不同皮肤的护理方法

不同皮肤的护理方法（精选5篇）

不同皮肤的护理方法 第1篇

关键词：高职,医学美容专业,皮肤护理,情景式教学

前苏联教育家巴班斯基指出：所谓教学过程的最优化，就是指教师在正确教学思想指导下，有目的地选定一种建立教学过程的最佳方案，使能保证在规定的时间内解决教养和教育学生的任务，并尽可能取得最大的效果[1]。

皮肤护理课程是实用美容技术学科中的分支课程，要求学生掌握扎实的基础理论知识和过硬的操作技能。即熟悉皮肤结构及功能，正确判断皮肤类型，有效制订、运行专业护理流程和实施家庭辅助护理方案。本课程理论知识浅显易懂、条理清晰，应侧重技能培训。教师授课时可改革传统的“教师为主、学生为辅”的教学模式，代之以教师为设计主体、学生为训练主体的实践教学模式[2]。情景式教学模式更适合该课程教学。

1 情景式教学的界定

1.1 情景式教学的含义

情景式教学是针对某一知识点，通过一定的情景设计把技能操作与职业岗位实际结合起来，运用角色分工、协作探讨的方式和直观的现场教学形式让学生亲身体验，加深其对知识的领悟[3]。

教师使学生按照情景流程讨论和思考相关问题，从而得出自己的理解。学生则通过情景体验对知识进行回顾、自我评价，最后将新旧知识整合运用，达到掌握知识的目的(如图1)。

情景式教学能让学生置身于特定的教学情景之中，引发自主情感进行体验，激发其主动思维活动，使之积极参与教学活动，在体验过程中感悟、内化教学目标，提高教学实效。

1.2 情景式教学的目的

情景式教学是愉快的体验式教学，能使学生在特定情景中担当角色，利用眼、耳、口、肢体等多重感官对所学知识进行体验、理解，促进知识内化，并形成场景印象，在操作中训练实际技能。情景式教学能综合运用各种教学手段，环环相扣，发挥每一种教学方式的优势，有效激发学生的参与热情和创造精神，锻炼学生的实践能力，提高课程教学质量[3]。

1.3 情景式教学的原则

1.3.1 要体现教学目的

情景式教学的最终目的是通过设计情景来促使学生专注于领会知识，提高学习效率，因此要围绕教学目标来设计情景。

1.3.2 素材要简单易懂，并且来自生活

情景设计要简单而不乏味，让学生把注意力集中在知识情景的展开与利用上。素材的来源要有事实根据，与生活贴近，突出情景环境气氛的营造和教学硬件设施的应用，体现知识与技能的灵活应用。另外，涉及的知识点既要环环相扣又不能过于繁琐，要保持教学思维的逻辑性，帮助学生挖掘知识内涵，强化知识吸收。

1.3.3 情景设计符合学生特点

教师要根据学生的不同个性和认知水平差异设计情景, 将学生分置于不同角色中, 既突出个体特点, 又使他们在合作情景中相互学习, 提高整体教学效果。

1.3.4 情景流程设计要有科学性

情景设计要有科学性, 既要符合生活常识, 又要符合学生的认知特点和教育规律, 因此要求教师准确解读教学目标, 合理设计流程, 保障教学环节顺畅, 有效利用教学时间。

2 情景式教学过程

以“不同类型的皮肤护理”一课为例，探讨情景式教学过程。

2.1 课程设计

(1)授课班型：小班授课，8～10人。

(2)授课时间：2学时。

(3)课前预习内容：皮肤护理的一般流程;不同皮肤类型的专业护理、家庭护理及注意事项(诊断学生学习新知识的认知状态和情感状态)。

(4)教学目的：通过自己观察和他人叙述判断皮肤类型，选择适当护肤品对其进行专业护理，使用适当仪器进行治疗，并嘱咐注意事项，达到彻底改善其肌肤状况的目的。

(5)教学目标： (1) 识记皮肤护理的一般流程;

(2) 正确判断皮肤类型;

(3) 掌握不同类型皮肤的专业护理过程;

(4) 了解不同类型皮肤护理的注意事项。

(6)复习内容： (1) 皮肤的类型及特征;

