治疗宫颈糜烂疗效分析

治疗宫颈糜烂疗效分析（精选9篇）

治疗宫颈糜烂疗效分析 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科2005年10月以来收治宫颈糜烂患者405例,年龄22~46岁,病程0.5~3年。单纯型309例,颗粒型81例,乳头型15例。临床表现以白带增多为主诉较多,白带呈乳白色黏液状,有时呈淡黄色脓性,可有血性白带或性交后出血。轻症患者仅感觉腰酸、腰痛或下腹坠胀感,重症患者可出现较严重的腰痛及下腹痛,月经前和性交时尤为严重。所有病例均行白带常规、宫颈刮片巴氏分类检查,其中巴氏Ⅱ级388例,巴氏ⅡB级17例,此病例经抗炎治疗后,细胞学涂片均转为正常。将所选择病例患者按宫颈糜烂程度、类型,随机分为治疗组与对照组,治疗组255例采用宫颈炎康栓(广西康华药业有限责任公司生产)阴道给药结合宫颈微波治疗。对照组150例单用宫颈炎康栓阴道给药治疗。除外真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、淋病及宫颈恶性病变。阴道给药、宫颈微波治疗指征?其指征有:颈刮片巴氏分类为Ⅱ级;宫颈刮片巴氏分类ⅡB级经抗炎治疗后细胞学涂片均转为正常者。对患者进行病原微生物检查,治疗时间均选择在月经干净后1~2d。

1.2 治疗方法

治疗组阴道给药结合宫颈微波治疗,阴道给药于月经干净后1~2d开始用药,每次1粒,每日1次,连续用药7次为1个疗程,连用2个疗程。使用方法:晚上临睡前取宫颈炎康栓1粒,戴上指套平躺,弯曲双膝,药栓尖端向内,用手指将药栓轻轻置于阴道后穹隆(阴道口内一手指深)。于第2个疗程结束后第1天采用微波治疗,用0.5%碘伏常规消毒会阴、阴道、宫颈,在直视下采用H2三极辐射器,输出功率30~40W,按患者宫颈糜烂的面积、深度适当调整。将辐射器每一极都植于患部,每1次通微波时间不超过5s,糜烂严重的可连续分几次通微波治疗,见病灶组织凝固变白即可,移动辐射器,使病变区域全部变色凝固。术后用1%龙胆紫涂抹创面,消毒收敛。对照组单用阴道给药治疗,阴道给药于月经干净后1~2d开始用药,每次1粒,每日1次,连续用药7次为1个疗程,连用2个疗程。使用方法:晚上临睡前取宫颈炎康栓1粒,戴上指套平躺,弯曲双膝,使药栓尖端向内,用手指将药栓轻轻置于阴道后穹隆(阴道口内一手指深)。2组患者均禁止性生活和盆浴3个月。

1.3 疗效判定标准

判定标准:(1)痊愈:宫颈糜烂不适症状完全消失,宫颈光滑无充血水肿,局部无分泌物;(2)好转:宫颈糜烂不适症状明显减轻,宫颈糜烂面积较治疗前缩小,深度变浅;(3)无效:宫颈糜烂不适症状无任何缓解,糜烂面积及深度变化不明显。所有患者均不给予其他治疗,治疗结束后3个月内每月复查1次,观察愈合情况,判定结果。

2 结果

两种治疗方法对宫颈糜烂的治愈率之间存在明显差异,治疗组痊愈210例,痊愈率82.3%,好转45例,好转率有效率17.7%;有效率100%;对照组痊愈32例,治愈率21.3%,好转85例,好转率56.7%,无效33例,无效率22%,有效率78%,2组比较差异显著。

3 讨论

宫颈糜烂是现代女性的常见病和多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素[1]。寻找一种方便、可靠、满意的治疗方法,是值得我们去探讨的。宫颈糜烂多采用局部治疗,如药物治疗、物理治疗。治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落,为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。我科采用了药物治疗与药物结合物理治疗宫颈糜烂两种方法。使用的药物是宫颈炎康栓,其主要成分有苦参、枯矾、苦杏仁、冰片等,具有清热燥湿,祛腐生肌的作用,对糜烂面积较小,炎症浸润较浅的患者疗效较好。药物治疗后结合物理(微波)治疗宫颈糜烂,微波治疗的原理是高频电磁波通过辐射器传输至病变组织,使治疗部位病变组织分子、离子吸收微波后产生高速运动,并吸收高速运动产生内热瞬间达到高温,自身凝固、坏死、变性、脱落,病变组织破坏均匀,界限分明,而且深浅一致,治疗彻底,不残留病变组织,提高了一次治愈率。治疗时由于辐射器与组织直接接触,微波定向发射定位准确,深度易控制,通过临床应用,药物结合微波治疗宫颈糜烂疗效显著,一次性治愈率高,基本无反复。糜烂程度越低,面积越小,治愈率越高,减少了宫颈癌的高危因素。药物结合微波治疗宫颈糜烂较之单纯药物治疗宫颈糜烂效果明显,治愈率高,值得推广运用。

摘要：宫颈糜烂是现代女性的常见病和多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素。宫颈糜烂多采用局部治疗,如药物治疗、物理治疗。治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落,为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。我科采用了药物治疗与药物结合物理治疗宫颈糜烂两种方法比较治疗,发现阴道给药结合宫颈微波治疗宫颈糜烂疗效显著,方法可取。

关键词：宫颈糜烂,疗效比较

参考文献

微波治疗宫颈糜烂486例疗效分析 第2篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

2007年8月至2008年8月, 病例来自我院妇科门诊。就诊中检出宫颈糜烂患者540例, 接受治疗498例, 按时复查486。患者年龄在23~55岁, 平均年龄37岁, 均已婚。非孕期及经期, 治疗前进行宫颈刮片除外宫颈癌。

