曲普瑞林范文(精选5篇)
曲普瑞林 第1篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
2005年12月至2013年12月按美国生育学会修订的内异症分期标准 (r-AFS) , 选取Ⅲ~Ⅳ期EM合并不孕患者共94例。年龄23~39岁, 平均33.7岁, 均为初治患者。术后病理诊断为单侧或双侧卵巢内膜样囊肿。
1.2 分组方法
所有94例患者均行腹腔镜手术, A组31例术后予曲普瑞林3.75 mg皮下注射, 28 d 1次, 4~6次。B组31例术后使用孕三烯酮胶囊2.5 mg/次, 2次/周口服。C组32例术后未行任何药物治疗。
1.3 方法
所有94例病例均采用腹腔镜手术, 手术包块患侧卵巢囊肿剥除+卵巢修补术、腹膜异位灶电凝术、输卵管造口+通液术。术毕, 温盐水冲洗腹腔, 吸净, 放置透明质酸钠预防再次粘连。A组术后予曲普瑞林3.75 mg皮下注射, 28天1次, 4~6次。B组术后使用孕三烯酮胶囊2.5 mg/次, 2次/周口服。C组术后未行任何药物治疗。术后每个月复查1次, 共2年, 包括B超、临床症状、妊娠情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS 10.0统计软件进行分析, 计数资料以百分率表示, 组间比较采用χ2检验, P>0.05为差异有统计学意义。2.4统计学方法采用χ2检验。
2 结果
A组患者术后2年复发5例 (16.1%) , 未复发26例 (83.9%) 。B组患者术后2年复发6例 (19.4%) , 未复发25例 (80.6%) 。C组术后2年复发14例 (43.8%) , 未复发18例 (56.2%) 。与C组比较, A组、B组患者术后2年复发率的差异有统计学意义 (P<0.05) 。A组与B组比较, 2组患者术后2年复发率的差异无统计学意义 (P>0.05) 。
A组患者受孕者18例 (58.1%) , 未孕14例 (41.9%) 。B组患者受孕者11例 (35.5%) , 未孕20例 (64.5%) 。C组患者受孕者4例 (1.25%) , 未孕28例 (98.75%) 。与C组比较, A组、B组患者术后2年妊娠率的差异有统计学意义 (P<0.05) 。A组与B组比较, 二组患者术后2年妊娠率的差异无统计学意义 (P>0.05) 。
3 讨论
子宫内膜异位症是妇科良性疾病, 在生育期妇女中较为常见。该病主要表现为疼痛和不孕。目前认为腹腔镜手术联合Gn RH-a为EM的标准治疗。腹腔镜手术的目的在于清除异位病灶, 分离粘连, 并恢复输卵管、卵巢正常的解剖和生理状态, 提高术后妊娠率。而且手术降低了EM引起的盆腔炎症因子的浓度, 有助于提高术后自然受孕率[2]。Vercellini[3]分析子宫内膜异位囊肿的患者腹腔镜术后受孕率在30%~67%, 平均为50%。
单纯手术难以治愈, 术后易于复发, 因此, 药物治疗发挥重要作用[4]。曲普瑞林是促性腺激素释放激素激动剂 (Gn RH-a) , 是人工合成的十肽类化合物, 其作用是抑制垂体分泌促性腺激素 (LH和FSH) , 产生药物性卵巢切除, 使雌、孕激素明显下降, 从而使异位内膜萎缩抑制病情的发展, 从而预防复发[5]。孕三烯酮是19-去甲基酮衍生物, 有较强的抗孕激素和抗雌激素作用[6], 抑制排卵, 降低孕酮水平, 抑制异位内膜生长, 促进异位病灶萎缩, 从而预防复发。我们的研究中, 曲普瑞林组优于孕三烯酮组, 但前者每月花费为后者的3倍。腹腔镜手术联合药物治疗对术中不能清除的病灶起抑制作用, 使残留的病灶萎缩退化、坏死, 降低复发率, 提高妊娠率。
虽然腹腔镜手术治疗能够提高妊娠率, 但仍然低于正常夫妇。说明清除可视病灶仅是导致不孕的部分原因, 手术仅仅能够改善部分EM患者的妊娠状况[7]。手术治疗后, 在输卵管通畅的情况下, 有自然妊娠的机会。但随着术后时间的延长, 疾病可能会复发, 年龄的增长, 卵巢功能的下降, 不育年限的延长, 妊娠率随之下降。术后适当使用促排卵治疗可增加患者的妊娠机会, 不建议长期期待。
本研究中, 与C组比较, A组、B组患者术后2年复发率、妊娠率的差异均有统计学意义。说明曲普瑞林组、孕三烯酮组均较单纯手术降低复发率, 提高妊娠率。腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗为EM合并不孕症的首选治疗方案。因此腹腔镜术后联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症, 可以明显缓解临床症状、极大地降低术后复发率, 提高术后妊娠率, 改善育龄期妇女的生活质量, 是一种有效的临床治疗方法。
关键词:子宫内膜异位症,曲普瑞林,腹腔镜
参考文献
[1]冷金花, 张羽.腹腔镜在子宫内膜异位症中的应用现状及局限性[J].中国实用妇科与产科杂志, 2010, 1 (26) 6-8.
