自我管理现状范文

自我管理现状范文（精选12篇）

自我管理现状 第1篇

一、高职毕业生自我管理面临的问题

目前, 我国多数高职院校毕业生是具备个体自主管理能力的, 由于其年龄多在20岁以上, 因而已经具备了一定的社会行为能力, 能够对现有自身的行为负责。因此, 在一定程度上可以就现有的工作以及生活进行有序的处理。但是, 尽管如此依然有一部分高职毕业生因为家庭或是个人心理的不成熟等原因, 造成他们自身的自我管理能力较差, 缺乏良好的自律性, 并且对于家庭的依赖较重, 具体而言包括以下几方面:

(一) 对家庭依赖性太重

当下, 大部分高职毕业生都是80后和90后出生的独生子女, 他们从小的生活环境决定了他们必然是与父母之间的关系最为紧密, 由此使得部分高职毕业生在毕业之后依然缺乏良好的独立性, 对于父母的依赖性, 无论是生活还是经济层面都依然较为依赖, 无法充分独立生活。生活自理能力差, 更有甚者连生活基本常识都不懂。

(二) 在经济上缺乏理财意识和控制力

高职毕业生一般在毕业之后都会进入到工作岗位, 但是对于初来乍到的他们而言, 因为过去的经济支配权利主要在父母, 他们更多的是每个月的生活费的管理和支出。但是, 随着进入工作之后, 其收入的增加, 造成他们不知道如何就现有的财富进行管理, 而在高校学习期间也没有开设相关的课程, 因而造成高职毕业生自身无法充分有效的就自身的钱款和收入进行有序的理财和升值。

(三) 毕业生自我管理意识薄弱

由于受应试教育指导思想的影响, 学生自己更多的是在一种外部压力和管理下所成长起来的。生活和学习事务都是由教师以及家长负责, 因而很少有自己独立思考过未来的生活, 而这也使得他们缺乏良好的职业规划和自我意识的培养, 没有对自己将来的发展进行过打算, 更多的是随波逐流, 没有一个清晰的发展目标。

二、加强高职毕业生自我管理教育的对策建议

(一) 以活动为载体, 促进毕业生自我管理教育

集体活动的开展是培养学生自我管理能力的重要环节和手段, 特别是对于如今的独生子女而言, 他们需要良好的集体活动以帮助他们更好的融入到未来的社会中, 从而实现自身的人际交流能力, 帮助他们逐步学会如何与同事以及领导进行沟通。通过开展诸如“学生党员责任区”、“毕业实习生情况反馈大会”等活动, 从而逐步培养高职毕业生自身的管理能力, 在彼此之间的交流和互动中逐步实现自身管理意识的培养。

(二) 加强学工队伍对高职毕业生的自我管理引导

对于高职毕业生的自我管理除了开展相关集体活动之外, 学校的教师以及辅导员等学工队伍也应该积极加强对于学生的自我管理意识到引导和培养。通过专家座谈、优秀毕业生讲座等形式树立正确的职业态度, 让现有的高职毕业生在不断地学习中了解未来的职业规划, 明确自己未来的发展方向。

(三) 充分发挥网络平台的教育作用

二十一世纪是信息化高速发展的时代, 对于高职毕业生的自我管理能力和意识的培养可以较好地借助于互联网进行。通过互联网以及相关网络媒介的应用, 无疑能够更好的促进高职毕业生的参与积极性和主观能动性, 提升现有的自我管理能力培养效果。具体额依然包括了网络招聘、虚拟理财以及虚拟社区生活的开展等等, 借助于网络的方式, 首先让高职毕业生能够形成一个自我管理的意识, 然后再利用相关的以网络为载体的活动, 如之前提到的虚拟理财或是虚拟炒股等方式, 从而促进高职毕业生的实际理财能力等自我管理能力, 从而为其未来踏入社会奠定良好的基础。

总结

高职学生是高等教育中的一个特殊群体, 而我国现有的教育方式决定了高职毕业生必须要具备良好的自我管理能力, 只有这样才能够保证他们在日后的工作岗位上更好的适应与发展。由此, 我国现高职院校应及时总结毕业生自我管理教育的特点, 借助于多元化、多层次的教育和培养模式, 从而帮助现有高职毕业生早日形成良好的自我管理意识和能力, 从而有效促进其健康成才并提高其社会适应能力。

参考文献

[1]李建中, 韩彦峰.浅析学分制条件下的高职院校学生管理模式[J].商品与质量, 2011 (S1) .

