野战卫生装备范文（精选7篇）
野战卫生装备 第1篇
野战卫生装备 (field medical equipment) 是伴随部队机动、供部队实施战救和应对突发事件救援保障任务所编配的伤病员急救、治疗、运输、卫生防疫、防护等设备器材的总称。其组成部分主要包括统一编配的急救装备、手术装备、特诊装备、检验装备、消毒供应装备、防疫防护装备、医疗箱组、卫生技术车辆、医用方舱、伤员运输工具和海、空、二炮等军兵种专用卫生装备。野战卫生装备是区别于传统卫生装备的特殊集合体, 是一个囊括诸多战技性能指标的复杂系统, 其中包括装备的作业能力、机动能力、生存能力、可靠性、人机性、标准化、安全性、经济性等。
1 野战卫生装备的发展历程
现代战争由于武器杀伤效能的提高, 伤员会成批出现, 火线抢救时间紧、任务重, 要求急救器材、伤员搜寻器材轻便、耐用和配套;现有的三军联勤体制要求野战卫生装备实现模块化架构, 配套程度高, 既要三军通用装备配套, 又要战术、战役、战略配套;既要功能配套, 又要组装配套。我军的野战卫生装备通过几十年来不断改进、发展, 在总体结构和功能配套上均有较大的提高, 装备性能也有了较大的改善, 增强了部队战救保障能力。
1) 野战医疗箱
(1) 野战医疗箱分类方法
野战医疗箱按特定功能设计, 装有规定的药品器材, 供野战条件下防治伤病使用, 是战时部队实施战救保障的基本装备。其分类方法有3种:按供应方法分为装备性箱和补给性箱, 其中装备性箱又分为建制性箱和功能性箱;按携运方式分为携行箱和运行箱;按结构形式分为箱、囊、包、盒。根据需要, 可将野战医疗箱组合成医疗台、医疗橱和贮药架, 便于野战条件下战伤救护使用。
16世纪中叶以来, 随着战救经验的积累, 逐步实现了野战医疗箱制式化。此后, 各国在几次现代局部战争中都广泛地把野战医疗箱作为骨干野战救护装备使用, 其功能和样式随之注入更多的科技成分, 逐步发展成熟。各种各样的野战医疗箱都可以按功能组合装箱, 在火线地域快速组合, 利用箱体自身的功能与医疗帐篷及其他机动装备共同形成战时医疗作业平台。目前法军列编的标准野战医疗箱种类有90多种、德国86种、俄罗斯80多种。
(2) 我军野战医疗箱主要经历了以下几次变革
我军早在红军时期就自制药架箱和外科百人份药材箱等, 这可看作我军野战医疗箱的雏形。在抗美援朝战争时期达到制式化程度, 根据初期战救经验并参照美军野战医疗箱, 试制了“野战系列医疗箱”。实践证明, 其提高了部队战救保障快速反应能力。此后, 我军野战医疗箱不断得到发展。最初野战医疗箱计分为14类113种:个———战士救急袋、卫生员救急囊、医助医疗箱等计11种;特———炮位、飞机、快艇等急救盒计7种;伞———伞兵用箱计5种;材———敷料箱计6种;外———外科药品箱计7种;内———内科药品箱计4种;调———药房用具箱计4种;卫———医疗用具箱计3种;器———外科器械箱计11种;化———防原子化学药材箱计13种;检———检验器材箱计8种;研———病理、法医器材箱计4种;专———各类专科器材箱计21种;其他———计9种。1959年夏季, 对原样品作了修改, 修改后的医疗箱计分为13类124种。
1970年, 总后卫生部对野战卫生装备携行箱囊 (携行箱重量和体积小于运行箱, 适合在缺少运载工具或运输受阻时由卫生人员携行) 重新进行研制, 此套箱囊由人造革箱、人造革囊、铝箱、玻璃钢箱和人造革敷料袋等组成。一个步兵师应配装54件箱囊, 其中人造革箱15件、铝箱7件、人造革囊30件、玻璃钢箱2件, 可容纳5个师基数的战救药材、10天用量的战时常备药材和急需的基本卫生装备, 可维持师医院一昼夜的卫勤保障能力, 昼夜伤员预计通过量为400~500人。
1978年, 总后勤部颁发了新的药材装备标准, 并对野战医疗箱作了修改充实, 这套平战结合医疗箱与已列装的急需携行医疗箱配套, 供步兵师、团救护所平时和战时、营区或野外开展医疗救护工作使用。全套野战医疗箱装备师医院共计有255件, 分专用箱、通用箱、包装箱3大类。专用箱是用于开展工作、完成一定医疗任务的功能箱;通用箱是供医院各科室作储备、补给使用的普通箱;包装箱是单件装备式的包装。其中专用箱按其箱内结构分为:服药箱、治疗箱、换药箱、急救箱、五官科治疗箱、手术药品箱、病历箱、医办箱、抽屉箱、手术器械箱、餐具箱、器材箱、常规检验箱、生化检验箱、细菌接种箱、酊水剂调剂箱、片剂调剂箱和保温箱等, 共计20余种。这套野战医疗箱可容纳10个师基数的战救药材, 团营用战救药材各5个基数, 师战时常备药材1个月用量, 全师战时常备药材2个月用量, 检验药品半年用量以及其他防疫药材、地区性用药、基本卫生装备和平时展开工作所必需的药材装备, 与背负式医疗箱配套使用, 可保证一次战斗的药材用量 (一次战斗一般为3~5天) , 完成1500名伤员的救治任务, 还可供师医院开展2个月门诊及住院治疗的工作。
1990年代后, 新型野战医疗箱逐步装备部队, 其代表主要有陆军的WXX2000野战医疗箱和海军的新型医疗箱两种系列。WXX2000野战医疗箱用于师以下部队各级救治单位的救治需要, 其箱体排列有序, 展收迅速, 内装药材负荷分布均匀, 取用方便。WXX2000野战医疗箱箱体外形设计合理, 适合野战条件下使用, 可车载, 也可人力短途搬运, 露天放置不变形, 不褪色, 水中浸置不渗水。新型海军医疗箱主要针对海上特殊环境下救治工作的需要, 适合在舰船、码头、岛屿等地域使用。由双开门式箱、斜开门式箱、上开盖式箱、台面板、集装化装置和大型卫生装备箱组成。根据内部结构的不同, 双开门式箱分为双门一型箱、双门二型箱、双门通用箱;斜开门式箱分为斜门一型箱、斜门二型箱。其中, 双门箱内部为抽屉结构, 主要用于装运药品和小型器械;双门通用箱内部由一块隔板分成上下两层, 主要用于装运心电图机等体积较小的医疗设备、敷料等;斜门箱用于装运检验试剂瓶、药品等;上开盖式箱用于装运战救药材、敷料、医疗设备等;台面板用于配合双开门式医疗箱组合成医疗台使用;集装化装置用于集装化装卸医疗箱, 能铲能吊。大型卫生装备箱为总部的定型产品, 用于装运大型卫生装备, 如舰陆两用手术台、麻醉机等。
2) 野战医用供电装备
野战医用供电装备是为野战医疗照明、医疗仪器设备和技术保障装备提供电力的电源和配电装备的统称。随着科技的发展, 越来越多的野战诊疗装备智能化, 不可回避地需要持久、稳定和可靠的电力支持。我国维和医疗分队在利比里亚执行维和医疗使命时, 就发生过因供电电源不稳定, 引发各类医疗仪器故障, 严重制约医疗救治过程顺利实施的事件。具体而言是野战医疗机构的电力保障由执行维和任务的外军某型发电机提供, 频繁切换电源, 导致输出电压忽高忽低, 电源输出频率波动较大, 从而引发各类医疗仪器工作异常等故障现象。另外, 2003年2月24日10时3分, 新疆伽师发生6.8级地震, 新疆军区乌鲁木齐总医院和南疆军区50余名医护人员当天下午分别赶到灾区, 由于现场辅助设施破坏严重, 加上救援部队携行有限, 抢救伤病员时没有电, 救护人员只得用手电、蜡烛照明, 救治质量可想而知。
野战医用供电装备是一种复杂的机电设备, 其专业性和安全性要求都非常高。随着现代战争的发展变化, 越来越多的先进诊、检、防、救、治医疗仪器和设备被广泛用于卫勤保障;同时, 为了改善医疗环境, 也大量采用了空调装备。这些装备对野战医用供电的数量和质量要求也随之增加, 使得野战医用供电装备在野战卫生装备和卫勤保障中的地位不断提高。可以说, 没有足量优质的野战医用供电, 野战卫生装备就不能发挥作用, 也就无法完成卫勤保障任务。[转自铁血ttp://bbs.tiexue.net/]
