分散招标采购范文（精选6篇）
分散招标采购 第1篇
1 药品集中招标采购的好处
1.1 它迎合了市场经济体制建立和改革不断深化的大背景
引进了市场化的竞争机制, 药品集中招标采购顺应了我国由计划经济体制向市场经济体制转换。
1.2 它顺应了全国上下纠正行业不正之风和反腐败的大方向
目前, 我国的药品生产普遍供过于求, 药品市场秩序混乱, 药品购销中的“高定价、高折扣、大回扣”和“暗箱操作”现象十分普遍, 各种不正之风花样翻新, 愈演愈烈, 不仅妨碍了医药事业的健康发展, 而且形成了滋生腐败的土壤, 严重地败坏了党风和社会风气。药品购销改革的探索, 成为纠正行业不正之风和反腐败的重要举措。
1.3 它能够有效控制虚高药价
药品价格越来越高, 人民群众看病不堪重负, 已成为社会反映的热点, 政府出台的加强药品的价格管理, 一次次地调低药价, 收效甚微。医疗机构进行药品集中招标采购挤压药品生产、经营企业的售价是降低药价的终南捷径。
2 当前药品集中招标采购存在的矛盾
从几年医疗机构药品集中招标采购的实践看, 由于国家有关部门比较重视, 取得了一定的成就。但是, 在实际的工作当中, 药品集中招标采购工作仍然存在着以下较为突出的矛盾。
2.1 行政干预与市场经济基本准则之间的矛盾
竞争和选择, 是市场经济的基本特征。在我国现行的医疗体制下, 医疗机构既是带有福利性质的事业单位, 又是独立自主、自负盈亏的经济实体, 在医疗补偿机制不完善的大背景下, 药品采购是医疗机构自主的行为, 医院完全有权决定药品采购的途径和方式。作为政府及其主管部门引导、推广药品集中招标采购是必要的、无可非议的。但是过度的干预, 硬性的、一刀切的规定终究有悖于市场经济的基本准则。
2.2 政府目标与医疗机构动机及行为之间的矛盾
政府推行医疗机构药品集中招标采购, 其目标是:规范医疗机构药品购销的行为, 遏止药品流通中的不正之风, 消除腐败现象;消除虚高的药价, 使人民群众能用上质量可靠, 价格相对低廉的药品。
但是有的医疗机构把开展药品集中招标采购, 当作是追求超额利润的最好机会, 一切以自身利益最大化为出发点和归宿。实际上没有也不可能把招标多得利润的大部份让利给广大患者。这项办法各地运行的结果是政府良好的动机并没有招来广大群众的喝彩, 换来的只是医院和卫生行政部门的拥护。
2.3 低价位中标的价值取向与药品质量的高要求之间的矛盾
为了保证人民身体健康和生命安全, 在国家六部委的《工作规范》关于评标标准中有“质量优先和价格合理”的规定, 同时要求在评标中质量要求的权重不应低于40%, 并对医药企业的商业信誉和GMP认证的权重比例都作了明确的要求。
在实际工作中, 各地在药品招标采购选择中标品种时, 往往只注重价格最低, 而把质量的要求放在其次, 以低价位作为评标标准的取向。导致医药企业为了保有或争得一份市场而拼命压低投标价格。导致部分企业为了生存不得不采取以次充好, 低限投料或擅自更改生产工艺等手段来降低生产成本。
3 建议
3.1 改药要先改医
政府给予医院的补偿不够是造成医院以药养医的主要因素。要进一步改善对非盈利医院的补偿机制, 实现医药收支两条线, 让医院摆脱这种局面。
医生在医院中的正常收入与其高技术含量, 高风险的职业不相符, 同比于社会经济的大环境, 使得仅靠提倡医风、医德等来抵御金钱的诱惑在很多情况下显得太不实际了。医改滞后, 是药品集中招标采购的一个政策瓶颈。
3.2 要整顿药品的生产和营销市场
目前, 我国的药品市场的现状是:药品经营企业多而不精。由于地方保护主义, 集中招标, 为了保护一些地方经济, 存小舍大, 保弱排强。不利于药品企业、市场的正常发展。政府应该通过宏观调控, 提高市场准入, 将药企间单纯的价格竞争、不当的回扣竞争, 导向药品科技含量的竞争。
