儿童重症肺炎范文

2024-07-18

儿童重症肺炎范文（精选10篇）

儿童重症肺炎第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月—2014年12月我院儿科重症监护病房 (pediatric intensive care unit, PICU) 住院治疗的重症肺炎患儿共63例, 全部病例符合重症肺炎的诊断标准[3], 均无结核感染、先天性心脏病和遗传性疾病, 且30 d内未参与其他临床试验。随机分为对照组30例和试验组33例, 对照组男13例, 女17例, 平均年龄 (1.77±1.01) 岁;试验组男18例, 女15例, 平均年龄 (1.94±1.09) 岁。2组在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

所有患儿按需合理应用抗菌和抗病毒药物, 给予控制高热、化痰止咳、解痉平喘、纠正水电解质紊乱、纠正呼吸衰竭和心力衰竭等治疗。

1.2.1 对照组

常规治疗后给予一般护理和ICU护理。保持病室内适宜的温湿度, 适量补充水分, 合理给予高热量、高维生素的流质或半流质食物, 对患儿家长进行安抚, 积极预备各项抢救措施, 注意体位、吸氧方式以及皮肤清洁, 严格执行医嘱, 出院时给予健康宣教。

1.2.2 试验组

在对照组的基础上给予积极的临床护理干预, 制订全天护理计划, 并严格实施: (1) 基础护理, 保持PICU环境安静、空气新鲜、温度和湿度适宜, 避免交叉感染;保证患儿摄入适当的热量和蛋白质, 注意记录液体出入量;严密监测患儿精神、生命体征、瞳孔、腹胀等变化情况, 主动与医生进行沟通。 (2) 用药护理, 严格执行查对制度, 精确配制药物, 建立静脉通道熟练准确, 依据患儿病情和药物使用要求控制输液速度, 预防因输液速度过快诱发或加重心力衰竭。治疗过程中严密观察患儿机体反应和监护仪器数据变化, 处理积极及时。 (3) 心理护理, 抚摸或拥抱孩子, 消除其潜意识中的不安与恐惧。PICU特别要重视与家长的沟通, 体谅他们的焦虑和不安, 让家长了解重症肺炎的临床表现、预后及各项检查、治疗的必要性, 舒缓其不良情绪, 帮助他们以良好的状态来配合诊疗, 进而更好地完成诊疗计划。 (4) 呼吸道护理, 及时清理气道分泌物, 保持呼吸道通畅;吸氧时需严格控制流量;对痰多不易咳出的患儿按需吸痰, 插管轻柔, 适宜负压, 减少气管黏膜损伤, 边旋转边缓慢深入, 彻底吸净痰液, 痰鸣声消失后迅速撤出, 持续时间不超过15 s, 吸痰管一次性使用, 避免医院感染。严密观测患儿临床表现、呼吸机运行状态和监护仪数据, 若提示患儿出现呼吸衰竭或呼吸衰竭加重, 应立即通知医生, 并准备好抢救器械和药物。 (5) 合并症的护理, 治疗中若患儿出现烦躁不安、呼吸加快、心率加速、颈静脉怒张等心力衰竭症状, 及时报告医生, 减慢输液速度, 准备强心、利尿和血管活性药物等。重症肺炎常合并腹胀, 除了使患儿不适, 严重时可导致膈肌抬高, 加重呼吸困难, 应遵医嘱禁食并行胃肠减压, 同时注意是否合并有中毒性肠麻痹。 (6) 健康教育, 主要对象是患儿家长, 可与心理护理同时开展;健康教育是一门研究传播保健知识和技术, 影响个体和群体行为, 消除危险因素, 预防疾病, 促进健康的科学[4]。

1.3 评价方法

比较2组患儿ICU住院时间;制定健康教育知晓评分表, 包括对重症肺炎疾病的知识、对合并症和预后的认识、疾病生活护理注意事项3个大类15个小项, 100分为满分, 在出PICU时对患儿家属进行提问。收集电话回访数据, 比较住院满意度的差异。

1.4 统计学方法

计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组ICU住院时间、健康教育知晓评分显著优于对照组, 组间比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。住院满意度方面试验组为93.94%, 对照组的76.67%, 组间差异有统计学意义 (χ2=5.29, P<0.05) 。

3 讨论

重症肺炎患儿下呼吸道感染严重, 且同时存在其他器官或系统损害, 易并发呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、休克、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭等, 婴幼儿多见。因儿童机体功能不健全、免疫系统不完善, 病情发展迅速, 是儿科重要的致死性疾病。重症肺炎的病死率占整个儿童病死率的20%以上, 是我国婴幼儿死亡的首位原因[4], 是具有流行性和潜在生命危险的感染性疾病[5]。儿科疾病的护理一直是临床护理上的难点, 其进展迅速、临床表现不典型;加之患儿语言表达和行为能力不成熟, 无法正确且完整地表达自己的感受, 简单的常规护理在儿童的临床护理中面临巨大的挑战, 不能满足患儿和医疗需求的日益上升。

护理是医疗工作的重要组成部分, 是衡量一所医院服务能力的关键指标, 在完善常规护理的基础上, 给予积极的临床护理干预是现在应用较为广泛、实用性较高的提升措施。儿童重症肺炎的临床护理干预包括制订全天护理计划、严密观察、正确给药、心理关怀、呼吸道管理、并发症防治、健康教育等, 可避免常规护理仅仅盲目、机械地执行医嘱, 正确、及时识别患儿异常临床表现, 做到早发现、早处理和早抢救, 有利于提高重症肺炎患儿治疗效果。本文结果也较好地体现了临床护理干预的优势, 有助于患儿康复, 及护理满意度的提高。

参考文献

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[2]张建华, 李艳华.儿童重症肺炎临床特征和诊断治疗[J/CD].中华临床医师杂志 (电子版) , 2013, 7 (7) :5715-5718.

[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组, 中华儿科杂志编辑委员会.儿童社区获得性肺炎管理指南 (2013修订) (上) [J].中华儿科杂志, 2013, 51 (10) :745-752.

[4]侯秀玲.婴幼儿重症肺炎临床护理的回顾性分析[J].泰山医学院学报, 2014, 35 (1) :64-66.

