避孕现状范文

避孕现状范文（精选12篇）

避孕现状 第1篇

1 资料与方法

1.1 调查对象

为2009年1月至2009年12月来我区卫生服务中心计划生育门诊及妇科普查的及年龄在17 ～50岁之间妇科普查的女性, 共计561名。

1.2 调查方法

调查采用问卷法和谈话法, 内容包括调查对象的人口学特征、紧急避孕知识等。

1.3 统计学处理

资料汇总用SPSS 10.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 紧急避孕知晓率情况, 见表1。

1.2 紧急避孕服务获得率情况, 见表2。

从表2所示, 大部分人在需要紧急避孕时知道自行去药店购买, 而求助医院、计划生育咨询站和社区卫生中心的只占了48% , 这对于紧急避孕的正确及时使用会有一定的影响, 在今后的工作中加强宣传和引导。

3 讨论

3.1 普及加强紧急避孕知识教育[3]

进一步加强电视、广播、书报杂志、网络等大众媒体多途径的宣传。在街道社区服务中心建立育龄妇女档案, 随时随地提供宣教及服务。充分利用全国的计划生育网络, 全国的健康教育网络在节假日、人口日等重大日子, 开展大型宣传, 结合平时计划生育工作做好经常性宣传不放松, 提高紧急避孕的知晓率。

3.2 加强紧急避孕宣教服务网络的建设

在提高了知晓率的基础上, 要让有需求的妇女很方便的可以得到服务, 建立高效便利的服务网络, 有效地提高紧急避孕的使用率。紧急避孕服务人员应由受过专业培训的人员承担。这些人员包括妇产科和计划生育科的医护人员, 社区咨询服务站的专职人员, 药店的药剂师等。

3.4

医务工作者及科研人员继续探索高效、安全、简便、廉价的紧急避孕药物和方法。医务工作者尤其是妇产科医生、计划生育工作者都应掌握紧急避孕知识, 包括紧急避孕定义、机理、适应症及禁忌症、方案、副作用等。增加宣传力度, 开办广播热线, 网络, 免费咨询电话以及通过散发传单, 科普读物介绍等方式, 提供给育龄妇女紧急避孕知识, 争取在医院妇科, 计划生育门诊, 妇幼保健站、所, 单位医务室, 社区服务中心以及乡村卫生站都可提供紧急避孕服务, 尽快完成从“处方”到“非处方”的过渡。使育龄妇女知情、自主、自愿地选择适合自己避孕方法, 并科学、安全、健康地对待自己的生育和节育。

参考文献

[1]June L.Emergency Contraception[J].Obstet and Gynecol clinics of North Am, 2000, 27 (4) :817-839.

[2]高峻, 高尔生.中国育龄妇女紧急避孕知晓率及其因素分析[J].生殖与避孕, 2004, 24 (4) :226-230.

避孕节育知 第2篇

一）暂不怀孕生育的新婚夫妻可以选择什么避孕方法?

可以选择男用避孕套、外用避孕药膜、“妈富隆”、短效口服避孕药或探亲避孕药等。不宜选择皮下埋植、安全期避孕、体外排精、长效口服避孕药和长效避孕针

（二）一孩夫妇采取哪种避孕方法比较好？

采取可逆性强的长效避孕方法比较好，如放置宫内节育器、皮下埋置剂。当然，也可以使用避孕套、避孕药膜和服用避孕药。

（三）二孩夫妇采取哪种方法比较好？

提倡采取长效的避孕节育方法，如男性结扎手术或女性结扎手术等。

（四）哪些妇女适合上环？

凡是已婚或生育过孩子，需要长期避孕，月经正常，生殖器官没有炎症、畸型或肿瘤的健康妇女都适合上环。

（五）上环应选在什么时间？

1、一般人在月经干净后的3-7天内。

2、意外怀孕的在做完人工流产手术的同时上环。

3、自然流产或引产后的人来了第一次正常月经后的3-7天内。

4、产妇在产后42天或3个月后。

5、剖腹产手术过半年以后。

（六）上环前后要注意什么？

1、上环前三天和上环后半个月内，要禁止性生活，不要坐在盆内洗澡和游泳，保持外阴清洁，预防感染发炎。

2、上环后先休息两天，10天内不要干重活。

3、上环后，如果发现阴道出血多、时间长，并感到下腹疼痛，应该上医院检查。

4、上环后头三个月内特别是月经期，要留心环会不会掉下来了。

5、定期做B超查环。上环后一个月、三个月、半年各复查一次，以后每年检查一次，避免掉环怀孕。

（七）常用女性口服避孕药有几种？

有口服避孕片1号、2号、0号、复方18甲炔诺酮、“妈富隆”等。

（八）哪些妇女不适合服用短效避孕药？

1、生育后需要长期避孕的妇女。

2、产后给婴儿哺乳的妇女。

3、患有肝病、肾病、脑血管病、心血管病、高血压、子宫肌瘤、乳腺肿瘤等疾病的妇女。

4、未绝经期中出现月经紊乱的妇女。

5、每月吸烟超过20支，尤其是年龄大于35岁的妇女。

6、阴道出血原因不明的妇女。

（十一）常用的外用避孕药有哪几种？

有避孕药膏、避孕药膜、避孕药栓、避孕药环、避孕药丸、避孕片等六种。

（十二）哪些人不能使用避孕套？

对避孕套乳胶过敏的人、有重度宫颈糜烂的人都不能使用避孕套。

新婚夫妇计划要怀孕该注意哪些

★

二、怀孕前后服用叶酸

叶酸是一种水溶性B族维生素，在绿叶蔬菜、水果及动物肝脏中储存丰富。叶酸参与人体新陈代谢的全过程，是合成人体重要物质DNA的必须维生素。它的缺乏除了可以导致胎儿神经管畸形外，还可使眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形率增加。怀孕前一个月到怀孕后三个月期间，每天服用O.4毫克的叶酸增补剂可以预防胎儿大部分神经管的畸形的发生。值得一提的是，妇女服用叶酸应在医生指导下进行

三、孕前饮食调理

1.体质和营养状况一般的，孕前3个月至半年就可开始注意饮食调理，每日要摄入足够的优质蛋白、维生素、矿物质、微量元素和适量脂肪，这些营养物是胎儿生长发育的物质基础，优质蛋白是指容易消化吸收的蛋白，如鸡、鸭、鱼、瘦肉、虾、鸡蛋、豆腐、豆制品等，维生素以A、D、C、B为主，新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质及微量元素，其中以钙、铁、磷、锌、碘最为重要，钙、磷对胎儿骨骼及牙齿的形成和发育，铁对造血功能，锌、碘对胎儿的智力发育和预防畸形都有直接关系，饮食中牛奶、鸡蛋、骨头汤、动物肝脏、虾皮、水产品、坚果类食物均含有这类物质，适量脂肪的摄人可帮助脂溶性维生素的吸收和利用。

五、孕前的饮食原则

具体的说，建议夫妻双方每天摄入畜肉150-200g、鸡蛋1-2个、豆制品50-150g、蔬菜500g、水果100-150g、主食400-600g、植物油40-50g、硬果类食物20-50g、牛奶500ml。

注意：动物可能携带危害胎儿健康的病原体，如弓形体，可致胎儿多种畸形，狂犬病毒可致狂犬病。因此计划怀孕的妇女应远离宠物，如你有此嗜好，应及早忍痛割爱，将其送给亲友饲养。

★孕前需注意事项：

1．母亲应坚持锻炼身体，抵御因感冒、风疹等病毒侵袭造成的胎儿畸形。妈妈进行的身体锻炼应适量，避免参加剧烈的运动竞赛，因为激动、紧张的竞技心理状态，会影响她们生理机能的平衡，如果必须参加时，应推迟受孕。

2．妊娠早期胚胎所需要的营养，可直接从子宫内膜储存的养料中得到，所以孕前的营养准备就很重要。为了在孕前调养好身体，应该合理地调配膳食，多吃各种富含营养素的食物，如肉类、豆制品、蔬菜和水果等。

3．各种各样的有害物质不仅影响未来母亲的身体健康，同时也会影响胎儿的生长发育，是诱发胎儿畸形的重要因素。孕前接触有害物质如放射线、铅、镉、汞等的人应注意检查体内有害物质是否超过正常标准，如有超标，应离开此类工作一段时问，身体各项指标值正常后再受孕。

