临床应用培训范文（精选12篇）
临床应用培训 第1篇
全力做好全科医生规范化培养工作，为基层医疗卫生机构培养具有专业技能、专业素质、医德高尚并且能够独立开展工作的优秀合格全科医生，是卫生部基层医疗卫生机构全科医生转岗培训的目的。通过培训，使大家以维护和促进健康为目标，并且向社区等基层医疗机构提供综合素质高、专业技术强的合格全科医生。这样，居民就可以做到小病就近医治，大病早期预防，不但提高了广大群众的医疗水平，也为就医提供了便利条件。目前各个乡镇，各个社区都迫切需要综合性、协调性、连续性的医疗服务。因此，通过对全科医生转岗前的培训，使其在短时间内提高专业知识、专业技能并且提高为医疗事业奉献的精神，是目前急需解决的问题。我院作为牡丹江地区唯一一家全科医生转岗培训临床培训基地，承担全科医生转岗培训临床培训任务，通过集中临床知识理论培训和临床科室轮转，使学员掌握常见症状的诊断与鉴别诊断、主要疾病防治与转诊指标、常用操作技术。全科医生岗位培训的目的：第一，全面提高城乡基层医生的基本医疗和公共卫生服务能力；第二，提升基层医疗卫生人员的基本医疗和公共卫生服务水平；第三，培养一批符合城乡基层全科医疗服务岗位要求的全科医生队伍。
1 开展全科医生转岗培训的社会背景
全科医学是二级学科，与内、外、妇、儿等学科并列。在国际上，发展全科医学和培养全科医生通常这样：医学生（即经过医学类院校教育含全科医学教育）毕业之后，经过三四年的毕业实践工作后，经过培训考试合格后成为全科医生，然后在经过注册方可从事全科医疗工作。我国目前的现有医生不低于200万，其中在基层工作有100多万，随着社区医疗事业的发展，他们在提高专业技术水平的同时，也要为以后转变的服务模式做出一定的贡献。虽然有一半以上的医生在基层工作，但是随着社会发展，现在社区医疗服务全科医生资源极度匮乏，要解决这个难题，最主要的就是对现有在职的医生进行全科医学转型教育。由于这些医生长期在社区工作，有很多基层工作的经验，了解基层乡镇以及社区的卫生需要，专业技能却非常有限。正是由于他们对基层深入了解熟悉，适应性强，具有一定的亲和力，因此，我们只要通过培训提高他们的专业技能，就能为基层医疗带来重大的改变。通过培训要让他们明确自己在未来发展中的影响力，只要他们通过全科医学的培训，掌握更加全面的专业技能和工作方法，他们将会成为一名合格优秀的全科型人才，而且还能为促进社区医疗事业的发展进步产生重大的推动作用。
2 全科医生转岗培训学员现状
通过对全国部分地区基层医疗服务人员的基本情况调查发展，目前基层社区及乡镇医疗机构从事全科医疗工作的大多数是社区医生，这些社区医生主要是由专科医生转岗来的，并且现在仍有众多的基层在岗医疗卫生人员没有接受相应的培训，或者是接受了不正规不全面的培训，而且多数人在学校受教育阶段基本学的都是医疗和护理两大类专业，并且学历普遍不高即主要是中专和少量的大专，从职称方面看多数以初级职称为主，年龄方面多数是中年，青年人员却非常少。
从目前培训情况看，形式不容乐观。很多来自基层卫生医疗单位的学员，很少有机会参加增长新知识、提高新观念、培养新技术的培训，对于很多现代化的医疗理念都处于比较懵懂或者完全不知道的阶段。对于国家制定的新的基层医疗卫生的政策不够了解，对从事的行业的发展没有规划，看不清未来的路，因此都很迷茫，存在很多混日子的思想，为了应付考试上岗而学习，完全失去激情。还有一部分学员是被动的，经常是由单位选派来参加培训的，因此，对培训的目的、意义、目标完全扭曲，被动的接受培训，从而丧失积极性。这些都严重影响了全科医生培训的质量，使其达不到目的，走了很多弯路，花费了不必要的时间，增加了投入没有收到实际客观的效果。因此，要积极调动学员参加培训的热情，端正他们的学习态度，这就需要机构以及培训人员耐心引导，只有学员积极主动参加培训，深刻认识培训的目的，才能更有效的为基层医疗机构培养出素质和技能双优秀的全科医生。
3 全科医生转岗培训临床培训的体会
我国目前全科医生主要以岗位培养为主，不管是对从事还是即将从事社区卫生医疗服务工作的医生基本都采用脱产的方式进行培训，一般培训期为十个月，集中理论教学40学时，包括临床科室轮转两个部分。通过培训，使学员掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，提高其防治社区常见疾病和解决社区健康问题的能力，向个人、家庭、社区提供融预防、保健、康复、医疗等为一体的基层卫生服务，达到全科医师的岗位要求。
3.1 加强临床技能培训
临床实践培训期共10个月，分为临床基础培训和临床科室培训两部分。临床基础培训采用集中授课的方式，从理论上对各科常见病、多发病的诊断及鉴别诊断对学员进行讲解。临床科室轮转部分采取按需分程、必修与选修相结合的方式，选择大纲要求科室中至少4个科室进行轮转。其中内科4个月（必修）；急诊急救3个月（必修）；外科、妇产科、儿科、传染科等共3个月（选修）。临床技能培训是全科医生转岗培训的重要组成部分，在培训过程中，为了使学员很好的对所学知识有所掌握，也是为了激励和鞭策学员认真学习，因此，要对对学员进行阶段性考试和考核。考试和考核的效果不仅反映学员的学习情况，也在一定程度上反正教学情况，对于普通存在的问题要改变教学方式，使大家都能很好的掌握。加强学员临床技能培养是为了使学员具备全科医生的理论与实践相结合的知识和技能，因此根据实际情况，让学员根据自身层次的不同选择临床轮转的科室和实际，要以整体性临床思维模式来分析临床常见病的病因、诊断与鉴别诊断、处理、转诊等, 切实提高学员的实际工作能力。在医院的临床技能培训阶段，应引导学员主动加强与医院各科医生的交流与联系，这样不仅使自身的知识技能保持与现代医学和相关人文社会科学的同步发展，而且为医院与社区的双向转诊搭建起有效桥梁，为病人从社区-医院-社区的连续性服务提供有力保障[2]。
3.2 人性化的培训管理
参加培训的多数学员都是成年人，大多数都有多年的甚至数十年的社会工作经验，因此，对于这些学员的管理跟对在校大学生的管理是不一样的，这些都需要依靠他们的自觉性、能动性，这就需要注重培训人员与学员之间的沟通交流，由于大家都有社会经验，可以为培训提出更好的建议，从而提高培训效率。即便大家都是成年人主要依靠自觉，但是还需要制定一定的规章制度以及培训管理措施以保证培训的规范性，对学员全方面进行考核，不仅是对学员的监督和激励，也是对培训效果反馈。从这些反馈信息中，我们可以找到培训中存在的好的方法还有不足，好的方法我们要继续保持发扬，不足的地方一定要严肃对待，查漏补缺，找到合理的方式去解决，提高培训的效果。这样就可以不断调整培训的内容、计划、目标等，不断完善培训工作。对于培训管理人来讲，应该多组织学员参加实践活动或者学术活动，以形式多样的方式使大家多层次、多方面、多角度的学习新的医学知识。这样不仅可以使大家理论结合实践，而且在活动过程中增加了学员之间的了解以及老师与学员之间的感情，这样就可以在一个轻松融洽的氛围中掌握知识、学到本领。
3.3 坚持学以致用原则
全科医学的基本原则是：以家庭为单位的保健、社区保健、行为科学、预防科学、居民健康档案、全科医疗管理等，是在新的医学模式指导下新的医疗卫生的服务模式。由于目前的全科医生是由专科医生逐渐转化过来的，而且大部分人员都具有相关的实践经验，因此，都具有一定的医学基础、医学常识和医学技能，在日常疾病的诊治学习中，着重掌握哪些常见的疾病特征和治疗技巧。为居民建立健康档案，以家庭为单位熟悉和了解社区卫生服务以及初级的卫生保健工作。
对于在基层医疗卫生机构从事卫生服务的专科医生进行全科医生的转型培训，培训的重点是向学员讲解和传授相关全科医学的基本理论和技能，对于疾病的诊治也是主要使学员掌握那些常见的疾病的发病现象、特征以及诊治的技巧，并不是让学员去掌握罕见的疾病或者是疑难重病。基层医疗机构的作用就是让广大社区或是城镇居民有常见疾病的时候方便就医诊治，而一旦有了突发的疾病或重大疑难病症肯定要去大医院治疗确诊，因此，培训中只有了解基层医疗机构发挥的作用才能更有效的提高学员的技能，使专科医生向全科医生顺利转型，提高基层医疗卫生的服务质量，造福广大群众。
摘要：通过全科医生转岗培训临床培训工作体会, 针对全科医生转岗培训临床培训中所存在的一些问题。提出了坚持学以致用和对人民健康负责的原则, 加强规范管理, 正确处理若干关系, 为适应我国社区卫生服务工作需要, 培养合格的全科医生。
关键词：全科医生,临床培训,体会
参考文献
[1]张庆芳, 方晓梅, 汤香莲.全科医生转岗培训的有效途径.中外医疗, 2012, (17) .