重症儿童支气管肺炎为何查pH值第2篇

答柳某读者：

支气管肺炎是儿童时期最常见的感染性肺炎，以3岁以下小儿发病率高，主要表现为发热、咳嗽和气促等症状。重症患儿常常呈现呼吸加速，每分钟达40～60次，伴有鼻翼扇动、点头式呼吸、三凹征和唇周青紫等窘迫症状，意味着患儿严重缺氧。严重缺氧可引起一系列并发症，例如小儿肺炎合并心力衰竭、中毒性脑病、上消化道出血、酸碱及电解质平衡紊乱等。所以，对重症儿童支气管肺炎必须实施监护，密切观察循环系统、中枢神经系统及消化系统的变化，加强血液生化及血气分析的检测。尤其要关注pH值及二氧化碳结合力的检测，以早发现酸中毒并采取相应措施，确保患儿安全，降低病死率。

临床资料表明，严重缺氧时，患儿体内的需氧代谢发生障碍，可使糖脂代谢中的酸性中间物，如乳酸、丙酮酸等大量增加，加之高热和进食减少，又会促进糖脂分解代谢，导致酸性代谢产物进一步堆积而容易发生代谢性酸中毒。同时，严重缺氧引起的二氧化碳潴留，又可引起呼吸性酸中毒，故患儿很有可能出现混合性酸中毒。如果是轻度的酸中毒，只是引起呼吸加快，对机体的危害尚小。但如果是较重的酸中毒，可引起一系列危害，显著增加呼吸系统、循环系统、中枢神经系统及循环系统的并发症，引起低血压、休克、心力衰竭、心律失常、心室颤动等严重并发症时，有致命危险。

因此，在重症儿童支气管肺炎的治疗过程中，应把pH值和二氧化碳结合力的监测放在重要位置上，以便了解患儿体内酸碱平衡状态。一旦发现pH和二氧化碳结合力明显下降，就要考虑酸中毒并加以纠正。

纠正酸中毒的主要措施是在改善缺氧等常规治疗基础上补充碱剂，如碳酸氢钠或乳酸钠。一般按照（正常CO2CP-测定CO2CP）×体重（千克）×0.2 的公式计算碱剂用量。可先通过快速静脉滴注（30～60分钟）补给计算量的1/2～1/3，以后结合症状及血液化验结果，调整补碱量。由于在纠正酸中毒时大量的钾离子转移至细胞内，易引起低血钾，故在纠正酸中毒时应适当补钾。

儿童重症肺炎第3篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取近年来到本院诊治的重症社区获得性肺炎患儿412例, 年龄0.2~5.5岁, 平均年龄 (3.4±1.1) 岁, 将患儿按年龄分为0~3岁组及3~6岁组。0~3岁组216例, 其中男115例, 女101例;3~6岁组196例, 其中男94例, 女102例。婴幼儿重症社区获得性肺炎的诊断标准为:腋表38.5℃;呼吸频率>70次/min, 临床出现胸壁吸气性凹陷, 鼻煽, 发绀, 拒食。年长儿的诊断标准为:腋表38.5℃;呼吸频率>50次/min, 临床出现鼻煽, 发绀, 呼吸呻吟, 有脱水征象[2]。

1.2 检查方法

使用一次性无菌痰液收集器收集痰液, 通过负压进行吸引痰液, 将吸出的标本送检。通过涂片后在显微镜下观察白细胞>10~25个每低倍视野, 鳞状上皮细胞<10个每低倍视野为合格痰液[3]。将标本制成脱落细胞涂片, 合格的涂片每片>20只细胞, 采用免疫荧光技术对涂片检测, 先对呼吸道病毒单克隆抗体进行标记, 再分别检测呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒及腺病毒的抗原[4]。

1.3 观察指标

观察两组患儿痰液标本培养结果, 分析不同年龄对不同病毒的感染情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

呼吸道合胞病毒为主要的病原体, 0~3岁组中占65.7%, 3~6岁组中占48.5%, 且0~3岁组患儿病毒的检出率较3~6岁组更高, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:两组比较, P<0.05

3 讨论

儿童社区获得性肺炎是指无明显免疫抑制的儿童在医院外或住院48 h内发生的肺炎, 是儿科最常见的呼吸系统疾病之一[5]。常见的病原体包括呼吸道合胞病毒及流感病毒等。呼吸道合胞病毒肺炎患儿多<2岁, 且以症状较重。主要症状包括发热、呼吸困难、口唇发绀、喘憋等, 严重时可出现心力衰竭, 胸片可见肺纹理增多。甲型流感病毒引起的肺炎也较常见, 大多数患儿表现为稽留热, 且呼吸道症状明显, 有时可见胸腔积液, 临床表现中常出现呕吐、腹泻等消化道症状。此种肺炎也可损害神经系统, 造成持久性昏迷, 由此造成的小儿高热惊厥也较常见。

本研究分析发现, 0~3岁组患儿呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒的检出率分别为65.7%、34.3%、15.3%、23.6%, 分别明显高于3~6岁组患儿的48.5%、24.0%、8.2%及13.8%, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) , 说明呼吸道合胞病毒的检出率明显高于其他病原体, 说明呼吸道合胞病毒是导致儿童重症社区获得性肺炎的主要病原体;病毒的检出率与患儿的年龄有一定的相关性, 患儿年龄越小, 病毒检出率越高。

综上所述, 使儿童感染重症社区获得性肺炎的病毒中, 呼吸道合胞病毒是常见的病原体, 且患儿年龄越小, 病毒检出率越高, 为临床正确诊断并合理选用抗生素提供了重要依据。

摘要：目的研究儿童重症社区获得性肺炎的病毒学检测结果 , 为临床诊断与用药提供参考。方法 412例重症社区获得性肺炎患儿, 按年龄分为03岁组及36岁组, 对患儿痰液进行病毒学检查。结果呼吸道合胞病毒为导致儿童重症社区获得性肺炎的主要病原体, 03岁组中占65.7%, 36岁组中占48.5%, 且03岁组患儿呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒及腺病毒的检出率均高于36岁组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论使儿童感染重症社区获得性肺炎的病毒中, 主要为呼吸道合胞病毒, 且病毒的检出率与患儿的年龄有一定的相关性, 年龄越小, 病毒检出率越高。

关键词：儿童,重症社区获得性肺炎,病毒学

参考文献

[1]冯英, 罗征秀, 符州, 等.重庆地区婴幼儿社区获得性肺炎病原学分析.儿科药学杂志, 2011, 17 (5) :39-42.