4．药物致畸是造成先天性畸形的一个重要原因。致畸的药物一般都能通过胎盘直接传给胎入，而在妊娠最初的三个月，胎儿最容易受药物的影响。如果孕前服用的药物在母体内有蓄积，就会胎儿的发育产生影响。所以，孕前几个月用药必须要谨慎。

5.优生不只是妻子的事。国外学者发现，男子穿紧身牛仔裤，会把睾丸压向温度较高的腹股沟管，造成生精功能减退。

6．酒后不入室。酒的主要成分酒精进入体内，会引起人体的染色体畸变和基因突变。如果酒后受孕，就会使胎儿的发育受到很大影响。酒后受孕生出的孩子往往有智力发育不良、细微动作发展障碍以及出现各种各样的畸形，如小跟睛、兔唇、短腿、先天性心脏病等。因此，准备怀孕的妇女不要饮酒，并劝阻丈夫也不要饮酒。

★孕前心理准备大体要注意以下几项：

1、掌握孕育知识要学习和掌握一些关于妊娠、分娩和胎儿在宫内生长发育的孕育知识，了

解如何才能怀孕及妊娠过程出现的某些生理现象，如早期的怀孕反应，中期的胎动、晚期的妊娠水肿、腰腿痛等。若一旦有这些生理现象的出现，就能够正确对待，泰然处之，避免不必要的紧张和恐慌。怀孕期间，母体为了适应胎儿生长发育的需要，全身各系统都会发生程度不同的生理改变，其中精神与神经系统的正常调解规律易失衡被破坏，由此而出现兴奋与抑制间的不协调。

此外，在相当多的重男轻女的家庭中，往往会使孕妇心情紧张、焦虑，不安，不知自己是怀的男孩，还是女孩，为此容易产生情绪波动。另外，还有部分孕妇由于缺乏医疗保健知识，对妊娠及分娩感到不安或恐惧，怕痛、怕手术、怕难产等等，这些生理与心理上的变化，最终会使得不少怀孕妇女患上焦虑症，出现烦燥、易激动、失眠、食欲差等症状，很不利于母体和胎儿的身心健康。因此，女性要加强自我保健，注意孕前就调整好身心状态，做好充足的怀孕心理准备，积极防治焦虑症的发生。

2、树立生男生女都一样的新观念。对于这一点，不仅是准妈妈本人要有正确的认识，而且应成为家庭所有成员的共识，特别是老一辈人要从“重男轻女 ”的思想桎梏中解脱出来，给予子女更多的鼓励和关心，解除孕妇的后顾之忧。特别是在农村，面对社会强大舆论的压力，哪怕没有来自家庭直接的压力，女人也会自觉不自觉地为孩子的性别担心。有了这样的顾虑，怀孕前的心理负担就不会小，这对优生不利。如果能有生男生女都一样的思想准备，则可放松，不再有思想包袱，对优生则大有好处。

3、保持乐观稳定的情绪状态。怀孕是每个妇女几乎都要历经的人生过程，是件喜事。作为女性能体会到十月怀胎的艰辛滋味也不愧母亲这一光荣称号。不要把生产想得那么可怕，不必为此背上思想包袱。在怀孕的过程中，孕妇要尽量放松自己的心态，及时调整和转移产生的不良情绪，如夫妻经常谈心，给胎儿唱唱歌、共同欣

4、生活规律、饮食科学，保持良好的生活方式。生活和行为方式是受心理支配的，有了足够的思想准备，才能有意识地调整自己的行为方式，使之适应优生胎教的需要。妊娠要注意适当休息，除保证晚上有充足睡眠外，白天也要有一定时间的短暂睡眠，特别午休是很重要的。妊娠期饮食要清淡而又富有营养，蛋白质、维生素及矿物质（如钙、磷、铁、锌）等营养物质的需求量要比孕前有所增加。要根据自己的胃口和喜爱，适当搭配，品种花样更多些,以增加摄入量，保证膳食营养更合理。烟、酒均对孕妇和胎儿有害而无利，应当戒除。丈夫在家也不能抽烟,以免污染室内空气。良好的生活方式不仅能促进母体和将来怀孕后胎儿的身体健康，而且是心理健康的保障。

5、了解体育活动对调节心理状态的积极意义。适当参加体育锻炼和户外活动，放松身心。无论是孕前、孕后女性都要有适当的体育活动。到了妊娠中晚期，孕妇的体形变得臃肿、沉重，这时候许多孕妇懒于活动，整天呆在室内，这是不科学的。可根据自身实际情况，选择适宜的运动，尽可能多做些户外活动，这样有利于血液循环和精神内分泌的调节，还可放松紧张与焦虑的心态。积极的体育活动能振奋精神，最终有利于胎儿的正常生长发育。

6、要做好怀孕以后出现妊娠反应的心理准备。虽然大多数的女性为要一个宝宝，而做好了心里准备。但是她们没有想到的是孕后的种种不适会如此令人难受，如头晕、乏力，嗜睡、恶心、呕吐，有的甚至不能工作，不能进食。可这只是孕育宝宝经历的第一步。要减轻这些症状，方法是：早晨起床，可以先吃一些饼干或点心，吃完后休息半小时再起床，无论呕吐轻重，都不要不吃东西。要选择清淡可口的蔬菜、水果、少吃油腻、太甜的食物，以少吃多餐为好。呕吐发作的时候，可以做深呼吸来缓解症状，但嘴里有吐的东西时，不要吸气。如果呕吐严重，就要找医生诊治。

7、心理上要重视产前检查，接受医生指导.有些准妈妈担心宝宝在肚子里能否健康生长,发育会不会畸形？尤其是怀孕期间遇到伤病，会不会影响到宝宝？将来出生的宝宝是否漂亮，是否聪明，是否健康等等。那么定期的产前检查就是保证母子平安的重要措施，它已形成了一

整套程序。产前检查有利于对妊娠情况的循序掌握，发现新的问题可及时得到解决，成为优生的关键。有些妇女不懂得产前检查的重要性，心想只要怀孕期间没病没灾,查它干什么？已经怀孕了，到时只要能生下小孩就行。

事实证明，有心理准备的孕妇与没有心理准备孕妇相比，前者的孕期生活要顺利从容得多，妊娠反应也轻得多。有了这样的心理准备，孕前孕后生活是轻松愉快的，家庭也充满幸福、安宁和温馨，胎儿会在优良的环境中健康成长.一朝分娩，来到人间，就意味着一切将由依赖到独立，如何帮助他适应新生活，保证健康成长呢？

新生儿护理需注意的6方面

1.母乳喂养：母乳是妈妈为孩子准备的宝贵财富不但是满足小儿生理需要和增强抵抗力的最佳营养品，通过吸吮妈妈的乳汁，小儿既经历着由饥到饱的生理体验，也经历着舒适安全的心理体验，哺乳时母子间的接触和联系，既是情感发展的基础，也是智力发展的良好方式。

2.保暖：新生儿体温调节能力差，环境温度不合适，会造成体温升高或降低，影响生长发育。保暖合适的标志是脸色红润、手足温暖，不出汗，吃睡正常，腋下体温36.5-37.3℃，在没有疾病的前提下，体温超过37.5或低于36℃,都说明保暖不当。

3.襁褓、衣着宽松：上身可穿无领斜襟衫，下身用单子齐腋下松松包裹，胸部以成人的手能插入为宜，应能保持双腿呈卷曲状态。传统的蜡烛包弊端很多，会使胸廓和四肢活动受限，甚至造成髋关节半脱位。

4.预防感染：新生儿感染的预防，除注意环境卫生和个人卫生外，要特别注意保护脐部清洁干燥；

5.及早发现疾病：由于生理特点的影响，新生儿有病，常常症状不明显，不典型，不易察觉，如果不爱吃奶、哭声不响亮，常是疾病的先兆。

避孕现状 第3篇

[摘要]目的：了解农村育龄妇女对紧急避孕方法的掌握情况，为“十一五”农村计划生育适宜技术推广提供依据。方法：采用随机整群抽样方法，对庄河市18个村2434名18－45岁育龄妇女进行问卷调查。结果：40.2％育龄妇女知道紧急避孕的方法，其中70.6％知道紧急避孕药，1.9％知道放置宫内节育器，27.5％两种方法都知道；38.1％不知道紧急避孕方法应在房事后多长时间应用。“本次调查前获得紧急避孕知识的途径”，依次为计生技术人员、各种媒体、亲人朋友、医务人员；“您想以后获得更多紧急避孕知识的途径”依次为计生技术人员、医务人员、各种媒体、亲人朋友。“如果使用紧急避孕药，您认为在哪里获得比较方便”依次为乡村屯三级计生网络、药店、诊所、医院。近2年中23.7％遇到需要使用紧急避孕的情况，其中40.3％使用紧急避孕方法，没使用的原因依次为不知道紧急避孕、以为不能怀孕、没找到药品、技术人员不介绍紧急避孕。结论：紧急避孕知晓率低，加大宣传力度，除了计生人员外，医务人员亦应参与其中。畅通供药渠道，方便药品获得，满足广大育龄妇女的避孕需求，减少非意愿妊娠，提高生殖健康。