抗菌药物临床应用培训考核试题 第2篇
姓名
科室
时间
得分
单选题（每题5分，共20题）
第 1 题 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取（）A．胆囊造口术
B．纠正水电解质和酸碱平衡失调 C．胆总管探查取石去除病灶 D．使用有效足量的抗生素 E．及时合理使用多巴胺
第 2 题 为治疗菌群失调症，应该使用（）A．维生素 B．细菌素 C．抗生素 D．抗毒素 E．生态制剂
第 3 题 对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的（）A．停药后，复查尿常规和细菌培养 B．寻找尿路梗阻等不利因素 C．多饮水，定时排尿
D．增加营养，提高免疫的功能 E．大剂量抗生素联合应用
第 4 题 支原体肺炎应用抗生素的疗程应是（）A．体温正常后停药 B．症状基本消失后 C．1周 D．2～3周 E．4～6周
第 5题 患者王某，女，24岁，反复尿频、尿急、尿痛3年，尿常规检查：RBC20～30／HP，WBC充满，普通尿细菌培养阴性，更换多种抗生素治疗无明显效果，应考虑下述那种疾病可能性大（）A．慢性肾盂肾炎 B．慢性膀胱炎 C．尿路感染 D．肾结核 E．尿路畸形
第 6题 急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗后，全身及局部症状消失，仍需应用抗生素至少（）A．1周 B．2周 C．3周 D．4周 E．6周
第 7 题 治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（A．红霉素 B．头孢唑啉 C．青霉素 D．克林霉素 E．磺胺类药物
第 8 题 下列何药为广谱β内酰胺类抗生素（A．青霉素G B．青霉素V C．氯唑西林 D．氨苄西林 E．甲氧西林
第 9 题 治疗支气管肺炎抗生素应持续用至（A．体温正常后2～3天 B．体温正常后2～5天 C．体温正常后3～7天 D．体温正常后5天 E．体温正常后5～7天
第 10题 治疗支气管肺炎抗生素应持续用至（A．临床症状基本消失后2天 B．临床症状基本消失后3天 C．临床症状基本消失后4天 D．临床症状基本消失后5天 E．临床症状基本消失后1周
第 11 题 急性肾炎的治疗，正确的是（）A．卧床休息至尿红细胞消失 B．无盐饮食至尿蛋白消失
C．低蛋白饮食至尿常规恢复正常
D．应用抗生素7～10天，肃清残存感染 E．血沉正常后，可恢复剧烈运动））））
第 12 题 下列各项中不属于预防性应用抗生素的适应证是（）A．开放性骨折
B．上消化道溃疡穿孔 C．胃迷走神经切断术 D．结肠手术前肠道准备
E．接受激素或抗癌治疗的病人需做手术时
第 13 题 在钩体病的治疗中，首选的抗生素是（）A．青霉素 B．红霉素 C．庆大霉素 D．氯霉素 E．磺氨类
第 14 题 抗铜绿假单胞菌作用最强的药物是（）A．第一代头孢菌素 B．第二代头孢菌素 C．第三代头孢菌素 D．氨基糖苷类抗生素 E．大环内酯类抗生素
第 15题 有关氨基苷类抗生素的叙述，哪项有错（）A．链霉素具有抗结核作用
B．妥布霉素最大优点是对钝化酶稳定 C．卡那霉素耳毒、肾毒均较多见 D．对金葡菌有效
E．对革兰阴性杆菌杀菌力强
第 16 题 治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为（）A．青霉素+氯霉素
B．先锋霉素V+氨苄青霉素 C．氨苄青霉素+庆大霉素 D．红霉素+庆大霉素 E．青霉素+庆大霉素
第17题 下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是（）A．头孢曲松(罗氏芬)B．红霉素
C．亚胺培南-西司他丁钠(泰能)D．头孢他啶(复达欣)E．氯霉素
第 18题 急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻但仍发烧，右下腹可触及有压痛 的肿块，应（）A．立即手术，切除阑尾 B．立即手术，切除肿块 C．立即手术，腹腔引流
D．暂不手术，用广谱抗生素治疗 E．不需手术用广谱抗生素治疗
第19题、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防革兰氏阴性杆菌感染。
A、克林霉素 B、氨曲南 C、环丙沙星 D、阿奇霉素
第20题、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是（A．半合成青霉素+氨基糖苷类
B．克林霉素+氨基糖苷类C．头孢菌素+氨基糖苷类
临床应用培训 第3篇
【关键词】 信息技术；小学教师；应用能力；现状；建议
根据教育部相关文件规定，要做好小学教师信息技术应用能力提升工程，就要了解目前小学教师在信息技术方面存在的问题，然后开展有针对性的培训，这样就能够帮助小学教师解决实际工作中存在的问题。
一、小学教师信息技术应用能力培训的现状
本文在研究过程中主要是采用问卷调查、访谈以及文献查阅的方式来对小学教师的信息技术的培训过程进行了调查，调查的内容主要有培训情况、信息技术课堂应用情况、信息技术与学科的整合情况以及在开展信息技术课堂应用过程中存在的问题。
1.教师信息技术应用能力培训情况
在调查中发现，目前小学教师在近三年来参加的培训次数主要在1次左右，占到了34.12%，3次左右的只有13.34%，而有一半以上的教师1次信息技术应用能力培训也没有。这就说明，大部分的教师没有参与信息技术培训过程，而有少部分的教师存在着多次培训的现象。
2.教师信息技术应用情况
在调查中发现，有90%以上的教师认为将信息技术和学科教学结合起来非常重要，有30%以上的教师会经常通过制作电子课件来丰富课堂内容，而有80%以上的教师平日会在网络上搜索与自己教学学科有关的资源，有35%以上的教师会经常在多媒体的辅助下来开展教学。但是同时也有一半以上的教师表示在运用信息技术的时候需要有硬件条件的支撑，而大部分教师认为学校所配备的信息化硬件设备是不足的，认为缺少信息化教学软件的教师在60%以上。
3.教师信息技术应用水平
调查结果显示，目前小学教师的信息技术应用能力水平普遍不高，有70%以上的教师反映在进行信息技术应用的时候，最主要的困难是缺少信息技术应用知识和技能。其次，教师的信息技术应用层次较低。大部分教师的信息技术应用仅仅局限于office软件，而对视频、动画编辑、交互式电子白板的应用却很少，迫切需要进行这方面的培训；再次，教师的教学资源制作能力比较弱。有60%以上的教师反映自己不能完整制作课件，而是利用别人的电子课件来进行上课，而从来没有制作过课件的教师占到了10%。最后，教师反映信息技术和学科的融合程度较低。因此教师就希望能够接触到更多信息技术和课程融合的案例，迫切需要专业化的指导。
4.教师对信息技术应用能力的培训需求
（1）对培训内容的需求
调查结果显示，有13%的教师想进行“信息技术应用理论知识”的培训，有59%的教师反映希望进行“信息技术教学设计方法及课件制作”这方面的培训，而有36%的教师反映希望进行“信息技术和学科融合技术”的培训。这说明，目前教师主要希望的是进行技能方法类的培训。
（2）对培训方式的需求
调查结果显示，目前48%的教师希望有一级教师对自身的信息技术应用技能进行培训，而有45%的教师希望基于互动式课堂来进行案例培训，而27%的教师反映希望基于教研活动来进行分散式培训。这说明目前教师希望以应用培训、案例分析以及研训结合为主要培训方式，注重培训过程实践互动性，并且不拘泥于一种培训模式，希望能够开展混合式的培训过程。
（3）对培训资源的需求
调查结果显示，61%的教师反映在教学中缺少信息技术应用软件，而有64%的教师认为希望能够方便下载教学资源包，有65%的教师反映希望有信息技术和学科整个的案例资源。这说明，目前教师对信息技术的需求主要是集中在个性化学习资料和案例分析资料上，在网络资源的支撑下开展移动学习。
（4）对培训保障的需求
调查结果显示，有46%的教师希望在教学中能够配备信息化硬件设备，比如电脑等，有52%的教师反映希望在课件制作中能够有专业化的指导。因此就需要教育部、学校能够尽快落实信息化硬件设施的配备，确保教师的信息技术应用能力的培训能够顺利进行。
二、开展小学教师信息技术应用能力培训的建议
1.优化培训理念
在对小学教师的信息技术应用能力进行培训的时候，应该树立“全员培训、专项培训、学科与技能衔接”的意识，注重教学骨干在培训过程中的领导作用，落实好培训的方案。
2.完善项目设置
小学信息技能培训的过程中，主要分为以下三个项目：首先，进行全员培训，保证培训的人数应该在总教师人数的20%以上。农村小学应该由省教育部提供资金支持，保证培训的顺利实施；其次，注重教师的骨干专项培训。主要是对小学校长、专兼职培训者以及教研骨干进行培训。
3.确立目标内容
在培训的过程，需要准确定位培训的目标，“提升教师信息技术应用能力、学科教学能力以及自主创新能力。”在具体的培训中，主要分为三个阶段来进行培训：首先是学用。需要教师学会对信息技术常识、基本信息技术软件（office、概念图以及博客等）、学会应用多媒体资源库、对素材进行分类整体、精确查找网络资源、进行教学软件下载、进行文件存储等；其次是会用。能够利用信息技术进行教学设计、教学管理、教学评价以及获取教学资源；最后是善用。主要是从技术支持的学科教学法知识、学科内容获取、教学活动设计等。此外，还需要注重教师的专项培训过程，注重理论和实践的结合、信息技术和教学融合、典型案例分析等。
4.改善模式方法
信息技术的培训模式，主要是以混合式培训模式为主，这就需要强调情境体验。一方面是以网络为载体来进行专项培训，注重教师信息技术观念概念和能力的提升，注重返岗指导的过程；另一方面是开展全员培训。在全员培训中需要将网上学习和网下实践结合起来，将网络研修和校本研修结合起来，推动移动式的学习方式，测评过程也是注重网络测评和实践测评的结合。此外，还可以让教师通过网络平台来进行自学，在网络平台中，教师会将自己困惑写出来，由指导团队来进行回答。而对于一些网络条件不发达的偏远地区，就可以由县级教师来开展送培送教活动。
综上所述，尽管说小学教师目前在信息技术应用能力方面存在着一些缺陷，但是只要合理设计培训课程，扩大培训范围，注重技能的培训，教师的信息技术水平就能够逐渐得到提升。
【参考文献】
[1]余雅丽.小学教师信息技术应用能力培训课程设计研究.武汉：华中师范大学，2015.
[2]张屹，马静思，周平红等.小学教师信息技术应用能力现状及培训建议.中国电化教育，2015（1）.