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[3]章云霞, 李文斌.儿童社区获得性肺炎病原菌分布及其药敏结果分析.中国医药导报, 2014, 11 (3) :39-41.

[4]杨林风, 黄启凌, 柴彦艳, 等.血液透析健康教育对透析远期并发症的影响.中华全科医学, 2011, 9 (9) :1420-1421.

小儿重症肺炎的护理体会 第4篇

【摘要】目的探讨小儿重症肺炎的护理措施。方法选取我院自2011年12月至2012年12月收治的84例小儿重症肺炎患者，随机将其分为护理组和常规组，各42例，给予常规组患者常规护理，并在此基础上给予护理组患者针对性的护理干预，对两组患者的好转情况及住院时间进行对比。结果护理组患者的病死率明显低于对照组，（P<0.05），护理组患者的住院时间明显低于对照组，（P<0.05）。结论给予重症肺炎患儿针对性的护理干预，有助于降低患者病死率，促进患者康复，同时还能缩短住院时间，临床效果显著，值得推广和应用。

【关键词】重症肺炎；小儿；护理

小儿肺炎是临床上常见的一种呼吸道疾病，患者多伴有发热、肺部细罗音、咳嗽、呼吸困难、气促等症状[1]。且由于小儿的中枢神经系统尚未发育成熟，机体免疫力较低，若不及时进行治疗，极易导致病情反复发作，甚至会导致患儿发生多种并发症，严重影响着孩子的健康成长[2]。我院为提高小儿重症肺炎的治疗效果，对收治的84例患儿行不同的护理方式，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料本次研究选取的是我院自2011年12月至2012年12月收治的84例小儿重症肺炎患者，男48例，女36例，最小年龄4个月，最大年龄3岁，平均年龄1.2岁。84例患者均符合小儿重症肺炎的诊断标准，随机将其分为护理组和常规组，各42例，两组患者临床资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法给予常规组患者常规护理方式，并在此基础上给予护理组患者系统的病情变化监测护理、呼吸道护理、饮食指导、建立静脉通道护理、家属健康教育等护理方式，对两组患者的好转情况及住院时间进行对比。

1.3 统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。两组间比较用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

护理组42例患者经治疗及护理后，均好转出院，无1例患者死亡；常规组42例患者经治疗及护理后，39例患者好转出院，3例患者死亡，患者的死亡率为7.1%，护理组明显低于常规组，（P<0.05）。护理组患者的平均住院时间为（11.2±2.1）天，常规组患者的平均住院时间为（17.3±3.4）天，护理组明显短于常规组，（P<0.05）。

3 讨论

小儿肺炎是临床上常见的一种呼吸道疾病，该病具有发病急、病情严重等特点，四季均有发生，在春季和冬季的发病率较高，严重影响着患儿的身体健康[3]。因此，给予患儿行之有效的治疗同时配合系统的护理干预就显得至关重要。

护理干预的具体措施主要有以下几种。第一，严格观察患儿病情变化，由于患儿病情不稳定，极易发生变化，且患儿年龄较小，缺乏自主能力。因此，护理人员一定要认真对患儿的病情发展情况进行观察，尤其要加强对患儿瞳孔、神智等变化情况的重视，一旦患儿出现惊厥、嗜睡等症状，要及时告知主治医生，并且要配合医生进行抢救。如果需要还要安排专门的护理人员进行二十四小时护理，从而确保能在第一时间发现患儿的异常情况，并及时给予救治[4]。第二，确保呼吸道通畅，护理人员要帮助患儿清除其分泌物，确保其呼吸道通畅，如果需要还可给予患者吸氧治疗，供氧时要尽可能地使用湿化瓶，并且严格控制氧流量，从而对患儿呼吸困难现象进行缓解。并认真观察患儿的发绀情况，同时患儿喂乳时禁止吸氧，以防患儿被呛到[5]。第三，饮食指导，由于肺炎患儿往往伴有腹泻、发热、呕吐等症状，因此极易对其食欲造成影响。因此，护理人员还要加强对患儿饮食指导的重视，尽可能地给予患儿清淡、营养丰富且易消化的食物。对于伴有发热症状的患者，要嘱咐其多饮水，并给予其流质食物，在其体温恢复症状后，可给予其半流质食物。第四，建立静脉通道，由于小儿患者的血管较细，且穿刺较为困难，因此，在给予患儿输液治疗时护理人员一定要小心谨慎，穿刺动作要缓且准；同时还要合理的对输液速度进行控制，确保输液速度均匀，防止由于速度过快而导致回心血量增加，从而增加患儿肺部及心脏负担，引起心力衰竭；此外，由于重症肺炎患儿往往伴有水电解质失衡现象，因此，护理人员还要加强对患儿营养补充的重视。另外，护理人员还要合理控制药物用量，并认真观察患儿用药期间的各种反应。第五，加强对患者家属健康教育的重视，护理人员要耐心地和患儿家属进行沟通和交流，耐心的对患儿家属进行卫生保健知识教育。嘱咐其指导患儿进行适当的体育运动，从而增强患儿的机体免疫力。同时还要嘱咐患儿家属要加强对患者营养的重视，多给予患儿高维生素、高营养食物，同时还要嘱咐家属严禁患儿使用不卫生、不安全食物。此外，还要嘱咐患儿不可对着他人咳嗽，不能随地吐痰等。另外，护理人员还要耐心地向家属讲解相关预防呼吸道感染的知识，一旦患儿发病，要做到及时发现、及时治疗。

本次研究表明护理组患者的死亡率明显低于常规组，（P<0.05）。护理组患者的平均住院时间明显短于常规组，（P<0.05），这就说明给予重症肺炎患儿针对性的护理干预，有助于降低患者病死率，促进患者康复，同时还能缩短住院时间，临床效果显著，值得推广和应用。

参考文献

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[2] 韦媛.小儿重症肺炎及其并发症的护理体会[J].医学信息（上旬刊），2011，4（04）：124-126.