(2) 各种美容仪器的使用。

(7)讲授内容：皮肤护理的一般流程(图片形式演示)。

(8)情景式教学：不同类型皮肤的护理过程。

情景设计：

虚拟场景：美容院

人物：顾客：由4名学生分别扮演中性皮肤、干性皮肤、油性皮肤、混合性皮肤的顾客。

美容师：其余学生扮演美容师。

事件：“顾客”由于皮肤问题来到美容院寻求帮助，“美容师”详细询问并进行专业护理，最后告知其注意事项，帮助“顾客”改善肌肤。

经过：“顾客”要详细说明自己皮肤的问题，并以提问的方式寻求“美容师”的帮助。“美容师”可通过提问的方式获取顾客皮肤信息。在专业护理阶段，“美容师”要为“顾客”详细讲解护理流程，告知每个步骤的护理作用。护理结束后，“美容师”向“顾客”讲述家庭护理方法及注意事项，使“顾客”在家庭日常护理过程中也能配合专业护理来巩固皮肤护理效果。

2.2 课堂互动

(1)介绍课程流程。

(2)复习阶段：以提问和讨论的方式对“皮肤的类型及特征”和“各种美容仪器的使用”2部分进行回顾。

(3)讲授阶段：内容为“皮肤护理的一般流程”，针对不同类型皮肤，更改其中步骤，并将美容仪器应用其中，完善专业护理流程。

(4)情景式教学过程：详细讲解情景设计和表演要求，选定“顾客”与“美容师”，在教室前方的空地进行情景式教学。由于“顾客”确实有皮肤问题，因此能够深入角色;“美容师”已经掌握皮肤类型特征的知识，因此能判断“顾客”皮肤类型，并按照护理流程将不同皮肤类型护理过程套入其中，配合已掌握的各种美容仪器的使用，对顾客进行专业护理。教师以引导的方式帮助“顾客”和“美容师”顺利完成表演任务。

(5)小结：归纳总结本课知识点，将不同类型皮肤的护理过程分别叙述，提炼重点内容，总结学习技巧。同时，对情景表演进行总结与归纳，鼓励学生拓展思路，锻炼个体基本素质与职业素质，全方位提高综合素质。

(6)课后作业：复习本课内容，每位学生课后为5人提供咨询服务，并制订详细的皮肤护理计划，将理论知识充分应用于生活实践。

3 情景式教学的优势

3.1 促进教师与学生之间的互动

情景式教学改变了单一灌输式教学模式，增加了师生之间信息流通途径，一方面使学生通过主动表演、发言，提高对知识、技能的理解和应用能力;另一方面使教师了解学生对专业知识的掌握程度，能够根据学生水平的差异改变授课模式，使教学反馈、矫正、补救措施得到落实，有效提升学生的整体技能和操作水平。

3.2 提高教师的创新思维能力，激发工作热情

伽利略曾说，你无法教别人任何东西，你只能帮助别人发现一些东西。在情景式教学中，情景设计的素材来源于生活，教材是理论教学依据，不适合直接应用于情景。因此，教师应收集大量生活实例以应用于不同教学中。对于情景的设计要有创新意识，情景展开后既能够再现课程知识点，又贴近生活;既让教学保持其应有的逻辑性，又使技能应用前后衔接。

3.3 激发学生的学习热情

情景式教学是让学生积极参与活动的过程，刺激学生眼、耳、口、肢体等多重感官，使学生在单位时间内获得最大体验。学生为了在课堂上尽全力“表演”，不得不主动整合知识，同时“表演”更能让知识在学生头脑中形成印象，记忆长久。另外，活跃的课堂气氛能够缓解学习压力，克服学习倦怠感，在轻松愉快的环境下，强化学生对知识和技能的理解与掌握。

3.4 为教师达到教学目的提供捷径

情景式教学模式中，教师可以通过情景的设计来突出重点和难点，在角色扮演过程中，启发并协助学生进行“表演”。情景展开流畅说明学生对知识的理解、掌握程度较好;情景展开不十分流畅，则需要教师引导，辅助学生突破难点。这样不但节约了课时，而且提高了教学效率。

