护理干预产科护理（精选12篇）
护理干预产科护理 第1篇
关键词：优质护理,产科,服务
随着生活水平的提高, 人们对健康服务的意识逐渐增强, 对医疗服务水平有了更高的要求。传统护理已不能满足人们对护理的需求, 因此传统的护理服务已逐渐转变为以患者为中心的服务[1]。我院对2013 年1 月至2013 年12 月收治的250 例产科患者给予优质护理干预, 护理效果满意, 现具体报告如下。
1 对象与方法
1. 1对象选取我院妇产科2013 年1 月至2013 年12 月收治的500 例患者。按随机数字表法, 将500 例患者平均分为对照组和观察组, 每组250 例。年龄20 ~41 岁, 平均年龄23. 1 岁, 所有患者均为初产妇, 孕期33~ 42 周。两组产妇的一般资料比较差异无统计学意义 ( P > 0. 05) 。
1. 2 护理方法对照组患者给予产科常规护理。观察组患者在常规护理的基础上进行优质的护理服务。 ( 1) 舒适安全的病房环境: 保持病室安静、空气流通, 同时控制病室内的光照[2]。严格限制患者家属的探视时间。根据每个产妇的生活习惯, 给予简单的人性化护理。 ( 2) 加强宣教工作: 向产妇做详细的入院宣教[3]; 对每个产妇介绍待产过程及自然分娩的优点, 从而鼓励产妇自然分娩; 同时向产妇宣教母乳喂养的优点; 并指导产妇母乳喂养的方法及合理营养, 以促进产妇尽快适应母亲的角色;再次要教会产妇及家属护理新生儿, 如新生儿沐浴方法、脐带的护理等; 同时要关心、呵护产妇, 预防产妇出现产后抑郁症。 ( 3) 开展人性化的服务: 包括患者看病有人带, 教育有人讲, 出院有人送等, 并清楚如何用药, 清楚全部的治疗流程及治疗费用。 ( 4) 提高护理人员的综合素质: 塑造良好的护士形象, 强化护士的法律意识。 ( 5) 为出院产妇送温馨: 为出院产妇讲解饮食、休息、清洁卫生、母乳喂养及新生儿护理等知识, 同时告知产妇定期复查。 ( 6) 临床心理疏导。保证与产妇经常交流, 关注产妇的心理、生理变化[4]。 ( 7) 建立便民措施。以图片加文字的形式告知产妇及家属新生儿抚触方法, 从而便于产妇及家属理解记忆。
1. 3 疗效评定标准剖宫产率, 每组产妇中剖宫产产妇所占比例; 产后出血率指产妇在胎儿娩出后24 h内出血量> 500 m L; 根据Apgar评分[即阿氏评分、新生儿评分, Apgar评分包括: 肌张力 ( Activity) 、脉搏 ( Pulse) 、皱眉动作即对刺激的反应 ( Grimace) 、外貌 ( 肤色) ( Appearance) 、呼吸 ( Respiration) ]的评估新生儿窒息率。
1. 4统计学方法采用SPSS 17. 0 软件对比分析本文数据, 使用均数 ± 标准差表示计量资料, 采用t检验进行组间对比, 采用百分率表示计数资料, 采用 χ2检验进行组间分析, 以P < 0. 05 为差异有统计学意义。
2 结果
两组产妇剖宫产、产后出血以及新生儿窒息的病例比较。与观察组相比, 对照组在剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率上较高 ( P < 0. 05) , 见表1。
3 讨论
妇产科的优质护理服务可以提高患者的护理满意度, 同时也能提高护理人员综合素质。从而可以改善护患之间的关系, 提高护理人员的理论水平、沟通技巧, 同时增强了护理人员的主动服务意识。优质护理时, 护理人员应重视不同患者的意见并且及时给予相应的措施, 提高了患者的满意度[5]。
观察组与对照组的剖宫产率、产后出血及新生儿窒息率相比, 对照组的剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率较高, 表明与传统护理相比, 优质护理服务具有良好的优势, 促进了产妇的康复治疗。本研究结果表明, 在妇产科对患者进行优质护理干预, 可有效改善患者的心理状况, 提高其生存质量, 值得临床借鉴和推广。
参考文献
[1]叶琳, 李晓雯, 王芳.优质护理服务在产科临床工作中的应用[J].中国民康医学, 2010, 22 (18) :2379.
[2]黄叶莉.“优质护理服务示范工程”的探索与实践[J].解放军护理杂志, 2010, 27 (8) :1208-1209.
[3]Lokker C, Mc Kibbon KA, Colquhoun H, et al.A scoping review of classification schemes of interventions to promote and integrate evidence into practice in healthcare[J].Implementation science:IS.2015, 10 (1) :220.
[4]Klafke N, Mahler C, von Hagens C, et al.A complex nursing intervention of complementary and alternative medicine (CAM) to increase quality of life in patients with breast and gynecologic cancer undergoing chemotherapy:study protocol for a partially randomized patient preference trial[J].Trials, 2015, 16 (1) :538.
护理妇产科护理试题[范文模版] 第2篇
（1分）A.B.月经后
3～7C.平产3个月后天
D.剖宫产后E.引产后立即人工流产后立即6个月
正确答案：E 考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0 答案解析：
引产后子宫未恢复正常大小，立即上避孕环不仅易导致感染，还易造成子宫收缩不良。A.2.下列哪种胎位分娩最困难（1分）
B.右枕前位
C.右枕后位
D.左骶后位E.颏后位左骶前位
正确答案：E 考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0 答案解析：
颏后位可发生梗阻性难产，处理不及时，可致子宫破裂。3.吸宫术后持续阴道出血、发热、下腹痛
（A.1B.吸宫不全分）
C.人工流产综合征
D.子宫穿孔
E.吸官不全并感染空气栓塞
正确答案：E 考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0 答案解析：
吸宫不全并发术后感染，主要表现为发热、下腹痛、白带混浊和不规则阴道流血。A.4.高危妊娠是指（1分）
B.对孕妇有较高危险性的妊娠
C.对胎儿有较高危险性的妊娠
D.对新生儿有较高危险性的妊娠
E.对孕妇、对孕妇、胎儿有较高危险性的妊娠胎儿和新生儿有较高危险性的妊娠
正确答案：E 考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0 答案解析：
高危妊娠是指妊娠期有个人及社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者。
5.下列哪项是卵巢肿瘤最常见的并发症（A.1分）
B.蒂扭转
C.破裂
D.感染E.腹膜炎恶变
正确答案：A 考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0 答案解析：
卵巢肿瘤常见并发症包括：蒂扭转、破裂、感染和恶变。其中蒂扭转是最常见并发症。A.6.有关卵巢的叙述正确的是（1分）
B.正常卵巢约重50g C.是产生卵子、分泌激素的器官D.表面有腹膜覆盖
分为两部分，内为皮质，外为髓质
E.位于阔韧带前方
12.关于雌激素的作用，下列说法正确的正确答案：B 是考生答案： A.（1分）
本题分数：1分 B.促进水钠排泄 考生得分：0
C.抑制输卵管蠕动答案解析：
D.使阴道上皮角化现象消失
解析:卵巢呈灰白色，扁椭圆形，是一对产生E.对下丘脑和垂体仅产生负反馈作用使宫颈黏液分泌增多而稀薄
卵子和性激素的性腺器官。卵巢约为4cm×3cm×1cm大小，重5～6g，绝经期正确答案：D 考生答案： 后逐渐萎缩变小、变硬、卵巢表面无腹膜。卵本题分数：1分 巢组织分皮质和髓质两部分，髓质居中心。考生得分：0 答案解析：
A.7.子宫的功能不包括（1分）
B.产生女性激素解析:雌激素的作用①促使子宫发育，肌层增C.形成月经 厚，提高子宫平滑肌对缩宫素（催产素）的敏感性；使子宫内膜发生增生期变化；使子宫颈D.精子进入输卵管通道 E.将胎儿娩出可孕育胎儿
黏液分泌增多、变得稀薄。②促进输卵管的发育，增强输卵管蠕动，利于孕卵的输送。③促正确答案：A 进卵泡的发育。④使阴道上皮细胞增生角化，考生答案： 并使上皮细胞内糖原增加，阴道酸度增强。⑤本题分数：1分 促使乳腺腺管增生，大量雌激素可抑制乳汁分考生得分：0 泌。⑥促进女性第二性征发育。⑦促进钠水潴答案解析：
留和钙盐沉着。⑧对下丘脑和垂体产生正、负解析:子宫为一个空腔器官，腔内覆以黏膜，反馈调节。称为子宫内膜。子宫内膜受卵巢激素的影响呈周期性的改变并形成月经；性交后子宫为精子A.到达输卵管的通道；受孕后，子宫为孕育胎儿B.初潮是指第13.有关月经，下述说法错误的是
1次月经来潮（1分）的场所；分娩时，子宫收缩将胎儿娩出。C.经期是指每次月经持续的天数月经周期是指本次月经干净到下一次月经
A.8.骨盆轴指（1分）来潮的天数B.骨盆腔中心线 D.C.骨盆腔各平面中心线
E.月经周期一般为经期一般为
3～728天～
30天
D.骨盆腔各平面假想线正确答案：C E.贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线，贯穿骨盆腔各平面弯曲的弓状线
呈弯考生答案： 本题分数：1分 曲弓状线 考生得分：0 正确答案：E 答案解析：
考生答案： 解析:两次月经第1天间隔的天数为月经周本题分数：1分 期。考生得分：0 14.关于经期卫生下列说法不正确的是（1答案解析：
分）
解析:贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线，A.称为骨盆轴（产轴）。B.防止寒冷刺激 A.8cm 9.女性正常骨盆出口横径平均值为（1分）C.保持心情愉快B.9cm
D.可照常参加工作学习
C.10cm E.保持外阴清洁，每天进行阴道灌洗要用干净的月经带或卫生巾
正确答案：E D.11cm E.12cm 考生答案： 本题分数：1分 正确答案：B 考生得分：0 考生答案： 答案解析：
本题分数：1分 解析:经期应注意卫生；保持精神愉快，避免考生得分：0
过劳，防寒保暖，忌食辛辣，禁止盆浴、坐浴答案解析：
和阴道冲洗，解析:骨盆出口平面由两个在不同平面的三角15.一女性，禁止性交、29岁，游泳，于3年前经阴道自然保持外阴清洁。
形组成。横径平均长9cm。分娩一健康男婴，现进行妇科查体，其宫颈正A.10.新生儿期是指（1分）常，则形状应该是B.出生后A.（1C.出生后24周内 B.圆形分）D.出生后6周内周内
C.横椭圆形
E.出生后出生后108周内周内
D.横裂状 E.梯形纵椭圆形
正确答案：B 正确答案：C 考生答案： 考生答案： 本题分数：1分 本题分数：1分 考生得分：0 考生得分：0 答案解析：
答案解析：
解析:出生后4周内，称为新生儿期。解析:经产妇宫颈外口由于分娩而形成横裂A.711.状。B.14天左右一般排卵发生在月经来潮前（1分）C.16天左右 A.216.一般一个孕龄单位为（1分）D.18天左右 B.4周 E.22天左右天左右
C.6周D.8周 正确答案：B E.10周 周
考生答案： 正确答案：B 本题分数：1分 考生答案： 考生得分：0 本题分数：1分 答案解析：
考生得分：0 解析:一般排卵发生在月经来潮前14天左右。答案解析： 解析:一般一个孕龄单位为4周。
17.正常足月妊娠时，羊水量约为（1分）A.350ml B.500ml C.l000ml D.2000ml E.2500ml 正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:妊娠足月时，羊水量800～1000ml。
解析:第13～27周末称为中期妊娠。
23.下述哪种先露最多见（1分）A.枕先露 B.肩先露 C.臀先露 D.面先露 E.足先露
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先面对孕妇足部，动作要轻柔。第1步，检查者双手置于子宫底部，先确定子宫底高度，估计宫底高度与孕周是否相符，再以双手指腹交替轻推，分辨宫底处是胎体的哪一部分，圆而硬有浮球感的为胎头，宽而软不规则的为胎臂。第2步，检查者双手置于子宫两侧，一手固定，另一手深按，两手交替进行。分辨胎
28.一位初孕50天的妇女，在“妇儿卫生保健咨询日”向护士咨询孕期哪段时间应禁止性交。正确回答是在妊娠（1分）A.2个月内及最后1个月 B.2个月内及最后2个月 C.3个月内及最后半个月 A.1218.胎盘在妊娠后几周末形成（1分）B.14周C.16周 D.18周E.20周周 正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析19.:胎盘约在妊娠妊娠末期白细胞增多，12周末形成。但一般约为
（1分）
A.B.（（1012～～1517）×109/L D.（1416～～19）18）×）×109C.（××109/L 10109/L E.（18～20）9/L /L 正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析×10:9妊娠后期白细胞可增加至（10～15）A.20./L 确诊妊娠最可靠的方法是（1分）B.问诊 C.内诊D.X妊娠试验 E.B超检查线检查 正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:孕8周左右超声检查可见胎心搏动，用超声多普勒在增大的子宫区内能听到胎心音，可确诊早孕。A.21.下述哪项可确诊早孕
（1分）B.恶心呕吐C.停经 D.乳房增大
E.B子宫增大超显示胎心
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:孕8周左右超声检查可见胎心搏动，用超声多普勒在增大的子宫区内能听到胎心音，可确诊早孕。A.1122.中期妊娠是指孕
（1B.12～25周 分）C.13～D.18～2828周周 E.20～～2828周周 正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
露，枕先露最多见。A.B.胎儿长轴与母体长轴关系24.胎先露指（1
分）
C.胎儿在子宫内所取的姿势D.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分
E.胎儿枕骨和骨盆关系胎儿指示点和骨盆关系
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。
25.目前最常用的推算预产期的依据是（1分）A.B.末次月经干净之日
C.末次月经开始之日 D.初觉胎动时间
E.胎儿大小和宫底高度早孕反应开始的时间
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:目前最常用的推算预产期的依据是末次月经开始之日。26.妊娠晚期每周体重增加不应超过
（1分）A.0.5kg B.1kg C.1.5kg D.2kg E.2.5kg
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:妊娠晚期每周体重增加不应超过0.5kg27.。有关孕期检查的四步触诊法，下列错
误的是（1分）
A.可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位等情况B.第
1步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀C.第2步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎
背及胎肢的方向
D.第3步是双手置于耻骨联合上方，判断先露部为头还是臀E.第4步是双手向骨盆入口方向插入，进一
步检查先露部，并确定入盆程度
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:四步触诊法是产前检查的常用方法，通过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符，并估计胎儿的大小和羊水量的多少。操作过程：前3步触诊时，检查者位于孕妇右侧并面对孕妇头部，第4步触诊时，检查者则D.3E.3个月内及最后个月内及最后21个月个月
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
孕期前3个月内及最后2个月应禁止性交。
29.张女士，孕20周后行自我胎动计数，正常的是A.1（1分）B.3～C.6～25次次/h D.9～E.13～8次/h /h ～1215次次/h /h
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析3～5:孕次/h20周后行自我胎动计数，正常的是200530.A.2005年周女士。
3月1427日开始，预产期是岁，确诊妊娠，末次月经（1分）B.2005年11月21日 C.2005年D.2005年12月21日 E.2005年年101011月21日 月月2828日日
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:从末次月经第1天算起，月数减3（或加9），日数加7（农历日数加15）即为预产期。31.正常分娩第二产程处理哪项不妥（1分）A.B.勤听胎心C.指导产妇正确使用腹压
D.经产妇宫口开大4～5cm
时立即刷手 E.协助胎头内旋转适时保护会阴
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:第二产程护理监测胎心，初产妇宫口开全。经产妇宫口开大4cm入产房准备接生，协助胎头俯屈，让胎头以最小径线，即枕下前囟径，在宫缩间歇时缓慢通过阴道口，预防会阴裂伤，保护会阴。A.32.进入第二产程的主要标志是
（1分）B.破膜
C.产妇用腹压D.拨露 E.宫口开全阴道口见先露
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析： 解析:第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出。
33.第一产程的时间，正常初产妇约（1分）A.5～6h B.6～8h C.9～10h D.11～12h E.12～16h 正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:第一产程（宫颈扩张期）：从规律宫缩开始到宫口开全（10cm）。初产妇约需11～本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:有剖宫产术史者禁忌灌肠。
38.初产妇，孕38周，骨盆外测量正常，胎头双顶径8.5cm，规律宫缩4h，宫口开大1cm，未破膜，头先露，此时较合适的处理是（1分）A.抬高床尾
B.每3h一次做肛门检查 C.滴注催产素 D.灌肠刺激宫缩 E.采取膀胱截石位
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:胎盘娩出后，子宫底每天下降1～2cm。
43.产褥期禁止性交的时间是（1分）A.产后2周 B.产后4周 C.产后6周 D.产后8周 E.产后10周
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:产褥期禁止性交的时间是产后6周。
44.促进母乳喂养成功的措施，错误的是12hA.B.有剖宫产史34.。
临产时可以灌肠的是（1分）C.阴道出血D.胎膜早破
E.初产妇宫口开一指胎位异常
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:临产时灌肠禁忌证有：①胎膜已破；②胎头未入盆或胎位异常；③胎儿窘迫；④有阴道流血史；⑤曾有剖宫产史；⑥中度或以上妊高征及血压偏高者；⑦内科并发症，如心脏病、腹泻、高热等；⑧经产妇宫口开大3cm以上，初产妇宫口开大5～6cm，胎头较低及可能在短时间内分娩者；⑨先兆早产；⑩会阴陈旧性Ⅲ度撕裂者。
A.35.哪项不是新生儿评分体征（1分）B.心率 C.呼吸 D.肌张力 E.体温喉反射 正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:新生儿评分用以判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度，是以新生儿出生后1min及5min的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色等5项体征为依据。
5min36.一次，被送入医院待产，至宫口开全约张某，25岁，妊娠足月，头胎，宫缩需（1分）A.8B.12～C.11～10h 16h D.16～E.20h ～12h 18h 正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:经判断此产妇处于第一产程（宫颈扩张期），从规律宫缩开始到宫口开全，初产妇约需1137.～产妇王某，第二胎，孕12h。
40周，第一胎因前置胎盘行剖宫产术/检查宫口开大2cm，胎位为枕左前，胎心音132次/min。下列护理措施中错误的是A.（1分）B.剃毛（备皮）C.灌肠 D.鼓励少量多次进食E.勤听胎心音严密观察产程
正确答案：B 考生答案： 考生得分：0（答案解析：
A.1分）解析:第一产程初产妇宫口开大3cm以内灌B.对所有保健人员进行技术培训
肠以便清洁肠道粪便，避免产时污染，同时促C.向孕产妇宣传母乳喂养的好处 使肠蠕动增加，反射后刺激子宫收缩。
39.李某，经产妇，昨日经阴道顺产一正D.帮助母亲早开奶 E.实行按时哺乳实行母婴同室
常男婴，目前诉说乳房胀痛，下腹阵发性轻微正确答案：E 疼痛。查乳房肿胀，无红肿，子宫硬，宫底在考生答案： 腹正中，脐下2指，阴道出血同月经量。对本题分数：1分 该孕妇下腹疼痛问题，可以告知她A.考生得分：0 答案解析：
B.是正常产后宫缩痛（1分）C.是不正常的子宫痛 解析D.一般 45.:实行按需哺乳。某产妇会阴侧切伤口，术后5天拆线，用高锰酸钾溶液坐浴，每天的坐浴安排是（1E.与使用缩宫素无关需要用止痛药1周后消失
分）正确答案：A A.考生答案： B.每晚本题分数：1分 C.每晨1次 考生得分：0 D.每天12次 答案解析：
E.每次小便后每天大便后～3次
解析:此属于正常产后宫缩痛。正确答案：C A.40.产褥期生理变化中哪项不正确
（1分）考生答案： 本题分数：1分 B.肠蠕动减弱，易发生便秘 C.尿量减少
考生得分：0 D.常发生排尿不畅或尿潴留答案解析：
解析:为预防感染，伤口愈合不佳者，在产后E.白细胞可暂时增高出汗较多
7～10天，用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，正确答案：B 每天考生答案： 46.2次。李女士接受产褥期保健知识宣教后，本题分数：1分 向护士复述的内容中，错误的是考生得分：0 A.答案解析：