临床应用培训 第4篇
关键词：管理模式,技能培训,模拟训练
随着社会医学的不断进步以及病人自我保护意识的逐渐增强, 传统上只依靠病人作为学习和训练对象的临床技能训练模式已经远远无法满足临床需求。同时医学教育规模的不断扩大, 使得本来就十分紧张的临床实训资源更加短缺, 客观上大大地增加了医学生在病人身上实训的困难度, 对临床技能培养甚至医学教育的模式、方法和手段提出了新的挑战［１］。因此, 仿真科学和计算机模拟技术的进步使得利用模型人训练让学生临床基本技能成为可能, 标准化模拟病人在临床教学中的运用为训练学生的问诊和沟通技巧提供了有力的帮助［２］。通过虚拟、模拟、网络等各种技术, 为临床各级医师提供宽阔的培训平台, 并针对广大医师开展分层次的培训, 是临床实践教学成功走向临床应用与实施的重要保障。2009年, 第四军医大学西京医院创建了临床技能培训中心, 总建筑面积2, 100m２, 经过4年多的建设与发展, 在临床医师培训与考核、医学生临床技能训练以及临床教学等方面发挥了重要的作用, 为专业技术人员技术进步、医疗水平和临床教学质量的提高起到积极的推动作用。
1 临床技能培训中心的建设与发展
第四军医大学西京医院临床技能培训中心运用局部功能模型、计算机互动模型、生理驱动模型以及虚拟现实技术等系统, 创设出模拟病人和各种临床情景, 以尽可能贴近临床真实环境和更符合医学伦理学的方式, 架起医学理论向临床实践应用的桥梁, 是集教学、示教、操作、考核等功能为一体, 目前国内规模最大、设施齐全、技术领先的培训中心之一。培训中心能满足临床医学以及相关专业本科生临床技能训练、住院医师规范化培训、专科医师培养以及国家医师资格实践技能考试基地的需要。同时也是腹腔镜、内窥镜、关节镜、达芬奇等临床新技术推广应用的重要平台。
2 培训中心基本功能
培训中心本着“全面建设、突出重点、注重实用”的建设理念, 融入虚拟技术、模拟技术、网络技术等现代化教学手段, 强化“基本技能、临床思维、综合能力培养”, 能够完成实习生、进修生、研究生、临床医师、全科医师、社区医生等多层次的培训工作。整个培训中心分为3个区、17个功能单元。3个区包括临床基本技能训练区、野战/灾害/急救训练区、护理技能训练区。17个功能单元分别包括内科技能训练室、外科技能训练室、妇产儿科基本技能训练室、新生儿重症监护室、模拟产房、综合诊断技能训练室、计算机医学虚拟训练室、野战/灾害/急救训练室、模拟ICU、模拟手术室、研讨中心转播室、远程医学中心、专科技能训练室、实验诊断学实验室、护理病房、护理技能训练室、护理综合示教室等。
3 临床技能培训中心人员配置与职责
领导人员。一般由一名行政领导担任。负责临床技能培训中心的全面工作开展, 及时了解临床技能培训发展动态, 制定中心的发展建设规划和年度工作计划。了解培训需求, 增强服务意识, 解决实际问题, 提高培训质量, 负责培训中心人员年度考核和工作总结, 完成上级领导交给的其它工作任务。
教学人员。在培训中心的统一指导下开展工作, 落实各项培训工作任务。拟定各种培训项目的管理规章, 实施规范化、制度化管理。拟定临床技能培训计划, 做好各种培训工作的报名、筛选、组织和考核工作。负责理论、操作课程的讲解、带教与练习、各类培训资料的收集、印制、下发和整理、归档工作。加强专业知识、管理理论和外语的学习, 努力提高业务水平。
办公人员。在领导的安排与指导下完成工作, 负责培训中心各项工作的协调和内务管理。起草中心各类文件及各项规章制度。负责中心对外联络和接待工作, 负责各类文件、资料的建档保管, 以及中心大记事的撰写。负责办公设备的维护和保养。
技术人员。负责中心仪器设备的日常维护、技术支持和管理工作。熟练掌握各种仪器设备的操作程序和使用方法。加强仪器设备管理, 建立系统的设备档案。负责对授课教员和学生进行基本设备的管理知识和操作训练。负责中心内部网站的维护, 发挥网站的信息交流和咨询服务功能。定期检查各种仪器设备管理, 使之处于完好状态, 保证教学工作的顺利开展。
4 借助先进平台, 开展分层次培训
西京医院临床技能培训中心依托西京医院先进的教学资源优势, 针对各级医师、医学生积极开展多学科、多层次的临床技能培训, 努力提高广大临床医疗工作者的诊治水平。开展了初级医师以急救技能为主, 中级医师以临床思维训练为主, 专科医师以微创技术为主的对层次的培训工作。结合医院实际, 每周、每月按计划设定培训内容, 有效推进了培训工作的持续开展。针对作者所在医院临床工作繁重的特点, 突出“简短、实用”的原则, 以临床医师常见的问题和容易忽视的关键环节为培训重点内容, 采取举“实例”的方法, 进行针对性讲解, 同时注重精炼课程时间, 实行循环授课, 保证临床医师根据自己的时间参加培训。定期深入科室, 了解培训需求, 根据需要增设新的培训课程, 新开发了显微外科基本技能练习与考核、达芬奇机器人手术模拟训练系统培训、气道管理与急救车使用等培训课程。
临床基本技能训练区:配置了进行内、外、妇、儿和物理诊断学等操作训练的局部功能性模型。通过理论授课、现场示教、操作练习等方式, 体现了模拟训练的“重复性”和“安全性”的特点;能够完成国家执业医师技能考核大纲要求的全部训练项目。内科技能训练室主要进行胸腔穿刺术、腹部穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术等10余项临床常用穿刺技术。训练对象包括规范化培训学员、临床住院医师、本科生等, 通过此类培训, 让参训者在循序渐进、不断纠错的过程中逐步掌握正规的操作流程和手法。综合诊断技能训练室主要进行心肺听诊、腹部触诊训练, 训练对象包括规范化培训医师、本科生、住院医师等。这些模型能真实地模拟130种心音、80种呼吸音和26种腹部异常体征, 有效地解决了临床病例有限的问题, 同时用于住院医师及其他医护人员进行物理诊断学的训练和考核。妇产、儿科技能训练室利用仿真妇科、产科模型、智能模拟人SimBaby, 创设出各种病例和急救场景, 可进行妇科检查、产前检查、主产分娩、产后母婴急救和新生儿、婴儿高级生命支持等操作训练。主要培训对象包括住院医师、主治医师、联合培养医师以及副高以上医师等。外科技能训练室针对规范化培训医师、住院医师、本科生、进修生、部队保健医师、基层门诊干部等进行清创、缝合、打结、无菌技术等外科基本技能训练。此外, 有针对性地组织学员开展外科基本技能竞赛, 激发学员学习热情, 提高动手能力, 务实基本功。
野战/灾害/急救训练区:配置了国际通用的临床思维训练系统—MicroSim和国际最先进的生理驱动模型—Simman3G。野战/灾害/急救训练室现场救治技术包括通气、止血、包扎、固定、搬运、基础生命支持6大技术以及紧急救治的伤检分类、昏迷伤员救治、肠脱出伤员急救、烧伤伤员处理和休克防治等紧急救治15项技术。主要针对内部急救医师开展课程。计算机医学虚拟训练室配有国际通用的临床思维训练系统, 主要通过模拟真实病例和人机互动的学习方法, 重点锻炼、提高医学生和临床医生的临床分析判断以及综合思维能力。培训对象主要包括住院医师、主治医师、部分专科医师以及副高以上医师。综合技能训练室配有目前股票及模拟医学教育最先进的生理驱动模拟人—Simman3G, 整套抢救和手术设备, 可真实模拟ICU及手术室工作场景。常年针对主治医师、副高以上医师开放学习。
专科技能训练区:拥有目前国际上最先进的、具有高科技触觉反馈动力的微创腹腔镜虚拟训练系统、内窥镜虚拟训练系统 (胃镜、肠镜、纤支镜、ERCP、超生模块) 以及达芬奇机器人模拟训练器。通过理论学习、模拟练习、临床实训、标准化考核等教学手段, 帮助参训者掌握各种微创操作技能。针对住院医师、主治医师以及副高以上资历医师开放, 尤其达芬奇机器人模拟训练器只针对副高以上开展培训。
5 培训管理模式
管理制度。临床技能培训中心的建设与管理包括人与物的两方面管理, 在拥有一支技术熟练、责任心强的管理队伍、教师队伍和技术人员队伍的同时, 加强制度建设与管理是临床技能培训中心开拓创新、顺利运转的保证［３］。在工作中根据每个人能力不同、特长不同, 做好任务分配、人员安排, 充分调动每个人的积极性、发挥其潜能, 做到管理规范、措施到位、任务明确、责任到人、分工合作。在提高培训效率的同时, 确保了培训和教学工作的顺利完成。
培训中心依次制定了“培训中心日常管理制度”、“各技能培训室管理制度”、“模拟设备使用、养护及管理制度”、“模拟设备分级使用制度”、“培训中心人员素质要求”、“专业技术人员培训制度”、“仪器设备出入库登记制度”、“临床技能培训与考核预约与登记制度”等, 建立责任到人、分工合作的多层次管理体系, 增加了培训中心工作人员的责任感, 仪器设备与物品实行专人管理, 提高仪器设备利用率与投资效益。
管理方法。在培训课程安排上, 主要有理论授课和操作练习, 操作练习实行全面开放。注重在时间上、空间上、设备上、内容上全面开放管理, 这样既方便了各级各类专业技术人员的培训工作, 又能满足临床教学工作的开展, 同时, 也提高了教学资源的利用率, 真正实现了资源共享和提高了仪器设备等资源的利用率和效益。培训档案的管理实行每期归档制。并建立了培训证书制度, 对各级各类专业技术人员分层次按阶段进行培训, 争取做到人人接受培训、人人接受考核。对考核合格者发放单项技能培训合格证, 将其考核结果与职称聘任、年终考核和晋升挂钩。
6 培训时长
1急救技能培训2期/周, 每期时长4个学时。2常见疾病诊治理论课程1期/周, 每期时长2个学时。3临床思维训练培训1期/周, 每期时长3个学时。4专科技能培训1期/月, 每期时长49个学时。5临床常用仪器操作训练, 1期/周, 每期时长3 个学时。6大型学术讲座, 2期/月, 每期时长4个学时。
7 结语
临床技能培训中心的建设是一个系统工程, 它不仅仅是几个临床学科实验室合在一起, 而是要从整个临床学科的发展、兼顾各学科的特点来设计技能训练平台, 做到资源共享［４］。目前, 临床技能培训中心建设和管理工作有了较大进步, 但尚存在不少问题, 特别是临床技能培训中心建设与管理的理念尚在发展与逐步创新中。只有建立科学的管理体系, 才能充分发挥临床技能培训中心的功能和效率, 培养出高素质的医学人才［３］。作者逐步在探求临床技能培训管理模式的同时, 加强开展分层次的临床医师培训, 并采用美国Harden博士倡导的OSCE［５］培训中的临床相关模式, 以此来评估临床医师、实习医生及医学生等临床综合能力。这样, 可以有意识地引导学生注重临床, 注重理论与实践结合, 也使学生在思想上重视了自身能力的培养和发展。在开展分层次培训的同时, 制定完善的、详细的、具体的各级医师临床技能培训制度, 明确培训对象、培训内容、培训步骤、培训时间、培训目标, 提高培训质量［６］, 有利于激发与调动临床医师钻研专业。
参考文献
[1]李梅, 黄瑛, 杨毅雯.对临床技能培训中心建设的探索[J].大理学院学报, 2007, 6 (6) :88-89.