3.5 因材施教，提高学生整体水平

课程设计要考虑到学习能力较弱的学生对知识的理解能力。教师可根据学生知识水平的不同给予不同知识起点的角色来演绎知识，使其最大限度发挥既有知识水平。例如，在“不同类型的皮肤护理”一课中，对于知识水平较高的学生，可以让其扮演“美容师”进行护理，而对于知识水平较低的学生，可以让其扮演“顾客”进行咨询。

3.6 是培养学生素质的有效教学模式

了解学生个体情感差异也是情景设计中需要准备的内容之一，不同的成长环境、经历，其情感体验也不同。在情景式教学中应充分利用学生体验的过程，培养他们的自信心、责任心、感恩心和诚信等优良品质。

综上所述，情景式教学体现了以人为本的新课程改革理念[4]。在皮肤护理课程教学过程中采用情景式教学，可以把理论问题实践化，提高学生学习效率，为教学方法改革提供了新途径。但是，在有效使用情景式教学活动中还应注意，教学内容复杂、班级规模过大等因素会影响情景式教学优势的发挥，对此应慎重选择。另外，情景设计应富有创新意识，不断更新情景素材，恰当使用教学道具烘托场景气氛，提高其实效性。

参考文献

[1]Ю.K.巴班斯基.教学过程最优化[M].第2版.北京:人民教育出版社, 2007.

[2]王悦.对高职英语教学中互动式教学法的思考[J].辽宁高职学报, 2008, (12) :40～41.

[3]黄晓林.情景体验式教学模式的构建及实施策略探究[J].常州信息职业技术学院学报, 2007, (6) :75～77.

不同类型的皮肤血管瘤的治疗方法 第2篇

鲜红斑痣：鲜红斑痣可用氩离子激光治疗。铜蒸气激光、二氧化碳激光和冷冻均有效。也可采用放射性同位素磷32或锶90于患处敷贴，早期治疗效果尚好。外用掩盖性化妆品。

单纯性血管瘤：多数患者的皮损可在3-5岁逐渐消退。不必治疗。对长期不消退(5-7岁)或生长很快，向重要器官侵袭，或反复出血或形成溃疡，损害较大者，可采用X线照射、二氧化碳激光或液氮冷冻、磁疗或瘤内注射皮质类固醇混悬液治疗，但应注意出现疤痕等副作用。

海绵状血管瘤：硬化剂局部注射常用鱼肝油酸钠局部注射，注意每次用量不可过大，否则会引起局部明显坏死;可用浅层X线照射，小者用二氧化碳激光或液氮冷冻，大者可手术切除。但有时会出现复发。

皮质激素：瘤体增大不适宜手术者，可用醋酸强的龙局部注射，每周1-2次，缩小后减量。

不同皮肤的护理方法 第3篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年12月—2014年12月在我科住院并行血液透析的慢性肾衰竭皮肤瘙痒的病人80例, 男65例, 女15例, 平均年龄50.3岁。随机分为观察组和对照组各40例, 两组病人年龄、病情、病程等比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。入组标准: (1) 符合《中华内科杂志》编委会肾脏病专业组1993年拟定的慢性肾衰竭临床分期标准诊断为:慢性肾衰竭 (尿毒症期) ; (2) 接受维持性碳酸氢盐血液透析治疗, 每周3次, 每次4h; (3) Sergip评分和≥18分; (4) 签知情同意书。排除标准: (1) 年龄在18岁以下或60岁以上;妊娠或哺乳期妇女;对本药过敏者; (2) 有心、脑、肝功能不全或各种慢性消耗性疾病 (如结核、肿瘤等) , 精神病, 恶性高血压病人; (3) 活动性出血; (4) 肝胆疾病、血液病、肿瘤等引起的瘙痒; (5) 皮肤破损, 或合并细菌、真菌感染者。剔除与脱落:治疗过程中不耐受治疗者、出现严重并发症、无法判断疗效、资料不全等影响疗效或安全性判断者。