[3] 丘冰青；杨鸣；欧琳华；张海燕；徐志感.抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎疗效观察[J].当代医学，2011，8（26）：136-138.

[4] 张瑞珍.60例小儿重症肺炎临床护理分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，7（11）：14-16.

儿童重症肺炎第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年1~12月, 选取我院儿呼吸科住院的216例重症肺炎患儿, 男120例, 女96例, 年龄1~12个月;住院天数最短7d, 最长18d;治疗前患儿口腔黏膜完好, 均无鹅口疮感染。随机分为实验组108例、对照组108例, 2组在疾病、病程、严重程度、体重、年龄、性别等方面无显著性差异, 具有可比性。

1.2 重症肺炎的诊断[1]

重症肺炎的诊断主要根据临床症状评分, ≥3分诊断为重症肺炎。其中体温>38.5℃ (1分) , 呼吸急促 (1分) , 未吸氧时氧饱和度<92% (1分) , 住院天数>7d (1分) , 胸片累及两个肺叶 (1分) 。

1.3 鹅口疮诊断方法[2]

口腔黏膜上附着白色乳凝块样物, 不易拭去, 用力拭之可有溢血, 以颊部黏膜多见, 舌面、齿龈、上颚等处也可受累, 诊断困难者取白膜涂片加10%氢氧化钠1滴, 镜检可见真菌的菌体和孢子, 便诊断为鹅口疮。

1.4 口腔护理干预

实验组用的口腔护理液为3%碳酸氢钠液, 配置方法:取5%碳酸氢钠液10m L加0.9%生理盐水6m L, 对照组用的口腔护理液为0.9%生理盐水, 操作方法是:口腔护理前检查患儿口腔黏膜, 确定有无异常, 用蘸有相应护理液的消毒棉签先口唇、左外侧面、右外侧面、上内侧面、下内侧面、上咬合面、下咬合面、左颊黏膜、右颊黏膜、硬腭、舌面, 最后至口唇[3], 认真擦拭, 每日2次, 由我科护士每天对患儿口腔情况进行记录、汇总、统计分析。

1.5 统计学分析使用SPSS13.0进行统计。

计数资料采用χ2检验。

2 结果

两组患儿鹅口疮发生情况见表1。第8天至第12天, 实验组鹅口疮发病率比对照组明显降低, 有显著性差异。

3讨论

结果可知, 对照组使用抗生素的时间与鹅口疮的发生率呈正相关, 而实验组鹅口疮的发生率明显低于对照组。实验组采用3%的碳酸氢钠实施口腔护理, 提高了口腔的p H值, 使口腔呈碱性环境, 从而抑制了真菌的生长, 防止了口腔的真菌感染。

口腔是病原微生物侵入人体的途径之一, 正常口腔p H值为6.6~7.1, 加之正常进食、饮水、漱口等活动, 可对细菌起到消除作用, 且唾液中含有一些杀菌物质, 不易引起口腔炎症[4]。重症肺炎患儿存在机体免疫清除功能障碍、机体适应性免疫功能紊乱等免疫功能低下改变, 加上消化功能减低, 唾液分泌减少, 使之成为口腔感染的高危人群[5]。重症肺炎患儿在治疗上往往长时间使用抗生素, 存在混合感染时还需要二联使用抗生素, 且肺部渗出多的患儿常规使用激素辅助治疗, 使口腔菌群失调, 进一步增加了鹅口疮的发生率。

鹅口疮是由白色念珠菌感染所致的口腔黏膜炎症, 与长时间使用抗生素或激素有关。白色念珠菌为单细胞真菌, 菌体呈圆形, 革兰氏染色阳性, 不耐热, 喜酸厌碱, 生长适宜p H为4~6[4]。正常情况下其并不发病, 但重症肺炎患儿使用广谱抗生素、糖皮质激素后, 机体免疫受抑制, 抵抗力降低, 白色念珠菌感染机会增加。以往住院患儿使用生理盐水进行常规口腔护理, 但生理盐水呈中性, 无法减少鹅口疮的发生。经过对比观察, 实验组采用3%的碳酸氢钠护理口腔, 鹅口疮的发生率明显低于对照组 (P<0.01) , 说明采用3%的碳酸氢钠行口腔护理在预防鹅口疮方面效果好, 且无副反应, 不增加护理工作量, 是重症肺炎患儿预防鹅口疮的最佳口腔护理方法。

摘要：目的:探讨不同溶液口腔护理对重症肺炎患儿鹅口疮发生率的影响。方法:将216例重症肺炎患儿随机分为实验组108例、对照组108例。实验组采用3%碳酸氢钠液进行口腔护理, 对照组采用0.9%生理盐水进行口腔护理, 记录入院第7天至第12天鹅口疮的发生率。结果:实验组鹅口疮发生率明显低于对照组 (P<0.01) 。结论:采用3%的碳酸氢钠行口腔护理在预防鹅口疮方面效果好, 且无副反应, 不增加护理工作量, 是重症肺炎患儿预防鹅口疮的最佳口腔护理方法。

关键词：重症肺炎,口腔护理,鹅口疮

参考文献

[1]念琼.儿科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2001, 122.

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[4]李秉琪.口腔粘膜病学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2003, 27.

