心理障碍护理范文（精选12篇）
心理障碍护理 第1篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年10月至2010年10月拟诊为产后心理障碍并在我院接受护理治疗的患者, 随机选取32例, 根据病情严重程度分为沮丧 (18例) 、轻中度 (12例) 、重度 (1例) 3组进行产后护理干预。3组患有产后心理障碍的女性患者在年龄 (21~38) 、体质量指数、病情特点 (无精神病史) 等比较差异无显著性 (P>0.05) 。
1.2 方法
1.2.1 病因评估
全面评估产妇病史, 可能的精神疾病个人史和家族史, 围生期产妇的情绪与心理状态, 包括分娩过程是否顺利、有无流产、难产、滞产;婴儿的性别, 健康状况及对孩子的看法、日常活动和行为能力、对医生护士的满意程度等。评估发现在此32例患者中, 家庭不和11例, 产后疼痛4例, 产后出血3例, 新生儿住院6例, 新生儿畸形2例, 其他6例。
1.2.2 严重程度及临床效果评估
产后心理障碍的产妇于护理前后, 即产后第1周第与6周, 采用爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS) , 受试者根据自己症状出现的频度“从未”、“偶尔”、“经常”、“总是”对分别反映心境、乐趣、自责、焦虑、恐惧、应付能力、失眠等十个项目进行两次自我评分并进行对比分析。分值总和≤5分为无或极轻微产后抑郁;6~9分为轻度产后抑郁;≥10分为中重度产后抑郁[4]。
1.2.3 产后心理障碍的护理
产后心理障碍护理从实行产褥期母婴同室开始, 母婴肌肤早接触, 早吸吮, 让产妇多与婴儿接触, 从而增加产妇安全感;指导产妇及其丈夫应如何护理婴儿, 避免她们不知如何照顾婴儿产生焦虑心理;电视示范教学, 使产妇学会产后保健操, 加强产后早期锻炼, 促进产后形体恢复, 从而增强产妇的自尊心和自信感;认真倾听产妇倾诉, 以减轻患者心理负担, 尤其是有自杀倾向的产后抑郁患者;遵医嘱给与有睡眠障碍的产妇调整睡眠节律和深度的药物;做好丈夫的思想工作, 帮助调节好家庭成员关系;详细的出院指导以及对抑郁症产妇劝其转专科医院的劝导。
1.3 统计学处理
统计分析采用SPSS10.0软件, 32例患者护理前后评估结果采用配对t检验, 不同程度3组间临床效果比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 32例产后心理障碍患者接受针对性产后护理, 31例产后沮丧和轻中度产后抑郁症的患者康复出院, 1例产后重度抑郁症患者转专科继续治疗, 采用配对t检验进行统计学分析, 接受护理前后患者所得爱丁堡产后抑郁量表总分值差异有极显著性 (P<0.01) 。
2.2 分别对3组不同程度心理障碍患者护理干预后, 效果比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。
3 讨论
3.1 病因
产妇分娩过程的疼痛与不适, 体内激素水平变化, 使产妇躯体和心理的应激增加, 造成心理障碍, 沮丧或忧郁。研究表明, 负性生活事件增加, 如产后亲友关心不足, 经济状况不佳及居住环境恶劣等是产后抑郁症发生的促发因素[5]。此外, 婴儿健康、畸形, 及其性别, 产妇自身形体恢复和产后育婴两大问题及家庭不合, 家庭负担加重等都是产后抑郁症的促发因素。
3.2 护理干预实施对产后心理障碍的临床效果和意义
实施产后心理障碍护理能帮助建立良好的护患关系, 使产妇保持身心舒畅, 顺利完成角色转换, 尽早摆脱心理障碍的困扰, 为母婴身体健康及家庭和睦带来福音。早期识别, 针对不同病因从根本上给予不同的早期产后护理对产后心理障碍有显著的临床效果, 因而对产前孕期中发现的产后心理障碍高危人群具有重要意义。然而, 由于此次产后心理障碍护理效果评估样本较小, 以上结论在未来需求更大样本以及更详尽的研究分析去证实。
参考文献
[1]郑修霞.妇产科护理学[M].3版.北京:人民卫生出版社, 2006:183.
[2]崔艳杰, 孙秀发.产后抑郁症的病因研究概况[J].国外医学社会医学分册, 2004, 24 (4) :166.
[3]杨怡, 何仲.产后抑郁症发生情况与分娩相关因素的调查分析.实用护理杂志, 2003, 19 (3) :63.
[4]王玉琼, 郭秀静.EPDS在成都地区孕妇产后抑郁筛查中的临界值研究[J].中国实用护理杂志, 2009, 25 (5) :43.
心理障碍护理 第2篇
1 了解和分析患者的心理反应来源：考试大
1.1 对病情适度保密 当患者遵医嘱来院复诊时，多数并不知道病情进展，应对其真实的病情适度保密，以免导致患者过于紧张和恐惧。和患者交谈时，语言要慎重，避免在其面前过多讨论病情，多谈些有关患者生活起居、业余爱好等轻松的话题，鼓励其继续保持良好的心态，并对以往的治疗效果加以肯定。但必须将病情如实告知患者家属。患者有知情权，应尽到告知义务。但根据我国目前的情况，是否将患者的病情如实告知患者，需要与患者家属及主管医师一起协调，然后作出决定。之后应根据这个决定制订护理计划。关于患者的病情切忌出现不一致的说法。当需要将病情告知患者时，可根据上述的决定配合医生用分阶段告知的方法。每个阶段告知患者哪些情况，告知病情应留有余地，让患者有一个逐渐接受现实的机会，然后根据患者的心理反应逐步深入，避免给患者过于肯定的预后不良的结论，尽可能给患者以希望，以免造成不良后果。来源：考试大
1.2 当患者得知病情进展情况时，要及时做好心理上的安慰 帮助其认识到癌症治疗不是一帆风顺的过程，鼓励患者不要把全部希望寄托在治疗上，应调动自身的力量，去遏制癌症的发展，保持良好的心态，珍惜生命的每一天。来源：考试大
1.3 与患者建立良好的关系，增强患者的信任感 对于癌症患者来说，使他们抱有希望是一种具有科学性和艺术性双重意义的治疗方法。要做到这一点就要求通过护患关系的改善，增强患者对医务工作者的信任感，从面对治疗产生希望，这也是减缓痛苦的重要条件。要让患者信任，必须具有高度的同情心和责任心，热忱关怀并尊重患者，耐心地倾听患者的倾诉，细心地做好解释工作。但需与医生的意见保持一致，以免引起患者疑虑。在向患者解释时，注意一次不可谈太多，应分次逐渐使患者真正理解所谈的问题，这可使患者了解病情、治疗和预后，对医护人员产生信任感，积极配合治疗。来源：考试大
1.4 交流、沟通、疏导 交流可了解患者的社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识、态度等，从而掌握其心理变化，进一步有步骤地暗示、引导、调动其内在的心理抗衡能力，从而缓解紧张，恢复心理平衡。在交流时，护士应掌握语言交流与非语言交流的技巧，并注意以下几点：(1)态度诚恳，语言亲切;(2)与患者谈话时要坐下，姿态自然放松，保持与患者的目光接触;(3)耐心地倾听并移情，使患者感到舒适和温暖;(4)不可随意更改话题或发表个人意见而阻断患者谈话;(5)防止不适的乐观或作出保证;(6)注意观察患者的非语言表情;(7)遇到患者不愿交谈时，不勉强，可握着患者的手或抚摸其额部，使其感到对他同情和理解;(8)若患者已知癌症扩散，则不应回避患者提出的问题。
1.5 及时与家属沟通，尽量满足患者的临终需要 患者病情恶化，直接影响家属的言谈举止及情绪，护理人员要及时和家属交谈与沟通，提醒其做好充分的思想准备，保持良好的情绪，对患者的一些失控行为给予同情和理解，并指导家属做好一些生活护理，护理人员要尽可能的提供方便，积极协作，解决患者提出的合理要求，当患者弥留之际，要及时通告单位和亲友，并配合做好各种善后工作。目前，临终关怀已受到人们的广泛注意和高度重视，随着社会的发展、物质文明和精神文明的提高，将会有越来越多的临终患者会在医院渡过生命的最后阶段，临终关怀的实施，要求护理人员要进一步加强对心理学、社会学、伦理学等方面的知识的学习，把为患者减轻最后的痛苦，使其能安详的离开人世作为医护人员的义务。来源：考试大
2 治疗过程中的心理护理