1.2 方法

1.2.1 药物的制备

方组:麻黄10g、桂枝10g、细辛3g、羌活10g、独活10g等。对照组:将诸药以中药煎煮机煎煮, 真空包装, 每袋200mL, 冷却后低温保存备用。观察组:将诸药打成粉末按需分装备用。

1.2.2 治疗护理方法

1.2.2.1两组均采用常规血液透析

选用德国贝朗Dialog透析机, 碳酸氢盐透析液, 金宝Polyflux聚酰胺膜透析器, 面积1.4m2或1.7m2, 普通肝素抗凝, Kt/V维持>1.2, 每次透析4h, 透析液流量500 mL/min, 血流量250 mL/min, 所有病人均达到充分透析 (脱水量控制在体重5%) , 每周3次, 1周为1个疗程, 共治疗8个疗程。同时辅以中药皮肤透析, 分别于血液透析的第2天进行, 疗程、总疗程与血液透析同步。

1.2.2.2中药皮肤透析

两组均采用医用智能气疗仪 (JS-809B型, 广州市今健医疗器械有限公司) 。对照组采取常规中药皮肤透析:将煎煮好的200 mL中药放入蒸汽发生器, 并与水调匀。温度设定为39℃~42℃, 恒温, 每次45 min。观察组采取温度调适中药皮肤透析:将中药粉末布袋宽松包好后置于蒸汽发生器, 测量病人体温。设定治疗舱起始温度为病人体温+1℃, 病人进入后每分钟升高1℃, 以病人耐受温度为限, 且在高限温度保持5min后再逐渐降温, 每2 min下降1℃, 直至治疗起始温度, 如此循环2次, 治疗时间45min。

1.2.3 观察指标

观察两组病人不良反应、血磷 (P) 、甲状旁腺激素 (PTH) 值、瘙痒评分值。瘙痒评价标准按Sergip等方法[1], 按皮肤瘙痒严重程度、范围、频率和睡眠障碍分别评分。瘙痒严重程度评分:皮肤轻度痒觉无需搔抓为1分, 需搔抓但无破皮为2分, 搔抓不能缓解为3分, 有破皮为4分, 因抓痒而坐立不安为5分;瘙痒分布范围评分:单个部位为1分, 多个部位为2分, 全身瘙痒为3分;瘙痒发作频率评分:短时间发作4次 (每次<10 min) 或长时间发作1次 (>10min) 为1分, 最高5分;瘙痒致夜间睡眠障碍评分:因瘙痒而觉醒1次为2分, 最高14分。上述3项每疗程结束评定1次, 分上午、下午分别评定, 每次最高可能得分为 (5+3+5) ×2=26。对夜间睡眠干扰评分:因皮肤瘙痒苏醒1次为2分, 最高14分。因此24h最高总得分为26+14=40分。

1.2.4 统计学方法

采用SPSS 11.5统计软件进行统计分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验、Ridit分析, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良反应发生比较

对照组8例25次出现不适而不能坚持45min治疗, 而观察组无一例出现不适。

2.2 两组病人治疗前后血磷、甲状旁腺激素水平比较 (见表1)

2.3 两组治疗前后皮肤瘙痒程度比较 (见表2)

