件顺利控制成功的时候, 每一个人都非常有成就感和自豪感, 对医院的感染预防与控制工作充满希望。
3 加强感染知识的培训, 提高全员感染意识, 十分重要
每个医院医护人员的感染意识都是参差不齐的, 所以要对各级各类人员开展不同层次的培训, 提高全员素质, 激发医护人员参与医院感染管理的自觉性。我院已将医院感染培训列入新人员入院的岗前教育重要内容, 每年还要请省级、国家级等知名人士、感染专家来我院授课两次, 各级各类人员还要进行分类培训, 为提高医院感染管理专职人员的水平, 医院不惜任何代价派出专职人员到全国各地学习, 把学来的知识及医院感染预防与控制最前沿的东西都能应用到实际工作中, 有力地推动了我院感染管理工作的向前发展。医院感染培训工作, 促动了广大医院护人员对医院感染的意识, 人人增加了危机感, 国内外医院感染事件的惨痛教训教育大家, 更提高对医院感染的认识, 人人重视感染, 人人参与控制感染。
4 建章建制是规范感染管理工作的重要手段
俗话说无规矩不成方圆, 要想规范医院感染, 就要建章建制, 奖罚分明, 建立健全各项规章制度和措施。依照卫生部的法规、规范、标准我院制定了符合我院实际的各项规章制度、标准141项, 使全院职工在感染预防与控制实际工作中有章可循, 有法可依, 工作不再盲目。
5 加强重点科室、重点部位、重点环节管理与监测是医院感染预防与控制的关键
重点科室 (供应室、ICU、新生儿室、母婴室、骨髓移植病房、器官移植病房、血液透析病房、手术室、产房、导管室等) 是医院感染隐患最大的地方, 也是最难控制的地方, 这些部门管理不好, 后果将不堪设想, 医院感染预防与控制的关键是要把住重点部门这一关, 加强重点部门的管理, 加强重点部位及环节的监测, 及时排查感染隐患, 才能降低医院感染发病率。由于加强了重点部门、重点部位及重点环节的管理与监测, 使我院感染率一直控制在国家标准范围内。
6 加强各职能科室的协调与沟通, 保证医院感染管理工作的顺利发展
医院感染预防与控制工作不是一个人就能完成的, 也不是一个部门能完成的, 它需要全体医护人员的参与及各职能科室的密切配合才能完成, 医务科、护理部、质控办、检验科、药学部、采购中心、总务科等这些科室都在充当不同的角色, 只有得到他们认同与鼎力支持, 各科室相互协作才能共同推动医院感染控制工作的开展。
总之, 医院感染管理是医院管理工作的重要组成部分, 感染管理质量的高低直接关系到患者的生命安危和切身利益。多年的实践证明, 建立健全相关法规, 依法加强管理, 实施科学防控, 是有效地预防和控制医院感染, 降低医院感染发病率的重要保证。医院感染不但直接关系到医疗、护理工作, 也关系到环境卫生、污水、污物处理等工作, 涉及到医院管理方方面面, 涉及到医院范围内活动的每个人。因此做好医院感染管理工作是保证医疗质量与医疗安全的前提, 加强感染管理工作十分必要。
摘要：做好医院感染管理工作, 领导重视才有保障, 管理人员爱岗敬业是前提, 加强培训十分重要, 建章建制是重要手段, 加强重点科室、重点部位、重点环节管理与监测是关键, 加强各职能科室的协调与沟通, 才能共同推动医院感染控制工作的开展。
浅谈医院感染管理 第8篇
医院是一个特殊的场所, 人员复杂, 而且流动量大, 稍有不慎极易引起医院感染。大量事实证明, 相当一部分医院感染与医院管理不到位有关, 其明显增加了患者的医疗费用, 延长了平均住院天数, 延误康复时间, 给个人、家庭、医院和社会造成严重损失, 也阻碍了现代医学技术的发展。因此加强医院感染管理具有重要的意义, 我院提出了一系列措施获得了较为理想的效果, 现总结如下。
1 加强培训, 提高医务人员的认识
医院感染伴随着医院的产生和发展而存在, 医护人员和患者及其家属接触是最直接和最多的, 一旦控制不好, 后果非常严重;因此提高医务人员的认识, 转变思想观念, 使他们从根本上认识到自身职责的重要性。采用多种形式加强医务人员的培训, 例如:重点科室培训、全员培训、岗前培训、现场培训、专题讲座、工作例会等;通过下达管理通知书以及反馈监测控制信息等形式加强医院感染管理;此外还可以采取“引进来”和“走出去”的措施, 引进医院感染管理的先进理念和优秀人才, 给医院感染管理补充新鲜血液, 也可以派遣各科的部分医务工作者外出, 通过参观学习、进修、研讨会以及学术会议等方式, 提高管理能力以及业务素质, 从而推进整个医院的医院感染管理水平。
