慢性盆腔炎临床分析

慢性盆腔炎临床分析（精选10篇）

慢性盆腔炎临床分析 第1篇

1资料与方法

1.1一般资料:本文研究相关资料和信息主要来源于2014年3月至2015年5月我院收治的慢性盆腔炎患者80例, 随机均匀分成观察组和对照组两组, 针对观察组患者来说, 例数为40例, 患者年龄都在24~47岁, 患者平均年龄在 (36.0±3.7) 岁左右, 其病程都在3~5个月;针对对照组患者来说, 其例数也是40例, 患者年龄范围在25~49岁, 平均年龄达到了 (36.2±3.9) 岁, 对照组患者病程范围为3.2~5.2个月。针对本研究当中的80例患者来说, 都接受了专业病理学诊断检查, 并全部确诊, 两组患者都存在腹部坠痛、腰骶部疼痛等一系列症状。在相关信息和相关资料上, 两组都不存在明显差异。

1.2治疗方法:针对对照组患者来说, 主要加强常规西药临床治疗, 给予患者适量的甲硝唑药液, 主要采取药物注射治疗方法, 药物含量控制在1.1 g左右, 此外为患者注射适量的氯化钠, 1天药液注射2次, 一共注射治疗1个月[1]。观察组在对照组治疗基础上进行微波理疗, 主要应用专业多功能微波治疗仪, 该仪器主要由徐州市宝兴医疗设备有限公司生产, 仪器功率控制在50 W左右, 微波理疗时间要控制在18 min左右, 每天治疗2次, 1周为1个疗程[2]。针对两组患者来说, 还要加强健康知识宣传教育, 制定科学合理的日常饮食方案, 引导患者加强身体锻炼。

1.3观察项目与指标:①患者炎性包块直径;②患者临床治疗有效率 (%) ;③患者治疗后期病情复发率 (%) 。

1.4统计学方法:主要选择SPSS27.0软件进行统计学相关研究和相关分析, 其中计量资料用t检验, 而计数资料用χ2检验, 差异具备统计学意义 (P<0.05) 。

2结果

2.1两组在患者炎性包块直径上的对比:经过两组患者临床治疗, 在患者炎性包块直径上, 两组都有明显改善, 但相比较来说, 观察组改善情况明显优于对照组。见表1。

2.2两组在患者临床治疗疗效上的比较:针对两组患者临床治疗疗效来说, 观察组明显高于对照组。见表2。

2.3两组在患者后期病情复发率上的比较:经过后期病情随访调查, 观察组患者临床病情复发率为2.50%, 对照组患者临床病情复发率为17.50%, 因此, 观察组患者后期病情复发率明显低于对照组。见表3。

3讨论

综上所述, 近年来, 妇科疾病患者发病率不断增加, 妇科疾病数量也变得越来越多, 在多样化的妇科疾病中, 慢性盆腔炎是比较常见的, 该疾病主要产生在中年妇女身上, 相关研究结果表明, 导致患者患病的原因比较多[3]。

针对慢性盆腔炎患者来说, 在发病后, 临床症状和体征较多其比较明显, 主要包括低热症状和体征, 还包括腹部疼痛症状和相关体征等, 另外还会出现性交疼痛症状、乏力症状以及期异常等症状[4]。慢性盆腔炎还属于一种生殖道炎症, 产生原因大都是炎症治疗不够彻底, 导致一些病原体被藏到了宫颈和盆腔黏膜下[4]。因此, 当患者患上慢性盆腔炎疾病之后, 必须及时接受临床有效治疗, 如果不及时治疗和干预的话, 将会大大影响患者生活状态, 患者病程过长的话, 还可能会导致其不孕不育问题出现, 最终威胁自身身心健康。

治疗慢性盆腔炎的方法比较多, 不仅包括药物治疗方法, 还包括仪器治疗方法。在药物治疗过程中, 常用的是甲硝唑药液、阿奇霉素等, 其中甲硝唑属于一种硝基咪唑衍生物, 通过应用该药物, 能够从根本上降低阿米巴原虫的氧化还原反应, 还能导致原虫氮链断裂问题出现[5]。该药物可以在较短时间内作用在溶组织阿米巴上, 使其快速发生形态改变, 快速杀灭溶组织阿米巴[6]。且该药物能够起到非常显著的杀灭滴虫效果, 不仅可以从根本上杀灭厌氧微生物, 还能从根本上降低细菌脱氧核糖核酸的合成量, 最终抑制干扰细菌快速生长和快速繁殖等, 能够从根本上起到比较显著的杀菌消炎效果[7]。

而微波理疗仪专门为慢性盆腔疾病患者制造, 可以实现光疗、药疗以及电疗的有效结合, 改善患者体内炎症良好吸收情况, 在减少患者体内病原体数量的基础上促进患者病情痊愈[8]。通过药物和仪器共同治疗, 能够在降低患者后期不良反应发生率的基础上改善患者病情。

总之, 针对慢性盆腔炎患者来说, 其临床发病率和后期病情复发率都比较高, 必须在结合患者实际情况的基础上, 采取相应有效的药物联合微波理疗方法, 从根本上促进患者病情快速痊愈[9]。

参考文献

[1]谢笑娟.116例慢性盆腔炎的临床分析[J].当代医学, 2012, 18 (19) :117-119.

[2]赵宇昊, 朱梅, 朱培一, 等.中医药辅助治疗慢性盆腔炎的临床分析[J].实用药物与临床, 2012, 15 (10) :676-678.

[3]廖文平.药物治疗慢性盆腔炎临床分析[J].中国医药导刊, 2013, 11 (8) :1409-1410.

[4]张香.128例慢性盆腔炎患者的临床分析[J].中国医药指南, 2011, 9 (4) :50.

[5]向朝霞.康妇消炎栓联合微波治疗慢性盆腔炎64例临床分析[J].世界最新医学信息文摘 (连续型电子期刊) , 2015, 15 (21) :114-129.

[6]王艳萍, 张国忠, 李艳红, 等.艾灸疗法结合刮痧治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的临床观察[J].现代中西医结合杂志, 2015, 10 (20) :2197-2199.

[7]刘璇, 张帆.自拟通络散结法在慢性盆腔炎治疗中的应用[J].贵阳中医学院学报, 2010, 32 (1) :57.

[8]闵燕.慢性盆腔炎治疗方法探讨[J].中国中医药咨讯, 2012, 4 (6) :44.