在患者进行手术时、放疗或化疗前不仅要向患者宣传进行这种治疗的重要性，也向患者讲清治疗期间可能出现的不良反应使患者有足够的心理准备，主动克服困难，积极配合治疗。
3 疼痛护理
晚期复发患者多伴有疼痛。癌症70%晚期有剧痛及各种痛楚，使患者在仅剩的短暂岁月中受尽无情的折磨，甚至完全丧失做人的尊严与生存的欲望。陈虹等选用焦虑自评量表(sas)和抑郁自评量表(sds)评价102例晚期癌症患者的情绪障碍，结果显示患者焦虑和抑郁的发生率分别为47.8%和78.43%，明显高于常模(p<0.001)。报道表明晚期癌症患者的焦虑抑郁情绪与疼痛程度呈明显的正相关。说明疼痛越严重癌症患者，其身心症状也越严重。来源：考试大
针对晚期癌症患者出现的焦虑、抑郁及相关因素，陈虹等指出，应给予切实可行的身心照护。70%以上的癌症患者最终会遭受中、重度疼痛而癌痛明显降低生活质量。因此，不仅要做好三阶梯药物止痛措施，还应进行心理行为干预措施，以起到缓解疼痛的作用。如进行放松训练、分散注意力、暗示与催眠等。
4 开展善终服务，为临终患者和家属提供全面的身心照顾与支持
手术病人的心理及心理护理 第3篇
心理护理是指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态。
（一）病人术前的心理与心理护理
我国的医学心理学工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动，对手术一是害怕，二是担心。怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出意外，是否会残废和毁容等。他们反映，入院就盼早日手术，一安排手术日就惶恐不安，吃不下饭、睡不好觉，尽管在手术日的前一天晚上服用安眠药，仍难以入睡。
我们医院有位在硬膜外麻醉下做疝气修补术的男病人，由于精神上过度紧张，推进手术室后就紧张的不行，上了手术台后突然改变主意不做了。手术大夫、麻醉师好说歹说才同意打麻醉。麻醉打好后病人却说什么又不做了。最后大夫护士拦都没拦住，自己下了手术台跑了！没办法不得不改期手术。因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。
手术医生和护士应耐心听取病人的意见和要求，向家属详细交待病情，阐明手术的重要性和必要性。还要依据不同的病人，用其恰当的语言交待术中必须承受的痛苦。如应告诉病人不是全麻的手术，术中牵拉脏器时会感到不适，届时应有思想准备，并行深呼吸，努力放松，可以减轻不适等。对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加仪器者，术前也应向病人说明，使病人醒来后不致惧怕。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的病人，还要介绍有关专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的，使病人深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。另外做过同类手术病人的信息，对术前病人的情绪影响较大，护士可有针对性地组织交流。手术室的麻醉师或护士术前访视病人的时候，除核实病人的具体手术情况外，要友好介绍手术室的麻醉师、护士情况及手术室的设备等情况，好让病人放下有心理准备，以积极心态迎接手术。
（二）手术病人的术中心理及心理护理
由于病人对手术的环境和气氛极为敏感，所以，手术室一定要整齐清洁，床单无血迹。病人十分重视手术室医生和护士的举止言谈，因为他们一进手术室就失去了对自己的主宰，痛苦大小甚至包括生命如何，全都由医生和护士掌握了。所以，医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、温和却严谨，不谈和手术无关的话题，使病人产生安全感。手术室内不应闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，相互之间谈话的声音应当轻柔和谐。手术应中应密切观察意识清楚病人的情绪变化，如心理过度紧张时应及时安慰。应尽量减少手术器械的碰击声，避免给病人的一切不良刺激。在术中一旦发现病情变化或发生意外，医护人员要沉着冷静，不可张惶失措，以免给病人造成恐怖和紧张。
手术病人的心理护理还要根据病人的年龄、性别、文化程度、国籍、宗教信仰等的不同而采取相应的心理护理方法。比如5岁以内的儿童，首先要对其温暖的笑，然后跟其聊天。可以从其兴趣爱好着手，也可以从其家庭成员着手，也可以从其幼儿园的老师、小朋友着手。总之分散孩子的注意力，缓解孩子的紧张情绪。对于有宗教信仰的病人，可以诱导其用宗教信仰的力量来战胜心中的恐惧。对于有一定文化水平的病人来说，可以告之其自我放松的方法，如深呼吸、默数数字、回忆美好的事情或展望美好未来等。但不论病人有何不同，有一点是相同的，那就是被尊重的需要。所以病人手术时在不影响手术的情况下要对病人的隐秘部位适当遮掩。在给病人摆手术体位时要事先解释清楚并告知其必要性及重要性，给予病人充分的尊重，取得其理解和配合。
（三）病人术后的心理与心理护理
1.及时告知手术效果 当病人回到术后室或从麻醉中刚刚醒过来，医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励。告诉他手术进行得很顺利，只要忍受几天刀口疼痛的痛苦就能恢复健康了。这时，有的病人可能产生新的疑虑，不仅怕疼痛，更怕伤口裂开，发生意外。胸腹部手术理应咳嗽排痰，他们却顾虑重重，甚至强忍咳嗽。这时护士应当重复讲述术前训练的咳嗽方法，鼓励他们大胆咳嗽排痰，并告诉他们适当的活动，伤口是不会裂开的。同时医生和护士应当传达有利的信息，给予鼓励和支持，以免病人术后过度痛苦和焦虑。
2.帮助病人缓解疼痛 病人术后的疼痛不仅与手术部位、切口方式和镇静剂应用得恰当与否有关，而且与每个个体的疼痛阈值、耐受能力和对疼痛的经验有关。病人如果注意力过度集中、情绪过度紧张，就会加剧疼痛。意志力薄弱、烦躁和疲倦等也会加剧疼痛。从环境方面来说，噪声、强光和暖色也都会加剧疼痛。因此，医生护士都应体察和理解病人的心情，从每个具体环节来减轻病人的疼痛。比如暗示可以减轻疼痛，鼓励病人听其喜欢的音乐也能减轻疼痛。
3.帮助病人克服抑郁反应 术后病人平静下来之后，大都出现抑郁反应。主要表现是不愿说话、不愿活动、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。病人的这种心理状态如不及时地排解，必将影响病人及时下床活动，而不尽早下床活动会影响病人心、肺及消化等功能，容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等。所以要努力帮助病人解决抑郁情绪。要准确地分析病人的性格、气质和心理特点，注意他们不多的言语涵义，主动关心和体贴他们。总之，使他们意识到既然已顺利度过手术关，就要争取早日恢复健康。
4.鼓励病人积极对待人生 外科病人手术后大都要经过相当长一段时间的恢复过程。如果手术预后良好，即使再痛苦也有补偿的希望。若术后效果不好或预后不良（如恶性肿瘤已转移），则还将挣扎在死亡线上。病人在极度痛苦时，经不起任何外来的精神刺激，所以对预后不良的病人，不宜直接把真实情况告诉他们。有一部分病人手术后带来部分机体生理功能的破坏（如胃切除）或残缺（如截肢），造成躯体缺陷的病人必然產生缺陷心理。尤其人生中的突然致残，会给病人心理上带来巨大的创伤，所以对可能致残的病人，护士术前要交待清楚，并给予同情、支持和鼓励，让他们勇敢地承认现实、接纳现实。
产后心理障碍的原因及护理 第4篇
我院通过对产妇出现的产后心理问题进行分析, 并针对性采取相应的干预措施, 收到了较好的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 对象
