皮肤湿疹范文（精选8篇）
皮肤湿疹 第1篇
1 资料与方法
1.1 资料
筛选出符合要求的162例患者, 都来自于我院皮肤科, 并征得了患者或家属意见, 并同意参与研究的。其中包括男性患者96例, 女性患者66例, 年龄在12~64岁。同时选择30例健康体检者作为对照组, 两组在性别和年龄分布上无显著性差别。
1.2 方法
1.2.1 检测方法
研究组和对照组所有对象均接受自体血清皮肤试验。研究对象中46例接受了斑贴试验, 51例接受了特异性Ig E食物性变应原检测, 42例接受了特异性Ig E吸入性变应原检测。自体血清皮肤试验对患者没有特殊要求, 对其他项目的受试者则要求在最近1周内未服用过抗组胺药以及糖皮质激素。
1.2.2 检测工具及标准
自体血清皮肤检测试验:观察结果判断标准是当血清侧风团直径比对侧小5mm, 或是表现为潮红, 红斑比对侧小10mm均为阴性;在5~10之间为弱阳性, 10~15之间是阳性, 在15~20之间是强阳性。斑贴试验:我科选用的是“瑞敏牌”斑贴试剂盒, 判读标准为:可疑 (+-) , 弱阳性 (+) , 强阳性 (++) , 严重 (+++) 。阳性反应强度在 (+) 及以上才具有诊断意义。特异性Ig E检测:选用美国进口的IVT706试剂盒为IVT708试剂盒。判读标准为:呈黄色者为阴性, 迅速变成深紫色者为强阳性, 一个半小时内变成紫色者为阳性。
2 结果
2.1 自体血清皮肤试验结果
对照组30例均为阴性, 研究组162例有36例呈阳性, 占22.2%, 两组有显著性差别 (P<0.01) 。
2.2 斑贴试验结果
接受试验的研究对象有46例, 结果28例呈阳性, 占60.9%。其中只对一种物质有阳性反应的19例, 对两种及两种以上物质有阳性反应的9例, 最多的可对6种物质呈阳性反应, 但仅见1例患者。阳性率排名前三位的物质依次为硫柳汞、硫酸镍、甲醛。
2.3 特异性Ig E检测结果
研究对象中有42例接受特异性Ig E吸入性变应原检测, 结果有25例呈阳性, 阳性率为59.5%;其中有13例只对一种物质有阳性反应, 有12例对两种以及两种以上物质有阳性反应, 10种物质中阳性率由低到高的排列顺序为:桉树、黑根霉、交链孢霉、点青霉、猫、狗毛发皮屑、粉螨、尘螨、蟑螂、蒿属植物、普通豚草。研究对象有51例接受了特异性Ig E食物性变应原检测, 结果呈阳性23例, 阳性率占45.1%。16例只对一种物质呈阳性反应, 7例对两种及两种以上物质呈阳性反应, 10种物质中阳性率从低到高的物质排列顺序是:花生、大豆、干贝、扇贝、大比目鱼、大马哈鱼、龙虾、虾、螃蟹。
2.4 研究组有25例病患同时接受了自体血清皮肤试验、斑贴试验和特异性Ig E检测结果有18例占70.
82%呈阳性反应。其中, 自体血清皮肤试验呈阳性6例, 特异性Ig E吸入性变应原检测呈阳性7例, 特异性Ig E食物性变应原检测呈阳性有10例。
根据皮试结果, 将研究对象分为自体血清皮肤试验阳性组和阴性组, 将两组作了特异性Ig E和斑贴试验的强阳性率比较。结果表明:6例自体血清皮肤检测呈阳性的有2例斑贴试验有强阳性反应, 在12例阴性的患者中有3例斑贴试验表现出强阳性反应, 两组阳性率没有明显差异 (P>0.05) 。结果还显示6例自体血清皮肤试验阳性的患者包括1例血清特异性Ig E呈强阳性, 12例阴性患者中8例血清特异性Ig E呈强阳性, 自体血清皮肤试验阴性组的血清特异性Ig E强阳性率比自体血清皮肤试验阳性率更高。两组阳性率差异较大, 具备统计学意义 (P<0.05) 。在这26例患者中仅有1例四项检测均为阴性, 有3例患者自体血清皮肤检测呈阴性, 而其余三项均呈阳性, 未发现四项检测都呈阳性的患者。
3 讨论
162例皮肤湿疹患者经过检测试验后, 发现各项检测的阳性率由低到高分别为:自体血清皮肤试验22%、特异性Ig E食物性变应原检测45.1%、特异性Ig E吸入性变应原检测59.5%、斑贴试验60.9%。可见, 皮肤湿疹的外在因素影响较大。在本研究中将皮肤湿疹患者分为自体血清皮肤试验患者组与对照组, 两组比较阳性率有明显差异性 (P<0.01) , 说明皮肤湿疹的发病机制中存在自身免疫机制, 可见, 皮肤湿疹的内在影响因素同样值得重视。自体血清皮肤试验阴性组的血清特异性Ig E强阳性率与自体血清皮肤试验阳性组相比较, 更高, 两组阳性率差别有统计学意义 (P<0.01) , 但两组斑贴试验强阳性率差别无统计学意义 (P>0.05) 。这些结果显示:在湿疹的发病中除了存在患者自身的免疫机制外, 同时还有多种外源性变应原的参与, 内在和外在因素关系复杂, 诱导过敏反应的途径也变化无穷[2]。
总之, 在皮肤湿疹的发病机制中存在自身免疫机制, 同时还有多种外源性变应原参与。
参考文献
[1]郝飞.特应性皮炎的发病机制及治疗进展[J].中华皮肤科杂志, 2002, 35 (1) :73-75.