[关键词]农村育龄妇女；紧急避孕

避孕现状 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择350名自2008年9月~2010年8月在我院进行人工流产的未成年非意愿妊娠者做问卷调查。

1.2 方法

由所选择的未成年少女自己或调查员按调查表的内容逐项填写。问卷内容包括一般人口学特征, 妊娠史、避孕知识来源、知晓状况, 避孕措施使用情况及对避孕以及开展避孕方法知情选择的态度、行为等等, 并对以上调查资料进行保密, 任何信息不可被泄漏。

1.3 统计方法

所有数据采用SPSS 10.0软件进行统计分析。

2结果

2.1 调查对象基本人口学特征

调查对象中年龄最小12岁, 最大18岁;其中学生122人, 非学生228人;来自农村192人, 城市158人;初中文化185人, 高中110人, 专科54人, 本科1人。

2.2 首次发生性行为的年龄

见表1。

2.3 调查对象性行为的相关因素见表2。

2.4 调查对象生殖健康避孕知识的知晓情况及

见表3。

2.5 避孕失败者所采取的避孕措施情况

见表4。

3 讨论

少女妊娠指妊娠发生在女性青春期10~19岁年龄段[1], 人工终止妊娠是一个重要的生殖健康问题[2], 是非意愿性妊娠后的唯一补救措施。本调查对象中, 270例 (77.14%) 对常用避孕方法及174例 (49.71%) 对紧急避孕方法仅部分知晓, 而对流产并发症有198例 (56.57%) 不知晓的, 为保证青春期少女生殖健康, 防止非意愿妊娠, 进行生殖健康知识的教育和正确的避孕知识教育很有必要。目前, 未成年少女非意愿妊娠及人工流产的危害性已逐渐引起社会的关注, 调查对象中, 有179例 (51.14%) 调查对象是通过传媒网络来获得生殖避孕知识, 但从学校获得的仅仅56例 (16%) , 社会对性知识和性观念的教育不像以前那么闭塞了, 关于性的宣传四处皆是, 可是, 能够接受科学、规范的性教育的青少年很少。大多数青少年受性心理的冲击, 为满足对性知识的需求, 便会积极地通过各种媒介寻找, 在这一寻找过程中, 往往出现偏差[3]。但怎样才能让未成年少女理解并有意识地预防这种危害, 至今还没有规范的、有效的措施, 应通过教育、咨询、指导, 减轻青春期女性对性产生的羞怯感, 意欲尝试又不知后果的盲目感, 减少他们的好奇心及通过非正常途径的窥视, 减少非意愿妊娠的发生[4]。希望教育、计划生育等部门制定青少年生殖健康教育计划, 为青少年性知识教育提供一个指导方向, 最终达到保护未成年少女, 有效地提高她们的自我保护意识, 科学地掌握避孕措施, 从而降低人工终止妊娠率, 能促进未成年少女的身心健康成长, 具有积极的社会意义。

参考文献

[1]李游.青少年非意愿怀孕的研究现状及预防对策[J].国外医学:卫生学分册, 2005, 4 (32) :243-247.

[2]吴晓英.1275例青少年非意愿性妊娠临床分析[J].中国妇幼保健, 2005, 20:91-92.

[3]杨克西.未婚青少年非意愿妊娠影响因素及结局的研究进展[J].卫生软科学, 2008, (22) :461～463.

避孕药具试题 第5篇

单位：

姓名：

得分：

一、单选题（15分 每题1分）

1．关于复方口服避孕药的益处，错误叙述是(D)。

A 减少经前紧张症 B 减少缺铁性贫血的发生

C 减少月经血量 D 减少痛经

E 增加卵巢癌和子宫内膜癌的发生

2．下列哪种避孕方法最可能出现阴道不规则出血症状？（C A 短效口服避孕药 B 皮下埋植剂 C IUD D 安全期避孕法 E 女用避孕套

3．口服避孕药的缺点是（A）。

A 不能预防性传播疾病/艾滋病 B 影响性生活

C 增加盆腔感染 D 增加宫外孕的发生

4．宜服用口服避孕药的女性是（B）。

A 哺乳期妇女 B 青春期少女 C 患急性肝炎等病的妇女 D 更年期妇女 5．下列哪种病人可以推荐口服避孕药避孕?（A）

A 冠心病，新功能Ⅲ级，不能耐受上环 B 脑栓塞史 C 糖尿病患者 D 人工流产术后1个月 E 顺产产后4个月哺乳

6．外用避孕栓、片、膜放置后（C）再同房。

A 1～2分钟 B 5分钟

C 5～10分钟 D 1小时后 7．（B）不能用于紧急避孕。

A 左炔诺孕酮片 B 53号避孕片 C 米非司酮片 D 丙酸睾丸酮片）

8．放置宫内节育器应在月经干净后（A）天。

A 3～7 B 4～8 C 5～10 D 10～15 9．下列对女用避孕套描述错误的是（B）。

A 避免性传播感染 B 可以重复使用 C 售价较贵 D 不能重复使用

10．24岁女性，丈夫刚从外地调回本市，于月经第五天开始服醋酸甲地孕酮，每日１片，出现恶心。如何处理？（C）

A 改用其他避孕措施

B 继续服药加服１片避孕药

C 加用维生素Ｂ６继续服药

D 停止服药５天后，服药周期重新开始 11．醋酸甲地孕酮片的正确服法为(C)。

A 月经周期第5天开始每天服1片，连服22天 B 月经周期第5天服1片，第12天加服1片

C 探亲当天中午服1片，当晚再服1片，以后每晚1 片，直至探亲结束，不足14天，需连服14天

D 月经干净后第5天开始每天1片，连服22天 E 月经前5天开始每晚服1片，连服22天

12.下列哪种情况适宜选用短效口服避孕药？（A）

A平时月经过多者 B平时月经过少者

C 曾有血栓性静脉炎史 D 35岁以上吸烟者 E 正在哺乳者

13．在（A）的情况下确认未怀孕，可随时开始服用单纯 孕激素口服避孕药，但在服药后的2天内应禁欲或采用其他 避孕措施。

A 月经规律 B 闭经 C 产后哺乳 D 人工流产后 14．（B）不能用于紧急避孕。

A 左炔诺孕酮片 B 53号避孕片 C 米非司酮片 D 丙酸睾丸酮片

15．长效避孕方法包括（A）。

A 上环、皮埋、结扎术 B 口服长效避孕药 C 避孕套、避孕隔膜

D 上环、皮埋、结扎术、避孕套、避孕隔膜

二、多选题（5分 每题1分）

1．宫内节育器的外观检查项目含（A C）。（市、县级）

A 表面清洁度 B 表面光滑度 C 铜螺管旋合排列 D 洁净度

2．29岁女性，孕1产1，剖宫产后4个月，哺乳，已排除妊娠，可以采用哪些措施进行避孕?（E）A 避孕药 B 结扎 C 宫内节育器 D 皮埋 E 避孕套

3．以下观点不正确的有（A D）。

A 计划生育药具干部做好计划生育药具工作与职业化素养无关

B 计划生育药具干部不具备职业化素养就做不好计划生育药具工作

C 有工作能力，就能做好计划生育药具工作，和职业化素养关系不大

D 职业化素养是在工作中慢慢形成的，不用刻意培训 4．基层计划生育药具发放人员应当指导实行计划生育的公民选择（）的避孕措施。

A 需要 B 安全 C 有效 D 适宜

5.《计划生育药具工作管理办法（试行）》的适用范围是（）。

A 各级人口和计划生育行政部门

B 计划生育药具管理机构及其工作人员 C 居民个人 D 计划生育协会

三、简答题（80分）

1、我省对市、县两级药具库房面积是怎样要求的？（市、县两级）（10分）

2、我省对市、县两级库房区域设置是怎样要求的？（市、县两级）（10分）

3、编制药具需求计划的依据是什么？（市、县、乡三级）（10分）

4、计划生育药具需求计划的起报单位为哪一级？（市、县、乡三级）（5分）

5、库房温湿度的标准是怎样规定的？（10分）

6．什么情况下应取出宫内节育器？（5分）

7．常用避孕方法有哪些？（5分）

8．什么叫紧急避孕？（5分）

9．哪些人不可使用外用避孕药？（5分）

10．哺乳期宜采用什么方法避孕？（5分）

11．男用避孕套除了避孕作用外还有何作用？（5分）

避孕套为何不避孕 第6篇

◆未检查质量 市面上出售的避孕套绝大多数是没有问题的，但个别商店的避孕套由于积压过久，或者是受高温影响，发生硬化、粘连，有可能出现不易觉察的孔洞，致使精液渗漏入阴道。所以，使用前，一定要向套内吹口气，看它是否有漏气现象，确认质量合格后方可使用。