2 完善管理制度, 责任落实到人
规章制度是做好医院感染管理的重要保证, 根据各个科室的实际情况建立健全各项规章制度, 如消毒隔离制度、治疗室工作制度以及供应室的三个规范:《医院消毒中心管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》等, 具体责任落实到人。并定期和不定期对这些制度的落实情况进行检查监督, 对个别检查不合格的科室或个人给予当场纠正, 并根据医院内部制定的奖惩办法执行, 在年终科室或个人评优中作为重要参考条件。通过制定和完善这一系列医院感染管理的规章制度, 使医院感染管理工作深入人心, 每一位医护人员都能明确自己在医院感染工作中的职责, 做到有章可循、有法可依、违章必纠、奖罚分明。
3 加强科室管理
3.1 手术室的管理
手术室的器械清洗管理要按规定严格执行, 所有重复使用的器械均由供应室进行统一处理。手术室器械器具种类繁多, 故凡重复使用的器械全部在供应室清洗、消毒、检查、包装、灭菌, 严格执行供应室的三个规范, 以达到清洁、消毒灭菌等处理的规范要求, 确保器械清洗、消毒、灭菌质量。
3.2 重点科室的管理结合建筑布局, 合理布局各科室,
室内、公共走廊, 卫生间等, 对输液室、儿童接种室、检验科、理疗科等重点科室严格执行管理监督检查制度。各科室要注意开窗通风, 每日2次超过1 h的室内空气流通, 可有效减少空气中微生物的扩散, 同时减少不必要的人群流动, 每间诊室都安装呼叫显示器, 以有效地控制进入诊室的人员。通过通俗易懂的语言讲解宣教和张贴宣传画等方法, 提供控制交叉感染的相关知识, 使候诊者能积极主动配合护士做好预防感染工作, 减少感染隐患;对用于治疗室、换药室、办公室、诊室的抹布和墩布分别使用, 不得混用, 使用后用500 mg/L含氯消毒液浸泡30 min, 再用清水洗净晾干备用, 有专用的放置地方和专人管理;一般诊疗用品必须按照规定进行清洗消毒;对于消毒以及医务人员的职业防护, 进行检查并记录相应工作的实施情况, 一经查出问题, 须立即予以纠正, 使重点科室的管理走上规范化、制度化。
3.3 做好医疗废弃物管理工作
根据国务院《医疗废物管理办法》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、卫生部和国家环保总局联合下发的《医疗废物分类目录》, 结合我院实际情况制定医疗废物管理制度。由专人负责管理相关记录和资料, 按照医疗废物的分类收集、专人专车运送、并按照交接制度进行记录。工作中要严格个人防护, 院感科及各科护士长要定期检查医疗废物处理情况, 发现不足及时处理。
4 严格执行消毒隔离制度
(1) 手卫生, 手是病菌播散的主要途径之一, 医院感染20%~30%是由手引起的, 因此洗手是切断病菌传播、降低医院感染发生最经济有效最简便易行的方法。提高洗手的意识至关重要, 可将正确洗手的方法、步骤张贴于门诊洗手池上方, 每一个诊室门口都放置速干手消毒剂 (当手无可见污染时, 可以使用速干手消毒剂代替洗手) , 使每一位医护人员养成操作前后洗手的习惯。 (2) 检查床、操作台面应保持清洁、干燥, 定期使用消毒液进行擦拭, 严格控制人员走动, 以减少室内空气中的悬浮颗粒。 (3) 严格按照消毒液和其他液体的使用原则、时间、有效浓度使用, 超过有效期的物品禁止使用。 (4) 每月不定期对上述方面进行采样监测, 将监测结果及时反馈到各科室, 针对不足及时采取控制措施。
医院超声科医院感染管理措施分析 第9篇
随着我国医疗改革的逐渐深入, 各种医疗技术都得到了相应的更新与发展, 超声影像技术已经在我国各大医疗机构中受到广泛的应用。超声影像技术主要应用于临床辅助诊断工作中, 具有简便快捷、安全有效和无创的特征。但是使用超声影像技术潜在着感染的风险, 必须加强和重视对医院感染的管理。