1.2 诊断标准

宫颈糜烂分度方法, 根据糜烂面积的大小进行划分, 可分为:轻、中、重三度, 当糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3为轻度宫颈糜烂;糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3之间者为中度糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。根据糜烂的深浅程度又可分为三型, 单纯型:糜烂多见于炎症的初期, 糜烂面积被单层柱状上皮所覆盖, 表层比较平坦光滑;颗粒型:炎症继续存在使子宫颈上皮过度增生糜烂面凹凸不平, 外观呈颗粒状, 为颗粒型糜烂;乳头型:如腺上皮及间质增生显著, 凹凸不平现象更加明显, 呈乳头状, 即为乳头型糜烂[1]。我们在诊断时采用同时分度和分型的方法。在分析资料时按分度和分型分别进行。

1.3 治疗方法

微波治疗适应于慢性宫颈炎, (宫颈糜烂, 宫颈息肉, 宫颈肥大, 宫颈腺囊肿, 宫颈管炎等) 但妇科除外宫颈糜烂以外的阴道炎症, 可疑的宫颈癌或宫颈癌患者。术前3日患者禁止性生活, 月经干净后3~7天, 闭经患者随时。患者排尿后取膀胱截石位, 用0.2%的碘伏常规消毒外阴, 阴道窥器充分暴露宫颈, 进行阴道及宫颈消毒, 干消毒棉球擦拭干净宫颈表面分泌物, (避孕环尾丝消毒后放至子宫颈口内) , 调整治疗仪CYP-Ⅲ微波综合治疗仪 (珠海市和佳医疗设备公司) ;微波输出功率10~20mA, 电凝时间调节3秒自动控制, 将微波辐射器与子宫糜烂面接触, 由宫颈下唇开始, 从宫颈外口向外扩散到正常宫颈组织1~2mm, 然后同法处理宫颈上唇, 最后由子宫颈外口深入颈管0.3~0.5mm辐射凝固1周, 已达到组织凝固发白, 较均匀平坦为度。术后禁房事、禁盆浴、直至创面愈合。术后1个月、2个月、3个月各复查1次。

1.4 疗效判定

术后3个月评定, 治愈:宫颈光滑, 糜烂面消失。好转:宫颈糜烂面较前缩小或宫颈糜烂面程度变浅。无效:宫颈糜烂面积及程度均无变化。

1.5 统计方法

各型间率的比较, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

486例患者治愈470例, 治愈率达96.7%。好转15例, 给予2次治疗后, 3个月复查全部治愈。1例中度乳突型治疗无效, 给予2次治疗仍无效, 行宫颈锥切术治疗。

2.1 宫颈糜烂临床分度与疗效的关系

宫颈糜烂程度越轻治疗效果越好 (P<0.05) 。详见表1。

2.2 宫颈糜烂临床分型与治疗的关系

宫颈糜烂单纯型和颗粒型治愈率高于乳突型 (P<0.05) 。详见表2。

2.3 并发症

微波治疗术中情况, 患者感下腹部轻微坠胀, 治疗结束症状消失。术后7~10天, 阴道出现水样分泌物, 偶有少量出血, 半月后自行消失。

3 讨论

宫颈糜烂是妇科常见病。以局部治疗为主, 包括物理治疗、药物治疗及手术治疗。目前以物理治疗为常见且效果好, 陆续用于临床的物理方法包括:微波、电熨、电灼、冷冻和激光等[2,3]。微波治疗具有取代电灼、冷冻、激光的优越性, 且治疗显著、治疗时间短、病人痛苦小、凝固力强、无组织碳化、止血迅速、无溅射、不感染、创面修复好等特点。其原理是通过微波辐射器, 直接辐射炎症组织, 使局部组织产生高热, 发生组织凝固坏死。坏死组织周围小血管痉挛, 管腔肿胀, 管腔变窄, 内皮组织破坏等导致凝固性血栓形成达到凝固止血、消炎作用。局部糜烂表皮细胞坏死, 结痂脱落, 新生上皮覆盖, 达到治疗目的[4], 且不影响再次生育。微波治疗应注意以下几点: (1) 选择微波功率不宜过大, 30~40W足够, 因功率过大组织急剧碳化, 会造成局部组织破坏范围大, 影响术后恢复。 (2) 保持辐射器清洁, 如有血性分泌物、血垢堆积, 会影响微波功能效率延长手术操作时间。微波治疗后, 由于创面和愈合面的修复反应, 会出现大量阴道分泌物。患者应保持外阴清洁、勤洗外阴、勤换内裤, 不要自行使用阴道栓剂进行阴道清洗, 避免同房引起阴道炎, 影响宫颈正常组织修复。通过486例临床疗效观察, 微波治疗宫颈糜烂是一种较理想有效的方法, 值得推广。

摘要：目的:了解微波治疗各型宫颈糜烂的疗效。方法:对486例不同类型的宫颈糜烂患者采用微波治疗, 微波治疗输出电流1020mA, 自动电凝时间3秒。结果:486例患者治愈470例, 治愈率达96.7%;宫颈糜烂程度越轻治疗效果越好 (P<0.05) , 宫颈糜烂单纯型和颗粒型治愈率高于乳突型 (P<0.05) 。结论:微波组织凝固技术治疗宫颈糜烂操作简单、疗效好、治愈不留瘢痕、表面光滑, 是治愈宫颈糜烂的一种较理想有效的方法。

关键词：微波,宫颈糜烂,物理治疗

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社, 2004:265-266.

[2]李才英, 蒙春莲.微波联合干扰素α-2b栓治疗宫颈糜烂100例的临床观察[J].中国基层医药, 2006, 13 (10) :1701.

[3]陈惠芬.α-干扰素配合微波治疗宫颈糜烂320例临床分析[J].现代预防医学, 2006, 33 (4) :622.