[2]Taylor R N, Lebovic D I.Endometriosis.In:Strauss JF, Barbieri R, eds.Yen and Jaff e’s reproductive endocrinology:physiology and clinical management[M].6th ed.New York:Elsevier, 2009:577-595.
[3]Vercellini P, Somigliana E, Vigano P, et al.Surgery for Endometriosisassociated infertility:a pragmatic approach[J].Hum Reprod, 2009, 24 (2) :254-269.
[4]连利娟.林巧稚妇科肿瘤学[M].4版.北京:人民卫生出版社, 2006:875-876.
[5]Huang HY.Medical treatment of endometriosis[J].Chang Gung Med J, 2008 31 (5) :431-440.
[6]胡香荣, 许心炜, 王素华.Gn RH类似物治疗子宫内膜异位症疗效的观察[J].天津医学, 2010, 13 (2) :32-33.
注射用双羟萘酸曲普瑞林说明书 第2篇
【汉语拼音】ZhuSheYongShuangQiangNaiSuanQuPuRuiLin
【主要成分】双羟萘酸曲普瑞林
【性状】 本品为淡黄色的冻干块状物或粉末。
【适应症】 治疗局部晚期及转移性前列腺癌。
【用法用量】本品为三个月缓释制剂。肌注,每三个月注射一次。
【药理毒理】
药理:曲普瑞林(Triptorelin)是一合成的十肽,是天然GnRH(促性腺激素释放激素)的类似物。
动物研究和人体研究表明,初始刺激后,长期使用曲普瑞林可抑制促性腺激素的分泌,从而抑制睾丸的功能。使用该药品可引起早期血LH和FSH水平升高,进而血睾酮水平升高。继续用药治疗,血LH和FSH水平降低,在注射后20天左右血睾酮降至去势水平。
毒理:动物毒理研究未显示该药物分子具有任何特殊毒性。观察到的作用和药品对内分泌系统的药理特性有关。
【药代动力学】
在一项涉及14名前列腺癌患者的药代动力学研究中,双羟萘酸曲普瑞林单次给药后显示曲普瑞林峰浓度出现在给药后0.11±0.06天,最大浓度为35.70±18.26ng/ml.曲普瑞林平均血药浓度的再次升高是在给药后第17-31天。此后曲普瑞林的血药浓度保持稳定,直到第91天。
【不良反应】
如同所有药物,该药可产生不良反应。虽然不是所有人都会出现。
一般来讲,临床中报道的主要不良反应是与药理特性有关。
不良反应的分类如下:很常见(>1/10),常见(1-10/100),不常见(1-10/1000),罕见(1-10/10000),非常罕见(<1/10000),未知(从现有资料中不能估计)。
成人
很常见:潮热、轻中度出汗、通常不需治疗即可消失。
全身
治疗开始时很常见:治疗开始时,当血睾酮一过性增高时,泌尿系统梗阻症状,骨痛,背痛,虚弱,腿部麻木等症状加重。这些症状加重是一过性的,通常在1-2周后消失。
治疗中常见:性欲下降和阳痿,这是因为曲普瑞林的药理作用使血睾酮的水平降低而致。
局部
常见:注射部位疼痛,皮肤变红,局部炎症。
依据上市后药物警戒信息,已报到有以下其他罕见的不良反应,按照受累器官或系统分组且依照发生频率降次排列:
内分泌疾病:乳房增大。
精神疾病:抑郁,人格改变。
神经系统疾病:眩晕,腿部麻木。
眼睛疾病:视力模糊或异常。
耳迷路疾病:有时伴有胃肠道症状的眩晕。
呼吸、胸腔、纵膈疾病:呼吸急促。
胃肠疾病:腹泻,呕吐。
皮肤及皮下组织疾病:过敏反应,如瘙痒、荨麻疹、皮肤变红、可能带有水疱、眼睑,嘴肿。
肌肉骨骼与结缔组织疾病:关节痛、肌痛、虚弱、治疗过程中男性出现骨痛发作。
全身症状或注射部位:发热、不适。
体格检查:高血压。
【注意事项】
成人长期使用GnRH类似物导致骨质流失。从而增加骨质疏松的风险。高血压患者必须定期监测血压,必要时可能需要调整抗高血压的治疗。
前列腺癌:
治疗开始时,极少数病例有单发的一过性的临床症状加重(尤其是骨痛)。在治疗的最初数周应给予密切的医疗监护,尤其对于那些尿路梗阻和椎骨转移的患者。
同理,对有脊髓压迫症状的患者应慎重考虑治疗的设施。
有必要定期检查血睾酮水平,不应高于1ng/ml.