◆选套失误 避孕套分大号、中号和小号三种。购买避孕套时，应结合自身情况选择合适的规格。阴茎细小的男性，如选用大号的避孕套，使用时，自然容易脱落而出现失误。

◆滞后戴套 滞后戴套容易使女方怀孕，因为尽管射精前精液未大量射出，然而，在前列腺分泌液中已含有不少精子，在射精前已流入阴道中，当然会使避孕失败。所以，一定要在性交之前正确地戴上合适的避孕套，切莫自作聪明滞后戴套。

◆猛力撞破 女性未唤起性欲时，阴道分泌液少，阴茎猛烈抽送，不仅使女性感受不到快感，还会使避孕套与阴道壁间的摩擦过大而导致避孕套破裂。建议在戴避孕套之前，先往阴茎上涂些润滑剂（不能用矿物油制作的润滑剂），将避孕套正规地套至阴茎的根部，并在戴好避孕套的阴茎上涂一层润滑剂。

◆套内空气未排出 戴套时，应先将储精泡中的空气挤出，否则精液无处储纳，会从避孕套开口处溢出而进入阴道，尽管抽出后未见套子破损，而且套内存有精液，但是实际上已有少量精液被挤压入阴道里。所以，戴套时一定要将储精泡内的空气压出。

◆粗心反戴 有的男性在性交过程中发现避孕套戴歪了，便取下来重新戴正，然后继续性交。殊不知，忙乱中将避孕套戴反了——本来不与阴道接触的一面被翻转到与阴道直接接触的一面了，由于射精前套内壁已沾满精液，套内壁被翻到外面，精子落入阴道，当然会怀孕。建议夫妻性交时发现避孕套戴歪了，不要取下重戴，稍作拉扯即可。

◆套未抵根 阴茎类型很多，有头大根细型，有头小根粗型，有均衡型。如果是头大根细型的阴茎，避孕套只套住阴茎的2/3或不到1/3，那么精液就可能由于剧烈的性交动作被压迫上溢至避孕套的开口处，而开口处直径小，较宽松，精液易溢出避孕套而导致女性怀孕。

避孕现状 第7篇

关键词：互联网,性行为,性观念,避孕,意外妊娠

2012年1月中国互联网信息中心 ( CNNIC) 发布的中国互联网络发展状况第29次统计报告显示,截至2011年12月底, 大专及以上学历人群互联网普及率已达到96. 1%[1]。互联网已经对大学生的日常生活与行为方式造成了巨大改变。为了真实准确地了解网络背景下大学生性行为与性观念的变化,避孕与意外妊娠状况,分析这些变化产生的原因,以便更有针对性的开展性健康教育,为性传播疾病的预防干预、避免意外妊娠等工作提供相应依据,对成都市8所高等院校的本专科学生采用无记名调查问卷进行了调查,结果报道如下。

1对象与方法

1.1对象

本调查采用分层抽样法,样本分别取自四川师范大学、四川理工大学、四川师范大学文理学院、西南财经大学、四川大学、成都大学、四川教育学院、四川航空职业技术学院等8所高校,共发出问卷1260份,回收1148份,回收率91. 1% 。其中有效问卷1086份,有效率86. 2% 。在有效问卷中,共有男生480人,女生606人; 本科生713人,专科生373人; 大一352人,大二326人,大三246人,大四162人; 文科392人,理工科345人,艺术类349人。

1.2方法

参照王进鑫等[2]的问卷自行编制成统一问卷,经预试、信效度检验合格后印制发放。问卷由学生独立填写,不记名,当场完成并回收。大部分内容未答及全部选同一答案的视为无效问卷予以剔除,个别题未答或有逻辑错误的,该问卷的相应问题作缺失值处理。

1.3统计学处理

数据采用SPSS 17. 0统计软件进行录入和统计分析。

2结果

2.1上网情况

表1的数据显示,当前在校大学生互联网的使用报告率为100% 。大学生上网工具使用最多的为笔记本电脑,报告率为79. 2% ; 其次是手 机 ( 52. 9% ) ; 然后是传 统的台式 电脑 ( 25. 9% ) 与较时尚的平板电脑( 8. 2% ) 。使用台式电脑和平板电脑的男生比率较高,而女生更多使用手机上网,其差异具有统计学意义( P<0. 001,见表1) 。大部分大学生( 60. 4% ) 的网龄均在6年及以上。其中男生网龄达10年以上的人数高于女生,但从网龄的构成比来看男女生无统计学差异。在上网时长方面,绝大多数被测( 71. 1% ) 的日均上网时长达到3小时以上。其中日均上网达到5-6小时的占18. 7% ,7小时及以上的报告率为6. 5% 。这部分人数虽然不算太多,却应当引起重视, 以防上网成瘾以及其他心理问题的发生。女生日均上网时长少于男生,差异有统计学意义( P<0. 05) 。

2.2性行为状况

数据表明( 见表2) ,大学生的自慰行为及与异性发生的边缘性行为( 主要指拥抱、爱抚和接吻) 和性交行为的报告率均为男生高于女生,差异有统计学意义( P<0. 01) 。同性与两性皆有的性行为( 包括边缘性行为和性交行为) 均有少量报告,但在这些行为上男女生无统计学差异。这说明男生在自慰和异性间性行为方面比女生更开放,而男女生在同性及双性性行为方面开放程度基本一致。

2.3性观念状况

潘丽萍等的研究[3]认为目前大学生的性观念趋于开放,而我们的数据显示( 表3) ,在性观念方面,大学生们除了对婚前性行为、自慰持有较高的赞成态度外,对于婚外性行为、性交易行为、多性伴等均有更多的人表示反对,对同性恋的看法则更多的人表示中立。其中,男生比女生更加赞成婚前性行为、婚外性行为、自慰、性交易行为和多性伴,唯有对同性恋的赞同态度不及女生,差异均有统计学意义( P<0. 001) 。由此可见,大学生的性观念总体仍然较为保守,女生较男生更保守。

2.4避孕与意外妊娠

大学生在校期间若发生意外妊娠,会对其身心健康乃至学习生活等各方面造成难以估计的影响,因此避孕知识是大学生性健康教育的重点内容。统计数据显示( 见表4) ,目前发生过性交行为的大学生中,经常/每次采用避孕措施的报告率约为应答人数的一半( 50. 0% ) ,女生经常/每次采用避孕措施的报告率略高于男生,从未/偶尔采用的报告率略低于男生。避孕方法均以避 孕套为主 ( 71. 5% ) ,其余依次 为体外排 精法 ( 34. 6% ) 、安全期法( 33. 3% ) 和使用避孕药( 24. 0% ) ,男女生采用避孕措施的频率和避孕方法的使用均无统计学差异。而男生( 与其性伴) 经历意外妊娠的报告率高于女生,差异有统计学意义( P<0. 01) 。

3讨论

时至今日,大学生已成为一个“全民皆网”的特殊群体,其对互联网的使用呈现全面普及、网龄长、工具多样、在线时间长等特点。其中更多的男大学生倾向于使用电脑( 台式或平板) 上网而非手机上网; 男生的总体上网时间高于女生。总体看来,多数大学生上网时长为每日4小时及以下,比以往的调查数据有所增加,但仍在一个较为合理的范围内。只有少数大学生的上网时长超过每日5小时,其中部分人可能已存在网络成瘾问题。