我军野战医用供电装备的发展非常迅速, 从早期的专用小功率手摇、脚踏式发电机发展到为单个卫生装备持续供电的内燃发电机, 最后发展到为整个医疗系统供电的以大功率移动电站为中心的供电网络。小功率手摇、脚踏式发电机虽然携运方便, 但供电功率有限, 只能保障手术专用照明供电, 无法提供X线诊断、化验、灭菌、空调及制水、制氧等医疗功能供电, 且消耗一定的人力资源, 不符合未来高质量战救保障的需要, 除少量作为军事医学教学资料外, 均已退出现役。目前主要野战医疗供电设备是发电机和移动电站。5000W以下的是便携式汽油发电机, 5000W以上的多为柴油发电机。容量在8000W以上的, 由于质量较大, 不便移动, 多安装在挂车或汽车底盘上, 称为野战移动电站。
3) 野战卫生防疫装备
我军野战卫生防疫装备的研制工作起步于1950年代, 经过几十年的发展, 形成了以侦检、检验及消杀装备为主体的构成模式, 所涉及的装备品种繁多, 既有小型的携行装备, 又有大型的机动车辆装备。其中我军装备的单兵用检验箱包括食品理化检验箱、水质理化检验箱、生化检验箱、核生化事故应急药箱等。由于单兵用检验箱具有结构简单、体积小、质量轻、易于携带、检验方法简便快速、适用范围宽、成本低、便于推广等特点, 得到了迅速发展。此外, 我军野战卫生防疫部门平战时经常对水质、食品进行快速检验和鉴定, 以保障部队的饮水、膳食卫生, 因此野外水质检验技术装备是军队给水卫生保障不可缺少的条件。我军从1950年代末开始进行野战水质检验技术装备的研制, 结合部队实际, 已先后研制出各种类型的水检验试纸、膜、笔、包、盒、箱等装备, 如64、67、76、81、85型野战检水检毒箱 (盒) 等, 并在此基础上研制了水质细菌检验箱、食品细菌检验箱以及食品微生物检验箱等检验装备。在装备领域中最大限度地运用高新技术, 以优化整体保障效能是今后卫生防疫装备发展的大趋势, 特别是在生化侦检装备领域显得尤为突出。如单克隆抗体技术、基因杂交技术、聚合酶链反应技术 (PCR) 、生物传感器技术等在侦检领域的运用, 使侦检手段和方法更加丰富, 有效提高了装备的保障效能和技术水平。
2 基于后方医院野战卫生装备保障体系的研究
计划开发一套实用的管理系统, 首先, 它要能够满足后方医院、基层野战医疗卫生机构对卫生装备的管理要求, 符合各单位对装备的管理方式和流程;其次, 它要能够满足区域野战卫生装备平台的要求, 实现资源共享和优势互补, 尤其是发挥好后方医院的技术支撑作用。
围绕区域保障的功能设计。后方医院、基层医疗机构的装备、配件信息统一纳入系统的管理范围, 各单位的装备信息、配件信息在系统平台上按权限共享, 可通过系统平台查询所需的装备及配件, 匹配成功后可申请调拨, 从而实现横向沟通的完整工作流程;建立维修报告档案, 通过系统填写维修报告, 将维修记录和经验电子化, 完整的维修报告包括装备名称、型号、序列号、故障发生时间、故障现象、故障部位、故障原因、排除方法、更换配件、维修人及联系方式等要素, 各单位可通过系统平台查询相关装备的维修情况, 分享维修经验, 并可通过维修报告提供的联系方式获得进一步的相关信息, 从而提高维修保障能力。
围绕装备维护保养的功能设计。在以上功能的基础上, 可通过设定各种卫生装备的技术标准, 由系统对管理的卫生装备进行自动的监测, 对未按期或未按标准进行维护保养的进行报警和提示, 确保卫生装备按期进行相关的维护保养。
3 结束语
提高野战卫生装备的管理水平, 装备系统的研究与开发是数字化管理的基础。通过明确的系统定位, 以后方医院为依托, 实现区域联合的保障体系, 并逐步构建、扩展系统的功能点, 切实提高野战卫生装备的保障能力。
摘要：本文对我军野战卫生装备的发展历程进行全要素解读, 着重介绍野战医疗箱、野战医用供电装备和野战卫生防疫装备的发展过程, 通过分析其结构, 结合我军野战卫生装备的一些实例进行分析, 总结出发展过程中的不足, 并探索基于后方医院的技术优势, 建立野战卫生装备保障体系。
关键词：野战卫生装备,发展,探讨
参考文献
[1]中国人民解放军总后勤部卫生部.军队医院机动卫勤分队训练教材.[M]北京:解放军出版社, 2003:70-79.
[2]李辉, 张祖进, 郭召平.当前野战卫生装备存在的问题及改进建议.[J]医疗卫生装备, 2011, 32 (6) :77-78.
[3]陈远树, 蒋波.浅谈野战卫生装备的平时管理.[J]医疗卫生装备, 2011, 32 (3) :120-121.
[4]宋斌, 鲜荣华, 杨文宇.野战条件下机动卫勤力量卫生装备的使用和保障研究.医疗卫生装备, 2005, 26 (7) :54-55.
野战卫生装备 第2篇
1 基层野战卫生装备的特点
1.1 以野战环境为前提,研发、训练针对性强
野战卫生装备是指机动卫勤分队配备的作战时实施医疗后送、卫生防疫和卫生防护的装备,是伴随机动卫勤分队和实施卫勤保障的装备[2]。主要是为战时基层卫勤分队提供综合性卫勤保障和技术支持,医疗装备的研制和训练必须以野战环境为前提,针对性强。而野战环境是指海、陆、空等周围情况不确定,地理条件差、气候恶劣、昼夜温湿度差异明显、水源质量差、无稳定的市电可直接利用,医疗设备不易搬运、挪动、摆放等诸多不确定性因素。因此,野战卫生装备在设计和研发时,在不影响设备原有的功能、特性、工作范围等情况下,应尽可能地结合野战环境或接近野战条件,使设备既能在南方热带地区工作,又能在北方高寒地区使用,所以,平时基层卫勤分队必须以野战条件为前提展开所有科目的训练。
1.2 机动性很强,便于展开
野战卫生装备工作环境点多面广,涉及海、陆、空各个方位,需要面对难以预料的各种突发事件,具有复杂性和不确定性等因素。为了适应这种要求,野战卫生装备尽量采用轮式结构,可以吊装搬运医疗方舱,可采用轮式移动式医疗方舱,既能在运输途中机动,又能在展开训练中节省搬运力量。如移动式X线车、被服洗涤车、手术车、远程会诊车、电动喷雾车等,这些医疗装备的研发既能在静态下开展临床救治工作,又能在迂回动态中节省展开时间,更好地为战时基层卫勤分队提供宝贵的救治时间。
1.3 结构灵巧,易于操作,便于携带
由于战争形态在未来的作战样式、行动方式瞬息万变,保障任务明显加重,机动卫勤保障在实现的途经、手段、方式上都显现了纵深需要。基层卫勤分队担负分级救治任务,野战卫生装备必须适应不同战场环境要求,充分利用好有限的医疗装备资源,使它能满足本级卫勤分队配置。上级卫勤部门在招标、采购医疗设备时,应根据局部战争的特点,尽量把结构灵巧、容易操作、便于携带的装备配发基层,例如,便携式的B超、心电图机、除颤监护仪、生化分析仪、尿液分析仪、简易麻醉机、急救呼吸机等医疗卫生装备,这样才能更广泛地适应陆、海、空、天、电多维的现代战争。
1.4 供电电压频响范围要宽
在我国,普通医疗设备的输入电压范围为220(1±10%)V,否则机器无法正常运转或被损坏。而野战卫生装备的输入电源范围应为220(1±15%)V或更宽泛一些,这是因为野战条件下,卫生装备若无市电可用,只能由发电机提供合适的电源。无论是单相220 V交流柴油发电机,还是380 V三相交流柴油发电机,相对于市电(在我国,50Hz、220 V交流电)来讲,它们的输出电压线性都不是很好,输出的电压幅度不稳定,输出容量不足,因此,野战卫生装备的供电电压频响范围要宽,尤其要耐低压。