[2]Peat M.Towards first Year Biology Online:a Virtual Learning Environment[J].Educational Technology and Society, 2000 (3) :203-207.
[3]李云芳, 于兰贞, 邱玉贞, 等.临床技能培训中心功能和管理模式的探索[J].实验室研究与探索, 2011, 3 (30) :92-93.
[4]金桂兰, 张琴, 赵欣华.临床技能实验中心的建设与思考[J].中国高等医学教育, 2002 (5) :56-57.
[5]林桦, 林章雅, 高丹红.临床医学实习医师OSCE相关技能培训问卷调查分析[J].西北医学教育, 2011, 6 (19) :590-593.
临床培训总结 第5篇
一、领导重视
在市卫生局的正确指导下，我院成立了基本药物临床应用指南和处方集培训工作领导小组，由副院长刘庆任组长。由医教科谈俊具体负责制定基本药物临床应用指南和处方集培训工作实施方案，确定培训计划，组织培训教材和课件，落实上级布置的任务。
二、培训内容
本次培训采用自学为主，与集中授课学习相结合的方式，内容培训参考大纲和基本药物临床应用指南的多媒体课件专题讲座。主要包括：
1、解读国家基本药物制度和相关配套政策法规，使参训人员了解国家建立基本药物制度的重要意义和主要内容。
2、依照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，结合卫生部下发的《基本药物培训参考大纲》，系统培训307种国家基本药物的临床应用、药理作用、适应证、禁忌证、不良反应及其他注意事项，促进基本药物的合理使用。
三、具体措施
以分级负责，注重实效的原则组织学习培训。
1、自20xx年6月份收到市卫生局下发的培训材料后，立即检查调试多媒体会议室仪器设备，布置培训场地，准备多媒体课件，做好前期准备。20xx年6月中旬对《指南》、《处方集》进行集中培训授课，并进行了考试，今年上半年我院再次组织了学习和培训，并进行了问卷考试。
2、领导小组立即制定培训方案、计划和措施，组织召开全院医务人员包括乡村医生会议，分发培训教材，集中学习《临床应用指南》和《处方集》。
3、培训参加率达到了100%，大家认真听讲，所有医务人员基本上都掌握了培训内容，不懂之处由主管院长现场解答疑难。
四、培训效果
通过国家基本药物临床应用的培训，对于提高我们所有医务人员合理用药水平，实现安全、有效、经济的合理用药具有十分重要的意义，进一步提高了我们合理用药的意识和知识，规范临床用药，对基本药物合理使用加大宣传。全体参训人员考核合格率100%。
五、存在问题及建议
1、基本药物的专业知识掌握还不足。
2、基本药物的药理作用、作用机制、禁忌等的熟悉程度不够。
3、基本药物使用的重视程度不够。
六、针对以上问题我们提出以下几点改进措施：
1、加强自身业务学习，提高专业技能。
2、加强药物知识学习。
3、提高学习意识，提高安全、有效、经济的合理用药意识。通过这次系统培训，提高了全院医务人员对实施基本药物制度工作的兴趣和责任心，使医务人员系统掌握了基本药物临床服务知识，加快了我院基本药物实施工作的顺利开展，为今后的基本药物临床服务工作打下了坚实的基础。
★ 临床路径总结分析
★ 临床医学生党员个人总结
★ 临床医生年度个人总结
★ 临床优秀实习生总结
★ 实习个人总结临床
★ 临床医生实习总结
★ 临床医生个人简洁年度总结
★ 临床实习生内科自我总结
★ 临床社会实践范文
电费抄表培训环境的研发及应用 第6篇
关键词：电力营销；抄表培训；电能表；数据设置；模拟负荷
作者简介：王晓玲（1982-），女，河北永年人，浙江省电力公司培训中心，讲师；王伟红（1970-），男，浙江淳安人，浙江省电力公司培训中心，高级工程师。（浙江杭州310015）
中图分类号：G726 文献标识码：A 文章编号：1007-0079（2012）09-0125-02
抄表作业是电力营销电费管理工作的基础和头道工序，以国家电网SG186营销业务应用系统（下文简称营销系统）为例，按月制定抄表计划并进行数据准备后，由抄表人员将营销系统用户信息下载到抄表微机中；持抄表微机到现场抄录电能表数据，可以红外抄录，也可以手工抄录；然后回到营销机房，将抄表微机中电能表数据上传到营销系统，并校对起止度；最后由核算人员根据抄表数据进行电费计算、审核并电费发行，进行电费收缴等工作。[1]
可见，准确抄录各类用户电能表数据，既是正确计算电费的前提，也是客户正确、按期支付电费的依据，是供电企业电量销售收入的重要保证；同时抄表数据准确反映了供电企业各个时期的供电量、售电量和线路损失等，为供电企业降损节电和电力营销分析与辅助决策、电力需求侧管理等工作提供了数据基础。[2]因此，加强抄表人员全员培训，提高抄表人员整体业务素质，正发展成为供电企业亟需解决的问题之一。
为了模拟实际抄表环境，各地供电企业在电费抄表培训中采用了诸多方式，但总结起来主要存在两种方式：第一，采用电能表设备生产厂家专门定制的仿真型电能表，通过设备配套软件实现模拟的抄表数据下载和上传。但仿真型电能表并非真实电能表，不能实现抄表微机红外抄表；模拟的抄表数据下载和上传界面与SG186营销系统不一致。第二，采用手工抄录电能表数据，虽然电能表是真实电能表，但同样不能实现红外抄表，而且会出现电量不正常翻转、电能表没有用电负荷而报警等异常现象。总之，目前抄表培训受到各种因素的制约，无法有效模拟实际抄表环境。因此本课题将从以下三方面研究电费抄表培训环境的开发：抄表微机红外抄表的实现；模拟用电负荷的实现；抄表培训环境的模拟试验。
一、抄表微机红外抄表的实现
1.实现方案
抄表微机红外抄表是目前应用最广泛的一种现场抄表方式。为了实现抄表微机红外抄表，必须保证实际电能表的通信地址、示数等数据与营销系统用户数据一致。由于营销系统用户数据的前后连贯性，对营销系统用户数据进行修改显然是不可行的，因此本课题将从修改电能表数据的角度研究抄表培训环境的开发。
在不改变电能表外观、性能等条件下，对运行电能表的通信地址、示数等数据进行修改，这是实现抄表微机红外抄表的主要问题和关键。但由于电能表是用来测量电能量的专用仪表，[3]电能表厂家绝不允许、也绝对保证用户无法修改电能表的数据，尤其是电能表的示数，这就决定了抄表培训环境开发这一研究课题的艰巨性。
为此，浙江省电力公司培训中心在多年抄表培训研究经验的基础上，提出与电能表设备生产厂家合作，共同研发一个软件操作平台，实现对正常运行电能表的数据进行设置。但由于各厂家电能表制造原理不同，软件操作平台仅限于对该设备生产厂家的电能表数据进行设置。
软件操作平台的原理结构如图1所示，通过232-485转换接口和485线，实现控制计算机与运行电能表之间的通讯，然后运行操作软件，实现电能表数据的设置。
2.电能表数据设置
经过本培训中心对电能表数据设置软件的多次调试、反馈和厂家再修改后，目前软件操作平台已基本实现了对正常运行电能表进行初始化设置，以及示数、通信地址等数据的设置。
首先根据不同的电能表型号，保存不同的设置方案。其操作界面如图2（a）所示。如表型选择为“单相表”时，保存一个方案，包括数据项：（当前）正向有功总电能、（当前）正向有功费率4电能、（上1结算日）正向有功总电能、（上1结算日）正向有功费率4电能、通信地址。[4]此时，通信地址必须放到最后一位，否则会出现通信不成功的现象；同时设置成功后，及时更改表号为新的通信地址。
然后根据保存方案的内容，设置电能表数据。点击“方案操作”，出现如图2（b）所示的操作界面。选择需要设置的电能表的表号（即通信地址），并选中已保存的方案，在“数据内容”一栏输入需设置的数据信息，如正向有功总示数为300.25时，输入30025，同样可设置其他数据项，最后点击“连续设表”即可完成所有数据项的设置。
二、模拟用电负荷的实现
1.低压用电负荷
对于低压用电负荷，即单相电能表和三相四线电能表的模拟负荷，可采用白炽灯直接接到电能表的出线侧，模拟低压用户的简单负荷。同时白炽灯串联开关按钮，可手动控制负荷大小，满足培训需求。
2.高压用电负荷
对于高压用电负荷，即三相三线电能表的模拟负荷，如果按正常用电接入用电负荷，计量柜出线电压为高压10kV，必须安装变压器，使之降压到380V后，方可接入用电负荷，显然这是不可行的。
为了三相三线电能表接线通电，并模拟用电负荷，可采用调压器将电压降到100V后，直接接入电能表，并在电能表出线侧接入用电负荷。其接线原理图如图3所示。
但此时电能表出线电压是100V，而白炽灯额定电压是220V，无法直接接入，因此采用专门定制的模拟用电负荷箱的方式解决，如图3所示。模拟用电负荷箱由6只阻值为120Ω的变阻器和相应的指示灯构成，可以模拟2只三相三线电能表的用电负荷。当变阻器R在60Ω～120Ω不同档次切换时，其模拟负荷：
三、抄表培训环境的模拟试验
确定抄表微机红外抄表和模拟用电负荷的实现方式后，进入实质性的模拟试验阶段。
首先做好设备准备工作，完成电能表的初始化设置，使电能表进入正常运行和数据显示状态，同时设置模拟用电负荷；然后在抄表培训前，查询营销系统用户数据，做好营销系统数据准备工作；最后在抄表培训中，根据营销系统用户数据，对正常运行电能表进行数据设置；而后进行如图1所示的抄表培训环节……
本阶段先后对单相居民用户、三相用电且无功不考核的用户、三相用电且无功考核的用户、三相用电且按需量计费的用户进行了模拟试验。经验证，成功实现了电能表所有数据类型的红外抄表。
第一轮培训学员现场抄表完成后，可根据下一轮学员的营销系统用户数据，重新设置电能表数据，同样可以实现红外抄表……因此，抄表培训环境的模拟，对此后电费抄表培训和技能鉴定工作，以及电网抄核收技术比武等，都会带来不同凡响的培训效果，同时大大提高了电费抄表培训的实践性和实效性。
四、结语
由于抄表作业对电量销售收入的重要影响，因此电费抄表培训环境的开发，对加强抄表人员培训，提高抄表质量，降低电费差错率和提高电量销售收入，都具有深远的意义。
参考文献：
[1]刘振亚.国家电网公司信息化建设工程全书八大业务应用典型设计卷营销业务应用篇营销需求规格设计(二)[M].北京:中国电力出版社,
2008.