治疗宫颈糜烂疗效分析 第3篇

【关键词】纳米银；阴道炎；宫颈糜烂

宫颈糜烂和阴道炎是妇科中常见的两种疾病，且此两种疾病的发病率比较高，对女性的身心健康造成很大的影响。目前本病在临床治疗中通常采用口服药物的方式进行治疗，但口服药物的治疗效果并不理想。有研究表明納米银在宫颈糜烂以及阴道炎中的治疗效果较为显著，为此本院在2011年4月至2013年4月间成立专门的调研小组，对此进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年4月至2013年4月间收治的60例阴道炎、宫颈糜烂患者，年龄32±6.4岁，60例患者中念珠菌阴道感染者为27例，细菌性阴道感染者为16例，滴虫性阴道炎者为11例，混合型感染者6例。60例患者均有不同程度的宫颈糜烂，34例为轻度宫颈糜烂患者，21例为中度宫颈糜烂患者，5例为重度宫颈糜烂患者。所有患者均诊断明确。

1.2 治疗方法

于月经干净2～3d开始用药，首次用药由医生指导，患者每晚睡前清洗外阴后，将助推杆轻轻插入给凝胶器的空腔中，去除纳米银凝胶端的保护帽，采取仰卧位，膝盖弯曲。尽量打开双膝，将给凝胶器缓慢插入阴道深处，用食指推动助推杆将抗菌凝胶推入阴道深处[ 1 ]。连续使用6d为1个疗程，阴道炎一般需l～2个疗程，宫颈糜烂一般2～3个疗程，治疗期间禁止性生活、坐浴，银过敏者、经期妇女、处女禁用。

1.3 疗效评价

对60例患者的治疗效果进行观察评价。治疗效果分为治愈、显著、有效、无效四个等级。治愈：患者治疗后症状消失，白带细菌检测为阴性，清洁度为Ⅰ～Ⅱ度。显著：患者治疗后症状消失，白带细菌检测为阴性，清洁度为Ⅱ～Ⅲ度。有效：患者临床症状基本消失，但白带细菌检测为阳性，清洁度>Ⅲ度。无效：患者治疗后症状与治疗前相比较无改善。

2 结果

对60例患者的治疗效果进行观察后总结出如下数据：

60例患者中阴道炎以及宫颈糜烂情况治疗中仅有3例伴有宫颈糜烂的患者治疗效果较差，其中1例为中度宫颈糜烂患者，2例为重度宫颈糜烂患者，其余患者治疗效果均比较理想，无治疗无效情况出现。

3 讨论

由于女性生理结构较为特殊，因此很容易感染各种不同的阴道炎症，女性生殖器官虽然存在一定的防御机能，但由于与尿道、肛门位置临近，因此进一步增加了阴道感染的机率。而外阴是女性性交、分娩以及各种宫腔手术的必经之道，因此更容易受到外界病原体的入侵和感染。在众多妇科疾病中阴道炎和宫颈糜烂是最常见的两种疾病，且两病并发的机率非常高，因此也为治疗增加了一定的难度，有研究表明，纳米银在两种疾病的治疗中效果较为显著。而在本院的调查中也可以看出，采用纳米银治疗的患者治疗有效率非常高[2]。

纳米银抗菌凝胶是由纳米银、泊洛沙姆以及甘油所制成的药物，其有效成分为纳米银广谱抗菌，本药由于抗菌谱较广，因此对于细菌、真菌、滴虫等病原体都具有较强的抑制能力，并且能够直接杀死部分细菌，进而为创口愈合创造一个良好的环境[3]。纳米银在阴道内能够与阴道壁进行良好的贴合，并能均匀地附着于宫颈之上。能够与细菌、真菌、病原体进行有效结合并能与DNA碱基进行结合，进而形成交叉链接，抑制DNA的复制，进而起到杀菌、灭菌的作用。此外，纳米银还能与宫颈糜烂面上的金属蛋白酶的巯基进行结合，进而抑制金属蛋白酶的巯基与锌离子进行结合，从而抑制了金属蛋白酶的活性，进一步促进新生宫颈粘膜生长，修补损坏的组织，提升创面的愈合速度[4]。由于纳米银抗菌凝胶治疗的独特性以及其异乎寻常的抗菌能力，在妇科临床中得到广泛的应用。

总的来说，纳米银抗菌凝胶在阴道炎以及轻度、重度宫颈糜烂患者的治疗中效果较为显著，且治疗安全性较高，因此是一种值得推广的药物。

参考文献

[1]朱功新，蒋敏婕.纳米银抗菌凝胶治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].海峡药学，2010，13（27）：183-184.

[2]邱国英.微波联合纳米银抗菌凝胶治疗宫颈糜烂的效果评价[J].中国医药指南，2012，19（08）：66-67.

[3]瞿秀芳，李国萍.纳米银抗菌凝胶治疗阴道炎的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报 ，2010，15（11）：22-23.

治疗宫颈糜烂疗效分析 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2011年1月至2012年6月期间共接收了宫颈炎症宫颈糜烂患者257例, 最小年龄17岁, 最大45岁, 根据对患者的询问记录, 她们均有过性经历。通过检查后将淋病、梅毒、衣原体等等病毒感染排除, 确诊为宫颈炎症宫颈糜烂疾病。这些患者中有112例是采用纯西医治疗, 145例采用中西结合治疗方法, 两组患者的年龄、疾病差异均无统计学意义, 具有可比性。

1.2 临床表现

患者临床症状为白带异常, 白带增多, 白带黏稠呈乳白或淡黄, 外阴感觉瘙痒灼热;严重患者出现腰部、腹部疼痛;少数患者因为不孕而来就诊。妇科检查发现这些患者存在不同程度额宫颈糜烂, 存在接触性出现的症状。

