护理风险评估单

护理风险评估单（精选12篇）

护理风险评估单 第1篇

1 对象与方法

1.1 对象

将我科2011年10—12月300名住院患者分为对照组和观察组。两组患者住院时随机安排病房, 以住院号尾数的单双号分组, 单号为对照组, 双号为观察组。两组患者在年龄、性别、病情及诊断方面无显著性差异。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

对照组患者入院时由责任护士对其进行入院评估, 包括患者的一般资料、护理体检、日常生活、活动资料和心理、社会资料。观察组患者入院时进行入院评估后, 以自制护理评估单对患者再次进行评估, 了解患者的生活自理能力, 并根据评估结果采取相应的护理措施。

1.2.2 自制护理评估单

根据基础护理服务项目, 结合本专科特点, 设计护理评估单, 评估单内容见表1。

填表注意事项:观察组患者入院时每人一份, 根据患者情况进行评估, 对病危、病重患者每天进行评估, 病情发生变化时及时评估;其他患者根据护理级别 (3、5、7天) 进行评估。当患者存在护理安全方面的问题时, 填写相应的表格并及时给予相应护理。

1.2.3 评价方法

根据患者满意度、健康教育知晓率和基础护理质量对两组患者进行比较。患者满意度调查表有10项内容, 分满意、较满意、不太满意和不满意4个选项;患者健康教育调查表有13项内容, 知晓情况分掌握、了解和不了解3个选项;基础护理质量考核依据《住院患者基础护理服务项目 (试行) 》进行考核。护士长或责任组长在患者出院时给其各发一份, 以开放形式对患者或其家属进行不记名问卷调查, 分别计算患者的满意度、健康教育知晓率及基础护理质量合格率, 得分越高表示患者对护理服务满意度越高。

2 结果

两组患者满意度、健康教育知晓率和基础护理合格率见表2。

3 讨论

提供优质护理服务, 提高患者满意度是护理管理永恒的主题, 为此, 有众多的同行做出了不懈努力。刘春英等[2]应用ADL量表开展优质护理服务, 明显提高了患者的满意度;侯岩芳等[3]应用ADL量表对患者进行护理分级, 在护理人力资源缺乏的情况下, 有效提高了基础护理质量及患者满意度。我科根据自身特点自制护理评估单在科室广泛应用, 得出以下结论:

(1) 落实基础护理, 可提高患者满意度。自制的护理评估单内容全面, 通俗易懂, 患者、家属及护理人员容易使用, 且评定结果客观、真实。调查显示, 观察组患者满意度、健康教育知晓率和基础护理合格率明显高于对照组, 这与根据自制护理评估单对住院患者进行评估, 再与病情相结合进行分级护理有关。这样能使护理人员工作时轻重有序, 做到护理全面、责任明确, 避免了护理工作中的漏洞[4], 且对护士落实基础护理有一定的指导性, 能有效保证基础护理的合格率及发现患者的病情变化, 进而提高患者对护理服务的满意度。

(2) 专科护理和基础护理并重。在临床分级护理中专科护理和基础护理是护理工作的两个不同方面, 要想提高患者满意度, 两者缺一不可。Ⅰ级护理的患者中有些只是需要严密观察病情, 不必提供饮食、排泄、卫生等方面的护理[5];而有些Ⅱ级或Ⅲ级护理的患者却生活不能自理, 且同时存在护理安全方面的隐患。因此只有将医嘱中的级别护理和护理评估相结合才能保证护理质量。

(3) 患者生活自理能力评定的意义与分级护理的关系。应用自制护理评估单对住院患者进行生活自理能力评估, 根据评估结果为患者制订个性化的护理计划并实施, 使患者得到与自身病情和生活能力相适应的级别护理, 将护理措施的落实与患者的生活自理能力紧密结合。既体现了护理工作的主动性, 又体现了护理人员的自主性, 使患者得到个性化的护理;同时还能提高护理质量, 保证护理安全, 更适合于目前优质护理的护理服务模式[6]。

参考文献

[1]卫生部.2010年“优质护理服务示范工程”活动方案[S].2010.

[2]刘春英, 刘淼, 吕媛.ADL评估量表在开展优质护理服务中的应用[J].护理学杂志, 2011, 26 (11) :59-60.

[3]侯岩芳, 刁振民.应用ADL量表实施分级护理对基础护理及分级服务满意度的影响[J].护士进修杂志, 2008, 23 (1) :60-61.

[4]何华英, 王玫, 尹世玉, 等.武汉市某医院日常生活自理能力评估表在住院患者分级护理中的应用研究[J].医学与社会, 2012, 25 (4) :75-76.

[5]王雪莲, 孙红.以生活能力状况测定综合医院住院患者护理时间分配的研究[J].中华护理杂志, 2007, 42 (2) :101-102.

入院护理评估记录单 第2篇

入院护理评估记录单

姓名性别年龄科别（病区）床号住院号一、一般资料

家庭社会情况：文化程度联系人及电话入院日期年月日时

入院方式：步行轮椅平车抱入其他入院诊断

二、护理评估

神志：清楚、嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷、痴呆

语言能力：正常沟通障碍失语

视力：正常异常：

听力：正常异常：

口腔黏膜：完整破损其他义齿：无有

皮肤：完整不完整（见压疮风险评估单）

排泄情况：小便：正常 失禁 尿频 血尿 蛋白尿 尿潴留 保留尿管 人工瘘管其他

大便：正常失禁腹泻便秘便血肠造瘘其他情绪状态：稳定焦虑紧张恐惧其他自理能力：完全自理部分依赖完全依赖（见跌倒坠床风险评估单）

生活习惯：吸烟：否是饮酒：否是饮食习惯：咸、甜、辛辣、油腻、清淡、其他

睡眠：正常、多梦、易醒，每日睡眠小时；药物辅助睡眠：无、有

既 往 史：高血压心脏病糖尿病脑血管病手术史精神病其他过 敏 史：无有：药物食物其他

三、入院宣教：

宣教：自我介绍床位医生责任护士病区环境病房制度探视规定及时间

膳食安排心理疏导

警惕“海运单”风险 第3篇

国内电子产品出口商A公司自2008年起与新西兰B公司开展进出口贸易，合作初期B公司付款较为及时，双方合作关系良好。2009年初，A公司继续出运价值50万美元的货物，台同约定的付款方式为D/P AT SIGHT。按照B公司指示，A公司将货物直接发往最终买家澳大利亚C公司。应付款日过后，B公司却表示，由于最终买家C公司破产，未向其支付货款，因此拒绝对A公司履行付款义务。在多番催讨无果的情况下，A公司遂委托中国信保代为进行海外追讨。

中国信保在收到A公司的委托之后，立即将案件交给新西兰当地律师处理，律师随即发函给B公司，要求其对本案项下未付欠款做出合理解释并尽快履行付款责任。B公司依旧以最终买家c公司破产，其未收到c公司付款为借口，拒付本案项下货款。鉴于上述情况，中国信保一方面要求新西兰律师继续同B公司交涉，明确指出其未收到最终买家付款的事实不能成为拖欠A公司的理由，要求B公司立即履行合同约定的付款义务；另一方面则指示A公司积极联系c公司当地其他买家，必要情况下转卖或者退运本案项下货物以避免更大的损失。而就在B公司迟迟不付款，A公司准备安排退运的时候，中国信保调查得知C公司早已提货，货物已经被列为其破产财产。

由于贸易合同为A公司与B公司订立，A公司是按照B公司指示才将货物出运至澳大利亚，已完成了合同项下的交货义务。那么，无论货物是否被提走，B公司均应承担完全的付款责任。因此当地律师立即要求B公司付款，否则将考虑采取法律措施。此时B公司却回复称，按照原本设计的贸易流程，C公司在向其付款之前不会得到正本货运单据，更不可能提货，而由于A公司在发货时使用了“海运单(Sea Waybill)”，导致c公司不需出示正本单据就把货提走。故B公司主张，是A公司的过失导致其失去对货权的控制，难以收到货款，并因此拒绝承担任何付款责任。至此，本案的焦点从简单的拖欠货款变为复杂的贸易纠纷，追回货款的前景变得十分渺茫。

海运单提货无须正本单据

本案贸易双方约定的付款方式为D/P AT SIGHT，即买方接到银行通知后需立即付款才能拿到正本单据，继而清关提货，出口商在合同中设定此付款方式的目的也在于把控货权，控制交易风险。但仅仅由于出口企业在出货时签发的不是通常使用的提单而是“海运单”，便导致了进口商不需付款即可提货，大大增加了收汇风险。海运单究竟为何物?和提单相比其又存在哪些特点和风险?

海运单的适用情况

海运单，即Sea Waybill，是指证明海上货物运输合同和承运人接收货物或者已将货物装船的不可转让的单证。海运单规定收货人无需凭正本单据，只需出示适当的身份证明就可以提取货物。

通常情况下，海运单主要适用于以下几种情况：第一，若贸易双方为跨国公司的总分、母子公司或者为往来已久、建立起长久的信任关系的贸易合作伙伴，使用海运单不仅能够减少贸易程序，而且可以防止单据遗失带来的不利后果。第二，当交易双方采取赊销或者前T/T的支付方式时，单据的物权效力失去意义，此时采用海运单则可以增加交易便捷度，加快贸易程序。第三，在近洋航线中，往往是货到而单据却未到，进口商不得不等待正本单据来清关提货，这样便耽误了提货时间，阻碍了交易效率。而使用海运单的进口商在货物到港时出示身份证明即可提货，以上问题便迎刃而解。

海运单与提单的比较

海运单与提单相似，均有证明海上运输合同以及货物已经由承运人接受或者装船的作用。但是仔细比较，这两种单证仍存在较多不同之处：

物权凭证效力不同海运单是承运人与托运人之间交货的凭据，用以证明双方签订的货物运输合同，海运单本身则并不具有物权效力，即使掌握了正本海运单而非单证上所载的收货人也难以向承运人主张交货权。众所周知，提单不仅是承运人签发给托运人的货物收据以及运输契约证明，其本身还具有物权凭证的效力，谁持有提单，谁就有权要求承运人交付货物，并且享有对货物的所有权。

可转让性不同一般海运单上都明确印有“NON NEGOTIABLE”的字样，这表明海运单是不可转让的单证，并不具备可转让的功能，加之海运单上收货人一栏都是确定的，承运人只能将货物交付给海运单上所记载的收货人或其指定的代理人。提单则不然，除记名记单外，提单可以作为物权凭证自由转让，只需将转让事宜背书即可。

交货方式不同由于海运单并不具备物权凭证效力，在货物到达卸货港之后，收货人并不需要出示正本海运单，而只需提供必要的身份证件，证明其即为海运单上所载的收货人。而提单的合法持有人在货物到港后，则必须向承运人出示正本提单。