3.3 价格主管部门要科学合理地给药品定价
药品定价要做充分地调查研究, 根据其科技含量, 生产成本定出科学合理的价格。一方面要充分挤出药品价格的虚高部分, 以抑制其相互间的恶性竞争。另一方面要给一些价廉物美的药品保留一定的利润空间。
分散采购模式及其优点 第2篇
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摘要： 分散采购模式就是超市将采购权力分散到各个分店,由各分店在核定的金额范围内,直接向供应商采购商品。从超市的发展趋势来看,分散采购是不可取的,因为它不易控制、没有价格优势以及采购费用高。
分散采购模式
分散采购模式就是超市将采购权力分散到各个分店,由各分店在核定的金额范围内,直接向供应商采购商品。从超市的发展趋势来看,分散采购是不可取的,因为它不易控制、没有价格优势以及采购费用高。分散采购模式有以下两种具体形式:完全分散采购和部分分散采购两种模式。
完全分散采购形式是超市总部根据自身的情况将采购权完全下放给各分店,由各分店根据自己的情况灵活实施采购,它最大的优点是灵活,能对顾客的需求做出有效的响应,比较有利于竞争,比如:法国的家乐福公司曾经在很长一段时间都是实行分散采购,由于其单店规模巨大,同样也有效。但完全分散采购的最大弊端在于不能发挥规模采购的优势,不利于压低价格,不利于控制采购,因此就连家乐福这样的公司也逐渐向集中采购模式转变。
招标采购实践与心得 第3篇
1 采购的宗旨
确定采购宗旨是为进一步规范医院物质采购行为, 完善招标制度, 提高采购透明度, 强化市场竞争机制, 降低采购成本, 促进医院健康发展, 切实缓解群众看病难、看病贵的问题, 为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
2 基本原则
采购的基本原则是要立足本院院情, 因地制宜, 大胆创新, 逐步优化和完善采购制度。同样坚持的原则还有商品价低优先原则;同产品同价格, 老供货商优先原则;以病人满意为原则;公开、公平、公正、有效原则。
3 采购的目标
采购的目标是合适的产品、合适的数量、合适的价格、合适的地点、合适的时间。
4 采购实施程序
4.1 医院成立招标采购领导小组, 负责对医院所需物质进行统一招标采购。可实行公开招标与邀请招标相结合的办法。医院成立一个由采购、技术、使用单位、经管等部门组成的供应商评选小组。加强对供应商的选择和管理:引入竞争机制, 公开、公平、公正和有效竞争;选择有实力、讲信用、服务优的供应商采购设备、器械、耗材。
4.2 根据不同的招标产品, 由招标采购领导小组通知专家组成员及相关科室负责人成立专家评标组。
4.3 每次参加投标产品的公司不得少于三家。投标公司必须具有合法资质, 并提供有效证件, 委托授权书, 具备一定规模、经济实力及售后服务能力等。
4.4 专家评标组按照公开、公平、公正的原则对待所有投标公司。
4.5 招标、开标、评标和中标严格执行国家招标投标法及相关管理规定。
4.6 招标采购严格按使用单位申请、医院研究审批、公示、投标、招标 (议标) 、签定合同、验收入库、履行合同等程序进行。
4.7 招标投标工作实行集体领导, 分段实施, 决策与实施分离、管理与操作分离、监督与承办分离的工作机制。所有招标、议标合同的签定以及大额物质、设备采购纪检监察全过程参予, 并对合同及发票进行审核签字。
5 心得与体会