慢性盆腔炎临床分析新探 第2篇

关键词：慢性；盆腔炎；社区医疗；临床疗效分析

本文将对2014年度本社区52例慢性盆腔炎患者给予临床分析，从而探讨慢性盆腔炎社区医疗临床效果，为提高此类患者疗效及生活质量提供可靠依据，现报告如下。

一、资料与方法

1.一般资料共选取本社区52例慢性盆腔炎患者进行临床分析，患者最大年龄为56岁，最小年龄为24岁，平均年龄为3934±067岁，病程在3个月至11年之间，平均病程为436±047年，所有患者均具有性生活史，其中已婚患者为41例、未婚患者为15例。按照随机的方式将56例慢性盆腔炎患者平均分为两组，即研究组与对照组，每组患者26例。研究组与对照组慢性盆腔炎患者在性别、例数、年龄、病程、性生活情况、婚姻状态、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，且P>005，两组患者一般资料具有临床可比性。

2.方法对照组慢性盆腔炎患者采用常规抗生素静脉给药联合灌肠治疗措施，研究组慢性盆腔炎患者采用抗生素静脉给药联合中药口服及保留灌肠给药措施，观察并记录两组患者临床治疗效果，给予统计学分析，得出结论。

2.1纳入与排除标准①所有患者均符合世界卫生组织（WHO）制定的关于慢性盆腔炎诊断标准，确诊为慢性盆腔炎疾病；②患者于本次研究前三个月内均未进行系统治疗；③患者对本次研究所使用抗生素类药物均无敏感性；④患者意识清醒，可积极配合本次研究；⑤患者无严重的心脏、肝脏、肾脏、脑部等重要器官器质性病变；⑥患者无任何精神类疾病；⑦患者对本次研究具有知情权，且均签署知情同意书；⑧两组患者家属对其于家庭内实施保留灌肠能够给予理解，并积极配合患者治疗；⑨所有患者对本次研究均具有良好的治疗依从性。

2.2治疗方法对照组慢性盆腔炎患者给予静脉滴注联合替硝唑保留灌肠：于月经第一天起每天进行抗生素静脉滴注，选用浓度为025%甲硝唑注射液250毫升，每日给药一次，替硝唑注射液剂量为100毫升，于每天夜间进行灌肠一次，待药物进入患者体内后，指导患者保持半小时左侧卧位，若患者病情较重或病程较长可适当增加替硝唑药量。患者在治疗过程中出现月经时应暂停治疗，待月经期结束后继续治疗，连续治疗三个月经周期为宜；研究组慢性盆腔炎患者给予静脉滴注联合中药口服及保留灌肠治疗：静脉滴注药物及方法同对照组，中药方剂组成为茯苓12克、丹参18克、木香12克、金银花30克、赤芍15克、蒲公英30克、薏苡仁12克、桃仁9克、丹皮9克，每日一剂，以水煎后分早晚温服，并将其煎第二次浓缩至100毫升给予每晚睡前保留灌肠，遇患者经期停用，连续治疗三个月为宜。

2.3疗效判断标准①治愈：慢性盆腔炎患者经治疗后小腹、腰骶部疼痛等临床症状消失，带下正常，妇检子宫、附件区已无压痛，附件区未及包块，血象恢复，B超证实下腹部包块消失；②显效：慢性盆腔炎患者经治疗后小腹、腰骶部疼痛等临床症状减轻或消失，带下正常，妇检子宫正常，附件区压痛明显减轻，附件区增压取及索状物较治疗前有明显改善，B超证实下腹部包块缩小2/3以上；③好转：慢性盆腔炎患者经治疗后小腹、腰骶部疼痛等临床症状减轻，带下基本正常或轻微异常，妇检子宫基本正常或轻微异常，附件区压痛减轻，附件区增压取及索状物较前改善，B超证实下腹部包块缩小1/3以上；④无效：慢性盆腔炎患者经治疗后临床症状均未出现改善或发生恶化现象，下腹部包块经B超检查后无变化或变大。慢性盆腔炎临床治疗总有效率=（治愈人数+显效人数+有效人数）/总人数10000%。

3.统计学方法所有数据均使用SPSS130软件包进行统计学分析，对于计量资料用χ±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<005为差异有统计学意义。

二、结果

研究组慢性盆腔炎应用抗生素静脉注射联合中药保留灌肠治疗，对照组慢性盆腔炎患者采用抗生素静脉注射联合抗生素保留灌肠治疗，两组患者经治疗后临床疗效对比分析。

三、讨论

慢性盆腔炎是临床妇科常见疾病之一，是指女性体内生殖器以及周围组织、盆腔腹膜出现炎症的总称，其特点为病程较长，患者易反复发作，且常规应用抗生素治疗易产生耐药性及菌群失调，无法达到满意临床疗效，因此患者治疗依从性较差。临床研究表明，慢性盆腔炎若未进行及时有效的治疗措施，则可能影响患者正常生育，对患者身心均造成严重创伤。随着近年来感染因素的不断增加，以及临床流产率上升，慢性盆腔炎发病率也随之逐年升高，严重影响患者生活质量。祖国医学研究表明，对慢性盆腔炎患者进行中药保留灌肠能够达到有效的抗炎、镇痛、促进患者盆腔组织再生功能，将其与西药抗生素连用，可显著促进患者体内疾病治疗，使患者尽快恢复生理功能，对临床治疗慢性盆腔炎具有积极的辅助作用。

腹腔灌注药物用于治疗慢性盆腔炎的方法具有以下优点：①药物在治疗过程中使用的剂量较小，对患者肠胃不会引起较大刺激性；②药物直接注射于患处，不仅加快了血液循环，对患者体内其他组织也能发挥一定的协调作用；③该方法操作简单方便，在治疗过程中对患者产生的痛苦较小，且易于患者在社区或家中完成治疗。因此采用向患者盆腔灌注方法对慢性盆腔炎进行治疗的结果较为满意且在治疗中发生不良反应的情况相对较少。

本文研究可知，应用西医抗生素静脉滴注联合灌肠对慢性盆腔炎患者进行治疗时，由于联用两种抗生素，因此避免单一抗生素给药治疗时的局限性及耐药性，且抗生素给药起效较快，但由于抗生素药物仅能够显著改善患者盆腔内炎性反应，无法促进组织修复，因此临床治疗效果有待提高。

妇科慢性盆腔炎的临床治疗分析 第3篇

关键词：慢性盆腔炎,治疗,分析

慢性盆腔炎大多继发于急性盆腔炎,因治疗不彻底,病情迁延而致。有时候因为患者体质较差,免疫力低下,病原菌毒力较弱,初起即为慢性[1]。而当前随着现代生活交流的日益频繁以及个人卫生的疏忽等原因,盆腔炎的发病率逐年升高。慢性炎症带来的瘢痕粘连还有盆腔充血,可导致下腹部坠胀、疼痛和腰骶部酸痛,还会在劳动、性交、月经前后加重,严重者会导致输卵管受阻、不孕等疾病[2]。由于易反复急性发作,不易彻底治愈,严重影响到女性身心健康。我院采用综合治疗的方法,取得了一定的治疗效果,下面分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2007年1月至2009年6月临床收治的慢性盆腔炎患者92例,其中观察组(综合治疗组)46例中,年龄22~52岁,平均37岁,病程2~8年,包括慢性盆腔结缔组织炎22例,输卵管炎18例,其他6例。对照组(常规治疗组)46例中,年龄24~56岁,平均40岁,病程1~9年。包括慢性盆腔结缔组织炎20例,输卵管炎16例,其他10例。两组患者在年龄、病程、疾病种类等方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性。所有病例均参照《妇产科学》中慢性盆腔炎的诊断标准确诊。

1.2 症状表现

慢性盆腔炎的患者全身症状多不明显,主要表现为小腹和腰部坠胀性痛,有时伴肛门坠胀不适。常在劳累、性交或排便时及月经前后加重,可伴有尿频、白带量多、月经异常、痛经及不孕等。

1.3 疾病分类及概述

盆腔炎的范围主要局限于输卵管、卵巢、和盆腔结缔组织,临床发病可因部位不同有所差异,输卵管炎会对女性的输卵管黏膜和间质造成破坏,导致输卵管增粗、纤维化而,如在发炎后伞端粘连闭锁,输卵管壁出现浆液性液体,管腔内出现潴溜,则会形成输卵管积水,如果炎症没有得到及时的治疗,向宫旁结缔组织和子宫骶韧带发生蔓延,则会累及女性的盆壁形成慢性盆腔结缔组织炎