【禁忌】
1、对GnRH,GnRH类似物或组成成分之一高度过敏者;
2、不希望再降低睾酮水平的睾丸切除手术患者;
3、临床上具有明显的骨质疏松或骨密度降低风险的患者;
4、诊断为垂体腺瘤的患者。
【药物相互作用】
尚缺乏本品与其他药物相互作用的研究资料。如果同时使用其他药物,请咨询医生。
【孕妇及哺乳期用药】不适用
【批准文号】注册证号H0842
【规格】15mg(含2ml溶剂1支)
【贮藏】请在25摄氏度以下储存。在混悬液配制后立即注射
【有效期】24个月
曲普瑞林 第3篇
关键词:醋酸曲普瑞林,氟他胺,前列腺癌, 晚期,持续治疗,间歇治疗
前列腺癌在我国的发病率逐年增加, 其发病及死亡高峰年龄为70岁左右[1]。目前, 内分泌治疗是晚期前列腺癌的主要治疗手段。1941年Huggins等[2]首先报道了去势和注射雌激素在转移性前列腺癌患者中的益处。本文旨在比较醋酸曲普瑞林联合氟他胺间歇性与持续性治疗晚期前列腺癌的临床疗效, 现报道如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
选择我院收治的前列腺癌患者40例, 年龄45~89岁, 中位年龄63岁, 临床诊断均为D期且并发骨转移。所有患者随机分为间歇组和持续组各20例, 2组年龄、治疗前血清前列腺特异性抗原 (PSA) 值、病理分期比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
2组患者均给予曲谱瑞林3.75mg皮下注射, 每4周1次, 同时予以氟他胺250mg口服, 每天3次, 每月复查血清PSA。间歇组当血清PSA降至<0.2ng/ml时停用2种药物, 当血清PSA>4ng/ml后开始新一轮治疗, 如此循环;持续组不论血清PSA是否正常, 均连续使用药物12个月。2组患者均能完成治疗, 并随访1年以上。
1.3 观察指标
治疗前及治疗后第3、6、9、12个月血清PSA值和排尿梗阻、骨痛、骨转移病灶改善情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。计量资料以
2结果
2.1 血清PSA
2组治疗后第3、6、9、12个月血清PSA值低于治疗前, 差异均有统计学意义 (P<0.01) 。但2组间比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表1。
注:与本组治疗前比较, *P<0.01
2.2 临床症状改善情况
2组治疗后第3、6、9、12个月各临床症状发生率均低于治疗前, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。但2组间比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表2。
注:与本组治疗前比较, *P<0.05
3讨论
间歇性内分泌治疗 (IHT) 这一概念于20世纪90年代首次提出, 认为允许雄激素定期刺激前列腺干细胞, 使之向雄激素依赖性细胞分化, 延长肿瘤细胞对雄激素的敏感性。且这一假设首先在动物实验中得到了证实。因此, 有人提出间歇性雄激素阻断治疗, 以延长肿瘤细胞向非依赖细胞转变的时间[3]。持续性雄激素阻断治疗的不良反应有潮热、乏力、性欲缺乏、认知障碍、抑郁、骨质疏松和贫血等, 且费用较为昂贵, 并不延迟前列腺癌进展到雄激素非依赖的阶段。但间歇性内分泌治疗可能延迟前列腺癌进展到雄激素非依赖的阶段, 其优势在于提高患者的生活质量, 降低治疗成本, 延长雄激素依赖时间, 从而延长生存期。
参考文献
[1] Jemal A, Siegel R, Xu J, et al.Cancer statistics, 2010[J].CA Cancer J Clin, 2010, 60 (5) :277-300.