5.1 热爱工作才有热情。工作要面带微笑, 热情洋溢, 给人方便、给人喜悦、给人希望、给人信心。热爱工作才有动力, 才不怕累。招标采购前要做大量的细致工作。腿勤:跑市场, 本区域的五金配件、电子元件、零星件特有的小街小巷, 小型加工厂如数家珍;手勤:要比对, 要试用, 光讲不行, 要动手, 到底好不好用, 用了才知道;嘴勤:抓住机会、创造机会问行家, 哪个方面谁是一流的专家, 找到他, 多请教。勤能补拙, 熟能生巧, 巧能生精。
5.2 要居危思进, 永远如履薄冰, 忧医院发展、忧个人生存发展。有忧患才会发愤图强, 才会不断学习。医疗设备是高、精、尖科学技术的集中体现, 要不断学习, 努力提高业务能力, 否则可能会给医院带来巨大损失。我们正处于医院发展面临充满机遇和挑战的年代, 机遇稍纵即逝, 要紧紧抓住机遇, 充分利用机遇, 要勇敢面对严峻挑战, 积极应对。国家推行公立医院改革, 要“优化结构、提高质量、持续发展”, 表现太差就会被淘汰掉。只有人才强院, 医院才会立于不败之地。
5.3 要有忠诚感。忠诚于医院, 在医院内内外外, 树良好形象, 对自己负责, 对医院负责。在工作中, 把医院利益始终摆在第一位。采购员时时刻刻要牢记:用好医院的钱, 让临床满意, 为病人节约每一个铜板。
5.4 要有服务意识。在与一切医院利益相关的人或单位的交往中, 要为其提供热情、周到、主动的服务。采购员是医院的服务生, 是临床、病人的服务员。
5.5 业务洽谈是沟通, 更是一种博弈。一要熟知医疗设备、卫生耗材、办公用品的应用范围、价格、性能指标, 精通办公文秘、医学常识, 设备构造原理, 会安装使用, 会修。一台大型的医疗设备, 看看核心部件的材质、工艺、技术指标、品牌就能对整套设备价格有个基本了解。如果只看外观, 听供货商一面之词, 那价格估计不准。二要平等。现在是买方市场, 有的单位采购员和供货商谈判居高临下, 表面上供货商会服从。但买卖双方是个长期合作关系, 特殊时候也要供货商全力支持医院工作的。沟通不站在同一位置上, 沟通就会有位差损耗。美国加利福尼亚洲立大学研究发现:来自上级的信息只有20%～30%被下级知道并正确理解;从下到上反馈的信息不超过10%被知道和正确理解;而平行交流的效率则可达到90%以上。三要善于倾听 。倾听能了解别人心迹, 掌握供货商内心世界, 了解他们产品的优势与不足。四要互利共赢。价格、品质、服务三要素是在采购过程中要权衡的, 力争找到最好的结合点, 医院、患者、供货商都赢。如果纯粹的强求某一点, 就会走极端。有的供货商招标低价介入, 拿到许可证后, 马上涨价, 使医院采购工作非常被动, 前期的大量的工作白白浪费了。在医院整个“供应链”中, 商品供应商是不可或缺的部分, 不和一个或几个供货商合作可以, 但是没有办法拒绝与整个供货商系统的合作。从短期、局部来看, 可以偶尔拿到极低价格的产品, 长期、全局来看, 这种关系是不能持续的, 供货商要赚钱, 但也不能暴利。
5.6 直接与生产企业打交道, 减少中间环节, 价格会低, 售后服务直截了当, 换货简单, 要配件也方便, 但需要付现款;重视与能拿到一手资源的贸易商联系, 他们的进价低点, 销售价格也有优势;同等级的贸易商中, 本地贸易商送货、换货更便捷, 紧急时候起作用;满足同一需求的供货商至少保证有两家以上, 相互有个制衡, 不能让一个供货商垄断, 做独家买卖, 会受制于他。
5.7 择优确定供货单位, 货比三家、价比三家。开发和筛选供货商的几个标准:经营状况好、管理先进、交货迅速 (准时交货、能快速供货) 、品质优良、成本能力强 (有消化涨价能力、有成本下降空间) 、服务水平高 (技术精湛、人才优秀、零星订货有保证、配套售后服务完整) 。
5.8 在合同中要掌握主动权。买卖双方签订合同, 医院自己拟定合同条款, 字字都要斟酌, 经律师审查后让合作方来签, 避免发生纠纷时处于不利地位。