海运单的风险

海运单作为一种新的运输工具，确实具有其提货简便快捷的特点，一定程度上提高了进出口贸易运行效率。但由于其出现的时间与提单相比十分短暂，在实际业务操作中仍存在较多风险。

对出口商而言，除非采用放账或预付款的支付方式，控制收汇风险的方法多为把控货权，要求收货人先行付款方能提取货物。而由于海运单无物权凭证效力，单据项下的货物往往是货到而单未到，进口方已先行提货，如果进口收货人借故拒付、拖欠货款，甚至像本案一样进入破产清算程序，出口方就会被迫处于钱货两失的尴尬境地。

对进口商而言，使用海运单多是希望加快贸易流程，避免因单据遗失、破损等原因而丧失提货的权利。但是由于运输合同乃出运人与承运人之间订立，收货人与承运人之间并无直接契约关系，在货物发生损害或灭失的情况下向承运人主张权利是缺乏法律依据的。另外，使用海运单时在货物交付收货人之前出货人均有权变更收货人的名称，这会导致收货人无法向承运人主张诉权，原本订立的进口合同也难以得到有效执行。

出口商应主动维护自：身权益

细节决定成败

本案出口商在合理履行交货义务的情况下遭遇进口商无理拒付，本可以通过追究其法律责任或者凭借手中的原始单据采用退运、转卖货物的方式规避风险，却仅仅由于使用了海运单这种无物权凭证效力的贸易单据，导致其不得不承担巨额损失。由此可以看出，在国际贸易中，细节决定成败，即使是贸易单据的选择这样的小问题也有可能引发意想不到的风险。因此，出口商在注重把控大的贸易风险的同时，更应重视每一个交易细节，避免发生像本案一样由于忽略贸易细节而引发巨额损失。

重视掌握货权

在国际贸易中，除非采取放账或预付款方式交易，出口商都应将有效控制货权作为防范风险的重要手段，而选择具有物权凭证的贸易单据则是其必要条件。本案出口商在贸易中采用D/P AT SIGHT的交易方式，似乎是注意到了货权的重要性，却致命性地忽略了贸易单证的正确选择，错误地使用了没有物权凭证效力的海运单，最终导致在进口商拒付的情况下不得不面临钱货两空的风险。

因此，掌握货权不应仅仅局限于采用适合的支付方式，还要使用相应的贸易单据。另外，若像本案一样存在中间商贸易，由于合同主体与提货方不同，在向中间商主张付款义务时，其往往会以提货人未向其付款为由拒付，无形中增加了出口商的收汇风险。为避免中间商贸易中可能引发的纠纷，出口商更应掌握货权，确保在收到货款的情况下再放货。

留存书面证据

护理风险评估单 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于22014年3月至2015年2月入住我院老年科的病人630例其中男450例、女180例,年龄62～97岁,平均75.13岁。老年患病分类:仅患有一种慢性病(比如:高血压、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、冠心病、心力衰竭等)患者占316例,患有1种以上,3种以下的慢性病患者占232例,患有3种以上慢性病的患者占83例。随机平均分为A、B两组,A组为观察组320例,B组为对照组3 10例。两组患者的年龄、性别、文化程度、病情等一般情况差异不明显.差异不具有统计学意义(均P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 护理的措施

对照组患者采用医生指示的护理级别以及根据分级护理的标准对患者进行生活护理。观察组患者采用ADL量表对患者进行日常生活活动能力的评价采用3个等级对评价结果进行分析.若评分≤20分,且伴有严重的功能障碍,不能完成日常生活,则视为一级,即完全依赖;若评分为2 5～7 0分,且伴有中度的功能障碍,日常生活需他人部分辅助,则视为二级,即部分依赖;若评分为75～100分,伴有比较轻度的功能障碍,尚能够比较独立的完成平日生活活动,则视为三级,即自理。若病人病情比较平稳,可1次/周,若病人病情临时变化.需马上进行评分。然后依据评分对每位患者进行的具体生活护理服务并制定生活基础护理计划,比如:温水擦浴、口腔护理、进食、排便、外阴护理等。护理工作人员应严格实施并落实这些基础生活护理方法.并记录与生活护理记录单上,与此同时,还应该对患者及家属进行健康知识宣传教育。

1.2.2 评价方法

自入院开始.对患者基础生活护理措施的实施状况进行评价,出院时由患者填写满意度调查表,对其住院期间基础生活护理满意度进行调查。

1.2.3 统计学方法

使用SPSS13.0统计软件对数据进行分析,采取t检验,设定P<0.05为差异明显,具有统计学意义。

2 结果

A、B两组患者满意度的对比,见表1。

3 讨论

基础生活护理是指护理工作人员在患者住院期间对其进行饮食指导、健康教育、病房清洁、身体清洁、安排睡眠与排泄等最基础的生活需求护理服务,有利于患者的身体健康恢复[5]。在我国,很长一段时间临床护理人员比较欠缺,导致临床护理工作只能满足于护理治疗.没有足够的人员与时间提供更优质的护理服务,这无疑是有碍于护理体系的发展与完善[6]。假若基础生活护理由非专业人士来实施,可能不能达到优质护理服务的目的,知识教育宣传也不能达到很好的效果,这些都大大降低了该护理服务的质量,不利于病人健康的恢复[7]。由卫生部所提倡的目的在于为病人提供优质的护理服务,不仅仅能满足患者基础生活的护理,同时还能明显提升护理工作的质量,使护理体系更趋于完善。随着医疗体系的逐渐发展与完善,责任制护理也得到了长足的进步.这为全面实施ADL量表结合生活护理记录单提供了基础,能够明显提高该项护理措施的落实度。

ADL量表包括的基础护理内容比较多且广泛,要求责任护士不仅需对患者的生活基本需求进行评估,与此同时,还应该与患者多交流、沟通,主动询问患者是否有需要提供或者帮忙的,多关心、关爱病人,提高患者的信任度,从而有利于临床治疗与护理工作的有效进行,提升患者的满意度,这些都大大缓解了护患关系的紧张度。如果责任护士不能充分认识其所应应该承担的责任与义务,这将大大影响了各项护理措施的实施[8]。除此之外,有很大一部分护理工作人员认为有些基础生活护理应该由家属完成,而没有足够意识到自己的工作与责任,这些都明显阻碍了护理工作的正常进行[9]。不过,有些护理工作者由于表现太积极,不根据患者病情制定具体护理计划,主动承担了全部的基础护理,减弱了病人自我护理的意识.不利于患者的病情恢复[10]。综上所述,将ADL量表结合生活护理记录单对患者进行生活护理服务,对落实各项措施有着非常重要的作用,能够大大提高患者的满意度。

参考文献

[1]丁炎明.护士对生活护理认识现状的研究[J].中华护理杂志,2005,40(2):120-122.

[2]邢俊玲.张翠芬.李敏.浅谈提高基础护理质量的重要性[J].社区医学杂志.2005.3(12):58-59.

[3]姜丹,胡亦新.老年护理面临的问题和对策[J].解放军护理杂志,2005,22(4):54-55.

[4]宋慧娟,刘雪琴,李漓,等.老年专科护理的实践模式探讨[J].护理学杂志,2007,22(11):56-58.

[5]胡成文,薛宁宁,邓小山,等.贴合住院患者生活护理需求的护理级别分类方法探讨[J].护理学报,2012,19(4):60-63.

[6]庄佳嘉,史瑞芬.临床护士对生活护理认知的调查与分析[J].护理管理杂志,2011,11(1):26-28.

[7]丁炎明.护理人员现代护理观与生活护理认识现状及两者之间的相关性分析[J].中国实用护理杂志,2007,23(3):56-58.

[8]汪惠才,薛素梅,王梅新.临床护士对实施基础护理的认知调查[J].护理学杂志,2011,26(3):59-60.

[9]陈玉萍,罗远芳,张帆.PDCA循环在生活护理质量管理中的作用[J].护理学杂志,2007,22(1):15-17.

护理风险评估单 第5篇

其中评估内容主要分为主观内容和客观内容，从人的思考角度出发，这就是主观，往往掺杂了个人的经验，情绪，习惯；从事物的实际情况出发来思考，就是客观，真实的存在，自然规律，都是客观

本评估单中：

1、主观内容：食欲、咀嚼困难、吞咽困难、住院顾虑、视觉、听觉、舒适程度为主观内容，需要患者的叙述，患者如昏迷无法叙述，则在评估单上记录“无法了解”

2、客观内容：过敏史、既往史、辅助睡眠、排泄、自理能力、活动障碍、吸烟、饮酒、子女、配偶、生命体征、体重、意识、瞳孔、光反应、营养状态、语言交流、皮肤情况为客观内容，通过询问家属或体检可以获知

3、书写方法：

A、眉栏齐全，如患者姓名不确定，先用铅笔填写或暂缓填写，入院及资料收集时间记录到分钟

B、入院介绍可以针对家属

C、主诉与医生同步，如医生未写，暂空着，等医生写好后及时补充

D、过敏史、既往史可询问患者或家属，如有，食物、药物过敏名称用红笔填写，既往史要写明具体疾病

E、食欲、咀嚼困难、吞咽困难、需要询问病人得出，昏迷者记录“无法了解”，辅助睡眠如家属知晓的话可以填写“无”或有（具体药名），如不知则填“无法了解”

F、排泄方面：昏迷病人入院时有尿失禁，则如实记录；无尿失禁者记录尿潴留；如家属明确知道患者大便情况，则可如实记录，如无法了解，则记录为“无法了解”。G、自理能力：入ICU者均记录“完全依赖”

H、活动障碍：根据患者实际情况记录，如患者镇静中，可记录“无法了解”；患者非镇静状态无反应，可记录“刺痛无反应”

I、吸烟、饮酒、子女、配偶情况可询问家属，无家属则记录为“无法了解” J、住院顾虑：需询问患者后得知，如患者无法交流则记录“无法了解”

K、生命体征、意识、瞳孔、光反应、营养状态、语言交流、皮肤情况根据实际评估记录 L、视觉、听觉、舒适程度需询问患者后得知，患者无法交流记录为“无法了解”

注：多项“无法了解”的内容不能打大括号，只能逐项填写

护理风险评估单 第6篇

一、理财产品飞单业务特征及表现形式

传统意义上的飞单，是指销售人员利用本公司的资源和渠道拿到本公司客户的订单，却将其私自转让给同质化产品的竞争对手并获取高额收益的行为。而银行员工理财产品飞单业务，指银行员工利用自身客户资源及销售渠道，私自销售非本行发行或代销的理财产品行为。构成银行员工飞单业务通常具备三个基本特征，一是利用银行员工身份进行推介，二是利用银行营业场所和渠道进行销售，三是收取销售佣金。从私售的产品看，包括基金、保险、信托、资产管理计划等产品，而尤其以投资起点较高的信托计划、私募基金居多。