2 造成医院超声科医院感染发生的主要原因
近几年, 随着腔内超声技术与介入超声技术等技术在腹穿刺、胸穿刺、肝穿刺与引流复查等领域的的广泛应用, 各医院超声科医院感染的发生率越来越高, 已经受到了医护人员与患者的高度关注。导致医院超声科医院感染的因素很多, 首先, 医师在对上一位患者进行超声检查后, 如果没有对探头进行及时的消毒处理, 或者是消毒的质量不达标, 就会引起其他患者出现感染症状。其次, 超声科相关医护人员在医院感染防范方面的意识不强, 针对某些携带传染病的患者所使用的物品, 没有进行彻底的消毒处理, 或者是在介入诊疗的整个操作期间, 都只是采取常规的消毒方法、隔离方法以及无菌操作技术, 从而导致医院超声科医院感染发生。此外, 医院超声科医院感染管理的制度还不健全, 没有制定完善的质量考评制度、考核标准与控制制度, 从制度层面上引起各种感染隐患。
3 医院超声科医院感染管理的具体措施分析
鉴于造成医院超声科医院感染是多种因素共同作用下的结果, 因此必须完善诊疗用品的消毒程序与灭菌程序, 建立健全医院超声科医院感染管理的相关制度。医院超声科医院感染管理的具体措施包括以下几个方面。
3.1 始终坚持无菌操作
在开展日常的医疗活动时, 医院超声科应该提前配需相关的无菌器材与物品, 并配置好品种齐全的消毒器械与药品, 包括无菌的医药棉签、软纸巾、一定浓度的乙醇、碘伏、医用的超声耦合剂以及无菌的探头保护膜等。而在给予患者实施侵入性的操作之前, 还应该对科室环境设备与探头等器材进行严格消毒处理, 医护人员经消毒洗手、戴医用口罩并穿戴好隔离衣之后才能进行实际检查工作[1]。而针对某些只能一次性使用的医疗用品, 应该要及时的更换, 并给予所有的医疗器械灭菌准备和实施消毒, 以完整的防范措施降低医院交叉感染的发生。
3.2 规范和优化操作程序
在具体的超声检测之前, 相关操作人员应该严格的实施洗手制度, 采取六步洗手的方式, 在所有患者检查的前后真正的落实。同时, 针对已经出现医院感染的患者, 在进行超声检查时, 应该将其与其他没有感染的患者分开进行。而针对接触性的感染以及受特殊病原的微生物影响而感染的患者, 例如肝病患者、性病患者、皮肤感染患者以及多重耐药菌医院感染患者的检查中, 也应该坚持分开检查的原则, 给予特殊的患者设置专门的检查房间[2]。
3.3 建立健全医院超声科医院管理的相关制度
鉴于医院超声科医院管理的相关制度不健全和不完善是导致医院超声科医院感染发生的主要原因之一, 因此建立健全医院超声科医院管理的相关制度对于控制和预防医院感染显得十分重要。医院超声科医院管理的制度包括操作人员培训制度、管理感染的制度与预防感染的干预制度等, 通过对医院感染进行实时的监测, 确保消毒器材与消毒药剂都具备有效性。针对超声介入治疗室与检查室进行动态的检测, 查看医护人员洗手制度的执行情况与各物体表面的细菌量, 通过组建监控小组的方式, 赋予该小组监督、控制和管理的权利, 从而真正的落实医院超声科医院感染管理。
3.4 加强医院超声科各种医疗废物的管理
针对已经出现感染的患者所产生的废弃物, 应该与其他患者产生的废弃物进行分开的放置和处理, 且医疗废弃物的存放应该与生活垃圾明确的分开进行, 派遣专业的人员进行统一收集, 采取无害化的处理方式进行处置[3]。已使用的一次性医疗检验物品必须放置在消毒桶里, 通过高温消毒之后才能够废弃处置, 而已经被污染的注射器应该存放在利器盒内, 进行毁形浸泡了之后才能送到统一的废品处理机构进行销毁处理。
4 结束语
医院超声科医院感染受各种内因和外因的影响, 不能够完全的避免发生, 但是可以进行有效的管理和控制, 将发生医院感染的机率降到最低。这就要求医院超声科与医护人员始终坚持无菌操作、规范和优化操作程序、建立健全医院超声科医院管理的相关制度以及加强医院超声科各种医疗废物的管理, 从而不断提升医院超声科医疗质量。
参考文献
[1]郭玲, 王义.基层医院超声科医院感染原因分析及管理措施[J].中华医院感染学杂志, 2012, 22 (13) :2922.