1.5 安装结实牢固,便于装载、搬运
医院的医疗设备从开始购买到自然报废,一般摆放位置相对固定。由于自身的性质决定,野战卫生装备与普通的医疗设备有所不同,它主要服务于野战卫勤分队,平时的训练和医疗展开大多都在条件较差的野外环境下进行,经常需要人工装载、搬运,因此,其自身安装要结实、牢固和容易搬运,以免影响使用。
2 针对装备特点,基层卫勤分队应加强日常训练、维护等管理
2.1 野战卫生装备管理要平战结合,实行“双向”管理
野战卫生装备要平战结合,加强日常管理。战时,野战卫生装备主要是为各级卫勤机构准备的,用来完成各级卫勤救治保障任务。所以,野战卫生装备的实际配置必须由所配属的基层卫勤分队的具体编制大小来决定,由专人具体负责,实行“三分四定”,以达到在高技术下局部战争中“拉得出、冲得上、展得开、救得下、治得好”的效果。从设备的属性分类角度讲,野战卫生装备必定属于医疗设备范畴,因此,平时野战卫生装备的管理应纳入所在医院的医疗设备综合管理之中,由医工科(设备科)按本单位医疗设备的相关规定,为野战卫生装备统一编号、单独建账,实行电子计算机管理。在没有训练任务或设备闲置时,医工科根据本单位整个医疗设备的资源配置情况,灵活协调,把其纳入医院的“医疗设备共享中心”[3],这样既能合理地优化有限的资源,又能快速提高医护人员掌握新装备、新技术的技能,为战时野战卫生装备的正常运转奠定坚实的基础。
2.2 各级卫勤机构要严把设备的交接、验收关,多途径提高质保、售后服务力度
医疗设备的交接、验收是本单位对该设备进行全面管理的源头,也是正式使用设备的开始。医疗设备不论通过集中招标采购、集体谈判、上级下拨等方式到达基层医疗机构,都要做好验收工作,尤其是要加强上级下拨配发医疗设备的交接与验收,特别是野战卫生装备,必须严格按照程序:现场通电试机,仔细查看装备清单,一一核对配品附件,如有问题,逐级反映,及时解决。
随着高科技创新技术的迅速发展,野战卫生装备应用新技术、新能源更加广泛,新装备使用和新技术掌握的难度日趋增加,具有良好的售后服务是新装备正常运转的保证。因此,上级卫勤机构为基层卫勤分队配发野战卫生装备时,应通过多种途经提供技术支援,并加强质保、售后服务力度。比如,聘请厂家技术工程师对配有装备的基层单位医护人员进行使用操作、日常维护等培训,或定期提供维护保养等上门服务,就近提供配套的标准试剂、特种耗材、维修配件等,打破区域界线,与地方强强联手,拓展多种服务保障渠道。只有平时把服务落到实处,战时才能为基层卫勤分队提供有力的保障。
2.3 利用装备档案资料,通过联勤机构网络,建立远程检修模式
在科学合理利用有限的卫生装备资源的同时,延长卫生装备使用寿命,提高装备完好率,是提高卫勤综合保障能力的有效途径。医疗卫生装备的使用说明书(或操作手册)、维修手册(附电路原理图)等档案资料是设备操作方法、性能、功用综合记录,现场工程师可充分利用维修手册等资料进行日常维护和故障检修,以提高设备的完好率。
野战卫生装备是新装备和新技术实际应用的反映,在设备训练和使用现场可能会出现无法维修的疑难故障,可通过全军各级卫生装备检修等联勤网络,逐步建立远程检修模式。卫生装备检修保障中心可远程指导现场工程师进行故障设备的检修,时刻保证卫生装备正常运转。
2.4 充分发挥各方优势,人装结合,加强日常维护保养
先进的野战卫生装备能否在未来战争中形成战斗力,能否在应急任务中保障有力,关键是人员对装备的熟悉程度和掌握水平。基层分队应在厂家工程师或医工科维修技师的正确指导下,定期对野战卫生装备进行外观擦拭、活动关节加注润滑油、精密仪器校正、自带蓄电池要定期充放电、轮式装备按车辆磨合期标准进行调试等日常维护保养。在卫生装备使用和训练中,发挥医护人员对临床专业熟悉的优势,对展开后可能会出现的各种情况和重点、难点进行假设性作业,发现卫生装备中的不足,立即反映,及时解决或改进。通过有效地训练提高装备应用的熟练程度,努力实现真正意义上的人装最佳结合。
摘要：新时期野战卫生装备在提高军队卫勤建设和遂行保障任务中发挥着举足轻重的作用,同时,新军事变革对野战卫生装备提出了更高的要求,基层卫勤分队要充分掌握其特点,加强装备的日常管理。
关键词：野战卫生装备,特点,管理
参考文献
[1]潘伟,韩丕忠.新时期我军卫生装备建设跨越式发展对策探讨[J].医疗卫生装备,2006,27(2):49-51.
[2]林村河,鲁合敏,张继明,等.卫勤分队卫生装备管理与应用[J].医疗卫生装备,2004,25(9):37-38.
野战条件下卫生装备的维护与保养 第3篇
1 野战卫生装备维护和保养的必要性
1.1
周期性地对装备进行预防性维护, 可确保装备处于最佳工作状态。
1.2 野战条件下环境恶劣, 装备的维护和保养尤其重要。
战备医疗仪器存放时间长, 使用期短, 得不到运行, 易老化。有效的维护和保养, 能降低仪器故障率, 延长仪器使用寿命。野外演习由于条件所限, 各种仪器只能携带一套, 一旦损坏, 没有替换设备, 造成的损失不可估量, 因此维护和保养非常重要。
2 野战卫生装备维护保养的措施和办法
2.1 战备医疗仪器应定期进行计量检定。
军区计量站每年都去各医院进行设备的计量检定和质量控制, 医院应将战备医疗仪器拿出来进行检定和测试, 发现问题及时修理和更换, 以确保其质量不失控, 性能不打折扣。
2.2 定期检查供电情况。
医疗仪器都很精密, 对电源要求高, 稳定的电源电压是保证仪器正常工作、减少故障的首要条件。电源电压过高或过低, 都易造成电子元件损坏, 仪器无法正常工作。野战条件下, 一般都是发电机供电, 电压极不稳定, 各种仪器必须配备精度高, 性能稳定的稳压电源。另外, 仪器必须有接地线, 良好的接地能减少外界信号对仪器的干扰, 同时也能保证医患人员的安全。
2.3 恶劣环境条件下采取的维护保养措施。
野外驻训地区天气炎热干燥, 灰尘较大, 应定期对装备进行除尘, 防止灰尘堆积影响性能。平常应将设备装入专用医疗箱内, 防止蛇、鼠、虫咬。超声、心电等设备极易受电磁干扰而影响诊断结果, 应尽量远离X线机等高频治疗设备, 并尽量减少开关机次数, 防止出现故障。
3 小结
医疗卫生装备只有采取完善的预防和维护保养措施, 才能提高设备的安全性和稳定性, 才能发挥其最佳性能, 更好地为部队官兵服务。
参考文献
野战卫生装备 第4篇
根据新时期军队卫勤保障工作多样化的需要以及跨地域执行战略保障任务的可能性需求，结合装备实际，对技术车辆装备(系列卫生装备车辆)，辅助保障装备(发电机、发电站)，特种卫生装备(战役卫生支持救治系统、系列方舱、医院船、医院列车、医用直升机)[1]等在寒区使用中的注意事项介绍如下，供参考。
2 东北寒区的特点及卫勤装备的保障任务
2.1 东北寒区主要气候特点
冬季气温低、风雪大、路面滑、寒冷时间长，极端天气可达到-41℃，装备在低温条件下正常工作困难，低温环境对装备的工作及人员生存影响很大。
2.2 卫勤装备寒区的主要保障任务
卫勤装备寒区的主要保障任务是：在寒区冰雪低温条件下确保装备能正常存储、迁移和展开，完成医疗卫勤保障工作，做好部队人员的医疗保障，做好伤病员的抢救、诊断、救治、运输、救护工作，防止冻伤及二次伤害。
3 装备在寒区存储、运输、展开、使用、撤收共性要求
3.1 存储