选择我院2012年9月—12月住院分娩的105例产妇作为研究对象, 年龄20岁~35岁, 平均年龄27.5岁, 产后1 d~42 d回院复查时进行问卷调查。被调查者要求既往无精神病史, 小学以上文化程度, 能理解问卷内容, 自愿合作, 独立或在医护人员指导下完成。
1.2 研究工具与方法
依据美国精神病学会1994年制定的《精神疾病的诊断与统计手册》中产后抑郁症的诊断标准, 对每位被调查者发给抑郁调查表和自制心理障碍因素调查表, 总分超过41分的产妇再由责任护师结合汉米尔顿抑郁表评分, 作出诊断。
2 结果
本组105例, 心理障碍自评表总分≥41分者共15例, 占14.28%。最早出现产后心理障碍者于产后第1天, 最晚于产后第40天, 而以产后第1天~10天居多, 程度有轻有重。
3 原因分析及护理措施
3.1 原因分析
3.1.1 心理因素
(1) 个性特征:80、90后的产妇大多为独生子女, 娇生惯养, 敏感, 缺乏责任心、耐受力和自理能力, 对各种生活难题缺乏应对能力, 对怀孕和分娩心理准备不充分; (2) 缺乏分娩知识:缺乏妊娠、分娩及护理婴儿的相关知识, 对怀孕和分娩过程缺乏正确的认识, 惧怕分娩时的疼痛, 担心是否能顺利分娩, 分娩过程是否安全; (3) 对婴儿的期待, 担心婴儿出生是否顺利, 是否健康, 有无畸形或并发症, 婴儿性别是否理想, 能否被家人接受; (4) 对母亲角色适应不良, 缺乏照料婴儿的知识和能力, 担心不能很好地照料婴儿, 不能承担母亲的责任; (5) 怀孕和分娩对体形的影响, 担心以后体形不能恢复。以上均可对产妇造成心理压力, 导致情绪紊乱、抑郁、焦虑、人际关系敏感, 形成心理障碍[1]。
3.1.2 身体因素
(1) 妊娠、分娩后内分泌系统的改变:怀孕期间雌激素和孕激素水平逐渐增高到峰值, 分娩后急剧下降, 研究显示, 孕激素下降幅度越大, 产后心理障碍发生的可能性越大; (2) 分娩因素:难产、滞产、臀位产、胎吸产、产钳助产、剖宫产等增加了分娩时的痛苦与不适, 使产妇感到紧张恐惧, 导致躯体和心理的应激增强, 诱发产后心理障碍; (3) 产前、产时和产后的并发症:妊娠高血压综合征、贫血、胎膜早破、会阴切开或撕裂、产后出血、感染、发热等增加了产妇的紧张和恐惧, 促发产后心理障碍。 (4) 护理新生儿、病室环境不好影响产妇休息, 使产妇疲劳可加重心理障碍。
3.1.3 家庭因素
夫妻关系不和, 家庭不和睦, 夫妻分离、亲人病丧、家庭经济条件差、居住环境恶劣、家庭对婴儿性别的期盼, 缺少家庭和社会的支持, 尤其是缺少父母和丈夫的关心是产后发生心理障碍的危险因素。
3.1.4 社会因素
产妇的健康状况、教育程度、经济情况、分娩知识和文化素养等与产后心理障碍的发生密切相关。
3.1.5 遗传因素
有精神病家族史, 特别是家族抑郁病史的产妇, 产后心理障碍的发病率高。
3.2 产后心理障碍的护理措施
3.2.1 正确评估
通过有效的护患沟通, 准确全面地评估孕产妇的病史及身体状况, 早期发现引起产后心理障碍的诱因, 及时采取相应的措施预防心理障碍的发生。护士要用热情和真诚的态度, 关心体贴孕产妇, 取得孕产妇的信任, 建立良好的护患关系, 引导孕产妇诉说并耐心倾听, 全面了解孕产妇的个性特征、对妊娠的态度、身心状况、家族史及遗传史、家人对妊娠的态度、家庭经济情况、居住环境和孕妇的文化状况;及时发现可能引起产后心理障碍的因素, 根据不同的情况, 运用护理心理学、社会学知识, 采取不同的干预措施, 解除致病相关因素, 减轻心理负担和躯体症状, 有效预防产后心理障碍的发生[2]。
3.2.2 健康教育
采取多种方式的健康教育让孕产妇掌握妊娠、分娩及婴儿护理相关知识, 克服孕妇对妊娠、分娩的神秘感和恐惧感, 增强孕妇的信心, 以良好的心态迎接新的生命, 顺利适应母亲角色。利用门诊发放宣传图册、多媒体讲解、保健知识咨询、孕妇学校等方式, 向孕妇及家人宣传和讲解孕产妇正常的心理生理变化、分娩过程及分娩放松技术、产褥期护理、母乳喂养技术、婴儿护理等知识。告诉孕妇, 母体是胎儿生活的小环境, 孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿, 孕妇的情绪变化可以通过血液和内分泌调节的改变对胎儿产生影响, 不良的情绪可以影响胎儿脑部发育, 甚至造成大脑发育畸形, 还可以引发妊娠期和分娩期并发症, 让孕妇保持心情愉快, 轻松地应对妊娠和分娩, 以减低发生产后心理障碍的危险性。同时要对家属进行教育和指导, 争取其理解和支持, 让他们认识到良好的家庭氛围及支持关心孕产妇的重要性, 除在生活上关心体贴外, 要耐心倾听孕产妇的倾诉, 及时消除心中的郁闷, 调整不良心态, 帮助孕产妇树立信心, 保持乐观积极的心态。
3.2.3 产时支持
热情接待, 全程陪伴, 耐心讲解分娩过程及如何配合, 建立良好的护患关系, 增强产妇对自然分娩的信心;让丈夫陪伴以减轻恐惧心理和不安情绪;采用无痛、导乐分娩以减轻痛苦;及时提供产程进展的信息, 给予安慰、支持和鼓励, 缓解其紧张和恐惧, 促使产妇在分娩过程中密切配合助产人员, 树立乐观自信的心理, 配合医护人员顺利完成分娩。严密观察产程, 提高助产技术, 及时正确处理产程中的各种问题, 尽量减少产妇身体上的痛苦[3]。
3.2.4 产后护理
(1) 给产妇提供舒适、安静的环境, 室内保证通风良好, 空气清新, 床单位保持清洁、整齐、干净, 指导产妇及时更换会阴垫、衣服, 减少不必要的探视, 治疗和护理工作尽量集中, 减少不必要的打扰, 保证充足的休息和睡眠, 减轻疲劳, 促进身体恢复; (2) 做好子宫复旧、会阴、乳房、大小便等护理, 减轻产妇身体上的痛苦, 促进舒适; (3) 做好心理护理, 医护人员要关心、体贴产妇, 多和产妇交流, 诱导产妇疏泄情感, 同时鼓励丈夫和亲友与产妇加强情感交流, 减少或避免精神刺激, 以减轻心理压力, 增强自信心; (4) 帮助产妇认同母亲角色, 实行母婴同室, 指导产妇与婴儿接触、交流, 介绍有关母乳喂养及婴儿护理知识, 教会她们护理新生儿的一般知识和技能, 使她们尽快适应母亲角色, 避免因角色适应不良而引起的心理障碍; (5) 做好出院宣教和随访, 指导产妇合理饮食保证充足的营养, 注意休息, 合理安排家务及婴儿护理, 注意个人卫生和会阴部清洁, 适当运动, 多和家人及朋友沟通, 做一些自己喜欢的事情, 保持良好的心态, 减轻焦虑情绪, 预防心理障碍的发生。
4 讨论
抑郁和焦虑是围生期妇女常见的心理反应, 但常不被医护人员及家人重视, 以致在某些高危因素的影响下发生产后心理障碍, 产科护理人员应及时发现产妇不良情绪, 及时给予处理。产后心理障碍发生的原因不但很多, 而且因人而异, 低龄、单亲、低学历、低收入等产妇发生产后心理障碍的可能性要比其他产妇高;孕期经历不良事件、接触死胎死产的孕妇、曾经历不良生产史的产妇产后更易发生心理障碍。所以应该从各个方面准确全面地评估孕产妇的心理状态, 及时了解孕产妇的心理变化, 及时发现产后心理障碍的高危因素, 针对性地采取干预措施, 有可效预防产后心理障碍的发生。
护理人员要加强对产后心理障碍产妇的心理疏导, 做好围生期保健工作。在产前做好有关妊娠分娩知识的宣传, 使产妇能正确对待妊娠与分娩及由此而产生的生理、心理问题, 临产前做好心理护理, 消除紧张、恐惧、焦虑情绪。对出现产后心理障碍的产妇, 做到早发现、早治疗和适当的护理措施, 提高产妇的生活质量[4]。
摘要：目的 分析产后心理障碍的相关因素和临床表现, 并采取相应的护理措施。方法 应用抑郁调查表和自制心理障碍因素调查表, 对我院2012年9月—12月105例产妇进行产后心理障碍相关因素调查分析。结果 14.28%的产妇存在不同程度的产后心理问题。结论 护理人员要加强产后心理障碍产妇的心理疏导, 消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪, 提高产妇生活质量。
关键词：心理障碍,产妇,原因,护理措施
参考文献
[1]吴静.产后抑郁症及相关因素的分析[J].工企医刊, 2005, 18 (3) :18-19.