皮肤慢性湿疹的治疗方法 第2篇
有多种内外因子相互作用而成，它不但是一种变态反应性疾病，而且是如内分泌系统、消化系统、神经精神系统等多种系统疾病的体表临床表现。
2.激素的滥用：
有些患者为追求短期疗效，不恰当的使用激素，致使病情反复一次比一次加重。
3.用药不当：
慢性湿疹的治疗选择药物至关重要，西药目前只能起到一个对症治疗和缓解病情的作用，停用易复发。
4.治疗不坚持、不彻底：
阴囊湿疹：让男子忐忑不安的皮肤病 第3篇
小王在公司很受器重，老总每次业务洽谈、出差总要他陪伴。可他这次接到老总的电话却感到很是为难。不是小王不想出差，而是有难言之隐……
原来每次出差，小王的阴囊出汗特别多，加上应酬业务繁忙，这个隐秘的部位总是瘙痒阵阵。甚至有时在关键时刻，小王忍不住用手搔抓，弄得很难堪……
周末，小王放下手头工作，专门来到医院皮肤科就诊。在候诊室，小王的心里忐忑不安，虽然自己没有做过什么亏心事，可是这个部位也太特殊了，说不定是什么性病？想到昨天报纸上还刊登了一则有关性病的健康话题，就有些心烦，忍不住陰囊又剧烈瘙痒起来。医生请小王进入诊室。经过一番问诊、检查和化验，小王一直悬在空中的心才安稳下来。原来，这只是普通的阴囊湿疹！只是男性在夏天容易得的很普通的一种皮肤病！
那么，小王为什么会患上这种让他忐忑不安的阴囊湿疹呢？平时应该如何预防与治疗呢？
局部不洁 引发湿疹
阴囊湿疹是湿疹的一种特殊类型，局限在男性阴囊部位，个别患者延及会阴、肛门周围。究其原因，主要与出汗较多，会阴、阴囊局部温暖、潮湿，未及时洗澡或长时间机械摩擦、搔抓、局部用药不当，以及各种不良刺激等多种因素有关，春夏季节尤为明显。真菌、细菌甚至各种病毒等微生物容易在温暖、潮湿、相对密闭的环境下滋生，也是阴囊湿疹的一个重要诱因。
阴囊湿疹依据病情发展可以分为急性、亚急性与慢性。急性期往往起病急，短期内出现阴囊红肿、渗液，瘙痒剧烈；亚急性期多表现为阴囊轻度红肿，有少许渗液、结痂、糜烂，瘙痒明显；而慢性期多表现为阴囊肥厚性斑块，伴有干燥性鳞屑，反复发作，瘙痒时重时轻。
正规诊治 合理用药
不同类型的阴囊湿疹，治疗方法差别很大。很多患者往往未考虑阴囊湿疹的类型而自行购药，而这种不恰当的治疗往往加重湿疹，甚至造成刺激性接触性皮炎或继发感染等不良后果。
其实，阴囊湿疹是可防可治的。首先是病因治疗，应尽可能解除诱发因素，例如穿宽松、棉质内裤，勤洗澡，减少出汗，避免大力搔抓，不用浓肥皂水清洗等；其次，应到正规医院就诊，必要时进行真菌学检查以排除股癣等真菌感染，在医生指导下合理用药、定期随诊。因为每个患者之间存在个体差异，并且就诊时每个患者病情轻重不一，局部有无渗液，是否合并感染等因素均影响治疗，加之阴囊部位皮肤很薄，药物吸收较好（是普通部位皮肤的几倍以上），因此医生的诊治很重要，可以防止不恰当用药导致的严重后果。
另外，老年人长期阴囊湿疹不愈，对各种治疗反应较差，经常出现渗液、糜烂，尤其出现局部淋巴结肿大者，应警惕乳房外湿疹样癌。这种皮肤恶性肿瘤多侵犯老年男性阴囊，早期即表现为湿疹样改变。当怀疑此病变时，应及早进行病理活检以早期诊断与治疗。
皮肤湿疹 第4篇
关键词：皮炎湿疹类皮肤病,中医,治疗效果