在我国互联网从起步到发展总共20年左右的时间里,大学生的性行为与性观念均表现出了新特点。按照性行为的分类,我们对自慰、异性间性行为( 包括边缘性行为与核心性行为) 、同性间性行为及其相应观念与过去的部分调查结果进行了对比。在过去的研究中,自慰也常被称为“手淫”,是指用手或物品刺激自己的性器官或性敏感区域以获得性快感的行为。 目前在学术界用“自慰”一词取代“手淫”已基本成为共识,大学生们对待这一行为的态度也发生了转变,尤其是男生对“适度自慰无害”观念的支持率有所上升[4],女生基本不变[5]; 自慰行为报告率也表现出与观念相一致的特点[4,5,6]。在异性间性行为与相应观念方面,男女大学生的异性间边缘性行为报告率均呈增加趋势,且男生( 55. 2% ) 高于女生( 47. 2% ) ; 异性间性交的报告率( 男生30. 4% ,女生12. 9% ) 与2006年以来的研究基本持平[7,8,9,10],但比2006年之前的数据有所升高。大学生对待婚前性行为的态度也呈一致特点。值得注意的是,2005年7月,我国的网民人数突破1亿,这也被认为是我国互联网进入全新发展阶段的标志性拐点。在同性间性行为与相应观念方面,同性间边缘性行为与性交行为虽有报告,但总体比例较少, 且低于2000年胡珍等的调查结果( 4. 5% ) ,男女生间无统计学差异; 对于同性恋的支持态度则有所升高,且女生高于男生。 这表明我国多数大学生在看待同性恋的问题上更加理性。

有文献报道[11,12],利用网络浏览色情信息是青少年上网的主要目的之一,而网络色情信息会对性行为性态度产生负面影响,且这种影响在男女生之间有统计差异。我们的研究结果也支持了这一观点,即浏览网络色情内容是在网络背景下大学生性行为性观念发生上述变化的主要诱因,2006年前后的异性性行为及赞成婚前性行为的比例变化很可能与互联网的高速发展密切相关。

在避孕与意外妊娠方面,避孕措施的采用报告率高于较早的调查,与近年的水平相当[7,9]; 意外妊娠报告率低于郭静等的报告[9]。这应当归功于近年来性健康教育的发展与逐步普及, 大学生对各种避孕措施的知晓和使用比例均有所提高。然而性健康教育工作依然任重道远,数据显示,仍有少数同学发生无保护措施的性交行为,意外妊娠有人竟经历3次以上。

避孕现状 第8篇

1对象与方法

1.1研究对象

杭州地区2012年1月~6月使用避孕套失败导致人工流产的常住已婚妇女4660人进行问卷调查, 有效问卷4639份, 问卷有效率为99.55%。

1.2研究方法

自行设计调查问卷。问卷内容包括:使用避孕套失败妇女的年龄、学历、职业、婚姻状况、孩数;计划生育服务员 (药具发放人员) 的年龄、性别、学历、专业;使用避孕套知识的来源以及避孕套失败的原因。问卷由调查员与调查对象进行面对面询问收集资料。调查前, 对调查员进行问卷注意事项、交流技巧等方面的培训。

1.3统计学分析

采用EpiData3.1建立数据库, 双人双录入保证数据录入的准确性。采用SPSS17.0软件对数据进行统计学描述和分析。

2结果

2.1基本情况

调查对象年龄为33.38±6.05岁, 18~25岁405人, 26~30岁1295人, 31~35岁1271人, 36~40岁963人, 41~45岁626人, 46岁以上79人;高中及以下文化程度3996人, 大专及以上文化程度643人;在家或务农2920人;主城区624人, 县市区4015人。主城区和县 (市) 区使用避孕套失败人员比较, 学历、职业有统计学意义 (P<0.001) , 子女个数无统计学意义 (表1) 。

2.2避孕套使用知识的来源及药具发放人员情况

来自主城区的避孕失败人群中有44.07%通过阅读说明书作为一项避孕知识来源, 低于县 (市) 区 (χ2=8.354, P=0.004) , 差异有统计学意义。县 (市) 区17.51%人群接受过相关培训, 比例显著高于主城区 (χ2=8.222, P=0.004) , 差异有统计学意义。来自主城区的药具发放人员年龄为 (38.88±7.00) 岁, 低于来自县 (市) 区的药具发放人员 (40.97±8.11) 岁, 主城区药具发放人员具有大专以上学历占高于县 (市) 、区, 差异有统计学意义 (表2) 。

2.3使用避孕套失败原因

调查对象对使用避孕套的态度, 愿意使用避孕套3657人, 不愿意使用避孕套982人。县 (市) 、区和主城区不愿意使用避孕套的人群分别占18.53%、38.14%。其中本人不愿意使用, 县 (市) 、区和主城区分别占68.41%、49.16%, 配偶不愿意使用分别占31.59%、50.84%。主城区的避孕失败人群中, 存在戴套不正确的占20.51%, 这一比例高于县 (市) 区, 差异经调整年龄、职业、受教育程度、子女个数等因素后具有统计学意义 (χ2=22.025, P<0.001) 。主城区的避孕失败人群中, 存在避孕套未沿阴茎一直撸到根部的占5.45%, 这一比例也高于县 (市) 、区 (1.72%) , 差异经调整年龄、职业、受教育程度、子女个数等因素后具有统计学意义 (χ2=20.592, P<0.001) 。主城区的避孕失败人群中, 存在使用中避孕套滑脱或破裂的占23.24%, 这一比例高于县 (市) 、区 (13.40%) , 差异经调整年龄、职业、受教育程度、子女个数等因素后具有统计学意义 (χ2=41.323, P<0.001) 。主城区的失败人群中, 存在未在射精后阴茎疲软前及时退出阴茎并取下避孕套的占10.58%, 这一比例高于县 (市) 、区 (5.48%) , 差异经调整年龄、职业、受教育程度、子女个数等因素后具有统计学意义 (χ2=24.243, P<0.001) 。主城区的避孕套失败人群中, 存在有意停用的占33.97%, 这一比例低于县 (市) 、区 (53.30%) , 差异经调整年龄、职业、受教育程度、子女个数等因素后具有统计学意义 (χ2=56.452, P<0.001) (表3) 。

3讨论

男用避孕套作为一种屏障避孕措施, 具有避孕和预防性病、艾滋病的双重功效, 且易学, 易用, 易获得, 逐渐成为最常用的短效避孕措施。田艳玲等研究发现, 有55.6的%人工流产妇女因使用避孕套、安全期避孕、体外射精等短效和低效的避孕措施导致避孕失败而妊娠, 其中避孕套的使用频率最高[5]。我们调查发现, 避孕套失败人群主要集中在26~40岁, 占76.07%。该年龄段人群性生活活跃, 在多种避孕方法中选择了避孕套避孕, 一部分人可能有生育指标但目前暂时不想生育, 另一部分人是已生育子女的年轻妇女, 过于担心口服避孕药、宫内节育器、皮下埋植等高效避孕措施的副作用, 选择了避孕套避孕。因此, 我们亟需在年轻妇女中大力宣传各种避孕措施的优缺点以及正确使用方法, 使育龄妇女充分知情, 并在知情的基础上引导落实高效、长效避孕措施。调查还发现, 县 (市) 区避孕套失败人员比例远高于主城区, 高中及以下文化程度、在家/务农比例高于主城区, 可能是县 (市) 区经济、交通等原因, 在避孕套宣传上相对欠缺, 以及县 (市) 区人群较低的文化程度、职业的原因, 导致使用避孕套知识获取途径较少, 提示县 (市) 区需重点加强对低学历、待业失业妇女避孕套及相关知识的宣传教育。