B.饮食营养丰富、易消化（1分）解析:产褥期间卧床时间多、活动少，腹直肌C.产后10h内排尿
及盆底肌松弛，加之肠蠕动减弱，易发生便秘。D.产后24h可下床活动 因分娩过程中，膀胱受压致使黏膜水肿、充血E.卧室清洁，注意通风经常擦浴，勤换衣裤
及肌张力降低，以及会阴伤口疼痛，不习惯卧正确答案：B 床排尿等原因，易发生尿潴留。白细胞总数在考生答案： 产褥早期仍较高。
本题分数：1分 41.产后腹部检查时，如果在耻骨联合上考生得分：0 方扪不到子宫底，A.答案解析：
解析:产后4h内排尿。
B.第1天此产妇大约在产后的（1分）C.第47.李某，经产妇，昨日经阴道顺产一正D.第24～～3 6天 常男婴，目前诉说乳房胀痛，下腹阵发性轻微疼痛。查乳房肿胀，无红肿，子宫硬，宫底在E.第第108～天 ～914天 天
腹正中，脐下2指，阴道出血同月经量。该正确答案：E 孕妇乳房胀痛首选的护理措施是考生答案： A.（1分）本题分数：1分 B.用吸奶器吸乳 考生得分：0 C.生麦芽煎汤喝 答案解析：
D.少喝汤水
解析:胎盘娩出后，随着肌纤维不断缩复，子E.芒硝敷乳房让新生儿多吸吮
宫体积逐渐缩小，于产后10天左右子宫降至正确答案：D 骨盆腔内。
考生答案： A.542.胎盘娩出后，子宫底每天下降（1分）本题分数：1分 B.4～6cm 考生得分：0 答案解析：
C.3～5cm D.2～4cm 解析:产后尽早哺乳、按需哺乳、增加哺乳的E.1～～2cm
3cm 次数及每次哺乳后挤出多余的乳汁，可预防乳房胀痛。
正确答案：E 48.下述哪项不是急性胎儿窘迫临床表现考生答案：（本题分数：1分 A.1胎心分）140
次/min B.胎心100次/mm C.胎动频繁 D.胎动减弱
E.胎心低弱而不规律
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
急性胎儿窘迫状态表现为：①胎心异常：指胎心率超过160次/min或低于120次/min，正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
前庭大腺又称巴氏腺；前庭球又称球海绵体；尿道旁腺位于尿道后壁。
54.成人子宫体与子宫颈的长度比例为（1分）A.2：1 B.3：1 多为多种细菌感染，故选项多为单种细菌感染错误；产褥病率是指产后24小时至10日内两次体温≥38℃，故选项产褥病率是指产后24小时内两次体温≥38℃错误；是由内源性和外源性两种感染途径引起的，各种被污染的手术诊疗器械接触产妇是外源性感染的一种情况，分娩时或分娩后生殖道寄生的病原体可以引起内源性感染，故选项完全是由于生产过程中各种被污染的手术诊疗器械接触产妇后造成的感染、是指分娩时或分娩后由生殖道感染所引起的错误；产褥感染是指分娩时及产褥是胎儿窘迫的主要征象。②胎动异常：在缺氧早期可出现胎动频繁，缺氧进一步加重，则胎动减弱，次数减少，以至消失。胎动异常是胎儿窘迫的一个重要指标，通常在胎动消失后24h内胎心也会消失。③羊水胎粪污染：头先露羊水性状改变提示胎儿窘迫。49.对孕妇进行雌三醇测定的目的是了解
（A.1分）B.胎儿胎盘功能
C.胎儿宫内发育情况
D.胎儿肝脏成熟情况E.胎儿肾脏成熟情况胎儿皮肤成熟情况 正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:对孕妇进行雌三醇测定的目的是了解胎儿胎盘功能。
A.50.胎儿急性缺氧早期胎动特点是（1分）B.频繁 C.减弱 D.消失 E.减少不变 正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:在缺氧早期可出现胎动频繁，缺氧进一步加重，则胎动减弱，次数减少，以至消失。胎动异常是胎儿窘迫的一个重要指标。
51.下列有关慢性胎儿窘迫的描述，正确的是A.（1分）
B.多发生于妊娠中期 C.多发生于妊娠末期D.多发生于分娩早期 E.多发生于第二产程多发生于分娩期
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:慢性胎儿窘迫多发生于妊娠末期，应针对不同疾病防治，并结合具体情况进行处理。52.关于骨盆组成的描述，正确的是（1
分）A.B.由
2块髂骨、1块坐骨和1块尾骨组成 C.由D.由22块髋骨、块髂骨、11块骶骨和块骼骨和1块尾骨组成 E.由由12块坐骨、耻骨联合和块髋骨、1块坐骨和11块尾骨组成1块尾骨组成 块尾骨组成 正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
每块髋骨由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。
A.53.前庭大腺又称（1分）B.前庭球 C.阴蒂D.巴氏腺 E.尿道旁腺球海绵体 C.1期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性D.1：E.1：：2 1 变化，故选项产褥感染是指分娩时及产59.在有排卵的月经周期中，使基础体温
正确答案：A 呈双相曲线变化的激素是（1分）考生答案： A.本题分数：1分 B.雌激素 考生得分：0 C.孕激素
答案解析：
D.黄体生成素 成人子宫体与子宫颈的长度比例为2：1,婴儿E.雄激素卵泡刺激素
期为1：2。
正确答案：B A.55.月经初潮是指（1考生答案： B.月经第1次来潮分）本题分数：1分 考生得分：0 C.月经期的第1天
D.月经第答案解析：
E.月经期下腹部的坠胀感两次月经第1天的出血量1日间隔的时间
孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，使体温升高，使基础体温呈双向曲线改变，可作为排卵正确答案：A 的重要指标。考生答案： 60.患者女性，15岁，骑自行车时不慎跌本题分数：1分 倒，自觉外阴部胀痛难忍，最可能发生（1分）考生得分：0 A.答案解析：
B.处女膜破裂 月经第1次来潮为初潮，故选项月经第1次C.小阴唇裂伤 来潮正确；两次月经第1日的间隔时间为月D.大阴唇血肿 经周期，故选项两次月经第1日间隔的时间E.会阴体损伤巴氏腺出血
错误。
正确答案：C 56.晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称（1考生答案： 分）A.本题分数：1分 考生得分：0 B.着床 C.受精
答案解析：
D.精子获能大阴唇含有丰富的静脉丛，局部受伤时易形成血肿，产生胀痛感。
E.孕卵形成拾卵
61.患者女性，21岁。上班途中不慎掉入正确答案：A 污水沟，会阴部有擦伤，未作处理。第3日考生答案： 体温39.2℃，且感会阴部肿痛。此时最可能本题分数：1分 的是考生得分：0 A.（1分）答案解析：
B.处女膜破裂晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称孕卵植入，C.小阴唇裂伤
也称着床。
D.大阴唇裂伤A.57.分泌人胎盘生乳素的是（1分）E.重度感冒巴氏腺囊肿
B.乳腺腺泡正确答案：D C.合体滋养细胞
考生答案： 本题分数：1分 D.卵泡E.腺垂体黄体
考生得分：0 答案解析：
正确答案：B 该患者体温升高提示有感染的存在，巴氏腺开考生答案： 口被污水堵塞，可导致巴氏腺囊肿的发生。本题分数：1分 62.某孕妇孕36周，产前B超检查、测
考生得分：0 算后，发现羊水为2500ml。该孕妇可能为答案解析：
（人胎盘生乳素由合体滋养细胞分泌。58.关于产褥感染的描述，正确的是
（1A.1分）B.羊水过少 分）A.C.羊水过多 B.多为单种细菌感染
D.羊水量正常 ≥38产褥病率是指产后24小时内两次体温E.过期妊娠双胎妊娠
C.产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病℃
正确答案：B 考生答案： 原体感染引起局部和全身炎性变化
本题分数：1分 D.完全是由于生产过程中各种被污染的手术考生得分：0 诊疗器械接触产妇后造成的感染E.是指分娩时或分娩后由生殖道感染所引起
答案解析：
羊水＞2000ml，为羊水过多；该孕妇孕36的
周，不能判断为过期妊娠；题干中没有直接的正确答案：C 信息提示该孕妇是双胎妊娠。考生答案： 63.关于女性生殖系统的自然防御功能，本题分数：1分 错误的是考生得分：0 A.（1分）答案解析：
B.两侧大阴唇自然合拢
阴道维持酸性环境
C.子宫颈内口紧闭 D.宫颈管黏液栓
E.输卵管黏膜的纤毛向伞端摆动
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
因为女性生殖系统的自然防御机制包括两侧大阴唇自然合拢遮掩阴道口和尿道口、阴道维持酸性环境即阴道自净作用、子宫颈内口紧闭和宫颈管黏液栓等，所以前四个选项是对的。选项前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌、前次妊娠为足月产，不发生绒毛膜癌也不对，绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后为正确选项。
67.患者女性，56岁。绝经5年，阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。为明确诊断首选辅助检查方法是（1分）
A.阴道分泌物细胞学检查 B.宫颈刮片检查
C.宫颈锥切术行组织活检 D.碘试验后行子宫镜检查 E.分段刮宫活组织检查
考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
胎儿身体纵轴与母体纵轴平行，称纵产式；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位；最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。
72.白带多且呈脓性，宫颈表面凹凸不平，呈乳头状，糜烂面占宫颈2/3以上，为（1分）
A.单纯型中度糜烂 输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以阻止病原体的侵入，而非向伞端摆动。64.有关无排卵性功血的说法，错误的是
（A.1青春期功血的主要原因是下丘脑一垂体一分）
卵巢轴调节功能尚未健全
B.绝经过渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡几乎耗竭C.D.生育期功血的主要原因是卵巢排卵不规则无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期 妇女E.是指由于调节生殖的神经内分泌功能紊乱
所导致的不规则子宫出血
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
因为生育期功血主要为有排卵性功血，常见两种类型，即黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。黄体功能不足者在月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。子宫内膜不规则脱落者，在月经周期中有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落。65.下述与继发性闭经关系最密切的是（1分）A.B.特纳综合征
C.席汉综合征D.单纯性卵巢发育不全
E.子宫发育不全原发性垂体促性腺功能低下 正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
席汉综合征又名腺垂体功能减退症，是多种病因所致腺垂体激素分泌不足，继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群。常见病因有垂体瘤、下丘脑病变、垂体缺血性坏死、蝶鞍区手术放疗和创伤、感染、糖皮质激素长期治疗、垂体卒中等。因此其所致闭经为继发性闭经。其余四个选项均为引起原发性闭经的原因。66.关于妊娠滋养细胞肿瘤，正确的说法
是（1分）
A.B.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后C.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
D.前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌E.绒毛膜癌最早出现的是脑转移前次妊娠为足月产，不发生绒毛膜癌 正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，且一般发生在葡萄胎清除术后6个月内而非流产后，故选项侵蚀性葡萄胎可发生在流产后不对。绒毛膜癌早期就可以通过血液转移到全身各组织器官，引起出血坏死，最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝，故选项绒毛膜癌最早出现的是脑转移不对。绒毛膜癌常可发生于葡萄胎、流产、足月产或异位妊娠之后，故
正确答案：E B.考生答案： C.颗粒型中度糜烂 本题分数：1分 D.颗粒型重度糜烂 考生得分：0 E.乳突型重度糜烂乳突型中度糜烂
答案解析：
正确答案：E 绝经后阴道流血、排液有恶臭是子宫内膜癌的考生答案： 典型表现，分段诊断性刮宫是早期诊断子宫内本题分数：1分 膜癌最常用最可靠的方法。68.最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是
（1考生得分：0 答案解析：
分）A.宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型，单纯B.液性囊腺瘤 型是指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖，表现平坦；颗粒型是指炎症继续发C.内胚窦瘤 D.颗粒细胞瘤 展，腺上皮超常增生并伴有间质增生，糜烂面E.卵泡膜细胞瘤纤维瘤
凹凸不平呈颗粒状；间质继续增生，糜烂面高低不平更加明显，呈乳突状突出，即乳突型。正确答案：B 根据糜烂面积大小分为3度，糜烂面积小于考生答案： 宫颈面积的1/3为轻度糜烂，糜烂面积占宫本题分数：1分 颈面积的1/3～2/3为中度糜烂，糜烂面积大考生得分：0 于宫颈面积的答案解析：
73.我国育龄妇女的主要避孕措施是2/3为重度糜烂。
（1内胚窦瘤多见于儿童及青年妇女，黏液性囊腺分）
瘤多见于30～50岁妇女，颗粒细胞瘤多见A.于45～55岁妇女，纤维瘤多见于中年妇女，B.阴茎套
卵泡膜细胞瘤多发生于绝经后。
69.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（1C.宫内节育器 D.口服避孕药 分）A.E.自然避孕法长效避孕针
正确答案：B B.B妇科检查C.X超检查 考生答案： D.本题分数：1分 考生得分：0 E.CA125腹腔镜检查线检查
测定
答案解析：
正确答案：D 我国是世界上使用宫内节育器避孕总人数最考生答案： 多的国家，约占80％，宫内节育器为我国妇本题分数：1分 女的主要避孕措施。故选宫内节育器。考生得分：0 74.孕妇腹壁上胎心音听诊最佳位置是
（1答案解析：
分）
阴道和腹部B超是鉴别卵巢子宫内膜异位囊A.肿和直肠阴道隔子宫内膜异位症的重要手段。B.胎儿背侧中、重度子宫内膜异位症病人血清CA125值C.胎儿臀侧
可能升高。而目前诊断子宫内膜异位症的最佳D.胎儿腹侧 方法是腹腔镜检查。70.可以立即行输卵管结扎术的情况是
（1E.胎儿足侧胎儿头侧
正确答案：A 分）A.考生答案： B.月经干净后
5～10天 本题分数：1分 考生得分：0 C.人工流产后
D.正常产后48～72小时 答案解析：
E.分娩后哺乳期未转经者2周
胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。正确答案：B 10考生答案： A.2008月75.2孕妇末次月经第日，则其预产期是1日是公历
（1分）2007年本题分数：1分 B.2008年8月4日 考生得分：0 C.2008年答案解析：
D.2008年87月月29日日
对不同妇女行输卵管结扎术，手术时间亦不E.2008年年67月月2011日日
同。非孕妇女应选择在月经前期，最好是月经正确答案：C 结束后3～4天。行人工流产或取环术后可行考生答案： 手术。或自然流产月经复潮后，分娩后24小本题分数：1分 时内，剖宫产同时，哺乳期或闭经妇女应排除考生得分：0 早孕后再行手术。
答案解析：
预产期的推算方法是：末次月经第1日起，A.71.纵产式为（1分）
B.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行 月份减C.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴垂直 76.3分娩时产妇过早使用腹压易导致或加9，日期加7。
（1分）
D.最先进入骨盆入口的胎儿部分 E.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系胎头在孕妇宫腔内的方向
A.B.产妇疲劳和宫颈水肿正确答案：A C.胎儿窘迫 羊水混浊 D.胎膜早破 E.产程加速
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
腹压在第二产程末期配合宫缩运用最有效；过早使用腹压容易使产妇疲劳和造成宫颈水肿，使产程延长。
77.产妇自然分娩，产后2小时观察内容不包括（1分）A.血压及脉搏 B.子宫收缩情况 C.阴道流血量 D.膀胱充盈情况 E.乳汁分泌情况
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
自然分娩的产妇在产后2小时内观察的内容主要包括血压、脉搏、子宫收缩情况、阴道流血量、膀胱充盈情况等。
78.关于妊娠图的描述，正确的是（1分）A.是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图
B.是首次产前检查所得的血压、体重、宫底高度、胎位、胎心率数值绘制出来的图 C.其中孕妇体重曲线是最主要的曲线
D.检查结果在正常怀孕情况下人群的第20百分位线和第80百分位线检查值之间，提示妊娠基本正常
E.如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线，提示可能胎儿发育不良
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
妊娠图记录每次产前检查所得的血压、体重、宫底高度、腹围、水肿、蛋白尿、胎位、胎心率等数值；宫底高度曲线是妊娠图中最主要的曲线；检查结果在正常怀孕情况下人群的第10百分位线和第90百分位线检查值之间，提示妊娠基本正常；如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线，提示可能胎儿过度发育；妊娠图是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图。
79.患者G1P0，孕39周，产程进展顺利，自然分娩出胎儿15分钟后，阴道出血200m1，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清，无法剥离，则判断是（1分）
A.胎盘残留 B.胎盘粘连
C.胎盘部分植入 D.胎盘嵌顿 E.子宫收缩乏力
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层者为胎盘植入。根据植入面积大小，分为完全性与部分性两类，前者因胎盘未剥离不出血，后者往往发生大量出血。
80.某新生儿娩出1分钟Apgar评分为2分，给予胸外按压，最佳频率为（1分）A.60次／分钟 B.80次／分钟 C.100次／分钟 D.120次／分钟 E.140次／分钟
正确答案：C 考生答案：
本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
新生儿的胸外按压频率是100次／分钟。
81.某产妇产后1小时，阴道流出50m1血，色暗红，其腹部呈膨隆状，叩诊为浊音。此时应立即采取的措施是（1分）A.健康教育
B.纠正水、电解质紊乱 C.肌注止血药物 D.导尿
E.提供营养丰富的食物
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
腹部膨隆、叩诊为浊音可判断是膀胱充盈，从暗红色的血液判断出血是由于子宫收缩乏力，可能是充盈的膀胱抑制了子宫收缩而导致的产后出血，应立即导尿。
82.剖宫产术后2个月的哺乳期妇女，其避孕方法应首选（1分）A.宫内节育器 B.口服避孕药 C.阴茎套
D.安全期避孕 E.闭经可不避孕
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
剖宫产术后半年可以采取宫内节育器避孕；哺乳期产妇不应服用避孕药；产褥期排卵不规则，不能采用安全期避孕；此时的闭经是由于体内高催乳素水平导致的，不代表没有排卵；剖宫产术后2个月可采用阴茎套避孕。
83.双合诊指的是（1分）A.直肠和腹部的联合检查 B.阴道和腹部的联合检查 C.直肠和阴道的联合检查 D.子宫和腹部的联合检查 E.直肠和外阴的联合检查
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
双合诊检查时检查者一手二指（示指和中指）或一指（示指）放入阴道内，另一手放在腹部配合检查。因此是阴道和腹部的联合检查。
84.妇科检查前护理工作错误的是（1分）A.向患者作好解释工作 B.嘱患者排尿
C.更换好一次性垫单 D.协助患者取仰卧位 E.准备好消毒的检查器械
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
妇科检查的体位，除尿瘘患者有时需取膝胸位外，均取膀胱截石位，而不是仰卧位。
85.患者女性，26岁。白带呈黄色脓性，伴尿急、尿痛和排尿困难。妇科检查：外阴、阴道及尿道口红肿充血，从阴道前壁压迫尿道及尿道旁腺有脓液外溢。患者最可能患了（1分）A.淋病
B.尖锐湿疣
C.非特异性外阴炎 D.前庭大腺炎 E.急性宫颈炎
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
急性淋病的最早症状即为尿频、尿痛和排尿困难。白带增多呈脓性，外阴红肿。淋菌易侵犯尿道及尿道旁腺，而有脓性溢出。其他炎症一般不侵袭泌尿系。
86.患者女性，30岁。滴虫阴道炎治疗不当反复发作，现因妊娠2个月就诊。护士的健康宣教中，错误的是（1分）A.保持外阴清洁
B.夫妇双方同时治疗
C.复查白带找滴虫，3次均阴性为治愈 D.滴虫阴性后继续1疗程以巩固疗效 E.妊娠早期不宜阴道用药，可口服甲硝唑
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
甲硝唑可透过胎盘，进入胎儿血液循环，甲硝唑对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，因此孕妇禁用。
87.患者女性，40岁。诊断为子宫肌瘤，入院后其丈夫多次向护士询问患者是否术后会变得男性化，并且流露出不想让患者做手术的意思，此时护士的教育重点是（1分）A.子宫肌瘤的发病原因