皮炎湿疹类皮肤病是一种非传染性疾病,是常见的皮肤科疾病,但是西医疗效显著,但出现反复发作[1],因此临床中开始采用中医药物治疗,一方面希望提高临床疗效,另一方面提高用药的安全性,降低副作用[2]。下面本文选取了我院进行治疗的46例皮炎湿疹类皮肤病患者,分别采用西医方式与中医方式实施治疗过程,对比两组患者的临床疗效、治疗前后的临床症状改善情况,现资料统计如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次试验选取的患者均为2013年08月～2014年08月在我院进行治疗的46例皮炎湿疹类皮肤病患者,每组各23例。其中男22例,女24例。治疗组,年龄20岁到50岁之间,平均年龄(31.92±3.74)岁。对照组,年龄20岁到50岁之间,平均年龄(31.63±3.73)岁。其中急性患者20例,亚急性患者10例,慢性患者16例。两组患者一般临床资料相比,无显著差异性(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组采用西医方式实施治疗过程,主要是利用含量为0.03%的他克莫司软膏进行外敷涂抹,将其外敷在皮肤发病位置,轻轻的覆盖一层即可,一天涂抹两次,持续用药7天。
治疗组采用中医方式实施治疗过程,在西医用药基础上,采用中医治疗方式开展治疗过程,中药方剂的主要组成成分包括苦参、苍耳子、三七、白芷、黄芩、白鲜皮、黄柏等各5-10g,同时对于部分气虚患者可以适当的加入一些人参,达到益气补血的效果,对于部分患者出现了血淤症状后,可以适当的添加桃仁、红花等药物,一天一剂,分两次服用,持续用药两个月。
1.3 疗效评价
治疗痊愈表现为患者的皮肤红斑、红疹、水疱等消失,患者的其他不良反应消失,同时在一段时间内病情得到有效控制,没有出现反复发作的情况。治疗显效表现为患者的皮肤红斑、红疹、水疱等明显减少,患者的其他不良反应明显减少,同时在一段时间内病情得到有效控制,基本没有出现反复发作的情况。治疗有效表现为患者的皮肤红斑、红疹、水疱等有所减少,患者的其他不良反应有所减少,同时在短时间内病情得到有效控制,基本没有出现反复发作的情况。治疗无效表现为患者的皮肤红斑、红疹、水疱等没有好转,患者的其他不良反应明显,同时在短段时间内病情没有得到有效控制,仍然出现反复发作的情况[3]。
1.4 统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用t检验,组间对比采用χ2检验,P<0.05为差异显著性,有统计学意义。
2 结果
两组患者实施治疗前的各项临床症状评分结果对比没有显著性差异。实施不同的中西医治疗方式后,治疗组患者的CRP、RF以及ESR三项临床指标结果分别是(32.99±14.12) mg/L、(79.89±58.42) U/mL以及(35.38±19.20) mm/h,和对照组治疗后的CRP、RF以及ESR三项临床指标结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。如表1所示.
3 讨论
本文选取了我院进行治疗的46例皮炎湿疹类皮肤病患者,分别采用西医方式与中医方式实施治疗过程,对比两组患者的临床疗效、治疗前后的临床症状改善情况,结果发现实施不同的中西医治疗方式后,治疗组患者的CRP、RF以及ESR三项临床指标结果分别是(32.99±14.12) mg/L、(79.89±58.42) U/mL以及(35.38±19.20)mm/h,和对照组治疗后的CRP、RF以及ESR三项临床指标结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。这说明了皮炎湿疹类皮肤病患者采用中医方式开展治疗过程,治疗效果更加显著,用药安全性高,药物副作用小,值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]季蔚青,李惠仙.氯地松乳膏治疗皮炎湿疹类皮肤病的临床疗效评价[J].中国药房,2013,(6):532-533.
[2]夏天保,师翠茹,臧远胜,等.皮炎湿疹类皮肤病201例斑贴试验结果分析[J].中国皮肤性病学杂志,2010,24(2):137-138.