[2]Huggins C, Hodges CV.Studies on prostatic cancer:I.The effect of cas-tration, of estrogen and of androgen injection on serum phosphatases in metastatic carcinoma of the prostate.1941[J].J Urol, 2002, 168 (1) :9-12.
曲普瑞林 第4篇
关键词:醋酸曲普瑞林,腹腔镜手术,卵巢子宫内膜异位囊肿,治疗效果
卵巢子宫内膜异位囊肿属于女性中常见疾病, 随着子宫内膜异位症发病率的增加, 卵巢子宫内膜异位囊肿发病率有所上升[1]。腹腔镜微创技术发展为卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗提供了有效方法, 但是在术后的复发率较高[2], 为进一步保证治疗效果, 降低治疗后的复发率, 本文结合相关资料, 就醋酸曲普瑞林、腹腔镜手术联合使用对卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗效果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取90例卵巢子宫内膜异位囊肿患者, 病例选取时间为2013年5月~2016年5月, 随机分为观察组和对照组, 各45例;观察组患者年龄23~44岁、平均年龄 (32.1±4.1) 岁;对照组患者年龄22~45岁、平均年龄 (32.2±4.0) 岁, 两组患者均确诊, 且基础资料差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
对照组:采用腹腔镜剔除术实施治疗, 常规检查, 膀胱截石位, 全身麻醉, 建立二氧化碳气腹, 由我院经验丰富的医生完成腹腔镜手术治疗。
观察组:在对照组治疗基础上采用Ferring Gmb H生产的醋酸曲普瑞林注射液, 批准文号为进口药品注册证号H20100365, 在患者手术完成后且初次月经来潮时实施肌肉注射, 每次3.75 mg, 每间隔28天肌肉注射一次, 连续注射3个周期。
1.3 观察指标
本次研究主要观察两组患者的治疗效果。患者治疗效果可划分为显效、有效和无效, 显效:患者临床症状完全消失, 盆腔触痛结节消失;有效:临床症状改善明显, 盆腔触痛结节大部分改善;无效:临床症状以及盆腔结节触痛变化较小。显效率+有效率=总有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件实施数据分析处理, 计数资料以百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组和对照组治疗情况比较见表1, 参照表中的数据可知, 在治疗总有效率方面, 观察组高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
子宫内膜异位症在临床较为常见, 病情的发展可演变为卵巢子宫内膜异位囊肿, 而且异位囊肿的数量不一, 当囊肿内部积血增加到一定程度可出现破裂, 进一步危害大患者的身体健康, 早期诊治对于改善预后有着较大影响[3]。
腹腔镜手术能够将卵巢子宫内膜异位囊肿剔除, 改善患者症状, 不过在手术中部分较小的病灶可能会出现剔除不彻底, 造成后期复发, 影响到实际治疗效果[4]。醋酸曲普瑞林属于促性腺激素释放激素的类似物, 患者用药后能够刺激垂体释放促黄体生成素及促卵泡成熟素, 而卵巢子宫内膜异位囊肿的发生是由于异位子宫内膜随卵巢激素的变化出现的一系列变化, 并最终发展成为成囊肿, 在这个过程中雌性激素发挥着重要作用, 通过醋酸曲普瑞林的使用, 可以调节患者的卵巢激素, 避免病情的发展, 提高治疗效果。
综上所述, 对于卵巢子宫内膜异位囊肿在腹腔镜手术治疗基础上采用醋酸曲普瑞林, 能够提高治疗效果, 值得推广应用。
参考文献
[1]刘改文.醋酸曲普瑞林联合腹腔镜术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿68例[J].世界最新医学信息文摘, 2015, (73) :63+70.
[2]张静.卵巢型子宫内膜异位囊肿行腹腔镜术后联合注射用醋酸曲普瑞林治疗的疗效观察[J].中国卫生产业, 2014, (17) :167-168.
[3]陈翠, 吴琼诗, 黄珊萍, 等.醋酸曲普瑞林联合腹腔镜术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果[J].广东医学, 2014, (10) :1573-1575.