[2]熊英.高职院校学生管理模式的改革与发展[J].华章, 2010 (36) .

[3]曹建.浅谈国商系学生管理工作的特色发展之路[J].无锡南洋职业技术学院论丛, 2010 (03) .

[4]朱小峰.高职院校应加强兼职辅导员队伍建设[J].学周刊, 2011 (28) .

自我管理现状 第2篇

基金项目：湖南省教育科学“十二五”规划一般资助课题（课题批准号是XJK011DY010）

作者简介：周静文（1959- ），男，衡阳县金兰镇人，中学高级，主要从事中学语文教学研究。

一问题的提出

自中国亿万农民工背井离乡进城务工那天起，中小学校园里就出现了一个特殊的群体――留守孩子。接下来是政法界传来一组组令人震惊的青少年违法犯罪的数据，青少年违法犯罪率直线上升！而在违法犯罪的青少年中，大多数是留守孩子！而这些违法犯罪的留守孩子，又绝大多数是初中留守孩子。从此，留守孩子成了问题孩子的代名词。接着，全社会都开始高度关注：呼吁学校重视，家庭重视，社会重视！

自我管理现状 第3篇

关键词：大学生;自我教育;教育管理;教育引导

伴随着大学生自我学习、自我管理意识的不断增强以及校园的不断开放，大学生的自我教育意识也在逐步发展和完善。但是，随着信息的快速传播和网络的不断发展，外部干扰因素也越来越多，面对众多的诱惑，大学的自我约束能力和自我教育的能力就显得尤为重要。因此，大学思想教育工作者要切实加强对大学生自我教育的正确引导。

一、自我教育的内涵

自我教育是个体根据思想政治教育主体的要求和自身发展的要求，有目的、有计划、自觉地对自我提出任务，把自我作为认识和改造的对象，通过自我认识、自我选择、自我反省、自我调控等方式，提高和完善自我道德品德和思想政治素质而进行的一种教育活动。自我教育方法的特点是自觉性和主动性，是受教育者为了思想进步而自觉进行的学习修养、思想转化和行为的控制。

二、当前大学自我教育的现状及存在的问题

1.自我教育意识缺乏

当前，大学生自我教育意识缺乏，对于自我教育的必要性以及自我教育的内涵不够了解。刚刚从紧张的高中生活转入到相对宽松的大学生活，他们失去原有生活的紧张感，大部分大学生开始放松对自我的要求，处于散漫、缺乏自我约束的大学生活状态。同时，由于对于未来没有树立正确的人生目标和规划，过度追求生活自由和安逸，部分学生渐渐失去了自我学习、自我教育的动力。

2.自我教育能力欠缺

（1）自我约束能力较差，易受外界影响。大学生大都是刚刚远离父母，独立自立能力不强，因此他们心理素质较差。平时顺风顺水还好，一旦外部环境发生变或是出现外部刺激，就很容易钻到牛角尖，失去理智。自我约束能力与大学生的自我意识、自我教育能力密切相关，高校相对宽松自由的校园环境也为大学生自我约束能力的锻炼提供了一个很好的机会。

（2）自我适应能力较差。当前大学生的自我适应能力较差，稍微遇到点困难和挫折就会失去信心，当面对困难时，有些大学生内心脆弱，意志不够坚定，甚至出现自杀等过激的行为。他们对学习生活中出现的一点小挫折、小困难，无形中放大，内心产生强大挫折感，失去信心。其根源就是自我意志不够坚强，自我调节能力差。

三、加强引导大学自我教育管理的措施

1.引导主体意识，激发自我教育需求

在对大学生进行自我教育管理的过程中，要通过一些现实案例让大学生意识到如何自我学习，如何自我约束，如何自我教育。最终引导他们培养一种责任意识、自立意识、自尊意识和人格意识，从而最终形成良好的品格。要积极引导大学生发展主体意识，激发学生完善自我的愿望，让他们自觉自愿地进行自我教育，只有这样才能让大学生的自我教育能力得到锻炼，自我教育习惯最终形成。

2.引导学生养成良好的行为习惯，提高自我教育能力

在思想教育的过程中，大学生行为习惯的培养是尤为关键的一步。只有根据大学生自身的特点和社会环境，引导大学生正确运用自我教育的方法，真正养成自我教育的良好行为习惯，才能使其将“仁”“义”“礼”“智”“信”这些美好品质展现在在日常生活中，进而使大学生的自我教育能力得到提升，自我发展得以实现。