[2]陈洁, 郑钧丰, 宋云彩.基层医院检验科的医院感染管理工作[J].现代生物医学进展, 2012, 12 (36) :7153-7156.
医院感染管理工作 第10篇
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2013 年8 月—2014 年7 月本院未加强医院感染管理前收治的3580 例住院患者作为比较组, 其中女1732 例, 男1848 例; 年龄19 ~ 76 岁, 平均 ( 45. 7 ± 5. 6 ) 岁; 手术类型: 阑尾手术279 例, 胃部手术236 例, 肠道手术161 例, 胆管手术223 例, 甲状腺手术201 例, 其他304例, 其余2176 例患者均为本院住院患者 ( 含IUC) ; 住院时间 ( 9. 5 ± 1. 5) d。选取2014 年8 月—2015 年7 月本院加强医院感染管理工作后收治的3650 例住院患者作为管理组, 其中女1760 例, 男1890 例; 年龄18 ~ 75 岁, 平均 ( 45. 3± 5. 2) 岁; 手术类型: 阑尾手术305 例, 胃部手术251 例, 肠道手术172 例, 胆管手术207 例, 甲状腺手术197 例, 其他328 例, 其余2190 例患者均为本院住院患者 ( 含IUC) ; 住院时间 ( 9. 5 ± 1. 5) d。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 ( P > 0. 05) , 具有可比性。
1. 2 方法比较组未进行加强医院感染管理, 管理组接受了加强医院感染管理, 其主要的管理工作方法及内容如下: 一是成立医院感染管理工作小组。医院领导应加强对医院感染管理工作的重视程度, 并构建一个由医院领导作为总负责人, 医院其他各科室主任带头的体系完善的医院感染管理工作小组, 其管理成员主要由各科室医生及护理人员组成, 并根据护理人员的业务能力、学历及工作年限等进行结构划分, 将其划分为护士长、责任护士及助理护士等层次, 并明确各层次护理人员职责, 将责任具体化到个人。在具体的防控医院感染工作过程中, 要严格要求医护人员依照 “医院感染管理规范”执行管理工作, 同时结合医院感染管理工作的实际情况, 不断完善其管理条例; 二是强化临床检测及消毒工作。护理人员要加强对患者医院感染情况的实时监测, 如发现异常情况, 要及时报告管理小组负责人, 并做好相关信息的详细记录工作, 小组负责人在24h内组织小组成员, 对患者的感染情况进行分析研究, 并采取相应的措施[1]。同时对与患者存在紧密接触的护理人员及陪护家属等也要予以相应的检测, 根据实际情况做好相应的隔离工作, 以最大限度地防止医院感染的蔓延[2]。此外, 护理人员还要做好患者病房及病床等的日常消毒工作, 保障患者住院环境的清洁卫生, 同时加强对手术器械及设备等的相关消毒处理, 定期对手术器械清洁情况实施检测, 尽可能地防止患者由于病房环境及手术器械不清洁等导致的医院感染情况的发生; 三是加强对抗生素药物使用的管理。抗生素的滥用也是医院管理工作中的一个重要组成部分, 由于抗生素的不合理使用会导致药物耐药性情况的发生, 从而不利于患者疾病治疗效果的提升, 因此医生要严格监督抗生素药物的使用情况, 同时做好抗生素药物使用的详细记录工作, 不到万不得已, 不要轻易给予患者抗生素。同时医护人员也要告知患者抗生素使用的注意事项, 叮嘱其严格按照医嘱服用抗生素; 四是提升管理人员的专业素养。在医院感染管理工作中, 管理人员的专业素养的高低对于医院感染的发生情况有着重要作用, 因此医院领导要定期组织医院管理小组成员开展医院感染相关知识及技能的培训活动, 提升管理人员的管理专业素养, 从而有效地防控医院感染情况的发生; 五是健康宣教管理。患者入院后, 护理人员告知患者关于医院感染的相关知识及注意事项, 并指导患者相应的感染防控的有效方法, 提升患者的医院感染防控自我意识及能力, 从而有效降低医院感染发生率[3]。