5.9 降低成本。市场竞争, 也是成本竞争。本医院领导都没有专车, 上班都是步行、坐公交, 言传身教, 以身作则, 员工更加勤俭节约。工作中高质耗材、设备工具要求以旧换新, 使用者重视仪器工具的保存、维护, 杜绝无故损坏和丢弃, 降低仪器工具的更换频率。工作中推行成本核算, 杜绝浪费, 灭掉“长明灯”, 关掉“长流水”, 节约每一分钱。对卫生和消毒条件要求不太高的病人的日常生活用品, 在采购时充分考虑患者的经济条件和承受能力。完善医院对生活用品和办公用品采购审批制度、规范维修材料领用, 严把“采购、配发、报废”三关, 坚持勤俭节约。使医院的消耗投入达到价值提升和财产升值保值作用。
5.10 临床有特殊要求的, 用改造、优化、定做的产品。临床对某些医用耗材要求特别高, 如输液贴、口罩、导尿包、备皮包、硬外麻包、腰麻包等, 为杜绝临床上可能或曾经出现的问题都是定做的, 更方便医生护士操作, 加速患者病情治愈速度, 安全更有保障。譬如购买麻醉机要考虑与中央供氧系统的连接接头, 多配几套一次性麻醉回路和一次性麻醉面罩、几个挥发罐挂口密封圈。这些配件都是易耗易损件。
分散招标采购 第4篇
一、高校采购招标文件的编制原则
招标文件编制中需要注意路机型和全面性的思考。招标文件在具体的项目招标活动中具有法律效应, 其中规定了招、投标人所应当履行的义务和共同利益标准, 是解决招标活动后出现的经济纠纷的合同依据。因此, 高校招标文件的具体编制中需要对招标内容金陵逻辑性处理, 涵盖的招标方面要普及其全面性原则, 包括招标过程中的人为需求因素、项目具体价值参数、市场化标准价格波动、竞争参与情况、招标项目评价标准以及相关法律条款依据等。同时在招标文件的制定方面, 还要考虑到传统文化接受能力, 招标文件内容必须表意清晰明确, 不能产生歧义, 项目要求具体妥当, 涵盖方向全面, 这些要求都表现在语言逻辑性思维方面, 需要招标文件制作人具有良好的的语言逻辑组织能力。
招标项目文件还具有非歧视原则的具体表现, 文件中的条款对于投标技术指标进行范围性规定, 不作精确数字规定。并且在数字范围内要尽可能抢出地对于最低竞价限度做出规定, 可以采用“大于等于”或者“在某个取值区间内”对该范围的界限做出规定。对于非歧视性原则的体现, 主要是用于界定招标文件编制中的设槛情况, 如对于某一品牌的规避问题, 对于准入资格的规定问题, 对投标方生产资格认证方面的设槛问题等。因此在招标文件信息编制的过程中, 必须尽量处理好投标受限的情况, 对招标信息进行事先归类、分析, 对招标渠道以及投标参与者的情况进行客观估测, 从文件编制中避免出现歧视性问题, 在合同条款的限制中保证竞争的公平性原则。
招标文件还具有法律规范性要求。招标文件中对于招标条件以及准入限制都必须以法律法规为基础, 必须具备法律的明确性, 避免出现条件歧义, 概念模糊不清, 对于具体的招标操作、权力分配以及责任和义务进行明确的规定。在招标文件编制中, 首先要确保招标文件的内容符合法律精神, 招标执行规定具有严格的法律可操作性, 招标过程要求明确法律义务, 对事不对人, 对所有投标单位做到一视同仁。对于不符合招标规定的废标、无效标等有相关的处理规定和准入资质。投标中对于风险评估以及投标保证金缴纳要通过公开审查, 并且符合法律细化执行标准。对于招标文件中体现法律细化的相关执行条款, 需要具有切实的可操作性, 并且经过实践性的验证, 便于招标管理人员的客观可控。针对体现法律精神的招标文件, 如果不具备可操作性, 可以酌情删减。
二、高校采购招标文件编制内容的思考
(一) 招标文件编制技术思考。