3.创造良好的自我教育环境

针对当前信息快速传播、网络发达、物质诱惑多的社会环境，要给大学生营造一个正确的核心价值观的精神环境氛围，创造一个安全、可靠、健康的网络环境。只有这样才有益于大学生树立正确的人生观、价值观，让大学生排除外部干扰因素，切实提高自我约束能力和自我教育的能力。

大学生良好的自我教育需要高校工作者和大学生共同的努力，高校工作者只有科学地引导大学生树立正确的价值观、人生观，培养大学生良好的自我教育习惯和自我教育意识，并为他们创造一个良好的自我教育的大校园环境，才能够有效激发学生的自我教育需求，促进他们自我教育水平的提高。另外，大学生自己也应该自觉地认识到自我教育的重要性，强化自我教育意识，加强自我约束，提高教育能力，最终实现全面素质的提高。

参考文献：

[1]杨琴.大学生自我教育的意义及途径[J].教书育人，2007（4）.

[2]詹碧卿.网络时代大学生自我教育探究[J].福建论坛，2010（10）.

[3]钟志贤，杨奋.论网络时代的学习能力[J].电化教育研究，2001（11）.

自我管理现状 第4篇

1 中年人高血压发病特点及原因

1.1 中年人高血压发病特点

中年人高血压患病率随年龄增长而增加。有调查结果显示, 我国高血压病病人35岁以后增加幅度较快;以原发性高血压为主, 原发性高血压约占中年人高血压的90%左右;发病年龄以30岁～60岁多见, 而第一次发现高血压的年龄高峰为40岁～49岁;该病表现具有潜在性, 其症状常常因工作繁忙或不重视而被掩盖, 不易被发现。

1.2 中年人高血压发病的相关因素

繁忙、急躁、烦恼、焦虑而积蓄起来的紧张和疲劳成为中年高血压疾病诱发的因素[1]。超体重[2]、饮酒多, 不少地区习惯的高钠、低钾、低钙、低动物蛋白膳食结构[3]以及浓厚A型行为特征是中年原发性高血压发病的危险因素[4]。另外, 还与体重指数、高血压家族史、甘油三酯、年龄、绝经有关[5]。

1.3 中年高血压患病后特点

不适感、情绪不稳定等负性心理症状出现, 且显著高于同龄健康人, 且多数中年高血压病病人性格偏执, 在高血压早期阶段多出现人际关系敏感的表现及恐惧心理, 主要是对突然患病缺乏足够的思想准备;中年高血压病病人的生活质量也会有下降, 主要反映在记忆力、个人精力等较差, 即躯体化症状比较明显[6], 其认知功能较正常者有某种程度的降低, 降压治疗可能会延缓这种损害[7]。

2 中年高血压病病人自我管理现状

中年高血压病病人对高血压防治知识了解相对缺乏, 且饮食情况不容乐观, 坚持锻炼者仅占一半左右, 在职的高血压病病人吸烟、喝酒率较高, 参加锻炼者更少[8], 且药物治疗依从性差。有报道, 中年高血压病病人服药依从性好者仅占28.0%, 不规律服药或有时规律、有时不规律服药者高达55.3%, 血压未控制者达38.0%[9]。药物治疗依从性差的原因包括:病人缺乏对高血压病的认识或认识不足[10]以及担心药物不良反应[11]、经济收入因素、自行减量或停药, 初发高血压病病人对医务人员的治疗方案缺乏信任以及抑郁[12]。有报道指出中年高血压病病人低水平的健康认知能力以及高血压知识与不良的健康状态和血压水平密切相关[13]。因此, 加强对其自我管理的教育力度, 帮助其树立正确的健康信念很有必要。

3 中年高血压病病人的护理干预

3.1 国外护理干预

国外研究, 高血压自我管理的护理干预主要包括:病人自我监测血压、护理人员对病人进行健康教育、以专业保健人员为主导的护理方式、团体组织、定期提醒的保健体系[14]。当病人没有达到目标血压的时候需要使用抗高血压药物配合良好的护理保健措施, 其中病人的自我监测血压对病人自身护理帮助很大。Hayden等[15]的研究结果显示, 采用常规护理联合护士管理干预以及家庭监测血压的方式对高血压病病人进行护理干预可显著改善病人的血压水平。护士管理干预包括:制订自我管理干预行为计划;关注高血压疾病的风险、病人读写能力、社会支持以及病人和健康指导者之间的关系;给病人讲解抗高血压药物的副反应、高血压的饮食相关知识;告知病人减轻体重、控制钠的摄入、中等强度的体力活动、戒烟、限酒的重要性。护士通过电话监督指导这些干预措施。对护士进行适当的培训可以发挥和医生亲自指导病人相同的作用, 同时可提高病人的满意度[16];护士主导的健康促进在国外很受病人欢迎, 这一模式可减少病人的治疗费用、显著降低高血压病人的收缩压和舒张压[17]。高血压病病人自护干预护理计划 (the self-help intervention program for HBP care, SHIP-HBP) 可以提高病人血压控制水平[18], 这是一项基于心理行为教育联合自我监测血压及护士电话咨询的综合干预方式。