皮肤湿疹 第5篇
关键词：日舒安洗液,湿疹,疗效
2012年1月-2014年12月收治皮肤湿疹患者180例, 给予日舒安洗液治疗, 取得了满意的疗效, 现报告如下。
资料与方法
患者资料:所纳入患者均为在我院治疗的患者, 患者诊断标准参照《临床皮肤病学》[1]。排除标准: (1) 低钾、高血压、糖尿病患者; (2) 年龄<10岁患者; (3) 肌病患者或醛固酮症患者; (4) 对日舒安洗液过敏的患者。本研究共纳入180例湿疹患者, 患者性别不限, 年龄13~69岁, 发病时间15 d~2.5年, 按照病程长短与皮损表现将患者分为慢性湿疹、急性湿疹与亚急性湿疹3种类型。将纳入的180例患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组。治疗组急性湿疹40例, 亚急性湿疹28例, 慢性湿疹22例, 年龄14~68岁, 平均 (38.61±8.61) 岁。对照组急性湿疹38例, 亚急性湿疹36例, 慢性湿疹16例, 年龄15~67岁, 平均 (37.88±8.32) 岁。治疗组与对照组患者在病程、年龄、性别上差异不显著, 皮损表现也具有可比性。
治疗方法:治疗组患者采用日舒安洗液。对渗液多时、湿疹糜烂的患者采用日舒安洗液外用并开放式冷湿敷, 每天4~8次更换敷料, 无糜烂的患者、糜烂较少的患者直接采用日舒安涂搽, 遇广泛皮疹可使用温水按照1:5稀释并全身搽洗, 3次/d。对照组患者采用炉甘石洗剂每天涂搽3次, 两组患者疗程均为2周。
疗效判定标准: (1) 痊愈:瘙痒消失, 皮损消退完全; (2) 显效:瘙痒轻度, 皮损面干燥, 皮损消退大于70%; (3) 有效:瘙痒中度, 皮损轻度、潮红, 皮损消退大于30%; (4) 无效:瘙痒没有显著缓解, 皮损消退小于10%。有效率=显效率+痊愈率[2]。
统计学分析:采用SPSS 16.0软件进行统计学分析, P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者临床疗效比较:治疗组显效时间 (8.22±3.35) d。治疗组显效率与总有效率显著高于对照组 (均P<0.05) , 见表1。
不良反应:治疗组与对照组都未发现全身性不良反应。治疗组出现2例局部刺激反应, 但在停药后即消失。治疗前后, 两组患者进行了肝肾功能检查, 但均未发现异常。
讨论
湿疹是一种炎症性皮肤疾病, 它由多种内、外因素引起并具有明显渗出倾向。该疾病的临床特征:自觉瘙痒、对称分布、反复发作、多形性皮损、易于渗出及慢性化。西医认为湿疹是变态反应性Ⅵ型疾病, 重视全身抗过敏治疗与局部治疗。局部治疗主要是外用糖皮质激素类药物, 但多数患者初次外用糖皮质类激素有较好疗效, 连续使用数日后疗效显著下降, 而且长期服用会对患者机体产生不良作用[3,4]。
中医认为:湿疮是由肌肤腠理空虚、秉赋不耐, 加上湿热内蕴, 又因外感风湿热邪, 浸淫肌肤, 内外合邪而成。其中主要致病因素为湿。湿为阴邪, 其性重浊、黏滞, 因此病发后缠绵难愈、病程较长。日舒安洗液以百部、苦参、龙胆草、五倍子、连翘、马鞭草、蒲公英、蛇床子、花椒、白矾等中草药为主, 有活血化瘀、消肿止痛、除臭杀虫、清热解毒、疏经通络、利湿止痒等功效。方中苦参、马鞭草二味药共同担纲, 而苦参性味苦寒, 有解毒、杀虫、清热燥湿的功能, 能够明显地抑制多种致炎菌的炎症反应。蛇床子为杀虫药, 有止痒、杀虫、祛风燥湿之功效, 药理研究证明其对多种真菌有抑制作用[5]。
临床上既往多用日舒安洗液治疗带下黄臭、外阴瘙痒等妇科疾病, 本研究以日舒安洗液治疗湿疹, 疗效显著, 值得临床推广。
参考文献
[1]赵辩.临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社, 2010:604.
[2]吴少祯.常见疾病的诊断与疗效判定 (标准) [S].北京:中国中医药出版社, 1999:641-645.
[3]马玲, 李月红, 刘红霞, 等.除湿解毒汤治疗湿热型急性湿疹的疗效及对血清总Ig E水平的影响[J].新疆医科大学学报, 2010, 33 (12) :1443-1445.
[4]曹娜, 于华, 姜启君.复方甘草酸苷联合左旋西替利嗪治疗泛发性湿疹临床疗效初探[J].当代医学, 2009, 15 (52) :145-146.