从银行员工的参与形式看，主要包括以下四类：一是“机构飞单”行为，个别基层机构为争取第三方产品发行人及关联企业资产、负债业务，在机构范围内代销非准入理财产品。二是“集体飞单”行为，指同一机构客户经理、柜台操作、授权主管等多人参与的飞单行为。三是较为普遍的“个人飞单”行为。四是银行员工私自将有产品需求的客户信息介绍给第三方机构完成的“准飞单”行为。在前两类飞单行为中，由于对关键岗位的相互制约、相互监督的内控机制不能发挥作用，其行为更加隐蔽和难以发现。

二、理财产品飞单业务成因

从不断暴露的“飞单”现象看出，银行员工向客户私售理财产品并非个案，除了银行自身的信息披露不充分、内控管理不严、激励措施不到位等因素外，还有对第三方产品发行人及代销中介监管不到位、投资人风险意识淡漠，追逐高额投资回报等外部市场原因。

一是民间资本发展迅猛，投资需求旺盛，银行理财非标资产受监管限制，理财产品收益相对较低，而企业融资受信贷政策及规模控制，房地产等限制性行业、达不到金融机构准入条件的客户将融资渠道转向私募方式，接受更高的融资成本，对接投资人高额回报需求。

二是近年来尽管监管部门多次整顿，但理财产品市场仍然不透明，这给“飞单”的产生带来了土壤，为客户经理留下了巨大的操作空间，使得“飞单”的产生成为可能。

三是第三方理财产品发行人、代销中介客户资源有限，银行高资产净值客户、私人银行客户自然成为了第三方机构的目标，以高额回报诱惑客户经理私售理财产品。同时，一旦案发，参与者所需付出的成本极小，以目前国内多家银行处理事涉“飞单”问题的案例看，最终追究员工法律责任的甚为少见，大多数都是开除了事。高佣金、低成本是个别银行员工敢于冒险的最大动力。

四是商业银行对理财产品销售的内控管理薄弱。从频发的国内银行“飞单”事件看出，相关事件基本都是在私售的产品出现兑付风险，投资人找上门后才发现员工的私售行为。

五是针对私募基金、有限合伙及第三方中介的监管制度滞后，投资人及社会公众均将“飞单”行为矛头指向商业银行，向提供私售产品的第三方机构问责的少之又少。

六是投资人习惯了银行理财产品的刚性兑付，在追逐高额投资回报的同时，对相关产品风险的识别不足，“买者不负”的风险意识尚未建立。

三、理财产品飞单业务风险

理财产品“飞单”业务的危害首先体现在投资人的资金安全上，而银行也是其中的受害者。

就投资者而言，高收益必然面临高风险。一个好的项目或企业，是各家商业银行竞相争抢的目标，甚至企业本身可通过债券市场获取到低成本资金。“飞单”产品从性质上看，多属于收益高、风险高的私募产品，此类产品良莠不齐，部分产品资质较差甚至是虚假的项目，在无法通过银行、信托风控审查的情况下，往往采用理财模式来包装募集资金。在近期暴露的华融普银非法集资案件中，非法募集资金达39亿元，涉及全国约3223名投资人，募集来的资金绝大部分没有投资到其募集时承诺的项目上，现产品出现了兑付风险。

对于银行而言，“飞单”无异于毒瘤，直接透支了银行信誉和客户信任，其影响主要表现在以下方面：

一是声誉风险。当前媒体资讯发达，客户法律和维权意识不断增强，如果银行理财产品销售不规范甚至存在误导或欺诈，将给银行造成恶劣的社会影响。银行员工销售飞单产品，如果对第三方机构产品并不清楚就难以充分提示风险，出于私心也会故意或疏于充分提示风险。同时，推介和签署投资合同等手续多在银行办公区域内，会让客户误以为是银行销售产品。客户出于对银行的信任购买了第三方机构产品，一旦产品出现兑付风险，必将引发客户投诉和经济纠纷，给银行带来巨大的声誉风险。

二是法律制裁或监管处罚风险。根据《商业银行个人理财业务管理暂行办法》第61条规定，商业银行违规开展个人理财业务造成银行或客户重大经济损失的、泄露或不当使用客户个人资料和交易信息记录造成严重后果的，银行业监督管理机构可依据相关规定对直接负责的董事、高级管理人员和其他直接责任人员进行处理，构成犯罪的，依法追究刑事责任。第62条规定，商业银行违反规定销售未经批准的理财计划或产品的，由银行业监督管理机构依据《中华人民共和国银行业监督管理法》的规定实施处罚。

三是財务损失风险。银行作为中介机构合法合规代销产品，投资风险应按照合同规定在发行人、担保机构、投资者之间分担，此所谓“买者自负”。同时银行有义务保护客户资产和信息安全，此所谓“卖者有责”。而飞单情形通常发生在银行员工和办公环境之内，银行不但要接受监管的处罚，也应承担依法赔偿损失的责任。如果客户能够证明银行销售了违规违法产品或销售存在过失，法院通常会判定银行赔偿损失。

四、防范理财产品飞单业务风险建议

要彻底根除理财产品飞单业务这颗“毒瘤”，需监管部门和商业银行的齐抓共管，联动配合。

一是开放“全国银行业理财产品登记系统”，普通投资人可通过该系统查询甄别银行理财产品，是防范和控制飞单业务的重要手段和措施。

二是就近年来不断涌现的新融资模式，建议相关部门制定更全面的体制、机制进行监管，在强化商业银行理财产品销售行为规范的同时，加强对第三方产品发行人及代销机构的销售行为监管。

三是商业银行应进一步加强银行内控体系建设，突出对关键岗位的监督，在治理结构、岗位设置及权责分配、业务流程等方面形成相互制约、相互监督的内部控制机制，确保各流程、各岗位均在有效的监督与制约下开展相关业务活动。

体温单风险规避 第7篇

测定体温的时间一般为上午02.、06、10点,下午14、18、22点,测定体温的部位为口腔、腋下、肛门、腹股沟,婴幼儿则为颌下和肛门。依照时间点护士为病人进行生命体征的监测、绘制。

在实际工作中,根据病人病情,随着病情变化应该随时测量病人的生命体征,否则可能会耽误病人疾病的治疗造成严重的后果。但由于时间点的限制,二级护理的病人每天只测一次体温,但若病人的体温在某时间段内发生异常而在规定测量的时间点上去测量是正常的体温这就不能很好反映病人体温变化情况。例如某病人在15点出现发热症状,但在18点前又恢复为正常体温,则现行表格不能准确反应出病人的体温变化,则有可能耽误了病人的治疗,从而引起医疗纠纷。

为规避护理风险的发生,本着对患者负责的态度。我们结合临床经验总结如下:

我科2005-2009年共收治病人6723例。其中护理记录显示体温异常的有63例,体温单绘制异常有11例,且最高体温未准确表达为有5例。由此可见虽然在记录的工作上出现问题的情况虽然不算太多但我们应该从根本上去杜绝这些记录问题的发生。所以在管理环节上,我们认为应实行三级监管制,即首先接触病人的护士→责任护士→护理小组长层层递进,分级监管,而且要求当日完成质控检查,护士长在次日完成质控检查。

在临床护理工作中还可以采取以下方法能尽量避免风险发生:(1)体温单要用蓝黑墨水笔绘制,要用规范的中文书写,眉栏项目千万不可有漏项、填错的情况。(2)体温单表格横栏内容在40℃-42℃之间,在同一纵格内要用红笔填写,内容和时间之间用红笔相连,只能连成直线而且连线不超两格。入院、转出、转入、如果病人在一时间段内多次监测体温,那么绘制体温的时间"就前不就后"、体温"就高不就低"。(3)严格按照护理程序进行体温、脉搏、呼吸曲线绘制,使用温脉仪,先绘制体温图像,再绘制脉搏图像,最后绘制呼吸图像,当发生重叠时,就以相应颜色在先绘制的点外面打一个圈。这样才能很好的分清图像的类别

以上方法全由是我们在大量的临床医疗中发现并总结下来,望我们能在今后的医护工作中取得更大的进步让患者得到更优等的服务。

护理风险评估单 第8篇

华润电力曹妃甸电厂2×300MW燃煤供热机组工程, 三大主机均为上海电气集团生产, 汽机凝汽器由上海动力设备有限公司生产, 按汽轮机VWO工况设计, 当循环水进口温度18℃, 循环倍率为55时, 凝汽器压力设计值为4.9k Pa, 采用海水直流冷却, 具有在夏季工况和海水温度33℃连续运行能力, 凝汽器冷却面积18, 150 m2, 循环水泵采用上海KSB公司生产的立式混流泵, 水泵设计流量22, 248 m3/h, 设计扬程14.3m H2O。自2009年投产以来, 机组在夏季时真空较好, 凝汽器真空比其他同类型电厂高2k Pa, 凝汽器端差也在正常范围内, 但是到了冬季海水温度较低时每台机只运行一台循泵却出现凝汽器端差异常增大的情况。有什么办法能保证机组在最佳真空的基础上降低凝汽器端差呢?公司相关领导和专业人员多次开会分析研究, 利用精益管理的工具全面分析排查, 小组成员全面分析并罗列出影响端差的各个因素, 即:凝汽器脏污程度、凝汽器单位面积蒸汽负荷、凝汽器内的漏入空气量、凝汽器入口水温、冷却水流速等, 最终确定导致冬季凝汽器端差大的主要原因为海水温度低循环水流量大, 同时提出了一个全新的解决思路———“双机单泵”运行。

二、“双机单泵”运行风险评估与控制

“双机单泵”运行是一种非正常运行方式, 具有一定的风险性, 主要包括运行循泵跳闸循环水压力突降、启停循泵时出口蝶阀开关不当造成循环水压力过低、单泵运行压力低造成虹吸破坏、开式水泵入口压力过低发生气蚀等, 其中最重大的风险就是运行单泵出现故障将对两台机组产生影响。但是通过专业团队对风险性的评估, 采取了一系列措施后将其运行风险逐一规避, 确保了机组安全稳定运行。主要手段包括以下几种:

(一) 修改循环水系统逻辑由单元制为扩大单元制。“双机单泵”运行时, 单台机组之间的两台泵联锁逻辑已不再适合这种工况, 从安全的角度考虑必须修改系统逻辑, 使双机四台泵互为备用, 这样不仅使循泵的运行方式更加灵活, 而且当出现极端的运行单台循泵跳闸时会快速顺序联启其它循泵, 保障在跳闸循泵出口蝶阀关闭过程中的水压正常, 从本质上规避风险, 保障机组安全稳定运行。由于备用循泵多, 理论上讲扩大单元制后的“双机单泵”运行比常规的单元制单泵运行风险更小。