在高校校务采购招投标计划中会涉及非常广泛的内容, 并且每项内容都有差异性特征。如对于一般货物的招标文件编制过程中需要注意相应的规格要求、技术参数、货物所属配件、安装使用等, 招标文件编制在系统中应该成分全面地反映出关键性技术参数, 并且明确招标货物条款类型, 如果投标单位对于招标文件中对于相应的货物参数不能满足其技术性要求的, 则按照废标处理。在一般设备招标的技术性要求之外, 如果有配件以及附属材料的相关参数, 需要采用扩大功能购买方式进行招标编制, 在招标文件中要对设备 (货物) 及其附属材料的性能、型号、类别进行详细说明, 一旦在招标过程中确定相关信息, 就不能更改。招标人的购买力应当明确规定在招标文件当中, 根据投标人的标书报价, 结合本商品的产地、批号、型号等材料进行标书分析。对于金额小、数目多的货物进行招标, 需要合理分配招标编制的首选方案, 从招标采购的优势中达到集约成本的效果。
工程项目招标文件应该从工程的预定计划和图纸方面进行分析, 根据高校招标部门所掌握的相关工程信息, 对工程项目各个内容的组成模式以及工程量进行初步预算, 有选择性地确定工程项目指导规范, 招标过程中要注意审查工程方项目施工资质和投标人技术要求等。
(二) 招标文件商性编制的思考。
招标文件的编制过程中, 其内容编写模式可以套用商务化招标形式的范本进行。一般来说, 高校采购招标与商务招标文本的模式是一致的, 在商务性招标文本的编制中, 着重确定投标资质证明材料, 投标保证金额确定材料以及货物交接办法预案等。标书文件的澄清方式需要采用正式文本、副本合同和法定证明材料进行备注, 根据投标人的身份材料和法定信息签名原件, 确定投标人竞标许可。在项目工程的商务性招标文本的编制中, 对于施工方所具备的服务质量、管理能力、信誉程度等进行充分评估, 一般采用对投标单位三年内工程造价实际账目进行参考核算。
(三) 招标人员素质思考。
高校招标人员的组织和安排需要从多个行业人才中进行抽取, 使招标人才具有各自优势。一方面, 招标人才需要具有专业化的招标资格, 对于货物的采购和管理具有理论性了解;另一方面, 招标人才的使用必须结合采购活动的本身性质来组织, 使人才所具有的专业性达到招标项目的根本要求, 人才所具备的市场判断力、合同缔约经验等都会影响招标文件的编制。
参考文献
[1]周德锋, 林体排.关于搞好高校图书招标采购的探讨[J].农业图书情报学刊, 2006, 18 (4) [1]周德锋, 林体排.关于搞好高校图书招标采购的探讨[J].农业图书情报学刊, 2006, 18 (4)
[2]刘瑾琦, 侯文海.高校招标采购风险分析及其对策探讨[J].实验技术与管理, 2011, 28 (5) [2]刘瑾琦, 侯文海.高校招标采购风险分析及其对策探讨[J].实验技术与管理, 2011, 28 (5)
高校设备招标采购的管理 第5篇
一、招标采购过程中存在的问题
1. 违规操作导致高校资产流失
招标采购过程中由于招标采购与商品市场联系紧密, 一些厂商的会使出各种促销手段, 来吸引采购方的注意。这些厂商良莠不齐, 提供的商品值得商榷, 但是个别采购人没有清晰的认识, 利用职权收受贿赂, 导致采购的仪器设备价格偏高, 使学校付出较大的成本, 导致资源的严重浪费。
2. 个别采购带有倾向性
采购要体现出公开、公平、公正、诚信与竞争的原则, 但是有些采购人员在制定技术指标时, 为了能采购到自己比较理想, 并且熟悉的仪器设备, 往往以设备专业性强为理由, 出现有针对性和倾向性的现象。这样的结果不能体现采购的公开、公平、公正、诚信与竞争的原则, 对大多数投标者带有歧视性, 有的甚至会造成投标人串标或围标。
3. 低价竞标