1.4 方法

1.4.1 对照组

采用常规治疗方法,主要为西药抗生素治疗,以克林霉素600mg静注,每日4次,加庆大霉素或妥布霉素2mg/kg静注,然后1.5mg/kg,每8小时1次,使用1个疗程停药(7d为1个疗程),注意患者肾功能须正常,以后则给以克林霉素450mg,每日4次,口服14d。有盆腔脓肿者头孢西丁8g/24h静注,至少4d。感染严重时,在足量抗生素的保护下,常采用肾上腺皮质激素,以促进炎性渗出物的吸收。用地塞米松20mg溶于5%葡萄糖1000mL内静脉滴注,每日1次。病情改善后,改用每日口服强的松30mg,并逐渐减量至10mg,持续l周左右。

1.4.2 观察组

在上述治疗基础上采取综合治疗方法,具体为:(1)一般治疗:指导健康生活方式,注意高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食,注意休息,保持乐观心态,调整情绪,释放压力。(2)西药治疗:在对照组基础上采用a-穈蛋白酶5mg或透明质酸酶1500u,肌内注射,隔日1次,7~10次为1个疗程以利粘连分解和炎症的吸收。同时采用外用洗液冲洗。(3)食疗辅助:注意饮食清淡,忌辛辣刺激性食物,取材土茯苓50g,芡实30g,金樱子15g,石菖蒲12g,猪瘦肉100g,清水适量,慢火煲汤,加食盐调味,饮汤食肉,每日食用。(4)中医配合治疗:以赤芍、桂枝、怀膝、蛇舌草、红花、当归为主方加水每日坐浴,30min/次,尔后取穴气海、中极、归来,配穴大肠俞、次ā进行艾灸每次灸照20min,温度以患者感到舒适为度。最后用TDP(特定电磁波治疗仪)进行理疗。(5)日常调理预防:保持会阴部清洁、干燥,切断感染途径,每晚用清水清洗外阴,专人专盆,不用手掏洗阴道,不用热水、肥皂清洗。月经期禁止性生活,勤换卫生巾。注意观察白带的量、质、色、味。每晚睡前进行自我按摩,用掌摩法顺时针方向摩小腹5min;掌根按揉关元约3min;拇指按揉三阴交约2min;按揉背部肾俞、命门各约1min;横擦腰骶部,以透热为度。并点按太冲、足三里、三阴交结束。

1.5 疗效评定

治疗8周后观察两组患者的主观症状改善情况,痊愈:症状完全消失,妇科检查无阳性体征,超声检查无异常发现。显效:症状基本消失,检查阳性体征大部分转阴,超声提示包块缩小或积液减少2/3以上。有效:症状明显减轻,妇科检查阳性体征好转,超声提示包块缩小或积液减少1/3以上。无效:症状无变化甚至加重,体征无明显改善。

1.6 统计学方法

采用统计学t检验,且以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

见表1。

P<0.05

3 讨论

盆腔炎是妇科的常见疾病。慢性盆腔炎可以由不当的宫腔操作、妇科炎症引起,也可以由腹膜炎、阑尾炎等波及,但急性的盆腔炎的患者如查不彻底治疗,很容易就转为慢性,为后期治疗也带来了一定的困难。但从临床近几年的分析数据看出,大部分慢性盆腔炎无急性盆腔炎的病史,常与流产、宫腔内不洁操作、经期性交史有关[3]。有明显的发病原因,若治疗及时、彻底、有效,则常可治愈,而有些慢性盆腔炎患者经久不愈,给患者生活造成障碍,也给临床治疗带来挑战。

我们采用综合性的治疗方案,由结果看出疗效甚好,治愈率方面明显优于常规治疗。实践中我们认为,慢性盆腔炎是长期的慢性病变过程,其发病也与诸多因素相关,因此综合性的治疗应该是全面的治疗,不仅有西药的治疗,还应有中医、理疗、生活调理等方面的治疗。临床中有些患者往往反复发作,这与治疗用药的剂量以及疗程密切相关,为避免这种病程的拖延,用药时需根据药敏试验选用适当的抗生素,以联合用药,剂量充足,治疗彻底为原则,感染严重时可配合使用肾上腺皮质激素。慢性盆腔炎属于中医“带下”、“痛经”范畴[4]。除上述疾病分类外,临床上有一种为虚寒型盆腔炎,通常病程较长,表现为下腹隐痛,连绵不休,劳累和月经后加剧,或遇寒后腹痛伴腰酸乏力,盆腔可有轻度压痛,B超显现子宫卵巢鸿沟不清。此类病症由于长期炎症刺激,易造成器官周围粘连,抗炎药物不易进入,唯有采取中医扶正固本,祛湿利水的治疗方法,才能使症状缓解。

我们还对患者采取了理疗、艾熏、坐浴等治疗方法。有报道指出[4],采用物理治疗,在热环境中,组织血管扩张、血流加速,免疫细胞功能更加活跃,可改善机体的免疫力与感染率,有效抑制细菌繁殖,另外细菌分泌的毒素在物理热能作用下被破坏,抗体形成增加,避免炎症进一步扩散。但注意控制药液温度,一般以40~50℃为宜,完毕后应立即拭干皮肤,避免浴后受风,注意饭前饭后30min内不宜进行,若有效要坚持用药,直至痊愈,切忌用用停停而影响疗效。若发现有皮肤过敏者,应立即更方或停止。

综上,综合治疗慢性盆腔炎能明显地改善患者临床主观症状,在防治慢性盆腔炎疾病中起到很好治疗效果,而随着现代医学的发展,一些新技术也得到应用,如通过臭氧治疗使细菌、病毒等各种致病微生物的新陈代谢和繁殖过程遭到破坏,促进上皮细胞生长和加速溃疡愈合,相信未来会有更好的治疗方法治愈慢性盆腔炎。

参考文献

[1]李善霞,陈海燕.综合疗法治疗慢性盆腔炎94例[J].陕西中医,2004,25(11):981-984.

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[3]付晓.中西医结合治疗246例慢性盆腔炎临床治疗观察[J].中外医疗,2010,29(20):1009-1012.

综合治疗慢性盆腔炎的临床体会 第4篇

【关键词】慢性盆腔炎；中西医治疗；临床效果分析 文章编号：1004-7484（2013）-12-7019-02

慢性盆腔炎指的是女性内生殖器官、周围结缔组织及盆腔腹膜发生慢性炎症。常因为急性炎症治疗不彻底或因患者体质差，病情迁移所致，临床表现主要有下腹坠痛或腰骶部酸痛、白带多、月经多、不孕等。此症较顽固，当机体抵抗力下降时可诱发急性发作。2011年5月以来我院共治疗慢性盆腔炎患者284例，现就其临床治疗进行论述如下。

1资料与方法

1.1一般資料2011年5月以来我科妇科门诊就诊的慢性盆腔炎患者284例。随机分为治疗组和对照组各142例。治疗组年龄22-52岁，平均年龄352岁，病程3个月-8年，平均48年。对照组年龄24-51岁，平均345岁，病程6个月-9年，平均52年。两组患者在年龄、病程及病情等方面比较差异无显著性（P>0.05）。诊断标准参照《妇产科学》[1]中慢性盆腔炎的诊断标准，采用妇科病史、妇科检查与B超检查结果相结合的方法明确诊断：①有急性盆腔炎史；②慢性盆腔痛下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧；③不孕及异位妊娠史；④月经异常月经量增多、月经失调或月经不规则；⑤全身症状可有低热、易疲倦。病程时间较长，部分患者可有精神不振、失眠、周身不适等神经衰弱症状；⑥体征。子宫体可有增大、呈后倾后屈，活动受限或粘连固定，压痛；宫体一侧或两侧呈片状增厚、索条状增粗或触及活动受限的囊性肿物并有轻压痛；宫骶韧带常增粗、变硬、有触痛；B超检查可探及子宫一侧或两侧可有囊性肿物、不规则的液性暗区。子宫直肠陷凹可有液性暗区（除外盆腔充血或阔韧带内静脉曲张等疾病）。