曲普瑞林 第5篇
关键词:腹腔镜术,曲普瑞林,子宫内膜异位症,不孕
子宫内膜异位症是临床上常见的妇科疾病之一, 由有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置所致, 可导致月经异常、性交疼痛、不孕等症状, 严重影响患者的身体健康[1]。目前, 子宫内膜异位症不孕主要治疗方法有手术治疗、药物治疗等, 可有效缓解患者的临床症状[2]。但近年来有研究显示, 腹腔镜术后药物治疗已逐渐成为该疾病的重要治疗方式, 具有良好的临床疗效, 但由于治疗药物种类繁多, 不同药物间的药理药效存在一定的差异, 使其疗效不一, 故寻求有效安全的治疗药物成为妇科医师重点关注的问题[3]。对此, 本研究通过分别给予腹腔镜术后患者曲普瑞林和孕三烯酮治疗, 探讨二者对患者疗效、血清雌二醇 (E2) 、卵泡刺激素 (FSH) 和黄体生成素 (LH) 水平的影响及其安全性, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月-2015年1月期间本院确诊治疗的子宫内膜异位症不孕患者124例, 依据随机分配原则分为联合组和三酮组, 每组各62例。联合组年龄22~39岁, 平均 (30.43±4.15) 岁;不孕时间1~8年, 平均 (3.75±1.29) 年;依据美国生育协会R-AFS分类法分为Ⅰ期22例, Ⅱ期32例, Ⅲ期8例。三酮组年龄21~40岁, 平均 (31.21±4.87) 岁;不孕时间1~8年, 平均 (3.67±1.21) 年;R-AFS分类分为Ⅰ期23例, Ⅱ期33例, Ⅲ期6例。本研究已经本院伦理委员会审批且通过, 两组患者的年龄、不孕时间、R-AFS分类等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准:经临床症状、CT检查或超声检查、血常规、病史等证实为子宫内膜异位症不孕;治疗前3个月内无激素、抗生素等药物治疗史;患者或其家属签署知情同意书[4]。排除标准:伴有心、肝、肾等重要器官严重性疾病;有血液系统严重性疾病;有精神病病史。
1.3 方法
两组患者均给予常规腹腔镜下剥除术治疗, 即常规抗感染、消毒等术前准备。取仰卧位后给予常规持续硬膜外麻醉或全麻、气管插管等, 然后常规建立CO2气腹后通过直径10 mm套管针于腹腔, 5、10 mm套管针于下腹两侧行穿刺, 成功后置入腹腔镜, 并仔细探查腹腔。观察病灶及其周围组织, 确定其位置、大小、形状等, 完毕后通过电凝术分离盆腔的粘连组织, 对可疑病灶进行热色试验以确定, 并进行粘连处分离、卵巢囊肿剥除、钝性分离输卵管周围粘连、腹腔残留积液吸净、生理盐水灌洗至液体清亮等操作, 确认病灶清除干净后给予常规器械退出、抗感染等处理。术后三酮组患者给予2.5 mg孕三烯酮 (华润紫竹药业有限公司, 国药准字H19980020, 2.5 mg) 口服治疗, 3次/周, 持续6个月。联合组患者在此基础上给予3.75 mg曲普瑞林 (丹东医创药业有限责任公司, 国药准字H20054645, 曲普瑞林1 m L:0.1 mg) 肌注治疗, 每4周1次, 持续6个月。
1.4 观察指标
所有患者采用ELISA法检测E2、FSH和LH水平, 早晨空腹处理, 抽取左上臂静脉血6 m L置入无菌抗凝试管中, 常规棉签止血后将血液样本送往病理科通过全自动离心分离机进行血清分离, 取上清液分别平均置入无菌试管A (用于E2检测) 、B (用于FSH检测) 、C (用于LH检测) 中。采用ELISA法进行因子检测, 并通过电话或复诊等方式进行为期1年的随访, 统计分析所有患者临床疗效、治疗前后血清E2、FSH和LH水平及不良反应发生情况。
1.5 疗效评估标准
患者治疗后经CT检查或超声检查显示盆腔结节包块基本消失、临床症状基本消失为显效, 盆腔结节包块缩小>50%、临床症状明显缓解为有效, 盆腔结节包块缩小≤50%但临床症状无缓解或病情恶化为无效[5]。总有效率= (显效例数+有效例数) /总例数×100%。
1.6 统计学处理