皮肤湿疹 第6篇
关键词：湿疹皮炎:皮肤病,复方氟米松软膏,复方曲安奈德尿素软膏,临床效果
湿疹皮炎类皮肤病作为综合性的一种皮肤疾病, 是临床上一种常见的皮肤类疾病。该病的发病原因比较复杂, 包括内在因素以及外在因素, 并且两种因素往往互相影响, 导致该病的病情非常顽固而难以根治, 临床上还没有治疗该病的特效药[1]。为探讨该病的治疗方法, 笔者所在医院对收治的患者予以复方氟米松软膏治疗, 取得满意效果, 现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2013 年6 月-2015 年3 月收治的湿疹皮炎类皮肤病患者290 例, 其中男139 例, 女151 例, 年龄18~56 岁, 平均42 岁, 病程1~12 年, 平均4 年。随机将其分为对照组和研究组, 各145 例。两组患者性别、年龄以及病程等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
两组患者用药前行肝、肾功能以及心电图和血液、尿液等方面的常规检查[2]。研究组患者予以复方氟米松软膏治疗, 将含有4.5% 的水杨酸以及0.03% 氟米松膏药, 均匀涂抹覆盖在患者的患处后轻轻摩擦, 如果患者的病变面积比较大, 可以使用纱布浸润加以涂抹, 2 次/d, 并且用药的间隔时间≥ 6 h, 同时根据患者的病情减少用药的次数, 治疗持续3 周[3]。对照组患者使用复方曲安奈德尿素软膏治疗, 其中涂抹的方式同研究组相同, 3 次/d, 治疗持续3 周[4]。
1.3 评价指标
两组患者的治疗结果评价标准如下, 所有患者在治疗结束之后, 需要观察的体征以及症状主要包括瘙痒程度、皮损面积、炎症程度及鳞屑肥厚程度, 其中评分标准是0~4 分, 共分成5 个等级。0 分表示患者的临床症状以及体征为无;1 分表示患者的临床症状以及体征极轻;2 分表示患者的临床症状以及体征为轻;3 分表示患者的临床症状以及体征为中;4 分表示患者的临床症状以及体征为重。各指标分值相加的和即为疾病积分, 疗效的指数= ( 患者治疗前积分- 患者治疗后积分) / 治疗前积分 ×100%。痊愈:患者的疗效指数>90%, 显效是50% ≤疗效指数<90%, 好转是30% ≤疗效指数<50%, 无效是疗效指数<30%[5]。治疗有效率= ( 痊愈例数+ 显效例数+ 有效例数) / 总例数 ×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0 软件对所得数据进行统计分析, 计数资料以率 (%) 表示, 比较采用字2检验, P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
对照组患者治疗有效率为78.6%, 研究组为97.9%, 研究组患者的有效率显著优于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 详见表1。
3 讨论
3.1 湿疹皮炎类皮肤病的病理特征
湿疹皮炎类皮肤病属于发病率比较高的综合性皮肤病, 以皮疹的反复发作、对称分布以及剧烈瘙痒为特征, 容易发展成为慢性疾病, 其中冬季的复发率极高。该病的病因非常复杂, 主要可以分成内因以及外因, 内因主要是患者自身体质过敏, 同遗传因素有直接关系, 并且会随着患者年龄增长以及环境变化而变化, 同时紧张、劳累、激动以及失眠等因素能够加重患者的病情。外因主要是日光、湿热、干燥、搔抓、化妆品以及人造纤维等, 同时鱼虾以及蛋等食物也有可能加重患者病情[6]。该病患者在发病初期, 患处表现为大面积红色斑痕, 同时小丘疹比较集中, 形成细小水疱, 严重情况下会诱发大面积渗液以及溃烂, 从而给患者带来身心痛苦。湿疹皮炎类皮肤病会发生于任何年龄阶段, 同时无显著的男女差别, 并且能够出现于任何身体部位。湿疹皮炎类皮肤病往往会伴有一定程度瘙痒, 轻者患者能够忍受, 瘙痒难耐的时候, 患者容易用手去抓挠, 剧烈抓挠则会导致好转皮疹再度变得红肿、出水以及破溃。因此湿疹皮炎类皮肤病会给患者的工作与生活带来严重的不良影响, 需要进行积极的干预治疗。湿疹能够根据患者的皮损阶段分成亚急性期皮损、慢性期皮损以及急性期皮损三种;诊断分别是亚急性湿疹、慢性湿疹以及急性湿疹。根据湿疹临床的特征以及发病位置可以分成多种不同的亚型。接触性皮炎指的是皮肤接触到某些特点物质引起皮肤的炎症反应, 主要分成光毒性皮炎、刺激性皮炎以及系统性接触性皮炎。脂溢性皮炎的病因不够明确, 常见于婴儿的头皮、面部、尿布区以及成人皮脂溢出位置, 但是脂溢性皮炎同皮脂腺分泌缺乏直接的联系。乏脂性湿疹则是临床上一种常见的同皮肤表面的油脂下降相关的皮肤病, 主要见于老年人、肿瘤患者以及使用利尿剂的患者。