分

3 讨论

慢性肾衰竭皮肤瘙痒, 其病因和发病机制目前尚不完全清楚, 但多数学者认为, 与病人排磷减少, 血磷水平反复升高, 血钙离子水平下降, 从而刺激甲状旁腺激素分泌而导致继发性甲状旁腺功能亢进有关[2]。中医学认为慢性肾衰竭皮肤瘙痒与中医学的“痒风”“风瘙痒”相类似, 以血虚生风为本, 瘀血溺毒郁于腠理、营卫受阻为标[3]。中药皮肤透析依据中药熏蒸具有发汗解表的作用, 归属于“汗法”, 为古代医家祛邪五法之一, 作用主要来源于药物和热能两方面, 通过熏蒸使肌肤腠理开, 使病邪随汗而出, 同时药物亦通过腠理进入体内而发挥药效[4]。本研究方主要由麻黄、桂枝、细辛、羌活、独活等发汗泄浊之品组成, 布袋包好后置于蒸汽发生器, 病人坐于治疗仪内进行治疗, 通过药物的皮肤渗透、交换以及药浴过程中对穴位、经络, 及皮肤血管的刺激作用而达到促进病人发汗排毒, 减轻皮肤瘙痒的目的。常规皮肤透析均是将治疗仪温度设定一恒定温度 (39℃~42℃) 直至治疗结束 (45min) , 但病人突然进入高温环境, 且麻黄本身具有增加心率的作用[5], 可使病人心率骤升而觉心慌不适而难以适应治疗。本研究在操作流程上作了改进, 以病人体温为基础, 逐渐增加, 并在高限处停留, 再逐渐下降, 然后再逐渐升高如此2个循环共45min。从本组研究数据可以看出, 对照组有8例25次出现不适而不能坚持45min治疗, 而观察组无一例出现不适。在药物使用上采取了将方组药物打成粉末布袋宽松包好置于蒸汽发生器内, 一更利于药物有效成分的析出, 二又符合麻黄、桂枝的使用特点 (解表药不宜久煮久煎) [6], 从而提高发汗排浊的作用。从表1可以看出, 观察组病人血磷、甲状旁腺激素水平低于对照组、皮肤瘙痒改善程度优于对照组 (P<0.05) , 说明我们的方法可以显著提高疗效。

摘要：[目的]总结不同方法中药皮肤透析在慢性肾衰竭皮肤瘙痒病人中的应用。[方法]将80例慢性肾衰竭皮肤瘙痒病人随机分为观察组和对照组各40例, 观察组采用温度调适护理操作, 对照组采用传统方法护理操作, 观察两组不良反应发生情况、血磷、甲状旁腺激素水平及皮肤瘙痒情况。[结果]观察组病人血磷、甲状旁腺激素水平低于对照组、皮肤瘙痒改善程度优于对照组 (P<0.05) 。[结论]在慢性肾衰竭皮肤瘙痒病人中应用温度调适中药皮肤透析可提高治疗效果、改善皮肤瘙痒状况。

关键词：慢性肾衰竭,皮肤瘙痒,中药皮肤透析,血液透析,护理

参考文献

[1]Sergip D, Emanuela C, DaniloV, et al.Relief of pruitus and decrease in piasma histamine concentrations during erythropoietin therapy in patients with uremia[J].N Engl J Med, 1992, 326 (1) :969-974.

[2]矢萍, 汪关煜, 俞育飞, 等.尿毒症瘙痒临床研究初探[J].肾脏病与透析肾移植杂志, 1997, 6 (1) :39.

[3]杜雪飞, 李桂珍, 黄志霞.护理干预对瘙痒型慢性肾脏疾病中药皮肤透析病人的效果评价[J].西部中医药, 2012, 25 (8) :101-102.

[4]王静, 马丽, 刘建成, 等.尿毒症瘙痒的中西医研究近况[J].光明中医, 2008, 23 (2) :244.

[5]田苑, 李岩.麻黄新悟[J].上海中医药杂志, 2014, 14 (9) :72-73.

膝盖皮肤发黑的护理方法 第4篇

我的皮肤属于比较白的那种，夏天我特别喜欢穿裙子，昨天跟老公去买旗袍，穿上后别提多美了，但老公盯着我的膝盖说，这膝盖怎么这么黑啊，跟腿也太不搭配了，我才发现膝盖确实挺黑的，不知道要怎么美白膝盖?

步骤/方法：

1女孩子夏天都习惯穿裙子，而且喜欢穿超短的，直接把膝盖露在外面，因为膝盖比小腿要高，所以晒的时候就先晒膝盖了，而且膝盖平时在活动时很容易磕碰，外伤比较多，皮肤就会比其他地方粗糙了。

2想让膝盖美白的话可以穿裙子的时候穿上长丝袜，而且要注意膝盖不要着凉，平时骑电动车上班的女姓，可以戴上护膝，不但保暖，而且还会把膝盖焐白的，如果不怕热的话可以全天都带着，可以先涂上美白霜，再带着护膝效果更好。

第2步

3晚上回家后不光给脸做面膜，也可以给膝盖做个面膜;最好是先用热毛巾在膝盖上热敷一会，然后贴上保鲜膜15分钟，让皮肤透气一会，再把脸上用过的面膜贴在膝盖上，这样不浪费面膜，还可以美白膝盖。