调查发现, 虽然使用避孕套失败的县 (市) 区人群中不愿意使用避孕套比例低于主城区, 但本人不愿意使用比例却高于主城区, 配偶不愿意使用比例低于主城区, 有53.30%的县 (市) 区人群有意停用避孕套, 比例远高于主城区, 提示可能是县 (市) 区妇女对人工流产危害性的认识不够, 也可能是有些夫妇感觉避孕套影响性生活的质量, 担心男方的态度而不使用避孕套, 说明她们自我保护意识较差, 需加强对育龄妇女有关人工流产危害性的宣传培训, 同时引导男性共同参与生殖健康, 改变男性“避孕节育是女人的事”的错误观点。调查还发现, 县 (市) 区调查对象大专以上学历比例却远低于主城区, 避孕知识来源于培训和通过阅读说明书的比主城区多, 可能县 (市) 区育龄妇女认为自身学历较低, 在思想上更加愿意主动获取避孕知识, 县 (市) 区计生部门也按惯例提供更多的相关避孕节育宣传培训;而主城区育龄群众, 认为避孕套的使用也只不过如此, 没有什么难点和疑问, 计生服务员也觉得讲解避孕套全程正确使用的知识是多余的。而事实上, 一般常规避孕套的使用, 每100例男性避孕套使用者中约有15例妊娠发生, 倘若在每次性生活时均能正确使用, 每100例只有2例妊娠发生[6]。性交时多数避孕套的破裂或滑脱, 主要是使用不当造成。因此, 全程正确使用避孕套, 发生意外怀孕的概率极少。调查还发现, 虽然县 (市) 区药具发放员的年龄比主城区服务员年龄大, 学历低于主城区, 但是县 (市) 区避孕失败人员存在戴套时间不正确、未沿阴茎一直撸到阴茎根部、使用中套滑脱或破裂、未在射精后阴茎疲软前取下的比例低于主城区。说明县 (市) 区药具发放员在思想上更重视避孕套正确使用的重要性, 尤其是年龄大的药具发放员更善于不厌其烦的讲解。平时工作中更能强调宣传每次性生活时均使用新的避孕套, 在任何身体接触前将避孕套的卷折部分向外放在已经勃起的阴茎头上, 将避孕套全部展开直达勃起的阴茎根部, 射精后在阴茎软缩前, 按住避孕套口使阴茎连同避孕套一同从阴道内撤出的全程正确使用。并指导万一使用过程中出现避孕套破损, 应及时采取口服紧急避孕药或放置含铜宫内节育器等补救避孕措施。

综上所述, 各级计生部门应在思想上高度重视避孕套全程正确使用的科学化、规范化培训, 强化药具发放员责任感, 加强对年轻、低学历、失业待业的育龄妇女避孕知识、人工流产危害性的宣传培训, 增强妇女的自我保护意识, 改变男性被动参与避孕的观念, 真正杜绝意外妊娠发生, 减少人工流产。

参考文献

[1]吴晓锋, 海燕.女性不孕不育者免疫抗体检测情况的临床分析[J].中国性科学, 2012, 21 (7) :54-57.

[2]Gilda S, Susheela S, Stanley K.Henshaw andAkinrinola Bankole, Legal Abortion Worldwide in 2008:Levels and Recent Trends, International Perspectives on Sexual and Reproductive Health[J].2011, 37 (2) :86-89.

[3]李复光.谈中药避孕问题[J].上海中医药杂志.1957 (05) .

[4]吴尚纯, 邱红燕.中国人工流产的现状与对策建议[J].中国医学科学院学报, 2010, 32 (5) :568-572.

[5]丁悦虹, 黄丽丽, 林俊.人工流产妇女避孕方法失败原因调查分析[J].中国计划生育学杂志, 2010, 2 (173) :97-99.

[6]田艳玲, 闫学明, 刘春兰, 等.北京市西城区育龄妇女流产后综合服务现状调查[J].中国计划生育学杂志, 2012, 20 (03) :183-185.

避孕现状 第9篇

1资料与方法

1.1一般资料:回顾性选择180例于本院行人工流产患者临床资料,按照流产后是否予以避孕咨询与教育分组,每组90例,研究组患者年龄19~38岁,平均(24.60±5.10)岁,有生育史47例,无生育史43例,有避孕史52例,无避孕史38例;对照组患者年龄18~36岁,平均(25.10±3.40)岁,有生育史46例,无生育史44例,有避孕史50例,无避孕史40例;两组基线资料比较无统计学意义,具可比性(P>0.05)。

1.2方法:对照组患者在行流产手术后告知术后常规注意事项;研究组患者在对照组基础基础上采取面对面咨询方式,有专业人员对患者进行产后宣教,包括人工流产风险,对女性生殖系统的病理性伤害,并向患者着重讲解避孕知识,指导患者采取有效避孕措施并选择合适避孕方法。

1.3观察指标:对两组患者术后1、3、6个月进行随访,随访内容包括术后第一次恢复性生活时间及避孕情况。

1.4统计学处理:研究数据均用SPSS21.0软件进行分析,采用均数标准差(±s)表示计量资料,用t行组间比较;采用百分比(%)表示计数资料,用χ2行组间比较,当P<0.05时表示比较差异具统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者术后恢复性生活时间:对照组有15例(16.67%)患者在28 d恢复性生活,研究组有1例(1.11%)患者在28 d内恢复性生活,研究组患者28 d内恢复性生活率低于对照组(P<0.05)。

2.2比较两组患者术后避孕情况:对照组术后第一次性生活采用避孕措施的有73例(81.11%)患者,研究组术后第一次性生活采用避孕措施的有88例(97.78%)患者,研究组患者第一次性生活采用避孕措施率明显大于对照组(P<0.05)。

3讨论

有调查表明,我国女性流产后计划生育服务需求较大,而计划生育服务可提高有效避孕率,降低重复流产率,但我国尚未把计划生育服务和流产后服务良好结合,而这两种服务脱节不利于女性生殖健康[2]。为减少非意愿妊娠率,本院对收治的人工流产患者实施流产后避孕咨询与教育,并与未实施组别患者从术后性生活恢复时间及避孕情况进行比较。

本研究结果显示:研究组患者28 d内恢复性生活率1.11%低于对照组患者16.67%,且研究组患者第一次性生活采用避孕措施率97.78%明显大于对照组81.11%,表明流产后对患者讲解避孕知识及教育可以有效提高女性自我保护意识,降低重复流产率。分析原因可能在于:人工流产手术后禁止同房及盆浴,早期流产后,患者2周内会恢复排卵,中期引产后,患者4周内会恢复排卵,因此手术后第一次发生性生活时采取有效避孕措施十分重要,若出现意外妊娠再次进行人工流产手术时,属于风险极大高危流产,不仅会严重损伤流产者生殖健康,还会增加发生流产并发症,损伤患者的生殖健康[3]。

本院对患者在流产后实施避孕咨询与教育,由于流产后这一时期较为敏感特殊,对患者直接进行面对面避孕及节育知识的宣教,主动满足患者流产后避孕需求,指导患者选择合适避孕措施及方法,适时提供有关避孕措施方法、种类及安全性等信息,可有效提高患者流产后采用避孕措施,有效增加正确选择并使用避孕措施率,降低非意愿妊娠率,从而有效降低重复流产率,保护女性生殖健康[4]。需注意的是,由于未婚青年不在我国计划生育范围内,也无法通过正规渠道获得正确避孕方法及药具,因此对于未婚青年应加强避孕知识的宣教[5]。本研究只针对女性流产后进行面对面避孕知识普及,并未组织男伴共同参加宣教,与国际上所有要求流产后计划生育服务上存在一定距离,有待进一步制定方案研究探讨。

综上所述,流产后对人工流产后妇女进行面对面避孕知识宣教可以有效提高女性自我保护意识,提高术后第一次采用避孕措施率,从而降低非意愿流产率、重复流产率,保护女性患者生殖健康,具有临床推广价值。

参考文献

[1]任姗姗,庞成,何电.我国三城市未婚女青年人工流产后服务需求调查[J].中国计划生育学杂志,2012,20(3):179-182.

[2]张秀芬,田园,崔娜,等.妇科门诊患者就诊目的与避孕知识知晓现状的关系[J].中国性科学,2013,22(8):65-67.

[3]袁钦钦,许良智,聂颖,等.流产后避孕咨询与教育对人工流产后妇女避孕行为的影响初探[J].中国工程科学,2014,16(5):34-38.

[4]郭维维,吴尚纯,候自红,等.咨询对流产妇女避孕方法选择的影响[J].中国计划生育学杂志,2015,23(5):352-356.