3.2 湿疹皮炎类皮肤病的治疗
目前在临床上治疗该病主要使用糖皮质激素, 其中复方曲安奈德尿素软膏应用比较广泛, 有着抗炎止痒的功效, 并且其中含有的尿素成分能够让患者的皮肤柔软, 避免皮肤出现破溃干裂, 因而短期效果比较显著, 不过研究显示长期使用的复发率比较高, 同时一些患者的症状改善比较缓慢, 同时药品当中的激素成分会给患者的免疫系统带来不良影响。复方氟米松软膏作为甾体类的抗炎药, 一方面具有抗炎抗过敏的功效, 另一方面还可以抗组织增生, 并且水杨酸成分可以保护患者皮层, 从而长期发挥抗炎效果, 避免并发症以及不良反应出现, 防止复发从而改善患者的预后。在本研究当中研究组患者应用的复方氟米松软膏是一种由水杨酸以及氟米松融合制成的复方制剂。氟米松是近似于糖皮质激素的一种药物, 在抗过敏、抗炎以及抗组织增生等领域的应用比较多, 同时水杨酸有着角质分离以及脱屑功效, 能够辅助氟米松来穿透患病皮肤深层位置, 改善治疗的效果。本研究当中, 研究组患者与对照组的患者在治疗过程当中的耐药性都较为理想。对照组患者治疗有效率为78.6%, 研究组为97.9%, 研究组患者的有效率显著优于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。
综上所述, 复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的效果理想, 并且能够显著改善患者的预后, 临床上有重要应用价值。
参考文献
[1]黄文清.地奈德乳膏治疗脂溢性皮炎、特应性皮炎及寻常性银屑病的疗效观察[J].中外医学研究, 2013, 11 (19) :190-191.
[2]朱紫嫣, 高峰, 方平.方平教授辨证应用外洗法治疗皮肤病的经验[J].中国医学创新, 2013, 10 (24) :111-113.
[3]郑丰杰, 吴若菡, 刘妙.论汗法辨治皮肤瘙痒[J].中外医学研究, 2013, 11 (3) :190-193.
[4]周春林, 朱红.皮肤病会诊情况分析[J].中外医学研究, 2012, 10 (17) :169-170.
[5]张俊花, 安荣真, 张惠芹.护理干预对激光美容治疗皮肤病的效果评价[J].中外医学研究, 2014, 12 (13) :106-107.
皮肤湿疹 第7篇
1资料与方法
1.1临床资料
120例均为我科门诊患者, 具有典型的临床症状[1]。随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组男28例, 女32例;年龄12~78岁, 平均年龄32.5岁;疗程3天~12年;病种:急性湿疹18例, 亚急性湿疹19例, 慢性湿疹11例, 接触性皮炎5例, 脂溢性皮炎7例。对照组男30例, 女30例;年龄10~82岁, 平均年龄35.6岁;疗程3天~10年;病种:急性湿疹20例, 亚急性湿疹18例, 慢性湿疹10例, 接触性皮炎6例, 脂溢性皮炎6例。两组患者性别、年龄、病种差异均无统计学意义 (P>0.05) 。入选标准:一月内未系统应用抗生素、抗真菌药及糖皮质激素和抗组胺药物, 一周内未局部用抗菌药、抗真菌药及糖皮质激素类药物, 无免疫系统疾病及糖尿病者。
1.2治疗方法
治疗组先用稀释5倍的皮肤康洗液清洗患处, 再涂抹派瑞松乳膏, 轻揉片刻, 每日2次, 连续用药2周。对照组将派瑞松乳膏涂于患处, 轻揉片刻, 每日2次, 连续用药2周。
1.3观察方法
对患者于治疗前、治疗后2周进行临床症状和体征观察, 同时记录用药后的不良反应。
1.4观察项目
自觉症状:瘙痒;他觉症状:红斑、丘疹、渗出、糜烂、浸润、苔藓化、角化脱屑。临床症状和体征采用4级分类法评分, 既0=无;1=轻度;2=中度;3=重度。
1.5疗效判定标准
临床症状和体征评分下降指数= (治疗前总积分—治疗后总积分) /治疗前总积分×100% 。按4级标准, 既痊愈、显效、好转、无效判定。痊愈:自觉症状消失, 皮损消退>95%;显效:自觉症状明显减轻, 皮损消退60%~95%;好转:自觉症状减轻, 皮损消退20%~60%;无效:自觉症状无明显缓解, 皮损消退<20% 。总有效率为痊愈加显效。
1.6统计学方法