注意装备器材长时间存储的温度，尤其是装备、箱组内存放的设备器材、药品等温度是否符合规定，关闭箱组时要严格检查是否密封好以及保温情况。若装备内有用水的设备必须排空，以防冰冻损坏器材装备。需要定期充电检查的装备必须按照规定落实[2]。
3.2 运输
需要注意的是装备器材装载质量配平、运输前的固定、卸载防损、包装保温处置，要充分考虑到寒区长时间运输停泊的影响。怕碰撞破损的装备要固定好。特殊药品器材在运输中要做好保温。
3.3 展开
大多装备器材的材料性质(无论金属还是工程塑料)在低温环境下容易变脆损坏，故各类箱组卡扣开启时要避免用力过大，多人同时操作展开装备一定注意同步协调。需要展开固定的装备器材(如帐篷拉紧地锚)必要时可以采用打入加水冻冰的方法固定。
3.4 使用
寒区低温下装备器材的使用必须严格按照操作要求，必须确保装备预温规定正常、电源电压稳定平稳后才能接入管路、试剂，各类导联线检查后才能使用。属于液晶屏的仪器装备要注意不能在过低的温度下工作，各类塑料插接件组合中也需要特别注意。
3.5 撤收
装备器材撤收时必须严格按照规定程序撤收，清点后包装组合，确保达到展开以前的状态要求，防止丢失缺少。装箱关闭要注意密封保温。带水的装备必须排空管路、容器、设备中的存水、试剂，防止低温膨胀损坏装备。
撤收时重点要突出4个保证：保温———要保证装备器材的温度要求，不能冻;保质———要保证装备器材的质量要求，要可靠;保全———要保证装备器材附件品种齐全，不能少;保行———要保证装备器材下次展开能可靠使用，要能行。
4 寒区卫生技术车辆装备部分
4.1 救护急救类
八轮雪地摩托救护车(敞开式)主要用于寒区山地医疗救护伤病员雪地快速转送。由于其是敞开式固定运送伤病员，故运送时要注意伤病员的挡风及保温防护，监测装备及附属加温装置要固定好;与伤病员不能保持一体的附属诊查救治器具在运输途中不要连接，防止造成二次伤害和冻伤。
装甲救护车、野战救护车、野战急救车、特种武器伤急救车(车封闭式)除了保证车辆油、水、电、电瓶、启动运行良好外，还要注意车辆防滑装置、铲雪工具是否齐全(必要时配一个沙袋)，要确保加温、通风、保暖、附属设备装置良好，伤病员及设备固定良好，与驾驶员通话的对讲机必须保持良好状态(每次开车前必须试用检查)。
4.2 医疗车辆类
野战手术车属于医疗救治技术支撑保障的机动大型装备，在寒区使用时需要注意车内配套装备技术环境温度要求，尤其是展开要求的水平调整、配电接入检查、开机程序，且必须注意等车厢内温度达到要求、电源电压稳定后才能启动装备。加温设备启动一定要从低到高，不能一下开到最大功率，以防出现供电失衡而损坏装备。掉零问题也需要特别注意。撤收时必须排干装备内的液体尤其是水。通道上下梯子挂搭一定要保持水平，绝对不能出现负角度，防止人员跌伤。
4.3 野战X线车
野战X线车属于机动医疗诊断技术支撑保障的大型装备，在寒区除需要注意上述要求外，还需要注意车内X线机器球管、影像增强器必须等到车内温度达到规定要求后才能安装展开。医疗分类技术保障车辆展开时地线一定要保证接地良好，因寒区冻土不好打地线点，可以采用加倒生理盐水在地线周围或者冰冻的方法固定地线，确保接地达到技术要求。
4.4 防疫侦检类
防疫车、细菌检验车、防化检验车、消毒杀虫车、洗消车在寒区配备时必须处理好喷头内液体，使用后必须排空才能撤收。出现冰堵不能用火烤，以防止装备过热损坏零件，造成无法使用。
4.5 医技保障类
消毒灭菌车、卫生检验车、制液车、制氧车、卫生器材灭菌车、野战运血车、多功能采血车、野战淋浴车、卫生器材灭菌挂车、消毒灭菌拖车在寒区使用时可参照上述注意事项。还需要特别注意的是，上下挂梯、工作通道一定要保持水平，防止人员滑落跌倒;寒区技术车辆展开位置在满足战时隐蔽要求的条件下，选择避风朝阳处。
5 医疗箱组、囊、包、担架部分
5.1 医疗箱组
在寒区首先要注意箱内药品器材的保温。其次，由于寒区温度低，工程塑料强度降低，装卸中要采用滑道，卸货时下面可以堆放雪或者其他软物品，以防装备破损。撤收时一定要合盖密闭，锁紧各个锁卡。
5.2 囊
主要包括水囊、帐篷包囊、医用被服囊等。在寒区撤收时一定注意不要将冰雪带入囊内。水囊在撤收时一定注意清理，防止结冰损坏。医用被服囊包特别注意不能湿。
5.3 包
主要是各类背包、挎包、担架包等。在寒区，由于气温低，背包强度降低，使用时要注意防止过力损坏，各类包中特殊药品器材注意保温处理。
5.4 担架和特种担架
要保证密封和固定，与伤病员接触的设备注意保温和经常检查。
6 诊疗装备部分
6.1 洗片机
洗片机是X线车上配备的配套装备，在寒区使用要特别注意洗片液体只有在使用时才能加入，撤收时必须全部回收，防止冰冻损坏装备。使用后要恢复固定状态。
6.2 麻醉机
在寒区使用特别注意各个管路附件、液晶屏一定要等待室温达到要求才能安装组合、通电启动。湿化瓶中的蒸馏水撤收时必须全部排空，清点后才能撤收固定。
6.3 监护仪
在寒区使用同样特别注意只有在室温达到要求才能展开使用，液晶屏如果是LED的可以立即使用。撤收时必须全部清点，齐全后装箱。
6.4 多功能手术冲洗机
在寒区使用后一定要注意排空污物瓶中的污物液体，使用后及时清理，清点齐全后装箱。
6.5 氧气湿化瓶
在寒区使用主要注意湿化瓶中蒸馏水只有使用时才能添加，撤收时必须全部排空，防止冰冻损坏。
6.6 吸引器
在寒区使用要严格注意污物瓶中污物液体，使用后及时清理，撤收时必须全部排空清洗干净，防止冰冻损坏。
6.7 野战洗手机
无论在何时何地使用，都要特别注意水泵不能长时间放置在水中。在寒区水箱只有使用时才能加水，平时不能加水，包括野战洗手机内加温箱撤收时必须打开下排水阀门全部排空，防止冰冻损坏。清点齐全后装箱。
6.8 血液分析仪
在寒区使用时必须保证装备达到规定温度才能正常使用，否则会导致测试结果不准。撤收时必须将装备进行全排空设置完成后才可以拆卸，清点齐全后装箱。各种试剂和吸引管一定要注意清洁，防止灰尘污染，装箱时特别注意装备后面连接头和前面吸液管千万不能碰撞，以免损坏。
6.9 生化分析仪
生化分析仪基本注意事项可参照血液分析仪。此外，还需要注意的是装箱时清空装备连接头和废液瓶。
7 辅助保障装备部分
7.1 携行发电机
主要是手术车、保鲜车、卫生单位照明用5 kW以下携带供电小型发电机，可供单相220 V交流电输出，一般以拉绳或电瓶启动。发电机在寒区使用时要注意检查电瓶是否有电瓶液、是否充满电(注意配发的发电机携带电瓶没有电瓶液，需要使用前添加高浓度电瓶液才可以在寒区使用)。电瓶不足无法启动时可以采用汽车24 V电瓶中一组12 V供电启动。发电机位置一定要选择在下风处、平坦无斜坡位置，还要与手术车、保险车等有一段距离，以减少影响。
7.2 发电站
它是野战情况下主要的供电装备，一般配发的发电站都在10～600 kW，可供应三相四线电源，有380、220 V 2种方式输出。在寒区使用时要注意电源配置要平衡，输出电压要控制稳定，零线绝对保证良好(千万不可出现掉零现象，否则会造成电源失衡，损坏分路上装备)。配电盘电缆线插头插座必须离开雪地面固定，接入技术车辆电缆线也要做好固定。发电站停泊位置同发电机，且须专人看守。
7.3 医疗帐篷
寒区医疗帐篷要注意选择放置位置、方向，门要背风放置，固定帐篷的各个拉点一定要可靠，铁钎地锚可以采用打下后加水冰冻固定，帐篷结合部分要不能漏风，暖风通道接口、透气口一定要达到技术要求。帐篷内通电照明、用电实施要严格执行用电技术规定要求。特别注意防火灾。
7.4 供暖风装备