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心理障碍护理 第5篇
理要点
青年正是人生朝气蓬勃的时期，对于自己患病这一事实会感到很大的震惊。他们往往不相信医生的诊断，否认自己得病，直到真正感到不舒服和体力减弱才逐渐默认。
青年人一旦承认有病，主观感觉异常敏锐，而且富有好奇心，事事询问：为什么打这个针、吃这个药?病程需多长?有无后遗症等等。他们担心疾病耽误自己的学习和工作，对自己恋爱、婚姻、生活和前途有不利的影响。有的青年不愿意把自己的病情告诉自己的同志或同学。
青年的情绪是强烈而不稳定的，有时欢快，有时不愉快或愤怒。从自信到自贬，从自私至利他，从热心至冷漠，从兴高采烈至消极失望，皆能在转瞬间有所改变，容易从一个极端走向另一个极端。他们对待疾病也是这样。倘若病情稍有好转，他们就盲目乐观，往往不再认真执行医疗护理计划，不按时吃药。但病程较长或有后遗症的青年病人，又易于自暴自弃、悲观失望，情感变得异常抑郁而捉摸不定。由于疾病的巨大挫折，他们会出现严重的精神紧张和焦虑，甚至导致理智失控，产生自杀念头，发生难以想象的后果。
心理障碍护理 第6篇
【关键词】 哮喘；心理状态；心理护理；效果研究
哮喘是临床中最为常见的变态反应之一，有研究资料表明，社会以及心理因素均有可能引发哮喘，此外，这两种因素在哮喘的发展以及转归过程中有着至关重要的作用。有关免疫学的研究结果表明，哮喘的变态反应的出现与患者本身的心理因素有着密不可分的联系。近年来，随着医学的不断发展，哮喘患者的心理因素、精神状态以及行为在患者发病机制中的地位也逐渐受到人们的广泛关注。本研究将对我院2012年2月——2013年2月所收治的132例急诊哮喘患者的心理状态以及心理护理等方面的内容进行探讨，现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2012年2月——2013年2月所收治的132例急诊哮喘患者作为研究对象，所有患者的抑郁水平调查均采用焦虑抑郁量表来测定。本研究中有51例男性，81例女性，所有患者的年龄为9-77岁，平均年龄为44.5岁。利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。
1.2 方法 对照组患者在治疗的观察组给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予心理干预，对两组患者的护理效果、病情转归所需的时间以及术后随访6个月的复发情况进行比较。
1.3 疗效评定 在HAD测量表中共包含了两部分测试内容，每个部分有7条测试项目，每条测试项目分为0-3分共4个等级。在测试完成后对其进行分别计分，测试分数大于9分为阳性。患者出院后对其进行为其6个月的随访。
1.4 统计学分析 采用SPSS14.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用X2检验，而计量资料的对比应用t检验，p<0.05说明差异具有统计学意义。
2 心理治疗
2.1 心理干预 有研究报告指出，对患者进行放松训练可以在一定程度上对患者的肺部功能，对患者的病情控制有很大的帮助。这种干预方式的主要作用机理就是对患者大脑皮层的不良兴奋灶进行消除，以此来使得神经内分泌的调节功能得以稳定，降低炎症介质的释放量。这样做的主要目的就是通过缓解支气管粘膜水肿的程度，以此来达到对患者的通氣功能进行改善的目的。此外，患者在深度放松的过程中，其机体的耗氧量减少，提高了患者的血氧浓度，以此来对患者的缺氧情况进行改善。
2.2 音乐护理 根据哮喘患者的实际情况，每天对其播放一段音乐，以此来使患者精神放松、心情愉悦，提高患者配合治疗的积极性。在对患者进行心理治疗的过程中，护理人员一定要与患者进行及时有效的沟通，并对患者的烦躁、恐惧、紧张等情绪进行适当的缓解。这样做不仅可以使患者得到较好的护理，而且还可提高患者的治疗效果。
2.3 认知疗法 在对患者进行心理治疗时，一定要让患者用平常心来对待哮喘病的发作，这样做既可以降低患者的发病几率，降低其病情的程度，而且还可以提高患者的生活质量。
3 心理护理
3.1 心理支持 护理人员在对患者进行护理的过程中，一定要态度和蔼、热情诚恳，避免对患者造成不良刺激。同时还必须对患者进行相应的精神疏导，让患者在心理上产生信任感以及安全感，利用诱导、示范、说服以及暗示等学习方法，对患者的注意力进行转移，对患者的负面情绪进程缓解，增加其治愈的自信心。告知患者哮喘的相关知识，对于患者提出的疑问一定要给予科学的解释，尽量满足患者的合理需求。
3.2 沟通与交流 在对哮喘患者进行护理时，一定要有耐心，做好病人的思想工作，鼓励患者勇敢地适应生活、面对生活。此外，还必须对患者的家属作相应的工作，让他们用积极、乐观的心态来面对患者，尽量不要在患者面前表现出唉声叹气、心事重重的样子。这样做的主要目的就是消除患者的顾虑，增强其治愈的信心，让他们能够以轻松的心态来面对疾病。
4 小 结
本研究的结果显示，通过对哮喘患者进行心理干预护理，患者的哮喘复发率、治疗时间、心理状态与对照组之间存在明显的差异，具有统计学意义，p<0.05。由此可见，通过对其进行心理干预，可以使其心理状态得以改善，降低患者的复发几率，提升其治疗效果。
参考文献
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患者心理反应及心理护理 第7篇
俗话说心病还得心药医, 说明心理护理在疾病康复中意义重大。心理护理作为一门科学应用于临床, 在促进疾病康复中举足轻重的作用已得到普遍认可。如何做好心理护理已是护理界讨论的重要内容之一。工作中, 我体会到做好心理护理应做到: (1) 心理护理要及早进行。这里的及早是指心理护理从入院即开始。新入院的患者 (特别急诊患者) 大多会有紧张、恐惧心理, 我们除了安慰患者外, 医务人员沉着、冷静, 主动、详细询问病史、症状, 处置稳、准、轻、快更重要。因为这会给患者极大安全感, 从而起到稳定情绪的作用。如一急性心梗患者, 入院时痛苦、紧张、血压高, 护士一边有条不紊抢救一边告诉他:“发病4h, 就诊很及时, 一定能治好, 别紧张, 安静休息, 到医院了还怕啥?”看来护士的话起作用了, 患者不那么紧张且开始闭目休息。对于普通患者, 病情不象急诊那样危及生命, 接诊时要有礼貌, 对患者称呼要合适, 讲话语气轻松、自然, 让患者感到友好真诚。护士除介绍自己外, 还应说明自己会经常来看患者, 能给患者提供哪些服务, 帮助患者熟悉医院环境, 告诉患者有事随时和我们联系, 护士会尽量给予帮助。这种谈话能拉近护患之间的距离, 并产生信任感。 (2) 治疗过程中病情好转要及时告知患者, 这样让患者看到希望, 不但增加治愈疾病的信心, 还能让患者增加遵医行为。如一糖尿病患者, 不按医嘱服降糖药及进行运动、饮食等非药物疗法, 致使血糖居高不下。有一天化验空腹血糖较以前值低, 我们急忙把化验单拿给患者看, 告诉她:“你要是按时服药并控制饮食加锻炼, 血糖会更好。”从那天起我们发现患者变听话了。此外, 患者会经常把自己病情好转的消息告诉护士, 我们要学会与患者分享疾病康复的快乐。 (3) 心理护理要针对心理问题产生的原因。一个人无论做出多么不符合常理的事情, 都是有原因的。只有了解心理问题的根源, 即知道原因所在, 从根本上解决问题, 心理护理才更有效。这要求护士与患者建立良好的人际关系。护士端庄的仪表、和蔼的语气、精准的技术都会给患者信任感, 有利于建立和谐的护患关系。只有患者信任护士, 对护士有好感, 才能对护士说出心中的担忧, 我们才有机会对因施护。如一脑梗患者, 经治疗医生说可以出院了, 可患者就是不同意。因为与护士关系好, 有一天护士和他聊天, 他就说“我生活也不能自理, 回家咋办呢?”护士听后跟家属说:“大爷担心回家没人照顾。”家属经研究决定给患者找个保姆。患者第二天决定出院。 (4) 说理开导。