应用spss13.0统计学软件, 对数据进行分析, 计数资料组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效比较
通过观察发现:两组病例中急性湿疹、接触性皮炎患者有效率好于慢性湿疹, 尤其治疗组急性湿疹、接触性皮炎疗效更佳, 有效率达100% (表1) 。治疗组60例患者用药2周后, 30例痊愈, 22例显效, 总有效率86.67% 。对照组60例患者用药2周后, 21例痊愈, 18例显效, 总有效率65.00% 。两组疗效相比有显著差异 (P<0.01) (表2) 。
2.2不良反应
治疗组中有2例出现局部红斑、轻微脱屑、瘙痒;对照组有1例出现局部潮红、灼热感, 但均能忍受, 继续用药, 症状缓解。其余均未见不良反应。
3讨论
皮炎湿疹类皮肤病, 除接触性皮炎病因比较明确外, 其他病因比较复杂。研究发现皮损中微生物检出率高于正常皮肤, 主要细菌为金黄色葡萄球菌, 表明皮炎湿疹与某些细菌、真菌, 尤其是金黄色葡萄球菌相关[2]。单独外用糖皮质激素易导致微生物入侵, 皮疹易复发。因此使用糖皮质激素与抗菌、抗真菌药物的复合制剂再联合中药制剂皮肤康洗液治疗此类疾病, 疗效更佳。派瑞松乳膏为1% 硝酸益康唑与0.1% 曲安奈德复合制剂。硝酸益康唑属咪唑类衍生物, 具有广谱抗菌作用, 对皮肤癣菌、酵母菌、霉菌均有效, 同时还具有抗革兰阳性菌的作用。曲安奈德是一种中效氟化糖皮质激素, 具有抗炎和抗过敏作用。两种成分配伍, 具有抗炎、抗细菌及抗真菌三重作用[3]。皮肤康洗液是由金银花、蒲公英、马齿苋、土茯苓、大黄、赤芍、蛇床子等中药配制而成, 具有清热解毒、凉血除湿、杀虫止痒作用。现代药理研究表明, 皮肤康洗液能明显抑制包括金黄色葡萄球菌在内的多种病原微生物, 而且能降低毛细血管通透性发挥抗炎作用[4]。我们采用派瑞松乳膏和皮肤康洗液联合外用治疗皮炎湿疹, 加强了抗炎、抗菌、止痒作用, 总有效率达86.67% , 尤其是对急性湿疹、接触性皮炎的疗效更佳。本组病例表明, 中西药联合应用, 能显著提高疗效, 缩短治疗时间, 降低复发率。
参考文献
[1]赵辩.中国临床皮肤病学[M].第1版, 南京:江苏科学技术出版社, 2009:717-742.
[2]路雪燕, 李邻峰.派瑞松乳膏在中国10年临床研究回顾[J].临床皮肤科杂志, 2007, 36 (4) :268-269.
[3]耿建丽, 赵辩.外用抗炎抗菌复方制剂-派瑞松[J].临床皮肤科杂志, 1999, 28 (3) :189.
皮肤湿疹 第8篇
关键词：复方氟米松软膏,复方曲安奈德尿素软膏,湿疹皮炎类皮肤病,临床疗效
湿疹皮炎类皮肤病是皮肤科的常见病之一, 大约占皮肤科门诊病人的20%~30%左右。湿疹皮炎类皮肤病的病因比较复杂, 病情容易反复发作, 属于皮肤科的疑难病之一。目前临床上认为湿疹是病因尚不明确, 可能由多种内部或外部因素引起的一类非感染性皮肤炎症性疾患。在临床上, 笔者认为, 凡是具备了红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、脱屑、肥厚、皲裂等特点, 瘙痒明显, 有渗出及融合倾向的皮疹, 病因不明者, 均可先拟诊为湿疹。湿疹是一类特殊皮肤炎症性疾患的总称[1]。
湿疹皮炎类皮肤病可发生在任何年龄阶段, 也没有明显的男女差别, 也可能发生在身体的任何部位。湿疹皮炎类皮肤病常常有不同程度的瘙痒, 轻者可以忍受, 而瘙痒难耐之时, 患者常常会用手去抓挠, 而剧烈的抓挠往往会使得本已好转的皮疹再次变得红肿、破溃、出水。所以, 湿疹皮炎类皮肤病给患者的日常生活造成诸多不便, 也影响患者的生活质量。应积极进行治疗。为了研究分析复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床疗效, 该研究选取该院2006年6月—2012年6月期间收治的150例湿疹皮炎类皮肤病患者为研究对象, 采取外用复方氟米松软膏的方法进行治疗, 效果满意, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的150例湿疹皮炎类皮肤病患者为研究对象, 其中男78例, 女72例, 年龄最小1岁, 年龄最大的患者62岁, 病程为7 d~3年, 平均病程为1.5年。所有患者的发病部位多为四肢、躯干、头面部以及颈部等, 其中, 皮损部位为手部的患者有22例, 皮损部位为上肢的患者有20例, 皮损部位为下肢的患者有16例, 皮损部位为躯干的患者有19例, 皮损部位为头皮的患者有26例, 皮损部位为臀部的患者有18例, 皮损部位为阴囊的患者为19例。所有患者中, 神经性皮炎患者有30例, 急性湿疹患者有30例, 慢性湿疹患者有30例, 接触性皮炎患者有15例, 脂溢性皮炎患者有15例。