B.子宫切除术的术前准备要点 C.手术并发症的预防 D.手术危险 E.术后性生活
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
从病史中可看出患者的丈夫对术后性生活的顾虑较大，故应加强此方面的健康教育。
88.患者女性，51岁。近3个月有阴道接触性出血，偶有血性白带。妇科检查：宫颈轻度糜烂，有接触性出血，子宫、附件
（一）。患者担心自己患宫颈癌，咨询早期发现该病的有效方法，护士的回答是（1分）A.双合诊检查 B.三合诊检查 C.宫颈刮片检查 D.宫颈椎切病检 E.分段诊断性刮宫
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
在宫颈癌的诊断检查中，双合诊或三合诊检查可了解患者的局部体征，宫颈刮片检查是普查常用的方法，也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈椎切病检由于其有创性一般不作为首选辅诊方法。分段诊断性刮宫用于子官内膜癌的确诊。
89.患者女性，35岁。宫颈糜烂，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级，为其预约阴道镜检查，正确的护理是（1分）
A.嘱患者检查前24小时禁阴道检查 B.嘱患者检查前12小时禁性生活 C.嘱患者检查前8小时禁阴道冲洗 D.嘱患者检查前充盈膀胱
E.检查时用碘附棉球擦净宫颈分泌物
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
阴道镜检查前24小时内不应有性交、阴道检查、冲洗等操作。检查时嘱患者排空膀胱。应用生理盐水棉球轻轻擦净宫颈分泌物而不是碘附棉球。
90.患者女性，55岁。主诉外阴疹痒、烧灼感，白带增多。妇科检查：阴道老年性改变，粘膜充血，淡黄色稀薄分泌物。为该患者行阴道冲洗首选液体为（1分）A.4％乳酸溶液 B.0.5％醋酸溶液 C.5％碳酸氢钠
D.1：5000高锰酸钾 E.生理盐水
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
此患者考虑为老年性阴道炎，阴道发生老年性改变，上皮内糖原含量减少，阴道内pH值增高，局部抵抗力下降而易发病。处理原则首先为增加阴道酸度，可用1％乳酸溶液或0.1-0.5%醋酸溶液冲洗阴道。
91.行胎头吸引术时应将负压调至（1分）答案解析：
从病史考虑患者为外阴阴道假丝酵母菌病，该病患者阴道内pH值一般在4.0-4.7，酸性环境适于病原菌的生长，局部用药可先用碱性溶液改善阴道内环境，以提高疗效。常用溶液为2％-4%碳酸氢钠溶液。
95.患者女性，32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道粘膜红肿，阴道粘膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面针对该患者的护理措施，错误的是（1分）A.积极治疗糖尿病 B.正确使用抗生素 C.合理使用雌激素
D.治疗后月经后复查白带
E.性伴侣应进行假丝酵母菌的检查及治疗
正确答案：D 考生答案： 裂，裂伤可不规则，使原解剖组织不易辨认，出血较多；Ⅲ度系指肛门外括约肌已断裂，甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤，此情况虽严重，但出血量不一定很多。
99.患者女性，49岁。近3个月月经紊乱，周期时长时短，出血量不定，伴阵发性潮热，为（1分）A.原发性闭经 B.继发性闭经
C.子宫内膜异位症 D.围绝经期综合征 E.排卵性功血
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
从患者年龄、发病时间和表现可判断为围绝经A.50-100mmHg B.100-200mmHg C.200-300mmHg D.300-400mmHg E.>400mmHg
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
行胎头吸引术时，调节负压吸引器使负压在200-300mmHg0 92.某产妇自然分娩，产后第3日突然畏寒，体温40℃，下腹部压痛（＋）、反跳痛（＋），腹肌紧张如板状此时最可能的诊断是（A.1B.急性肾盂肾炎分）
C.急性盆腔腹膜炎 D.急性十二指肠穿孔
E.急性感冒急性子宫内膜炎 正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
高热、腹痛、腹肌紧张如板状是急性腹膜炎的指征。93.患者女性，35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术在术前一天的准备中，错误的是A.（B.备皮1分）C.阴道冲洗后涂甲紫的部位为弯隆部
D.晚饭减量，进软食，午夜后禁食
E.睡前给予肥皂水灌肠睡前可口服镇静安眠药 正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
术前一天的护理包括备皮、阴道准备、饮食指导、2次，胃肠道准备等，并于第2次冲洗后在宫颈口及阴道弯隆其中阴道准备应冲洗阴道部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用，故仅在穹隆部涂标记是错误的。94.患者女性，32岁。
主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道粘膜红肿，阴道粘膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面为该患者行阴道冲洗的溶液应选择（1分）A.0.5B.2C.1％％醋酸
D.1：-42000％碳酸氢钠 E.1：：50005000苯扎嗅铵 呋喃西林高锰酸钾 正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 本题分数：1分 期综合征考生得分：0 100.患者女性，26岁。2年前开始痛经，答案解析：
进行性加重，伴性交痛，为（1分）对于外阴阴道假丝酵母菌病的护理，应积极治A.疗糖尿病，正确使用抗生素和雌激素。本病常B.原发性闭经 于月经前复发，治疗后在月经前复查白带。性C.继发性闭经
伴侣也应同时进行假丝酵母菌的检查及治疗。96.患者女性，24岁。停经8周确诊为早
D.子宫内膜异位症 E.排卵性功血围绝经期综合征
孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引正确答案：C 术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血考生答案： 压80/60mmHg，心率48次／分，子宫无本题分数：1分 异常清况发生机制是（1分）考生得分：0 A.B.受术者未吃早饭 答案解析：
C.受术者精神太紧张患者为继发性痛经，痛经特点是进行性加重，并有器质性改变，最可能为子宫内膜异位症。
D.术中出血过多
E.治疗对心脏的刺激手术引起迷走神经反射
A.101.诊断子宫肌瘤的为（1分）正确答案：D B.阴道分泌物悬滴检查考生答案： C.子宫输卵管碘油造影
本题分数：1分 D.宫颈刮片检查考生得分：0 E.B宫颈粘液检查 型超声检查
答案解析：
正确答案：E 人工流产综合反应是由于子宫体、宫颈受机械考生答案： 性刺激导致迷走神经兴奋，发生冠状动脉痉本题分数：1分 挛、心脏传导功能障碍所致。其发生主要与术考生得分：0 者精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的答案解析：
负压有关。
以上诊断方法中只有B超适用于子宫肌瘤的97.患者25岁，子痫,G诊断。外阴水肿仍未消退操作时不需要准备的用具1P1，产后2天，是（1分）A.A.102.测定输卵管是否通畅（1分）B.纱布垫B.阴道分泌物悬滴检查C.治疗用液体
C.子宫输卵管碘油造影
D.治疗碗
D.宫颈刮片检查E.橡皮管一次性垫单
E.B宫颈粘液检查 型超声检查
正确答案：B 正确答案：E 考生答案： 考生答案： 本题分数：1分 本题分数：1分 考生得分：0 考生得分：0 答案解析：
答案解析：
输卵管畅通术是测定输卵管是否通畅的方法，会阴热敷的物品准备包括会阴擦洗盘（含治疗其中一种方法即为子宫输卵管碘油造影。碗）、纱布垫、一次性垫单及液体等。不包括103.关于母乳喂养的益处，正确的是
（1橡皮管。分）A.98.会阴
I度裂伤为（A.B.裂伤为会阴后联合1分）B.可预防产妇产后出血
C.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤
C.母乳喂养期可完全达到避孕的效果
D.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜
裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜、D.可增强新生儿肢体的活动力
E.可促进剖宫产产妇的伤口愈合可减轻产妇的体重
会阴体肌层E.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜、正确答案：A 考生答案： 直肠，肛门括约肌部分断裂
本题分数：1分 正确答案：C 考生得分：0 考生答案： 答案解析：
本题分数：1分 母乳喂养可预防产后出血，故选项可预防产妇考生得分：0 产后出血正确；有利于排卵延迟，但不能达到答案解析：
完全避孕的目的。根据阴道裂伤的程度可分为三度：I度系指会阴皮肤及阴道入口粘膜撕裂，未达肌层，一般A.羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值＞104.关于羊水检查描述，正确的是2提示胎儿（1分）出血不多；Ⅱ度系指裂伤已达会阴体肌层，累神经系统发育成熟及阴道后壁粘膜，甚至阴道后壁两侧沟向上撕B.肌酐值176.85μmol/L
提示胎儿肾成熟 C.胆红素类物质值＜0.02提示胎儿胆囊成熟 D.淀粉酶值450IU/L提示胎儿胰腺成熟 E.脂肪细胞出现率达20％提示胎儿肌肉已成熟
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值＞2提示胎儿肺成熟，故选项羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值＞2提示胎儿神经系统发育成熟错误；胆红素类物质值＜0.02提示胎儿肝成熟，故选项胆红素109.如孕妇已足月妊娠，患外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣，最恰当的处理措施是（1分）A.经阴道分娩 B.剖宫产
C.先治疗尖锐湿疣后经阴道分娩 D.先治疗尖锐湿疣后剖宫产 E.阴道分娩困难再剖宫产
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
尖锐湿疣以局部用药为主，也可用冷冻治疗、本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
子宫内膜异位症患者的典型症状是继发性渐进性痛经，常于月经前1-2天开始，经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻，至经后数日。
114.关于先天性无阴道患者的正确叙述是（1分）
A.外阴检查均见2cm短浅的阴道盲端 B.第二性征发育正常
C.多数患者伴泌尿道异常
D.多数患者有发育正常的子宫 E.半数患者伴脊椎异常
类物质值＜0.02提示胎儿胆囊成熟错误；淀激光治疗或手术切除，对妊娠期尖锐湿疣可坚粉酶值450IU/L提示胎儿涎腺成熟，故选项持局部治疗或手术，但已足月者，为避免软产淀粉酶值450IU/L提示胎儿胰腺成熟错误；道裂伤、出血，应行剖宫产手术结束分娩。脂肪细胞出现率达20％提示胎儿皮肤已成110.原发性痛经的临床特点不包括（1
熟，故选项脂肪细胞出现率达20％提示胎儿分）
肌肉已成熟错误；肌醉值176.8μmol/L提示A.胎儿肾成熟，故选项肌酐值176.85μmol/LB.常见于青少年期
提示胎儿肾成熟正确。
105.为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，C.多在月经初潮D.下腹疼痛是主要症状6个月内发病 可在分娩前使用A.（1分）E.妇科检查无异常发现月经第1天疼痛最剧烈
正确答案：B B.尼可刹米C.纳洛酮
考生答案： D.地塞米松本题分数：1分 考生得分：0 E.紫杉醇维生素 C 答案解析：
正确答案：C 原发性痛经常发生在有排卵的月经周期，无排考生答案： 卵的月经周期一般不发生痛经，提示痛经与黄本题分数：1分 体期孕酮升高有关，而月经初潮6个月内一考生得分：0 般为不排卵的月经，故不会发生原发性痛经。答案解析：
其他选项均为原发性痛经的临床特点。
地塞米松可以促进胎肺成熟，预防早产儿呼吸窘迫综合征的发生。A.111.可确诊葡萄胎的临床表现是（1分）A.B.停经阴道流血 B.产后第106.产妇产后异常的表现是
6天，为浆液性恶露（1分）C.腹痛妊娠早期出现较严重的呕吐并有妊娠期高
C.产后4天，双腋下出现肿、胀、痛
血压疾病D.产后1周，耻骨联合上方可扣及子宫底 D.子宫增大如
5个月妊娠大小，尚摸不到胎E.产后产后124周，子宫颈外口呈小时，体温37.8“℃一 ”字形横裂 体，听不到胎心E.阴道排出物中见到水泡状组织
正确答案：B 正确答案：E 考生答案： 考生答案： 本题分数：1分 本题分数：1分 考生得分：0 考生得分：0 答案解析：
答案解析：
产后4天，双腋下出现肿、胀、痛，疑发生选项停经阴道流血,腹痛,妊娠早期出现较严急性乳腺炎。
重的呕吐并有妊娠期高血压疾病,子宫增大如107.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应5个月妊娠大小，尚摸不到胎体，听不到胎心给予重视和积极治疗，因为A.（1分）和阴道排出物中见到水泡状组织均为葡萄胎的临床表现，但前4项亦可为妊娠滋养细胞B.容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育 C.容易发生宫缩乏力，影响产程进展 肿瘤的临床表现，只有阴道排出物中见到水泡D.容易发生早产，影响新生儿成活率 状组织可作为确诊葡萄胎的特异表现。故选阴道排出物中见到水泡状组织。
E.容易合并妊娠期高血压疾病容易发展为重症肝炎
112.子宫内膜癌最典型的临床表现为（1正确答案：D 分）考生答案： A.本题分数：1分 B.下腹及腰髂部疼痛 考生得分：0 C.贫血、消瘦、恶病质 答案解析：
D.绝经后不规则阴道流血 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可发展为重症E.下腹部可触及包块白带增多伴阴部痒
肝炎，孕产妇的死亡率增高。108.患者女性，27岁，停经
2个月余，正确答案：C 考生答案： 阴道出血2天，下腹痛1天，来院就诊。检本题分数：1分 查：子宫增大，如鹅蛋大小，宫口闭，下列检考生得分：0 查最有诊断意义的是（1分）答案解析：
A.B.尿妊娠试验 子宫内膜癌最典型的临床表现为绝经后出现C.B凝血时间试验 不规则阴道流血。其他症状还有阴道排液，晚期出现恶病质表现。
D.超检查
E.血常规检查阴道脱落细胞学检查 113.子宫内膜异位症患者痛经的特点是（正确答案：C A.1分）
考生答案： B.痛经发生于月经前期本题分数：1分 C.痛经开始于月经前，经期加重，经后缓解
考生得分：0 D.痛经与月经周期无关答案解析：
E.痛经多为原发性痛经痛经经期轻微，经后加重
可通过B超来判断是否妊娠，是否为流产或正确答案：B 异位妊娠等。考生答案：
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
先天性无阴道患者体格、第二性征、外阴发育均正常，但无阴道口，或仅在前庭后部见一浅凹，偶见短浅阴道盲端。多伴子宫发育不良，45％-50％患者伴泌尿道异常，10％患者伴脊椎异常。115.可采用口服避孕药避孕的妇女是
（1分）A.25
B.31岁再生障碍性贫血患者C.33岁哺乳期妇女 D.37岁产后1年妇女
E.46岁健康妇女岁吸烟妇女
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
口服避孕药的禁忌证包括严重心血管疾病者，急慢性肝炎和肾炎，血液病、血栓性疾病，内分泌疾病，恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者，哺乳期，月经稀少或年龄大于45岁者，6个月或月经未来潮者，及年龄超过用药后有偏头痛或持续头痛者，产后未满35岁的吸烟妇女。
116.患者女性，28岁。G3P0，孕40周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400m1，检查血压
100/60mmHg，脉率100次／分，宫底脐平，应选择的处理方式是A.（1分）B.静脉输注缩宫素
C.检查软产道有无损伤 D.行人工胎盘剥离术 E.纱布填塞宫腔按摩子宫
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
人工胎盘剥离术的适应证包括胎盘滞留、胎盘剥离不全、胎儿娩出而胎盘未娩出时有活动性出血、前置胎盘或胎盘早期剥离伴活动性出血等。本例患者胎儿娩出后，活动性出血量大，已出现脉率增快，故应及时行人工胎盘剥离术，其他方法不奏效。
117.宫颈活检的护理要点，正确的是（1分）A.B.月经期不宜检查，月经前期可行检查
C.生殖器急性炎症在积极抗感染下行检查D.在碘着色区域钳取宫颈组织留检
E.术后禁性生活和盆浴术后24小时后患者自行取出棉球2周
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
宫颈活检的时间不宜在月经期和月经前期，以防感染和出血过多。生殖器急性炎症者，应治愈后方可活检，以免炎症扩散。活检时于可疑病灶即碘不着色区钳取宫颈组织留检，嘱患者术后24小时后自行取出棉球，术后1个月禁性生活和盆浴。
118.患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（＋）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。为了明确诊断，应该（1分）A.测尿hCG B.B超检查
C.阴道后弯隆穿刺 D.腹腔镜检查 E.宫腔镜检查
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
阴道后隆穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段，怀疑该患者是异位妊娠。
119.患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（＋）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。该患者可能的诊断是（1分）A.急性阑尾炎 B.急性肠梗阻 C.急性胃出血
D.输卵管妊娠破裂 E.先兆流产
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
从停经、血压、脉率、腹痛，及妇科检查结果来看，可能是输卵管妊娠破裂。
120.某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。此患者心功能是（1分）A.I级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.正常
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
心功能分为4级：I级，一般体力活动不受限制；Ⅱ级，一般体力活动稍受限制，活动后心悸、轻度胸闷，休息后症状消失；Ⅲ级，一般体力活动显著受限，轻微活动即感到心悸、呼吸困难；Ⅳ级，不能进行任何活动，休息时仍有心悸、气急等心衰表现。从题干信息来看，该患者的心功能是Ⅱ级。
121.某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。此时对该患者的处理原则是（1分）A.立即剖宫产终止妊娠 B.立即静滴缩宫素，引产 C.立即人工破膜，引产
D.积极控制病情后，以剖宫产结束分娩 E.顺其自然，可经阴道分娩
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
该患者既往无心衰史，已妊娠34周，目前心功能Ⅱ级，尚允许继续妊娠，故应在积极控制病情的基础上，以剖宫产结束分娩。
122.患者女性，孕40周，临产10小时，宫缩时胎心110次／分，查宫颈口开大2cm，头先露S-3，骨产道无异常。宫口开大3cm时，宫缩每2-3分钟一次，持续40秒，宫缩间歇时听胎心168次／分，下列措施错误的是（1分）
A.人工破膜，观察羊水性状 B.嘱产妇左侧卧位 C.监测胎心率 D.给予孕妇吸氧
E.静滴缩宫素加速产程
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
此时产妇处于活跃期的加速期，胎心率提示胎儿宫内缺氧，不可静滴缩宫素。
123.患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日人院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次／分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，胎心率100次／分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95×109/L，淋巴细胞
0.05×109/L。2小时后，再次测得患者体温40℃，心率130次／分，血压65/40mmHg，子宫压痛明显，下腹部存在轻度反跳痛，正确的处理是（1分）
A.使用肾上腺皮质激素抗休克 B.静滴甲硝唑抗感染
C.使用喹诺酮类抗生素抗感染 D.抗感染的同时输注人血白蛋白 E.抗休克抗感染的同时剖宫产
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
行剖宫产术的同时应积极抗感染、抗休克治疗。
124.患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日人院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次／分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，胎心率100次／分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95×109/L，淋巴细胞
0.05×109/L.此时，对于该女婴应立即采取（1分）
A.保暖，间断给氧 B.保持侧卧位，吸氧 C.给予抗生素预防感染
D.气管插管吸出羊水，并进行心内注射抢救 E.人工胸外按压，进行心肺复苏
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
新生儿窒息的首要措施是清理呼吸道，此婴儿是重度窒息，心率慢且心音弱，应立即心内注射抢救。