3.2 国内护理干预

3.2.1 针对病人依从性差的护理

护士给病人介绍原发性高血压的危害以及饮食、正确锻炼、坚持服药、规律生活的重要性[19], 指导病人严格遵医嘱合理用药, 预防药物副反应[11]。护士运用有效的沟通技巧, 根据病人的病情、理解程度、文化层次有针对性地对病人进行健康教育[9]。有学者指出, 健康教育能有效改善高血压病病人的服药依从性, 有助于控制血压, 降低高血压病相关并发症的发生率和病死率[18]。动机性访谈 (motivational interviewing, MI) 是通过帮助病人发现并克服自身矛盾心理, 从而引发行为改变的一种指导性的、以病人为中心的人际沟通方法。有学者使用动机性访谈改善病人治疗疾病的依从性的研究取得了较好的效果[20], 我们不妨引来借鉴, 观察其在提高中年高血压病病人的治疗依从性效果中的作用。

3.2.2 社区护理

社区护理干预对控制临界高血压病病人的血压有较好的效果[21]。干预方式包括建立档案、健康教育、心理干预、生活方式干预、随访[22]等。吴国英等[23]采用专业护士以定期家访和电话访问的形式对社区中年高血压病病人进行护理干预, 包括为病人及家属提供心理、社会、服药、运动、饮食、血压自我监测等服务, 提高中年高血压病病人的自我管理能力。王军秀等[24]建议应做好社区高血压病的宣教和分级管理的评价。

3.2.3 住院期间的护理

统一培训, 统一教育。黄裕[1]研究指出干预人员应经过统一培训掌握干预措施。保健人员主要由1名医生、2名或3名护师组成, 完成病人住院期间的护理干预, 做好健康教育, 给予病人饮食、锻炼指导, 给病人讲解病情, 让他们充分了解自己的病情及在住院治疗过程中的注意事项, 解除其恐惧心理, 帮助病人早日恢复健康。时间治疗学方法:使用时间治疗学[25]可以帮助我国中年高血压病病人提高自身治疗的依从性和改善血压的控制水平。常规组在动态血压监测仪的监测下服抗高血压药;干预组包括认知干预、心理干预、行为干预。认知干预:帮助参与者认识到高血压的诱因和风险, 使他们认识到疾病的早期症状、病程对高血压并发症的影响以及与时间生物学规律的关系;心理干预:帮助参与者认识到稳定情绪对避免血压波动的重要性;行为干预:指导参与者遵医嘱正确服药, 根据时间生物规律调整用药的时间, 同时建议病人改变不良的生活习惯。根据这一时间治疗学理论指导护理实践, 有学者还提出了适合我国老年高血压病病人护理的连续护理干预模式[26]。认知、心理、行为方面的护理干预能够帮助病人很好地了解高血压疾病的相关知识、药物知识, 改善病人不良的生活行为方式, 增加病人的自信心及治疗疾病的积极性, 提高病人自我管理疾病的能力[27]。24 h的动态血压监测:对新发的青中年高血压病病人除了诊室血压测量和家庭自测血压外, 对病人进行24 h的动态血压监测可全面了解其血压水平及血压形态[28]。

4 展望

党员自我现状分析和个人总结 第5篇

科学是前进的方法，发展是不变的主题。党员带头践行科学发展观，首先要找出自己身上不符合科学发展的消极因素，对照自身平时的学习、工作和思想动态，进行认真的反思和总结，找出存在的问题和差距，从而找到立足自身岗位践行科学发展观的突破口。在作出党员公开承诺以来，我对自己作如下分析：

思想上认识不到位。平时总是忙于专业知识学习，忽视了思想学习和政治理论学习。学习领会党的先进理论不够深入，流于肤浅，思想认识落后于实际需要。在今后的学习、生活和工作中，我将努力改正这点。