1.2 方法
研究组患者采取外用复方氟米松软膏的方法进行治疗, 每天早晚各使用1次, 以薄层均匀涂抹于皮损处, 疗程为2周;对照组患者则采取外用复方曲安奈德尿素软膏的方法进行治疗, 每天早晚各使用1次, 以薄层均匀涂抹于皮损处, 疗程为2周。
1.3 疗效评价方法
所有患者的治疗疗程结束后, 需要观察的症状和体征包括:瘙痒程度、炎症程度、皮损面积以及鳞屑肥厚程度, 评分标准为0~4分, 分为5个等级。0分表示临床症状和体征为无, 1分表示临床症状和体征为极轻, 2分表示临床症状和体征为轻, 3分表示临床症状和体征为中, 4分表示临床症状和体征为重[2]。各项指标的分值相加即为疾病的积分, 疗效指数为 (治疗前积分-治疗后积分) /治疗前积分×100%。痊愈为疗效指数>90%, 显著有效为60%≤疗效指数<90%, 好转为20%≤疗效指数<60%, 无效为疗效指数<20%。
1.4 统计方法
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析, 计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比分析
研究组患者采取外用复方氟米松软膏的方法进行治疗, 其中痊愈的患者有30例, 显著有效的患者为26例, 有效的患者为17例, 无效的患者为2例, 总有效率为97.3%;对照组患者采取外用复方曲安奈德尿素软膏的方法进行治疗, 其中痊愈的患者有21例, 显著有效的患者为25例, 有效的患者为15例, 无效的患者为14例, 总有效率为81.3%。治疗组的明显有效率远高于对比组, 效果明显, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
2.1 两组患者不良反应对比分析
两组患者在治疗过程中, 均未出现不良反应, 药物耐受情况良好, 两组对比无明显差异。
3 讨论
湿疹皮炎类皮肤病的病因比较复杂, 病情容易反复发作, 属于皮肤科的疑难病之一。在临床上多表现为:治疗疗程长, 病情顽固, 一般的药物渗透性比较差, 治疗效果不明显。复方氟米松软膏能够有效治疗非感染性皮肤病, 尤其是和角化过度有关的皮肤病, 如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔藓等。氟米松的用药耐受性较好, 用药部位偶有瘙痒、皮疹及皮肤萎缩现象发生, 且不良反应很小。同时, 氟米松作为一种中等强度局部用甾体药物, 是合成的二氟糖皮质激素, 具有抗炎、抗过敏、血管收缩和抗组织增生等作用。水杨酸具有角质层分离及脱屑作用, 同时还有助于稳定皮肤中的保护性酸性皮层。水杨酸的加入可促进糖皮质激素穿透到角质层的深层部位, 同时还可加快及增强糖皮质激素的药效[3]。
尽管复方氟米松软膏的不良反应很小, 但当它与水杨酸合用于面部或长期使用时, 需要考虑其不良反应的影响。儿童不能连续使用复方氟米松软膏超过2周, 两岁以下儿童使用复方氟米松软膏不能超过7 d, 封闭治疗时用药时间尽量短, 用药面积也应尽量小[4]。该次研究中, 年龄最小的患者为2周岁, 因此治疗疗程为2周是符合标准的。该次研究中, 研究组患者总有效率为97.3%;对照组患者总有效率为81.3%, 研究组明显优于对照组, 因此, 对于治疗湿疹皮炎类皮肤病而言, 复方氟米松软膏与复方曲安奈德尿素软膏都具有一定的治疗效果, 但是复方氟米松软膏治疗效果比较明显, 不良反应小, 具有非常好的临床应用价值, 值得临床上广泛推广与借鉴。
参考文献
[1]颜艳, 鞠梅, 于建斌, 等.复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察[J].中华皮肤科杂志, 2006, 39 (2) :116-117.
[2]林永凤.复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床分析[J].大家健康, 2012, 6 (10下旬版) :92-93.
[3]樊国强.复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察[J].当代医学, 2012, 18 (2) :131-132.