1.2治疗方法对照组采用经期第一天开始生理盐水250mL+菌必治4.0g静脉点滴，1次/d；0.5%甲硝唑（或替硝唑）100mL，静脉点滴，2次/d，7天为1个疗程，连续治疗三个月经周期。如有该药物过敏，则选用培氟沙星、氧氟沙星等；治疗组在对照组的基础上月经干净3d后再加上康妇消炎栓及微波同时治疗。康妇消炎栓，每盒2.8g×7枚，1枚，直肠给药，1次/d，连用14d为一个疗程。微波采用珠海市和佳医疗设备有限公司生产的CYP1微波治疗仪。治疗时功率为30W，用方形探头照射盆腹腔30min，1次/d，连用15d为1个疗程。

2结果

2.1疗效标准两组均以治疗3个疗程后判断疗效，疗效标准参考《中药新药临床研究指导原则》[2]制定。痊愈：症状完全消失，妇科检查无阳性体征，B超检查无异常发现；显效：症状基本消失，妇科检查阳性体征大部分转阴，B超提示包块缩小或积液减少2/3以上；有效：症状明显减轻，妇科检查阳性体征好转，B超提示包块缩小或积液减少1/3以上；无效：症状稍有缓解或无变化，甚至加重。体征无明显改善。

2.2治疗结果治疗组总有效率为95.77%；其余6例因病程均超过5年，曾多次反复广谱抗生素及中药治疗，每次治疗后好转，一段时间后又复发。患者伴有失眠、精神不振、周身不适等神经衰弱的症状，经综合治疗后疗效不明显。对照组总有效率为77.46%。两组治疗总有效率比较有显著性差异（P<0.05）。

3讨论

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治愈，或患者体质较差病程迁延所致，但亦可无急性盆腔炎病史。常发生于生产、流产、上环、不洁性交等后的感染，病原体由生殖道、血液或淋巴系统上行蔓延而致病。由于长期慢性炎症刺激导致纤维组织增生、渗出增多、而形成粘连、积液或炎性肿块。慢性盆腔炎与生殖道的病原体上行感染有关，又与患者免疫功能下降关系密切。病情较顽固，当机体抵抗力下降时可有急性盆腔炎表现。引起盆腔炎的病原体有需氧菌和厌氧菌两大类，西药广谱抗生素菌必治加上抗厌氧菌药物甲硝唑联合应用，可以较彻底地杀死病原菌。月经期盆腔充血，血管扩张，血循环加快，利于药物吸收，使抗菌素更好地发挥药效；康复消炎栓不但有清热解毒、杀虫利湿、软坚散结、化瘀止痛的功效，而且有广谱抗菌作用，并可增强人体白细胞对细菌的吞噬作用。由于盆腔与直肠位置相毗邻，其静脉丛互相吻合，康复消炎栓独有的给药方式，使药物透过直肠粘膜，在盆腔达到较高的浓度，最大程度地发挥药物的疗效；微波治疗可加速局部的血液循环，增进组织的新陈代谢；改善局部的微循环和营养状态，有利于康复消炎栓的吸收；增强局部防御能力，消除局部充血水肿，使粘连变硬的盆腔组织软化。慢性盆腔炎因长期的炎症刺激，器官周围粘连，抗炎药不易进入，长期大量广谱抗生素的应用又使细菌产生耐药性，从而导致单纯抗生素治疗临床疗效欠佳。对于慢性盆腔炎引起的盆腔广泛粘连、纤维结缔组织增生等，单纯西药治疗更是无明显疗效。结合康复消炎栓及微波治疗促进炎症的吸收和消退、增生组织的软化及粘连组织的溶解。作者利用综合疗法治疗本病取得良好疗效，与单纯西药抗炎治疗比较其总有效率有明显提高（P<0.05）。在慢性盆腔炎的治疗过程中，中药和微波的同时应用在减少其复发方面起重要作用。同时中西医及微波综合治疗可以减少西药用药剂量和疗程，避免反复用药或长期用药带来的毒副作用以及造成菌群失调等不良后果。对于病程较长，有失眠、周身不适、甚至焦虑抑郁情绪患者，应在综合治疗的基础上，加上适当的心理干预，可能会收到更好地疗效。慢性盆腔炎虽然病程已久，但经综合治疗后大部分亦能获得痊愈和好转。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：274-276.

慢性盆腔炎临床分析 第5篇

关键词：慢性盆腔炎,中西医结合治疗,临床效果

慢性盆腔炎是指因急性盆腔炎治疗不彻底导致的常见妇科疾病, 包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎[1]。该类病病情较为复杂, 严重时会引发多种并发症, 如月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛、性交障碍, 甚至会造成患者不育不孕[2]。临床常规的治疗方法, 如西药治疗法, 其治疗效果并不理想, 而随着现代化进程的加快, 人们生活水平逐渐提高, 健康问题日益凸显, 关于疾病的治疗效果越来越受到人们的普遍关注, 为此, 本文选取本院2011 年2 月~2013 年8 月收治的150 例慢性盆腔炎患者为研究对象, 分析中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2011 年2 月~2013 年8 月收治的150 例慢性盆腔炎患者作为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 每组75 例。对照组患者年龄18~55 岁, 平均年龄36 岁, 病程6个月~10年;观察组患者年龄19~53岁, 平均年龄34岁, 病程7 个月~11 年。所有患者的病情特征均符合世界卫生组织对该病的诊断标准。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 (1) 常规治疗。节制体力劳动量及劳动时长, 增强身体免疫力, 给予充分的有机营养, 若患者出现子宫内膜炎症, 立即排查致病诱因, 及时消除感染。 (2) 抗感染治疗。若患者出现体温偏高、血象偏高等症状, 感染程度较为严重时, 应立即予以左氧氟沙星结合甲硝唑进行治疗。

1. 2. 2 观察组除按照对照组的治疗方法外, 另采取自拟清宫汤加减治疗方法。具体方法如下:一般情况下, 配备药物:黄柏、白芷各10 g, 丹皮、丹参各12 g, 赤芍、茯苓各15 g, 红藤、蒲公英、金银花各30 g ;若患者湿热情况较为严重, 可另加苍术10 g ;若患者有腰膝酸软症状, 另加杜仲10 g, 牛膝12 g ;若患者疼痛情况严重, 另加川芎、元胡各6 g ;若患者瘀血情况较为严重, 另加红花、桃仁各6 g。用法及用量:水煎服, 1 剂/d, 每剂分2 次服下。两组患者的治疗均以1 个月为1 个疗程。

1. 3 疗效判定标准显效:腰痛、无规律出血、下腹坠胀、性交疼痛等症状完全消失, 腹部无痛感, 无包块;有效:腰痛、无规律出血、下腹坠胀、性交疼痛等症状显著改善, 腹部痛感有所缓解, 包块体积缩小;无效:腰痛、无规律出血、下腹坠胀、性交疼痛等症状无变化, 有加重趋势, 腹部痛感加剧, 包块体积增大。总有效率= 显效率+ 有效率。