解析产后避孕失败原因 第10篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择在2008年7月至2009年7月期间, 我院收治的产后一年避孕失败要求终止妊娠的女性, 随机选择314例, 患者年龄, 胎产次, 手术史, 孕周不限, B超证实宫内妊娠。

1.2 调查方法

征得患者同意, 要求患者认真填写统一表格, 调查内容除一般病史外, 还包括避孕节育情况、对避孕方法的满意度、接受生殖健康相关服务等。重点调查产后一年避孕方式, 各种避孕措施主要有:安全期避孕;体外排精;带器怀孕;输卵管结扎后;避孕药;未采取避孕措施;其它包括外用工具避孕套或避孕药膜, 并作详细记录。调查内容保密, 并对数据进行统计分析。

2 结果

所有表格均符合要求, 内容填写完整, 314例患者中前次妊娠阴道分娩史202例, 剖宫产112例, 182例在母乳喂养期间怀孕, 性生活最早于产后1月, 最晚6个月, 性生活开始平均在产后3月, 最早妊娠的在产后3月, 孕周最大为5个月, 孕周最小38天, 平均63天, 其中安全期避孕受孕人数87人, 避孕药12人, 上环55人, 体外排精26人, 输卵管结扎1人, 未采取避孕措施91人, 其它42人。从上可以看出:采用输卵管结扎避孕妊娠的的患者最少, 受孕比率与其他组有显著性差异, 产后有性生活"认为哺乳期不会怀孕", 未立即采用避孕措施妊娠的占29.3%, 安全期避孕的患者, 排卵的易变因素较多, 产妇易产生侥幸心理, 不严格遵守规则, 安全期难以安全, 另外带环受孕的患者占17.5%, 可能和产妇产后子宫大而软, 上环时间过早, 导致环移位脱落也是避孕失败主要原因。

3 讨论

3.1. 加强对产后避孕的宣传教育

虽然避孕知识宣传教育开展多年但育龄妇女对各种避孕措施的了解仍然处在一个较低的水平, 宣传教育不够深入。产妇认为分娩后的哺乳期或闭经期不容易怀孕, 倾向于等到停止哺乳及月经恢复后再开始采用避孕措施, 产妇缺乏产后避孕知识意识不强, 医务人员必须加强产后避孕宣传教育, 避免产后意外妊娠的发生, 注意纠正人们思想中的错误传统观念, 使其认识到产后一旦恢复性生活就应立即采取避孕措施, 提高产后妇女的避孕率, 降低产后意外妊娠率, 让每一位产后妇女知道:有性生活不用避孕措施是意外妊娠的一个重要危险因素。Gilliam[1]等对产后避孕进行了研究, 结果显示医务人员及早为产后妇女宣传避孕知识, 免费提供避孕套、紧急避孕药, 并在产后多次及时电话随访和提供避孕指导, 可以使产后1年内意外妊娠率明显下降。因此产后避孕方法指导的最好时机宜选择在分娩住院时和产后42天进行, 以便在产后及时落实。

3.2 确定产后避孕方法知情选择的合理性

产后避孕服务方法应包括详尽的咨询服务、知情选择和落实具体措施。产后的计划生育服务通常是帮助产妇在得到避孕方法指导和知情选择的基础上落实避孕各项措施。避孕方法知情选择是让育龄妇女在完全理解其所需的安全有效的避孕方法, 并根据产妇的情况和各种避孕措施的特点权衡利弊, 为产妇提供医学方面的建议, 使她们了解常用避孕节育措施的原理、适应证、禁忌证、正确使用方法、常见副反应及其防治办法, 由产妇自己作出决定, 并帮助其付诸实施, 提高女性的生活质量与生殖健康。目前国内提倡生殖健康服务, 而避孕方法的选择和使用、对避孕方法的满意程度以及生殖健康服务的利用情况是人们生殖健康状况的重要反映指标。医疗服务提供的咨询指导只限于产后的卫生指导和应注意避孕措施的提醒, 与产后避孕方法的知情选择相距甚远, 更是和生殖健康教育是截然分开的, 因此医务人员自孕产期起就必须加强宣传和指导孕妇重视并正确对待产后避孕, 掌握保健常识, 拓宽避孕知识范围, 提供各种避孕方法的医疗咨询服务, 指导患者合理使用适合本人的避孕措施。全面提高孕产妇避孕知识的整体水平为群众知情创造积极的条件, 积极预防产后意外妊娠、减少高危人流的发生是生殖健康领域的重要内容。

摘要：目的 分析产后一年各种避孕措施失败的原因。方法 选择我院收治的产后一年避孕失败要求终止妊娠的314例患者, 发放统一表格, 对其临床治疗资料进行分析。结果 产后一年女性对避孕的重视程度差, 安全期避孕和未采取避孕措施的患者非意愿妊娠的人数最多。结论 医务人员自孕产期起就要指导孕妇正确对待产后避孕并合理使用适合本人的避孕措施。

为什么避孕套避孕会失败 第11篇

我和老公结婚两年来一直使用避孕套避孕，目前没有发生意外事件。但我的好友却不同，使用同样方法避孕的她，一年来已经做了两次人流了。为什么他们避孕会失败呢？

答：

使用避孕套并不是万无一失的，但如果使用科学合理，安全性还是很高的。以下几点是导致避孕套避孕失败的原因。

1.意外破裂：比如性交幅度过大，指甲或戒指无意中划破超薄型套套。2.型号不合适。避孕套过大或过小，容易脱落在阴道内或造成破裂，使精液流入阴道。3.使用前没有仔细检查，结果使用了有漏孔的避孕套。4.戴套前没有将前端小囊内的空气挤掉，因此在射精后造成囊内压力增加，使避孕套破裂，精液流出。5.射精后没有及时将避孕套和阴茎一起从阴道内抽出，阴茎软缩后精液溢入阴道。6.有些人怕避孕套影响快感，开始时不戴套，待性兴奋达到高潮前快要射精时再戴避孕套，这样就起不到避孕效果。因为男性在射精前已有少量精子随尿道粘液流入阴道。有时即使在主观上不想射精，但会不知不觉地有少许精液射出，导致避孕失败。7.使用不当的润滑剂：若在避孕套表面涂上矿物油和植物油如凡士林、普通润肤液等，会在5分钟内减弱乳胶的强度。8.贮藏不当：避孕套暴露于强光、高热、潮湿和臭氧环境会丧失其强度。

现代口服避孕药的应用原则 第12篇

复方短效口服避孕药的发展趋势是:①雌激素的剂量减低, 由最初大于50 μg的剂量减至目前的35 μg、30 μg及20 μg。②孕激素由20世纪60年代的炔诺酮、甲地孕酮, 20世纪70年代的左炔诺孕酮, 20世纪80年代的去氧孕烯 (DSG) 、孕二烯酮 (GSD) 发展至目前新型孕激素屈螺酮 (DRSP) 。DRSP的结构类似安体舒通, 具有抗盐皮质激素和抗雄激素的特性。该文重点讨论复方短效口服避孕药的应用原则及药物避孕方法选择的原则。

1 复方短效口服避孕药的应用原则

1996年世界卫生组织编写出版了《避孕方法选用的医学标准》将服务对象分为4级, 目的是指导使用、减低不良反应。1级:指避孕方法的使用不受限制, 即国内的“适用”。2级:指使用避孕方法的益处一般大于使用方法的危害, 即国内的“慎用”。3级:指理论上或已证实的危险通常大于使用方法的益处, 即国内的“相对禁忌”。4级:指使用方法对健康有不可接受的危险, 即国内的“绝对禁忌”。

以下将分别叙述复方短效口服避孕药的适用、慎用和禁用。

1.1 适用

1.1.1 个人情况和生育史

①年龄:月经初潮后至绝经期的任何时间内都可以使用, 但对月经初潮推迟、月经不规则或有闭经史者以不使用为宜。对年龄>40岁的妇女使用时, 必须考虑到随着年龄的增加, 心血管疾病的风险逐渐增加。②产次:未产妇或经产妇均可使用, 新婚妇女计划生育之前或未婚经常有性生活的妇女适宜选用。③产后:产后≥21天不哺乳的妇女。④流产后:早孕、中孕或感染性流产后可立即开始使用。⑤肥胖:但体重指数 (BMI) <30 kg/m2者。⑥异位妊娠史、子痫前期史、盆腔手术史患者。