寒区配发的暖风装备主要是燃油式室外暖风管道，供暖需要注意的是管道要固定好、接口安装密封要牢固，及时清理燃烧器污染，撤收时确保按照规定清点装载。燃油式暖风机安放位置也要选择在下风口。
7.5 药品、血液部分
(1)药品：在寒区携行要特别注意怕冻药品的保温处理，尤其是长时间运输必须经过特殊保温处理。
(2)血液：必须保障存血箱工作正常，长时间运输、车上存放必须经常检查装备工作是否正常，有无供电异常。
8 各类技术车辆进入寒区车辆保养要求
所有技术车辆进入寒区执行任务时必须按照车辆技术保养要求执行，更换冬季用机油、燃油、冷却剂、雨刷器清洗液等。携带防滑链、铁钎、铁镐、沙袋等。车辆电瓶需要更换低温电瓶液，一定要检查电瓶性能是否良好。
9 冬季寒区装备展开地域选择及放置要求
必须选择符合战时医疗救护规定隐蔽要求，并方便人员识别、车辆交通、直升机送转的地域。位置应选在相对平坦、避风、朝阳处，不能在风口、山坡上、水库下方，应选在取用水较方便的位置。
1 0 各类特种专项装备
(1)战役卫生支持救治系统系列自装卸方舱及方舱医院是全军已经配发的快速、机动、整体模块组合医院，公路汽车、铁路货车、大型直升机吊车、海上集装箱船舶均可运载。在寒区执行医疗卫勤保障工作展开位置要在满足战时隐蔽要求条件下，选择在避风、朝阳、平坦以及方便车辆、直升机停降处。需要注意的是，方舱一定要调整水平，舱与舱连接处要密封好，做好水系统保温，确保电系统连接良好，通风口冷热特别需要注意防止霜冻，电器启动一定不能一次完成，要严格按照装备规范执行，空调加热系统一定要从低到高、从小到大开启操作。方舱内装备一定要等到温度达到要求才能展开安装，尤其是X线、呼吸机等配有管路、连接线和液晶显示器的装备。方舱相互连接通道、上下登梯一定要保持水平，注意不要有水，防止结冰滑跌。撤收转场时一定将管路内水排空，防止冻堵损坏。方舱内有液晶显示器的装备，一定注意保温;有水的管路、容器装备一定要排空。
(2)医院船、海上医疗救护艇在东北寒区沿海海上执行医疗卫勤保障工作时，需要注意近海结冰期和海上浮冰情况，每年的12月至第二年3月不适合，只能用气垫船、医疗船或者直升机实施接力转运。作业中要注意伤员的保温、固定、防风、防水、防滑，尤其是伤员登船过程要做好保温防护，监测装备及输液装置要与伤病员保持一体，在上船中不要连接附属诊查器具，防止低温运输途中造成二次伤害和冻伤。海上风浪大时，需要固定伤病员及器材。
(3)医用直升机、大型医疗飞机、在寒区的直升机、飞机主要是执行立体快速少量和大批远距离运送伤员，同时可完成机上生命维持救护保障。在寒区使用中的主要注意事项：对伤员登机过程做好保温防护;监测装备及输液装置要与伤病员保持一体;在上机途中不要连接附属诊查器具，防止低温运输造成二次伤害和冻伤，必须连接的要特别注意安放固定及保温防护。高寒山区、空中特别注意伤病员给氧气辅助补充，内外伤注意观察血压和出血情况。
(4)医院列车、客运列车改装的医院列车、货车伤病员后送列车，在寒区利用铁路上执行快速大批量救治转运伤员的列车医院，需要注意的是，搬运不能行走的伤病员是在窗口换乘，在寒区伤员搬运中，要注意人员安全和保温安全。
货运列车担负后送伤员需要注意的是：防冻、保温、保水、防漏风。采用配发的暖风机取暖加热要定时通风，防止火灾、缺氧。有线通讯联络必须保持畅通，列车只要停靠就必须检查线路。货车门口注意防寒、防水、防滑，可增加保护绳索。
1 1 结语
以上是依据东北寒区气候特点，通过实际体验，专项针对“十一五”以来全军配发部队及各种机动卫勤分队的全系列机动卫勤保障装备在寒区使用的总结，希望对跨区执行医疗卫勤伴随保障的南方部队卫生装备、人员进入寒区有所帮助，为相关管理、策划、指挥人员提供参考。
参考文献
[1]贺福初.军事医学概述[M].北京:科学出版社,2011.
野战卫生装备 第5篇
1 牢牢树立为野战卫生装备管理服务的思想
1.1 把野战卫生装备管理纳入医院整体建设
医院党委和领导把野战卫生装备管理列入重要日程[1],建立了由院领导亲自挂帅,有关部门人员协同参与的管理机制,把野战卫生装备能“拉得出、展得开、救得下、治得好”作为衡量医院全面建设和军事斗争准备工作的重要指标,经常性分析国内外野战卫生装备管理的先进经验和世界军事卫勤形势,找出自身存在的问题,研究解决方法,真正做到了对野战卫生装备管理工作常抓不懈[2]。
1.2 把野战卫生装备管理列入年度军事培训计划
每年医院都结合自身特点,采取灵活多样的形式,有目的、有计划、有针对性地展开野战卫生装备管理培训[3],克服部分人员和平时期由无仗可打、无战可备导致的战备意识薄弱思想,增强忧患意识,激发机动分队队员新时期军队医院履行野战卫勤任务的责任感。
1.3 置野战卫生装备管理寓于日常工作中
根据医院医务人员平时医疗工作忙,容易忽视野战卫生装备训练的现状,结合医院的实际,把门诊的急诊急救培训、创伤和烧伤救治训练等与野战卫生装备管理联系紧密的工作寓于日常工作中,把日常医疗技能培训和军事战备训练有机结合。既增强了医务人员的技术技能,又增强了应急分队队员操作装备的能力。不断强化医院职能和医务人员职责教育,树立居安思危的战备观念,增强野战卫生装备管理的意识,打牢军队医院永远为基层官兵服务的思想基础。
2 促进野战卫生装备管理制度和组织建设
2.1 完善野战卫生装备管理的预案
根据野战卫生装备管理特点和要求,及时制定各种制度和预案,如值班制度、抽组方案、训练方案与制度、物资管理方案与制度、平转战方案、机动及展开方案和现场警戒防卫方案等。各种方案均有明确分工,专人负责,经常性演练,各种制度有检查、有落实、有登记,并进行监督考评,从而保证了野战卫生装备管理预案和制度的落实。
2.2 确保野战卫生装备管理人员落实
根据医院应急机动分队的任务和要求,全院范围选拔思想好、责任心强、业务能力强、身体健康、综合素质高的人员参加野战卫生装备管理队伍。根据任务要求,对野战卫生装备管理人员进行编组,结合医院实际情况,重点确保野战卫生装备管理人员配备。由门、急诊人员,外科骨干和医技科室操作人员组成的“模块化”抽组方式,任务落实到人,保证了野战卫生装备管理人员具有较高的综合素质。
2.3 对野战卫生装备管理人员实施动态管理
为保证野战卫生装备能随时拉得出,执行紧急任务,我们对医院应急分队组成人员实施了动态管理,由非现役文职人员为主体组成了预备队,实行准军事化管理,当人员变动时,由预备队员随时补缺,确保野战卫生装备人、装满员。同时,为保证野战卫生装备管理的后备人员的能力水平,还成立了专家指导组,对预备队人员进行经常性野战卫生装备操作、使用示范的授课,使预备队人员可随时承担野战卫生装备管理任务。
3 掌握野战卫生装备技能训练
3.1 学卫勤组织指挥
针对应急机动分队成员大多没有经历战争和抢险任务,在和平时期医院医护人员也没有野战卫生装备操作使用的经验,对野战卫生装备的构造、性能、工作原理、操作步骤和注意事项掌握不牢的现状,积极组织野战卫生装备人员参与演习训练,定期携带野战卫生装备野外演练,邀请参加过多种灾害救治的老队员(曾经参加2003年小汤山抗非典、2001年南宁抗洪抢险)讲授参加应急救援经历、感受和野战卫生装备使用的体会。在灾害背景氛围中锻炼队伍,提高医院领导和其他人员对野战卫生装备管理的“五懂”能力,即懂装备的构造、性能、工作原理、操作步骤和注意事项的能力。
3.2 学专业技能