1. 4 统计学方法采用SPSS17.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 ( ±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用 χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组43 例显效, 28 例有效, 4 例无效, 总有效率为94.67% ;对照组33 例显效, 22 例有效, 20 例无效, 总有效率为73.33%。观察组的治疗效果明显优于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

在针对慢性盆腔炎患者进行治疗前, 首先观察子宫内活动情况, 若子宫呈后位, 宫内活动受到限制, 即可判定为子宫炎症[3]。子宫炎症较轻患者可能出现较轻的压痛感, 而体征显示可无阳性反应;子宫炎症较重患者有脓肿症状, 体形呈球状, 且体积增大, 有较轻的压痛感, 观察患者颈管, 出现分泌物间歇性排出现象, 子宫内有血性脓液自宫口排出, 有异味, 可判定为阴道炎症;若患者输卵管卵巢炎症较轻, 通过观察发现, 在双侧附件区有条索状输卵管增厚现象, 且患者有轻微疼痛感;若患者病情较重, 为输卵管积水或者输卵管卵巢囊肿, 观察盆腔发现, 在盆腔侧壁出现囊性肿物, 且壁薄, 有较大张力, 活动容易受到限制;若患者病情严重程度加剧, 则患者的病症转为输卵管积脓或者输卵管卵巢脓肿等病症, 壁由薄变厚, 出现压痛感[4]。

中医学上慢性盆腔炎被指认为由湿热或感受外邪引起, 由于患者在行经、产后, 加之平常缺乏锻炼, 导致身体机能减弱, 抵抗力降低, 容易遭到湿热邪毒的入侵, 以致气滞血瘀、情绪低落、精神萎靡, 最终对肝脏构成严重危险[5]。中西医结合疗法采取自拟清宫汤加减疗法, 所选取的药物中, 黄柏、白芷、茯苓等药物有清热利湿之功效, 丹皮、丹参、红藤、赤芍针对患者的气滞血瘀有显著疗效, 在清热解毒的治疗上, 针对患者选取了金银花、蒲公英等药物, 其效果明显。本文结果显示, 两组患者的治疗效果比较, 观察组的治疗效果明显优于对照组 (P<0.05) 。

综上所述, 在治疗慢性盆腔炎患者的过程中, 采取中西医结合治疗法, 治疗效果显著, 值得临床推广使用。

参考文献

[1]徐曦.中西医结合治疗慢性盆腔炎112例疗效观察.中国医药导报, 2011, 8 (12) :89-90.

[2]屈成芳.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床观察.中国基层医药, 2012, 19 (1) :106-107.

[3]戴晓菊.中西医联合治疗慢性盆腔炎临床观察.中国基层医药, 2011, 18 (23) :3218-3219.

[4]蔺明华.中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察.现代中西医结合杂志, 2012, 21 (20) :2222-2223.

慢性盆腔炎临床分析 第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年12月—2015年12月选择我院收治的慢性盆腔炎患者86例,随机分为对照组和治疗组,平均每组43例。对照组中已婚28例,未婚15例;年龄19岁~44岁,平均年龄(26.9±6.3)岁;已产26例,未产17例;盆腔炎病程1年~14年,平均(5.7±2.1)年。治疗组中已婚27例,未婚16例;年龄18岁~41岁,平均年龄(26.5±6.4)岁;已产24例,未产19例;盆腔炎病程1年~12年,平均(5.9±2.4)年。2组一般资料无明显统计学差异(P>0.05),具可比性。

1.2 方法

对照组:采用常规抗生素类药物进行治疗,具体药物选择、用药方式、应用剂量、治疗时间,由医生根据患者的实际病情而定;治疗组:在对照组常规抗生素治疗基础上,进行微波治疗,功率水平控制在35~40 W之间,每次微波治疗持续时间为30 min,以患者能够感觉到温热为宜,计划治疗10 d[2]。

1.3 治疗效果评价

痊愈:盆腔炎症状和阳性体征消失,炎性肿块完全去除,盆腔积液已经被彻底吸收;显效:盆腔炎症状和阳性体征明显减轻,炎性肿块体积的缩小程度达到或超过1/2,盆腔积液的减少程度达到或超过50%;有效:盆腔炎症状和阳性体征有所减轻,炎性肿块体积的缩小程度达到或超过1/3,但没有达到1/2,盆腔积液的减少程度达到或超过30%,但没有达到50%;无效:盆腔炎症状和阳性体征没有减轻,炎性肿块体积的缩小程度没有达到1/3,盆腔积液的减少程度没有达到30%[3]。

1.4 观察指标以治疗效果、临床治疗计划实施总时间两项内容作为观察指标。

1.5 统计学方法计量资料以±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05时认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对照组和治疗组慢性盆腔炎治疗总有效率分别为69.8%和90.7%,组间差异显著(P<0.05)。见表1。

2.2 临床治疗计划实施总时间

对照组临床治疗计划实施总时间为(14.68±3.20)d,治疗组临床治疗计划实施总时间为(11.92±3.07)d,治疗组明显短于对照组,组间比较差异显著(t=16.385,P<0.05)。

3 讨论

在常规抗生素类药物治疗的基础上加用微波技术对慢性盆腔炎患者实施治疗,可以使非热效应和内生热效应相结合,对发生病变的组织进行彻底的止血、凝固处理,使渗出量明显减少,从而发挥有效的消炎、消肿、止痛作用;并可以对患者局部组织的血液循环进行有效改善,使白细胞的吞噬能力得到显著提高,对细菌的繁殖过程进行有效的抑制,使患者机体的免疫力和抗感染的能力明显增强[4],临床效果显著,值得推广。

摘要：目的 研究应用两种不同治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法 选择我院收治的慢性盆腔炎患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组43例。采用常规抗生素类药物对对照组患者实施治疗,在常规抗生素类药物治疗的基础上加用微波技术对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);疗程明显短于对照组(P<0.05)。结论 应用抗生素与微波技术联合治疗慢性盆腔炎临床效果非常明显。

关键词：慢性盆腔炎,抗生素,微波,联合治疗

参考文献

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[2]孙海芹.康妇炎胶囊联合西药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].中国误诊学杂志,2011,11(27):6620-6621.

[3]汪翠萍,刘春丽,李伟莉,等.慢性盆腔炎的中医药治疗研究进展[J].中医药临床杂志,2011,23(10):932-934.