工作上，我不仅主动申请了担任新生下班党员，还当了我系学生党支部组织委员。担任下班党员期间，我尽职尽责，导心、导学又导行，做学弟学妹们的良师益友。担任党支部干部以来，我积极参加并组织组织部活动，积极为支部更好的发展献计献策。还做得不好的是：对照科学发展观的要求，我对支部工作中出现的新问题、新情况研究不够，思想保守，缺乏大胆创新精神。害怕失败，不敢尝试，缺乏敢闯敢干的开拓精神。

学习上，我刻苦努力，完成了自己的承诺。在20xx-20xx年度获得了专业第一的好成绩，被评为了“三好学生标兵”。于此同时，还拿到了渴盼已久的造价员证书。这让我深刻感受到了承诺的力量，今后我还将用党员的身份严格要求自己，争取更大的进步。不足之处是：未通过英语六级。本学期，我会强抓自己的弱项，为之不懈奋斗。

自我管理现状 第6篇

【关键词】高职 模具专业 学习自我效能感

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2014）10C-0051-02

自我效能感理论是美国著名心理学家班杜拉提出来的。班杜拉认为，自我效能是人们对自己是否能够成功地达到某一行为结果之行为能力的知觉或主观判断，是介于动机和行为之间的一种动力因素。在班杜拉的社会认知理论中，自我效能是一个很重要的概念。他认为，由于不同活动领域之间的差异性，所需要的能力、技能也千差万别，一个人在不同的领域中，其自我效能感是不同的，因此，并不存在一般的自我效能感，任何时候讨论自我效能感，都是指与特定领域相联系的自我效能感。同时，一个人对自身效能的判断，决定其对目标和自我表现差距的反应：效能感高的人会进一步努力，效能感低的人会放弃努力。

学习自我效能感分为学习能力自我效能感和学习行为自我效能感两种。学习能力自我效能感是指个体对自己是否具有顺利完成学业、取得良好成绩和避免学业失败的能力的判断和自信。学习行为效能感是指个体对自己能否采取一定的学习方法达到学习目标的判断与自信。研究表明，学习自我效能感对高职学生的学业有预测作用，学习自我效能感越高，学生成绩则越好。学习自我效能感还与大学生的学习动机、成就动机、学习适应性及核心自我评价等呈正相关，学习自我效能感越高，学生的学习动机、成就动机、学习适应性及核心自我评价等就越强。

本研究旨在调查高职模具专业学生的学习自我效能感的现状，了解学生学习自我效能感的特点，为下一步对模具专业学生学习自我效能感的干预研究提供参考。

一、研究对象和方法

在广西某职业技术学院模具专业一、二年级中随机发放调查问卷200份，回收问卷190份，有效问卷178份。其中，男生162人，女生16人；一年级学生95人，二年级学生83人；农村生源152人，城镇生源16人，城市生源10人。本研究采用的问卷是“学习自我效能感问卷”，该问卷由华中师范大学的梁宇颂、周宗奎参考 Pintrich 和 DeGroot编制的学业自我效能问卷中的有关维度编制而成。该量表把学习自我效能感分为学习能力自我效能感和学习行为自我效能感两个独立的维度。每个维度有 11 道测题，共 22 道测题（Coronbachα=0.89）。量表采用五点计分的方式，分数越高代表效能感越高。学习自我效能感的总分，即效能总和是学习能力自我效能感和学习行为自我效能感得分之和。本研究中数据的录入和统计处理使用SPSS19.0统计软件。

二、结果

为检验自我效能感不同维度在各性别、年级和生源地三个因素上的差异，使用SPSS对性别进行了T检验，年级和生源地进行了F检验。结果如下：

（一）性别差异

注：*代表P<0.05。

从表1可以看出，学习能力自我效能感和总分在男女性别上有显著差异，男生显异高于女生得分。

（二）年级差异

从表2可以看出，学习行为自我效能感在年级上有显著差异，一年级得分显著高于二年级。

（三）生源地差异

从表3可以看出，学习自我效能感各维度及总分在生源地上无显著差异。

三、讨论

不同性别的学生在学习能力自我效能感和总分上存在显著差异，男生得分显著高于女生得分，这个结果与梁宇颂、杨学文的结论一致，说明男生的学习能力自我效能感和学习自我效能感要比女生强。这是因为模具专业作为工科专业里面综合性很强的专业，涵盖内容广，要想学好本专业，需要效强的逻辑思维能力、空间想象能力、动手能力。男生的逻辑思维能力、空间想象能力和动手能力普遍比女生强，所以男生比女生在学习能力上更自信，实际操作能力也比女生强，更相信自己能顺利完成模具专业的学习。