[2]国家电网公司人力资源部．国家电网生产技能人员职业能力培训通用教材 用电营业管理[M].北京:中国电力出版社,2010.
[3]王月志.电能计量[M].北京:中国电力出版社,2006.
[4]DL/T 645—2007多功能电能表通信协议[S].
（责任编辑：刘丽娜）
培训执行单在新制度培训中的应用 第7篇
1 对象和方法
1.1 对象
全院临床护理单元护士共350名, 均为女性, 年龄20岁~50岁, 平均年龄31.0岁。学历:中专210名, 大专105名, 本科35名;职称:初级258名, 中级86名, 高级6名。
1.2 方法
1.2.1 培训执行单的设计
培训执行单包括日期、主题、主讲人、主要内容、参加人员签名、传阅人员签名、落实记录和备注8项内容。
1.2.2 实施方法
1.2.2. 1 由医院、护理部、相关职能科室、医技科室等部门出台与临床护理工作相关的新制度或新规定, 护士长均在3 d内组织全科人员进行培训并签名。
1.2.2. 2 病假、事假、产假、工休、进修等人员未参加培训的, 返岗后必须及时学习相关新制度, 并在“传阅人员”栏签名, 签上日期。
1.2.2. 3 新上岗人员未参加培训的, 在其试用期间带教护士应进行补培训, 并在“传阅人员”栏内签名。
1.3 评价方法
对统计《培训执行单》使用前 (2011年1月—2011年12月) 350名护士与使用后 (2012年1月—2012年12月) 350名护士漏培训及对新制度的掌握情况进行比较。
1.4 统计学方法
计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1《培训执行单》使用前后护士漏培训比较差异有统计学意义 (P<0.01) , 《培训执行单》使用后漏培训明显减少。见表1。
2.2《培训执行单》使用前后护士对新制度的掌握情况比较差异有统计学意义 (P<0.01) , 《培训执行单》使用后对新制度的掌握明显提高。见表2。
3 讨论
3.1 护士条例规定护理管理者应当组织实施本单位在职护士的培训工作, 制订护士培训计划, 保证每名护士都能接受培训[2]。
每年医院根据上级要求制定出台的一些新制度, 在实际落实过程中因护士的工作忙、外出学习、各种假期等出现拖延时间或漏培训现象, 使新制度的培训得不到有效落实, 直接影响到护理工作质量。
3.2《培训执行单》是新制度有效落实的补充手段。
《培训执行单》明确规定新制度出台后科室3 d内应组织全员培训;对于病假、事假、产假、工休、进修等人员返岗后必须及时培训;新上岗人员在试用期间应进行培训, 各类人员培训后均应在《培训执行单》的相应栏签名。护士长定期查检《培训执行单》执行情况, 及时评价、及时发现问题。对于因各种原因不能按计划完成培训的, 及时提出, 避免了疏漏, 使护士对新制度的培训工作得到有效落实。
3.3 提高了护士主动学习的积极性。
《培训执行单》落实记录栏要求随机提问护士对新制度主题内容的掌握及实际应用情况, 使护士能带着问题、积极思考、有目标地学习, 从而培养了护士分析问题、解决问题的能力, 有效地提高护士主动学习的积极性和效率。
3.4 完善及规范了护士培训的记录[3]。
《培训执行单》以表格的形式将护士对新制度的培训情况直观地表达出来, 在临床应用过程中能详细、明确地体现护士培训的进展和效果, 完善及规范了护士培训的记录, 使护理管理者能够较好地了解及掌握护士培训的情况。
面对知识飞速更新的年代, 先进、科学的医疗设备不断推出和应用, 护理人员必须不断学习新理论新知识来丰富自我, 才能适应医学科学发展的需求[4]。《培训执行单》其格式设计简单、清晰、一目了然, 使培训有条不紊地得到落实, 从而达到预期的效果, 值得推广应用。
摘要：目的 探讨培训执行单在新制度培训中的应用及效果。方法 采用自行设计的《培训执行单》并运用于临床新制度培训中, 有针对性地安排各类人员培训, 加强管理, 及时评价与监督。结果 使用《培训执行单》后护士对新制度的掌握较使用前提高。结论 采用《培训执行单》能规范新制度的培训管理, 使新制度得到有效落实, 达到预期的效果。
关键词：护士培训,新制度,培训执行单,应用效果
参考文献
[1]黄天雯, 张小燕, 熊洁.我院在职护士培训管理体系的建立与实践[J].中华护理教育, 2008, 5 (1) :28-29.
[2]朴玉粉, 张洪君.新形势下护士培训工作的实施与管理[J].中国护理管理, 2008, 8 (9) :20-22.
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医疗设备临床应用培训在我院的探索 第8篇
1 医疗设备临床应用培训的内涵要求
为加强医疗器械临床使用安全管理工作, 降低医疗器械临床使用风险, 国家卫生部发布的《医疗器械临床使用安全管理规范 (试行) 》中第十六条规定, 医疗机构应当对医疗器械临床使用技术人员和从事医疗器械保障的医学工程技术人员建立培训、考核制度。组织开展新产品、新技术应用前规范化培训, 开展医疗器械临床使用过程中的质量控制、操作规程等相关培训, 建立培训档案, 定期检查评价。2011年版《三级医院评审标准实施细则》反复强调, 大型医用设备相关医师、操作人员、工程技术人员须接受岗位培训, 业务能力考评合格方可上岗操作。有医学装备使用人员岗位考核和再培训机制, 有考核培训记录, 合格后方可上岗操作。医疗装备部门为临床合理使用医疗器械提供技术支持、业务指导、安全保障与咨询服务。职能部门根据监管和考核情况对全院设备操作进行分析, 规范使用, 减少误操作, 提高设备的使用周期。
2 医疗设备临床应用培训的实施
2.1 完善医疗设备临床应用培训相关制度及流程
为保证新购置医疗设备临床应用培训工作的开展, 我们将“临床应用培训”纳入设备验收制度中, 如未能进行, 那么设备将不能验收合格。为保证这项工作规范开展, 我们制定了标准化医疗设备临床应用培训流程, 并完善相关培训内容:仪器原理介绍;仪器安装及调试讲解;仪器外形特点、功能;仪器操作、维护及注意事项;仪器常见报警、故障及排除方法;消毒及清洁方法;日常点检质控方法;消耗品的更换等。同时, 培训内容均有视频、照片及文字记录留存归档。
2.2 切实开展医疗设备临床应用培训
2.2.1
对新购置的仪器设备, 装备管理部门邀清厂家专业人员进行授课, 全体使用人员参加, 并重点培训主管仪器设备主任、护士长及管理人。
2.2.2
新入科的人员, 由科室主任、护士长或设备管理人对其进行各种仪器设备的使用培训, 并进行20次以上的实地操作, 发现问题及时纠正。
2.2.3
充分了解使用者的需求, 通过组织专题讲座, 对医疗设备使用人员进行再培训。一次专题讲座只涉及某类设备, 主题明确, 从规范使用、功能开发、拓宽视野等角度出发, 针对性地制定培训内容。
2.2.4
充分利用临床技能训练中心的虚拟设备、设施, 组织腹腔镜、监护仪、除颤器、呼吸机等操作训练。
2.2.5
大型设备操作人员、医师、工程技术人员定期接受具有相关资质机构组织的岗位培训, 保证上岗证在效期内。
2.3 培训考核
2.3.1
由我部门组织厂家技术工程师对设备临床使用及操作人员进行考核。内容包括:开机前准备、开机顺序、按键功能、使用中注意事项、报警处理、关机顺序、日常清洁保养方法、常见故障处理等。考核记录由装备管理部门留存。厂家需为考核通过人员提供培训合格证明或上岗资质证书。大型设备操作人员、医师、工程技术人员应通过国家认证的业务能力考评。
2.3.2
我部门工程技术人员与主管仪器设备主任、护士长及管理人, 通过对于仪器结构、工作原理、操作步骤、注意事项、维护保养、仪器设备附件的灭菌方法及故障排除等知识的了解, 制定:设备操作规程、日常点检规范、维护及保养规范, 并制作设备简易操作挂牌, 为设备投入临床做好准备。
2.4 建立培训档案、定期检查评价
装备管理部门对医疗设备临床使用人员定期进行再培训考核, 并建立培训档案。定期对医疗设备操作情况进行检查评价, 减少误操作。
3 讨论
3.1 落实制度明确职责