慢性盆腔炎临床分析 第7篇

关键词：慢性盆腔炎,盆腔,灌注,抗生素

慢性盆腔炎是妇科的一种常见病,迁延不愈,增加治疗难度[1],同时,随着人工流产手术及宫腔节育器的广泛使用,慢性盆腔炎的发病率逐渐升高,因此,需要制定出有效的治疗措施。在传统的临床治疗过程中,通常采用中西医结合治疗或外敷等,虽然能取得一定的治疗效果,但复发率较高,难以彻底治愈[2]。本研究对我院收治的102例慢性盆腔炎患者分别给予抗生素盆腔灌注和静脉滴注治疗,对其效果进行比较,报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2015年1月-2016年2月我院收治的102例慢性盆腔炎患者,均经B超检查确诊,主要临床表现为下腹部胀痛、白带增多且出现异味、腰骶部疼痛;月经失调,或出现痛经;B超显示子宫增大,附件增粗或出现包块,且盆腔内出现积液。按治疗方法分为观察组和对照组,每组51例。观察组年龄20~52(36.9±2.9)岁,病程1个月~7(3.6±0.9)年。对照组年龄19~53(37.6±2.8)岁,病程1个月~6(3.1±0.7)年。2组年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组采用抗生素治疗,静脉滴注氧氟沙星与替硝唑,治疗1周。观察组采用盆腔灌注抗生素治疗,将300ml氧氟沙星与200ml替硝唑进行预热处理,确保温度控制在30℃~40℃,并分别加用8 000U糜蛋白酶与10mg地塞米松。在盆腔灌注抗生素前,告知患者排空膀胱,取头稍高的平卧位,在患者下腹部髂前上棘与脐部连线的1/3交点处进行穿刺,使用一次性临床动静脉留置针,将皮肤消毒处理后,告知患者用力鼓起下腹部,有效避开肠管,将留置针垂直进入腹腔,将针芯拔掉之后,连接好液体快速滴入。在药液灌注完成之后,可以让患者取半卧位进行休息,确保药液充分停留在盆腔内部,并及时开展下腹部超短波理疗,时间控制在30min左右,每天1次。在患者月经期间,可以根据实际情况改为盐酸左氧氟沙星200~300mg口服,每天2~3次;替硝唑1g,每天1次。月经期过后,改为盆腔灌注抗生素治疗。1周为1个疗程,治疗3个疗程。

1.3 疗效判定标准

治愈:患者各项体征与症状均消失,B超检查盆腔积液消失,1年内未复发。显效:患者临床症状得到显著改善,伴有轻微压痛与疼痛症状,B超检查盆腔积液减少>50%。有效:患者临床症状有所改善,疼痛明显,B超检查盆腔积液有所减少。无效:患者临床症状无变化或加重。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析,计量资料以±s表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治愈14例,显效16例,有效17例,无效4例,总有效率为92.2%(47/51);对照组治愈12例,显效14例,有效14例,无效11例,总有效率为78.4%(40/51)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

慢性盆腔炎属于妇科常见病,通常是由于急性盆腔炎未得到及时有效地治疗,导致治疗不彻底,或者由于患者体质较差且病程迁延引起[3]。由于慢性盆腔炎患者的全身症状不明显,有时会出现轻微的失眠、周身不适、低热、下腹坠胀、腰骶部疼痛、月经失调等症状。如果未进行及时有效地治疗,会加重病情,严重者会导致不孕不育[4]。盆腔炎具有容易复发的特点,在一定程度给治疗带来较大难度。在传统的治疗方式中,通常采用中药或抗菌药物等治疗,这些治疗方法能够让患者在短期内消除或缓解临床症状,但是容易复发。长时间使用抗生素治疗慢性盆腔炎,容易出现耐药性,会导致机体菌群失调,降低患者的免疫功能。因此,急需要探索出高效、安全可靠的治疗方法。另外,由于在月经期盆腔充血,静脉丛壁比较薄,容易出现扩张充盈现象,阴道与子宫内的经血对细菌的繁殖具有激发作用,导致阴道p H值发生变化[5]。

盆腔炎主要由厌氧菌与需氧菌混合感染引起的,其中厌氧菌比例为60%~70%,而需氧菌主要是以G-杆菌为主。盆腔灌注抗生素治疗慢性盆腔炎可以取得较好的治疗效果。其中氧氟沙星对细菌增殖期与静止期均有一定的抑制作用,能够对G-杆菌进行杀菌与抑制。替硝唑能够对厌氧菌起作用,可有效抑制纤维细菌增生,阻碍肉芽的形成,可有效地减少一系列炎性反应引起的粘连或瘢痕等,同时,联合糜蛋白酶与地塞米松治疗对菌群具有较好的抑制作用,且不良反应少,不易引起耐药菌株的产生,不会轻易导致菌群失调,具有较好的治疗效果。本研究结果显示,观察组总有效率为92.2%,高于对照组的78.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。提示采用盆腔灌注抗生素治疗慢性盆腔炎可以显著提高治疗效果。

慢性盆腔炎采用盆腔灌注抗生素治疗有以下几方面的优势:(1)可以确保药物能够直接作用于盆腔器官,促使血液循坏得到显著改善,软化粘连的结缔组织,明显消除局部水肿,从而达到消除盆腔积液或包块、消炎等效果。(2)该方法药物用量比较少,可减轻对胃的刺激作用,从而减少对肝脏的影响。(3)该方法操作简单、快捷,安全性较高且容易掌握。不良反应少,药物起效快,患者容易接受[6]。

综上所述,对慢性盆腔炎患者采用盆腔灌注抗生素治疗,可以显著提高治疗效果,有利于康复,可显著提高其生活质量,可以在临床中推广应用。

参考文献

[1]刘静,张玉娟,宋卫,等.中西结合治疗慢性盆腔炎69例[J].现代中西医结合杂志,2013,12(7):710-711.

[2]赵晓,蔡建珍,杨冬梅,等.腹腔内灌注和中药灌肠治疗慢性盆腔炎40例[J].现代医药卫生,2014,20(18):151-152.

[3]李春涛.常见妇科病慢性盆腔炎的诊治探讨[J].中国医药指南,2013,32(22):174-175.

[4]黄叶芳,袁野,陆华,等.花红胶囊及花红颗粒治疗慢性盆腔炎(湿热赓结证)的临尿观察[J].西部中医药,2013,18(4):903-904.

[5]徐建颖.盆腔灌注抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].中国继续医学教育,2014,12(9):233-234.

慢性盆腔炎临床分析 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2012年2月~2014年1月收治的72例慢性盆腔炎患者, 并随机将其分为治疗组和对照组各36例, 其中, 治疗组年龄21~50 (35.52±1.17) 岁;病程0.6~5 (2.53±0.47) 年;对照组年龄22~51 (36.57±1.21) 岁;病程0.5~4.9 (2.47±0.23) 年。两组一般资料比较均无明显差异性 (P>0.05) , 可进行对比。

1.2 方法

对照组患者采用抗生素治疗, 1次/d, 2g头孢曲松钠 (上海罗氏制药有限公司、批号H10983036) 抗生素+250ml0.9%氯化钠注射液, 持续7d。治疗组患者采用臭氧联合抗生素治疗, 头孢曲松钠 (上海罗氏制药有限公司、批号H10983036) +250ml 0.9%氯化钠注射液2g/次, 医护人员用约30℃臭氧水对阴道进行彻底清洗, 并用棉签将阴道宫颈擦拭干净, 后将臭氧仪器导气头置入患者阴道穹窿部位, 15~20min/次, 持续7d的治疗。

1.3 疗效判定[1]

无效:即患者实施治疗后, 腹痛及白带异常等临床症状没有改善或是加重, 通过B超检查盆腔包块没有改善;有效:即患者实施治疗后, 腹痛及白带异常等临床症状得到改善, 通过B超检查盆腔包块减小;显效:即患者实施治疗后, 腹痛及白带异常等临床症状消失或是基本消失, 通过B超检查盆腔包块消失。临床治疗总有效率= (有效患者例数+显效患者例数) /总选取患者例数×100%。

1.4 统计学分析

资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理, 计量资料采用t检验, 组间对比采用χ2检验, P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组临床治疗总有效率为94.44% (34/36) , 显效28例 (77.78%) , 有效6例 (16.66%) , 无效2例 (5.56%) ;对照组总有效率为75.00% (27/36) , 显效15例 (41.67%) , 有效12例 (33.33%) , 无效9例 (25.00%) 。治疗组的临床治疗总有效率显著优于对照组, 有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