(二) 合理设置泵阀联锁。在循泵启动之初, 若开门启动循环水泵, 势必会造成循环水倒流, 在泵还没有达到供水出力前, 可能已经破坏循环水供水, 所以设置启动循泵泵阀联动逻辑, 即在起泵的同时出口门联开, 这样既可避免启泵过程中的断水现象, 又可以减小在循泵启动过程中循泵跳闸事故处理的难度。同样, 在停泵时为防止水压下降过多应先关出口蝶阀, 出口蝶阀关至15度允许停循泵脉冲信号由以前的3秒改至120秒, 出口蝶阀关到位后手动停运循泵。从循环水泵出口液控蝶阀参数表中可以看出, 关至15度以后是慢关阶段, 由6至60秒可调节, 也就是说从15度关至全关位最多用60秒, 如果超过60秒, 说明门已经卡涩, 此时需要视情况决定是将门开启继续运行循泵还是直接将循泵停止运行。所以新逻辑里120秒的停泵允许已足够, 若还为3秒, 在3秒内必须停止循环水泵运行, 此时循泵出口蝶阀开度还比较大, 直接停泵会造成循环水倒流威胁机组安全。

(三) 防止虹吸破坏。凝汽器采用定期反冲洗、半侧隔离人工清理杂物等手段提高循环水流量, 通过对凝汽器水室憋压排空气的方法增大凝汽器的换热面积并提高虹吸效应。在夏季海生物增多的情况下加强前池耙式清污机与旋转滤网的运行, 采用定期加药方式减少贝类等海生物进入凝汽器。同时考虑增设循环水二次滤网, 降低凝汽器水室杂物含量防止虹吸破坏。

(四) 定期切换。一方面, 出口蝶阀长时间在开 (关) 位置停留, 管道内滋生海洋生物易造成卡涩;另一方面, 电机长时间停运, 由于循泵所处环境较为潮湿, 会影响其绝缘, 故采用定期切换试转保证每台循泵可靠备用。各值长根据调度曲线及计算后的启停循泵点综合判断, 尽量避免循泵频繁启停。在停循泵时两台机组加强联系, 合理关小循环水回水门保证虹吸及开式水入口压力正常。利用循泵启停时机切换循泵, 保证每台循泵可靠备用。

(五) 复查循环水泵热控及电气保护。配合电气专业对每台循泵保护定值进行核对, 保证设置正确;联系热控专业复查相关逻辑保护定值, 紧固各接线端子;对就地事故按钮移位并增设防雨罩等;通过以上手段避免循泵保护误动。

(六) 细化循环水系统规定等措施。主要包括:作为单泵运行的循泵应无缺陷, 循泵出口蝶阀油站保压正常, 蝶阀能够正常严密关闭;加强就地巡检, 发现异常及时切换循泵;循泵房门应关闭严密, 巡检后及时上锁, 无关人员禁止进入;就地控制箱柜门关闭严密, 事故按钮防误罩应遮盖严密, 防止发生人为误动;凝汽器A、B侧反洗定为每周一前夜负荷200MW以下进行, 反洗时必须保证两台循泵运行;“双机单泵”运行时启停循泵及投连锁时应查看好逻辑, 避免误操作, 单泵运行时至少保证其它两台循泵投备等。

(七) 做好事故预想。为了保证运行的可靠性, 做好事故预想是很有效的一种方式, 通过技术问答与现场考问讲解的方式使每个运行人员都能对其有很好的掌握。在人员培训方面, 运行人员树立了良好的就地意识, 在任何时候启停循泵必须安排有经验人员到就地, 做好各种工况的事故预想, 在第一时间发现问题及时解决。就地液控蝶阀油站上都贴着紧急操作方法及阀门标示, 与此同时部门安排组织专题讨论, 加深理解, 这些举措都对此运行方式的可靠性提供了保障。

通过采取上述措施后已将“双机单泵”的运行风险降到最低, 经过专业团队的多次风险评估后一致认为可以将“双机单泵”作为冬季经济运行有效运行方式。

三、“双机单泵”运行经济性分析

循环水量过大不但造成循泵耗电率上升, 影响全厂用电率和机组供电煤耗, 而且会增大凝汽器端差, 使冷端损失加大, 进一步影响煤耗。根据300MW机组能耗差经验数据, 端差增加1℃煤耗上升0.85g/k Wh, 真空度每下降1%, 煤耗增加2.1 g/k Wh。

根据目前掌握的数据, 在海水温度在7℃时, 机组负荷各在220MW情况下, “双机单泵”运行方式下, 真空完全满足设计要求, 当两台机组负荷不平衡时, 值长应及时协调两台机组的循环水量来平衡各自的真空情况。“双机单泵”时, 当循环水温度每上升1℃, 预计会影响真空最大0.5k Pa (300MW时) ;双机双泵时, 水温每上升1℃, 预计会影响真空最大0.2k Pa。“双机单泵”运行时, 海水温度低于8℃, 总负荷低于440MW时, 适用于“双机单泵”。当水温高于8℃或机组负荷较大且真空已下降至96k Pa, 此时值长根据情况应调度启动第二台循泵。当海水温度在10℃左右时, 双机双泵工况下, 机组带额定负荷时, 真空基本满足设计要求, 当海水温度上升至14℃左右, 机组满负荷情况下, 值长根据情况应调度启动第三台循泵。当海水温度在18℃左右时, 双机三泵工况下, 机组带额定负荷时, 真空基本满足设计要求, 当海水温度上升至21℃左右, 机组满负荷情况下, 值长根据情况应调度启动第四台循泵。

根据海水温度及负荷情况调整循泵运行台数是运行经验, 它的准确性受凝汽器脏污程度及真空严密性影响, 若想做到精益求精, 必须引入最佳真空计算。最佳真空是指提高真空效率增加节约煤耗和为了提高真空而增加的循环水泵电耗综合考虑效益最高时的真空。所以计算合适的循泵启停点是保证机组在最佳真空下运行的前提, 同样这也为“双机单泵”运行提供了有力的数据支持。

双机循环水为扩大单元制, 按每台机150MW循环水泵运行方式何时启动循泵问题:根据经验数据两台机共提高1k Pa真空影响煤耗2.1g/k Wh, 双机150MW全天电量为7, 200MWh。

以每吨标煤730元折算:15.12*730=11037元/k Pa。

启动下一台循泵后, 母管压力升高, 原运行循泵电流会增加10A, 加上新启动循泵150A电流, 最终增加160A电流。

循环水泵每小时单耗:P=1.732*6.3*160*0.85=1483.97k Wh

一天耗电量:W=Pt=1483.97*24=35615.3KWh

以上网电价0.432元/k Wh折算每增加一台循环水泵增加成本:35615*0.432=15385元, 单台循环水泵损耗折合为真空为:

通过以上计算得出:当新启动一台循泵, 两台机组真空上升1.394k Pa时, 增加的厂用电量与降低的煤耗价值相当。以此类推计算, 即:

a.负荷150MW启动循泵后两台机组真空上升值大于1.394KPa就达到最佳真空。

b.负荷160MW启动循泵后两台机组真空上升值大于1.307KPa就达到最佳真空。

c.负荷170MW启动循泵后两台机组真空上升值大于1.230KPa就达到最佳真空。

d.负荷180MW启动循泵后两台机组真空上升值大于1.162KPa就达到最佳真空。

e.负荷190MW启动循泵后两台机组真空上升值大于1.100KPa就达到最佳真空。

f.负荷200MW启动循泵后两台机组真空上升值大于1.046KPa就达到最佳真空。

g.负荷210MW启动循泵后两台机组真空上升值大于0.996KPa就达到最佳真空。

h.负荷220MW启动循泵后两每台机组真空上升值大于0.950KPa就达到最佳真空。

i.负荷230MW启动循泵后两台机组真空上升值大于0.909KPa就达到最佳真空。

j.负荷240MW启动循泵后两台机组真空上升值大于0.871KPa就达到最佳真空。

k.负荷250MW启动循泵后两台机组真空上升值大于0.836KPa就达到最佳真空。

l.负荷260MW启动循泵后两台机组真空上升值大于0.804KPa就达到最佳真空。

m.负荷270MW启动循泵后两台机组真空上升值大于0.774KPa就达到最佳真空。

n.负荷280MW启动循泵后两台机组真空上升值大于0.747KPa就达到最佳真空。

o.负荷290MW启动循泵后两台机组真空上升值大于0.721KPa就达到最佳真空。

p.负荷300MW启动循泵后两台机组真空上升值大于0.697KPa就达到最佳真空。

通过结合经验数据和机组最佳真空的计算值, 为循泵设置了合适的启停点, 并在运行中不断完善, 旨在取得最大的经济效益。2014年最低海水温度为2月11日的-0.2℃, 全年海水温度低于7℃时间近4个半月。全年通过优化循泵运行方式, 特别是在这段时间内根据负荷情况采用“双机单泵”运行, 配合合适的循泵启停点, 在保证最佳真空的前提下降低凝汽器端差, 最大限度促使供电煤耗下降, 为电厂创造了较大的经济效益, 不仅保证了汽轮机在最佳真空下运行, 而且成功完成全年综合厂用电率4.86%的目标, 循环水系统全年耗电量1, 829万KWh, 占全厂厂用电率的0.55%, 特别是在“双机单泵”运行月份循环水系统耗电量只占全厂厂用电率的0.25%, 仅“双机单泵”一项就节电300多万k Wh, 且降低凝汽器端差约4℃, 降低端差引起的煤耗下降近3g/k Wh, 在海水温度低于7℃的四个半月内通过“双机单泵”运行方式共节约资金近400万元。

四、社会推广价值

鉴于目前节能降耗的要求, 各厂都将设备技术改造与优化运行方式作为挖掘内部潜能的重要手段, “双机单泵”运行是一次大胆的尝试, 也是一次成功的尝试, 达到了节能降耗的目的, 对于海边电厂颇有益处, 值得推广借鉴。

摘要：本文结合华润电力曹妃甸电厂2×300MW燃煤供热机组经济运行的实际, 利用精益管理的工具, 通过组建“优化运行方式提高机组真空降低凝汽器端差”SDA专题小组, 开展发电厂经济运行的调查研究和持续改善活动, 提出了“双机单泵”运行方案, 实践证明, 通过对机组经济运行的精益化管理使发电机组的煤耗显著下降, 达到同类型机组先进水平, 取得了良好的经济和社会效益, 具有一定的推广应用价值。