1.3 治疗方法

随机抽取对照组112例, 给予左氧氟沙星胶囊200 mg、每日2次, 联合甲硝唑片200 mg、每日2次, 口服, 7 d为1个疗程, 每月1个疗程, 连用3个疗程。治疗组145例, 在口服相同消炎药基础上, 加中药宫颈糜粉方[4]局部用药, 雄黄200 g、白矾200 g、杏仁200 g、乳香50 g、没药50 g、冰片10 g研磨待用。用消毒棉球擦净阴道, 宫颈黏液, 患处涂药粉, 隔日1次, 5次为1个疗程, 每月1个疗程, 连用3个疗程。两组患者的一般情况, 各项指标间比较无显著性差异, 具有可比性。

2 结果

2.1 疗效判定标准[3]

痊愈:症状、体征消失, 糜烂面消失, 宫颈光滑。显效:症状、体征明显好转, 糜烂面积缩小1/2。好转:症状有所减轻, 糜烂面积有所缩小。无效:症状、体征无明显好转, 糜烂面未见显著变化。

2.2 治疗结果

治疗3个疗程后, 轻、中度患者基本痊愈, 重度患者中未痊愈者也明显好转, 经延长1~2个疗程后基本痊愈。治疗组的痊愈率明显高于对照组, 差异具有统计学意义P<0.05。两组治疗效果比较, 见表1。

3 讨论

傅兰芳[4]报道宫颈糜粉方配伍抗生素治疗宫颈炎, 治愈率为97.2%, 最短愈合时间为2周, 最长为2个月, 平均3个疗程。此次研究样本的中轻度患者在接受1个疗程的治疗后基本痊愈, 中度患者在接受2个疗程之后也痊愈了, 重度患者在3个治疗周期后, 病情明显好转, 这些数据跟其他研究报道中的相比存在差距, 没有那么高的治愈率。采用中西医治疗结合的治疗组治愈率明显高于对照组, 说明中西医结合治疗宫颈炎宫颈糜烂效果要好于单纯的西药抗生素治疗。

宫颈炎患者平时应该要多注意个人卫生, 若无生育意愿, 则应该要采取避孕措施, 人流次数过多容易引发宫颈炎;贴身的内衣裤不要使用涤纶质地, 以纯棉为佳, 多换洗, 内衣裤的松紧度要适当, 过紧会导致身体血液循环较差;清洁外阴部位要注意, 不要随意用药物清洗, 造成自身细菌的失衡, 发生感染。相关报道中称女性妇科恶性肿瘤多发于30~35岁的群体, 浸润癌多为50~55岁的群体[2], 平时要多注意自我保健, 定期接受妇科检查。出现宫颈糜烂的患者应该积极接受治疗, 患有宫颈糜烂的患者发生宫颈癌的概率要高的多[5]。所以, 慢性宫颈炎的检查和治疗都是非常的重要的, 需要认真对待。

摘要：目的 探讨中西结合治疗宫颈糜烂疾病的临床效果。方法 以我院2011年1月至2012年6月期间一共接收的257例宫颈糜烂患者的病例资料进行回顾性分析, 对这些患者使用了生物素药物治疗以及抗生素联合宫颈糜方粉局部治疗。结合患者的治疗效果和身体状态变化来进行分析研究。结果 采用中西结合治疗宫颈糜烂的治疗方法比起单纯的使用抗生素治疗效果更好。结论 未来治疗宫颈糜烂采用中西医结合的方式将会是发展趋势。

关键词：宫颈炎症,中西医结合,治疗

参考文献

[1]曹泽毅.慢性宫颈炎.中华妇产科学 (下册) [M].北京:人民卫生出版社, 1999:1209-1212.

[2]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2008:244-245.

[3]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社, 2004:185.

[4]傅兰芳, 安玉梅.中药治疗宫颈糜烂病变的疗效观察[J].宁夏医学院学报, 2006, 22 (3) :2.

治疗宫颈糜烂疗效分析 第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者50例, 年龄25~50岁;其中轻度13例, 中度21例, 重度16例;均为非妊娠期患病。将患者随机分为治疗组和对照组各25例。2组年龄、病程等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组应用LEEP治疗, 对照组用微波治疗。LEEP治疗:用复方碘液标好移行区范围, 在距碘液不着色区0.5cm处放电极, 用电刀切割病变组织, 可根据宫颈病变状况选择适合的三角形电极, 然后顺时针或逆时针开始切除患者宫颈病变组织, 颈管切除组织深度为10~20mm, 宫颈组织深度为6~8mm, 宫颈切割宽度为病灶外3mm的正常组织。若宫颈病变范围较大, 切割范围不足, 可另选择适合的环状电极加大切除范围, 切除后用球形电极止血, 保持切除面有适宜的坡度[2]。微波治疗:将微波头靠近宫颈, 从宫颈后唇糜烂面的下缘开始, 至超过糜烂面2mm后逐渐向上扩延, 并慢慢加压到宫颈口, 将微波头深入宫颈管2mm左右, 治疗深度应外浅内深, 然后根据糜烂面的深度及大小, 调整微波头照射功率及时间, 将患者糜烂面均匀地彻底烧毁, 治疗后创面为黄褐色焦痂, 并敷以甲硝唑粉[3]。

1.3 疗效判断标准

术后检查, 宫颈体积减小, 糜烂面大部分消退或消失, 子宫颈变光滑, 阴道分泌物变少为治愈;糜烂面大部分消失, 但在宫颈口处仍可见到红色肉芽状组织, 且直径<1cm, 宫颈肥大减小者为有效;糜烂面大小以及程度无减小者为无效。

1.4 统计学方法

计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 论

2组轻度糜烂患者治愈率均为100.0%, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗组中重度糜烂治愈率均高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组同程度比较, *P<0.05