慢性盆腔炎为一种较为严重的妇科疾病, 其主要由流产后、手术后或是产后病菌上行感染或是经期没有注意卫生等产生的。该疾病具有病程长及复发率高等特点, 病情严重的导致患者出现中毒性休克现象, 严重影响患者生活。针对慢性盆腔炎疾病病理特点及患者对健康需求, 医护人员应采用相应治疗方法, 有效提高患者生活质量。抗生素在治疗该疾病临床上具有一定作用, 但其不能进行根除, 极易复发。臭氧具有广谱、快速及高效的灭菌作用, 其在一定浓度下同病毒和细菌产生生物化学氧化反应, 进而有效抑制细菌生长, 改善患者临床治疗效果[2]。综上所述, 臭氧联合抗生素在治疗慢性盆腔炎疾病临床上效果显著, 本次研究中两组患者间存在显著差异性 (P<0.05) , 该研究结果同王彩霞[3]研究结果较为相似。因此, 在治疗慢性盆腔炎疾病临床上臭氧联合抗生素被逐渐推广应用。

摘要：选取我院72例慢性盆腔炎患者为观察对象, 并随机将其分为治疗组和对照组各36例, 对比两组患者临床治疗效果。对比两组患者临床治疗效果, 治疗组患者临床治疗总有效率 (94.44%) 显著优于对照组患者的 (75.00%) , 有统计学意义 (P<0.05) 。在治疗慢性盆腔炎疾病临床上臭氧联合抗生素具有显著作用, 其可显著改善患者临床症状。

关键词：臭氧,抗生素,慢性盆腔炎

参考文献

[1]李琼, 陈晓梅.臭氧结合中药灌肠治疗慢性盆腔炎60例疗效观察[J].中国医药指南, 2013, 11 (14) :128-129.

[2]秦文桦.微波联合抗生素治疗慢性盆腔炎131例临床分析[J].中国血液流变学杂志, 2007, 17 (4) :636-636.

慢性盆腔炎临床分析 第9篇

【摘要】目的：观察盆炎方治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取64例慢性盆腔炎患者，随机分为治疗组32例和对照组32例，对照组给予单纯的抗炎治疗，治疗组在对照组基础上给予盆炎方治疗。 结果：治疗组总有效率为9375%，优于对照组的875%，差异具有统计学意义（P<005）。 结论：盆炎方治疗慢性盆腔炎疗效较好，值得临床推广。

【关键词】慢性盆腔炎；盆炎方；临床观察

【中图分类号】R71133【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）14-0065-01

盆腔炎是指妇女盆腔内生殖器官的炎症 ， 包括子宫肌炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。一般分为急、慢性两种。慢性盆腔炎临床上较为多见[1]。笔者采用盆炎方治疗慢性盆腔炎患者取得满意疗效，现报告如下。

1资料与方法

11一般资料选取2013年6月至2014年6月河南省中医院门诊就诊的慢性盆腔炎患者64 例作为研究对象。随机分为治疗组和对照组各32例。所选患者均为已婚或未婚有性生活史。治疗组患者年龄 23～45岁，平均（3131±642）岁；病程3个月～4年；对照组患者年龄25～53岁，平均（3513±729）岁；病程4个月～5年。两组患者年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12诊断标准主证：下腹胀痛、刺痛；带下增多，质稠色黄。次证：神情疲乏；经期腹痛加剧；月经不调；小便黄，大便溏而不爽。舌脉：舌质暗红，舌边可见瘀点；舌苔白腻或黄腻；脉弦涩或弦滑。主证及任意一项次证即可确诊[2]。

13治疗方法对照组： 月经期用奥硝唑氯化钠注射液100ml（西安万隆制药股份有限公司，国药准字H20041578，100ml/瓶）静脉滴注，头孢西丁钠2g（深圳致君制药有限公司生产，国药准字H20063747，20g/支）加入100ml生理盐水静脉滴注，每日1次，5天为1个疗程。治疗组：在对照组治疗基础上，月经干净后续服中药盆炎方治疗。组方：黄芪30g，生薏苡仁30g，桂枝20g，茯苓20g，桃仁9g，败酱草30g，丹皮15g，赤芍15g，三棱30g，当归12g，川芎20g，甘草6g，莪术30g，连翘10g，公英30g，元胡20g，刘寄农30g，川断30g，盐杜仲30g。水煎200ml，早晚各一次餐前半小时服用，每日1剂。 两组连续用药3个月为1个疗程，月经结束后开始服药，来潮时停药，服药期间嘱咐患者需避孕。

14疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]拟定。治愈：临床症状消失，白带检查正常，双合诊检查子宫体无压痛，附件无增厚或增粗，压痛感消失，彩色多普勒超声检查显示盆腔积液及盆腔包块消失；显效：临床症状消失，白带检查正常，双合诊检查子宫体轻微压痛，附件轻度增厚或增粗，轻微压痛感，彩色多普勒超声检查显示盆腔积液消失或减少，包块缩小；有效：临床症状减轻，白带减少，双合诊检查子宫体压痛，附件增厚或增粗减少，压痛感减轻，彩色多普勒超声检查显示盆腔积液稍减少，包块轻微缩小；无效：治疗前后临床症状、体征及妇科检查均与明显变化。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

15统计学分析采用SPSS 130统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P<005为差异有统计学意义。

2结果

治疗组总有效率为9375%，优于对照组的875%，差异具有统计学意义（P<005），见表1。

3讨论

慢性盆腔炎发病率较高，常见症状有小腹疼痛，白带量多，色黄，疼痛可于性交时加重，腰酸疼等一系列症状，长期还可引起输卵管炎症最终导致不孕。本病发病慢，病程长，常会影响患者的生活和工作，甚至部分患者会因此产生焦虑等不良负担。

头孢西丁钠通过抑制细菌细胞壁合成而杀死细菌，对临床上常见的革兰阳性、阴性需氧及厌氧致病菌敏感，因此对慢性盆腔炎有效。奥硝唑氯化钠注射液通过其分子中的硝基， 在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成，与细胞成分相互作用，从而导致微生物的死亡。祖国医学古籍中并没有“盆腔炎”病名的记载，但可散见于“带下病”、“妇人腹痛”、“症瘕”等病中。关于盆腔炎最早的症状记载见于《金贵要略·妇人杂病脉证治》：“妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时。”究其病因多为湿热毒邪所致，可同时伴有瘀血。当人体正气不足时，湿热毒邪可侵入人体，下犯胞宫，湿邪性黏腻，造成气血阻滞，冲任不通，胞脉不畅，不通则痛，同时也可蕴而化热；热久灼煎阴液可致瘀血，日久可形成包块。治法上宜清热利湿，化瘀止痛，消肿散结。盆炎方中薏苡仁活血消肿；连翘、败酱草、公英清热解毒；当归、川芎、桃仁活血祛瘀、调经止痛；赤芍活血化瘀；败酱草清热解毒，消痈排脓；元胡行气活血止痛，三棱、莪术破血行气，消积止痛；黄芪益气扶正，提高免疫力；川断、盐杜仲强筋骨、活血祛瘀。甘草调和诸药。诸药合用，共奏清热除湿、化瘀止痛之效，故治疗慢性盆腔炎效果较好。综上，盆炎方治疗慢性盆腔炎疗效较好，值得临床推广。

参考文献

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[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[S].北京：中国医药科技出版2002：245-246.