低价竞标是指在招投标过程中, 投标人以较低的投标报价, 击败其他竞争对手, 从而取得项目承包权的一种行为。低价是相对于高价而言, 并不一定是最低价。高校设备招投标过程中, 采用规范的招标投标方式择优选择承包企业, 一般都能起到保证质量、降低造价的良好效果。然而, 如果片面追求低价选择承包企业, 可能带来诸多危害。如:项目中途无法执行下去, 不得不变更合同, 追加预算, 有的即使勉强完成, 质量也可能有问题。
4. 个别高校监督机制不健全
监督机制的不健全会阻碍采购工作的规范化、制度化的形成。现阶段内部控制制度是高校采购管理的重要手段。有很多学校为了完善招标采购制度, 根据各学校的不同特点制订了与采购相关的规章制度。有的高校制订的制度本身不完善或存在漏洞, 致使采购工作存在权力过于集中、缺少监管等问题。还有纪检部门往往是在评标阶段才开始介入到监督过程中, 仅仅停留在评标阶段上, 信息反馈不及时, 再加上招标活动信息来源滞后, 导致监督流于形式。
二、高校设备招标采购的管理对策
1. 加强招标人员管理, 提高招标人员素质。
招标采购的管理者和实施者应认真学习研究学校招标采购的有关法规及学校相关部门对有关设备招投标的实施细则, 提高思想意识, 掌握政策法规, 熟悉市场经济规律, 提高依法办事的能力和水平。还要知人善用, 招标过程中的决策核心就是评标专家。评标专家必须由具备较高专业水平的人员担任, 要熟悉投标厂商的设备选型、配置, 对解决方案实施有效的评定。招标管理人员要加强廉洁自律、杜绝以权谋私和腐败现象的发生。
2. 合理编制招标文件。
在招标文件中要对招标的商务要求、招标的程序要求、招标的评标办法、技术要求还有合同的主要条款等要明确反映, 要把招标人的要求完善、准确、充分地表达清楚。招标文件应该严密、慎重凝练、言简意赅、表述准确, 不能现丝毫偏差, 否则, 失之毫厘, 谬之千里, 甚至会导致招标失败。
3. 落实采购项目论证制度
采购人员在制定技术指标时, 为了能采购到自己比较理想, 并且熟悉的仪器设备, 往往以设备专业性强为理由, 出现有针对性和倾向性的现象。这样会使其他供应商不愿意来参与投标, 这种现象的发生是我们不想看到的。杜绝它就应该采购前请专家来论证项目技术指标和参数, 研究其意向是否带有倾向性和排斥性, 以保证项目的可行性和招投标的公平和可操作性。
4. 评标方法多元化
评标是指按照规定的评标标准和方法, 对各投标人的投标文件进行评价比较和分析, 从中选出最佳投标人的过程。评标是招标投标活动中十分重要的阶段, 评标是否真正做到公平、公正, 决定着整个招标投标活动是否公平和公正;评标的质量决定着能否从众多投标竞争者中选出最能满足招标项目各项要求的中标者。如果使招标人达到最佳的投资效益, 最大限度地节约采购资金, 在评标中一般采用的最低价评标法从理论上讲是一种完善的评标方法。但是评标不够客观, 评分标准不能量化, 评委对各投标文件不能进行较全面的理解、比较或用户对评委施加影响从而产生以偏概全的现象, 所以评标方法一定要多元化。
参考文献
[1]方伟红, 唐意红.高校设备招标采购的管理[J].知识经济, 2011, (01)
医院药品耗材招标采购初探 第6篇
一、医院药品耗材采购存在的问题
1、未考虑供应商供货能力致使部分基本药物、高值耗材经常断货
医院在选择供应商时没有考虑到供应商的供货能力,致使供应商不能按时足量供应。部分基本药物如氯氮平片、氯丙嗪片、地高辛片等经常出现断货现象,对医院的经济以及社会效益都产生不良影响。
2、供货价格高于招标价
部分基本药物采购价格高于招标价,特别是经常断货的药品。基本药物产地供应不及时,供应商更换价格高的非中标产地的药品。如红霉素眼膏、注射用絨促性素、审计局盐酸美西律片、甲氧氯晋胺片等。
3、低价药物采购问题