国际跟单托收的风险与防范 第9篇

一、国际商会《托收统一规则》UCR522对国际跟单托收的规定

根据国际商会《托收统一规则》UCR522, 托收是指托收行受出口商委托, 将单据寄到代收行, 代收行依据托收行发出的指示, 处理金融单据和/或商业单据, 以取得付款和/或承兑, 或凭付款和/或承兑交付单据, 或按其他条件交付单据。跟单托收是指附有商业单据的金融单据项下的托收或不附有金融单据的商业单据项下的托收。在D/P AT SIGHT即期付款交单方式下, 代收行待进口商付款后才交付正本单据;在D/A承兑交单方式下, 代收行待进口商办理汇票承兑后才交付正本单据;在D/P远期付款交单方式下, 进口商承兑汇票后, 单据由代收暂时保存, 直至到期日代收行才凭进口商付款释放单据;在无偿放单方式下, 代收行直接将正本单据交付给进口商。

二、国际跟单托收盛行的原因

据调查, 欧美国家中许多企业90%的贸易额是采用托收、赊销等非信用证方式进行交易。在当今新型贸易保护主义愈演愈烈的国际贸易环境下, 跟单托收与信用证结算方式相比, 有着不可比拟的优势。在买方市场下, 进口商趋向于采用跟单托收结算方式。首先, 从资金占用程度来看, 信用证结算方式的资金占用程度高于托收, 进口商需支付保证金才能开证, 而在跟单托收项下无需支付保证金, 不占用进口商资金。其次, 由于程序繁琐, 信用证结算方式下费用收取较高, 从开证到付款, 进口商需支付开证手续费、修改费、邮电费、审单费、不符点费、承兑费等, 出口商需支付通知费、修改通知费、审单费、修改换单费等;而在跟单托收项下, 进口商只需支付代收手续费, D/A承兑交单方式下加付提示承兑费, 出口商只需支付托收手续费、修改托收指示费。鉴于跟单托收的程序简便、费用低廉的特点, 出口商为调动进口商采购货物的积极性、抢占市场先机, 从而促成交易、扩大出口, 也甘愿采用跟单托收结算方式。

三.国际跟单托收的主要风险及其因素分析

(一) 操作风险及其因素分析

1.以代收行为风险因素。非洲、南美、中东、原苏东地区银行, 美国部分银行, 英国部分私有银行及澳大利亚的银行操作中习惯视D/P远期付款交单为D/A承兑交单处理, 使得出口商收汇的风险敞口增大。在D/P远期付款交单下, 受出口商委托, 托收行将单据寄往代收行, 代收行收到单据后遵照托收指示向进口商提示单据。进口商对远期汇票进行承兑后, 代收行本应保存单据直至到期日进口商付清货款才向其释放单据, 但实际操作中代收行在进口商承兑远期汇票后即释放单据给进口商, 进口商在未付货款的情况下即可凭单据提货。出口商采用D/P远期付款交单方式, 一般是基于单据到达代收行后货物因远洋航运航程较长仍未到港, 而出口商对进口商资信状况和履约能力无十足把握, 不愿进口商通过承兑便获得单据。而代收行的操作使得进口商在未收回货款时即丧失了货权, 若进口商信誉不佳, 则出口商即面临钱货两空的风险。

违背托收指示操作, 将进口商应付的相关代收行费用转嫁至出口商的风险。UCR522规定, 如果托收指示中明确指明代收行费用不得放弃而付款人又拒付该项费用时, 代收行将不交单。当该项费用已被拒付时, 代收行必须以电讯, 当不可能时可用其他便捷的方式通知曾向其发出托收指示的银行, 不得延误。而实际操作中, 当托收指示中明确指出:ALL YOUR BANK CH ARGES ARE TO BE BORNE BY TH E DRAWEE, AND DO NOT WAIVE IF REFU SED (代收行费用由付款人承担且不可放弃) , 而进口商又拒付代收行费用时, 一些代收行并未以SWIFT电文及时通知托收行并等待托收行进一步的托收指示。而是在未征得托收行的同意和授权下, 直接将单据释放给进口商, 然后在进口商对托收行支付的货款中扣收代收行费用。本应由进口商支付的代收行费用由于代收行违背托收指示而转嫁至出口商, 损害了进口商的利益。

2.以出口商为风险因素。出口商采用抬头以进口商为收货人的记名提单, 使其在提单及货物的流通转让方面处于被动地位的风险。通常为促成交易, 应进口商要求, 出口商采用以进口商为收货人的记名提单。以进口商为收货人的记名提单在“收货人”一栏内列明了进口商名称, 货物只能交与进口商。而提单是控制货物的物权凭证, 一旦进口商拒绝付款赎单, 出口商将面临只能将货物运回国内而无法以背书方式流通转让给第三方的风险。从而增加了进口商来回的远洋运输费用, 也贻误了商机。

以FOB或CFR贸易术语发货, 致使当货物在远洋运输过程中发生损坏或灭失而进口商又拒收货物时, 出口商不能有效保障货物权益的风险。在FOB和CFR贸易术语下, 货物保险由进口商负责办理。若提货前货物受到损害或灭失, 此时进口商又拒收货物, 由于进口商掌握了保单且保单受益人为进口商, 那么出口商无法控制货物受损理赔的主动权, 不能有效保障货物的权益。

(二) 信用风险及其因素分析

国际跟单托收以商业信用为基础, 主要的信用风险因素为进口商。UCR522规定, 银行对任何单据的格式、完整性、准确性、真实性、虚假性或其法律效力、或对在单据中载明或在其上附加的一般性和/或特殊性的条款不承担责任或对其负责;银行也不对任何单据所表示的货物的描述、数量、重量、质量、状况、包装、交货、价值或存在、或对货物的发运人、承运人、运输行、收货人和保险人或其他任何人的诚信或行为和/或疏忽、清偿力、业绩或信誉承担责任或对其负责。因此国际跟单托收完全建立在商业信用而非银行信用基础之上。

代收行向进口商提示单据后, 进口商要求出口商更改托收指示内容, 减少托收金额或改变交单方式的风险。进口商以其国内市场价格下跌为由, 要求降价;或以上批货物存在包装不良、品质不佳等质量问题为由, 要求对此批货物以货款打折方式作为补偿, 否则拒收此批货物。在南美洲、非洲和中东地区的一些国家一般都存在外汇短缺的状况, 进口商可能以进口许可证还在申请之中或进口用汇的批复还在走流程等为理由, 要求交单方式由D/P即期付款交单改为D/A承兑交单, 从而先行提货, 30天或60天甚至90天后再付款以达到资金融通的目的。收汇时间被动推迟, 货权已丧失而货款未收回, 这也使得出口商出口收汇的风险敞口放大。

代收行向进口商提示单据后, 进口商直接拒绝付款或承兑赎单的风险。进口商若拒绝付款或承兑赎单, 则货物积压港口, 出口商须承担港口费、提货费、滞港费、仓储费、保险费等, 鲜货或冷冻食品 (如南方沿海地区出口的冻章鱼、墨鱼仔、冻鳗鱼等) 易变质, 大宗商品和日用品 (如江浙地区出口的童装、玩具、椅子、鞋子等) 还会因市场波动面临跌价的风险。当货物的存储超过法定时间, 货物会遭受进口地海关的贱价拍卖。如果将货物转售至第三方, 出口商将要承担转售货物可能造成的价格损失;如果选择将货物运回国内, 则须承担运输费用和保险费等。

(三) 法律风险及其因素分析

UCR522中对代收行与出口商 (委托人) 的法律关系规定不甚明朗, 当代收行违反托收指示给进口商带来损害时, 存在出口商能否从法律关系中主张权利、获得法律救济的风险。考虑到各国法律的差异, 《URC522》未对托收中各方当事人的法律关系做出明确的定性, 亦未对违反该项国际惯例所设定的责任义务将承担何法律责任做出具体规定, 但规定若托收业务与一国法律和尚在生效的条例有所抵触, 则统一规则对有关当事人不具约束力。因此, 当托收当事人产生法律纠纷, 各国只能依据其国内法律界定当事人应承担的法律责任。出口商与托收行为委托代理关系, 进口商与代收行亦为委托代理关系, 但在不同国家的法律中, 出口商与代收行的法律关系以及出口商可否向代收行直接主张权利还存在争议。由此, 当代收行违反托收指示给出口商带来损害时, 就存在出口商能否从法律关系中主张权利、获得法律救济的风险。

国际托收中出口商 (即委托人) 与代收行之间的法律关系存在“无直接合同关系说”、“复代理说”和“转委托说”。“无直接合同关系说”下, 出口商只能请求托收行代为起诉代收行, 但实际得不到法律救援。首先, 根据URC522规定, 为使出口商的指示得以实现, 银行使用其他银行的服务是代委托人即出口商办理的, 其风险由出口商承担;即使银行主动选择了其他银行办理业务, 若该行所传递的指示未被执行, 则该行不承担责任或对其负责。故托收行无责任与义务代为诉讼。其次, 既然托收行无须向出口商赔偿由于代收行的过错造成的损失, 就无法在诉讼中证明托收行自己遭受了损失, 故即使托收行愿意代为起诉也无法胜诉。英国早期的“Calico Printers’Association诉巴克莱银行和Anglo-Palestine公司”一案的一审中, 法官判决认为:原告并未给予巴克莱银行 (托收行) 任何授权以在他们和英巴银行 (代收行) 之间建立直接的合同相对性关系。“复代理说”下, 代收行与出口商为复代理关系, 代收行为出口商的复代理人, 著名的“上海兰生股份有限公司 (出口商) 诉华侨银行上海分行 (托收行) 、美国花旗银行 (代收行) 国际跟单托收纠纷”一案中, 我国法院认定三者之间形成复代理关系。而美国法规定, 在特定情形下可以直接向复代理人主张权利, 但一般情形下不能向复代理人主张权利而只能向代理人主张权利。能否直接主张权利的关键在于当事人之间是否经授权而在委托人和复代理人之间产生了合同相对性关系。“转委托说”下, 代收行与进口商为转委托关系。委托人能否直接向转受托人主张权利在世界各国还存有争议。德国和日本立法未予明确。法国民法、瑞士债法、我国台湾地区“民法”则肯定委托人对转受托人直接享有权利。

四、国际跟单托收风险防范的建议

(一) 充分调查进口商资信

国际跟单托收的关键风险点在于进口商信用风险, “知己知彼, 百战不殆”, 对进口商资信状况的掌握也就成为防范风险举足轻重的一步。对进口商的调查内容主要是进口商企业的基本情况 (包括进口商相应的登记证明、公司章程、股东名册、经营范围等) 、经营能力 (包括年营业额、销售渠道) 、履约信誉 (包括以往的进出口记录、信用等级、在当地和国际市场上的贸易关系) 。这些详尽的信息看似复杂而遥不可及, 实务中可以委托国外的工商团体 (如商会、同业公会GUILD、贸易协会等) 进行调查, 或查阅外国出版的企业名录、厂商年鉴等, 尽管信息的时效性稍微滞后, 但也具有一定的参考价值。我国的信用调查市场虽尚不健全, 但也呈逐渐升温的趋势。专业的信用管理服务机构不仅提供关于进口商的最全面、真实的信息以及进口市场的商品行情并出具风险评估报告, 而且可根据委托企业即出口商的特点设立出一套完整的信用风险控制方案。但出口商需相应支付较高的费用。故出口商需找到二者的平衡点。