本着“按纲施训、实战牵引、急需先训、注重实效”的原则进行野战卫生装备基本知识学习,要求操作人员平日多学习集成电路、计算机、光学、超声、传感技术知识;加强野战卫生装备技能训练,要求野战医疗队管理人员熟练掌握野战条件下野战卫生装备的操作、检查、维修、保养等基本技能;加强野战卫生装备的管理,提高应急情况下不同野战卫生装备操作能力。
3.3 学综合保障能力
通过使野战卫生装备的脱产人员参加驻训、参加部队演习卫勤保障和医院自己组织的合练,重点练管理、练协同、练人机装备结合、练平转战工作程序;按照医院职责范围,对野战卫生装备管理做到“四有”,即使用有规定,人员管理有责任,检查保养有制度,监督考评有措施,保证了野战卫生装备的使用[4],提高野战卫生装备的综合管理能力。
4 做好野战卫生装备管理
4.1 落实野战卫生装备物资储备
现代野战卫生装备以标准化、系列化、组合化为特征,严格执行野战卫生装备储备标准,保证各项野战物资品种齐、数量足、质量好[5]。同时,根据野战卫生装备结构、性能、用途、操作及维修保养方式的不同,在上级配发卫生装备的基础上,医院出资购买部分医疗器材,着重加强野战卫生装备物资储备,提高了保障能力。
4.2 改善野战卫生装备储备条件和环境
由于医院原战备仓库建造年代久远,设施落后,布局不合理,不能满足现代战争的需求。医院领导对此非常重视,拆除了原野战卫生装备仓库,斥巨资新建了标准化野战卫生装备仓库、野战车辆仓库和野战卫生装备品、耗材仓库和给养仓库,配齐了各类设施、设备,仓库外设有装载平台,便于物质装卸;同时修建了供野战卫生装备训练的场地。通过提高硬件设施,大大改善了野战卫生装备的储备、训练条件。
4.3 加强野战卫生装备管理
严格对野战卫生装备实行携行、运行、后留分类存放和分区摆放;有制度、有专人负责,做到专人管理,各类登记本齐全(使用登记本、收入支出登记本、定期检查保养本、严格操作规则本);健全配套装备的训练、检查、维修、安全和考评等制度,责任到人;实现了计算机管理,值班指挥员能迅速了解装备的在位和运行情况。落实“三分四定”,对野战卫生装备品和消耗材料有专人保管,定期进行检查、转换更新和维修保养,做到使用有规定,人员管理有责任,检修保养有制度,监督考评有措施,保证了野战卫生装备的使用,使储备始终处于良好状态。
5 结束语
野战卫生装备是野战卫勤工作的重要武器,是构成应急机动保障单位的物质保证,管好装备,使用好装备,是搞好未来战争和突发事件后勤保障的重要保证。我院经过多年来的实践,摸索出一套思想重视、组织健全、训练落实、人员保证的管理卫生装备的成功经验,使医院的野战医疗机动分队人员稳定、训练有素、装备定人定位,装备始终处于良好功能状态,能在各种应急状态下拉得出、展得开、救得下,多次得到上级首长的好评。
参考文献
[1]李主一.火器伤外科学[M].北京:人民军医出版社,1993:66-78.
[2]赵东海,覃音,曲海燕,等.山岳丛林战战伤资料集[M].北京:军事医学科学出版社,2006:145-265.
[3]李全岳,曲海燕,程昌志,等.现代火器伤病历统计的价值[J].中国综合临床医学杂志,2008,7(7):97.
[4]徐燕杰,李贵堂,赵学伟,等.参加四川汶川特大地震医疗救援的启示[J].人民军医,2008,51(8):479-480.
野战卫生装备 第6篇
关键词：武警机动部队,野战卫生装备,管理
0 引言
野战卫生装备是武警机动部队卫勤分队在战时或处置突发事件时抢救、诊断和治疗伤员的专用医疗装备。装备管理水平的好坏,在平时则影响着演练的成败和装备的寿命,在战时则关系到伤员救治是否顺利成功、卫勤保障是否得力。因此,搞好野战卫生装备的管理和使用对于武警机动部队卫勤人员来说显得尤为重要。近几年来,武警机动部队卫勤机构在野战卫生装备管理、使用、维护、保养等方面做了大量行之有效的工作,取得了很大的成效,但在工作实践中也凸显出了一些问题,影响了野战卫生装备作用的发挥,这也成为当前武警机动部队卫勤机构亟待解决的问题,本文就野战卫生装备的管理谈几点看法。
1 野战卫生装备管理现状
1.1 管理手段单一,信息化水平低
一是野战卫生装备管理理念还比较落后,管理手段原始,装备接受、装备发放、装备档案建立等仅限于手写或计算机打印,而且要素记录不全,有的记录不正确,对装备的质量状况、维修保养、操作者、使用时间、使用次数等详细资料掌握不清。二是没有建立野战卫生装备管理系统,管理工作效率低,对装备查找、查询很不方便,对相同信息统计报表,工作人员每次都要做重复劳动,浪费了大量的人力资源,也影响了信息的及时性和准确性。如上级战勤部门需要报各种数据资料,每次都要重新查对,费时费力,有时还不准确。
1.2 操作使用少,维护保养不全
一是对“装备训练”的操作次数少,时间不够。虽然部分野战卫生装备平时放置科室使用,但大部分野战卫生装备不是“常态化”操作使用,而且卫勤分队人员替换快,加之有的人员对“装备训练”认识程度不高,错误地认为“平时用不上,战时离我们还远”的错误观点,形成“装备训练时间越少,装备老化的越快”的怪圈。也有的认为野战卫生装备是上级专配的处置突发事件的专用医疗装备,必须专用,因此平时被放置在专用库房内,成了摆设品,如果长期不发生突发事件,必然会造成这部分医疗资源的浪费,对部分需要充电的仪器,如果长期不使用、不充电,极易造成电池老化或损坏,从而导致该仪器无法使用。如血球计数仪,放置2 a没有使用,无法正常工作,重新维修后时好时坏,故障断断续续,导致报废,以至于大家认为部分装备不是使用坏的,而是放坏的。因此,这些装备如果不及时投入临床使用,难以发现其缺陷和性能上的不足,无法做到及时调整或更新,满足实战的需要[1]。二是对“装备训练”内容不全。个别操作者对装备的结构、原理、性能等熟悉程度不够,不按装备操作规程操作,造成装备故障。三是不熟悉装备维护保养规程,维护保养不到位。虽然在装备的维护保养上做了一些面上的除尘工作,但没有按照维护保养规定,如定期进行性能检测、校验、计量等方面的质控工作;定期润滑运转部位,及时检查易损部件及线路等工作。随着野战卫生装备的自动化和精密程度的不断提高,维护保养工作显得尤为重要,但重使用、轻维护的现象屡见不鲜。
1.3 维修人员缺乏,维修水平有待提高
一是没有维修工程师编制,维修水平不高。武警机动部队医疗机构没有医学工程师编制,团卫生队装备维修工作由卫生员兼任,他们没有经过正规系统的培训,知识面窄,野战卫生装备相关知识缺乏,动手能力差。师医院超配1名干部维修人员,但负责的工作太多,如全院“军卫一号”网络的信息维护,全院的设备维修、远程会诊等,外出进修、学习的机会少,专业水平还有待提高。因职称问题一直得不到解决,也影响其在部队安心工作。二是随着科技的发展,大量先进的野战卫生装备配发到部队,维修人员的专业水平与高精尖装备发生的故障不适应。由于计算机技术越来越多应用到装备上,装备的升级更新换代快,使很多装备出现了故障不会修。三是野战卫生装备在特殊的环境条件下装卸、运输、使用,容易导致装备的故障率高,对维修人员的数量和维修人员的维修能力提出了更高的要求。而且装备在演练中,搬动频率高,容易造成损坏;在运输过程中的颠簸,容易造成碰撞、跌落、刮蹭、连接脱落等机械损伤;在温度、湿度过大等天气状况下容易造成电子元件的损坏,线路板短路,金属件的腐蚀,塑料橡胶件的老化或机械性能的下降;在沙尘、雨水、供电等装备支持条件超过允许范围,易造成装备保护装置失灵、过滤装置损坏、启动停止异常、内部管路堵塞等故障。四是装备生产厂家垄断维修技术和配件,由于售后维修利润高,厂家在利益的驱动下,为了保护自身的知识产权,采取技术和配件垄断。五是装备的预防性维修不到位。由于对装备的预防性维修认识程度不高和维修能力有限,对装备的预防性维修工作做的不多。