125.患者女性，28岁。已婚，自诉白带增多，外阴瘙痒伴灼热感1周。妇科检查：阴道粘膜充血（＋＋），有散在红色斑点，白带呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。告知该患者该病治愈的标准是治疗后（1分）A.无自觉症状，白带量不多 B.在1次月经后复查白带阴性 C.1个疗程后复查白带阴性
D.在2次月经后复查白带连续2次阴性 E.在每次月经后复查白带连续3次阴性
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
根据病历资料可诊断为滴虫阴道炎，该病的治愈标准为在每次月经后复查白带连续3次阴性方为治愈。
126.向患者介绍用药知识时，错误的是（1分）
A.严格按医嘱服用，不能随意停药或增量 B.服用大量性激素时部分病人有恶心、呕吐等不良反应
C.部分患者出现肝功能损害 D.长期用药时定期监测肝功能 E.饭前服药可减少胃肠道反应
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
性激素治疗是无排卵性功能失调性子宫出血患者的主要治疗方法，在向患者说明时应注意严格按医嘱服用，不能随意停药或增量。并告诉患者治疗可能的不良反应，包括恶心、呕吐等消化道反应、肝功能损害及男性化等不良反应，故长期用药者，需注意肝功能监测。为减少不良反应，宜在睡前服药。
127.患者女性，50岁。不规则阴道流血，性生活时亦容易出血，脓血性阴道排液半年。妇科检查：宫颈为菜花样组织，子宫增大、变软，活动差，考虑为宫颈癌。下列错误的护理措施是（1分）
A.鼓励患者树立战胜疾病信心 B.预防性给予止痛剂 C.高热可行物理降温 D.保持外阴清洁
E.补充营养增强机体抵抗力
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
宫颈癌早期不一定会出现疼痛，晚期病变累及骨盆壁、闭孔神经、腰骶神经时，可出现持续性腰骶部疼痛或腰腿痛，此时可适当选用止痛剂。其他选项均是正确的。
128.患者女性，33岁。1年前行人工流产后出现月经失调，拟诊为黄体萎缩不全。若患者行宫腔镜检查，护士的术后指导为（1分）A.遵医嘱使用抗生素7天
B.检查后1周内出现阴道血性分泌物应就诊 C.检查后1周内禁性交 D.检查后1周内禁盆浴 E.检查后如出现发热应就诊
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
术后患者应遵医嘱使用抗生素3-5天，宫腔镜检查后2-7天可能有少量血性分泌物，需保持会阴清洁。检查后2周禁止性交和盆浴。检查后如发热提示感染，应来就诊。
129.患者女性，33岁。1年前行人工流产后出现月经失调，拟诊为黄体萎缩不全。若患者行诊断性刮宫，则（1分）A.重点刮取两侧子宫角部组织
B.不要将内膜全部刮干净以免引起出血 C.嘱患者术前3天禁止性生活
D.主要并发症是出血、穿孔和感染 E.术后观察20分钟方可让患者离院
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
功能失调性子官出血患者行诊断性刮宫时，应将肥厚的内膜全面、彻底刮干净；结核性子宫内膜炎者重点刮取两侧子宫角部组织。术前5天禁止性生活，操作的主要并发症为出血、穿孔和感染。术后观察1小时无异常情况方可让患者回家。
130.脐静脉注入牛乳，可见牛乳自胎盘母本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
与会阴正中切开术相比，会阴侧切术出血较多，不易缝合。
135.异位妊娠最多见于（1分）A.腹腔 B.大网膜 140.宫缩压力试验的目的是（1分）A.察胎心基线的变异
B.观察胎动后胎心增速的情况 C.观察子宫对催产素的敏感性 D.观察宫缩对胎心率的影响 E.观察子宫对胎动的反应
正确答案：D 考生答案： 体面溢出（1分）A.B.会阴Ⅲ度裂伤 C.宫颈裂伤 D.胎盘滞留 E.胎盘小叶缺损胎膜残留
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
宫口未开全，阴道助产娩出胎儿易致宫颈裂伤；脐静脉注入牛乳可检查胎盘小叶缺损；行产钳术时未行适度的会阴切开可导致会阴裂伤。A.5-15131.初产妇第二产程约需（1分）B.1C.1-2小时分钟 D.6-8小时 E.11-12小时 小时
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
初产妇第一产程约需11-12小时；初产妇第二产程约需1--2小时；经产妇第一产程约需6-85-15小时；初产妇与经产妇第三产程约需132.分钟。妊娠
12-14周起出现的无痛性收缩，称为A.（1分）B.蒙氏结节 C.初乳D.Braxton-Hicks浮球感
E.Hegar征 收缩 正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起称为蒙氏结节；妊娠12-14周起出现的无痛性收缩是Braxton-Hicks收缩；妊娠早期，妇科检查感觉子官体与子宫颈似不相连，称为Hegar征；初乳是指产后7天内分泌的乳汁；浮球感是指手指经阴道轻触胎头，胎儿漂动又弹回的感觉。
133.患者女性，27岁。停经13周要求终止妊娠A.（1分）B.药物流产C.负压吸引术 D.钳刮术 E.水囊引产依沙吖啶（利凡诺）引产
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
孕11-14周终止妊娠可行钳刮术。A.134.出血较多，不易缝合的为（1分）B.会阴侧切术 C.会阴正中切开术
D.阴道后弯隆穿刺术E.胎头吸引术人工胎盘剥离术
正确答案：A 考生答案： C.本题分数：1分 D.卵巢E.输卵管子宫颈
考生得分：0 答案解析：
正确答案：E 解析:宫缩压力试验的目的是观察宫缩对胎心考生答案： 率的影响。本题分数：1分 141.楚某，女，阴道不规则流血
7天，考生得分：0 尿妊娠试验（＋），刮出物未见绒毛，病理检答案解析：
查结果为蜕膜组织，最可能的诊断是解析:异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、A.子宫颈等部位。其中，输卵管妊娠最常见。
136.对前置胎盘患者进行产科检查，下列B.早期妊娠
（1分）C.功能性子宫出血叙述错误的是A.D.异位妊娠
B.前置胎盘患者进行产科检查（1分）
E.葡萄胎炎性子宫出血
C.先露高浮 正确答案：C D.胎心正常 考生答案： 本题分数：1分 E.宫颈抬举痛明显子宫大小与停经月份一致
考生得分：0 正确答案：E 答案解析：
考生答案： 尿妊娠试验（＋），刮出物未见绒毛，病理检本题分数：1分 查结果为蜕膜组织，最可能的诊断是异位妊考生得分：0 娠。答案解析：
142.刘某，孕38周，突感到剧烈腹痛伴解析:前置胎盘患者进行产科检查，前置胎盘有少量阴道流血。检查：血压
患者进行产科检查，先露部高浮、胎心正常、150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬子宫大小与停经月份一致。
如木板。有压痛，胎心90次/min，胎位不A.137.控制子痫的首选药物是（1分）清，最大可能是B.冬眠A.（1分）C.硫酸镁1号 B.早产 D.20%肼屈嗪 C.临产
E.双氢克尿塞甘露醇
D.前置胎盘E.不完全性子宫破裂胎盘早期剥离
正确答案：B 正确答案：D 考生答案： 考生答案： 本题分数：1分 本题分数：1分 考生得分：0 考生得分：0 答案解析：
答案解析：
解析:硫酸镁可采用静脉给药或肌内注射，是解析:妊娠晚期突然发生持续性腹痛和出血是控制子痫的首选药物。138.妊高征患者发生抽搐时，首要的护理胎盘早剥的主要症状。143.梁某，结婚半年，停经
40天，下腹措施是（1分）
部疼痛，点滴阴道出血半天，检查子宫妊娠A.B.使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅 40天大小，质软，宫口未开，妊娠试验（＋）。C.加床挡，防止受伤 诊断最大可能是D.观察病情，详细记录用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，A.（1分）B.宫外孕
保持呼吸道通畅E.置病人于安静、暗光的单人病房
C.习惯性流产D.不全流产 正确答案：D E.难免流产先兆流产
考生答案： 正确答案：D 本题分数：1分 考生答案： 考生得分：0 本题分数：1分 答案解析：
考生得分：0 解析:妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措答案解析：
施是用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，解析:先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴保持呼吸道通畅。139.如用电子胎心监护测胎心率，下列指道道流血和（或）下腹疼痛，宫口未开，胎膜未破，妊娠物未排出，子宫大小与停经周数相标提示胎儿缺氧的是A.符者。B.胎心率的波动范围在（110分）～25
次144.安某，26岁，停经3个月伴恶心、呕吐，妊娠试验（＋），近1周有阴道流血，C.变异的频率为6次/min /min D.早期减速 3天来流血量增多，伴下腹阵发性疼痛，检查：E.晚期减速变异减速
宫颈口能容1指，子宫体妊娠3个月大小。最可能的诊断是（1分）正确答案：E A.考生答案： B.先兆流产 本题分数：1分 C.子宫肌瘤 考生得分：0 D.不完全流产答案解析：
E.葡萄胎难免流产
解析:胎心监护无应激试验有反应者，说明胎正确答案：D 儿无缺氧；无反应，需做缩宫素激惹试验。若考生答案： 缩宫素激惹试验出现胎儿晚期减速，提示胎盘本题分数：1分 功能减退。
考生得分：0 答案解析：
解析:难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来。此时阴道流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，检查结果为宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出。子宫与停经周数符合或较小时一般就是难免流产。
145.某孕妇，宫内孕31周出现水肿，34周出现头痛。血压160/115mmHg，水肿（＋），尿蛋白定量5.5g/24h，该孕妇孕前D.心功能Ⅲ级以上者，计出入液量 E.防止受凉
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:对妊娠合并心脏病患者禁止灌肠。
150.孕妇王某，34岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于ⅡD.产妇出院后严格消毒所用卧具和用具 E.产妇体温达38℃时，应暂停哺乳
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:协助其取半卧位，利于恶露引流及炎症局限。
155.下列妇科检查注意事项中哪项不妥血压为A.125/90mmHg，诊断为（1分）B.原发性高血压合并妊娠 C.妊娠合并慢性肾炎 D.轻度妊高征 E.先兆子痫中度妊高征 正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:先兆子痫血压＝21.3/14.6kPa，尿蛋白（＋＋）～（＋＋＋＋），伴有水肿，有头痛、眼花等自觉症状。
146.关于妊娠合并心脏病，下列叙述哪项不对A.妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因（1分）
之一B.C.妊娠
32～34周血容量增加达高峰 D.分娩第二期比第一期心脏负担重 E.产后分娩第三期心脏负担仍很重2～3天心脏负担减轻 正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:产后3天内，由于子宫缩复，使大量血液进入体循环。另外，组织内潴留的液体也开始回到血循环，使循环血量再度增加，故心脏的负担仍然甚重，也易导致心衰。147.妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力
衰竭的时间是A.（1分）B.妊娠C.妊娠20～24周 D.妊娠28～30周 E.妊娠妊娠32～34周 3836～周以上38周 正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:妊娠后血容量增加30%～40%，至孕32～34周达高峰；心排出量增加；心率增快；再加上子宫增大，使膈肌上升，心脏向上向左移位，大血管扭曲。这些变化都增加了心脏的负担，容易使心脏病孕妇发生心力衰竭。148.对妊娠合并心脏病产妇产后的护理
中，错误的是（1分）A.B.产后C.严密观察心功能情况24h绝对卧床休息心功能Ⅰ～Ⅱ级者可哺乳，但应避免过度 劳累D.E.心功能Ⅲ～Ⅳ级者应劝其绝育产后住院期与正常分娩者相同
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:对妊娠合并心脏病产妇产后的护理中，产后住院期与正常分娩者不同。149.对妊娠合并心脏病患者，下列哪项护理是错的（1分）A.B.每日至少睡眠C.给予低盐易消化无刺激饮食10h 便秘者给予灌肠 级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经（过等，目前孕37周，自然临产。该产妇的体A.1位最好是A.（1分）B.做好心理护理分）
B.平卧位 C.检查前排尿 C.右侧卧位 D.台垫应每人更换
D.左侧卧位 E.未婚者用肛腹诊阴道出血照常检查
E.随意卧位半卧位
正确答案：D 考生答案： 正确答案：D 本题分数：1分 考生答案： 考生得分：0 本题分数：1分 答案解析：
考生得分：0 解析:月经期、有阴道流血者或阴道手术后短答案解析：
期内，一般不做阴道检查。解析:第三产程，当胎儿娩出后，胎盘循环停156.有关妇科检查准备和注意事项，下述止，大量血液进入循环，使回心血量急剧增多；哪项不妥另外，胎儿娩出使腹腔内压力突然下降，大量A.（1分）血液流向内脏，而使回心血量骤减。半卧位增B.查时应认真、仔细 加回心血量。C.防止交叉感染男医生进行妇科检查，必须有其他医务人
A.151.胎膜早破指
（1分）员在场B.胎膜在第二产程破裂D.C.胎膜在临产前破裂 E.未婚妇女做外阴视诊和肛腹诊检查前应导尿
D.胎膜在宫缩开始破裂 正确答案：D 考生答案： E.胎膜在胎儿娩出中破裂胎膜在第一产程破裂
本题分数：1分 正确答案：B 考生得分：0 考生答案： 答案解析：
本题分数：1分 解析考生得分：0 157.:检查前嘱病人先排尿，必要时导尿。某基层卫生院让你配备几项妇科检
答案解析：
查用物，下列哪项不需要（1分）解析152.:胎膜于临产前破裂者，称为胎膜早破。某产妇，25岁，足月顺产，当胎儿
A.B.无菌手套娩出后即发生阴道持续性出血，量约500ml，C.阴道窥器 呈鲜红色，很快凝成血块，查宫缩良好。此出D.骨盆测量器 血原因为A.（1分）E.消毒肥皂水和生理盐水宫颈刮板、玻片
正确答案：C B.胎盘残留
C.胎盘剥离不全 考生答案： D.子宫收缩乏力 本题分数：1分 考生得分：0 E.凝血功能障碍软产道裂伤
答案解析：
正确答案：D 解析:基层卫生院一般配备以下几项妇科检查考生答案： 用物：无菌手套、阴道窥器、宫颈刮板、玻片、本题分数：1分 消毒肥皂水和生理盐水。考生得分：0 158.妇科门诊，某已婚妇女自诉白带增
答案解析：
多，外阴瘙痒伴灼热感1周。检查：阴道黏解析:胎儿娩出后即发生阴道持续性出血，量膜充血（＋＋），有散在红色斑点，白带呈泡约500ml，呈鲜红色，很快凝成血块，查宫沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。告知此患缩良好，此出血原因为软产道裂伤。
者该病治愈的标准是治疗后（1分）153.关于产褥感染的防治，下述哪项不妥A.（A.1B.无自觉症状，白带量不多B.加强孕期保健分）
C.1在1次月经后复查白带阴性 C.产时尽量少做肛查D.D.产前、产时常规用抗生素
E.在每次月经后复查白带，连续在个疗程后复查白带阴性2次月经后复查白带，连续
32次阴性次阴性
正确答案：E E.掌握阴道检查适应证产褥期保持外阴清洁
考生答案： 正确答案：C 本题分数：1分 考生答案： 考生得分：0 本题分数：1分 答案解析：
考生得分：0 解析:滴虫性阴道炎治愈的标准是治疗后在每答案解析：
次月经后复查白带，连续3次阴性。
解析:产褥感染的防治可加强孕期保健，产时尽量少做肛查，产褥期保持外阴清洁，掌握阴pH159.适宜阴道毛滴虫生长、繁殖的阴道道检查适应证。不应产前、产时常规用抗生素，A.4.0为（1分）容易菌群失调及产生耐药性。154.关于产褥感染的护理，下述哪项不妥B.5.5～5.0 C.6（1分）
A.D.6.5．～06.0 B.产妇取平卧位E.7.5～～～8.0
7.5 6.5 C.进行床边隔离 高热病人，可物理降温
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:阴道毛滴虫，适宜在阴道酸性减弱的环境中（pH5.5～6.0）生长繁殖。
160.关于滴虫性阴道炎的治疗，下列说法不正确的是（1分）A.夫妇双方应同时治疗 B.哺乳期不宜口服甲硝唑
C.常用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道 D.治疗后复查转阴，仍需治疗一疗程 E.局部治疗与全身治疗相结合
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:滴虫性阴道炎治疗和护理：①局部用药：选用1%乳酸、0.5%醋酸溶液冲洗阴道或坐浴，然后取甲硝唑0.2g塞入阴道后穹隆，7～10天一个疗程。②全身用药：甲硝唑口服每次0.2g，每日3次，7天为一个疗程，也可用2g一次给药。口服吸收好，疗效高，尤适用于未婚女子和男性患者。但孕早期（12周前）和哺乳期妇女均不宜口服。未治愈前应避免去游泳池、浴池等公共场所；已婚妇女应检查丈夫是否感染，必要时同时治疗。
161.关于念珠菌性阴道炎，下述哪项正确（1分）
A.多见于长期应用孕激素者
B.妊娠与非妊娠妇女发病率相同 C.长期应用广谱抗生素者不易发病
D.主要症状是外阴奇痒，白带呈豆渣样 E.可用酸性溶液灌洗阴道
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:念珠菌性阴道炎典型的白带呈白色稠厚豆渣样，外阴奇痒。
162.为念珠菌性阴道炎病人做阴道灌洗，宜选择的药液是（1分）A.生理盐水
B.1:5000高锰酸钾 C.0.5%醋酸 D.1%乳酸
E.2%～4%碳酸氢钠
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:念珠菌性阴道炎局部选用2%～4%碳酸氢钠溶液或10%洁尔阴阴道冲洗或坐浴。
163.滴虫性阴道炎的治愈标准为（1分）A.月经干净后复查1次为阴性
B.每次月经干净后复查，连续2次为阴性 C.每次月经干净后复查，连续3次为阴性 D.每次月经干净后复查，连续4次为阴性 E.每次月经干净后复查，连续5次为阴性
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:滴虫性阴道炎的治愈标准为每次月经干净后复查，连续3次为阴性。
164.有关慢性宫颈炎的治疗，不妥的是（1分）
A.子宫颈锥形切除是常用方法
B.治疗原则是使糜烂面柱状上皮脱落，由新生鳞状上皮替代
C.物理疗法是目前疗效好、疗程短的方法 D.糜烂面小，可用硝酸银局部腐蚀 E.宫颈息肉，可用手术治疗
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:治疗前需常规做宫颈刮片细胞学检查，以排除宫颈癌。以局部治疗为主，目的是使糜烂面柱状上皮坏死脱落，由新生鳞状上皮覆盖。轻度糜烂采用药物治疗，中、重度糜烂行物理疗法，是目前治疗宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法。
165.慢性宫颈炎的典型临床表现是（1分）
A.外阴瘙痒 B.白带增多 C.外阴疼痛 D.外阴灼热感 E.外阴湿疹
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:慢性宫颈炎主要症状：白带增多，呈乳白色黏液状，或为黄色脓性白带，偶有接触性出血。轻者多无不适感，严重时可伴有腰骶部酸痛和下腹坠痛。
166.张某，患滴虫阴道炎准备用白助冲洗器灌洗阴道，护士应告知她冲洗的醋酸溶液浓度为（1分）A.0.5% B.1% C.2% D.3% E.4%
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:滴虫阴道炎局部用药：选用1%乳酸、0.5%醋酸溶液冲洗阴道或坐浴。
167.安某，34岁，白带多呈脓性伴腰痛，清洁度Ⅲ，妇检：宫颈表面平坦，糜烂面占宫颈2/3以上，应诊断为（1分）A.单纯型中度糜烂 B.颗粒型中度糜烂 C.乳突型中度糜烂 D.乳突型重度糜烂 E.单纯型重度糜烂
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:单纯性糜烂多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑。糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。
168.赵某，经检查发现宫颈糜烂面占宫颈面积的2/3，最有效的治疗方法是（1分）A.物理治疗 B.宫颈切除 C.口服抗生素 D.局部用消炎药 E.阴道灌洗
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:物理治疗一适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。
169.牛某诉说在单位妇科普查时确诊“子宫颈Ⅱ度糜烂”，护士应告知她疗效较好、疗程最短的治疗方法是（1分）A.宫颈上药 B.阴道冲洗 C.物理疗法
D.手术治疗 E.局部用硝酸银
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:物理治疗一适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。
170.原发性闭经是指（1分）A.年龄已满14岁，而月经尚未来潮 B.年龄已满15岁，而月经尚未来潮 C.年龄已满16岁，而月经尚未来潮 D.年龄已满17岁，而月经尚未来潮 E.年龄已满18岁，而月经尚未来潮
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:凡年满18周岁仍无月经来潮者为原发性闭经。
171.不属于痛经临床表现的是（1分）A.可伴腹痛腹泻
B.严重时面色苍白，出冷汗 C.月经量异常 D.恶心、呕吐
E.下腹阵发性痉挛性疼痛
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:痛经自月经来潮后开始，最早出现在经前12h，行经第一天疼痛最剧，持续2～3天缓解。疼痛呈痉挛性，并可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕等症状，严重时面色苍白、出冷汗，甚至昏厥。妇科检查无异常发现。