3 讨 论

LEEP是国外兴起的用于治疗宫颈病变的一种手术方法, 其原理是应用高频电刀通过LEEP金属丝的电极尖端而产生的超高频电磁波[4]。其接触身体组织时瞬间可产生高热, 从而达到切割、止血等功效。本结果表明, 治疗组在治疗宫颈糜烂效果方面较对照组, 具有手术时间短、排液少、出血少等优点。LEEP可调控切割组织范围及深度, 对组织结构创伤小, 创面较平整, 剥落痂皮后宫颈光滑无瘢痕, 组织质地软, 痊愈率高, 且对未生育妇女同样适用, 不会影响患者术后妊娠分娩;LEEP可快速切割病变组织且不影响边缘切口组织的病理学检查, 这对更早发现宫颈病变具有重大的意义。LEEP对中重度宫颈糜烂的治疗效果更佳。总之, 应用LEEP治疗宫颈糜烂具有操作简单且、易掌握、安全有效、痛苦较小、无需住院及麻醉的优点, 能减轻患者的心理负担与经济负担, 患者易接受, 值得临床推广应用。

摘要：目的 探讨高频电波刀 (LEEP) 治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法 将50例宫颈糜烂患者随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组应用LEEP治疗, 对照组用微波治疗。比较2组临床疗效。结果 2组轻度糜烂患者治愈率均为100.0%, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗组中重度糜烂治愈率均高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 LEEP治疗宫颈糜烂手术简单安全、时间短、损伤小、出血少、治疗效果好, 可作为治疗宫颈糜烂较好的方法。

关键词：宫颈糜烂,高频电波刀,微波

参考文献

[1]张燕, 赵袖.CO2激光、微波及LEEP刀治疗宫颈糜烂疗效比较[J].中华妇幼临床医学杂志, 2006, 2 (4) :228-229.

[2]宋丽.LEEP术治疗宫颈糜烂疗效分析[J].实用医技杂志, 2008, 15 (10) :1288-1289.

[3]黄越花, 庞武珍.微波治疗宫颈糜烂677例疗效观察[J].中国妇幼保健, 2007, 22 (31) :447-448.

治疗宫颈糜烂疗效分析 第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2012年8月至2013年1月收治的宫颈糜烂患者临床治疗病例进行抽样, 对60例宫颈糜烂患者临床治疗病例进行回顾性研究。将60例宫颈糜烂患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组, 每组30例。经过医院伦理委员会审核通过患者及其家属同意后进行临床治疗研究。宫颈糜烂患者年龄在22~47岁, 平均年龄为 (33.67±4.18) 岁;患者宫颈糜烂程度与分型如表1所示。患者在一般资料上不存在较大的差异性, 不具备统计学意义 (P>0.05) 。排除标准:精神病史;严重心血管疾病病史;妊娠、哺乳期妇女。

1.2 治疗方法

对照组30例宫颈糜烂的患者采用宫颈微波手术治疗, 使用微波治疗仪 (YP-Ⅲ型) 对患者宫颈部分进行手术治疗, 将探头接触患者宫颈糜烂部位, 辐射3 s左右后, 深入患者宫颈外口3 mm左右, 观察患者宫颈病变部位是否变为苍白色, 最后给予患者阴道、外阴部分常规消毒处理。观察组30例宫颈糜烂患者采用宫颈微波手术治疗, 使用微波治疗仪 (YP-Ⅲ型) 对患者宫颈部分进行手术治疗, 将探头接触患者宫颈糜烂部位, 辐射3 s左右后, 深入患者宫颈外口3 mm左右, 观察患者宫颈病变部位是否变为苍白色, 最后将干扰素α胶囊置于患者阴道, 每天晚上放置1粒。两组患者均治疗8 d。

1.3 统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析, 计量资料采用均数±标准差表示, 进行t检验, 计数资料进行χ2检验, P<0.05时为差异具有统计学意义。

1.4 疗效评定标准

①观察指标:a.阴道排液停止时间<7 d;b.阴道排液量与月经量;c.阴道出血量。②疗效评定:a.痊愈:患者宫颈恢复平滑, 鳞状上皮覆盖宫颈;b.显效:宫颈糜烂面积显著缩小, 不超过原本糜烂面积的30%;c.有效:宫颈糜烂面积明显所有, 不超过原本糜烂面积的50%;d.无效:患者宫颈糜烂面积无明显缩小或出现不同程度的恶化。

2 结果

两组患者手术均获得成功, 没有出现任何意外。两组宫颈糜烂患者经过治疗之后, 对照组30例宫颈糜烂患者痊愈4例 (13.33%) , 显效6例 (20.00%) , 有效13例 (43.33%) , 无效7例 (23.33%) , 总有效率为76.67%;观察组30例宫颈糜烂患者痊愈9例 (30.00%) , 显效9例 (30.00%) , 有效9例 (30.00%) , 无效3例 (10.00%) , 总有效率为90.00%。两组宫颈糜烂患者临床治疗效果具有显著差异性, 具备统计学意义 (P<0.05) 。具体如表2说明。对照组患者阴道排液停止时间<7 d的患者有14例 (46.67%) , 阴道排液量与月经量大致相当的患者13例 (43.33%) , 阴道少量出血患者6例 (20.00%) , 阴道中度出血患者8例 (26.67%) , 阴道大量出血患者10例 (33.33%) ;观察组患者阴道排液停止时间<7 d有19例 (63.33%) , 阴道排液量与月经量大致相当的患者7例 (23.33%) , 阴道少量出血患者4例 (13.33%) , 阴道中度出血患者4例 (13.33%) , 阴道大量出血患者2例 (6.67%) 具体如表3说明。两组宫颈糜烂患者临床治疗效果具有显著差异性, 具备统计学意义 (P<0.05) 。