1.4 库房条件欠缺,装备质量难以保证
大部分野战卫生装备对储存环境和使用环境都有特定的要求,由于组成装备的大部分电子元件都是半导体制成的,而半导体材料对温度特别敏感,如果温度过高,容易造成仪器内电子元件老化。在梅雨季节,湿度可达95%以上,可造成高压部件短路损坏;过于干燥,湿度太小,容易产生静电损坏装备。因为库房没有安装空调和除湿设备,装备在长期储存的不利环境因素影响下,会不断出现故障,甚至不能使用,质量控制无法保证。
1.5 装备配备单一,没有备用装备
上级配发的野战卫生装备大都只有1台,在卫勤演练中,如果出现故障修不好的情况,会影响演练的成效。如果在战时或处置突发事件救治伤员中,装备发生故障修不好的情况,轻者会延误伤员的救治,重者会危及伤员的生命,造成卫勤保障的失败。
2 野战卫生装备管理对策建议
2.1 领导重视
信息化管理技术日益成熟,它所带来的工作手段、工作方式的改进和工作效率的提高是明显的,不仅能够为管理工作提供翔实可靠的数据支持,而且也使得管理工作更加规范化、更具有科学性[2]。野战卫生装备是武警机动部队卫勤机构重要任务之一,领导重视是做好野战卫生装备信息化管理的重要保证。应把野战卫生装备信息化管理作为一项重要工作来抓,强调其信息化管理的重要性和必要性。一是建立野战卫生装备管理委员会。由院长任主任,负责全面管理工作;副院长任副主任,协助院长工作及负责信息化管理工作;成员有各医疗组组长、卫勤助理员、野战库房管理员、工程技术人员;各医疗组长负责管理本组的装备,工程技术人员、卫勤助理员、野战库房管理员负责信息化管理软件的引进、开发。二是建立野战卫生装备信息化管理系统。将装备的名称、产地、型号、种类、价格、数量、出厂日期、使用日期、装载时的车辆位置,日常放置的库房位置、操作人、装备使用情况、维护保养情况、借用人、借用时间、借用科室等要素输入记录,做成模块,并不断更新和完善其内容,既满足野战卫生装备平战结合的使用需求,又达到随时执行遂行任务的目的,提高了装备的管理和使用效益[3]。
2.2 强化“装备训练”
强化“装备训练”是搞好装备使用、维护保养的前提。一是在装备操作上勤动手,制定装备操作训练计划,定期对装备进行规律化的“训练”,开机使用30 min以上,能较好地确保设备的稳定性。这样不仅有利于延长医疗装备的使用寿命,确保其完好率,也能起到除湿功效[4],降低装备的故障发生率,延缓装备的老化及性能的减退,也能在装备的运行中发现问题,提高操作者的开机水平。二是装备效能由突出“管好”向“用管并重”转变[5]。利用野外驻训、执行重大任务保障等时机,用好、用足野战卫生装备。加强“管装、用装、爱装”教育,加强岗位责任制,认真落实维护保养制度,按维护保养程序操作,定期对装备进行除尘、除湿、除锈、润滑运转部位、检查和更换易损部件、线路,做好性能检测、校验和计量等质控工作。三是做好平战结合工作。对闲置的装备,科室能用得上的,尽量放置在科室使用,并做好定期校验,发现故障隐患及时排除,保证一有情况,能取得出、用得上。四是上级在配发装备时,要求厂商对装备的使用、维护保养进行培训[6],使操作人员熟悉装备的结构、原理、性能、正确的操作方法及维护保养、注意事项,并要求厂商定期对装备进行巡检,提高装备的使用寿命。五是搞好装备的监督检查。制定奖惩机制,定期检查讲评,把装备使用、维护保养和管理与个人的进步挂钩。
2.3 配好维修人员,提高维修水平
配好维修人员、提高维修水平是搞好装备质量控制的关键。一是配好兼职维修人员,根据基层部队的实际情况,选配好装备维修兼职人员,由爱好和善于动手研究解决问题的医务干部或卫生士官担任,或由装备的操作者兼职维修人员。制定好培训计划,定期举办装备维修培训班,请专家和有经验的维修工程师讲课,对新配装备,可积极要求生产厂家和上级部门派专业人员前来培训指导。二是在条件许可的情况下,尽量配足维修工程技术人员,并做好人才储备工作。定期派他们到院校、厂家和专业培训机构学习进修,强化专业技能,更新知识结构,利用计算机网络和书籍,掌握新装备发展和检修管理的动态方向,不断提高业务水平。把单位的报废装备进行拆卸,利用有价值的零部件进行拼装,以提高维修技能和创新能力。三是上级在配发装备时,要充分利用消费者的优势地位,要求厂家进行使用操作和维修培训,提供维修密码、原理框图、电路图等维修技术资料,降低零配件价格和维修费用。四是在野战特殊环境条件下,根据携带的装备和可能发生的装备故障,有针对性地对维修人员进行技术培训,制定应急维修预案,拟制携带的零配件和维修工具,同时要考虑到在短时间内无法修复时的替代方案[7]。如条件允许的话,咨询相关专家意见,及时解决装备维修问题。五是搞好装备预防性维修。制定预防性维修的规章制度,加强装备预防性维修的信息化管理,建立装备预防性维修管理数据库,根据不同类型仪器的运行情况,制定详细的预防性维修计划。国外同行业预防性的维修工作已占本科室工作的70%,取得了非常好的效果[8]。
2.4 加强热管理技术的应用
热管理技术是搞好装备质量控制的基础。随着野战卫生装备的科技含量及复杂程度越来越高,对环境的要求特别是对温度的要求也越来越高。利用热管理技术对野战卫生装备进行精密的热管理,提高装备的稳定性、有效性、使用率,延长野战卫生装备的寿命,为库房安装除湿机和空调。空调器的主要功能是调节房间空气的温度、湿度,并过滤空气中的部分灰尘,空调技术是野战卫生装备热管理技术中最重要的技术[9]。
2.5 配齐装备
配齐野战卫生装备是保证卫勤任务圆满完成的首要条件。上级卫生部门和装备部门应深入基层部队调研,充分论证,合理调整,根据基层部队卫勤保障和任务拓展的需求,编配野战卫生装备标准[10],配足配齐野战卫生装备。
3 结语
野战卫生装备是武警机动部队保证战时卫勤任务顺利完成的重要条件,是伤员救治工作的物质基础,它对于恢复和巩固部队战斗力、保障处突等各项战斗任务的胜利完成,具有极为重要的意义。武警机动部队卫勤机构应与时俱进,不断加强研究解决野战卫生装备在管理、使用、维修等方面出现的新问题,提升野战卫生装备管理水平,使野战卫生装备在救治伤员中发挥应有的作用。
参考文献
[1]魏斌,赵晓余,杨晓亚.野战医疗器械的管理与使用[J].医疗卫生装备,2009,30(8):83-84.
[2]安景涛,丛霖,王可,等.机动卫勤部队战备工作管理系统的开发与应用[J].医疗卫生装备,2009,30(12):55-59.
[3]王军,刘建军,曹敏.浅谈野战医疗所物质装备信息化管理及分析[J].医疗卫生装备,2010,31(4):80-100.
[4]何彦,周焱,刘小东.军队医疗战备医疗仪器的管理与维护[J].医疗卫生装备,2009,30(5):92-95.
[5]郎小龙,任文,王俊道.提高基层部队卫生装备综合保障能力的几点做法[J].医疗卫生装备,2010,31(6):88.
[6]董忠良,何彦.医疗设备使用、维修的现状与对策[J].医疗卫生装备,2009,30(10):98-100.
[7]李捞摸,张庆勇,李振虎,等.卫生装备应急维修保障特点与改进措施[J].医疗卫生装备,2010,31(3):96-106.
[8]张伟,陈敦淳,张曦,等.医疗设备的预防性管理[J].医疗卫生装备,2011,32(12):128-130.
[9]薛玉川,王忠明,刘立杰,等.热管理技术在医疗设备维护和保养中的应用[J].医疗卫生装备,2011,32(3):96.