注意事项：

女生要爱惜膝盖，平时不要直接让膝盖跪地，或是抵抗太粗硬的东西。

不同皮肤的护理方法 第5篇

1 皮肤重要的功能[1]

1.1 对外界的天然屏障, 保护作用、皮肤覆盖身体表面, 表皮坚韧柔软, 真皮有弹性, 皮下组织起软垫作用, 能缓冲外来的机械性冲击力。能抵抗轻度酸、碱的刺激和阻止细菌向体内侵入。还能折射日光, 保护身体免受日光的损害。

1.2 将身体内在的器官保护在一起, 使身体保持一定的形状。

1.3 免疫作用, 许多皮肤病的发病机理, 常有一定程度的变态反应参与。

1.4 调节体温作用, 皮肤是温热的不良导体, 故能保持体温恒定, 通过皮肤毛细血管的收缩与扩张和汗液分泌减少与增加来调节对外界气温的适应。

1.5 感觉作用, 皮肤内有感觉神经末梢, 对外界刺激, 能通过神经传导和大脑皮层的分析, 产生冷、热、触、压、痛、痒等感觉。

皮肤的每项功能对于身体的健康都至关重要, 足以说明皮肤是身体的一个重要器官。因此对于老年患者而言, 皮肤护理是预防疾病, 提升健康一个关键的环节, 护理干预的前提是对老年患者的皮肤做出正确评估[2]。

2 老年人的皮肤改变

年龄增长过程可以影响皮肤的功能。身体变化, 以及伴随的健康问题, 对老年人皮肤也有着重要的影响[3]。

2.1 皮肤细胞再生的缓慢, 使修复的过程变得缓慢。

2.2 血管变的更加脆弱, 减少了皮肤血管的供血。

2.3 皮肤变的松弛, 弹性降低。

2.4 皮肤敏感性降低, 导致了对疼痛及可能伤害皮肤的刺激反应变慢。

2.5 皮肤细胞活动性的减少, 使自然的油脂减少, 皮肤很容易变干。

3 疾病对老年人皮肤的影响[3]

一些老年人常见的问题也可以威胁到其皮肤的完整性。

3.1 外周敏感性的降低:

减低了对疼痛的敏感性;增加了压疮的危险性。

3.2 活动减少:

增加了压疮的危险性;循环减慢, 特别是静脉回流变慢, 增加了四肢水肿及腿部的溃疡的可能性。

3.3 大小便失禁:

使皮肤无法保持干燥[4]。

3.4 抑郁和老年痴呆:

增加了自我否定及自我伤害的风险, 导致了皮肤完整性潜在性受损。

3.5 用药的多样性:

增加了药物反应的危险性, 如各种严重的疹子;长期的用药, 影响到皮肤的完整性。

3.6 糖尿病:

影响了伤口的愈合, 及血液循环。

3.7 血管的改变:

如外周血管疾病, 使皮肤的血液循环变差。

3.8 较差的营养状况:

营养不良导致伤口或皮肤破损处愈合变慢。

3.9 心衰:

所引起的水肿造成皮肤更加脆弱易被破坏。

3.10 瘙痒:

皮肤瘙痒影响到50%包括60岁以上的老人。其中主要的原因是皮肤干燥。若是持续瘙痒并且使用润肤品无效时, 则有必要查找相关的原因。常见的原因包括肾衰、肝病、缺铁性贫血、糖尿病和甲状腺功能减退[3]。

以上的这些问题都是可以治疗的, 若是及时治疗, 皮肤的状况可能得到较好的改善, 减少皮肤疾病。因此, 评估老年患者皮肤时, 护理人员全面考虑到了以上的多种因素, 对其尽快痊愈非常重要。

4 评估皮肤的过程及方法

护理人员首次接诊老年患者时, 不能将评估老年人的皮肤做为一件很简单的事情而忽视, 与护理程序一样是一个连续的过程。护理的目标是与其他的医务人员一起共同治疗并处理老年患者已经存在的问题, 通过宣教和护理干预防止潜在问题发生。所以, 应及时发现急性和慢性的皮肤问题, 急性的问题要马上处理, 慢性的可能需要一个长期的过程。全面、系统的评估规范主要由四部分组成:望、闻、问、触