172.32岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查：血压150/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能的诊断是（1分）A.双胎妊娠
B.妊娠合并子宫肌瘤 C.妊娠合并卵巢囊肿 D.先兆流产 E.葡萄胎
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:葡萄胎病人的临床特征是：①停经后不规则阴道流血；②子宫异常增大、变软；子宫妊娠5个月大小时尚摸不到胎体，无胎心、胎动；③病人出现妊娠呕吐及妊高征表现常较正常妊娠早，持续时间长，且症状严重；④血清中HCG浓度通常大大高于正常妊娠相应月份。
173.万某，31岁，闭经56天，阴道流血诊断为葡萄胎。诊断价值最大的是（1分）A.停经史
B.阴道流血，水泡状物排出 C.尿试验阳性 D.子宫体增大
E.胸片有棉絮状阴影
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:对诊断葡萄胎价值最大的是阴道流血，水泡状物排出。
174.侵蚀性葡萄胎病人的处理原则为（1分）A.进行放疗 B.核素治疗 C.子宫切除 D.以化疗为主 E.子宫及附件切除
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:侵蚀性葡萄胎病人的处理原则是以化疗为主。
175.在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小、形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为（1分）
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎 答案解析：
解析:子宫内膜癌首选的治疗方法是手术切除全子宫及双侧附件。
179.下述哪项是早期宫颈癌的症状（1分）
A.反复阴道出血 B.阴道大量排液 C.接触性阴道出血 D.大腿部疼痛 E.恶病质
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:早期子宫颈癌常无症状，或仅有少量接触性出血、白带增多等，晚期明显症状为阴道出血、排液及疼痛。
180.以下哪项不是卵巢肿瘤的并发症（1解析:月经正常，妇科普查发现：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块。最大的可能是良性卵巢肿瘤。
184.关于子宫脱垂的病因，以下说法错误的是（1分）
A.与长期咳嗽、便秘有关
B.老年妇女盆底组织萎缩可发生子宫脱垂 C.产后过早从事重体力劳动可引起子宫脱垂 D.产妇分娩损伤未能及时修补可致子宫脱垂 E.不可能发生于未产妇
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:子宫脱垂病因：①最主要原因：分娩损伤和产褥期过早体力劳动。②长期腹压增加：慢性咳嗽、排便困难、超重负荷等。③老年妇女盆底组织萎缩松弛。
C.D.绒毛膜癌E.卵巢肿瘤子宫体癌 正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物和血块，镜检时有绒毛结构。176.葡萄胎排出后随访时下述哪项是不
需要的A.B.定期做妇科检查（1分）C.至少避孕2年 D.定期做HCG定量测定 E.定期做胸部定期做阴道细胞学检查X线摄片 正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:葡萄胎排出后，部分病人在相当长的时间内有恶变可能，故定期随访很重要，至少持续2年，以便早期发现。葡萄胎清除后每周做HCG定量测定1次，直到降至正常水平。开始3个月内仍每周复查1次，此后3个月每半个月1次，然后每个月1次持续半年，第2年起改为每半年1次，共随访2年。随访内容除每次必须监测HCG外，应注意有无阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状，并做妇科检查、盆腔B超及X线胸片检查。葡萄胎处理后应避孕1～2年，宜用阴茎套或阴道隔膜。A.177.浆膜下肌瘤最常见的症状为（1分）B.阴道排液 C.白带增多 D.下腹坠痛 E.不孕下腹包块 正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:浆膜下肌瘤对月经影响较小。所以，浆膜下肌瘤可以长得很大而圆，患者常常因触摸到腹部包块而来就诊。178.子宫内膜癌首选的治疗方法是
（1分）A.B.化疗C.手术治疗
D.放射治疗E.免疫治疗内分泌治疗 正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0
分）A.B.瘤蒂扭转
C.肿瘤破裂D.肿瘤感染
E.黄体囊肿恶变
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:卵巢肿瘤常见并发症：①蒂扭转，以囊性畸胎瘤多见；②囊肿破裂；③肿瘤感染；④恶变。当出现上述并发症时有相应的临床表现。181.良性卵巢肿瘤最常见的并发症为（1分）
A.B.蒂扭转C.内出血
D.破裂E.恶变感染
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:蒂扭转是良性卵巢肿瘤最常见的并发症。
8cm182.，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗未见癌细胞，洪某．57岁，子宫内膜癌宫腔长应选用（1分）A.B.单纯手术 C.单纯化疗D.单纯放疗
E.手术＋放疗单纯激素治疗
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:子宫内膜癌宫腔长8cm，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗未见癌细胞，应选用单纯手术。
183.何某，31岁，已婚，月经正常，妇科普查发现：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块。最大的可能是A.（1分）B.恶性卵巢肿瘤C.良性卵巢肿瘤
D.子宫肌瘤E.早期妊娠黄素囊肿
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
185.子宫脱垂患者手术后应采取的体位是（1分）A.B.头高脚低位 C.平卧位D.半卧位
E.自由体位侧卧位
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:子宫脱垂患者手术后应采取的体位是平卧住。
186.导致女方不孕最常见的因素是（1分）A.B.子宫因素
C.子宫颈因素D.输卵管因素
E.排卵因素外阴、阴道因素
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:女方不孕因素：①各种原因引起的卵巢功能紊乱导致不排卵；②输卵管因素是导致不孕最常见的因素，如输卵管炎症、输卵管发育不全等；③子宫发育不良、子宫内膜病变或宫腔肿瘤等均影响受精卵着床；④外阴、阴道发育异常、宫颈黏液量和性状改变、严重阴道炎等均可影响精子活力和进入宫腔的数量。187.王某，27岁，婚后性生活正常，同
居3年未孕，16岁来月经，2个月一次，每次6～8天，量中等，无痛经。经夫妇双方检查，男方精液常规结果正常，女方阴道通畅，宫颈红，呈颗粒状，宫口见清亮透明状分泌物，宫体后位，大小及活动度正常，附件未见异常，基础体温测定为单相。该病人不孕可能的原因为（1分）A.B.宫颈炎C.子宫后位 D.无排卵 E.黄体萎缩不全黄体发育不良
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:基础体温测定为单相，系卵巢功能紊乱导致不排卵。
40天，阴道出血188.王某，242岁，平常月经规律、停经天，突发腹痛，伴恶心，呕吐，晕厥。就诊检查：体温36.4℃，脉搏120次/min，血压10.7/6.7kPa
（80/50mmHg），面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触到触痛明显包块。根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是（1分）A.妊娠试验 B.超声波检查 C.血常规检查 D.阴道镜检查 E.阴道后穹隆穿刺
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触到触痛明显包块，根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是阴道后穹隆穿刺。
189.患者女，29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经40天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。查：血压100/50mmHg，白细胞总数8×109/L，中性70%。内诊，阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。诊断的可能性最大是（1分）A.先兆流产 B.难免流产
C.输卵管妊娠破裂 D.阑尾炎 E.过期流产
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来。此时阴道流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，或出现阴道流水（胎膜破裂）。诊断的可能性最大是难免流产。
190.下述哪项不是放置节育环的禁忌证（1分）A.轻度贫血 B.急性盆腔炎 C.月经过频 D.生殖道肿瘤 E.宫颈口过松
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:宫内节育器禁忌证：月经过多过频；生殖道急、慢性炎症；生殖器官肿瘤；子宫畸形；宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；严重全身性疾患。
191.下述哪项不是宫内节育器的并发症（1分）A.感染
B.节育器异位 C.脱环
D.带环妊娠 E.血肿
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:宫内节育器常见并发症：子宫穿孔；感染；节育器异位；节育器脱落或带器妊娠。
192.避孕失败后最常用的补救措施是（1分）
A.服用避孕药
B.放置宫内节育器 C.人工流产 D.引产 E.绝育术
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:人工流产是避孕失败后最常用的补救措施。
193.温某，34岁，孕3流产1生2，行经腹输卵管结扎术，术后护理错误的是（1分）A.术后卧床24h以上 B.术后6h督促排尿 C.观察伤口有无渗血
D.术后5天拆线，做好记录 E.出院时嘱咐1个月后来院复查
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:经腹输卵管结扎术后密切观察体温、脉搏变化，观察有无腹痛，保持伤口敷料干净、清洁，鼓励早下床活动。
194.文某，妊娠6周，行吸宫术终止妊娠。为预防感染，病人何时才能恢复性生活（1分）A.7天后 B.2周后 C.3周后 D.1个月后 E.2个月后
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:吸宫术、钳刮术、药物流产后，休息半个月，1个月内禁止盆浴和性交。
195.林某，行人工流产术。关于术后护理措施，以下选项中错误的是（1分）A.术后1个月内禁止盆浴 B.保持外阴清洁
C.术后6个月内禁止性交
D.术后休息1～2h，无异常即可离院 E.若有明显腹痛持续10天以上，应随时到医院就诊
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:吸宫术、钳刮术、药物流产后，休息半个月，1个月内禁止盆浴和性交。引产术产后指导同足月分娩，按常规退奶。产后1个月到医院随访检查，并指导避孕方法。
196.产后3个月，哺乳，未转经，要求避孕。妇检：宫颈光滑，子宫正常大小，无压痛，两侧附件阴性，不宜选用的方法是（1分）A.宫内节育器 B.口服避孕药 C.阴茎套
D.安全期避孕 E.避孕药膏
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:哺乳不宜选用的避孕方法是口服避孕药。
197.王某，26岁，育有一子1岁，欲放置宫内节育器避孕。放置时间是（1分）A.月经干净后3～7天 B.月经期
C.月经干净后3天内 D.月经干净后7天以上 E.月经干净后14天以上
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0
答案解析：
解析:常规为月经干净后3～7天。
198.确诊宫颈癌的可靠方法是（1分）A.宫颈刮片
B.宫颈和颈管活检 C.阴道脱落细胞检查 D.宫颈锥形切除送病检 E.阴道镜检查
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:确诊宫颈癌的可靠方法是宫颈和颈管活检。
199.毕某，女，会阴左侧切开术分娩，产后第4天，伤口红肿、疼痛、流脓。错误的处理是（1分）A.嘱右侧卧 B.拆线引流 C.会阴擦洗 D.坐浴
E.红外线照射
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:会阴左侧切开术分娩，产后第4天伤口红肿、疼痛、流脓，应嘱左侧卧，利于引流。
200.李某，第一胎，足月分娩，因第二产程延长行阴道助娩术，医生放置胎头吸引器后，护士即将注射器接上胶管，应抽出空气量为（1分）A.50～70ml B.80～100ml C.110～140ml D.150～180ml E.200～230ml
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
护理干预产科护理 第3篇
方法：对我院妇产科2009年3月～2010年6月，经心理干预措施的160例患者进行回顾性分析。
结果：对患者进行心理干预，是人性化护理中，重要的组成部分。
结论：对患者进行心理干预，有效减少患者紧张抑郁等不良情绪，不但提高了患者对护理的满意度更强化了护士的责任心，也是保证患者治疗顺利及康复的重要条件之一。
关键词：心理干预 妇产科 应用体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0233-02
随着时代进步和医疗模式的改变，以往的护理模式已经不能满足患者的要求，人性化、整体化护理已经得到广泛应用，在妇产科临床护理中，心理干预的重要性已不言而喻。在对妇产科患者的日常护理中，发现患者中普遍存在不同程度的紧张抑郁等不良情绪。特别引产孕妇，紧张、顾虑心理，担心手术对今后生育造成影响，对护士工作不配合等情况。因此护理人员应对患者进行有效的心理干预措施，让患者保持良好的心理情绪，消除紧张与恐惧感，积极配合医护人员，是顺利治疗和日后康复预后的关键因素[1]。对我院妇产科2009年3月～2010年6月，经心理干预措施的160例患者进行回顾性分析，体会如下：
1 临床资料
160例患者均来自我院妇产科2009年3月～2010年6月间经心理干预措施的患者。年龄为：16～45岁，平均年龄为：30.5岁。其中：人流术48例，剖宫产术86例，子宫切除术9例，宫外孕手术15例，经腹子宫肌瘤手术2例。
2 不良心理反应
2.1 恐惧心理反应。在手术进行后，主要临床表现为莫名的，不自控的恐惧、紧张、易激惹、多虑、爱挑剔、无法对不同医护進行配合，导致影响治疗及护理工作的进一步开展。可导致术后的心慌、头晕、失眠、注意力不集中、思维缓慢、食欲不振等应激性心理问题的产生，较常发生自身组织脏器的缺失感及术后性功能、生育能力、女性特征，正常的家庭起居生活等的缺失感。
2.2 抑郁心理反应。大部分女性患者对子宫的解剖知识，及子宫生理结构的认识存在误区，导致大部分患者，会凭自我意识来进行判断子宫缺失会导致性生活、肥胖、提前衰老发生，进而产生强烈的压抑感、自卑感。日常生活行为上较长时间表现不开心、不愿动、不愿说、易激惹、孤独、睡眠不佳、食欲不振、不愿主动关心其他的人或事及同他人良好的接触等，害怕手术会导致严重后果会对生活、工作、也会给家庭带来沉重的负担。
2.3 失望悲观心理反应。较常见于性格内向，病情较重的患者。较长时间的身心折磨，病情程度逐渐恶化加重，对手术治疗的方法丧失信任及自信心，导致绝望的心理问题的表现，主要为悲愤、冷漠、拒绝手术治疗、失望不合作，严重心理问题的患者，还会伴有轻生自杀的念头。
2.4 封闭心理反应。导致封闭心理的因素，排除患者自身性格原因外，还因离开家人及对陌生的生活环境不适应、缺少安全感，四周环境的角色变化，导致患者产生自我封闭心理反应。主要表现为：淡漠不愿主动同人沟通，常会伴有孤独、紧张，在进行检测问题回答时比较犹豫不定。
3 心理干预措施
在妇产科手术大多都涉及到女性患者的隐私部位，因此医护人员在护理过程中，不能将患者信息和病情透露给无关人员。对患者护理中，注重患者隐私保护，在病房有其他患者家属在的情况下，不要大声讨论患者病情，以免患者产生心理压力。在术前护士应进行术前访视，告知患者以及家属手术方法以及治疗效果，对患者和家属提问进行一一解答，做到细致耐心、言辞诚恳[2]。
3.1 对待失望悲观，甚至出现自杀倾向的患者，应进行更进一步的深入心理疏导，嘱咐其家属增加关心及关注程度，注意平时说话及做事的语气和态度。鼓励患者培养兴趣爱好，转移患者的注意力及思维模式，增加患者心理反应的缓解和康复。
3.2 对待年龄较大及文化程度较低的患者，应增加关心程度对其进行更加细致的护理干预措施，由于接受能力及理解问题的方式不同，需依据患者的文化程度进行心理疏导以解除患者的顾虑。要增加对患者的照顾及关心，语气平缓，尽量详细生动的进行讲解有关知识。以保证患者及家属对知识的掌握程度。增加巡视及查房的次数，以便于及时解决患者的新进问题，及避免严重性事件的发生及发展。将事态的发展的严重性及危险性降到最低。
4 讨论
产妇在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应，术前访视能有效地降低产妇紧张、恐惧、焦虑心理。通过对产妇术前心理护理，使产妇感到被尊重和被关心，在心理上获得满足感与安全感，这样产妇情绪稳定，精神轻松，从身心两方面为主动配合手术做好准备。
综上所述，我们应该更加人性化的对待术后的患者，以增加患者的幸福指数，加速患者回到正常生活及工作的轨道，以提高患者的生活质量。对患者进行心理疏导护理，了解患者的心理反应，针对其采用人性化护理措施，可有效的缓解患者在术后的心理焦虑、恐惧及紧张的情绪，有效的提高患者的依从性，增加患者配合治疗，有效减少术后的并发症的发生和发展，可有效的提高术后患者的生活质量。
参考文献
[1] 王玲，王爱华.心理护理在妇产科临床中的作用[J].中华医学实践杂志，2003，7.669-670
[2] 许志娟.浅析妇产科心理护理的临床作用[J].按摩与康复医学，2012，9，154-155
[3] 潘小燕.手术室护士对剖宫产妇的心理护理[J].中外医疗，2011.8.153-153
护理干预产科护理 第4篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年1月至2012年1月我院住院分娩的产妇100例，随机分为观察组和对照组。对照组50例，年龄21～39岁，平均年龄26.28岁；观察组50例，年龄22～40岁，平均年龄25.84岁。两组的年龄、胎次、分娩方式等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 观察组实施以亲情护理服务干预措施
亲情护理服务内容为： (1) 产前宣教服务：让产妇充分了解医院的环境、设施、服务、临产征兆、接诊、产床模拟分娩等各个环节过程，从而有效缓解产妇的精神紧张，消除心理恐惧，以最放松的心态去迎接分娩。 (2) “一对一”的陪产服务：分娩时由一位有丰富经验的助产士全程陪护，适时进行母乳喂养宣教，以其温柔的态度、真诚的爱心使整个产程在无忧虑、充满热情、关怀和鼓励的氛围中进行。 (3) “住院宣教”服务：每周2次特设专题讲座，指导产妇学习必要的新生儿护理知识，出院前让产妇及家属掌握新生儿沐浴、游泳、抚触等技巧，回家后也可操作。 (4) 病区母婴同室：全家共享天伦之乐，24h产妇与婴儿在一起，增加母子感情，建立良好的亲子关系，使父母亲回家后对宝宝的照顾更具信心。提倡、鼓励母乳喂养让母子间的感情更加密切。 (5) “电话随访”服务：为每一位在该院生产的妈妈做好详细记录，从待产到分娩直至产后母亲和婴儿访视，全程监护，电话随访，确保母子平安！ (6) 配备便民服务设施如微波炉、电吹风机和针线包等，方便产妇适时使用。
1.2.2 对照组
实施常规护理。
1.3 观察指标与评价标准[2]
评价方法： (1) 母乳喂养情况比较； (2) 产后生殖器恢复情况比较； (3) 个人卫生情况比较； (4) 产妇心理卫生状况比较。满意度则采用医院统一设计的《患者满意度调查表》在产妇出院时由专人进行问卷调查。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS12.0软件进行统计处理。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床效果情况比较
见表1。
注：两组比较，χ2=52.9, P<0.05
2.2 产妇卫生及心理状况比较
见表2。
2.3 生殖器恢复情况比较
见表3。
3 讨论
产科一体化产房——亲情护理模式就是指产妇入院后待产、分娩、产后康复修养及新生儿监护都在这间病房完成（剖腹产者需手术室分娩），也就是说，产妇在独立私密的房间享受优质服务并完成分娩及后续康复的全过程[3]。为产妇提供舒适的服务很重要，保证医疗安全当然更加重要，在顺产的孕妇分娩时，有四名医护人员陪同，分别是：助产士、护士、产科医师和新生儿科医师，助产士将“一对一”全产程陪同，如需剖腹产，手术医师为副高级以上在整个分娩过程中，助产士用亲切温和的语言向产妇讲解分娩知识，指导产妇呼吸、用力技巧，表扬鼓励产妇的积极配合。当产妇因宫缩带来的阵痛使产妇疲惫而焦虑时，助产士会一面为她进行腹部按摩，一面教她如何用力，怎样呼吸；当产妇紧张时，助产士会说些轻松的话题来帮助产妇放松；当产妇感到疼痛时，助产士会说些鼓励的话给她勇气。其目的是使产妇在生理、心理、精神上处于满意而舒适的状态，尽量减少或降低不适程度，注重给予服务对象人性化的关怀和照顾，注重“以人为本”的整体护理。让产妇享受分娩过程，感受家庭式的温馨[4]。产科开设产科一体化门诊，产妇如果有意愿入住产科一体化病房，32周开始在产科一体化门诊产检，怀孕期间有什么疑问事先和分娩医师、助产士团队沟通，医师和助产士24h接受咨询（特需产科门诊的医师为副高以上职称）。
参考文献
[1]郑修霞.产科护理发展趋势[J].护士进修杂志, 2011, 13 (3) :17.