3 结论

宫颈糜烂多由于不良性生活导致, 也可能由于流产、感染、手术操作不当等因素引起。患者如果出现宫颈糜烂, 就会引起子宫颈管黏膜的柱状上皮增生并且逐渐向子宫阴道口鳞状上皮的缺损部分延伸, 最终覆盖创面, 在患者宫颈外口呈现鲜红色的糜烂区域[2]。根据临床治疗的病例来看, 患者宫颈糜烂一般分为3种类型, 第1种为乳头型, 患者糜烂部分呈现严重的凹凸不平, 腺上皮质增生明显, 属于宫颈糜烂的严重时期;第2种为颗粒型, 患者糜烂部分呈现颗粒状, 凹凸不平, 子宫颈上皮开始增生, 属于宫颈糜烂的发展期;第3种为单纯型, 患者糜烂部分比较光滑, 糜烂面被单层柱状上皮完全覆盖, 微红, 多见于炎症初期[3]。

在宫颈糜烂的临床治疗方面, 多采用药物治疗与手术治疗。一般在宫颈糜烂的初期采用药物治疗, 不过药物治疗的起效时间较慢, 治疗效果不够明显, 容易反复发作[4]。手术治疗中使用的是物理微波疗法, 利用微波的可穿透性, 从里至外辐射消灭炎性因子。微博能量会在患者体内聚焦, 形成直径在毫米级的焦域, 是靶组织迅速升温至80~100℃, 使其迅速凝固为蛋白质, 让炎性因子丧失活性[5]。不过微波治疗虽然可以迅速的治疗患者宫颈糜烂部分, 但是其根本仍为高热效应, 在破坏患者体内发炎部分病变组织的同时也会产生炎性反应, 影响患者治疗效果。

通过联合治疗, 利用微波消除患者病变组织, 然后将干扰素α置于患者阴道病变部分进行治疗, 避免了微波治疗后引发的炎性反应。

综上所述, 宫颈糜烂患者采用宫颈微波手术联合药物治疗的临床疗效明显优于宫颈微波手术单独治疗的临床疗效, 治愈率极高, 能够有效缓解宫颈糜烂患者的病情, 值得进行临床推广应用。

摘要：目的 探讨宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂的临床治疗效果。方法 对我院2012年8月至2013年1月收治的宫颈糜烂患者临床治疗病例进行抽样, 对60例宫颈糜烂患者临床治疗病例进行回顾性研究。将60例宫颈糜烂患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组, 每组30例。对照组采用宫颈微波手术治疗, 然后辅以常规消毒处理, 观察组采用宫颈微波手术治疗, 然后辅以干扰素α进行药物治疗。结果 两组宫颈糜烂患者经过治疗之后, 对照组30例宫颈糜烂患者痊愈4例 (13.33%) , 显效6例 (20.00%) , 有效13例 (43.33%) , 无效7例 (23.33%) , 总有效率为76.67%;观察组30例宫颈糜烂患者痊愈9例 (30.00%) , 显效9例 (30.00%) , 有效9例 (30.00%) , 无效3例 (10.00%) , 总有效率为90.00%。两组宫颈糜烂患者临床治疗效果具有显著差异性, 具备统计学意义 (P<0.05) 。结论 宫颈糜烂患者采用宫颈微波手术联合药物治疗的临床疗效明显优于宫颈微波手术单独治疗的临床疗效, 治愈率极高, 能够有效缓解宫颈糜烂患者的病情, 值得进行临床推广应用。

关键词：宫颈糜烂,宫颈微波,药物治疗,临床疗效

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治疗宫颈糜烂疗效分析 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年2月至12月在我院门诊确诊为宫颈糜烂的已婚妇女90例。年龄22至45岁, 平均30岁。白带多呈乳白粘稠样, 黄色脓性或血性, 容易出现接触性出血, 轻症患者仅感觉腰酸、腰痛或下腹坠胀感, 重症患者则出现较严重的腰痛及下腹痛, 月经前和性交时尤为严重。其中白带异常48例, 腰骶困痛18例, 下腹胀痛18例, 接触发型出血6例。轻度糜烂50例, 中度糜烂20例, 重度糜烂20例, 患者月经周期正常, 经期正常, 宫颈刮片细胞学检查排除癌变。

1.2 方法

患者均于月经干净后2-3天开始使用。排空膀胱取膀胱截石位, 常规消毒外阴, 窥器暴露宫颈, 碘伏消毒宫颈, 干纱布试阴道宫颈分泌物, 将一枚治糜烂灵栓放置于宫颈, 隔日再次用药每次一枚, 隔一天上药一次, 睡前用1:5000高锰酸钾溶液清洗外阴部, 然后用手将栓剂放入阴道顶端。, 重度20枚为1疗程, 中度15枚为1个疗程, 轻度10枚为1个疗程。治疗期间禁止性生活和盆浴, 避免剧烈运动, 月经期停药。个别患者使用期间稍有灼热感或阴道分泌物增多, 属正常反应。