(二) 审慎选择代收行

U CR522规定, 代收行可以由出口商自行选择, 也可以由托收行代为选择。托收行在替出口商选择代收行时, 应本着审慎的原则, 向出口商推荐历史悠久、熟知国际惯例、信誉卓著的代理行作为托收行, 从而最大限度规避将D/P远期付款交单视为D/A承兑交单处理和将代收行费用由进口商转嫁至出口商的风险。首先, 托收行应掌握各国银行对待D/P远期付款交单的态度。在美国, 银行做法不统一。一些银行接受D/P远期, 认为只有在落实了付款保证或得到托收行授权的前提下才可以放单给出口商;一些银行将其视为D/A承兑交单。在德国、挪威、阿联酋, 通常不接受D/P远期付款交单方式。在澳大利亚和智利, 将D/P远期付款交单视为D/A承兑交单处理。在加拿大, D/P只能做即期而不能做远期。而D/P远期发生纠纷在法国是找不到法律依据的。泰国的银行是接受D/P远期方式的。出口商选择的代收行一般是由进口商指定的, 当进口商提供的代收行为本土银行而非托收行的代理行时, 托收行应充分提醒其慎重。其次, 向代收行发出的托收指示中应明确指明“THIS DOCU MENTARYCOLLECTIONISSU BJECTTO U NIFORM RU LES FOR COLLECTION ICC PU BLICATION NO.522 1955 REVISION” (本笔跟单托收受《托收统一规则》U CR522约束) 以及“ALL YOUR BANK CHARGES ARE TO BE BORNE BY TH E DRAWEE, AND DO NOT WAIVE IF REFU SED” (代收行费用由付款人承担且不可放弃) 。对于D/P远期, 则应强调“ACCORDING TO UCR522 ART.7 (C) , YOU ARE AU TH ORIZED TO DELIVER DOCU MENTS TO DRAWEE ONLY AGAINST TH EIR FINAL PAYMENT FOR TH E FU LL VALU E OF TH E ACCEPTED DRAFTS” (根据UCR522第7款C项, 只有付款人付清全部汇票款项后你行才被授权向其释放单据) , 并加上防止代收行擅自放单的语句“IF YOU CAN NOT FOLLOWOU RINSTRU CTIONS, PLEASEINFORMU S ASAP AND H OLD TH E DOCU MENTS FOR FU RTH ER INSTRU CTIONS” (如果你行无法执行该指示时, 请及时告知我行并留存单据等待我行进一步指示) 。再次, 一旦代收行违背托收指示操作, 托收行应多次通过电函与其交涉, 摆出UCR522中具体条款与其据理力争, 运用国际惯例充分保护出口商应有的利益。通常被动局面是可以挽回的。

(三) 采用空白抬头提单、CIF贸易术语, 更好的控制货权

出口商制单时采用空白抬头提单, 亦即托运人指示提单, 并进行空白背书。在“收货人”栏内只填写“TO ORDER”或“TO ORDER OF SH IPPER”字样, 在提单背面签上背书人单位名称及负责人签章, 从而通过对提单的背书来转让其对货物的权利, 并于托收委托书中指示代收行在进口商付款/承兑后交单。从而更好的控制货权, 也利于保持货物的流动性。当进口商拒收货物时, 转售或运回国内成为可能。采用CIF贸易术语发货, 货物的运输保险由出口商办理, 若进口商拒绝付款赎单而货物又在运输中遭受损失, 出口商可获得一定补偿。若非以FOB或CFR术语成交不可, 出口商可于发货前办理投保“卖方利益险”。在进口商不支付货物受损部分的价款时, 保险公司负责赔偿保险单载明责任范围内的货物损失, 对出口商利益承担相应责任。

(四) 做好保全措施, 利用短期出口信用保险或国际商账追收等产品保全货款权益

短期出口信用保险适用于跟单托收项下的以D/P付款交单和D/A承兑交单结算方式自中国出口或转口的贸易。保险范围涵盖买方无力偿还债务或破产、买方违约拒收货物并拒付货款和买方拖欠货款等人为原因造成的商业风险, 以及因进口国实行外汇和贸易管制、发生战争和骚乱等给出口商造成损失的政治风险。赔偿商业信用风险所致损失的80—90%, 政治风险所致损失的90%。对于出口商发生的坏账损失, 亦可求助于出口信用保险公司的国际商账追收业务。国际商账追收采用与国外渠道合作的模式。国外渠道主要是国外的追账公司和律师事务所, 亦是商账追收的具体实施者。出口信用保险公司根据出口商提供的案件材料和具体情况制定追收方案, 指示债务人所在地的合作渠道通过谈判等手段促使债务人还款。

参考文献

[1]国际商会中国国家委员会 (ICC CHINA) 组织[M].中国民主法制出版社, 2003

[2]景俊敏, 冯路.国际贸易结算方式风险探讨[J].现代商贸工业, 2008, (08)

[3]王茜.国际结算方式的收汇风险及其防范[J].财会研究, 2008, (06)

护理风险评估单 第10篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年我科未使用危重症转运风险评估单的90例危重患者为对照组,其中男48例,女42例,年龄15～78岁,平均35.43±5.72岁,病程0.6～3年,平均1.5±0.4年;急性心肌梗死19例,脑血管意外24例,胸部外伤20例,颅脑外伤12例,多发性骨折12例,重度有机磷中毒1例,其他2例。选取2014年我科使用转运风险评估单的85例危重患者为实验组,其中男43例,女42例,年龄14～75岁,平均35.62±6.12岁,病程0.3～3年,平均1.4±0.3年;急性心肌梗死15例,脑血管意外16例,心血管疾病7例,胸部外伤17例,颅脑外伤11例,多发性骨折14例,重度有机磷中毒2例,其他3例;两组患者性别、年龄、病程、疾病类型经统计学分析无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组按传统转运方式凭护士经验转运。实验组转运前10min内由转运责任护士填写转运风险评估单,按风险评估单的内容顺序评估患者生命体征、神志、瞳孔、静脉通道、管道、气道支持、出血部分位固定、卧位、头部/脊柱/肢体保护、移动病人方式、病人安全防护、呼吸机、监护仪等13项内容,并根据每个子项目后面的分值计算转运风险总分。满分65分,分值越低,转运风险越高。确立转运风险,风险总分得分<30分:医生护士严密监护下转送,提示转运风险高,需要主管医生对病人再次评估并提出处理意见;应告知患者或家属风险;携带急救物品、做好急救准备方可转送。风险总分30～40分:有监护下转送,提示转运风险较高,在转运途中可能发生呼吸、心血管、胃肠等系统病情变化及并发症,以及管道脱开,给药延迟或中断,病人跌伤等意外;应告知患者或家属风险;做好应急准备,与医生一同转送。风险总分41～50分:医生、护士陪同下转送,提示有风险的可能性,应给予高度重视并做好相应的预防措施。风险总分>50分以上:可以转送,提示转送风险较小,做好相应的预防措施安全转送。确立转运风险后,转运前10min电话通知相关科室并交代相关特殊准备,确保接受科室做好充分准备。

1.3 统计学方法

所有计量资料以均值加减标准差表示,两组间均值比较采用独立样本t/t'检验,所有计数资料以频数(f)表示,无序分类资料采用χ2检验,采用SPSS17.0进行统计分析。α=0.05。

2 结果

实验组转运不良事件发生率明显低对照组(P<0.01)。见表1。

注:与对照组相比,(1)P<0.01

3 讨论

危重患者院内转运不是简单的科室间的转运过程,这十几分钟转运涉及监护、治疗以及护理等流程。以往转运评估过于简单,欠缺指引性[3]。转运风险评估单给护士提供了充分的转运前准备指导,转运前对患者进行全面评估并采取相应的应对措施。根据转运风险评估单评分确立转运风险,做好相应的预防措施安全转送,分值极低者显示生命体征非常不稳定,应与主管医生协商暂缓转运。充分评估急危重症患者院内转运可使护士识别转运存在的潜在风险,保持高度的转运风险意识,将患者病情评估结果报告医生,提高医护转运危重症患者的配合度,预防转运途中患者可能出现的病情变化,自觉执行院内转运急危重症患者规范,降低转运风险[4]。评估患者病情后确立转运风险,及时告知家属转运存在的风险,减少沟通不足所致的纠纷,提高家属的信任度及满意度[5]。转运前通知接受科室,汇报病情,接受科室可根据患者信息做好相应的救治准备,从而提高科室间医疗衔接的紧密性,充分发挥协作精神,大大增加救治能力,降低医疗风险,同时显著提高接收科室的满意率。

研究表明,应用转运风险评估单者病情变化、导管移位、病情交接不清等不良事件发生率明显降低。可见,危重症转运风险评估单可以提高急诊危重患者院内转运的安全性,减少转运不良事件。

摘要：目的:探讨危重症转运风险评估单对急诊危重患者院内转运的影响。方法:2013年我科未使用转运风险评估单的90例危重患者为对照组,2014年我科使用转运风险评估单的85例危重患者为实验组,比较两组转运不良事件。结果:实验组转运不良事件发生率明显低对照组(P<0.01)。结论:危重症病人转运风险评估单可提高急诊危重症院内转运的安全性,并规范转运流程。

关键词：急诊科,危重症,院内转运,转运风险评估单,不良事件

参考文献

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[3]张静,周海萍,黄丽丽.急诊危重患者院内安全转送的护理探讨[J].医学进修学院学报,2011,15(2):619-620.

[4]丁亚琴.急诊科危重患者院内安全转送的护理管理[J].中国实用医院,2012,5(24):245-246.

护理风险评估单 第11篇

【关键词】单鼻孔；垂体瘤；护理

【Abstract】Objective：Summarized30casesofsingle-nostriltranssphenoidal pituitarytumor resection ofperi--operative care，toexplore the problem and measures to care.Methods：30 caBes of this group of pituitary tumor single-nostril transsphenoidal surgical resec—tionofpatients with complete preoperative and postoperative carespecially with regard to postoperative complications more easily takethe appropriate care measures.Results：30 casesof single-nostril transsphenoidal pituitary tumor resection of patients，eerebrospinal fluidrhinorrhea complicated by three cases，two cesesof diabetes insipidus occur，the rest are a good recovery.Conclusion：Patients with goodpreoperative care。postoporative condition closely observe and listen carefitUy to care take effective measures to prevent eomplicatians，improve surgieal Btlocess rate，and promote an early recovery in patients With an important aspect.