1. 3 统计学方法采用SPSS 15. 0 软件进行数据分析, 计量资料以± s表示, 采用t检验; 计数资料采用 χ2检验。以P< 0. 05 为差异有统计学意义。
2 结果
管理组有31 例患者发生医院感染, 医院感染发生率为0. 85% 。感染类型: 血液系统感染2 例 ( 6. 45% ) , 手术切口感染5 例 ( 16. 13% ) , 泌尿系统感染4 例 ( 12. 90% ) , 消化道感染6 例 ( 19. 35% ) , 呼吸道感染14 例 ( 45. 17% ) 。比较组有49 例患者发生医院感染, 医院感染发生率为1. 37% 。感染类型: 血液系统感染4 例 ( 8. 16% ) , 手术切口感染7 例 ( 14. 30% ) , 泌尿系统感染6 例 ( 12. 24% ) , 消化道感染6 例 ( 12. 24% ) , 呼吸道感染26 例 ( 53. 06% ) 。管理组患者医院感染发生率低于比较组, 差异有统计学意义 ( P < 0. 05) 。
3 讨论
随着社会经济的快速发展, 人们物质生活水平的不断提高, 人们对自身健康的关注及投入也越来越大, 在这样一个大环境下, 人们对医院医疗服务工作质量也提出了更高要求。医院感染是目前在医院住院患者中普遍存在的, 且医院感染发生率有呈逐年上升趋势, 可导致患者病情恶化, 加重患者病情, 延缓患者康复时间, 加大患者疾病治疗难度, 以及阻碍医院医疗服务质量的提高等, 因此加强对医院感染管理的相关研究有着积极意义[4]。医院感染是一种主要发生于患者从入院到出院全过程的感染, 其感染人群主要有患者、医护人员以及患者家属等, 其中以患者医院感染最为严重, 严重威胁患者的生命健康安全, 阻碍患者生活质量的提升[5]。目前在应对医院感染中主要采取的措施为加强医院感染管理, 提升医院感染管理工作水平, 并已取得一定成效, 因此在医院日常管理工作中, 加强对有效医院感染管理措施的总结对于提升医院医疗服务质量、保障患者身体健康安全有着重要作用[6]。本研究从成立医院感染管理工作小组、强化临床检测及消毒工作、加强对抗生素药物使用的管理及提升管理人员的专业素养和加强医院感染健康宣教等方面着手, 加强了对医院感染的相关管理工作, 并取得了良好的医院感染防控效果, 有效保障了患者的生命健康及安全[7]。本研究结果显示, 管理组患者医院感染发生率明显低于比较组, 差异显著。因此加强医院感染管理可有效预防和控制医院感染情况的发生, 在实际管理工作中, 应不断总结和完善有效管理措施, 从而有效降低医院感染发生率, 并保障患者身体健康和安全[8]。
摘要：目的 探究加强医院感染管理在医院感染预防和控制中的临床应用效果。方法 选取2013年8月—2014年7月本院未加强医院感染管理前收治的3580例住院患者作为比较组。另选取2014年8月—2015年7月本院加强医院感染管理工作后收治的3650例住院患者作为管理组。探究加强医院感染管理在医院感染预防和控制中的临床应用效果, 并总结有效的医院感染管理措施。结果 管理组患者医院感染发生率低于比较组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 加强医院感染管理工作可有效减少医院感染的发生, 从而有效提升医院医疗服务质量, 保障患者的生命健康安全。
关键词：交叉感染,医院管理
参考文献
[1]陈翠敏.大型综合医院感染影响因素及对策研究[D].重庆:第三军医大学, 2011.