野战卫生装备 第7篇
面对日趋严峻的国际形势, 军队的演习不断, 卫勤保障的任务逐步加大, 因此, 卫生装备的保障工作也显得更加重要。我部于2012 年遵照军区年度计划在某丘陵地域组织展开野战医疗所, 保障军区重大军事演习。基于此次2 个多月演习中出现的一些卫生装备故障情况所展开的维修工作, 我们进行了探讨总结。笔者在本文中主要以X线车保障情况作为案例进行分析探讨, 另外, 在此次保障任务中, 通过笔者的沟通建议, 上级采纳了一些卫生装备管理的方法, 改变一些以往故障处理的常规工作方式, 并取得了明显的效果。此次探讨的意义在于笔者将一些比较新颖的概念与想法以及设想的管理系统在实际应用中收到的效果与读者一起分享, 从而引出对野战医疗所卫生装备保障探讨的新思路。
1 故障等级评估的提出
我军现在主体野战卫生装备形成了以舱、车、箱、囊为主框架的结构体系, 基本满足了局部战争和突发事件的卫勤保障需要[1]。 X线车与手术车为大部分卫勤机动分队配发与使用, 其中手术车包括手术床2 张、麻醉机2 台、监护仪2 台、高频电刀2 台、相应的空气净化装置[2]以及常规医疗卫生装备若干件。通过历次演习任务, 笔者提出一个在野战条件下卫生装备“故障等级评估”的概念, 针对卫生装备在野战条件下出现的故障情况可从小到大分为4 个等级:三级故障为对卫生装备设置或者更换耗材便可解决的故障;二级故障为对故障卫生装备内部进行调试以及更换小配件便可解决的故障;一级故障为在野战条件下无法完成维修, 需更换电路板或者核心组件才能解决的故障;特级故障为发生不可抗力或者人为因素引起的卫生装备损坏, 甚至达到报废状态, 只能启用备用机。针对此次保障实兵对抗演习中所出现的故障, 根据各功能组室的具体情况归纳见表1。
例
通过对各个组别故障装备的记录整理发现, 由于医疗保障组卫生装备所占的比重较大, 因此, 出现故障的装备也相对较多, 但该组的故障装备比例与卫生装备所占比例相近。
2 丘陵地带X线车故障等级评估的分析
2.1 野战X线诊断车
笔者主要针对野战医疗所医疗保障组的X线车在丘陵地带展开工作中出现的故障, 应用故障等级评估进行一次比较完善、全面的分析与总结。
本次演习任务采用的是XCY2002-1/200 野战X线诊断车, 它可作为战时与平时机动X线检查诊断使用, 常用于伤病员胸腹、四肢、颅脑、腰椎等部位的X线透视及拍片检查。该车主要结构有底盘、车厢、扩展机构、内部设备、设施与附件[3], 内部设备与设施主要由X线透视摄影系统、X线影像处理系统、诊断床、洗片机、储片柜、观片灯、附件柜、球管箱、影管箱与影像增强器等组成。使用外部环境条件主要包括:外界温度-41~46 ℃、海拔高度额定2 250 m (最大4 000 m) 、展开地硬质平整地面10 m×12 m、电源采用市电或者自带发电机供电 (带过压保护) , 该车的展开撤收时间<20 min。此型号X线诊断车也存在一些不足之处, 如:供电系统不完善, 在野外只能依靠外接30 k W电站挂车为其供电, 工作时油料消耗大、噪声大, 易被敌人发现[4];洗片机和控制柜的位置过于紧凑且高频高压发生器也放置于控制柜内, 造成维修程序复杂、空间狭小或视线不及, 给维修带来困难[5];同时, 洗片机的存在必将会涉及到药水和暗盒的保存, 增加了不确定因素, 因此可以采用数字化处理系统将处理后的图像通过纸质打印机直接打印, 同时出结果。
2.2 X线车故障情况
三级故障3次:
(1) 紫外线灯不亮。检查后发现灯管损坏, 更换后故障排除。
(2) 日光灯不亮。检查后发现电子整流器故障, 由于野外环境下无法找到原厂配件, 只能通过通用整流器进行电路改装, 故障排除。
(3) 影像处理系统中键盘输入故障。更换键盘后, 故障排除。
二级故障2 次:
(1) 显示器缺少色彩。根据经验判断, 应该是显示器与主控机连线接触不好。拆开显示器, 一切正常。后继续沿着线路检查发现主控机线的另一头松动。重新装上后, 故障排除。
(2) 影像处理系统无法正常工作。检查发现影像处理系统软件野战车载X线影像信息处理系统出错。重装软件后, 故障排除。
一级故障1 次:配电系统中的不间断电源 (un-interruptible power system, UPS) 由于外接电源不稳定造成损坏。在野外条件下由于缺少配件而无法及时维修, 只能更换UPS, 以保障影像系统的正常工作。
特级故障未发生。
3 演习任务中的预防性检修
要在演习期间全程保障卫生装备正常工作, 必须每天检查, 防患于未然。必须切实开展满足实际需要的预防性维修 (preventive maintenance, PM) 工作, 并勤做工作记录, 才能圆满完成保障任务, 主要包括:
(1) 每半年对战备仓库存储的卫生装备进行1 次医学计量或质量控制检测, 将平战结合的卫生装备与医院的医疗设备同期进行医学计量或质量控制检测。
(2) 在保障任务开展前半个月对任务需要的所有卫生装备进行一次完整的预防性维修, 并检查耗材与试剂。
(3) 在X线车、手术车行车前后检查紧固箱体的螺栓是否牢固, 连接平台底架与纵梁的螺栓及螺母是否松动, 保证车辆安全[2]。
(4) 每天卫生装备开关机前后检查装备的工作状态, 看是否有异常情况的出现, 包括异常声响与屏幕显示情况。
(5) 在野战环境下, 外界条件比较恶劣, 要保证车内、帐篷内干燥, 防止漏水情况的发生。
(6) 每天保持卫生装备及附件的清洁。
4 讨论
在2012 年野外保障任务开始之前, 笔者通过对2010 年我院一次近2 个月野外保障任务资料的收集与整理, 对卫生装备的管理与保障有了一个清晰的了解, 并初步有了建立一个野外卫生装备管理系统的设想, 并在2012 年保障任务中由分组长指挥、同事配合的方式逐渐地落实开展。该系统主要通过预防性维修与故障等级评估相结合的方式, 使卫生装备在艰苦恶劣的环境下得到更加规范的管理, 形成一个完整的体系。
系统介绍:在野战条件下, 环境比较恶劣, 卫生装备首先要设定一个周期进行预防性检修与记录, 这个周期可以根据实际情况进行设定。当卫生装备出现故障或者进行预防性维修发现故障时, 需立即对故障进行检修, 在故障排除之后按照故障等级评估流程进行评估记录, 最后存档, 可为下次出现故障时提供参考资料。这样可以实时了解卫生装备的情况, 从本质上落实保障任务, 降低故障发生率, 对卫生装备做到使用状况记录规律、管理有据可依, 且有装备资料参考可以大大缩短维修的时间。该系统流程图如图1 所示。
2010 年, 我们进行了为期40 余天的保障任务, 而2012 年进行了为期70 余天的保障任务。2 次任务的卫生装备故障对比见表2。
由表2 可以明显看出, 在2012 年保障任务时间跨度比2010 年多近一个月的情况下, 故障发生次数相近, 这说明了该系统的可用性及有效性。通过预防性维修工作可以掌握所有卫生装备的情况并及时了解可能发生的故障, 同时在故障发生后能够迅速找出原因并在2 h内解决, 解决故障的能力和效率大大超过了2010 年。而故障等级评估工作可以将故障仪器的情况及维修方法整理、归档, 为以后的维修工作提供参考资料。
次
未来的卫勤保障形势必将越来越严峻, 但是我们相信, 通过保障人员不懈的努力, 会探索出卫生装备保障的新思路, 使卫生装备的保障系统越来越完善。
摘要：目的:针对野战条件下卫生装备保障的现状, 探讨如何使卫生装备在野战情况下得到更加规范化、合理化的管理与维护。方法:应用预防性维修以及对故障卫生装备进行故障等级评估的方法对卫生装备进行管理。结果:预防性维修可降低卫生装备的故障发生率, 故障等级评估可保障卫生装备的临床使用。结论:运用以上方法, 可最大程度地保持卫生装备24 h处于正常可用状态, 保障军区演习的顺利进行。
关键词：卫生装备保障,故障等级评估,预防性维修
参考文献
[1]汉瑞娟, 沈开金, 吉善和.外军野战卫生装备现状及发展趋势[J].解放军护理杂志, 2012, 29 (3) :32-34.
[2]燕建新.改进野战手术车内固定螺栓在野外训练中的应用[J].沈阳部队医药, 2010, 36 (5) :321-323.
[3]孙景工, 吴丽华, 王海涛, 等.X线诊断车的研制[J].医疗卫生装备, 2005, 26 (7) :15-17.
[4]戴志龙, 芦中庆, 陈鸿轩, 等.新型野战X线车使用中存在问题及改进探讨[J].医疗卫生装备, 2008, 29 (11) :93-94.