采购中最突出的问题是低价药。自政府出台低价药政策以来,供应商按照低价药日用价格的最高价格倒推算供货价格,价格高于低价药政策出台前的中标价格。低价药政策没有降低医院平均采购成本,反而增加了采购成本,虚高了采购价格。比如,利可君片、复方罗布麻片、六味地黄丸等,这样容易造成各医疗单位进价不一致,进而引发患者投诉甚至医患纠纷。
4、急抢救药品供应不足
一些急、抢救药品平时用量少,价格较高,如果医院储备过多极易造成药品过期失效,产生经济损失,因此医院储备较少;而供货商为减少自身损失,平时备货也不多,配送单位的供货价(或市场价格)远高于中标价,按中标价格无法采购到,影响了医院的急抢救工作。如多巴胺、多巴酚丁胺,去甲肾上素等。
5、部分进口药品、高值耗材的价格居高不下
医院进口药品的用量特别大,特别是心血管方面,多年来没有降价,高于同类国产药品好几倍。独家产品也存在价格垄断问题,多年来不降价,甚至部分厂家进行包装剂型改变并重新挂网抬高价格。其中部分常用的进口药品、高值耗材经常断货并涨价。
6、品种规格繁多、价格差别大
不同厂家、相同规格的同种药品,挂网的价格、备案的价格不一致。价格虚高问题严重,厂家多,规格多,价格差别大。如参麦注射液、转化糖电解质等。
二、完善医院药品耗材招标采购的举措
1、建章立制,为工作顺利开展奠定坚实的制度保障
医院管理层高度重视药品耗材采购工作,专门建立了在药事管理和药物治疗学委员会、设备管理委员会领导下的药品耗材采购小组,负责对药品耗材的审核、采购、监督及管理工作,遵循“公开、公平、公正”的原则,满足医院临床需求,并保证国家基本药物使用率及医保、新农合药物优先使用原则。严格按照并遵循集体审定的程序,依照山东省药品招标网集中采购中标药品目录,确定了我院《药品采购使用目录》,印发了《医院国家基本药物实施零差率销售品种目录》,并按照该目录,在药事管理和药物治疗学委员会及审计科专职派驻审计员的监督下,进行网上采购的各项工作,并将药品耗材和基本药物的采够工作纳入惩防建设体系当中。
2、落实相关经费,为网上采购提供必要的财力支持
为了及时准确地做好网上采购工作,我院加大经费投入力度,不断深化网上采购操作系统的建设,并增加对招标科室建设的投入,明确专门工作机构,由专人负责网上采购;严格权限管理,配备专用计算机,以达到网上采购操作流程的规范化;严格密码安全管理,确保采购系统的正常运行及网上采购工作的顺利进行。同时,认真执行招标采购价格,随时与网上价格进行比对,从而保证采购药品和耗材的实际价格不高于中标价格;把好药品、耗材验收关,及时登录山东省药品采购平台进行入库确认;严把药品、耗材质量关,拒绝采购、接收与使用目录药品耗材生产企业、规格、剂型等不符的药品、材料;严格审核药品耗材采购发票等票据,防止标外采购、违价采购或从非正规渠道采购药品。严格按招标价格购进耗材,按合同管理,杜绝以次充好、充优等情况,严把质量关、进货关。2015年我院采购药品2.48亿元,其中通过省网集中采购的数额达到2.36亿元,实现网上集中采购率高达95.06%;2015年医用耗材采购数额达1.23亿元,98%为招标采购耗材。
3、加强引导,严格按照上级要求使用基本药物
为落实医改政策,满足医保、新农合病人的需要,院领导对基本药物的配备高度重视,成立了医院国家基本药物实施零差率销售领导小组,制定了实施方案及基本药物遴选使用制度,编写了《医院基本药物处方集》,先后于2012年4月1日及2015年6月1日起,在国家没有任何补贴的情况下,率先在全国地市级以上医院对国家307种及520种基本药物全部实行零差率销售,4年来让利患者400余万元,基本药物品种采购到货率达60%以上,销售金额占医院销售总金额为21.83%,基本药物及常用药品采购、销售金额占医院全部药品采购、销售额的40%以上,达到并超过了上级部门的标准要求。