制度是确保各项工作落实的保障, 医疗设备临床应用培训工作也是如此。装备管理部门、设备生产厂家、临床使用部门, 明确职责, 各司其职, 相互配合, 方能保证临床应用培训工作顺利、规范进行。我院装备管理部门设置专人负责临床应用培训, 有明确的工作内容、程序、标准和时限。对于新购置设备, 厂家需按照规范要求进行培训, 否则不能完成设备验收, 得不到相应货款。同时, 为保证所售设备安全投入使用、减少误操作造成的设备损坏, 厂家会尽力按照院方要求, 配合这项工作。无论是新购置仪器设备培训, 还是设备使用再培训, 重点培训对象都是仪器设备使用责任人、主任和护士长。
3.2 制定标准化医疗设备临床应用培训
在医疗设备临床应用培训实践操作中, 我们不断进行总结、优化, 先后完善了, 医疗设备验收标准化程序、医疗设备操作培训标准化程序、医疗设备维护保养规范等标准作业程序 (Standard Operation Procedure, SOP) 。没有制定SOP时, 厂家的培训非常随意, 培训水平参差不齐, 有些工程师甚至不讲解设备原理、结构等基本内容。现在, 在临床培训前, 我们将要求、规范提供给厂家, 确保临床应用培训的每一步都按照相关规定来做, 保证了培训效果。
3.3 培训形式多样化
目前, 我院开展的医疗设备临床应用培训有以下几种形式:装备管理部门工程技术人员或厂家专业人员提供的现场培训、临床科室老师传帮带式培训、厂家专业人员举办的专业讲座、临床技能培训中心的虚拟操作培训。其中, 虚拟训练的经济投入相对较大, 但对于某些专业培训非常有益。例如, 内窥镜手术模拟器就是专门用来进行内窥镜手术操作培训的教学设备, 这些模拟器器械真实, 操作手感与临床手术相同, 可以提高学员的手术技巧和手术中对病情的判断决策能力。
随着医院信息化的日益成熟, 今后, 可以将设备随机资料、培训视频资料、电教教材、院校教材等放在网上作为学习资料, 并请专业技术骨干和生产厂家工程师进行授课, 讲解操作常规、临床适应症、技术难点等问题, 提高网络教学和培训能力。
3.4 严格临床应用培训考核
科学的考核是推动医疗设备临床应用管理工作发展的重要动力, 促进工作效率和质量的提高。在实际工作中, 我们经常发现, 临床科室报修的所谓故障是由于操作不当或违规操作导致的。我们必须要重视设备的操作和保养培训。在许多医院, 因为临床医护人员工作较忙, 往往对设备的培训不够重视。我院使用“设备使用培训记录”表单, 将每次培训的时间、地点、参加人员、学习效果、考核情况等详细记录下来, 纳入考核内容。事实证明, 有了切实可行的考核规定, 设备使用人员这方面的意识有了明显的提高, 培训效果也明显增强。同时, 我部门每月对临床科室设备使用安全情况进行汇总、考核, 分析出临床应用中的缺陷问题, 不定期的对在用设备进行再培训, 防微杜渐, 使使用人员提高责任意识, 尽可能利用好设备的所有功能, 提高设备的使用率。
4 结语
医疗设备的可靠性、安全性与有效性不仅取决于医疗设备本身质量, 而且与使用人员对医疗设备的了解与熟悉程度息息相关。有效的培训是完成医疗设备临床应用目标任务的重要保障。未来医用设备将向更精准、更先进的方向发展, 对医疗设备的临床应用培训提出更加严格的要求。只有加强人员培训, 借助高科技的手段, 实现科学的临床应用培训, 才能保证医疗设备最有效和最安全地造福病患。
摘要：医疗设备的可靠性、安全性与有效性不仅取决于医疗设备本身质量, 而且与使用人员对医疗设备的了解与熟悉程度息息相关。有效的医疗设备临床应用培训是完成医疗设备临床应用目标任务的重要保障。培训的实施应从完善相关制度及流程、切实开展培训、坚持培训考核、建立培训档案、定期检查评价等几方面入手, 方能保证培训质量。
关键词：医疗设备,培训,管理,考核
参考文献
[1]刘福臣, 王飞, 李宁.屏障技术在医院医疗设备管理中的应用探讨[J].临床合理用药, 2012, 1 13 (5) :164-165
临床应用培训 第9篇
教师培训档案袋, 是指用档案袋保存记录以文字形式呈现的、学员在参训期间的学习情况, 通常是搜集材料以反映或说明学员在某一时期内所获得的知识、能力的真实可见的呈现和存在的不足。档案袋不只是装满材料的容器, 它能够有系统、有组织地收集参训学员在培训过程中学习内容、进度、收获、改进等相关的材料, 以监控学员在某一特定学科领域中知识、技能、能力与态度的发展。
目前对档案袋代表性的定义有:美国西北评价联合会对档案袋所下的定义是:“档案袋是对学生作业的一种有目的的搜集, 这些作品要能够展示学生在一个或多个领域中付出的努力、取得的进步或成就。收集过程必须包括学生在内容选择、挑选准则的确定等方面的积极参与;档案袋中还要包括判断价值高低的准则和学生自我反思的证据。”林雯认为:档案袋是一种实体和方法的集合体, 它根据一定的使用目的, 有意识地收集学生表现的作品和其他证据, 通过合理的分析和解释, 反映学生学习的成就、努力和进步, 并通过反思促进学生的发展。以上是对一般意义上的档案袋, 即最初出现的学生档案袋的解释和定义。
档案袋评价方法在国外从 1990年左右开始在教学中实施 , 此方法是在 20世纪六七十年代西方国家的“评定改革运动”的大背景下 , 在具体教育实践的基础上产生的。它最早是为了弥补传统的标准化考试 (standardize test) , 以体现学生学习的评价方法。在20世纪80年代末, 美国斯坦福大学教师评价项目组的J·巴顿 (James Barton) 和A·柯林斯 (Angelo Collins) 第一次探索和尝试了在教师教育中使用档案袋进行评价的可能性, 以此来反映教师专业准备和成长的程度。而Winsor&Ellefson (1995) 针对教师档案袋作出了更加具体的解释:教师档案袋是一种过程和结果的融合, 它既是反思、选择、合理化和评估的过程, 同时也伴随着这些过程结果的产生。所以, 教师档案袋其实是为了展示才能, 由教师自己设计的工作过程和成果的集合, 它突出强调教师在教学上的知识和技巧, 同时也为教师提供自我反思、检验教学工作和评价教学效果的一种途径。
二、教师档案袋的意义和功能
(一) 监控培训效果, 对教师进行多元化评价
从现代培训工作的要求来看, 培训即将完成时, 需要对培训课程教学及管理进行全面的、综合的评价, 以有助于培训机构及教师在不断总结、反思的基础上驾驭培训教学与管理工作, 改变被动的培训局面, 掌握培训工作的主动权。然而在现实的培训工作中, 由于培训评价科学性不足, 评价的方式与目标相分离, 或者只是为了迎合上级的口味和意图, 在形式上, 使培训只重视形式, 走过场敷衍应付, 采用了与先进、科学的教育观念不符甚至相悖的培训方式, 最终导致了培训的实效性严重不足, 已日益成为培训有效开展的障碍, 也成为制约教师培训质量提高的瓶颈。
我们在实际的培训过程中, 给每位学员都提出具体的要求, 让学员清楚“学什么、如何学”这一关键问题。在要求研修期间全过程尽可能多的参与学校教育教学管理 (校长) 或学科教学活动 (教师) 的原则下, 我们确定了学员的研修学习任务量化指标, 让学员既有压力, 又有动力, 全心投入到研修学习中。而教师档案袋评价的运用, 一改以往评价的单一性、缺乏针对性等弊端, 提供了相对“真实”的信息和证据, 能提供丰富多彩的评价材料, 能开放式、多层面地评价参训学员, 能够针对每位学员, 进行多角度、全过程、立体化的多元评价。
(二) 促进教师专业的自我发展
教师的专业发展离不开教师的自我发展, 档案袋不仅是教师总结个人成就、捕捉实践智慧的捷径, 更是他们继续攀登、迈向成功的坚固基石。因此, 我们的档案袋里要求参训学员要完成像日志、感悟、教学反思、案例分析、教育故事、行动研究等多项内容。任务只是一种手段, 不是目的, 我们希望参训学员通过完成这些任务, 哪怕只是几句, 只要是深刻的剖析, 就能从中得到收获。
三、教师培训档案袋评价法的基本构成
①我们为什么要制作教师档案袋?
②教师档案袋应当涉及哪些方面?
③每一个方面的内容需要装些什么材料?
④收集到的材料采用什么结构来呈现?
⑤还有哪些值得改进的地方?