小儿重症肺炎的护理第6篇

1 临床资料

1.1 一般资料

我院收治43例重症肺炎患儿, 男性26例, 女性17例, 年龄分布:5例新生儿, 25例2个月~1岁, 13例2~3岁, 最短病程7d, 最长病程14d。

1.2 结果

43例患儿中, 有20例合并心力衰竭, 8例合并中毒性脑病, 3例肺炎伴先天性心脏病, 10例合并发热, 30例咳嗽, 10例口吐白沫、拒乳。16例烦操不安, 经过治疗与精心护理, 43例患儿均痊愈出院。

2 临床症状

2.1 呼吸系统

表现为发热、咳嗽, 气促, 口唇发绀, 呼吸困难和肺部固定湿啰音。

2.2 循环系统

常见心肌炎、心力衰竭。前者主要表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐;后者主要表现为呼吸困难加重, 呼吸加快 (>60次/分) , 烦躁不安, 面色苍白或发绀, 心率增快 (婴儿>180次/分) , 心音低钝, 奔马律, 肝脏迅速增大, 颈静脉怒张等。重症革兰阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭, 出现面色苍白、四肢发凉、脉搏细弱。

2.3 神经系统

常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡;脑水肿时, 出现意识障碍、惊厥、前囟膨隆, 可有脑膜刺激征, 呼吸不规则, 瞳孔对光反射迟钝或消失。

2.4 消化系统

表现为纳差、吐泻、腹胀等, 发生中毒性肠麻痹时, 可表现为严重腹胀, 使膈肌抬高, 加重呼吸困难。有消化道出血时, 可吐咖啡色样物, 大便潜血试验阳性或柏油样便。若延误诊断或病原体致病力强者, 可引起脓胸、脓气胸及肺大泡等并发症, 更严重时呼吸功能受限。

3 护理

3.1 一般护理

保持室内空气新鲜, 病室定时通风换气 (应避免直吹或对流) , 同时要注意保暖, 防止患儿受凉;室温控制在18~22℃, 湿度是55%~60%为宜。婴儿室与幼儿室分开, 严格执行消毒隔离制度, 防止交叉感染;被褥不要过厚, 穿衣不要过多, 过紧, 以免引起不安和出汗影响呼吸, 及时更换潮湿衣服, 勤换尿布, 保持皮肤清洁;使患儿感觉舒适, 以利于休息, 各种处置、护理操作应集中进行, 尽量使患儿保持安静, 以减少不必要刺激。

3.2 氧疗

气促、发绀的患儿应及早给氧, 以改善低氧血症。常规采用鼻导管给氧, 氧流量为0.5~1L/min, 缺氧明显者用面罩给氧, 氧流量为2~4L/min, 氧浓度不能超过40%。给氧的浓度和时间依病情而定, 吸氧过程中要检查导管是否通畅。

3.3 营养及水分的补充

婴儿以母乳喂养为佳, 鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食, 以供给足够的营养, 婴儿拒奶时, 可鼻饲或静脉高营养疗法, 从静脉补充热量、水分和电解质, 利于疾病的恢复。对重症患儿应严格准确记录24h出入量, 并观察出入量、颜色、性状, 如有异常及时报告医师。

3.4 保持呼吸道通畅

根据病情采取相应的体位, 以利于肺的扩张及呼吸道分泌物的排除。室内保持一定温湿度, 避免空气干燥, 帮助清除呼吸道分泌物, 以利于痰液咳出, 防止坠积性肺炎, 病情许可的情况下可进行体位引流。方法, 自下向上, 由外向内轻轻地叩背部, 以空心掌反复轻拍背部, 促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震动作用使痰液顺利排出, 改善通气功能。必要时使用超声雾化吸入, 使痰液变稀薄利于咳出, 如上述方法不能有效咳出痰液者, 可使用吸痰器吸出痰液, 但吸痰不能过频, 否则可刺激粘液产生过多, 并且可损伤患儿皮肤粘膜, 压力控制要适宜, 时间不宜过长 (<10s) [1]。重度患儿应吸氧2~3min然后再吸痰。

3.5 体温的护理

婴幼儿体温变化快, 要严密观察体温变化, 体温超过37.3~38.5℃可用物理降温, 鼓励患儿多饮水。体温过高时及时报告医师, 遵医嘱给予退热药。

3.6 保持口腔卫生

做好口腔护理用0.9%生理盐水棉签擦拭口腔、口唇部位每天2~4次, 起到杀菌作用。

3.7 密切观察病情, 防止发生并发症

(1) 密切观察心力衰竭的表现:如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧, 心率加速 (幼儿>160次/min, 婴儿>180次/min) , 等临床表现时, 及时报告医师。 (2) 密切观察中毒性脑病的表现:若患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等, 提示颅内压增高, 立即报告医师并共同抢救。 (3) 密切观察中毒性肠麻痹的表现:患儿腹胀明显伴低钾血症时, 及时补钾[2]。腹部按摩或者进行肛管排气。肠麻痹严重时, 应禁食, 行胃肠减压。

3.8 健康教育

指导家长加强患儿的营养, 增强体质, 多进行户外活动, 注意气候的变化, 及时增减衣服, 避免着凉, 一旦上感, 及时治疗, 以免继发重型肺炎, 及时接种肺炎疫苗。指导患儿不随地吐痰, 咳痰时应用手帕或纸巾捂住嘴, 尽量使痰飞沫不向周围喷射, 养成良好的卫生习惯。减少呼吸道感染的发生。使患儿在疾病早期能得到及时控制。

4 结论

小儿重症肺炎病情发展快, 病程进展迅速, 婴幼儿各系统发育不完善, 特别是呼吸系统机能尚未发育完全, 易出现呼吸衰竭和心力衰竭, 严重时导致死亡。通过上述护理方法, 使患儿住院日程变短, 治疗效果明显, 减少患儿的医疗费用, 并且使用了此护理疗法, 大大降低了我院重症肺炎患儿的病死率。临床事例证明此护理疗法适合在临床推广。

摘要：目的探讨小儿重症肺炎的临床护理要点。方法选取我院2010年9月至2011年10月, 43例小儿重症肺炎病例, 对其临床资料进行回顾性分析。我院对重症患儿提供的护理要求保持病区环境适宜、提供生活护理;合理用药、提供临床观察护理和发热护理, 查看患儿呼吸道是否通畅, 在必要时进行清理呼吸道和吸氧治疗。结果经过积极治疗和精心细致的护理, 43例小儿重症肺炎均痊愈出院, 其效果满意。结论小儿重症肺炎, 在全面积极治疗和加强基础护理同时, 明显降低患者的病死率, 缩短患儿住院时间, 减少了患儿的医疗费用, 适于临床推广与应用。

关键词：小儿重症肺炎,治疗,护理

参考文献

[1]张素珍, 邱秀蓉.小儿肺炎护理体会[J].中国医药指南, 2010, 8 (21) :138-139.