1.1.2 心血管系统

静脉曲张、缺铁性贫血、术后无需长期卧床患者。

1.1.3 神经系统

轻度头痛、癫痫史或未用抗癫痫药物治疗。

1.1.4 生殖系统

①阴道流血:不规则流血、月经量多或伴点滴出血。②慢性盆腔炎:可减少慢性盆腔炎的危险, 但不能预防人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染或性传播疾病。③痛经:可缓解痛经。④子宫内膜异位症:不会加重子宫内膜异位症, 可减轻其症状。⑤良性肿瘤:良性乳腺疾病或有乳腺家族史;不会使子宫肌瘤增长, 但需定期随访;良性滋养细胞疾病;卵巢囊肿。⑥恶性肿瘤:子宫内膜腺癌、卵巢癌、恶性滋养细胞肿瘤、卵巢癌家族史不伴有其他高危因素。

1.1.5 感染

①性传播疾病:对现患病者, 或3个月内患有化脓性宫颈炎, 或有危险因素 (多个性伙伴, 或对方有多个性伙伴) 的妇女, 可能减少慢性盆腔炎的危险, 但不能预防HIV感染或性传播疾病;也适用于HIV感染高度危险、HIV阳性和艾滋病患者。②其他感染:结核病患者的预后不会受避孕药的影响, 但使用利福平时会降低避孕药的效果;携带肝炎病毒而肝功能正常者;疟疾;血吸虫病无并发症患者。

1.1.6 内分泌系统

妊娠期糖尿病、甲状腺疾病患者。

1.2 慎用

1.2.1 个人情况和生育史

①年龄:>40岁, 若临床上无心血管疾病危险因素, 可使用至绝经, 建议加强体格检查。②母乳喂养:产后>6个月, 有可能会减少泌乳量, 最好选用其他不含雌激素的避孕药或使用其他避孕方法。③吸烟:吸烟<15支/天的35岁以上的妇女慎用。吸烟本身为增加心血管疾病的危险因素, 其风险随年龄和吸烟数量的增加而增加。吸烟患者 (每天15支) 比不吸烟者发生心肌梗死的风险增加3倍, 中风的风险增加2倍, 静脉血栓栓塞的风险增加2倍。④肥胖:BMI>30 kg/m2者。避孕药可影响脂代谢。随着BMI的增加, 静脉血栓栓塞 (VTE) 的风险也逐渐增加。在BMI>30 kg/m2的妇女VTE的风险增加2倍, 在BMI>35 kg/m2时, VTE的风险增加4倍

1.2.2 心血管系统

①高血压:血压<140/90 mmHg, 或有妊娠期血压升高史、目前测量血压正常者, 可在定期监测血压下使用。曾有妊娠期高血压病史者, 其心肌梗死和静脉栓塞危险性比没有病史的妇女有所增加。高血压妇女使用口服避孕药后缺血性中风和出血性中风的危险增加10倍。②深部静脉血栓、肺栓塞家族史:某些深部静脉血栓、肺栓塞家族史的危险因素是遗传的。③深部静脉血栓、肺栓塞与大手术:其相关危险性取决于术后限制活动的时间。如无需长期卧床者则不必术前停药。④表浅血栓静脉炎。⑤已知高血脂患者, 应根据高血脂的类型、严重程度和是否存在其他危险因素决定选用对血脂影响较小的复方短效口服避孕药或避免使用。⑥心脏瓣膜病无并发症者:将进一步增加动脉血栓形成的危险, 无其他高危因素必需使用时可以在严密监护下慎用。⑦镰状细胞疾病:可影响血液凝固、粘滞度、疼痛的发生率和严重程度。

1.2.3 神经系统

①非偏头痛:轻度或重度头痛, 不存在其他卒中危险因素, 如年龄>35岁、高血压、高血脂和吸烟者应慎用。②偏头痛:没有局灶性神经症状, 年龄<35岁。

1.2.4 生殖系统

原因不明的阴道流血:确诊前可慎用, 若怀疑妊娠或有潜在盆腔恶性肿瘤等情况, 必须首先明确诊断。①宫颈上皮内瘤变 (CIN) :可能有促进宫颈上皮内瘤变进展为浸润性病变的顾虑, 特别是长期使用者。②宫颈癌:等待治疗期间可慎用。③乳腺疾病:应尽快明确诊断, 在确诊包块前可慎用。

1.2.5 内分泌系统

糖尿病患者的糖耐量可能会轻度降低, 有可能增加糖尿病所致血管病变和动脉血栓形成的危险。

1.2.6 消化系统

①无症状胆道疾病或有症状胆囊已切除。对胆道疾病有微弱的影响。②与妊娠有关的胆汁淤积症史可能预示应用复方短效口服避孕药可使相关的胆汁淤积症危险增加。

1.3 禁用

1.3.1 个人情况及生育史

①吸烟:年龄≥35岁, 吸烟≥15支/天者。②母乳喂养:产后6个月内哺乳者。产后3周内, 血液凝固和纤维蛋白溶解均尚未恢复正常, 不管哺乳与否, 均增加产妇血栓形成的危险。产后<6周内, 对新生儿的危险性有所顾虑。产后6周至6个月内服用会减少泌乳量, 缩短哺乳期, 对婴儿成长不利。③妊娠或可疑妊娠。

1.3.2 心血管系统

①高血压:血压>140/90 mmHg者禁用或停用。②深部静脉栓塞、肺栓塞:现患者或有病史者禁用, 有VTE家族病史 (一级亲属) 妇女可能有更大的VTE风险。有证据表明是遗传原因 (V因子Leiden突变、凝血酶原20210A、蛋白C和蛋白S缺乏、抗纤维蛋白酶Ⅲ缺乏、抗磷脂综合征) 和获得性的后天危险因素 (妊娠、产褥期、使用激素避孕药、外科手术、外伤、下肢制动、恶性肿瘤) 起协同作用。术后需长期不活动者, 术前3个月停药。③现患或曾患缺血性心脏病:脑血管意外史或卒中等有潜在血管疾病者。④高血脂:根据高血脂类型、严重程度及有否其他危险因素来判定。⑤心瓣膜疾病:有肺动脉高压、心房颤动、细菌性心内膜炎病史者, 避孕药是增加血栓的最危险因素之一。

1.3.3 神经系统

偏头痛有局灶性神经症状或无局灶性神经症状, 但年龄≥35岁, 均增加卒中的危险性。

1.3.4 生殖系统

①乳腺癌:现患、可疑或曾患妇女, 有可能使病情恶化。 ②已知或可疑激素依赖性肿瘤。

1.3.5 内分泌系统

糖尿病伴有肾脏、视网膜、神经病变等并发症, 伴有其他血管病变或患糖尿病20年以上的妇女。

1.3.6 消化系统

①胆囊疾病:患有症状的胆囊疾病或者正在药物治疗中禁用。②胆汁淤积症史。③病毒性肝炎急性期或肝功能异常、肝硬化、肝脏肿瘤等。

1.3.7 药物相关作用

某些药物因为口服避孕药的相互作用而导致生物利用度增加, 可能导致潜在的毒性作用, 这些药物包括:茶碱, 环孢菌素。对肝酶产生诱导作用的药物可加快雌激素和孕激素的新陈代谢, 使口服避孕药的功效降低, 需要增加激素剂量。

2 药物避孕方法的选择

药物避孕方法的选择要遵循有效、可获得、可接受、可负担得起和安全五项原则。

2.1 有效性

在一定程度上依赖于避孕药物自身的效果和缺点, 服务对象只有正确地持续使用, 才有可能达到该药应有的避孕有效性。药物避孕效果好, Peral index 0.03~1.0。

2.2 可获得性

包括:选择避孕药时要考虑男性及女性的权利, 即有知情和享受的权利, 选择最适宜的避孕药物。保证避孕咨询提供的服务是循证的和标准的;经常性的管理和评估计划生育报告, 确保服务是可及的。

2.3 可接受性、可负担得起

可接受性指男女双方对药物避孕方法一致认可并愿意使用。服务对象在选择方法时, 经常会受到直接或间接的社会、经济、文化等因素的强制或限制, 可能是在特定的时间、社会及文化氛围中作出决定。因此, 选择在一定经济条件下是可变的, 服务提供者对此应充分理解和支持。另外, 服务机构提供避孕药时一定要考虑对象的经济承受能力, 指导服务对象权衡不同避孕药的优缺点, 针对个人的实际情况、双方的接受程度、各自持有的观念看法, 从而作出决定。经济条件允许的情况下, 尽量选择现代新型的口服避孕药。

2.4 安全性

包括接受服务的整个过程, 如咨询、选择、使用及副反应等。妇女使用口服避孕药, 减少了意外妊娠, 可提高生殖健康。