本法以谈话为主, 也称谈心式心理护理, 是通过谈话, 解除患者不平衡的心理状态。谈心式心理护理应做到:态受度和蔼、真诚, 语重心长, 关心同情患者, 适时给予支持鼓励, 避免简单的说教。交谈中还要体谅患者的痛楚, 使之容易接受, 建立互相信任的护患关系。谈话内容要从治疗对象具体情况出发。良好的态度, 真诚美好的语言能给患者及家属带来心理上的安慰, 有利于疾病康复。 (5) 给患者使用特殊仪器时注意的问题。病情较重患者常用到心电监护仪、氧气、吸痰器等仪器, 大部分患者认为使用仪器是正常的, 但个别人会产生强烈的心理反应。使用仪器他们会认为自己病得很重, 引起恐惧心理。针对这样的患者要耐心解释所用仪器的安全性、目的、方法、注意事项, 提醒可能出现的问题, 必要时使用仪器时不告诉患者。如一食管胃底静脉曲张破裂出血患者, 时刻注意医护人员一举一动, 我们知道该患者有点神经质。为防大量呕血引起窒息影响抢救, 我们上吸引器时是这样做的:把吸引器安到对床墙上, 并说要来一新患者。过两天, 患者病情稳定不需备吸痰器了, 护士进病房说:“这患者不来了, 我把仪器取走。”结果没给患者造成任何不良情绪。 (6) 经常深入病房与患者沟通, 并表示关心。患者住院期间, 护士要经常到病房, 与患者交流。交流时, 尊重患者的人格, 注意倾听患者的诉说, 体谅患者痛苦, 了解患者的需求, 虚心接受他们的意见和建议, 帮助患者解决实际问题。向患者讲解疾病康复知识, 帮助患者认识所患疾病, 告诉患者疾病康复是有过程的, 不要着急。对于不能完全康复的患者, 要让患者维持希望, 慢慢接受治疗结果。疑心很重的患者, 主动出示检查结果, 让事实说话, 才能化解他们心中的顾虑。但是, 对于身患绝症、心理承受力差的患者, 我们尽量不告知真相。担心医疗费用者, 我们可以告诉患者, 医保、农合、低保都有减免, 让患者相信医生会以最低的花费治病。 (7) 允许患者宣泄不良情绪。患者承受身心两方面痛苦, 产生不良情绪在所难免, 对医生护士工作不满意或要求过高属正常心理反应, 这时我们不要与患者争辩是非曲直, 而要把患者的情绪视为一种健康适应反应, 陪在患者身边, 倾听他们的诉说和抱怨, 并表示关心、理解和支持。 (8) 帮助患者适应角色。帮助患者认识疾病, 制定活动计划, 告诉患者遵医的重要性[1,2,3]。
此外, 给患者进行心理护理, 还可以应用暗示、认知疗法等其他治疗方法, 结合患者实际情况, 一般都会收到不错的效果。
总之, 心理护理能帮患者建立稳定协调的心理环境, 为躯体疾病治疗创造有利条件, 有利于克服患者对疾病的消极思想, 建立战胜疾病的信心, 在疾病治疗及康复中起积极作用。
参考文献
[1]杜治政.护理学新论[M]..北京:中国科学技术出版社, 1991:389.
[2]李小妹.护理学导论[M].长沙:湖南科学技术出版社, 2001:31.
青年脑卒中病人心理障碍的护理 第8篇
1 临床资料
1.1 一般资料
选择2011年10月—2012年10月在我科首次入院的青年脑卒中病人108例, 男70例, 女38例;年龄19岁～45岁, 平均37.5岁;均行CT或核磁共振成像 (MRI) 检查确诊, 符合第4届全国脑血管病会议诊断标准;意识清楚并愿意配合;脑梗死65例, 脑出血43例;排除标准:蛛网膜下隙出血、意识障碍、严重的认知障碍、既往有精神疾病及抑郁、聋哑人、严重的心、肺、肝、肾功能障碍者。
1.2 评定方法
采用简易智能状态检查表测定排除认知功能障碍。采用汉密尔顿焦虑量表 (Hamilton Anxiety Scale, HAMA) [2]对病人进行评估, >14分为焦虑状态, 采用汉密尔顿抑郁量表 (Hamilton Depression Scale, HAMD) [2]对病人进行评估, >17分为抑郁状态。
1.3 结果
76例出现不同程度的焦虑、抑郁, 发生率为70.3%, 其中焦虑障碍52例, 抑郁障碍24例;男性的焦虑、抑郁发生率为74.0%, 女性为26.0%, 男性明显多于女性。
2 护理
2.1 为病人创造舒适、安静、温馨、安全的治疗环境
遵医嘱做好各种治疗护理措施, 对各项操作的目的方法详细解释告知, 使病人理解, 同时做到操作技术熟练, 尽量减少由于操作给病人造成的不适和疼痛。尽量创造适合病人的住院环境, 如病区设有康复训练室、带有扶手的康复功能、移动式小餐桌、轮椅、带扶手的卫生间、病区内有各种健康教育的宣传栏等。
2.2 建立良好的护患关系
首先医护人员对病人应热情、细心、耐心、多解释、多沟通、多安慰、多倾听, 经常询问病人病情, 了解其生理、心理需求, 并尽量提供相关的信息, 设身处地地解决病人存在的问题, 保持良好的护患关系, 得到病人的充分信任, 沟通时要注意保护病人的自尊心, 使病人敢于面对现实 , 以积极、主动、乐观的情绪配合治疗和康复, 并做好安全防范措施, 防止意外的发生。
2.3 动态评估
责任护士对病人进行动态评估, 包括精神状态、焦虑抑郁水平、运动语言功能、自理能力、疾病知识的需求、社会关系、生活环境等, 针对不同病人的不同问题进行宣教, 包括疾病的病因、危险因素、治疗护理的注意事项、并发症的预防措施、饮食康复训练以及如何调节情绪。在健康教育过程中要有的放矢, 满足不同文化背景、个性的家庭需求。为出院病人制订出院计划, 可通过电话随访、短信互动、家访等形式进行指导和宣教, 满足病人身心的需求, 使其能感觉到心理上的支持, 同时加强病人对医护人员的信任, 更好地配合后续治疗。
2.4 鼓励家属和社会支持系统对病人的正面影响
由于脑卒中病人致残率高, 日常生活功能减弱或丧失, 易产生悲观、失望、暴躁、焦虑、抑郁等, 对亲人的需求更加强烈和明显, 来自家庭的支持和护理是病人的精神支持, 家属可配合医护人员对病人的生活、心理、康复等方面给予安慰和精心照顾, 鼓励病人积极配合治疗, 帮助病人减轻脑卒中所致的功能和心理障碍, 增强其康复的信心, 避免使其孤立与家庭社会之外。
2.5 加强康复训练, 提高日常生活活动能力
治疗小组根据病人的功能评估, 制订合理的康复计划, 然后进行规范、正确的康复训练, 尤其是运动功能训练, 对提高病人的日常生活自理水平很重要, 并对减轻病人的焦虑、抑郁等心理障碍有很大帮助。主要包括:卧床期良肢位的摆放、体位更换、关节活动度训练、床上移动训练、逐渐坐起训练, 离床期坐位和立位平衡训练、起坐训练、步行训练、上下楼梯训练、跨越障碍物训练等, 并指导病人在现有身体条件下完成, 如进食、更衣、如厕、入浴、步行等, 对确定不能改善功能者采用代偿或补偿技术, 如健手单手操作、巧妙地运用患侧恢复的部分功能。医务人员对病人所取得的一点一滴进步给予肯定和鼓励, 消除其心理障碍, 增强其战胜疾病的信心, 使病人能循序渐进、持之以恒地进行康复训练。
2.6 组织多种形式的座谈、娱乐活动
定期组织病人和家属进行工休座谈和健康知识宣教, 鼓励病人参加力所能及的娱乐活动, 如听音乐、看电视、读报、病人之间互相交谈和相互鼓励、下棋等, 转移其注意力, 使其心情愉悦, 减轻心理障碍, 能够积极配合治疗。
3 讨论
本研究显示, 青年脑卒中病人存在不同程度的心理障碍, 包括焦虑、抑郁等, 严重影响其身心康复, 应当引起神经内科医护人员的高度重视。心理障碍的产生可能与下列因素有关。①突然发病而产生不同程度的功能障碍, 包括感觉、运动、语言等, 有的甚至生活不能自理, 心理上不能承受患病的打击, 同时担心疾病的不良预后和周围人对自己的歧视。②陌生的住院环境, 每天的治疗护理, 如输液、吃药、检查、针灸等, 对病人的心理造成很大的负担, 使病人容易烦躁、恐惧。③青年人正值学习和事业的高峰, 而且是家庭的主力军和顶梁柱, 作为社会和家庭的主要角色, 承担着社会及家庭的双重责任, 突然患病使其身心受挫, 各方面压力很大。④家庭经济情况。脑卒中的治疗费用对于经济条件不好的家庭会造成很大的心理压力。工作和家庭条件较好的病人心理压力小、心理障碍发生率低、程度轻[3]。⑤脑卒中发病突然, 功能恢复却很慢, 往往需要多个疗程甚至更长时间, 对于该病的治疗需要坚持不懈、持之以恒, 对病人和家庭也是一个考验。⑥疾病对自我形象的影响[4]。由于疾病导致的肢体功能障碍恢复不彻底, 自我形象不佳, 如步态不稳言语不清、口角歪斜、上肢伸展不灵等, 皆可使病人担心会被别人取笑, 长时间独来独往, 不愿与他人接触。