[2]何萍萍, 徐丽华, 沈宁, 等.家长对“以家庭为中心护理”的认识[J].中华护理杂志, 2010, 40 (12) :885.
[3]王素娇, 胡小梅, 程屹, 等.以家庭为中心的护理理念在产后健康教育中的应用[J].中华护理杂志, 2010, 41 (11) :1005.
产科护理纠纷论文 第5篇
产科护理纠纷论文【1】
【摘要】 产科已逐渐成为医疗纠纷的高发学科，分析和总结产科护理纠纷的若干原因及防范措施 ，提高护理人员自我防范意识、规范操作规程、加强护患沟通，杜绝差错事故的发生。
【关键词】 产科;护理纠纷;防范对策
由于妊娠分娩的特殊性、复杂性，已经成为发生纠纷的高发学科，认真分析护理纠纷产生的原因，提出相应防范对策，对提高医院整体水平和防止护理纠纷发生都是十分有效的措施。
1.选取我科近年发生的护理纠纷事件来分析，常见的原因有：
1.1 违反查对制度及交接班制度;
护理人员缺乏职业责任心，违反查对制度，如打错针，发错药，将病人张冠李戴等;违反交接班制度，对交接班事宜交接不清晰，如对孕妇孕产史及产程情况交接不清，产程进展异常报告不及时，从而导致新生儿窒息等。
1.2 服务态度不佳与病人缺乏沟通;
在孕妇在生产过程中，情况多变，有时难以预测及防范，如出现产程进展不理想，胎心音慢等情况，未能及时告知家属，或在与病人及家属沟通过程中，说话态度生硬，不谨慎，解释不清楚，不耐烦等都可引起病人及其家属的不满。
1.3 护理文书填写不当;
护理文书书写过于简单或填写错误，特殊情况未能及时记录，都会容易造成护患纠纷。
1.4 社会因素。
2.防范纠纷的措施：
2.1 增强护理人员工作责任心，落实护理核心制度。
严格执行护理技术操作规程，对病人进行护理操作时，遵守执行查对制度，执行医嘱时严肃细致做到双人核对。
正常情况下，不执行口头医嘱，抢救病人等特殊情况除外。
护理过程中，交接班应做到清楚，细致。
工作中如出现失误，不论问题大小，都不能隐瞒情况，及时向上级汇报，以得到有效解决。
对高危孕产妇要进行床头交接班，特殊药物要按医嘱给药，控制滴速。
在治疗护理过程中，护理人员应向孕妇口头讲解相关护理操作的作用、目的，需要其注意和配合的地方，特殊治疗及各项侵入性操作，如人工破膜、灌肠、导尿、使用约束带等，则需书面告知，签署书面同意书，注意保护孕妇的隐私，防止纠纷.
2.2 护理人员应注重提高自身业务素质和专业技术水平。
护士的专业素质是维护安全护理的重要基础，临床实践证明，护士专业素质的高低与护理差错的发生有着直接的关系。
产科是多学科相联系的专业，产科护士不但要掌握专科知识，还要掌握其他相关专科知识，如心理学、伦理学、管理学等，不断进行后续学习，增强专业技术水平，提高自身的专业观察力和解决问题的能力，提高专业护理质量，以避免护患纠纷的发生。
注重沟通技巧，提高与孕妇及家属的沟通能力。
俗话说“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，根据有关调查，60%以上的护患纠纷是由于“护患信息不称” [1]，缺乏有效的沟通而引起的。
如孕妇待产时宫口开张情况，每隔一段时间，应告知家属，视如家人，理解家属焦急的心情，或生产过程中出现特殊情况，尽快结束产程等，也应及时告知并安慰孕妇及家属，交待病情时切不可讲话生硬随便，表情淡漠，注意事项交代不清楚等，避免造成病患及家属的极度不满，从而引发不必要的冲突和纠纷。
2.3 护理文书是反映住院病患病情发展过程和护理人员临床实践的原始记录，具有法律效应的文件，“写自己所做，做自己所写”，这是对护理文书真实、客观准确的反映，及时完整的是护理文书的基本要求，用护理文书反映护理质量，使护理质量证据化，规范化。
对于抢救过程的，时间记录要具体到分钟，同时还应注意医护记录的一致性。
防止疏忽和遗漏[2]，引发纠纷。
2.4 部分医疗机构重医疗轻护理，随意减少护士职位数，医护比例来严重失调，基础护理工作不到位，在护理过程中患者提出的要求，护士无法满足，患者就迁怒于护理人员，加之社会部分言论与媒体对医疗机构服务的特殊宣传不够，存在不良影响对医疗护理过程中出现的一些问题进行负面报导，有的患者及家属稍有不满即引发纠纷，以达到减免医疗护理费用和索要巨额赔款的目的。
3.小结
要减少护患纠纷的发生，就必须不断提高护理人员的法律意识，树立主动学习意识及服务意识，坚持以“病人为中心”的服务宗旨，严格执行各项规章制度，规范护理记录，做到有效的护患沟通，保证患者的心理需要。
从而使患者感受到被理解与尊重，增进护患关系，提高患者满意度。[3]
参考文献
[1]滕秀蓉.从护患纠纷看护理服务中的信息不对称现象[j].护士进修杂志，.3(21)：223-225
[2]卞岸英.护理风险管理程序在门诊治疗中的应用[j].当代护士(综合版).1
产科护理纠纷原因分析及对策【2】
[摘要] 产科是医院医疗护理纠纷发生率最高的科室，随着病人法律意识及经济意识的不断增强，医疗纠纷也不断地增加。
妊娠分娩对多数人来说是个生理过程，但在许多情况下又是一个病理过程。
由于妊娠分娩的特殊性、复杂性和医学的局限性，产妇分娩仍然存在诸多风险，关系到母子的生命。
因此妇产科护士在工作中存在着许多容易引起医疗纠纷的隐患，医疗纠纷不断增多，逐步上升。
本文分析了目前在产科护理工作中容易引起医疗纠纷的诸多原因及预防对策，以便使产科护士在工作中能够认清这些隐惠，从而提高护理服务质量，增加患者的满意度，达到患者、医院双赢的目的。
[关键词] 产科; 纠纷; 对策
产科医疗护理纠纷是医患双方对治疗、护理过程及其后果所产生的分歧。
随着时代及科学技术的发展,人们的自我保护意识及法律意识不断增强,出现医疗护理纠纷增多,如何正确处理好医疗护理纠纷,将成为医院管理者及每一位医护人员关注和认真探讨的问题。
现针对我院产科护理工作中发生的医疗护理纠纷原因进行分析，同时针对所发原因给予及时的对策。
1 临床资料 我院1月―月共发生护理投诉事件68次，就68次护理事件进行调查分析，其中因服务态度差30次占44.1%，护士沟通不到位17次占25.2%，法律意识淡薄8次占11.7%，护理技术操作不熟练8次占11.7%，其他如责任心不强和管理不善5次占7.3%。
2 原因分析
2.1 服务态度差 由于我院产科护士人数少，工作量大，面对的护理对象又是孕产妇，她们的身体虚弱、现代的产妇大部分是独生子女很娇气，病人家属多而烦琐，人多嘴杂，护士往往不能主动服务病人，久而久之造成护士主动服务意识缺乏，造成孕产妇和家属感到自己没有得到充分的重视而产生不满情绪，孕妇临产时处于极度疼痛状态，怕出血，怕难产等紧张情绪中心情难免急燥，恐惧，紧张。
此时护士服务工作不到位，可能成为以后纠纷的隐患。
在分娩过程中，产妇或胎儿出现突变事情，更是引发纠纷的直接理由。
2.2 护士沟通不到位 产妇入院后，护士未能热情接待，入院宣教不到位，尤其是对入院数天仍未分娩者，护士未能与其沟通，及时做好心理护理。
从而诱发纠纷。
能否正常分娩很难预料，有些产妇及家属认为分娩是一个生理过程，产前检查胎位正、胎心好，就一定能顺利分娩，对各种意外情况可能在瞬间发生没有思想准备。
产妇及家属对疾病发生发展及转归不了解，对很多医疗干预措施知识之甚少，对医生和护士产生误解，在不同的心里作用下产生纠纷。
往往产妇病情的突发就是形成重大医疗纠纷的主要原因。
2.3 法律意识淡薄 部分护士缺乏法律意识，对应承担的法律责任认识不清。
在工作中，没有法律意识或是法律意识淡薄，所以在护理文书书写时不够认真，观察病情不能及时记录，当病情突然变化时，护理记录不够完整，引起病人及家属对病历的复印不全面，提供法律依据不够有力，造成事实不足，无法举证。
2.4 护士责任心不强,产程观察不仔细 产程是一个动态变化的过程，护士需要严密观察病人的产程进展及各项情况，如血压、脉博、膀胱是否充盈、心理需求等，特别是静点催产素引产及有妊娠合并症的`产妇，切不可马虎大意，以免引起后患。
2.5 接产技术不过关、无菌操作不严格 1)保护会阴方法不当，造成会阴裂伤;2)会阴侧切角度不恰当，造成产妇出血增加，切口愈合不良;3)侧切时麻醉效果不满意，增加病人痛苦，而且会因病人配合不好增加感染机会;4)无菌观念不强，从而增加产妇感染率及新生儿患病率。
2.6 护理管理不善 护理管理者由于工作太忙，对各护士督促不够，监管不力，造成护士的防备心里差。
3 护理防范措施
3.1 转变护理服务理念 转变护理服务理念，提供优质护理服务，增强护理服务意识，是降低护理纠纷的重要环节，直接减少投诉次数。
树立”以病人为中心，以质量为核心”的思提高患者满意率，奖优罚劣，对屡教不改的给予重罚和批评指导，一达到改善服务水平的目的。
3.2 建立尊重、关爱的护患关系 据有关部门统计，40%以上的医疗纠纷与医护人员缺少爱心、同情心、责任心以及法律意识有关。
因此，护理人员必须增强对病人的爱心、同情心、责任心，充分尊重病人的权利，满足病人入院后希望被接纳、被尊重的心理需求，主动与病人沟通，做好宣教、解释工作，与家属交谈时，态度要诚恳、服务要热情，不说似是而非，不负责任的话，从而取得病人及家属的理解和合作。
为建立良好的护患沟通搭建温馨的平台。
3.3 加强法律知识的学习,增强法律意识 医疗护理行为人命关天，从事护理工作更应慎重，护理人员要学法、懂法、遵法，守法，让一切护理行为符合法律规范，用法律保护病人和自身。
3.4 严格遵守护理操作规程和质量标准 严格按照护理常规进行各项操作，严格遵守技术操作规范，严格“三查七对”，对技术精益求精，强化质量意识，提高技术水平，这是防范护理纠纷的技术保证。
3.5 强化岗位职责,加强责任心 每个护理人员在护理工作中都必须明确自己的任务、责任，做到人在岗位上、谁在岗位谁负责、工作作风要严谨、不要凭主观和经验办事，按分级护理标准严格巡视病人病情，在巡视过程中，要多问、多看、多查，耐心听取病人的主诉，重视每一个阳性体征，对观察到的病情变化，要及时反映并真实记录，坚持床旁交接班，责任到人，当班者对病区病人的情况做到心中有数。
3.6 加强护理管理,重视护士的每个护理环节 护士长必须认认真真检查护理工作，从细节抓起，不放过一丝马虎，护士长要高度重视自己的责任重大，肩负着一个产妇，两个生命的重担。
4 护理小结 医疗事故的有效防范是建立在明晰其产生的原因，严格执行现行医疗法律法规和各项护理规章制度的基础上。
产科护理纠纷可发生在产前、产时、产后护理过程中的任何一个环节，因此护理人员要不断增强法律意识，用法律规范自己的行为，要有严谨的工作作风。
要有高度的责任心，严格执行各项规章制度，提高护理技能及服务质量，不断丰富自己的专业理论知识，这样才能适应发展的需要，从根本上杜绝护理纠纷的产生。
护理干预产科护理 第6篇
【关键词】产科；护理纠纷；护理管理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.424文章编号：1004-7484（2013）-07-3857-01
随着社会的进步及经济的发展，妇女地位日渐提高，国家法律、法规及制度的完善，使公民的法制观念不断提高，发现医疗纠纷后，患者维权益意识日益增强，除注重诊疗行为的科学性，同时更注重其法律性，从而使医疗护理纠纷呈上升趋势，产科尤为突出，一旦发生纠纷，给患者家庭带来严重后果，同时给医院及个人造成经济、信誉上的损失，医务人员还要承受不同程度的精神压力，甚至是法律责任。因此，制订切实可行的管理对策，避免纠纷的发生显得尤为重要。
1产科特点
1.1多数人认为分娩是正常生理现象，在就医过程中一旦发生意外，产妇和家属因无心理准备，难以接受，情绪失控，导致纠纷发生。
1.2产科意外常常来势凶猛、后果严重，会造成不可弥补的后果，例如：产后发生大出血者若抢救不当或不及时会出现席汉综合征，有时为了挽救生命不得不切除子宫。
1.3我国开展计划生育以及优生优育，一个妇女只生一个孩子，入院生产时对服务质量要求高。
1.4住院分娩率呈现逐年提高的趋势，而产科工作人员较少，使得工作人员相对不足、超负荷工作，从而护患之间也缺乏交流。
1.5护理人员的法律意识较差，观念陈旧，管理不力。
2管理措施
2.1开展法制教育，强化法律意识认真学习相关法规、法律，积极参与、学习有关医疗事故的防范、处理，制订规章制度，定期考核。工作人员学法、懂法、守法，依法维护自己的合法利益；同时明白护患关系是一种法律关系，同时亦是服务对象、消费者。
2.2强化意识，落实制度产科医疗安全是关系到母婴两条生命和医院生存的大事，必须高度重视。我院实行医疗责任追究制、安全责任制，医院和科室、科室和个人签署医疗安全责任书，将安全护理作为管理目标，管理人员应定期进行护理隐患排查。
2.3充分发挥我院职能的优势我院是国家级孕产妇死亡监测牵头单位，自1996年开始对全县范围内孕产妇进行死亡监测评审工作，从中可以总结导致孕产妇死亡的主要原因，从发生纠纷的案例中反复学习讨论，总结经验、吸取教训、引以为戒、警钟长鸣。
2.4高危人群妊娠期高血压疾病、早产、高龄初产妇、产后出血、珍贵儿、基层转诊产妇；要求较高、特别计较的人、少数民族、家属是医务人员或从事法律有关的人员及与新闻媒体关联的人群；重男轻女者。针对高危人群护士长应安排工作经验丰富、责任心强的人员分管这类患者，做好心理护理，充分与患者及家属沟通，达到相互尊重、理解及配合。
2.5高危时间中午、夜间、节假日、双休日以及相互交替班时间为发生护理纠纷的高危时间；护士长应带头值班，精心组织，合理安排值班顺序，新老搭配。夜班应按双班制，让大家可以轮流休息，从而使班上工作人员保持良好的工作状态。
2.6高危环节
2.6.1抢救患者产科抢救患者相对较少，一旦抢救务必要冷静、有条不紊，分秒必争，保证参与人员、药品、器械及物品等准确到位，应一人指挥、一人记录、他人操作。注意运用保护性的医疗措施，随时糖患者家属了解病情；抢救过程中不要有不利于抢救患者的行为及语言，以防纠纷发生。产科抢救车应封闭管理，定期检查，保證抢救药品、器械等完好。
2.6.2使用特殊性药物如使用硫酸镁、缩宫素等应严格按照规范，严密观察，仔细记录。
2.6.3转、接患者接收下级转诊或上转患者时，要把握转诊时机，运送途中严密观察患者病情，保持患者静脉通道、呼吸道通畅，给予吸氧等必要治疗，严格按照转诊制度进行病情交接。
2.7更新观念，转变服务模式彻底改变产科既脏又差的陈旧观念及局面，严格按照爱婴医院标准设置产房及病房。开放家庭化病房，开展以家庭为中心的产科护理模式[1]，提倡人性化服务，尊重产妇的隐私权，实行陪伴分娩，尽可能使每位产妇安全分娩。
2.8加强新生儿管理新生儿出生时，应使用新法复苏技术，正确运用Apgar评分，认真办理新生儿出生有关记录，并交其家属或产妇核对、签字。对高危儿或窒息儿复苏后及时转新生儿科处理。
2.9提高护理人员的整体素质，强化质量意识
2.9.1加强业务学习护理长应组织学习，反复训练护理操作，组织技术比武，对成绩优秀的给予表扬和奖励。同时，管理人员还要对基础差、学历低的人员于规定时间内采用不同的学习方式进行再教育。
2.9.2严格执行规章制度、操作规范医护纠纷最常见的原因是执行制度不严、违反操作规范[2]。护士长要认真履行自身的岗位职责，抓好三查七对制度等的落实情况。各种操作应按照规范执行，书写护理文件应及时、科学、详细、准确、合理，且和其他医疗文件要同步，存在风险的治疗措施要严格履行签约制度[3]，医院应定期检查、考核，使每人达标。
2.9.3“以人为本”管理护士不仅要给患者“人文关怀”，而且应做到“以人为本”管理，护士长应将“以人为本”的现代管理理念融入护理管理中，关心每位护士身心需要，及时发现不良情绪，正确引导，为护士的专业发展及进取提供机会，营造一种充满进取、团结协作及友爱的工作氛围。
总之，产科的护理工作琐碎而繁忙，且责任重大，稍有疏忽就可能威胁母婴生命。必须明确、清醒地认识“母婴安全、重于泰山”，时刻将母婴安全放在心头，要具有危险意识，居安思危、防微杜渐，不断消除纠纷隐患，增强工作的预见性及主动性；尽可能地满足产妇及其家属的心理需求，这样才能更好地维护个人、科室及医院的利益。
参考文献
[1]郑修霞.妇产科护理学（第3版）.北京：人民卫生出版社，2002：1-4.