【key words 】single-nostril；pituitary tumor：.nursing

【中圖分类号】R472.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0457-01

垂体瘤是常见的颅内肿瘤之一，20年来随着显微外科的发展，经不断改进和完善，逐步形成了经口蝶、鼻蝶和筛蝶3类术式。近几年有人创造了经单鼻孔直接入蝶窦切除垂体瘤的方法，且具有对鼻部组织损伤小，不必分离鼻中隔和两侧粘膜，操作简单、并发症少、手术时间短等优点，对经蝶入路垂体瘤切除术式的深入发展起到促进作用。现根据我院对该术式患者的围手术期护理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料30例中男21例，女9例；年龄16—67岁，病程2个月—4年，平均2年；临床表现：视力下降13例，视野缺损28例，头晕头痛10例，闭经溢乳9例，肢端肥大8例，性功能障碍8例；头颅MRI检查：肿瘤位于蝶鞍内，鞍上生长，部分鞍旁侵袭并包绕颈内动脉；内分泌检查：血泌乳素（PRL）明显升高15例，生长激素（GH）升高6例。

1.2 治疗及预后30例均采用显微镜下单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤。本组患者术后症状均有不同程度改善。26例视野缺损患者中，25 例较前有所好转；15例视力下降患者中，5例恢复正常，10例视力好转12例头晕头痛患者均有不同程度好转；27例内分泌功能障碍患者均有好转：复查激素水平较术前明显下降；3个月后复查MRI，27例全部切除，5例大部分切除；3例脑脊液漏发生；2例术后并发尿崩症；4例高热；1例瘤腔出血，保守治疗后痊愈；2例垂体功能低下；无死亡病例。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理：术前有效的交流及良好的心理暗示能使患者主动配合手术，使手术顺利完成。垂体瘤患者一般病程较长，伴有头晕、头痛、视力减退且因内分泌功能改变影响容貌，如肢端肥大症、满月脸、向心性肥胖、女性闭经或不孕、男性性欲减退等。患者思想负担重，甚至感到自卑，再加之对头部手术的格外紧张、恐惧，对手术的相关情况缺乏正确的了解，容易产生顾虑和紧张的心理。我们通过积极向患者及家属讲述手术的目的，方法以及术后的注意事项，及我该手术的技术和经验等，对患者及家属的疑虑，耐心而有针对性的解释和疏导，尽量将手术成功的患者放置在同一病房内，让患者之间互相勉励，消除顾虑，增强自信心。因这些正性心理作用可增强机体的免疫功能.促进术后更快的恢复。

2.1.2 术前准备：（1）常规术前准备；（2）鼻腔准备：用氯霉素眼药水及麻黄素滴鼻，每日3～4次，每次2～3滴，预防术后伤口感染，观察有无口鼻腔疾病，如鼻腔炎症、鼻中隔偏曲等，剪清双侧鼻毛，在小剪刀上涂上凡士林，边剪边往外退，让鼻毛自动粘出，注意防止损伤鼻粘膜而致鼻腔感染，同时大腿外侧备皮；以备术中取脂肪用。（3）呼吸训练；术后鼻腔填塞膨胀海绵，需用口呼吸，术前预先训练使适应术后用口呼吸；（4）药物准备：术后3天口服强的松，补充激素，溴隐停易引起垂体瘤质地变硬，术中不易切除，术前尽量停用。

2术中配合

经蝶入路切除垂体瘤是颅内显微手术之一，手术顺利与否，与手术室护士的配合有密切关系。术前应根据手术方式和要求做好各种准备工作，尤其是特殊器械的消毒准备，术中台下巡回护士要协助麻醉医师仔细观察病情，保证生命体征的稳定，维持各种管道的通畅，发现异常，及时报告医生，采取相应措施。

2.2 术后护理

2.2.1 一般护理：（1）观察生命体征及瞳孔的大小是否正常。对反应是否恢复，术后极易出血，要密切观察患者神志，血压等生命体征的变化，本组有l例瘤腔出血，因及时发现病变复查头颅CT后立即给予对症治疗后痊愈。（2）正确的体位：去枕平卧，头向一侧偏，防止舌后坠，避免呕吐物误吸入气管，保持呼吸道通畅。抬高床头15°～30°。有利于减少颅内血液回流，从而减轻头部充血，尽量减少头部活动。（2）口腔护理全麻后可影响患者吞咽反射及胃肠蠕动，为防止食物呛人气管，术后需禁食1～3天，但每日至少静脉输入2 000 ml液体，以维持身体的热量及水、电解质平衡。经鼻蝶手术者应比经口蝶手术者提前进食，进食后，不易积存食物，使细菌繁殖，引起感染。（3）鼻腔护理：患者鼻腔用膨胀海绵填塞，观察有无渗血，渗液，嘱咐患者及家属避免随意擦拭，若渗血较多可考虑重新填塞。3天后即可拔除膨胀海绵。若有血性分泌物从后鼻道渗入咽后壁，患者及时张口吐出口腔中分泌物。

2.2.2 术后并发症的护理：（1）脑脊液漏常发生于术后3～7天，手术中蝶鞍损伤所致，可见患者鼻腔中有清澈的脑脊液流出，可用尿糖试纸检测，如果呈阳性则可确定有脑脊液鼻漏。应绝对卧床休息，去枕平卧，避免一切致颅内压增高的因素，如屏气、咳嗽、用力排便等，以避免加剧脑脊液漏；严重脑脊液鼻漏，可行腰椎穿刺置管持续引流，本组发生脑脊液漏3例，都经持续脑脊液引流5～7天后治愈。（2）尿崩症：垂体瘤术后尿崩发生率高，24～72小时尤其多见，术后常规监测出入量，24小时尿量，尿密度，若尿量>200ml/h，密度<1.005并伴有脱水征象，如皮肤黏膜干燥、弹性降低、自觉口渴等，可视为尿崩症。应立即通知医师并做相应处理，可给予双克、垂体后叶素、弥柠等控制尿量，同时加强饮水或输液，防止水电解质失衡。本组有2例术后发生尿崩。及时发现后给予对症支持处理后均恢复良好。（3）高热：常与手术刺激有关，术后应常规测体温至少4次/天.术中对下丘脑的刺激影响机体体温调节中枢而导致中枢性发热，应给予对症治疗和物理降温，可给予冰枕、冰帽降温，若持续高热不退，并有头痛、呕吐，颈项强直等，考虑颅内感染的发生，应加强抗炎治疗，必要时可进行脑脊液细菌培养和药敏试验来选择针对性的抗生素。本组4例术后发热。1例腰穿脑脊液检查示细胞数上千，考虑颅内感染，经过及时的对症治疗，均恢复正常。（4）垂体功能低下：较少见，多发生于术后3一5日。由于术中对正常垂体的干扰和损伤，患者出现头晕、恶心、呕吐、血压下降等症状，应给予激素支持治疗。用药之前要查血电解质排除低钾血症。本组有2 例出现垂体功能低下，给予氢化考的松、强地松支持治疗后痊愈。

3 讨论

由于垂体瘤在颅内位置较深，手术风险大，现经鼻蝶入路手术切除垂体瘤，以创伤小、切除肿瘤范围大、术后预后好为特点，但患者由于缺乏相关知识，以及担心心理影响手术效果，经过有效的整体护理及心理干预，使手术顺利进行，缩短了住院日，从而使患者早期康复。

参考文献

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护理风险评估单 第12篇

近年来, 我国煤矿事故频发, 造成了巨大的经济和社会损失, 控制、减少直至消除煤矿事故已成为当前煤炭安全生产的主要任务。导致煤矿事故风险发生的根本原因是存在的各种危险源, 因此, 对危险源的控制至关重要, 而危险源的测算和评价又是控制和消除危险源的基础。基于此, 本文从危险源的基本理论出发, 结合煤矿事故分析及煤矿生产系统实际, 总结和分析了煤矿事故单危险源的分类及特点, 并以此为基础, 应用概率统计及模糊数学等相关方法, 提出了煤矿事故单危险源测算和风险评价的方法和步骤, 以利于对煤矿事故单危险源的实时监测和控制。

1 煤矿事故单危险源的分类及特点

1.1 危险源的基本概念

到目前为止, 国内外对危险源尚无理论上的确切界定。Willie Hammer将危险源定义为可导致人员伤亡或物质损失事故的潜在不安全因素。《职业健康安全管理体系规范》 (GB/T 28001-2001) 标准第3.4条款则将危险源定义为可能导致伤害或疾病、财产损失、工作环境破坏或这些情况组合的根源或状态。田水承教授将“突变信息”引入危险源的范畴, 认为危险源是 (安全) 认识对象中产生和强化负效应的核心, 是危险物质、能量和灾变信息的爆发点[1]。此外, 多数学者也依据事故致因理论解释事故的发生、发展和变化, 以此界定危险源的概念以及各个危险源之间的关系, 或者说, 这种界定危险源概念的方式是为解释事故致因理论服务的。

考虑到事故致因理论, 可将事故致因理论中分析出的本质原因、直接原因、间接原因、危险物质和触发条件等统一界定为危险源。危险源可被认为是导致事故发生的根源。它大致包括人的不安全因素或行为、物 (机、环) 的不安全状态和管理上的缺陷。

一起事故的发生是多个系统内危险源共同作用的结果, 控制事故的发生则需要控制住每个危险源。因此, 本文从单危险源 (相对于系统危险源) 的角度, 对其进行测算和风险评价。

1.2 煤矿事故单危险源的分类

煤矿事故单危险源是指煤矿事故系统内的单一危险源。根据对危险源的分类、煤矿系统及其事故特点的分析, 可将煤矿事故单危险源分为三类:

(1) 人的不安全行为或状态, 包括煤矿系统中自然人的不安全行为和状态、组织人的管理失误等, 如个体人的误操作, 员工的技能和经验达不到要求, 员工培训程度不够, 责任感、安全感不足, 管理者指挥不当、监督失误、决策失误等。

(2) 机 (环) 的不安全状态和因素, 包括煤矿事故系统中能量载体或危险物质及物的故障和物理性环境因素, 如煤层瓦斯含量、瓦斯涌出量、引燃瓦斯的点火源、水、不稳定的岩体、炸药、火源、断层等。