1.3 疗效标准

治愈:宫颈糜烂面消失, 宫颈光滑, 临床症状消失;有效:糜烂面缩小, 症状减轻;无效:自觉症状和体征无改变。

2 结果

2.1 治疗前后临床症状改善情况

见表1。

注:P<0.01。

表1数据显示, 宫颈糜烂治糜灵栓治疗临床症状消失率均在83%以上, 各症状治疗前后用x2检验计算, P<0.01, 差异非常显著。

2.2 治疗后宫颈糜烂局部改善情况

治糜灵栓治疗宫颈糜烂总有效率97% (见表2) 。

3 讨论

治疗宫颈糜烂疗效分析 第8篇

【关键词】 宫颈癌；后装照射；三维适形放疗；并发症

宫颈癌患者约70%以上需要给予患者进行放射疗法进行放疗¹，此此病早期发现早期治疗的成功几率很高。现今应用放射治疗多采用腔内后装加体外照射的治疗措施，此措施现今应用广泛，有很好的疗效。现今医学技术更新，三维适形放射治疗（3DCRT）技术已经推广应用，将其作为放疗的治疗措施可增加治疗的效果。2003年9月—2005年9月笔者所在医院收治60例保守治疗的患者，所有患者均为宫颈癌患者，随机分为观察组和对照组，观察组三维适形照射，治疗过程中分三次缩野，总剂量66—70Gy左右，不超过80Gy；对照组盆腔大野照射40Gy/20次后中央挡铅照射给宫旁补量，两组在放疗的同时均联合小剂量DDP+5—FU化疗，现将治疗体会总结如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2003年9月—2005年9月笔者所在医院收治60例保守治疗的患者，所有患者均为宫颈癌患者，所有患者的诊断均根据病理结果明确诊断。随机分为观察组和对照组，各30例。观察组患者的年龄为40—66岁，平均53岁，5例患者为腺癌，25例患者为鳞癌。临床分Ⅱa期4例， Ⅱb期20例， Ⅲa期4例， Ⅲb期1例，Ⅳa期1例。对照组患者的年龄为38岁—68岁，平均53岁，4例患者为腺癌，26例患者为鳞癌。3例患者为Ⅱa期，21例患者为Ⅱb期，Ⅲa期4例， Ⅲb期1例Ⅳa期1例。观察组和对照组患者各项情况对比无统计学意义。

1.2 方法 观察组先采用全盆腔四野盒式三维适形照射40Gy/20次，后缩野三维适形照射宫体、宫颈和周围宫旁组织的推量至56Gy左右，再采取缩野照射宫颈肿瘤区和宫体区部分，总量66—70Gy，分析患者肿瘤大小及分期，需要时继续缩野单照宫颈肿瘤区，病灶局部总照射量不超80Gy结束治疗。对照组：全盆腔前后对穿外照40Gy/20次后，采用外照射同时中央挡铅与腔内后装放疗同时进行，中央挡铅盆腔外照射再给宫旁补量10—16Gy，使外照射B点剂量达到50—56Gy。Ir192后装腔内治疗四次（5—6Gy/次，2次/周），补充A点剂量20—24Gy左右，A点总剂量达到70—80Gy。两组在放疗的同时均联合小剂量DDP+5—FU化疗。所有患者的治疗时间都相近，都在6—7周左右。

1.3 疗效标准 所有患者3个月之后对其进行疗效评估，采用国际抗癌联盟（UICC）疗效判断标准²①完全缓解（CR）：患者的肿瘤消失，临床表现消失，子宫已经出现萎缩。②部分缓解（PR）：患者的肿瘤出现明显缩小，其缩小大于50%左右的大小，患者临床表现改善，子宫已经出现萎缩。③未控制（SD）：肿瘤体积缩小<50%，临床表现缓解，仍有液体从阴道流出。④进展（PD）：肿瘤增大25%以上或有新病灶出现。总有效率（RR）=（CR+PR）%。患者进行治疗期间主要出现腹痛、膀胱炎、直肠炎、呕吐、恶心、食欲减退、乏力等治疗不良反应。

1.4 统计学处理 所有数据均采用spss17.0软件进行统计学处理，并应用χ2检验进行统计学处理。

2 结 果

所有患者经治疗后，观察组中26例患者為明显好转，4例患者为未控制，患者治疗的为86.6%控制率。对照组中27例患者为明显好转，3例患者为未控制，为90.0%控制率。两组患者进行对比物明显差异，无统计学意义P>0.05。患者治疗中出现的不良反应根据RTOG规定进行评定。观察组患者中出现消化道反应的患者中，5例患者表现为Ⅱ级，13例患者表现为Ⅰ级。对照组患者中，10例患者表现为Ⅱ级，16例患者表现为Ⅰ级，出现直肠子宫瘘患者1例。两组对比有明显差异，有统计学意义P<0.01。

3 讨 论

此疾病为发展中国家位居妇科第一位的恶性肿瘤，宫颈癌放射治疗中，已显示出在Ⅱb期及Ⅲb期后的关键治疗作用。此治疗措施对患者的治疗疗效肯定，相关研究显示有大于70%的患者接受放射疗法进行治疗。但进行治疗的患者仍会出现疗效不理想的情况，或发生严重并发症，带给病人极大的痛苦。其原因为：①腔内治疗时宫颈口外侧2cm的剂量能达到A点实际的1.7—8倍；又因影响A点剂量受肿瘤形态、子宫解剖变异和施源器位置等关系。②随着肿瘤逐渐增加的分期，特别是宫颈癌Ⅲb期，要增加宫旁间隙照射剂量，然而不能满足腔内照射。③由于位置不同子宫颈腔内照射单次量大，易出现比较严重的并发症。

YamazakiA³研究认为三维适形放疗用于宫颈癌其优点在于运用侧野更好的减少直肠和膀胱的照射体积剂量，四个固定适形野照射较前后野照射下肢浮肿和肠道后遗症得到显着降低。大多数研究观点是，宫颈癌腔内放疗具有天然的“适形性”，其它难以替代的放疗手段，综上所述照射方法和适形调强放疗应用一般均为全盆照射，需配合腔内后装放疗。为了更好的提高宫颈癌局部控制率，避免周围正常组织出现剂量重叠区，肿瘤浸润区出现剂量遗漏，尽可能降低周围危险器官，尤其是膀胱、直肠的后期放射性反应。

分析治疗组及观察组的治疗计划系统上剂量曲线分布，在局部控制的前提下，尽管两组患者近期疗效及并发症无明显差异，但三维适形放疗缩野推量能更好的控制周围危及器官，尤其是直肠及膀胱的受照射剂量。