老年重症肺炎的临床分析第7篇

1 一般资料

20例重症肺炎患者，均为住院患者。男15例，女5例，年龄65岁-86岁，平均75.8岁。其中重症社区获得性肺炎12例，重症医院获得性肺炎8例。胸部X光片或胸部CT提示：双肺多发班片状、边界模糊的浸润阴影，范围达2个肺叶以上10例；表现为肺段或肺叶实变阴影2例；肺不张2例；肺间质性改变5例。以上一种表现伴单侧或双侧胸腔积液1例。基础疾病：20例患者均有基础疾病。10例脑血管疾病导致瘫痪长期卧床，其中2例长期经鼻留置胃管；4例糖尿病；1例肾功能衰竭；其中患以上1种疾病伴心功能衰竭6例。10例患者进行了病原学诊断，其中革兰氏阳性菌4株，真菌9株，8例复合感染白色念珠菌（2例绿脓杆菌合并白色念珠菌，1例大肠杆菌合并白色念珠菌，1例铜绿假单胞菌合并类酵母菌，1例醋酸钙不动杆菌合并酵母菌）。肠杆菌科细菌对大多数抗菌药物敏感，铜绿假单抗菌药物敏感性差，而金黄色葡萄球菌仅对万古霉素敏感。

2 临床治疗及结果

12例重症社区获得性肺炎，患者住院后给予抗菌药物治疗，其中5例应用头孢哌酮/舒巴坦、阿奇霉素，痰中见真菌者加氟康唑，治愈4例，死亡1例；3例应用哌拉西林/三唑巴坦，合并用阿奇霉素、氟康唑，治愈2例，死亡1例；4例应用左氧氟沙星，合并用氟康唑，全治愈。8例重症医院获得性肺炎患者中根据细菌培养和药敏实验选用抗菌药物治愈6例，死亡2例，其中死于绿脓杆菌感染1例，金黄色葡萄球菌感染1例。

3 重症肺炎的的特点

3.1 重症肺炎的宿主特点

以老年人居多，因为老年人的免疫功能下降，存在基础疾病，经常应用广谱抗菌药物，导致菌群失调或病原菌发生耐药；肿瘤患者应用细胞毒性药物和免疫抑制剂，加重了免疫抑制；实施机械通气，增加了气道开放的机会，容易继发院内感染。

3.2 重症肺炎的病原菌特点

社区获得性肺炎中革兰氏阴性杆菌为主要的致病菌，特别是肠杆菌属，其次为真菌感染。医院获得性肺炎中主要的致病菌仍然是革兰氏阴性菌，但铜绿假单孢菌感染明显增加，其次是真菌和金黄色葡萄球菌，值得注意的是真菌与革兰阴性杆菌的复合感染。

社区获得性肺炎患者住院时病情重，又不能马上获得病原学诊断，经验性治疗尤为重要。由于多数患者以革兰氏阴性杆菌和真菌感染为主，治疗时要兼顾这两个方面，抗菌时还要兼顾绿脓杆菌感染，我们体会选用头孢哌酮/舒巴坦+阿奇霉素+氟康唑能受到较好的治疗效果。

4 讨论

如果发生了真菌感染，会使老年肺炎的病情更加严重，同时也给治疗增加了相当大的难度，尤其是药物的选择上。因老年患者通常器官功能低下，因此要选择合适的药物，既能控制住感染，又能预防或治疗真菌感染，同时又对组织器官的影响最小。这需要临床医生认真选择，合理用药。

对于医院获得性肺炎患者，根据细菌培养结果给予足量抗生素治疗，能收到较好效果，但由于绿脓杆菌有较高的耐药率，特别是多重耐药是导致治疗失败的主要原因。

参考文献

[1]段红, 王鲜平, 曹力, 等.医院真菌感染调查分析[J].中华医院感染学杂志, 2002, 12:439.

[2]林凤如.老年人肺炎的病理学特点[J].中华老年医学杂志, 2005, 24:788.

[3]陈双喜, 丁连安.肠内营养对危重病及重症感染患者肠黏膜屏障的保护作用[J].实用临床医药杂志, 2004, 8 (5) :9-11.

[4]徐蕾, 赵超, 肖文等.营养支持治疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究[J].实用老年医学, 2007, 21 (5) :312-314.

小儿重症肺炎临床护理体会第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组为2013年1月~2014年10月本院收治的86例患儿, 均符合WHO关于小儿重症肺炎的诊断标准[4], 其中男46例, 女40例, 年龄48 d~6岁;<1岁42例, 1~3岁40例, 4~6岁6例。86例重症肺炎患儿均临床表现为咳嗽、发热、肺部闻及湿啰音、X线检查见肺纹理增粗或片状阴影。其中并发呕吐、腹泻、腹胀等消化道症状17例, 并发心力衰竭6例, 并发喘憋、发绀13例。

1.2 治疗方法

针对性的给药:耐青霉素肺炎球菌用头孢三嗪或者万古霉素;大肠杆菌用第三代头孢菌素, 肺炎链球菌用青毒素G;流感嗜血杆菌用氨苄青霉素;金黄色葡萄球菌用苯唑青霉素, 必要时可短期使用激素类药物以及联合用药。

1.3 护理

1.3.1 环境管理

患儿病室温湿度适宜, 保持病室安静, 保证通风换气, 患儿穿衣不可过多, 内衣不要紧束, 以免影响呼吸, 防止患儿情绪激动, 避免一切不必要刺激。

1.3.2 呼吸道护理

患儿夜间呼吸道分泌物堆积, 晨起吸痰有助于改善通气[5]。超声雾化吸入可以稀释痰液, 减轻呼吸道感染炎症及水肿症状, 缓解呼吸道痉挛, 患儿应取坐位或半卧位, 采用面罩雾化吸入, 调整气雾的流速、温度, 保持气流和缓, 温度>25℃, 雾化吸入量不宜超过成人的1/3, 在雾化过程中出现出血、气促或呕吐等症状, 应立即停止予以吸氧, 帮患儿叩背排痰。