(3) 管理制度体系等的缺陷, 包括煤矿系统中管理程序、规则、制度和组织文化的缺陷。

在煤矿生产系统中, 即使是单一的危险源也受到多种因素的影响。因此, 在分析和测量单危险源时, 需要考虑到对单危险源的各种影响因素。

1.3 煤矿事故单危险源的特点

(1) 复杂性与多变性

煤矿系统中的危险源多种多样, 同时受到各类因素的影响。在生产过程中, 某些危险源可能随时发生变化。相同的危险源也有可能存在于不同的作业过程中[2]。

(2) 非单调性与非线性

在某些情况下, 组件正常工作可能会引起事故发生, 而组件失效则可能使系统处于安全状态。危险源之间的相互作用复杂, 存在非线性关系。

(3) 动态性、随机性、模糊性与隐蔽性

在煤矿生产系统中, 导致煤矿事故的危险源的种类及其结构关系都处在动态变化中, 危险源产生风险的几率具有随机性, 危险源的作用方式及影响结果具有一定的模糊性。只有随着时间的推移和条件变化时, 危险源才会产生风险。

(4) 多态性

根据参考文献[3]的观点, 危险源系统分为安全状态、混沌状态和危险状态。安全与危险是危险源系统的两个特殊状态, 安全是相对的, 危险是绝对的, 安全与危险状态之间是混沌状态。混沌状态的存在构成了研究危险源系统特性、预测系统未来状态的关键[3]。

(5) 风险的相对性与时空依托性

同一危险源在相同状态下, 在某些条件下认为是安全的, 但在另一条件下就不一定安全了。事故的发生是在一定的时间、空间中发生的, 只有在具体的时空中, 危险源才会产生风险, 变成事故因子。

(6) 可知性与可预控性

根据多年生产的经验和对已发生的事故进行总结分析, 可以在生产作业中预先识别出危险源, 这也是危险源辨识的基础和前提。危险源的可知性决定了人们可以预先识别出危险源, 相应地采取有效措施或利用先进的技术控制危险源[2]。

因此, 在对煤矿单危险源进行分析时, 要综合考虑煤矿单危险源的分类及其特点, 选取合适的方法对其进行测算。

2 煤矿事故单危险源测算

煤矿事故单危险源测算是指对煤矿事故中的每一个危险源采用合适的方法进行分析、预测等, 以准确地掌握单危险源的动态变化, 为控制和消除危险源提供基础。

煤矿事故单危险源的测算思路要根据各个煤矿事故系统内部各类危险源的具体特点及获取的关于危险源数据的特点决定。针对某一具体煤矿事故单危险源的测算思路如图1所示。

要获取煤矿事故的危险源, 首先应对煤矿事故系统进行整体分析, 进行危险源辨识, 找出煤矿事故系统中所有的危险源。在进行煤矿事故系统分析与调查的同时, 要注意煤矿事故危险源数据信息的收集, 确定危险源数据信息的特征。根据已辨识的危险源和搜集到的危险源数据特征分析危险源的特点。在危险源测算方法的确定中, 既要考虑危险源的特点及其数据信息特征, 又要考虑各类基本测算方法的适用范围及其特性。可以说, 根据分析出的危险源特性及其数据特性确定的危险源测算方法是具有准确性的, 但为了验证这种准确性, 需要选择合适的方法对危险源的测算结果进行评价, 对不合实际的评价要及时修改测算方法。

2.1 煤矿事故系统分析与危险源辨识

危险源辨识方法种类繁多, 主要包括工作任务分析法、事故树分析法、事件树分析法等。工作任务分析法是在事故致因机理分析基础上, 对照安全技术标准、安全操作规程和工艺技术标准等, 结合大量的工作实践经验, 辨识工作任务各个工序中的危险源的一种方法, 其特点是危险源辨识全面。事故树是一种描述事故因果关系的有方向的“树”, 是一种逻辑演绎方法。事故树分析法既能进行定性分析, 又能进行定量分析, 具有具体、简明、形象化的特点。与事故树分析不同, 事件树分析法使用归纳法进行分析。

在该步骤中, 目的是找出系统中的单危险源, 不需对单危险源进行定量分析, 因此, 可以选择任一危险源辨识方法, 但要保证危险源辨识全面。

2.2 危险源数据信息搜集及其特点分析

要对煤矿事故单危险源进行测算, 就要分析危险源的特点。危险源的特点分析是多方面的, 既要包括其本身的属性特征信息, 又要包括可搜集到的危险源数据信息特征。分析已有的危险源数据信息是确定危险源测算方法的一个基础。对于不同的危险源, 其数据信息性质是不同的。即使对同一个危险源来讲, 其数据信息性质在不同的煤矿也不同, 同时各个煤矿对各类危险源数据信息的掌握程度不一样, 因此, 在处理具体的危险源数据信息时需要采用不同的方法。

2.3 基本测算方法分析

根据已知的数据或信息分析相关问题的方法基本可以分为两大类:一类是统计方法, 另一类是非统计方法。具体来说, 有经典统计学方法、灰方法、模糊方法、熵方法和自助法等。在具体的研究中, 应该根据掌握的数据和信息特征以及各个方法的特点选择具体方法, 如表1所示。各类方法在具体应用中, 会遇到各类问题, 如用模糊理论或随机理论求解时, 不确定性参数的概率密度函数或隶属函数的确定往往需要大量的样本数据, 而由于数据样本具有有限性, 不确定性参数的概率密度函数往往难以确定。

根据对煤矿事故单危险源的特点分析, 可知其具有复杂性、多变性、多态性、模糊性等特点, 因此, 一个完美的危险源测算方法不应该仅仅依赖于某一个数学原理, 而应该根据危险源的信息数据特点, 选用多种方法分析, 使测算结果更为准确和全面。

2.4 危险源测算方法确定

根据相关测算方法的分析及所获得的危险源的属性及数据信息, 就可以选择合适的方法对其进行测算, 具体思路有3种:

(1) 不对危险源进行分类, 而是根据危险源的属性特征及其数据特征, 对每个危险源采用不同的方法。当煤矿危险源系统比较复杂、各个危险源的属性特征和数据特征多样时, 只能采用该方法。对于一个系统来讲, 危险源会很多, 对每个危险源采用不同的方法会很复杂, 但是对危险源的测量结果是最准确的。

(2) 按照某种方法对危险源进行分类, 对各类危险源采用不同的方法测算。例如, 可将煤矿危险源分为人、机 (环) 、管等几类, 分别对每类危险源确定一个测算方法。使用该思路时, 需要保证各类危险源的属性特征和数据特征类似。

(3) 煤矿事故系统内部所有的危险源测算都采用一个方法和步骤。当煤矿事故系统内部每个危险源在某一方面的属性特征和数据特征都类似时, 才可以采用该思路。

3 煤矿事故单危险源风险评价思路

煤矿事故单危险源的风险评价主要包括2个方面的内容:煤矿事故单危险源产生风险概率的大小测算和煤矿事故单危险源带来事故损失大小的评估。一般来讲, 煤矿事故单危险源风险评价的方法有3种:定性、定量和半定量。目前关于煤矿事故单危险源产生风险概率的估计大都是根据历史资料和专业人员的经验直接判断的, 缺乏灵活性, 不能对单危险源进行动态评估。而风险矩阵法对单危险源采用半定性、半定量的评估方法, 其反映单危险源长期发展中的一个大致风险概率, 缺乏对单危险源在某一属性值或某一状态时的风险概率测算, 因此, 无法测算单危险源的实时状态风险概率。单危险源的损失评价所评价的是单危险源导致事故发生时带来的最大损失, 而没有计算单危险源在某一属性值或某一状态下的损失。可见, 现有的方法存在诸多不足, 迫切需要提出一种新的单危险源动态风险评价方法和思路, 科学实时地对单危险源进行评估。

本文中的煤矿事故单危险源风险评价的目的在于通过动态评价煤矿事故单危险源在各个属性值下的风险概率及损失大小, 动态地评价该单危险源在各个属性值下的风险概率。煤矿事故单危险源风险动态评价思路如图2所示。

3.1 煤矿事故单危险源概率测算

概率测算是煤矿事故单危险源测算的一个重要方面, 也是进行动态风险评价的基础工作, 其主要目的是根据单危险源的测算思路测算单危险源的概率分布。概率分布结果可用图2中的概率分布图近似表示。假设得出某一连续型 (指特征值连续) 单危险源的概率密度函数为f (x) , 其中x为该危险源的代表属性值。

3.2 煤矿事故单危险源风险概率测算

根据模糊数学中的隶属函数, 确定单危险源在某一属性值下产生风险的概率, 风险概率结果可用图2中的风险概率隶属函数近似表示。假设求出某单危险源的风险隶属函数为u (x) , 其中x为该危险源的代表属性值。然后根据模糊概率的相关理论, 结合上面统计的单危险源属性值的概率分布以及求出的隶属函数, 计算单危险源在某一属性值下的风险概率。假设某一连续型的单危险源为

3.3 煤矿事故单危险源损失评估

为了评估单危险源在某一属性值下的损失大小, 可以根据田口质量损失函数的基本原理, 通过改进损失函数建立单危险源损失函数RL (x) 。

为了将田口质量损失函数用到单危险源风险损失评估中, 可以设:

式中:x为单危险源的属性特征;x0为单危险源属性特征的目标特征值;k=A/Δ2, A为由于该单危险源导致事故所产生的损失, Δ为该单危险源特性的允许波动范围。

通常情况下, 损失函数常表示为单位期望损失, 也即质量损失成本, 即

3.4 煤矿事故单危险源风险评价

根据煤矿事故单危险源风险概率测算模型和单危险源损失评估进行煤矿事故单危险源风险评价。单危险源风险评价函数是由风险概率函数和风险损失函数决定的, 因此, 风险评价函数可近似表示为

风险评价之后, 需根据风险评价的结果, 采用模糊聚类等方法对单危险源进行等级划分。根据等级划分的结果采取合理的单危险源控制措施, 消除单危险源, 从而避免事故的发生。

4 结语

煤矿事故单危险源测算和风险评价是煤矿安全管理的重要内容。本文结合煤矿事故系统实际, 总结和分析了煤矿事故单危险源的特点和分类, 根据相关的数学方法, 提出了单危险源的测算和风险评价步骤。煤矿事故单危险源的测算方法多样, 本文只列出和比较了其中的几种方法, 各类方法的适用范围和改善有待进一步研究。在煤矿事故单危险源的风险评价中, 针对具体的单危险源, 其概率、风险概率、损失和风险评价函数要复杂得多, 本文只给出了相应函数的简写形式以说明风险评价思路。在单危险源的风险损失中, 文中提出了引用田口质量损失函数方法, 该方法只是一种衡量单危险源风险损失的方法, 并不能用来衡量单危险源所带来的实际损失。

参考文献

[1]田水承.从三类危险源理论看煤矿事故的频发[J].中国安全科学学报, 2007, 17 (1) :10~16.

[2]郝贵, 宋学锋.煤矿本质安全管理[M].徐州:中国矿业大学出版社, 2008.