病人心理障碍的程度与其病变的部位、病情的严重程度、性别、性格、文化程度、家庭以及社会的支持有很大关系。而且, 多种心理障碍有时可在一个病人身上同时发生。
总之, 青年脑卒中后的心理障碍是多因素作用的结果, 严重的心理障碍会影响病人病情的稳定和恢复, 影响其功能的康复。护士在积极进行原发病治疗和护理的同时重视病人的心理问题, 对病人的心理障碍及早进行评估分析, 并采取相应的措施, 进行疏导和干预, 必要时遵医嘱应用抗抑郁、抗焦虑药物, 使病人情绪稳定、精神饱满, 以积极乐观的态度配合治疗康复, 尽早回归家庭社会。
关键词：脑卒中,青年,心理障碍,护理
参考文献
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淋病患者的心理障碍分析及护理 第9篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
2006年1月-2009年3月我院共治疗淋病患者60例, 其中男:42例, 女:18例;年龄16-68岁。其中20-50岁患者占86%, 职业以长期外地出差和待业人员居多共33例, 个体户10例, 工人、干部8例, 外地打工及农民6例, 学生3例
1.2 方法
采用自行设计的问卷调查表, 对60例患者进行调查, 采用构成法对资料进行分析。
2 结果
2.1 60例患者心理因素调查结果
见表1。
表1结果表示93.33%患者希望治疗效果好, 能尽快治愈;81.67%的患者担心治疗费用高, 自己难以承担;88.33%的患者害怕家人被传染使温馨的家庭关系被破坏;53.33%的患者家庭经济一般;61.67%的患者受到家人的责骂和冷漠;只有46.67%的患者对疾病了解;86.67%的患者希望医护人员保密。
2.2 60例患者心理障碍
结果见表2。
表2的结果显示:因心理因素使患者心理表现最多是隐讳, 紧张心理占60%, 其次是痛苦、烦恼心理占40%。
3 心理障碍特征
3.1 焦虑、恐惧心理
此类患者对淋病的认识不够, 有的患者缺乏基本的医学常识, 认为淋病是无法治疗的, 甚至个别人还将淋病与AIDS (艾滋病) 相混淆, 害怕不能治愈或癌变, 认为自己已经走到了人生的终点;此类患者甚至表现为对家庭关系和社会关系的恐惧, 因此类患者除受被动性传染之外, 往往或多或少有婚外性接触行为, 除怕受亲朋好友的歧视之外, 还担心亲人被自己传染, 导致幸福美满的家庭关系破裂, 自己身败名裂等。
3.2 隐讳、紧张心理
此类患者怕熟人知道自己患有性病, 将会嫌弃自己, 来治疗的患者多数使用假名, 行为上表现出心事重重的样子。
3.3 羞愧、负罪心理
此类患者对自己的过失感到后悔, 自觉对不起家人, 害怕得不到家人的谅解, 不知如何面对社会。
3.4 逆反心理
此类患者表现出愤怒, 痛恨心理感觉自己被人愚弄和歧视而自暴自弃, 生活放荡, 无所事事, 患病也不以为然。有这种心理状态的患者, 往往是由于出差时使用了被淋病双球菌污染的物品 (如:坐式便器、浴盆等) , 或受家人传染等, 经诊断明确后表现出自认倒霉或憎恨对方, 有的甚至产生报复心理, 肆意放纵自己企图传染给更多的人, 以发泄心中的怨恨。
3.5 享乐心理
此类患者自认为有钱就应享受, 得了此病能治愈, 没关系, 表现为轻浮, 玩世不恭的样子。
3.6 痛苦、烦恼心理
此类患者因淋病复发率高, 加上治疗带来的痛苦以及经济上承当的压力, 表现出极为沮丧悲观绝望的心理。
4 心理护理
4.1 首先建立良好的护患关系
患者害怕受到医护人员的歧视冷淡, 所以我们要讲究语言技巧, 避免使用带责怪, 嘲笑、歧视的语气, 态度和蔼真挚, 语言亲切热情, 主动关心, 尊重他们, 使患者去除戒备的心理, 及时发现患者存在的心理问题, 用我们的言行举止感化他们, 让他们在最佳状态下主动接受治疗。从而增强治疗疾病的信心。
4.2 给予心理支持
我们针对不同心理障碍的患者, 实施不同的心理护理, 对焦虑、恐惧心理为主的患者, 应态度和蔼, 语言温和, 用委婉的语气深入浅出地解释患者提出的问题, 帮助他们克服恐惧心理;隐讳, 紧张心理为主的患者, 应解释疾病的性质和防护措施, 尽可能少提问, 为其保密, 消除其隐讳紧张心理;羞愧负罪心理为主的患者, 要鼓励他们正确对待疾病, 选择合适的时机向家人解释, 以得到家人的谅解, 从而采取积极的态度接受治疗;逆反心理为主的患者, 此类病人难以沟通, 我们应耐心倾听其发自内心的怨言, 适时给予安慰, 正确的疏导, 帮助其正视现实, 振作精神, 为社会家庭负责;享乐心理为主的患者, 在护理上较困难, 首先要与患者真诚相待, 使其对工作人员有信任感, 然后作耐心细致的说服教育工作, 讲清治疗目的和此病的危害性, 尽量激发患者自尊以及社会责任感, 采取心、病同治, 提高淋病治愈率。要主动与其交谈, 让其了解疾病的危害性, 以及对子女家庭社会的影响, 树立正确的人生观、价值观;痛苦、烦恼心理为主的患者, 要主动热情关心他们, 耐心倾听, 正确引导, 告知保持良好的心态, 正确合理的用药, 使疾病的治疗效果更好。
4.3 做好解释工作, 减轻患者的心理负担
患者担心生殖器接受治疗后会影响以后的性生活及生育等问题, 对疾病不了解者, 我们应给予真诚的关心, 认真耐心地讲解病因, 治疗和预后, 使其对淋病有更多的了解, 积极配合治疗。
4.4 做好保密工作
医务人员一定要尊重患者的隐私权, 替患者保密。为患者保密, 注意保护其社会形象, 注意不要在众多患者面前询问病情, 对患者熟人不介绍病情, 让患者有安全感。保护患者的隐私、避免向他人透露, 以免引起他人的议论, 歧视、攻击等。淋病患者多数有性乱史, 所以大多数患者诊治时不用真名, 不愿讲自己的工作性质, 单位等。我们应从发病的原因, 认真做好治疗以取得其信任, 解除不必要的顾虑。
4.5 治愈后的心理护理
我们应从健康教育入手, 选用通俗易懂的方法如:书面材料、画栏宣传等方式, 内容包括淋病的知识, 预防的措施及意义, 正确的治疗及饮食等, 提醒患者自律, 自重、避免不洁性生活, 提高自我保护意识和能力。
4.6 做好患者性伴侣教育工作
动员患者早日告知性伴侣, 早日诊治, 男女同治, 这对防止交叉感染具有重要的意义, 认真解答性伴侣提出的问题, 不要带有偏见和道德评判的心理。
5 小结
通过对60例淋病患者心理障碍分析和心理护理, 我们认为淋病患者心理障碍表现得远比治疗带来的痛苦更为复杂, 心理护理的治疗效果是药物所不能替代的, 只有合理的药物治疗、基础护理, 再加上心理护理, 才能达到满意疗效, 因此做好心理护理是对淋病患者治愈的重要内容。我们根据患者的不同年龄、不同职业、不同文化及社会地位所表现的不同心理障碍, 采取相应的心理护理, 使患者最担心的问题得到解决, 与家属的关系得到改善并取得谅解, 对疾病有正确的认识, 增加治愈信心, 使患者表现情绪稳定, 以最佳的心理状态积极主动接受治疗, 提高治愈率, 有效控制疾病的蔓延。
摘要：目的探讨淋病患者的心理障碍类型及相应的心理护理。方法采用自行设计的问卷调查表对60淋病患者进行调查。结果淋病患者在不良因素的刺激下产生不同的心理障碍, 采用相应的心理护理, 缓解了患者的心理压力, 消除心理障碍。结论根据患者不同心理障碍进行针对性的心理护理, 提高治愈率, 控制疾病的蔓延。
关键词：淋病,心理,护理
参考文献
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[2]秦群霞, 张小绵, 辛芳琴.对住院皮肤性病患者的心理状态分析及护理[J].中国皮肤科学杂志, 2002.