1.3.3 给予氧气吸人

采用鼻导管法吸氧纠正患儿低氧血症, 流量为0.5~1 L/min, 如患儿鼻腔分泌物多致呼吸道通畅不良, 则需要应用面罩或头罩吸氧, 流量为2~4 L/min, 患儿缺氧症状改善后要及时停止吸氧。

1.3.4 用药的护理

在使用氨茶碱、洋地黄时, 要保证药物剂量准确;应用静脉留置针1 d多次给药, 减少对患儿的刺激, 尽量减轻痛苦, 尽量使用注射泵注射药物, 准确记录每次用药时间。使用洋地黄注意观察患儿有无恶心、呕吐、食欲不振等药物副作用发生, 尤其是毒副作用的发生。

1.3.5 合理饮食

患儿需补充足够水分, 在可以进食的情况下, 给予清淡、易消化饮食, 并保证摄入足够的优质蛋白质, 给予流质饮食, 并给予多酶片、乳酶生等帮助消化, 增加食欲, 退热后可换成半流质食物如稀饭、面条等。

1.3.6 病情观察

护理人员应加强对患儿生命体征的监测, 做好皮肤和口腔护理, 尤其注意患儿面色、皮肤、脉搏、体温以及呼吸状态及频率等。当出现严重喘憋、烦躁不安等症状时, 则应考虑呼吸道痰液梗阻的可能, 给予吸痰、供氧护理。当出现呼吸困难、持续高热者则要采用物理降温或药物降温。

2 结果

86例重症肺炎患儿中84例治愈出院, 占97.67%, 平均住院11.5 d;死亡2例, 占2.33%, 均死于心力衰竭。

3 小结

综上所述, 熟悉治疗重症肺炎的药物及其不良反应, 注意预防重症肺炎的各种诱因, 严密观察其病情变化, 进行健康宣教及心理护理, 对重症肺炎的成功防治具有重要意义。

参考文献

[1]汪翼.儿科学.第5版.北京:人民卫生出版社, 2008:88-89.

[2]崔焱, 王淑兰.儿科护理学.第3版.北京:人民卫生出版社, 2005:1841-1842.

[3]易慧, 谢灿茂.重症肺炎临床及预后因素分析.中华医院感染学杂志, 2008, 18 (1) :56.

[4]杨宁.小儿重症肺炎的护理体会.中国民康医学, 2010, 22 (2) :161.

关于小儿重症肺炎的临床护理研究第9篇

【关键词】小儿重症肺炎；护理；疗效

为有效分析小儿重症肺炎临床护理手段，以期找到高疗效的护理措施，并为有效护理提供科学依据，选取我院呼吸科2011年6月——2012年7月期间收治的52例重症肺炎患儿进行研究分析，采用回顾性分析的方法，观察护理方法与患儿病情康复间的关系，分析不同措施的护理效果。在小儿重症肺炎的临床治疗中，全面精心的护理工作是十分必要的。现将研究结果总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料2011年6月——2012年7月期间，我院呼吸科共收治52例重症肺炎患儿，其中男性30例，女性22例，患儿年龄从新生儿到3岁不等，其中新生儿6例，1-6个月患儿16例，一岁患儿18例，1-2岁患儿9例，2-3岁患儿3例；52例重症肺炎患儿在患有肺炎的同时，一般还伴有其他疾病，具体病情为：肺炎合并呼吸衰竭10例，肺炎合并心力衰竭24例，肺炎合并中毒性脑炎8例，肺炎办法先天性心脏病7例，最短病程为1天，最长病程为15天，平均病程为5.1天，患儿就诊时出现以下临床症状：体温维持正常的患儿3例，体温不升患儿6例，出现高烧患儿40例，呼吸困难并伴有烦躁不安、口鼻发绀患儿43例，口吐白沫并拒食奶乳患儿9例，嗜睡、反应变慢患儿占8例，此外，通过听诊发现肺部喘呜音患儿34例，肺部细湿罗音患儿38例。在以上所有重症肺炎患儿中都有心跳加速的症状，其尤其新生儿心率超出180次/分，并且有41例患儿肺脏短期增大幅度超出1.6公分。

1.2方法将2011年6月——2012年7月期间收治的52例重症肺炎患儿的病情进行分类，根据患儿的具体情况进行全年有针对性的护理干预。其护理手段基本分为常规性护理和针对性护理。

1.2.1常规性护理方法常规护理是指在适宜环境中，为患儿提供生活护理。为适应患儿病情需要，室内要保持充分的阳光照射，做好室内通风，保持空气新鲜，但要注意避免出现对流风，为保证肺炎患儿的舒适感，室温要保持在18-23℃，相对湿度则需要保持在55-62%[1]，以上常规护理要求医护人员进行专职护理观察。此外，在常规护理中，医护人员还应注意整理床铺，保持床铺整洁，做好患儿肩背部保暖工作，操作过程中要避免不必要的操作，尽量少移动患儿身体，使患儿得到充分休息。

1.2.2针对性护理方法针对性护理则要求根据患儿患病情况做到合理用药，定时查看患儿呼吸道通畅情况，必要时要进行有氧治疗，做好临床观察与发烧护理。其护理内容包括：

1.2.2.1喂养护理在喂养重症肺炎患儿时，要依照少量多次的原则，控制好温度，喂食患儿，对于无法正常进食的患儿，要采取鼻饲法喂食。

1.2.2.2补水护理针对高烧重症肺炎患儿要防止患儿体内缺水，做好患儿补水护理。

1.2.2.3用药护理正确为重症肺炎患儿使用降脑压与镇静药物，比如合并心力衰竭的患儿，我院采用安定、芬芳氯丙嗪、水合氯醛与西地兰药物，对患儿进行镇静、吸氧、强心治疗。护理人员要严格执行医嘱，正确使用药物及药量，并保证预期疗效；在为患儿输液时，为减轻药物对患儿心脏的负担，医护人员应尽量降低输液速度；对于痰液阻塞，致使呼吸道不通畅的患儿，可采用超声雾化方法进行治疗，当患儿鼻粘膜出现炎症时，则可采用金霉素眼膏或者红霉素进行治疗[2]。