[2]王传益，李博.最新医疗纠纷防范与处理实务全书.北京：警官教育出版社，1998：76-99.
心理护理干预在产科的应用 第7篇
1 临床资料
2010年6月—10月在我院分娩的初产妇200例, 年龄21岁～29岁, 孕周36周～42.5周, 无妊娠合并症和并发症, 且头盆相称。随机分为护理组和对照组各100例, 护理组运用心理护理干预程序, 对照组按照分娩常规处理。
2 心理护理干预措施
2.1 产前心理干预
产前, 医护人员要以热情、亲切和蔼的态度认真对待每一位产妇及家属, 消除其因为环境陌生而带来的不安心理, 建立起良好的护患关系。医护人员向有顾虑的孕妇介绍可靠的医疗条件, 科学地交代病情, 认真观察临产妇的精神状态, 对产妇提出的问题专心听取, 认真并耐心予以解答, 并抓住时机系统地向产妇讲解分娩的相关知识, 使产妇感到安全、信赖、情绪稳定。
2.2 产程中的心理干预
初产妇由于对分娩过程陌生, 思想紧张而产生恐惧心理, 据有关文献报道, 心理状况越差, 分娩结局越不理想。如医护人员能适时地对产妇心理进行到位疏导, 使产妇心理放松, 与医护人员紧密配合, 可以使一些存在人为因素的难产转为顺产。因此, 要做好产妇的心理干预, 无微不至地关怀、鼓励和帮助产妇, 以科学的方法减轻分娩时的疼痛, 同时鼓励家属适时参与, 最大限度满足产妇的关怀需求和文化需要, 使产妇愉快、无痛、充满信心地度过产程。对宫口开大小于3 cm的产妇, 夜间宫缩不强时, 应劝其入睡, 使其在分娩时保持旺盛的体力, 减少出血, 同时鼓励产妇在宫缩间歇, 无禁忌证的情况下多吃一些高热量、高维生素易消化的食物, 多补充水分以保证精力和体力充沛, 及时排便。随着产程的进展, 宫缩增强, 向产妇讲解疼痛的原因和分娩的关系, 缓解疼痛的方法, 让产妇有充分的思想准备。对于具备自然分娩的条件却因社会因素要求剖宫产的产妇, 给予耐心的沟通, 为其讲解自然分娩与剖宫产的利与弊, 不要图一时痛快而不考虑远期的生活质量。自然分娩是婴儿接受的人生第一次抚触, 对母婴均有百利而无一害, 帮助产妇及家属树立自然分娩的信心, 减少无指征的剖宫产。通过医患共同努力, 逐步降低剖宫产率, 同时使母婴并发症减少到最小程度, 提高产科质量, 提高产妇远期的生活质量。对于精神紧张, 产生恐惧心理的产妇, 助产士不但要有精湛的技术, 还要灵活运用口头表达和肢体语言等有效的沟通技巧, 主动经常陪伴产妇, 多与其交谈, 可以通过抚触、牵手等肢体语言, 指导产妇在宫缩时配合做深呼吸及腹部按摩以减轻疼痛。通过这种良性互动, 既可以随时掌握产妇的各方面情况, 针对性地进行干预, 又可增加护患感情, 使产妇感到亲人般的温暖。在整个产程中, 使产妇得到心理、生理、体力和精神上的全方位支持, 以最佳的心态完成分娩, 促进母婴健康。
2.3 产后心理干预
产褥期, 产妇可能产生焦虑、激动的心情, 严重者可影响子宫收缩, 甚至引起大出血。因此, 应密切观察生命体征及切口情况, 嘱产妇深呼吸及自我调节。婴儿与母亲须实行母婴同室, 24小时在一起。当婴儿哭闹时, 护士积极主动帮助其做好婴儿的护理指导, 协助产妇尽早母乳喂养, 使其掌握喂养技巧, 了解母乳喂养的好处。向产妇解释产后腹痛的原因, 并帮助按摩子宫, 向产妇及家属传授产褥期的卫生保健知识, 抛弃传统的不科学的陈规陋习, 使产妇感到关怀而安心。对于因分娩死胎或畸胎而情绪低落、食欲不振、睡眠不好的产妇, 应劝其不要伤心, 注意恢复身体, 只要身体健康, 心情愉快, 坚持孕期产前检查, 就一定能生出健康的小宝宝。
2.4 出院前的心理干预
由于初产妇经验欠缺, 依赖心理较强, 担心出院后离开医护人员, 自己及婴儿无法得到妥善的照顾, 而存在紧张及焦虑心理。因此对产妇进行恰当的出院指导和心理干预非常必要。医护人员应鼓励产妇树立信心, 详细讲解保健知识并教会给婴儿沐浴的方法, 说明婴儿的消化特点, 如何观察婴儿大小便等, 告知产科工作延伸的电话回访服务, 及时解答产妇及家属的各种问题, 使之顺利地度过产褥期。
3 结果
护理组顺产87例, 剖宫产13例 (均为持续性枕横位或头盆不称) ;对照组顺产58例, 剖宫产42例 (其中产科因素11例, 余31例均为社会因素或恐惧、紧张等) , 剖宫产率明显降低。护理组新生儿阿氏评分≥8分的91例, 对照组阿氏评分≥8分的63例, 护理组新生儿阿氏评分明显高于对照组, 显著提高了母婴安全。
4 讨论
“十月怀胎, 一朝分娩”是人类繁衍的自然规律, 在众多影响分娩的因素中, 产妇的心理状态有着不容忽视的作用, 产时不正常的心理, 可导致难产的发生[1]。百分之百的孕妇对分娩都有恐惧感[2], 将心理护理干预运用于分娩过程中, 可以使产妇在分娩时不再孤独与无助, 反而倍感安心, 在医护人员的精心护理下得到舒适和亲人般的温暖, 在心理上得到满足感和安全感。
本组资料显示, 对产妇施行心理护理干预, 强化了医护人员的责任心, 密切了护患关系, 减少了医疗纠纷的发生, 也减少了产程中不必要的医疗干预, 降低了剖宫产率, 提高了自然分娩率, 提高了新生儿阿氏评分, 体现了“以人为本”, 从而把“以病人为中心”的护理服务真正落到实处。
参考文献
[1]邹恂.现代护理诊断手册[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社, 1997:303-321.
护理干预产科护理 第8篇
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选自2012年8月至2014年1月在我院进行分娩的产妇142例, 将这142例产妇随机分成2组, 每组71例, 分别为观察组和对照组。观察组71例产妇中初产妇51例, 经产妇20例, 年龄在24~39岁, 平均年龄为 (27.2±1.1) 岁。对照组71例产妇中初产妇56例, 经产妇15例, 年龄在26~35岁, 平均年龄为 (28.9±1.2) 岁。
1.2 方法:
对照组71例产妇主要采用的是常规护理的方法, 每天对产妇例行日常检查, 对产妇的各项指标进行观察, 了解产妇的状态及其胎儿的状态, 并且根据医师的要求对产妇进行药物护理, 每天清扫产妇的病房等。观察组71例产妇在采用常规护理的基础上, 进行优质护理干预, 具体的护理干预措施如下。
1.2.1 产前优质护理干预:
在对产妇进行产前优质护理干预的过程中, 主要需要做到如下几点。 (1) 心理护理干预。观察组71例产妇中有51例产妇为初产妇, 这类产妇没有生产经验, 对于生产存在着很大的恐惧, 很多产妇在产前出现了情绪低落、紧张焦虑的情况, 如果不及时的疏导产妇的不良情绪, 将会影响到产妇顺利分娩。护理人员结合自身的护理经验, 对产妇进行心理干预, 使产妇扭转不良的情绪, 保持稳定的心态等待分娩[1]。 (2) 饮食护理干预。在分娩前的几天内, 产妇在饮食方面需要重点注意, 护理人员应该指导产妇健康的饮食, 避免由于饮食的不科学影响到产妇良好的待产状态。
1.2.2 产中优质护理干预:
在产妇分娩的过程中也需要进行优质护理干预, 主要根据医师的要求, 做好生产护理工作, 在分娩的过程中积极的鼓励产妇, 对于产妇害怕的心理状态, 护理人员应该运用眼神的交流、抚摸等方式安慰产妇, 确保产妇顺利的分娩[2]。另外, 做好突发事件的处理工作。由于产妇在分娩的过程中可能出现难产、大出血等突发情况, 护理人员应该积极的配合医师处理好突发事件, 确保产妇的分娩安全。
1.2.3 产后优质护理干预:
在产妇分娩之后, 护理人员应该进行如下几个方面的优质护理措施。 (1) 指导产妇科学的“坐月子”, 避免产褥病的发生。产妇需要在饮食方面注意营养, 食用高蛋白的食物。在平时中, 避免受到风吹, 受凉等状况发生。 (2) 在产妇出院之时, 应该对产妇进行健康教育, 包括自身身体的保养, 科学的哺乳等, 通过科学的健康教育, 能够进一步促进产妇身体的快速康复[3]。
1.3 临床护理效果评价标准:
对2组产妇进行问卷调查, 了解产妇对护理工作的满意度, 并且按照如下标准进行评定。非常满意:护理人员护理操作规范, 护理效果显著, 护理态度和善, 责任心强。较为满意:护理人员护理操作较为规范, 护理效果较好, 护理态度较为和善。不满意:出现护理纠纷, 护理人员态度不和善, 操作不规范[4]。1.4统计学方法:采用SPSS 26.0软件进行统计, 对计数资料采用t检验, 对计量资料采用卡方检验, P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2 组产妇临床护理效果分析, 见表1。
3 讨论
在妇产科护理工作中, 发生护理纠纷的主要原因就是护理人员在护理方法上、护理态度上等存在着问题, 造成产妇及其家属对护理工作的不满意, 影响到护理的效果, 严重的阻碍了妇产科护理工作的顺利开展[5]。因此, 为了进一步提高妇产科护理的质量, 需要寻找更为有效的护理方法, 为产妇提供优质的护理服务, 这样才能够实现良好的护理效果。在本次的临床研究中, 针对于观察组产妇主要采用的是优质护理干预的方法, 从临床研究的结果上看, 观察组产妇对护理工作的满意率高达100%, 可见, 该种护理方法在护理效果方面有绝对的优势。优质护理干预法主要就是将产妇作为护理工作的核心, 不仅仅是进行产妇身体方面的护理, 还充分的考虑到产妇的情感、心理以及出院后身体的康复, 优质护理干预方法更具有人性化, 进而实现了良好的护理效果, 促进妇产科护理工作的顺利进行。
注:P<0.05具有统计学意义
另外, 在采取优质护理干预方法进行妇产科护理的过程中, 护理人员还应该注意如下几个方面的事项。 (1) 护理人员的护理工作应该具有针对性。由于产妇存在着个体差异, 每个产妇面临的问题也不同, 在进行优质护理干预的时候, 护理人员应该结合产妇的具体情况, 采取针对性的干预措施, 这样才能够切实的解决产妇存在着的问题[6]。 (2) 护理中应该与产妇的家属进行良好的沟通, 取得产妇家属的信任, 并且要求产妇家属积极的配合, 这样才能够确保护理的质量。
总之, 在妇产科护理工作中, 通过采取优质护理干预的方法, 能够有效的提高护理的效果, 提高产妇对护理工作的满意率, 优质护理干预方法值得在妇产科护理中广泛推广。
参考文献
[1]郑凯兰, 张江平, 于翠香.开展优质护理服务前后护理满意度调查分析[J].现代中西医结合杂志, 2011, 16 (32) :140-141.
[2]白洁.优质护理服务对临床患者满意度的研究[J].护理实践与研究, 2011, 8 (20) :240-241.
[3]李琼.优质护理在妇产科临床中的疗效观察[J].中外医疗, 2011, 30 (7) :102-103.
[4]郑丽玲, 曾冬枚.优质护理在妇产科临床实践中的应用[J].中国当代医药, 2011, 10 (14) :110-111.
[5]琚金梅, 唐会枚, 刘华莉, 等.探讨优质护理在妇产科中的应用[J].亚太传统医药, 2011, 17 (5) :302-303.
护理干预产科护理 第9篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇产科2013年12月~2015年2月收治的恶性肿瘤患者80例作为研究对象, 所有患者均经临床医生诊断后确诊。将其随机分为治疗组和对照组, 各40例。对照组年龄35~62岁, 平均年龄为 (43.5±5.5) 岁;其中子宫内膜癌患者12例, 卵巢癌患者13例, 子宫颈癌15例。治疗组年龄34~62岁, 平均年龄 (42.5±5.0) 岁;其中子宫内膜癌患者13例, 卵巢癌患者14例, 子宫颈癌13例。所有患者均自愿参加本研究, 排除患有严重精神病及有精神病史等情况。两组患者学历、年龄、病情、病况及性别等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 护理方法
针对对照组患者的具体病况及病因实施相应的常规护理方法, 进行护理。例如:护理人员适时安慰患者及其家属, 术后观察患者的排气、进食情况, 观察、询问患者身体是否有不适, 排尿、留置尿管是否发生堵塞等情况。
治疗组患者在进行上述常规护理措施的基础上, 合并实施心理护理。其中心理护理的包括以下方面: (1) 分析。首先, 根据患者的实际情况进行研究分析, 并根据每个患者在接受能力及范围的程度, 适时、适度的讲解相关知识, 解决患者及家属的部分疑问, 并且能让患者及家属比较清楚的了解患者的疾病, 增加患者及其家属的治愈信心, 促进患者康复等; (2) 开导。平时注意观察、了解患者的情绪, 以便对患者进行及时的开导和引导, 让患者学会尽量控制和调节自己的情绪; (3) 暗示。每个人都会存在部分暗示心理, 特别是妇产科恶性肿瘤患者, 若其病情较为严重, 则暗示心理的作用可能会更加明显。护理人员应当在恰当的时机, 暗示患者, 减轻患者疑虑, 帮助其建立信心, 积极配合治疗, 增加治愈信心等; (4) 安慰。大部分妇产科恶性肿瘤患者的病程较长, 病情较严重, 因此其治疗时间也相对较长。恶性肿瘤患者常出现不能坚持治疗, 甚至放弃治疗的现象。护理人员则要仔细观察和分析患者在接受治疗时的精神状态以及心理状态, 及时对患者进行心理疏导, 多给予些鼓励和安慰, 提高患者治愈信心, 使患者能够积极配合医生的治疗, 帮助患者尽快恢复身体健康; (5) 移情。平时护理人员也可以适时的通过语言、行为等转移患者的部分注意力, 从而减轻其部分心理压力、思想负担或肉体疼痛等, 改善患者心情, 促进患者的治愈;亦或护理人员通过一些特殊形式, 缓解患者精神紧张、焦躁、抑郁等不良情绪, 有效引导、开导患者, 促进患者的康复。护理人员为患者提供舒适、称心的医疗环境, 使患者保持心情愉悦, 尽可能适应环境, 帮助患者尽快恢复健康[5,6]。
1.3 评价指标
两组患者接受护理治疗后, 对护理人员的护理满意度进行评分:8~10分为非常满意, 6~8分为满意和<6分为不满意。总满意度=非常满意率+满意率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组护理满意度为100%, 明显优于对照组的90%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
3 讨论
随着现代医疗水平的逐步增高, 其临床护理水平也逐渐提高, 与此同时, 人们对护理人员护理水平的要求也逐步提高[7]。妇产科恶性肿瘤的主要治疗手段为手术治疗, 术后疼痛、经济压力等很容易使患者产生消极心理, 影响治疗及患者康复。心理因素本是产生疾病的因素之一, 且能加重病情, 因此做好心理护理, 避免消极心理影响病情及康复是极其重要的[8]。
黄英丽[8]、郭艳辉[9]、韩久霞[10]等在心理护理干预对妇产科患者影响的研究中发现, 对妇产科患者实施心理护理的效果明显优于常规护理, 且患者的满意度、依从性、治疗效果等较好。本文研究结果也与之相符, 治疗组护理满意度为100%, 明显优于对照组的90%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
综上所述, 对妇产科恶心肿瘤患者实施心理护理, 满意度较高, 护理效果较好, 值得临床推广与应用。
摘要：目的 观察心理护理在妇产科恶性肿瘤患者中的护理效果, 提高护理人员的护理质量。方法选取我院妇产科2013年12月2015年2月收治的恶性肿瘤住院患者80例作为研究对象, 将其随机分为对照组和治疗组, 各40例。对照组给予常规护理, 治疗组在常规护理的基础上合并实施心理护理。比较两组患者的满意度。结果 治疗组护理满意度为100%, 明显优于对照组的90%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对妇产科恶性肿瘤患者实施心理护理, 满意度较高, 护理效果较好, 值得临床推广与应用。
关键词：心理护理,妇产科,护理体会,效果
参考文献
[1]汪小梅, 苏志琴.心理护理在妇产科护理中的应用研究[J].实用心脑肺血管病杂志, 2011, 04:679.