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[3]钟巧, 侯庆中, 李晖, 等.母婴同室新生儿医院感染预防与控制方法研究[J].中华医院感染学杂志, 2012, 22 (5) :692-694.
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[5]陈荣华.加强医院感染管理预防和控制医院感染[J].中国社区医师:医学专业, 2013, 14 (7) :373-374.
[6]袁玉华, 同俏静, 赵凯, 等.JCI医院评审中医院感染的预防与控制标准的执行与体会[J].中华护理杂志, 2013, 48 (2) :175-177.
[7]李超英.消毒供应工作在医院感染预防控制中的地位与作用[J].中华医院感染学杂志, 2011, 21 (7) :1406-1407.
加强护理管理控制医院感染 第11篇
【关键词】护理管理；控制；医院感染
【中图分类号】R475.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0554-02
世界卫生组织（WHO）提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、隔离、无菌技术、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价。这无一不与护理密切相关。这些控制医院感染的措施，就是护理工作的基础，他贯穿于护理活动的全过程，因此，只有加强护理管理，才能有效地预防和控制医院感染。
1 加强护理人员在职教育
1.1 护理人员与病人接触最频繁，最密切，护理人员如能正确掌握医院感染知识与技术，可以大幅度减少医院感染的发生。因此，在护理人员中加强医院感染知识的培训，是目前提高医院感染管理水平的当务之急。我们根据卫生部制定的《医院感染管理规范（试行）》的要求和相关的医院感染知识，通过不同形势，有计划地进行全员教育，定期举行医院感染知识讲座，组织科室护理骨干外出参观学习、经验交流。为了更好地使医务人员全面掌握医院感染知识，我们编写了医院感染知识百题问答手册，各科室组织自学，并进行全员考试，使人人都了解医院感染的危害性和预防医院感染的重大意义，促使每个成员自觉地贯彻消毒、灭菌、隔离等各项预防措施，减少了医院感染的发生。
1.2 岗前教育：对分配、调入、进修及实习人员进行岗前教育，使他们尽快掌握预防医院感染知识。在加强医院感染知识学习的同时，还要加强职业道德教育，经考试合格后方可进入科室工作和学习。
2 加强病房管理
2.1 严格病人管理做好健康教育：护理人员是医院内健康教育的主要力量，对于医院每一项制度、每一项护理操作的目的要求，都应该做必要的宣传教育，以取得病人的合作。管理好病人与病房秩序亦是预防医院感染的措施之一。例如：控制病人的陪护率，减少病房的人员流动和空气中的染菌数，对保护住院病人的安全和减少感染机会都能收到良好的效果。护理人员应以不同方式向病人宣传预防疾病及医院感染知识，对于需要隔离的病人特别要讲清隔离的目的和意义，以及不随意乱串病房的好处，这样做使其自觉地配合护理人员做好消毒工作，防止医院交叉感染。