4.1 望:

4.1.1 评估整个身体一般皮肤情况。具体观察细节如皮肤的干燥性;是否有水肿;皮肤颜色的变化, 如青紫, 炎症, 黄疸 (眼睛与皮肤) , 肿胀 (皮肤有光泽) , 破损, 压疮, 病变等等。

4.1.2 检查并描述具体的问题, 如皮疹, 疥疮, 皮肤破损部分, 溃疡, 感染如癣或脚气。

评估受压部位包括潜在的或已有的皮肤问题。若已经有的皮肤破损, 需要拍照, 或是画图, 使用一个合适的方法准确描述皮肤破损的形状, 要尽量详尽地说明[2]。临床中常用的评估皮肤的方法有BRADEN工具, 这是一个简单而又易用的评估工具, 能够使护理人员针对压疮的预防及有助于现存的压疮的愈合[1]。

4.1.3 检查皮肤皱褶处, 如乳房下, 腹股沟处, 腋窝下及脚趾缝间。

4.2 闻:

尽管不单独用此种方法, 但有时常常是灵敏的嗅觉使护理人员觉察到患者皮肤状况的改变。如通过闻气味能发觉老人是否经常洗澡, 是否有相关的难闻的气味;皮肤皱褶处情况如何, 如脚趾之间, 乳房下面;患者是否小便失禁;患者身体某些的部位的气味是否与其他部位不一样。

4.3 问:

询问患者或相关陪护人员老年患者以前的皮肤问题。最近的皮肤的改变有哪些, 可以参考以前的医疗记录及各种检查中与皮肤相关的内容。

4.3.1 既往史:

以前或最近是否有皮肤问题, 是否有一些疾病影响到皮肤, 如糖尿病或外周血管疾病。

4.3.2 用药史及目前所用的药物。

是否以前有过针对皮肤的治疗, 目前是否在运用相关皮肤的药物或治疗方法;患者是否正在用一些影响到皮肤的药物, 如类固醇类药品;是否有过药物过敏史;是否对某些药物过敏, 如抗生素类。

4.3.3 皮肤护理的习惯:

目前患者皮肤护理的常规;使用的洗化用品是何种类型, 如肥皂或润肤露;最近是否有所改变[3]。

4.3.4 心理健康:

老人是否最近有压力。

4.3.5 身体外形:

老人如何看待关于自己的身体变化。

4.4 触摸:

通过用手的触摸做出评估判断:

4.4.1 质地和湿滑度:皮肤是否光滑或是干燥。

4.4.2 弹性较好或无弹性。

4.4.3 温度:皮肤是热还是冷;身体是否有许多变化, 温度高的部分是否有炎症, 如蜂窝组织炎, 温度低的部分是否存在供血不足或血管的改变。

护理人员全面彻底对老年人皮肤状况的评估十分重要, 与患者、患者家属、其他医务人员及皮肤专家之间的沟通与协作可以使评估更全面。及时准确地对老年患者的皮肤进行评估也是在临床护理中实施正确护理干预的前提与依据。在有效地解决老年人急慢性皮肤问题的同时, 合适的干预措施的运用, 最终达到显著提高老年人生活质量的目标。

摘要：皮肤是人体的一个重要器官, 如何正确对老年患者皮肤进行评估决定了制定护理计划及护理干预措施。本文旨在讨论一般健康状态时皮肤的功能、随着年龄的变化老年人皮肤改变的特点, 以及特殊的医疗问题如何影响到皮肤, 最后探讨护理人员全面评估皮肤的一组方法 。

关键词：老年患者,皮肤评估

参考文献

[1]李小寒, 尚少梅.基础护理学.北京:人民卫生出版社, 2010:74-76.

[2]郭颖.对老年入院患者实施皮肤评估和护理干预.中国民康医学, 2008, 20 (18) :2161.

[3]Finch Mary.Assessment of Skin in Older People.Nursing Older People, 2003, 15 (2) :29-30.