[2]司秀荣.心理护理在妇产科术后患者疼痛中的应用[J].中国医学创新, 2012, 12:72-73.
[3]李春红.语言护理在妇产科术后患者心理护理中的作用[J].基层医学论坛, 2015, 03:371-372.
[4]崔艳丽.语言护理在妇产科术后患者心理护理中的作用[J].中国现代药物应用, 2015, 04:193-194.
[5]黄庆艳.对妇产科护理中心理护理的应用探析[J].实用妇科内分泌电子杂志, 2015, 02:133-134.
[6]张荣.心理护理在妇产科子宫切除术中的应用效果[J].吉林医学, 2013, 10:1935-1937.
[7]刘晓亚.浅谈妇产科护理工作中的心理护理[J].中国现代药物应用, 2013, 06:109-110.
[8]黄英丽.心理护理干预对妇产科患者术后疼痛效果的影响[J].临床合理用药杂志, 2013, 19:35-36.
[9]郭艳辉.心理护理在妇产科子宫切除术中的临床价值分析[J].中外医疗, 2014, 20:181-182, 184.
产科护理干预对产妇胎膜早破的影响 第10篇
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2012年1~12月在我院住院分娩的胎膜早破患者50例作为对照组, 年龄22~37 (28.1±5.4) 岁;均为单胎头位, 孕周29~39 (36.5±3.6) 周;初产妇36例, 经产妇14例。选择2013年2月~2014年2月在我院住院分娩的胎膜早破患者65例作为护理干预组, 年龄23~39 (28.7±5.9) 岁;均为单胎头位, 孕周28~38 (36.2±3.3) 周;初产妇44例, 经产妇21例。2组产妇年龄、孕周、孕产次、文化程度等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法对照组遵医嘱实施常规护理措施, 护理干预组在常规护理基础上实施产科护理干预措施。
1.3 统计学方法
应用SPSS 13.0进行数据处理, 计量资料用±s表示, 采用t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分娩方式护理干预组剖宫产率低于对照组, 顺产率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:与对照组比较, *P<0.05
2.2 产妇情况
护理干预组产后出血量、宫内感染率低于对照组, 母乳喂养率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
注:与对照组比较, *P<0.05
2.3 新生儿情况
护理干预组新生儿出生体质量、出生时Apgar评分均高于对照组, 窒息率低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。2组均无新生儿死亡病例。见表3。
注:与对照组比较, *P<0.05
3 护理措施
3.1 心理护理
胎膜早破症状的出现往往使产妇产生惊慌、恐惧情绪, 担心妊娠失败, 护理人员应积极给予心理安慰, 使产妇了解到胎膜早破处理得当亦可安全分娩, 以防止产妇过分紧张诱发宫缩、早产、胎儿宫内窘迫等[1]。指导产妇家属避免自身的紧张情绪为产妇带来负面影响, 积极鼓励、安慰、陪伴产妇, 使其提高安全感, 缓解紧张情绪, 对顺利分娩充满信心。
3.2 健康教育
对产妇具体情况进行早期评估, 根据产妇的不同文化层次给予通俗易懂的相关知识讲解, 使产妇认识到胎膜早破发生的原因、正常分娩的生理过程, 以及顺产和剖宫产的利弊等, 指导产妇正确、积极地配合医护人员, 使产程顺利进行, 最大程度保护母儿安全[2]。
3.3 预防感染
指导并协助产妇做好生活护理, 使用吸水性佳的消毒会阴垫, 并及时更换, 保持外阴清洁干燥, 并严密观察生命体征变化, 如有感染征象及时报告医师, 及时检查确诊并处理, 胎膜早破12h后遵医嘱应用抗生素以防感染。
3.4 体位及饮食护理
胎膜早破产妇宜取左侧卧位或臀高平卧位, 以增加子宫胎盘血液灌注, 降低宫腔压力;嘱产妇卧床休息, 尽量床上活动, 避免用力咳嗽, 多食粗纤维食物, 多饮水, 以防发生便秘增加腹压而诱发宫缩。
3.5 一对一陪伴分娩
指定责任心强、亲和力佳的助产士陪伴产妇全程分娩, 鼓励、指导产妇正确配合, 积极准备新生儿窒息的复苏工作, 并负责产妇产后的健康宣教工作, 包括母乳喂养的优势、科学的母乳喂养知识、乳头的清洁护理工作等。
摘要：目的 观察产科护理干预对产妇胎膜早破的影响。方法 选择2012年112月在医院住院分娩的胎膜早破患者50例作为对照组, 2013年2月-2014年2月在医院住院分娩的胎膜早破患者65例作为护理干预组, 对照组遵医嘱实施常规护理措施, 护理干预组在常规护理基础上实施护理干预措施。结果 护理干预组剖宫产率低于对照组, 顺产率高于对照组;产后出血量、宫内感染率低于对照组, 母乳喂养率高于对照组;新生儿出生体质量、出生时Apgar评分均高于对照组, 窒息率低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。2组均无新生儿死亡病例。结论产科护理干预对胎膜早破产妇具有积极影响, 可降低剖宫产率, 提高分娩质量, 值得应用。
关键词：护理干预:胎膜早破,效果
参考文献
[1] 肖月红.产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果观察[J].中国民康医学, 2012, 24 (9) :1129-1131.
应用人性化护理对产科护理的影响 第11篇
【关键词】人性化护理；产科；效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0417-01
人性化护理具有创造性、个性化、整体有效的特点，可使患者在不同程度上增加其生理、心理、社会及精神上的满足感[1]。随着近年来人们思想理念的不断进步，对护理质量提出了更高要求。本研究选择三年来在我院分娩的90名产妇分为两组，其中观察组45名采取全程人体化护理，效果较满意。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 基础资料：以我院自2012年2月～2014年9月在我院分娩的90名产妇为研究对象。以45名采取全程人体化护理的产妇，作为观察组；同时以行常规护理的产妇45名作为对照组。观察组：45例，年龄21～38岁，平均27.2岁，孕周38～42周，文化程度初中～本科，初产妇38例，经产妇7例；对照组：45例，年龄22～37岁，平均26.6岁，孕周37～42周，文化程度初中～本科，初产妇35例，经产妇10例。两组产妇在年龄、孕周、学历、产次等方面差异不具有统计学意义，p>0.05。
1.2 研究方法
1.2.1 对照组：对照组采取传统常规护理方式，护理过程医嘱进行；
1.2.2 观察组：观察组采取人性化护理模式，具体见讨论。
1.3 统计学方法： 采用SPSS18.0软件进行处理，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇剖宫产率与焦虑分布比较：两组产妇在护理实施前，焦虑基本分布状况差异不显著，P>0.05，经不同护理模式，两组产妇焦虑状况分布差异显著，其中，观察组焦虑人数明显少于对照组，P<0.05。两组产妇剖宫产率比较，观察组明显低于对照组，P<0.05，详见表1。
3 讨论
3.1 以人性化护理为理念
人性化护理理念的运用，首先要求护理人员要熟练掌握有关医学理论、知识及基本技能的理解和操作，同时要定期对护士开展礼仪、语言等项目的培训，提高护理服务理念；定期护理人员学术交流，组织各种服务培训，及时传达护理学的最新理念及发展动态和趋势，充分调动她们的服务理念，严格坚持“以人为本”的服务理念，实施全部护理都要以产妇需求为基本出发点，使产妇真正感受到院方的体贴、关心和热情[2]。
3.2 营造人性化环境
为了适应迎合产妇需求，我院改变了大病室为主的病房局面，设置了部分普通病房和单间病房，每个病房设有电视，卫生间等，病区按床位数量配备部分微波炉；单间病房以家庭化设计为主，大小适中，设备齐全，内设冰箱、电视、洗刷间、厨房等。为满足产科特殊需求，还专门设置人性化新生儿换洗室。要求温、湿度适宜，柔软舒适，让宝宝一出生便可感受关爱。产科走廊整齐排放绿色植物，墙壁悬挂宝宝照片，生机盎然，充满温馨。床上用品换成粉色调，产妇可自行悬挂喜欢的小物品，在整体上为产妇营造自然、温馨的舒适病房，缓解产妇焦虑情绪。医护人员要注意平时的言行，与孕妇沟通时，要注意礼貌用语，孕妇不舒适或焦虑时，要及时安慰鼓励；孕妇紧张时，要及时引导性其放松等，禁止生硬语调及冷漠语言，避免医源性伤害的发生。
3.3 切实人性化服务
自产妇入院，护士便热情接待，安排床位，介绍该产妇的主治医师和护士，同时开展产前教育，如各种准备措施、监护方法、呼吸训练等，减少分娩焦虑。产时产妇恐惧心理往往导致产妇的疲劳，以致宫缩不协调，导致产程延长及产后出血。产科护理中，要积极与产妇沟通，减轻她们的恐惧心理。不管是自然分娩还是剖宫产，护士都应主动积极了解产妇需要，最大可能解除产妇心理障碍，确保产妇身体、精神及心理均处于满意状态，以积极配合助产。我院设有家属陪伴、音乐陪伴分娩，从产程宫口刚扩张，我们就开始导乐直至成功分娩，说明配合要领及注意情况，有利于顺利完成生产。为减轻疼痛，我院开展了无痛分娩，为产妇进行术后镇痛[3]。为帮助准妈妈开心顺利怀孕、分娩，我院开设院前门诊以方便咨询；指导产妇积极母乳喂养，新生儿家庭护理及产后饮食指导，新生儿接种、乳房护理等，使产妇和新生儿均舒适度过产后阶段。通过以上护理措施，产妇焦虑人数及剖宫产率明显少于常规护理组，P<0.05。观察组产后发生新生儿窒息，并发尿潴留及出血的比率均显著低于常规护理组，P<0.05。取得了产妇和其家属的肯定，有效减少医患纠纷的发生，患者满意度明显提高，P<0.05。说明人性化护理提高了医院形象，符合产妇利益，最大程度保证母婴健康。
综上所述，在产科护理工作中应用人性化护理可有效提高护理质量，减少产后焦慮，提高病人满意度，减少产后并发症，值得推广。
参考文献
[1] 雷凤琼. 人性化护理在剖宫产手术中的应用[J]. 中国临床护理， 2010， （3）： 241-242.
[2] 王立新. 助产模式的进展[J]. 中华现代护理杂志， 2011， 17（1）： 5-6.
妇产科失血性休克的抢救护理干预 第12篇
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2014 年1 月—12 月我院收治的妇产科失血性休克患者90 例, 随机分为对照组和研究组各45 例, 患者年龄22 岁~46 岁, 平均年龄 (33.62±2.11) 岁;疾病类型:异位妊娠21 例, 前置胎盘5 例, 不完全流产27 例, 产后出血37 例。2 组患者在年龄、疾病类型等一般资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 纳入与排除标准纳入标准:经临床检查符合世界卫生组织 (world health organization, WHO) 制定的失血性休克诊断标准;因妇产科疾病引发失血性休克, 如不完全流产、异位妊娠、产后出血等。排除存在机体重要器官 (心、肝、肾、脑等) 严重病变者;恶性肿瘤患者;血液系统疾病者;精神类疾病者。患者本人及家属对本次研究内容完全知情。
1.2.2 研究方法对照组给予常规抢救护理措施, 如生命体征 (血压、脉搏、心率、呼吸等) 监测、开放静脉通路并遵医嘱给药、及时补充血容量、预防相关并发症等;研究组在对照组的基础上加用相应护理干预措施。
1.2.3 抢救护理干预 (1) 接诊后及时了解患者发生失血性休克的具体原因并提供针对性的心理干预措施, 如适当介绍抢救护理相关内容、给予必要的语言鼓励、列举以往成功救治病例, 提高患者战胜病魔的自信心及对医护人员的信任感。 (2) 抢救过程中需主动询问患者的主观感受, 有利于及时发现异常情况并给予适当处理, 尽量满足患者合理需求。 (3) 建立静脉通道后应告知患者切忌大幅度移动身体, 讲解遵医嘱治疗对疾病疗效及预后的积极意义, 以及未遵医嘱治疗可能造成的严重后果, 提高患者的治疗依从性及积极性。 (4) 抢救护理时可根据医院实际条件提供布帘、单人病房、屏风等遮挡物, 有利于保护患者个人隐私。 (5) 提供安静舒适的病房环境, 房间内温度24~26 ℃、湿度50%~60%, 适当限制人员流动量及探视时间, 利于患者获得充足休息。 (6) 待病情稳定后可与家属根据患者日常生活饮食习惯制订针对性的健康食谱, 目的在于保障充足的营养供应, 提高患者进食欲望, 最终有利于提高机体免疫力。 (7) 待患者生命体征稳定后可鼓励其尽早下床运动提高机体抵抗力, 以散步、太极等有氧运动为主, 运动过程中应有专人看护。 (8) 给予必要的健康教育, 如纠正以往不良生活习惯、保持身心愉悦, 注意劳逸结合等。
1.3 效果判断记录2 组患者护理前后负面情绪[焦虑焦虑自评量表 (SAS) 、抑郁自评量表 (SDS) , 50分以下无抑郁、70分以上严重抑郁]评分变化情况, 患者对本次护理工作满意度[于出院当天指导患者独立填写 (若患者死亡或无法独立完成本次调查可由家属代为填写) 选择我院自拟护理满意度调查表, 其中60分以下不满意、80分以上非常满意], 不良结局发生率。
1.4 统计学方法采用SPSS统计学软件进行数据处理, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用 χ2检验, P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2 组负面情绪及满意度比较2 组患者护理前焦虑、抑郁等负面情绪程度比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;研究组护理后SDS、SAS量表评分明显低于对照组, 研究组对护理工作满意度明显高于对照组, 2 组间比较差异有统计学意义 (P>0.05) 。见表1。
2.2 2 组患者不良结局发生情况比较研究组不良结局发生率为11.11%, 明显低于对照组的24.44%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
3 讨论
失血性休克是导致妇产科患者死亡的主要原因, 此类患者大多突然发病且病情进展迅速, 及时诊断并给予积极救治是保障其疗效及预后的关键因素[2]。近年来, 由于多种因素 (生活习惯、结构、环境、压力等) 不断变化, 妇产科失血性休克发生率呈显著上升趋势, 已引起广大医务工作者的高度重视。
研究表明, 及时补充血容量并给予对症治疗仍是目前首选的妇产科失血性休克抢救措施[3], 在临床治疗过程中提供正确有效的护理配合可显著提高患者抢救成功率。本文结果显示, 对照组患者经常规抢救护理后心理焦虑、抑郁程度改善效果较差, 患者对护理工作满意度较低, 不良结局发生率高达24.44%, 护理效果并不理想。提示需在常规护理的基础上加用相应护理干预措施, 从而提高护理效果。
有学者提出, 妇产科失血性休克患者因起病突然、不了解自身病情、过度担心疗效、对抢救治疗失去信心、对医护人员信任感较低等因素, 易产生恐惧、焦虑、紧张、抑郁等负面情绪, 部分患者由于负面情绪影响导致无法积极配合治疗甚至排斥救护, 将直接影响此类患者的抢救效果而造成严重后果[4]。提示对妇产科失血性休克患者提供正确有效的临床治疗与护理基础上, 根据其上述特点加用针对性心理、饮食、环境、运动等护理干预措施, 有利于显著改善患者相关负面情绪, 提高其接受临床治疗、护理的积极性及依从性, 从而达到更为理想的救护效果。本文中研究组患者经常规护理基础上加用护理干预后, 其SDS、SAS量表评分情况均较护理前及对照组显著减少, 患者对护理工作满意度高于对照组, 而其不良结局发生率显著优于对照组, 与国内外相关研究结果相符[5]。
综上所述, 对妇产科失血性休克患者给予抢救护理干预措施, 有利于改善其负面情绪并减少不良结局发生率, 可维持良好的护患关系, 保障患者生活质量及生命安全, 值得临床推广应用。
摘要：目的 探讨妇产科失血性休克的抢救护理干预措施及应用效果。方法 选择2014年1月—12月我院收治的妇产科失血性休克患者90例, 随机分为对照组和研究组各45例, 对照组给予常规抢救护理措施, 研究组在对照组的基础上加用相应护理干预措施。记录2组患者护理前后负面情绪变化情况、护理工作满意度、不良结局发生率。结果 护理后SDS、SAS量表评分明显低于对照组 (P<0.05) ;研究组对护理工作满意度明显高于对照组 (P<0.05) ;研究组不良结局发生率为11.11%, 明显低于对照组的24.44% (P<0.05) 。结论 对妇产科失血性休克患者给予抢救护理干预措施, 有利于改善其负面情绪并减少不良结局发生率, 可维持良好的护患关系, 保障患者生活质量及生命安全。
关键词：妇产科,失血性休克,抢救护理干预,应用效果
参考文献
[1]李建华, 杨莎.失血性休克24例手术室抢救与护理[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18 (35) :100-101.
[2]湛波, 王荫凤.妇产科失血性休克的临床抢救护理[J].实用心脑肺血管病杂志, 2012, 20 (8) :1410-1411.
[3]陈林月.46例宫外孕破裂致失血性休克病人的抢救及护理[J].全科护理, 2013, 11 (8) :712.
[4]李少芬.妇产科失血性休克的临床观察与抢救护理[J].按摩与康复医学 (下旬刊) , 2012, 3 (4) :35.
【护理干预产科护理】相关文章：
护理干预产科护理论文04-28
护理干预产科护理论文提纲10-05
优质护理干预下妇产科论文04-20
产科床旁干预护理论文04-28
产科床旁干预护理论文提纲08-04
综合护理干预下的妇产科论文04-14
产科床旁干预护理论文参考文献09-13
综合护理干预对妇产科不良事件的影响07-13
特殊护理干预05-23
护理干预对策06-01