在此以崇左名师工程培训项目档案袋样本作为案例进行说明:
一、学员基本情况
我们根据培训的不同目的, 显示档案袋每一模块的具体名称, 使档案袋内容一目了然, 并留有空格表, 以备档案材料的不断充实而灵活添加。
四、教师培训档案袋评价法使用应注意的问题
(一) 将教师培训档案袋评价纳入教师专业成长过程中
教师是一个不断变动和发展的个体, 同时每一个教师的专业发展都是一个延续的、阶段性的过程。而参加培训是提高教师专业发展的有效途径之一, 在教师培训过程中, 我们要清楚地意识到, 就参与培训的教师而言, 对于新知识, 尤其是新观念的接受应该是一个循序渐进的过程, 而不是突变的, 要转变他们的观念、态度, 掌握新知识需要一定的时间跨度, 不能操之过急。传统意义上的评价往往是后评价的模式, 而我们所采用的培训档案袋评价是把培训评价的重心做了调整, 在对参训学员进行评价的时候加强了训前、训中、训后的评价设计, 以展现教师专业成长过程的连贯性。
(二) 评价主体多元化
从我们为崇左名师工程所设计的档案袋模板来看, 就评价考核部分而言, 主要包括四个部分, 即自评、导师评价、培训机构评价、委托单位考核, 这四部分体现出我们所设计的档案袋评价体系主体多元化的特点, 而传统的评价无视这一点。其实评价的过程也是一个多元主体互动的过程, 要想评价真正发挥作用, 被评价者的积极性和主动性是不能缺少的, 必须改变以往的“被评价者就是老老实实等着评价”的思想观念, 也要摒弃那种流于形式的教师自评。同时要以教师的成长和发展为根本导向, 尊重教师的人格和尊严, 强调教师之间、评价者和被评价者之间的民主、平等和团结, 为不同发展阶段的教师制定切实可行的行为目标, 激发教师专业发展的热情和需要。
(三) 体现发展性评价原则
促进教师的专业发展是教师培训的根本目的, 通过提高教师个体水平进而提高整体水平, 最终全面提高学校的教育教学质量。发展性评价是以发展为目的, 面向未来的一种新型评价制度, 因此, 在评价过程中, 要用发展的观点, 以发展为本的指导思想去评价教师, 注重教师长期的发展, 根据其现有基础和教师个人发展目标, 对教师进行指导或提供进修的条件, 从而提高教师履行工作职责的能力, 完善教师的专业发展, 提高学校的教育教学质量, 实现教师的专业发展与学校发展的融合。
五、档案袋评价法面临的问题和发展趋势
作为变革评价观念的一个重要操作方式, 档案袋是建立在对传统的测验评价方式批判的基础上的一种新的评价方式。传统的测验评价方式之所以受到批判, 其主要原因是它只注重学习结果的所谓“客观性”和“量化”, 而不注重学习过程。学习档案作为评价工具是以建构主义理论为基础的, 它能够全面、真实地反映学习者学到的知识和能做到的事情, 能够提高教师对终身学习的认识, 以及与他人的合作意识;更重要的是, 它能够有效地激励学员主动学习, 并对自己的学习进行反思和自我评价。但是由于当前的教师档案袋的形式是以纸质媒介为主, 在实际运用上仍存在一定的缺陷, 最明显的就是资料不能动态的更新与自动分析、统计, 也不利于有效的资源共享, 但随着电子技术的飞速发展以及人们对优质教育需求的不断增强, 为了提高教师管理和评价, 促进教师培训实效性的提高, 特别是怎样利用现代网络技术, 建立可自动统计、查询、信息交互便捷、容量更大, 功能更齐全的教师培训电子档案袋模式, 是我们迫切需研究的课题。
摘要：档案袋评价被广泛的应用于各种管理当中, 也已经取得了很好的效果。通过实例对其功能、构成、注意的问题及发展趋势进行了分析, 希望以此来更新评价观念、完善评价机制, 从而提高教师培训的有效性。
关键词：教师培训,档案袋评价法,应用
参考文献
[1]王秀霞.档案袋评价法在中小学骨干教师培训中的应用研究[J].西南师范大学学报 (人文社会科学版) , 2002, (11) 55.
[2]雷彦兴等.档案袋评定的电子化构架及开发策略[J].电化教育研究, 2003, (10) 22.
临床应用培训 第10篇
淮南矿业集团矿业工程分公司自2006年以来, 取得了飞速发展, 尤其是岩巷机械化方面始终走在集团公司前列。近年来, 公司每年都超额完成集团公司下达的生产任务, 为集团公司的大发展, 打造亿顿级煤炭基地作出了应有的贡献, 而且避免了重大事故的发生。但公司在零星事故的控制方面与行业先进还存在一定的差距, 如何减少零星事故的发生?纵观公司近五年来的事故案例, 不难看出事故主要原因不外乎两点:一、职工安全意识和自保意识不强;二、职工操作不规范。
为了解决上述两个问题, 改善职工培训势在必行。以下就淮南矿业集团矿业工程分公司朱集项目部多媒体教学在职工培训中的开展情况对多媒体培训作些简单的探讨。
1 确定培训方案
1.1 方案确定与设备安装
为了提高职工的安全自保意识与职工的操作技术水平, 延续矿业公司良好的安全生产局势, 公司领导于2011年8月份决定, 对本单位所有井下职工进行多媒体仿真培训。
从8月中旬开始, 公司先后对各个项目部进行设备的安装与调试, 设备包括:每个项目部配置一台专用电脑用以播放仿真教学软件 (和利德公司-煤矿安全技术可视化仿真培训系统) ;令各队安教室配置一台显示器和一个扬声器;再在各个安教室配置一个监控探头直接与公司调度中心联网, 不仅可以察看职工学习情况还可以对班前会进行监督指导, 一举两得。
1.2 选定培训教师
各项目部培训所需的硬件与软件全部安装调试成功后, 公司开展了一次仿真培训软件教学培训班。每个项目部指定一个专人, 去公司进行培训, 培训结束后, 对项目部的仿真培训进行全面负责。公司培训内容包括:仿真培训软件的使用与维护升级, 监控设备的使用及日常维护。
2 培训方案开展
2.1 培训课程的制定与日常培训
为了培训工作有序、有效开展。培训课程的制定应该是满足长期发展的需要。因此, 我们需要建立一种持续培训机制。根据我们各工种的不同特点, 按照岗位要求和实际工作的需要, 有针对性地制订详细的培训计划, 使培训真正达到及时为生产服务。为此项目部领导专门组织人员召开仿真培训课程安排专题会议, 与会人员包括:各队队长、书记、技术员, 令各队跟班队长、与班长一并参加, 就如何开展仿真培训与培训课程安排进行专题讨论。
经过讨论决定:11年9月中旬开始, 每周一至周五, 中班与夜班 (说明:煤矿实行“三八”工作制, 早班职工翻班后再进行学习) 职工提前二十分钟到达安教室, 进行仿真培训课程的学习。以下是培训课程表1。
2.2 仿真培训与井下实践相结合
仿真培训虽然较真实, 但毕竟不是亲自动手操作, 与亲身实践还是有一定距离。新职工看过几遍视频后, 理论上是没有什么问题了, 当叫他亲自上阵去操作时候, 并不会太顺利, 而且可能发生事故。对于特殊工种的培训, 我们一方面加强其仿真视频的培训, 另一方面项目部领导为每位新职工配备一名老师在井下带着学, 这样不仅避免的安全事故的发生, 而且巩固了新职工的操作技能。仿真培训与现场实际操作紧密结合, 理论与实际同步, 取得了不错的效果。
2.3 增强职工学习积极性——开展技术比武活动
为了鼓励广大职工勤学习、练技能、提素质, 项目部决定每季度在井下所有职工之间开展一次技术比武活动。比武工种为:锚喷工、掘进工、综掘机司机、矿井维修电工、矿井维修钳工、绞车操作工、电机车司机、安全检查工等几大工种。
技术比武均以中级工标准进行考核, 考核包括理论考试和实际操作考核两部分, 突出实际操作。为激发职工热情, 营造良好的“比学赶超”氛围, 项目部专门制定了详细、明确的奖励措施。对各工种季度技术比武前三名的选手, 项目部在工资二次分配时一次性分别给予1000元、800元、500元的奖励。凡理论考试和实际操作均达到60分以上者, 不是中级工的, 由项目部按程序报送集团公司职业技能鉴定站审定后, 颁发中级工职业资格证书。
2.4 培训监督
再周详的计划不去认真落实也是徒劳, 为此项目部领导要求在每次培训时候, 每队每班班前二十分钟必须有一名队干带领职工一起学习。另为了避免培训流于形式, 公司培训中心还利用监控探头定期抽查各项目部学习情况, 对做不到位的项目部进行通报批评并做相应的处罚;对培训工作做得好的给予奖励。
3 培训效果
通过近一年来的培训, 我项目部全体井下职工, 素质有了较大的提升, 在公司和项目部领导的大力支持下, 仿真培训工作落到了实处, 强化了员工的安全意识, 提升了员工的安全技能。在2011年末的技能鉴定考试过程中, 项目部报考初、中级工的职工通过率达到83.5%, 位居整个公司前列。并且项目部从11年10月至今, 避免了轻伤及以上事故的发生, 为公司安全快速的发展作出了应有的贡献, 保障的职工的生命安全。
4 结语
目前公司正在为打造一流岩巷专业化队伍而努力, 并且取得一定成效, 相信不久的将来我们的仿真培训也一定能成为淮南矿区安全培训的一大风向标。我们将不断总结经验, 健全完善各项工作制度, 保证培训质量。只要我们坚定信心, 把握时机, 以高度的责任感和使命感去工作, 就一定能把安全培训工作提高到一个新的台阶, 为我公司的健康发展与安全生产保驾护航!