使用SPSS 20.0统计软件进行处理, 计量资料采用 (±s) 表示, 比较采用t检验, 计数资料采用字2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较
联合组患者治疗总有效率明显高于三酮组, 两组比较差异有统计学意义 (字2=4.593, P<0.05) , 见表1。联合组受孕28例, 未孕34例, 受孕率为45.16%;三酮组受孕16例, 未孕46例, 受孕率为25.81%, 联合组明显高于三酮组, 两组比较差异有统计学意义 (字2=5.073, P<0.05) 。
2.2 两组患者治疗前后E2、FSH和LH水平比较
治疗前, 联合组和三酮组患者E2、FSH和LH水平基本相同, 但比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后, 联合组患者E2、FSH和LH水平明显低于三酮组, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
2.3 两组患者不良反应发生情况比较
联合组和三酮组患者不良反应发生率分别为6.45%、9.68%, 前者低于后者, 两组比较差异无统计学意义 (字2=0.435, P>0.05) , 见表3。
3 讨论
子宫内膜异位症是临床常见的良性妇科疾病之一, 好发于育龄期妇女, 约有40%的患者会并发不孕症, 且发病年龄越来越年轻, 严重影响女性患者的身心健康[6,7]。目前, 腹腔镜手术是治疗子宫内膜异位症常用的方法之一, 可有效切除内膜异位病变组织, 且术后通过药物治疗可有效进一步提高治疗疗效, 但不同药物间疗效存在差异, 故选择合理有效的药物具有重要的临床意义[8,9]。
有研究显示, 孕三烯酮是一种强度孕激素, 已被广泛应用于治疗子宫内膜异位症中, 且具有良好的临床疗效[10,11]。而姜伶俐等[12,13]研究表明, 曲普瑞林是一种Gn RH类似物, 具有调节机体性激素水平的作用, 可有效提高子宫内膜异位症不孕症的临床疗效。对此, 本研究通过分别给予患者不同药物治疗, 发现联合组患者治疗总有效率和受孕率明显高于三酮组, 且治疗后血清雌二醇 (E2) 、卵泡刺激素 (FSH) 和黄体生成素 (LH) 水平明显低于三酮组, 表明联合治疗可有效改善患者血清E2、FSH和LH水平, 提高患者的临床疗效;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 表明联合治疗具有良好的安全性。本研究结果提示在治疗过程中, 腹腔镜术作为一种微创治疗, 可通过手术方式有效切除子宫内微小病灶, 缓解患者的临床症状, 但对子宫内膜容受性、微环境、盆腔内分泌等产生影响, 术后易出现复发导致疗效欠佳。而孕三烯酮具有较强的抗孕激素和抗雌激素活性, 可通过作用于子宫内膜和异位子宫内膜受体, 发生抗雌激素作用, 进而调节子宫内膜异位症细胞的生长周期, 使子宫内膜异位组织逐渐凋亡和萎缩, 但其血浆消除半衰期为24 h, 通过羟基作用进行肝内代谢而排除, 增加肝脏负担, 使患者依从性下降, 导致疗效欠佳[14,15]。而曲普瑞林的活性成分是合成的促性腺激素释放激素的类似物, 可通过垂体内Gn RH受体结合, 刺激垂体释放促黄体生成素及促卵泡成熟素, 诱导卵巢减少性激素的分泌, 使E2、FSH和LH处于较低的水平, 进而调节子宫及盆腔的内分泌平衡, 起抑制内膜细胞的增殖及促进内膜细胞凋亡的作用, 从而凋亡和萎缩子宫内膜组织, 发挥预防和延缓复发的作用, 达到治疗子宫内膜异位症的效果, 有利于恢复患者的怀孕, 且其血浆半衰期较长 (约30 d) , 不必频繁给药, 及其药理作用是可逆转的, 使其对正常细胞的损害低, 有利于改善患者的耐受能力, 间接提高临床疗效[16]。因此, 在遵从药物用法用量的条件下, 腹腔镜术后联合曲普瑞林治疗可有效凋亡和萎缩术后残余病灶, 改善机体血清E2、FSH和LH水平, 从而弥补手术缺陷, 确保患者的临床疗效, 且无增加患者不良反应发生的风险, 有利于改善患者临床症状及体征, 协助患者恢复妊娠[17,18]。