心理障碍护理 第10篇
关键词：重度烧伤,心理障碍,心理护理
绝大多数重度烧伤患者都是在突发情况之下受到意外的伤害, 这就会在一定程度上给原本上是正常人的患者带来直接并且极大的心理负担, 进而对重度烧伤患者的进一步治疗的信心以及热情造成极大的影响, 比较严重的患者还会产生自杀的倾向[1]。本文就是针对重度烧伤患者出现的心理障碍以及心理状况进行分析与研究, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选择了64例重度烧伤患者, 这些患者都在不同程度上存在着恐惧以及紧张的心理, 在面对疼痛时有着非常强烈的畏惧心理以及害怕伤残、悲观失望等等诸多心理障碍。其中男性34例, 女性30例, 年龄16~85岁。本文中所选择的这些患者在年龄、性别以及其他相关因素方面存在的差异, 不具有统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
根据这些患者的具体心理状况进行相对应的心理护理, 将这些患者随机分成两组, 每组32例患者, 其中一组患者采用常规的护理治疗方法进行治疗, 另外一组患者在接受常规护理的基础之上, 结合心理护理进行护理治疗, 之后对比两组患者采用不同的护理方式之后的疗效。
1.3 统计学方法
研究中所得数据采用统计学软件包SPSS11.0进行统计学方面的分析, 用χ2、t进行检验。
2 结果
在对比两组患者的疗效以及64例重度烧伤患者焦虑、抑郁状态程度之后我们发现, 采用常规护理结合心理护理一组患者在焦虑、抑郁等方面的指标明显低于采用常规护理的一组。详见表1、表2。
注:χ2=154.33, P<0.01
3 讨论
烧伤在某种程度上是非常强烈的一种应激性刺激原, 与其他应急性刺激相比较, 烧伤的情况非常复杂, 而这种伤病的应激原并不仅仅只是包括了烧伤, 还包括了患者在住院的这一期间的痛苦体验, 肢体残缺, 功能障碍以及毁容等等众多严重的后遗症, 除此之外还有患者在痊愈之后返回社会时所要面临的种种问题。所以说重度烧伤是种持续性以及创伤性的刺激[2], 这种刺激会导致患者出现各种各样的心理问题以及心理障碍。这样就会对患者造成非常不良的负面心理, 在这种情况之下如果不能够及时的对患者进行正确的疏导, 就会造成患者出现机体的抵抗力下降, 创面愈合迟缓, 易感染, 甚至是死亡[3]。所以, 在重度烧伤患者的整个治疗过程当中, 对患者进行相适应的心理护理是非常重要的一项护理措施[4]。
由于烧伤现场的经历非常可怕, 烧伤患者要面对致残、毁形、功能丧失, 甚至是死亡的各种威胁, 这会对患者的心理以及精神造成非常严重的刺激和冲击, 这样就非常容易引起患者出现非常复杂的精神以及心理反应, 进而引发重度烧伤患者各种各样的负面情绪, 这些负面情绪可以通过患者的中枢神经系统, 特别是患者的下丘脑以及由患者下丘脑所控制的一些内分泌器官所分泌的激素, 进一步影响患者的免疫系统功能, 从而减弱患者的机体对细菌以及病毒等的抵抗能力, 最后导致患者产生疾病[5]。由于重度烧伤患者会经历一个感染期, 被烧伤的创面会出现溶痂, 再加上创面之下的组织暴露出来, 就非常容易引起细菌的繁殖和生长, 所以在这个时候就要对患者创面感染的部位进行频繁的换药, 但是在整个清创换药的过程当中会出现不同程度上的疼痛, 这样就很容易使患者失去治疗的信心, 导致患者胃肠道功能紊乱, 最后使患者出现食欲不振、失眠等情况。只有有充足的饮食营养和睡眠才能增强患者的抵抗力, 进而促进创面的愈合, 而重度烧伤患者身体的代谢处于超高状态, 会消耗非常大的热量以及蛋白质, 所以要对患者进行相应的心理疏导, 使患者树立起治疗的信心, 进而使患者的食欲增加, 促进创面的愈合。通过上述的临床试验可以发现, 在对重度烧伤患者进行的救治过程当中, 结合良好的心理护理可以算得上是整个治疗过程中的一个非常重要的环节, 通过适当的心理护理, 可以将患者的主观能动性充分的调动起来, 进而促进患者机体抗病能力以及修复能力的提高, 使患者能够早日康复。在整个重度烧伤患者治疗以及愈合过程中心理护理是非常重要的, 在进行心理护理时要特别注意患者的各种心理行为, 根据患者心理行为制定出相适应的具有针对性的护理措施。
在整个护理的过程当中, 医务人员首先要与所护理的患者建立良好的关系, 对患者进行热情的接待, 为患者进行设身处地的着想, 对于患者所提出的疑问要专心倾听, 并进行细致的解答, 与此同时要对患者进行烧伤性质以及烧伤发展规律的解释, 介绍整个治疗过程以及护理方面的各种知识:向患者传达新的医疗技术, 以科学给患者希望, 使患者更有勇气、信心面对今后的治疗。在这之后, 要进一步消除患者对于疼痛的畏惧心理, 在进行治疗的过程中, 护理人员要对患者及其家属进行耐心细致的思想工作, 解释清楚只有对其采取输液、换药、手术治疗等手段, 才能尽快的消灭创面, 达到早期的愈合目的, 使患者及其家属了解这些措施采取的重要性, 同时使其清楚在这个过程当中所产生的疼痛是正常的, 并且在操作过程中要有熟练的技术, 动作轻柔已达到减轻患者疼痛的目的, 同时鼓励患者亲属及朋友探视、交流、陪伴在身边, 使患者充分感受亲人的关怀和温暖, 减轻心里上的焦虑不安, 减轻疼痛, 另外充分利用心理学知识和技术, 指导患者应用放松术暗示法减轻疼痛, 进而减轻患者的怕痛心理。由于烧伤患者的心理状况比较复杂, 并且矛盾比较突出, 所以要对患者进行心理上的疏导和情感上的支持, 使患者能够面对现实, 进而使其建立起重新生活的勇气。这就要求护理人员要对患者产生的心理问题进行及时的解决, 促进患者身心的早日康复以及护理水平的提高。
重度烧伤患者在机体以及精神上都承受着非常巨大的痛苦, 所以常规的以疾病作为护理中心的护理方法已经不能够满足这类患者的需要, 所以心理护理成为如今这类患者配合常规治疗的重要护理方式, 也成了消除患者心理障碍的一种重要手段。对患者进行正确的心理疏导以及心理护理有利于调整患者的心理状态, 使患者树立战胜疾病的信心, 及早恢复健康, 以良好的心态回归社会。
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门诊患者心理护理 第11篇
门诊患者的心理护理
门诊是医院的窗口单位，展现了医院服务质量与医务人员的精神面貌，直接影响医院的声誉和形象以及经济效益。由于工作性质和特点，门诊也是医患矛盾的多发点。为了提高护理质量，减少医患之间的矛盾，门诊护士不但要撑握高超的护理操作技术，同时还要具备较好的心理学知识，并将其发挥到门诊护理工作中，更好地为患者服务。门诊同时也是患者集中就诊的场所，患者因疾病因素、经济状况、个体心理特征不同，存在明显差异。门诊护士应根据其心理特征、不同的心理需要，给患者以理解、尊重、同情关心。门诊护士要做好患者的心理护理，就必须学习现代心理治疗技术。除做好说服解释和安慰患者以外，还应辅以支持疗法、认知疗法、行为疗法、音乐疗法、暗示疗法、生物反馈疗法［1］。
门诊患者普遍存在“早就诊、早治疗”的迫切心理，急切希望得到医务人员的关注、安慰和交流，及时获得病情信息，对医护的态度十分敏感。医生和护士的精神面貌、言谈举止、情绪变化等对患者及其家属可产生直接的影响，一名称职的门诊护士不但要具备精湛的技术操作水平，还要具备敏锐的应变能力及解决问题的能力，合理疏导患者的情绪，协调医患关系，营造一种宽松和谐的就诊环境。