1.2.2.4观察护理对于重症肺炎患儿，在护理时要严格控制并发症，时刻关注患儿是否出现双目斜视、抽搐等预示性症状，在观察过程中一旦出现患儿伴发心脏病、中毒性脑病等严重并发症时，要立即通知医生，第一时间采取积极治疗措施；此外，还要密切观察患儿的呼吸道情况，护理人员要牢记嬰幼儿呼吸道具有狭小、管腔粘膜血管数目多等特有解剖学特点，在肺炎发作时，容易引发黏膜肿胀充血、渗出，最终导致呼吸道阻塞。因此护理人员要做好观察，及时用消毒棉签轻轻擦除分泌物，以及鼻痂，从而保持患儿呼吸道通畅。

2结果

在采用常规护理和针对性护理措施，以及我院医护人员全年精心护理下，52例重症肺炎患儿均康复出院，以上临床护理措施效果显著，适合推广及应用。

3讨论

婴幼儿是重症肺炎的多发群体，作为急性病症，重症肺炎具有发作速度快、病情进展迅速的特点。重症肺炎患儿会出现呼吸系统症状，同时易伴发全身性中毒反应，导致其他身体系统功能失调，此外，由于婴幼儿的身体机能尚未发育完全，也导致呼吸衰竭、心力衰竭等合并症，严重时会导致死亡[3]。本文通过对52例重症肺炎患儿的护理研究，探究常规护理与针对性护理措施的治疗效果，在常规护理中，要为患儿提供适宜的环境；在针对性护理中要针对患儿的具体病情进行针对性护理，做到适当用药、时刻观察、及时治疗，保证患儿呼吸顺畅，温度、湿度适宜，做好清洁工作，在患儿突发合并症时能得到及时有效治疗。经以上临床措施研究得出结论：对于重症肺炎患儿，在治疗过程中要做到细心观察，精心护理，在采取常规护理基础上，根据患儿具体病情，采取针对性护理措施，提高患儿治疗效果，缩短治疗时间，尽早康复，对有效提升重症肺炎患儿治愈率有积极意义，以上临床护理措施值得广泛推广与应用。

参考文献

[1]刘娜.小儿重症肺炎34例的观察与护理[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009（22）：113-114.

[2]仝运琴，程仙英，赵旭晶.纳洛酮治疗小儿重症肺炎临床观察[J].实用医技杂志，2010（09）：29-30.

重症肺炎1例的护理体会第10篇

1一般资料

患者, 因发热2d, 伴腹痛10h入院, 查体:T 38.3℃, P 130次/min, R 30次/min, BP 98/72mm Hg。患者神志恍惚, 双侧瞳孔等大正圆, 直径约2mm, 对光反射灵敏, 口唇发绀, 呼吸急促, 双肺呼吸音低, 可闻及散在干湿性啰音及痰鸣音, 右肺较明显。CT报告:双肺内炎症。医师给予经口气管插管术, 并给予呼吸机辅助呼吸, 自患者气道内吸出大量血性泡沫样痰。

2护理

2.1 一般护理

病室每日通风换气, 定时进行室内空气消毒, 保持病室温、湿度适宜。定时测量体温, 高热时忌用物理降温。每天做1～2次口腔护理, 定期对痰液进行培养, 防止继发真菌感染。保持床单位干燥、整洁, 按时更换体位, 防止压疮。

2.2 密切观察病情变化

严密监护患者神志、生命体征及呼吸困难的程度, 判断运用机械通气后的效果。观察发绀、尿量及周围循环状况, 判断有无低血压、休克表现。观察血气分析、血氧饱和度的变化, 及时调整呼吸机参数, 准确记录出入量。

2.3 用药护理

(1) 遵医嘱及时准确给药, 输液前认真核对输液卡, 严格执行无菌操作。 (2) 重症肺炎以抗感染治疗为主, 大量使用抗菌药物后注意观察口腔有无真菌感染。 (3) 患者使用小剂量肾上腺糖皮质激素治疗, 应密切观察有无应激性消化道出血, 如腹痛、呕吐、黑便等症状, 减量及停用激素时, 注意有无撤药综合征。

2.4 饮食护理

重症肺炎患者机械通气不能经口进食, 采用留置胃管鼻饲饮食和静脉内营养相结合的方式, 给予清淡、易消化、高营养及丰富维生素的食物。静脉营养应注意输液速度, 防止静脉炎及循环负荷过重的发生。

2.5 应用呼吸机的护理

2.5.1 保持气道通畅:

患者气管插管被迫呼吸道开放, 加之吸氧导管自上而下吹入氧气, 致使痰液干结, 按时气道湿化, 遵医嘱使用化痰药物, 及时清除口鼻腔分泌物。在听到患者胸部有痰鸣音, 听诊双肺有啰音、血氧饱和度逐渐下降时吸痰。吸痰前用3～5ml生理盐水稀释痰液, 吸痰前后给予高分数氧吸入2min, 每次吸痰时间≤15s, 注意无菌操作, 抽吸压力适当。气管插管妥善固定, 以避免损伤气管。

2.5.2 呼吸机护理:

及时倾倒呼吸机储水瓶内的冷凝水, 定期更换呼吸机管路, 做好呼吸机管道回路的消毒、灭菌, 以防呼吸机相关性肺炎 (VAP) 的发生。

2.5.3 人机对抗实施镇静护理:

机械通气时患者烦躁不安易引起人机对抗, 遵医嘱使用镇静剂, 严密监测镇静深度。保证呼吸机管道正确衔接和妥善固定, 及时处理各项呼吸机报警。

2.5.4 氧气吸入:

重症肺炎有呼吸衰竭应尽早行机械通气治疗, 病情好转后逐步过渡到面罩给氧或鼻导管给氧, 严格掌握吸氧的浓度和流量。

2.5.5 脱管:

做好患者的肢体约束, 防止脱管现象的发生。

2.6 心理护理

患者病情较重, 且因各种监护仪器及呼吸机的使用, 并与外界失去联系, 感到内心恐慌, 心理状态失衡。护理人员应向患者及其家属介绍本病的相关知识, 保持良好的心态, 积极主动地配合治疗。

3讨论

3.1 使用有创呼吸机的护理