4、加强中标合同管理,严把进货质量关
对于药品、耗材中标单位,严格按照《合同法》要求,与配送企业签订购销合同,明确品种、规格、价格、回款时间、履行方式、违约责任等内容,认真履行合同约定的义务,禁止合同外采购行为。各科室有专职监督人员,对进入医院药品耗材严格检查,严格把关。除麻醉药品等国家另有规定的药品之外,所有药品全部实行网上采购。耗材全部纳入招标范畴,实行统一招标,无招标、中标者不予采购。
5、加强与供货公司联系,及时交流与交换有效信息
医院采购部门与供货公司密切联系,既可以帮助医院采购部门及时掌握供货公司药品耗材的储备情况以及升级换代情况,同时通过交流保证进口及抢救药品及时供应,价格保持相对稳定,也能够使供货公司在第一时间了解医院的需求,通过招标,进而根据医院需求配送所需物资,这样一来医院与供货公司的经济效益均可提升,从而极大提高采购药品耗材质量,建立健全医院采购部门供货商管理体系。
6、加强监督管理,实行审计人员派驻审计模式
加强监督检查,审计科按内审职责要求,自2013年起派驻到药剂科、物质采购供应中心,实行直接跟踪审计。对药品网上采购、耗材招标采购依照中标单位及所签订合同严格审计,对所有供应商逐一进行审查,查看是否有合同外采购、不招标采购等行为,对产地、规格、价格、票据进行严格审查,对于不合规行为,拒绝在发票及进货单上签字确认,有效减少违规行为的发生,避免非法采购的发生。
7、建立规范处方点评制度及超常预警通报制度
处方点评制度是指定专人定期或不定期进行处方点评,以检查是否存在使用与基本药物作用相同的非基本药物品种等处方。对基本药物和常用药品的超额使用,通过医院药事管理与药物治疗学委员会会议、医疗质量分析会、《药学通讯》进行通报公示,并对相关责任人进行绩效处罚。
8、加大宣传力度,让医生首选用基本药物目录药
我院采取印发国家基本药物实施零差率销售品种目录,分别下发到每个临床科室,在医院走廊、门诊大厅置放宣传板,电子屏滚动播放,医生工作站摆放“请优先选用国家基本药”提示牌等措施,鼓励和执导临床医师合理使用国家基本药物,以保证人民群众健康需求,减少病人就医负担。
三、结语
今后,我院将按照国家卫生计生委近日发布的《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》精神,建立健全药品耗材采购小组,继续规范采购流程,将五类药品包括招标采购药品、谈判采购药品、直接挂网采购药品、国家定点生产药品、麻醉药品和第一类精神药品全部纳入谈判议价范畴,实行统一采购。继续加强国家基本药物零差率使用力度,制定有效可行的监督制度,逐步使基本药物与常用药物比例符合国家要求50%,卫生材料控制在20%以下,2016年医院所有药品全部实现零差率销售。我院建议成立区域性医疗机构药品高值耗材采购联合体,将各医疗机构使用的药品、高值耗材由联合体统一招标,常量采购与配送,节约采购成本,减少集中采购、配送成本,减少病人用药费用。而当务之急应建立健全监督制约机制,这样才能堵塞招标采购中存在的漏洞,减低成本,保证供应,实现医院可持续发展。
摘要：随着国家对医院在药品耗材采购领域管理的透明化、制度化、规范化,许多医院在招标采购方面的弊病不断体现出来。医院药品耗材招标工作的完善不仅有利于完善药品耗材的管理,保证医院有序经营,而且有利于降低采购成本,做到让利于民,体现医院的公益性。本文以莱芜市人民医院为例,深入分析其在药品耗材招标采购中存在的问题,针对性的提出相应举措,为其他医疗机构提供借鉴。
关键词：医院,招标采购,问题,举措
参考文献
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