尽管医院设有鲜明就医标示牌，但一般病患者初来到医院，面对陌生的就医环境感到困惑茫然，迫切希望护理人员能适时引导。来院就诊者希望对自己所患病痛得到合理解释。需要更多了解所患病症的前因后果，治疗的确切效果和不良反应。
一般来说，门诊病患者焦虑，恐惧心理格外突出，主要表现紧张烦躁、抑郁不安，容易激惹，有些甚至兼有明显的神经官能症症状。患者因病常处在情绪易激惹状态，常因小事与人争执。因此，护士在施治过程中讲究语言的技巧应针对不同患者、不同病情、不同心态，使用不同的语言表达方式，并使用暗示性语言，通过积极巧妙的暗示，使治疗发挥最好的效用。还要主动协调，营造温馨和谐的人际气围。
除了就诊时的焦虑心理，患者还往往表现出较常见的抗拒与依赖的用药心理。对抗拒用药心理，必须具体分析，弄清患者抗拒用药的原因，清楚地了解原因后，护理人员要帮助患者消除抗拒用药心理，阐明“良药苦口利于病”的药疗方针和效果。医护人员应尽可能帮助患者解决困难，由于受到“病弱需进补”理论的影响，病患者常常要求医生开些含有人参等成分的药，对患者中最多见的这种盲目求补的依赖用药心理，医护人员要指出其危害性，必要时可做适宜的行为阻断。
大多数的患者刚进入患者角色，行为退化、感情幼稚、依赖心理强、自我控制力下降，表现为恐惧、紧张、焦虑、抑郁等，希望得到医生的重视，得到医术高明的医生诊治，尽早期确诊断，了解到最佳治疗方案［2］。并有迫切体验到治疗效果的心理。因而就诊时，医护人员要患者进行心理护理，对患者热情，工作态度认真负责，问诊详细。查体时神态严肃稳定，不可漫不经心闲谈和说些与病情无关的事情。需要做辅助检查时要讲明检查的目的、意义，并指明去向，消除患者的恐惧和疑虑。如果需要检查的是未婚女性患者，在查体时，多有羞怯心理，女性护理人员需在旁陪伴，做好必要的遮挡，使患者有安全感。检查结果出來后，对患者做恰如其分的解释，使患者正确对待自己的疾病，积极配合治疗。
讨 论
普通患者了解病情，经过适时治疗，身体很快康复，呈现情绪稳定，心情愉快。慢性患者病程长，治疗效果差，表现焦虑，忧郁、烦躁不安。疑难患者病情较重，诊断、治疗难度较大，表现忧心忡忡。综上所述，医护人员根据患者不同的心理反映，分别给予相应的心理安慰、鼓励、支持、暗示、疏导，使患者面对现实，保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心和力量。患者在病期间，感情敏感，依赖性比较强，希望得到周到、方便、快捷的诊治服务，门诊护士必须处处为患者着想，用亲切和蔼的态度、充满关爱的语言，与患者进行交流和沟通。交流过程中，要要善于发现患者的思想变化和情绪波动，给予恰到好处的心理指导和护理从而减轻患者的病痛，消除其烦恼。总之，门诊护理人员要善于发现患者心理特征及规律，满足患者心理需要，使患者心情愉快，获得最佳治疗效果。
护士要了解分析患者心理状态，做到心中有数。通过超前服务，让患者能够处处感受到门诊护理人员的温馨服务。把心理护理有机地渗透到工作中去，会收到良好效果，患者将更加满意，效益也会因此提高。只有正确掌握门诊患者的心理特点，做好相应心理护理，才能真正地做好“以人为中心，以质量为核心，以患者满意为目标”的整体护理。
参考文献
1 周碧兰.门诊护理工作情商应用.现代医药卫生，2006，14：2219.
产妇的心理特点及心理护理 第12篇
1 产前产妇的心理特点及护理
产妇入院时对陌生的环境, 陌生的人、以及对分娩知识的缺乏, 易紧张、害怕。要热情接待, 耐心地向产妇及家属介绍医院环境, 医护人员, 为产妇创造安静、温馨的待产环境。及时了解思想状况, 及时解决存在的问题, 以便合作。做好家属心理卫生宣教, 保证家属的情绪稳定, 指导家属在产妇疼痛与不安时给予爱抚与安慰。以消除紧张焦虑心理。让产妇以积极的心态面对分娩。
2 产时心理特点及护理
进入产程后, 由于子宫阵痛, 产妇变得依赖、娇气。对待产室环境、周围的陌生面孔、及其他产妇的喊叫, 致使产妇更加紧张, 害怕。这时, 助产士要关心、理解产妇, 随时掌握其心理活动, 及时与其沟通。态度热情, 给于鼓励与支持, 让产妇感觉舒适、安慰。勤听胎心, 告诉产妇胎心正常。使产妇对医务人员产生信任感、安全感。第一产程时, 指导产妇宫缩间隙时要放松、休息、补充营养, 以调节机能, 恢复体力, 有利于产程进展。随着产程进展, 宫缩愈加频繁、强烈, 阴道血性分泌物增多, 产妇紧张、烦躁情绪越发加重, 变得特敏感, 一切外来刺激都会引起孕妇疼痛感觉, (2) 让其急躁不安, 甚至大喊大叫, 感觉自己已无法承受这巨大痛苦。更加担心胎儿与自身安危, 担心顺产失败, 完全丧失了顺产的信心。由于, 烦躁不安情绪使体内儿茶酚胺分泌过多, 造成产妇过度疲劳、宫缩乏力、产程延长、产后出血、胎儿窘迫, 增加了难产率。因此, 助产士要更加体贴、关心、安慰鼓励产妇, 不能予以指责。帮助其建立信心。告诉产妇在分娩过程中, 疼痛是不可避免的, 疼痛越重, 意味着胎儿即将娩出。如果烦躁、哭闹不仅消耗体力, 还使产程延长。每次检查时, 动作要轻柔, 熟练, 产程进展时, 及时告之, 让其看到希望。帮助产妇察汗, 喂水, 按摩, 分散注意力。宫口开全, 进入第二产程后, 鼓励产妇好好配合, 克服疲劳的躯体与不适的心理。宫缩间隙时, 教会产妇放松、休息, 适时补充水分, 避免过多消耗体力, 保证充沛的精神与体力。指导产妇宫缩时正确屏气, 用力, 以促进胎儿下降。每次用力时都要给于鼓励, 增加信心, 有利产程进展。正确, 熟练运用接产操作, 尽快结束分娩, 保证母婴安康。
3 产后产妇的心理特点及护理
经过分娩的母亲将要经历不同的心理感受:高涨的热情、希望、高兴、满足感、幸福感、乐观、压抑及焦虑。胎儿及胎盘娩出后, 有的产妇急切想知道孩子是否健康, 担心孩子发育异常。有的不停地询问自己伤口情况。担心伤口缝合时的疼痛。有的产妇还有重男轻女的思想。这时要注意产妇的心理状态也非常重要, 否则影响宫缩, 造成产后出血, 导致不良后果。在缝合伤口时动作要轻、快、细。分散注意力, 尽量减轻痛苦, 在产房严密观察宫缩、阴道流血情况、血压。由于产程中产妇消耗了大量的体力、能量, 这时要鼓励产妇进食, 给产妇补充营养以恢复体能, 减少产后出血发生。只有在保证产妇充足的营养, 充沛的精力体力情况下, 才能有充足的乳汁分泌, 才能保证婴儿能得到纯母乳喂养, 才能保证母婴健康。
4 总结
影响分娩的因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。而精神心理因素是影响产力的主要因素之一。分娩过程中产妇的疼痛因人而异, 有的产妇对疼痛极度敏感, 有的产妇对疼痛有耐受力, 这与个人的疼痛反应阈值不同有关外, 还与每个产妇的心理状态有关。不良的心理状态使中枢神经抑制, 导致植物神经功能紊乱使产程延长, 导致难产发生, 危害母婴健康。因此, 不仅要注重躯体痛苦, 更要重视心理, 及时消除不良心理情绪, 更好有利于产程进展。在分娩过程中医务人员要有责任心, 爱心。通过丰富的专业理论知识, 娴熟的操作技术, 与产妇的沟通技巧, 尽快结束分娩。更好地保证了母婴健康, 降低了难产率, 使分娩顺利进行。
参考文献
[1]梅萍.产前心理护理体会[J].社区医学杂志, 2008, 6 (20) :32
[2]朱丽丽.孕妇心理问题干预效果分析[J].中国妇幼保健, 2004, 19 (3) :59～60.