慢性盆腔炎临床分析 第10篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

102例病例均来自我院2006年1月至2007年12月收治的盆腔炎患者,年龄最小20岁,最大51岁,病程最短1个月,最长8年,其中92例(占90.2%)有宫腔操作史或多产史。排除结核及支原体、衣原体和淋球菌感染者。随机分为两组,其中48例单纯采用抗生素治疗,作为对照组;54例采用盆腔灌注抗生素作为治疗组。盆腔灌注药物为氧氟沙星100mL×3(每瓶内含氧氟沙星0.2g,葡萄糖5g)替硝唑100mL×2 (每瓶内含替硝唑0.4g,葡萄糖5g),加入糜蛋白酶4000U×2支,地塞米松10mg,除月经期改口服治疗外,每周1次,连用1-4周。

1.2 临床表现

全部病例均为妇科检查及B超诊断确诊。包括输卵管炎、输卵管积水、卵巢囊肿及盆腔结缔组织炎。临床表现均有不同程度的下腹部胀痛及腰骶部痛,白带增多或有腥臭味。妇科检查子宫一侧触到增粗的输卵管、呈条索状,并有轻度压痛,在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物,活动多受限。子宫一侧或两侧有片状增厚压痛,宫骶韧带增粗变硬,有压痛。两组病例的各种临床表现差异无显著性,具有可比性(表1)。

1.3 诊断标准

按《妇产科》慢性盆腔炎诊断标准[2]。典型临床表现:下盆坠胀,腰骶部酸痛,行经或房事后加剧,月经失调、痛经、白带增多、色黄。妇科检查:子宫活动受限,一侧或双侧可扪及增粗的条索状物,伴压痛,还可触到单侧或双侧炎性包块,宫旁结缔组织增厚、压痛。既往无肾炎史。B超显示子宫增大或正常,附件增粗或见包块,盆腔有积液。

1.4 治疗方法

①对照组:采用替硝唑加氧氟沙星(或头孢噻肟钠)静脉滴注,7d为1个疗程。②治疗组:盆腔灌注法,灌注药物同对照组(替硝唑、氧氟沙星或头孢噻肟钠)。用药方法:取替硝唑200mL,氧第沙星300mL,预热温度在30～40℃后,分别加入糜蛋白酶4000U×2支,地塞米松5mg×2支。确诊病例在脐与髂棘连线外1/3,相当于麦氏点或反麦氏点处,用套针管嘱患者鼓盆部,立即刺入,有落空感即表明进入盆腔,拔掉针芯,接通液体,可快速滴入。月经期可改口服治疗,盐酸左氧氟沙星每日200～300mg,分2～3次口服;口服替硝唑1次/d,一次1g,首次加倍。月经结束干净后恢复盆腔灌注治疗。7d为一疗程,连续3个疗程。

1.5 疗效标准

治愈:自觉症状全部消失,子宫附件无压痛,炎性包块和盆腔积液消失,宫旁组织无增厚粘连;显效:自觉症状消失,子宫附件压痛基本消失,包块和盆腔积液缩小1/2以上;好转:自觉症状及体征减轻,炎性包块和盆腔积液有所缩小;无效:临床症状及体征未见减轻或见加重者。

1.6 统计学方法

两组计量资料以均数±标准差()表示,组间比较采用方差检验分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2 治疗结果

对照组和治疗组的疗效对比,见表2。

经统计学分析,两组疗效具差异有显著性(P<0.01)。

3 讨论

盆腔炎、附件炎是妇科的常见病,是女性骨盆内组织器官的炎性改变。盆腔炎通常全身症状不明显,有时候有低热、精神不振、周身不适、失眠,下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛、月经不调等等。如不及时治疗,往往会从急性盆腔炎变成慢性盆腔炎,导致不孕症的发生,让女性后悔不已。盆腔炎、附件炎易复发的特性成为患者最大的烦恼。传统治疗中用消炎制剂或口服中药,但这些治疗方法往往使患者在短时间消除症状后出现病情复发的缺点,并且急性和慢性炎症的治疗方案截然不同的,如长期应用抗生素治疗慢性炎症,很容易产生耐药性,严重的会造成机体菌群失调,免疫力降低。应针对个体情况制定相应的治疗方案,及时调整用药,避免细菌耐药,机体失衡。因月经期盆腔充血,丰富的静脉丛壁薄易扩张充盈,宫内及阴道的经血易使细菌繁殖活跃,改变了阴道的pH值;经期宫口松弛、机体抵抗力降低,有利于细菌上行致盆腔造成感染;经期子宫内膜脱落,此期反复使用抗生索可形成新的无感染的子宫内膜13]。盆腔炎多为需氧菌和厌氧菌混合感染所致,其中厌氧菌占60%～70%;需氧菌则以G-杆菌为主[4]。笔者选用抗菌谱广、对细菌增殖期及静止期均有杀灭作用、对G-杆菌作用较强的氧氟沙星;对厌氧菌有特效的甲硝唑;能抑制成纤维细胞的增生和肉芽形成、减少炎症引起的瘢痕和粘连的糜蛋白酶和地塞米松;3种药物联合使用,无药物配伍禁忌,不增加药物的不良反应,不易引起菌群失调及耐药菌株产生[5]。

采用盆腔灌注,具有以下几个特点:①药物直接作用盆腔脏器,改善血循环,促使粘连的结缔组织软化,消除局部充血水肿,促进抗炎药物局部吸收等作用,达到消炎、消除包块的效果。②药值得推广。

物用量少,减少对胃的刺激,减轻肝脏的负担,又可以有效保持药力。③药物局部热敷,利于炎症消退。④操作简便,患者易于接受。由于长期的炎症刺激,盆腔病变部位常易出现器官周围粘连,组织增厚,甚至形成包裹性积液,致药物不易进入病灶,因此单一治疗效果不佳,一般主张用多种方法综合治信[6,7]。

我院采用盆腔灌注法与抗生素综合进行治疗,对炎性包块、积液、组织粘连等取得了良好的治疗效果。从表2可以看出,治疗组与对照组相比治愈率差异有非常显著性(P<0.01),显效率差异亦有显著性(P<0.05),总有效率达100%。但从表2看,治疗组的治愈率仍较低,所以慢性盆腔炎患者需要坚持长期治疗,方可获得痊愈,且经临床观察,病程越短,越容易治愈。慢性盆腔炎患者应早期及时治疗,以免延误病情。

总之,腹腔灌注可将药物直接作用于患处,能够明显提高抗生素的局部血药浓度,提高其生物利用度,不良反应较全身用药轻且缓解快,操作方法简单,易于掌握。许多患者往往因各种原因不愿或不便于长期住院就医,腹腔灌注较之于静脉给药既节约了患者的时间和治疗费用,而且显效快!疗效显著,深受患者欢迎,

摘要：目的探讨采用盆腔灌注抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选择102例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组54例患者采用盆腔灌注抗生紊治疗，另外48例患者单纯采用抗生素治疗，作为对照组。结果治疗组与对照组相比，治愈率差异有非常显著性(P＜0．01)，显效率差异有显著性(P＜0．05)结论采用盆腔灌注抗生素治疗慢性盆腔炎，疗效显著。

关键词：慢性盆腔炎,抗生素,盆腔灌注法

参考文献

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[5]金瑛．陈昕，张家红，等．盆腔炎150例致病因素分析[l]．中国实用妇科与产科杂志，2004，20(9)：557．

[6]陈小兰，陈红林．高频热疗辅以中药灌肠治疗慢性盆腔炎102例疗效观察[J]．时珍国医用药，2005，16(8)：727．