2.2 加强病室环境的管理：医院是病人就诊医疗的场所，每天有许多病人及陪伴家属来院就诊、探视。人员流动大、医院的空气环境等易受污染，环境一旦污染是造成医院感染的主要媒介。首先保持病室内空气清洁，定时开窗通风，每天2-3次，并保持相对适度50-60摄氏度，地面应湿式清扫，病床一床一套湿扫用具，一桌一擦布，用后严格消毒晾干备用。病人出院后做好终末消毒。
3 建立健全医院感染管理组织，完善感染管理制度
根据卫生部《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》通知要求，我们医院成立了感染管理委员会，由分管院长任主任，护理部、控感办主任为副主任，科室内设立了感染控制小组。并制定了切实可行，行之有效的各项感染管理制度，做到人人职责明确，层层把关，环环相扣，有计划、有制度、有措施、有落实，在全院自上而下形成一个完整的感染监控体系，使我院感染管理工作做到有章循，有效地控制了医院感染。
4 认真落实各项感染管理措施
4.1 严把供应室第一关：供应室是医院消毒灭菌的供应中心，其消毒灭菌质量是否合格，直接影响到医院感染率的高低[1]。从分管院长、护理部主任、到科护士长都应高度重视。首先，供应室布局要合理，其周围环境要清洁、宽敞、无污染，室内光线要充足，地面光滑无裂隙。明确划分清洁区、污染区、无菌区。要求工作人员严格操作流程，严把洗涤关、包装关、灭菌质量关。严格灭菌质量监测，每包内外放置“3M”化学指示卡（带），每月进行高压灭菌生物指示剂监测和无菌物品监测，确保灭菌质量。
4.2 严格考核确保感染管理制度贯彻施实：护理部及感染管理办公室按照《医院感染管理规范》，制定了控制医院感染质量考核内容及评分标准，每月根据量化指标进行检查，将检查结果反馈到科室，并与奖金挂钩，形成“标准、考核、奖金”三位一体管理体系。
4.3 严格洗手制度：護理人员手被污染是造成医院感染的重要传播途径，所以洗手是非常重要的。严格的洗手指征：在进入和离开病房前；处理干净的物品前；处理污染的物品后；无蓖操作前后；在护理特殊易感病人之前；在接触伤口前后；在护理感染病人或可能携带具特殊临床或流行病学意义的微生物病人之后。掌握正确的洗手方法，用普通肥皂和清水搓揉至少10-15s，可清除和降低暂住菌的密度，能使手表面的暂住菌减少1000倍。如接触感染病人或污染物，有资料表明：换药后手污染菌量可达109[2]，标准要求：医务人员手的细菌数＜10/cm2,所以必须严格手的消毒。
4.4 加强一次性医疗用品的管理：根据卫生部《医院感染管理规范》中一次性使用医疗的管理规定，要求医院采购一次性使用医疗用品，必须取得省极以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品。并认真检测，合格后方能发到临床使用。用后的一次性用品消毒后送供应室再次消毒毁形，进行无害化处理。
4.5 认真做好各项监测工作：医院感染监测是控制感染的有力手段，通过监测来评价消毒效果。我们每月对空气、物体表面、工作人员的手、无菌物品等进行监测，监测结果及时反馈到科室，并与月质量检查结合评分。对不合格的科室要写出整改措施，并要重新消毒灭菌监测。
几年来，我们通过加强护理管理，健全的组织，完善的制度，减少了医院感染的发生，提高了医疗护理质量，在每年的省市历次检查中取得了较好的成绩。总之，护理管理与医院感染关系密切，只有加强扩理管理，才能有效的控制医院感染。
参考文献：
[1] 张晓春，许乐.加强供应室质量管理控制医院感染[J].中华医院感染学杂志，2002，12（1）：63.