参考上述情况，在缩野治疗时，外照射取代后装照射，重新勾划靶区，以小照射范围，包含宫体，宫颈和宫旁甚至盆壁及阴道，分级具体确定，通过三维适形放疗及剂量权重比例分配，考虑影响摆位误差因素等，调整90%剂量曲线基本包绕靶区，直肠、膀胱及部分小肠在50%剂量曲线之外。尽管治疗的病例近期疗效及并发症的发生率非常满意，但目前的病例数较少，样本较小，笔者医院也和其他医院一起进行下一步的相关研究，为此疾病的放射治疗积累治疗经验。

参考文献

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治疗宫颈糜烂疗效分析 第9篇

关键词：保妇康栓,宫颈糜烂,疗效分析

宫颈炎是妇科最常见的疾病, 分为急、慢性两种类型, 具有很高的临床发病率, 宫颈糜烂则是慢性宫颈炎中较为常见的一种病理改变[1]。临床采取局部治疗的方法居多, 如激光、微波、冷冻等, 但这些方法常会引起宫颈外口闭锁或粘连, 为了避免出现因物理治疗造成的阴道排液时间长及宫颈瘢痕等不良后果, 本院对2013 年6 月~2014 年12 月就诊的56 例宫颈糜烂患者采取了应用保妇康栓进行治疗的方法, 疗效肯定, 现分析总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2013 年6 月~2014 年12 月的宫颈糜烂患者56 例, 所有患者均符合诊断标准, 并经院伦理委员会审核通过后, 与患者签署知情同意书后进行治疗研究。随机将患者分为对照组和观察组, 每组28 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1. 2 判定标准

1.2.1诊断标准[2] (1) 有不洁性交史或宫腔操作史或多次流产史; (2) 临床症状:白带增多, 颜色深黄, 可有异味, 或血性白带, 或接触性出血, 伴腰骶部酸胀疼痛等; (3) 宫颈可见糜烂面, 表面平坦或粗糙, 或见乳突状组织增生; (4) 宫颈刮片及分泌物检查未见异常细胞和滴虫、念珠菌及淋球菌。1.2.2

1.2.2宫颈糜烂分度标准按糜烂面积的大小可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三度或轻、中、重度。Ⅰ度:当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂;Ⅱ度:糜烂面积占子宫颈面积的1/3~2/3者为中度糜烂;Ⅲ度:糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。

1. 2. 3 宫颈糜烂分型标准 (1) 单纯性糜烂:炎症初期糜烂面被单层柱状上皮所覆盖, 表皮比较平坦光滑; (2) 颗粒型:子宫颈上皮过度增生, 糜烂面凹凸不平, 外观呈颗粒状; (3) 乳头型:腺上皮及间质增生显著, 凹凸不平现象更加明显, 呈乳头状。三种类型可交错出现, 也可单独存在。

1. 3 方法观察组给予保妇康栓 ( 海南碧凯药业有限公司, 国药准字Z46020058) 治疗。方法:每晚睡前用温水将外阴清洗干净, 然后戴上指套将保妇康栓尖端向内推入阴道深处, 至少一中指深, 1 粒/ 晚, 7 d为1 个疗程, 连续应用2 个疗程。对照组使用治糜灵栓治疗, 方法同上。观察分析两组患者的治疗效果, 并在治疗3 个月后对患者进行随访, 了解疾病治疗及不良反应情况。要求: (1) 用药期间不允许清洗阴道。 (2) 治疗期间禁止性生活。

1. 4 疗效判定标准[3]治愈:宫颈颜色正常, 表面光滑无异常分泌物, 阴道无分泌物流出;显效:宫颈黏膜表面有充血, 但充血明显减轻, 且阴道分泌物明显减少甚至消失, 分泌物无异味, 宫颈糜烂面积缩小;无效:检查结果显示患者无任何改善。总有效率= 治愈率+ 显效率。

1. 5 统计学方法采用SPSS16.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 ( ±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用 χ2检验。 P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组疗效对比治疗3 个月后随访患者治疗效果, 对照组治愈14 例 (50.0%) , 显效8 例 (28.6%) , 无效6 例 (21.4%) , 总有效率78.6%。观察组治愈19 例 (67.9%) , 显效7 例 (25.0%) , 无效2 例 (7.1%) , 总有效率92.9%。两组宫颈糜烂患者临床治疗效果比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2. 2 不良反应对比两组患者在治疗过程中均无明显不良反应出现。

3 小结

宫颈糜烂主要有白带增多和异常、接触性出血、腰腹酸胀等临床症状, 是由于宫颈表面鳞状上皮因炎症而脱落, 进而由宫颈管的柱状上皮覆盖, 使宫颈黏膜变为红色, 而相继出现感染造成。临床治疗的目的是使宫颈重新生长出鳞状上皮。保妇康栓的主要成分以中药为主, 包括莪术油和冰片, 是纯中药制剂, 具有行气破瘀、生肌止痛的作用。其中莪术油敛疮生肌、消炎杀菌, 具有抗炎、抗各种病原微生物的作用, 同时能够增强吞噬细胞的吞噬能力, 加速肉芽组织增生及纤维细胞生成, 促进创面的修复和愈合。冰片可通窍、清热、散毒, 药液完全溶化渗入到阴道黏膜皱褶后, 清凉舒适, 能够增多宫颈表层及角化细胞, 促进复层鳞状上皮生成。现代药理学也证实保妇康栓能够避免因长期应用抗生素而导致的阴道内菌群失调, 使女性宫颈细胞学发生改变, 彻底治愈宫颈糜烂。临床总有效率达到了92.9%, 疗效肯定。

综上所述, 应用保妇康栓治疗宫颈糜烂能够快速缓解临床症状, 加快创面修复时间, 缩短阴道出血及排液时间, 减少了复发, 近期及远期疗效均良好, 值得临床推广应用。

参考文献

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[2]吕向华, 王淑玲, 马伟杰, 等.宫颈炎临床治疗体会.医药论坛杂志, 2013, 34 (9) :90-91.