摘要：安全生产是煤矿及施工企业日常工作的重中之重, 对职工进行技能与安全教育培训是煤矿企业安全生产的有力保证, 提高职工操作技术水平与安全防范意识, 是煤矿企业管理的重要方面。而职工技能与安全防范意识的提高必须靠科学高效的培训来实现, 就目前而言多媒体仿真培训无疑是一种较为先进的手段。
将“大富翁”模式应用于创业培训 第11篇
[关键词]创业培训；职业学校；SBY；大富翁；游戏
一、引语
2015年3月5日政府工作报告中李克强总理提出“创客”一词，鼓励大众创业，万众创新，这样既能扩大就业增加居民收入，又有利于促进社会纵向流动的公平正义。2015年3月21日国务院办公厅印发《关于发展众创空间推进大众创新创业的指导意见》部署推进大众创业、万众创新工作，在公共服务、财政支持，投融资机制等方面予以支持，良好的社会环境鼓励大众创业，所以笔者认为应加强对职业学校的创业培训工作，为参与者提供创业新思路、创业方法，为学生点亮不一样的就业之光。
二、将“大富翁”模式应用于创业培训
现行的职业学校创业培训多以课堂讲授为主，以思想政治系列中《生活就业与创业》作为讲解内容，虽为学生基础课之一，但讲解过于笼统，侧重点不强。而创业教育是一门综合性很强的学科，涵盖了各种学科知识，如政策法规、经营管理、市场营销、创业心理等，有限的课堂实践不能使学生一一掌握这些，所以应把创业培训的教学形式加以创新改变，形成具有时代特色的培训模式。例如SYB创业培训体系，全称为“START YOUR BUSINESS”，译为“创办你的企业”，由联合国国际劳工组织开发为有意愿开办自己中小企业的朋友量身定制的培训项目，它的教学方法采用高度参与性，课堂中贯穿头脑风暴、练习、角色扮演、游戏等多种互动教学方法，活跃了课堂气氛，使整个教学在生动活泼趣味中完成，达到良好的教学效果。
受SYB创业培训体系的启发，笔者认为应改变现有的课堂培训模式，创新培训方法。大富翁是一款出现时间较长的PC游戏，游戏中有多个角色在设定的环境下进行房地产的买卖，以投掷骰子的形式进行，并有多种道具、卡片使用，会触发一些“特别事件”，为玩家设置障碍或带来快乐，此案例的游戏模式较适合引入创业培训的课程的理由如下。
1.角色扮演的趣味性：游戏中设定的各个角色有不同的性格特色，而这会在游戏进程中为每个人的选择带来未知性，这恰好可以用在创业培训课堂上，由每个同学或由若干同学组成的小组来扮演角色，在设定的背景下，完成相应游戏过程。
2.“特别事件”的影响：游戏环节设置了很多“特别事件”，有好的、有不好的，给每个角色的进程带来了影响，但并不意味着“成功了”或“失败了”，可以考验每个角色对于这种影响的适应程度和心理调节能力，创业培训教师可以根据所设环境及角色不同改变成适合于课堂培训内容的“特别事件”，给学生带来乐趣的同时，培训学生的应变能力及情绪管理。
3.金钱的运用：每个角色在游戏开始时都被分配了一定数量的金钱，游戏过程中可能钱变多了，也可能变少了，角色的设定就是尽量使资产变多，所以对于没有创业经历的学生来说，怎样运用手中的定量的金钱，使得变得更有价值，是一项非常重要的培训内容。
4.过程的启发：将这款游戏引入课堂，为课程内容增加乐趣的同时，游戏的过程中也会给学生带来启发，以前面对游戏就是娱乐而已，而现在以创业者角度去参与，可以带来更多的启发，鼓励学生以创新思维看待问题。
综上所述，笔者设计的培训模式如下：
将培训学生分成若干组，笔者更倾向于成立团队进行角色扮演，一方面培训学生团队的协作能力，另一方面使每个同学发掘自身长处找到团队中的定位。每个队伍为自己起一个代表团队精神的名称，为团队设定文化背景。培训教师给出游戏背景，如某个城市区域或科技园等为团队设定好其创业基础条件，房屋、金钱、其他资产等，便可以开始游戏。同伴以投骰子点数来决定团队进程，由团队共同商讨自己下一步的创业举动，教师随时穿插“特别事件”，改变目前局面，考察团队的应变能力。到达设定时间后，以资产多少、团队协作好坏、游戏进程中的个人表现等建立评价表，用自评、互评、师评的方式打分，也可以在结束后进行讲评会，每个同学对刚刚的过程给予评价，互相交流。
学生准备：五人一组，组成创业团队，并为团队命名，同时设计团队标志，设定团队文化。
教师准备：
1.制作培训课程PPT，包括区域图等。
2.设计六种不同“特别事件”卡片，备用。
3.准备积极向上、鼓舞人心类型的轻音乐素材，作为背景音乐
培训过程：
1.创业团队文化介绍。各团队推荐代表将自己团队的队名、队标进行展示，阐述自己的团队文化，并介绍团队成员及每人基本特点及特长。
2.游戏背景、角色介绍。 所设置区域为学校某处空置校舍，可划分为面积不等的若干区域，各区域由位置及面积不同，价值亦不同各团队代表不同的创业角色，创业构思原则上不应完全相同，但可形成良性竞争。每个团队可使用基础资金为1万元。
3.选择各自创业位置。给予各团队10分钟时间，讨论确定本团队的创业项目，项目应符合校园氛围，并能实现收益。并选择好创业区域。
4.构建创业方案。团队讨论本组的创业方案，例如若开设奶茶店，需要基本的店面装修、文化装饰、硬件采购、原材料采购、人员安排等内容，分别讨论其构想及预算分配。并预计成本回收时间。
5.假设营业过程。以日均50人次的消费者数量，模拟营业过程，每个团队计算自己 第一个月的营业水平，讨论本组的创业改进方案。
6.第二轮区域选择。假定经过半年的营业，每个团队都有自己的资产，当然有一定的偏差。可自由选择是否进行第二轮的区域购进，可扩大现有店面、开设分店、吞并他人区域或进行投资租赁等活动。
7.遇“特别事件”。每组选代表进行抽签确定本组所遇“特别事件”，并讨论“特别事件”所带来的影响，确定应对方式。
8.重复6.7的步骤到游戏过程结束，每个团队清算自己的资产。
三、结语
当然，创业培训并不应局限于课堂上的模拟游戏，应让学生多去看、多去体验实践环境，到各行业创业基地进行参观、考察，学生带着课堂培训的成果去实地学习，走访、调研、除去心中的疑惑。职业学校应支持鼓励学生在校内进行创业实践，建立创业基地，这是一个非常好的试炼，可以为学生带来直接的创业体验。创业个人或者团队应该利用自己的专业优势，创新思维模式，选择合适的项目或者不拘一格的开发创业项目，勇敢的去尝试。
参考文献：
[1]赖倩瑜.如何对职业学校学生开展创业培训[J].广东教育—职业教育.
临床应用培训 第12篇
1 临床资料
选取82名临床护士作为培训对象, 其中护士42人、护师37人、主管2人, 各培训对象均为中心静脉导管维护相关临床科室的护士或护理骨干;选取2011年1月至2012年6月中心静脉置管患者共150例, 成人组42例次, 小儿26例次, 新生儿82例次。选取2012年7月至2013年12月中心静脉置管患者共288例, 成人组87例次, 小儿59例次, 新生儿142例次。两组患者的性别、年龄及疾病种类等方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
2 方法
2.1 医院成立危重症小组, 组长为副主任护师职称, 2008年广东省赴港专科护士, 主要职责是制订中心静脉导管维护调查问卷内容, 制订中心静脉导管维护的关键步骤[4], 明确各组员职责, 组员均为主管护师职称, 由1名病区护士长及3名高年资护士组成, 主要负责收集及调查82名临床护士在中心静脉导管维护中出现的相关护理问题, 并将信息整理, 制定理论考核试卷, 修订中心导管维护指引, 在理论讲授、分析相关问题前后各进行理论考核, 并将问题及时总结完善中心静脉导管维护指引, 实施下一轮临床督导, 收集及调查培训前后的临床护理问题是否已解决。
2.2 问卷调查收集信息:危重症小组通过问卷调查收集信息, 分析并总结出中心静脉导管维护尚存的主要问题, 包括:敷料的更换、肝素帽的消毒及更换、封管及冲管技术、导管的固定等。
2.3 总结及原因分析, 制定中心静脉导管维护指引:通过问题总结及原因分析, 制定出有针对性的培训内容, 为了检查培训效果, 并制定中心静脉置管维护 (敷料的更换、肝素帽的消毒及更换、封管及冲管技术、导管的固定) 理论考核试题, 采用闭卷考核方式, 百分制进行评分。分别对82名护士进行培训前后考核。见表1。
注:两组间比较 (P<0.05)
2.4 培训后临床督导及中心导管维护效果的评价: (1) 中心导管置管患者带管时间延长:带管时间:观察组5~46 (16.00±2.62) d, 明显长于对照组2~28 (5.89±1.34) d, 差异具有统计学意义 (P<0.01) 。 (2) 患者带管并发症发生率降低:观察组为7.99% (23/288) , 明显低于对照组的47.3% (71/150) , 差异具有统计学意义 (P<0.01) 。 (3) 患者的满意度提高:观察组94.44% (272/288) , 明显高于对照组的39.3% (59/150) , 差异具有统计学意义 (P<0.01) 。
3 讨论
中心静脉置管术目前已在临床广泛应用, 但目前不少中心静脉导管留置者因没有得到正确维护而出现静脉炎、导管堵塞、导管移位或断裂、菌血症等并发症, 患者的满意度较差, 因此制定适合本院的临床护理的中心静脉导管维护指引越来越重要和迫切[5]。培训前对病区护士进行中心静脉置管护理相关知识点的测试结果表明, 护士对中心静脉置管护理与导管维护等方面的掌握不全面, 或在实施维护具体过程中并不能很好地将相关技巧运用下去。如护士对导管留置的并发症, 尤其是导管相关性感染的防治知识了解不足, 对患者的健康教育内容不全面, 成效不佳。我们的培训包括理论和技术双结合: (1) 常用中心静脉导管技术与导管维护、并发症与护理; (2) 降低导管感染的措施与护理技术包括:洗手与消毒技术;敷贴的选择与固定技术;注射通路和液体的更换;肝素帽更换原则与消毒方法[6]。并进一步细化中心静脉维护指引, 在关键步骤, 护士容易出现问题, 有疑惑的操作流程进一步细化, 详列各种不同问题的解决方法。如敷料的更换、肝素帽的消毒及更换、封管及冲管技术、导管的固定等等, 并配予详细的图片, 护士有如宝典在手, 使用方便。
根据目前国际上的护理新理念和护理精神, 设计护理问卷调查表, 深入临床科室进行调研, 再根据调研结果, 设计培训课程, 制定临床指引, 使整个培训计划如同量身定做, 适合每一位护士。培训后, 各护士参照培训组制定的指引, 规范地落实各项护理工作, 大大提高患者的满意度。
护理专业分科越来越细, 患病者既需要接受专科管理, 又需要得到全面关注[7]。本次成组培训课程着重发展专科护理才能, 配合护理专科化路向, 并推动臻深护理的发展。
参考文献
[1]乔爱珍, 苏迅.外周中心静脉导管技术与管理[M].北京:人民军医出版社, 2012:1-2.
[2]孙秋华, 杨郁文, 黄双英, 等.对中心静脉置管及护理组织管理模式的探讨[J].护理研究, 2008, 22 (7) :1939.
[3]周保利, 英立平.临床路径应用指南[M].北京:北京大学医学出版社, 2007:3-8.
[4]李虹, 刁永书, 吴绍勇.外周中心静脉置管术的方法和护理[J].黑龙江护理杂志, 2000, 6 (4) :4.
[5]何卫, 姜在波, 单鸿, 等.中心静脉通道的建立及其在临床中的应用[J].介入放射学杂志, 2001, 10 (5) :271
[6]孙秋华, 杨郁文, 黄双英, 等.对中心静脉置管及护理组织管理模式的探讨[J].护理研究, 2008, 22 (7) :1939.