浅谈产房医院感染管理 第12篇
1 建立三级监控体系, 科学规范管理
在医院感染管理委员会的领导下, 建立职责明确的三级管理体系。一级管理:产房主任和兼职监控护士;二级管理:医院感染科的主任为负责人, 负责评估医院感染发生的危险性, 及时发现、及时汇报、及时处理。三级管理:医院感染管理委员会的主任委员由院长或分管院长担任, 负责医院感染管理的行政领导工作。
2 落实规章制度, 建立监督机制
健全核心制度, 规范操作规程, 制定全面细致的质量考核标准, 同时建立有效的监督机制, 对提高医院管理水平和医疗护理质量有着十分重要的作用。为了有效控制产房医院感染, 由医院感染委员会、医院感染管理科、产房主任、监控员每月组织1次检查, 对存在的问题认真总结, 及时整改, 确保产房各项工作到位, 有效控制医院感染。
3 认真落实医院感染管理措施
3.1 产房的环境
产房应相对独立, 周围环境清洁、无污染源。应与母婴同室相邻近, 便于管理;产房内宽敞明亮, 空气流通, 陈设简单实用, 室内墙壁、天花板、地面无裂隙, 表面光滑, 便于清洁和消毒;布局合理, 标志明确, 严格划分限制区、半限制区、非限制区;洗手间应临近分娩室, 水龙头采用非手触摸式。配备流动水等手卫生设施, 洗手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌, 助产人员按外科刷手法刷手;每间分娩室面积不少于20 m2, 并且均为单人分娩室。
3.2 产房的清洁
日常清洁工作中湿式清扫, 产房内产床及物体表面湿式擦拭, 地面清水拖地, 有明显污染时使用消毒剂或消毒剂擦拭。清洁用具专室专用, 标识清楚, 使用后分开清洗消毒晾干备用。
3.3 消毒、灭菌
3.3.1 产房所用器械的消毒灭菌
器械的清洗是控制医院感染的关键, 凡是与分娩有关的器械、医疗用品必须灭菌。对于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品应采用压力蒸汽灭菌, 尽量避免使用化学消毒剂。无菌物品有明显标志, 专柜存放于无菌物品存放间, 无菌包如打开后未使用, 须重新灭菌, 无菌镊子一用一消毒, 清洗后每日集中高压灭菌。产包一经打开, 大于4 h视为污染, 须重新灭菌, 助产用器械与处理脐带的器械分开使用, 严禁用侧切剪刀处理脐带, 冲洗会阴用便器一用一消毒, 产床每次使用后更换床上一切用品, 并使用消毒液擦拭床单位。
3.3.2 产房空气消毒
保持空气清新, 每日通风2次, 每次30 min, 可采用动态空气消毒机进行空气的消毒, 以保证有人的情况下能进行空气的消毒, 并做到正确使用空气消毒机。
3.4 手卫生
手卫生作为医院感染控制中最简单而又十分重要的环节正在全世界引起广泛重视[1]。医务人员的手是致病菌传播的主要媒介, 产房医护人员经常接触产妇的血液、羊水、分泌物等, 手易被大量细菌污染, 极易引起医院感染。由医务人员手传播细菌直接造成的感染约占医院感染的30%, 洗手是防止医院感染传播的重要措施, 产房医护人员应严格执行手卫生规范。
3.5 无菌技术
无菌技术是预防医院感染的一项重要而基础的技术, 任何一个环节都不能违反, 每个医护人员必须熟练掌握并严格遵守。进入产房必须更换产房专用衣裤, 戴口罩、帽子, 换拖鞋, 严格遵守各项无菌操作规程[2];无菌物品存放符合要求。
3.6 隔离技术
对患有或疑似传染病的产妇, 应在隔离室待产、分娩, 按隔离技术规程护理和助产, 所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理, 用后的一次性物品及胎盘必须放入双层黄色塑料袋内, 密闭运送, 按感染性医疗废物处理, 产房严格进行终末消毒处理。
3.7 消毒灭菌效果的监测
消毒是预防医院感染的重要措施之一, 消毒效果的监测是评价消毒剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的惟一手段。每月由监控员对空气、物表等采样送检, 严格按照规范进行监控。
4 加强医院感染管理知识培训, 明确职责
加强医院感染管理培训, 明确产房医护人员在医院感染管理中的职责。每月组织1次医院感染知识学习, 提高其理论技术水平, 增强预防与控制医院感染的自觉性。做好产房的感染管理, 能有效降低新生儿脐炎、脓疱病, 产妇会阴切口感染等医院感染的发生, 以减少患者的痛苦和负担。预防与控制医院感染的具体措施与医护工作密切相关, 贯穿于医护活动的全过程, 所以, 产房每一位工作人员都应该是感染管理者, 都应该在预防和控制医院感染中履行自己的职责。
5 产房医护人员的职业安全防护
产房医护人员是职业暴露的高危人群, 应加强防护。建立全面防护措施, 普及防护知识, 认真执行各项技术操作规程, 提高自我防护、主动防护的意识, 自觉安全操作, 合理使用防护用品, 减少职业暴露的发生。
参考文献
[1]韩黎, 朱世俊, 郭燕红, 等.中国医务人员执行手卫生现状调查[J].中华医院感染学杂志, 2006, 16 (2) :140-142.