不同年级的学生在学习行为自我效能感上存在显著差异，一年级学生的学习行为自我效能感比二年级的高，是因为该高职学院模具专业一年级的课程主要包括：机械制图及CAD、模具测绘技术、机械创新设计、计算机文化基础、外语等基础课程；二年级的主要专业技术课程包括：冲压工艺及模具设计、塑料模具设计、汽车覆盖件模具设计、模具制造技术、CAD/CAM软件应用等；专业技术课程学习时间紧，跨度大，要求高，所以学习难度要比大一的基础课大得多。一年级新生学校给安排有固定教室，要求晚上上自习；而由于教室资源紧张，大二以后没有硬性的自习要求；还有一个原因是大一新生拥有的电脑数量有限，花在网络游戏的时间相对大二学生要少；大二以后因为课程关系，基本每个学生都有电脑，课余网络游戏等非学习行为占用很大一部分学生生活空间。

在生源地上，有些研究认为农村生源与城市生源存在差异，农村学生的学习自我效能感要高于城市学生，也有一些研究认为不同生源的学生在学习自我效能感不存在显著差异。在本研究中，来自不同地区的学生学习自我效能感无显著差异，这是因为在本研究中，绝大多数的学生来自农村，来自城镇和城市的学生非常少，所以差异不显著。

四、结论

不同性别的学生在学习能力自我效能感和总分上存在显著差异，男生得分显著高于女生得分，即男生的学习能力自我效能感和学习自我效能感要高于女生。

不同年级的学生在学习行为自我效能感上存在显著差异，一年级学生的学习行为自我效能感得分比二年级学生得的高，即一年级学生的学习行为自我效能感要高于二年级学生学习行为自我效能感。

不同生源地的学生学习自我效能感无显著差异。

本研究提示，在下一步对学习自我效能感的干预研究中，将要注意提高女生的逻辑思维能力、空间想象能力、动手能力，提高女生对学习的信心，以及对二年级学生要注意提高他们的学习主动性和学习投入程度、学习效率等。

【参考文献】

[1]梁宇颂.大学生成就目标、归因方式与学习自我效能感的研究[D].武汉：华中师范大学，2000

[2]宁良强，张梅.高职生学习自我效能感特点及其与学习成绩的关系[J].职业技术教育，2010（17）

[3]杨学文. 高职生学习自我效能感、成就目标定向和学习策略关系的研究[D]. 长沙：湖南师范大学，2005

[4] 刘发勇，陈明琴.贵州省独立学院大学生学习自我效能感的调查与分析[J].贵州师范大学学报：自然科学版，2009（2）

[5]王小新，苗晶磊.大学生学习自我效能感、自尊与学习倦怠关系研究[J].东北师大学报（哲学社会科学版），2012（1）

【基金项目】广西机电职业技术学院2014年院级资助经费项目

【作业简介】秦海燕（1975- ），女，广西荔浦人，南宁第四职业技术学校讲师，研究方向：心理健康教育。

（责编 丁 梦）endprint

【摘 要】为调查高职模具专业学生的学习自我效能感的现状，采用“学习自我效能感问卷”，对178名高职模具专业学生进行测量。结果表明，高职模具专业学生学习自我效能感在性别和年级上差异显著，但在生源地上差异不显著；学习能力自我效能感和总分在男女性别上有显著差异，男生得分显著高于女生；学习行为自我效能感在年级上有显著差异，一年级得分显著高于二年级；学习自我效能感各维度及总分在生源地上无显著差异。

【关键词】高职 模具专业 学习自我效能感

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2014）10C-0051-02

自我效能感理论是美国著名心理学家班杜拉提出来的。班杜拉认为，自我效能是人们对自己是否能够成功地达到某一行为结果之行为能力的知觉或主观判断，是介于动机和行为之间的一种动力因素。在班杜拉的社会认知理论中，自我效能是一个很重要的概念。他认为，由于不同活动领域之间的差异性，所需要的能力、技能也千差万别，一个人在不同的领域中，其自我效能感是不同的，因此，并不存在一般的自我效能感，任何时候讨论自我效能感，都是指与特定领域相联系的自我效能感。同时，一个人对自身效能的判断，决定其对目标和自我表现差距的反应：效能感高的人会进一步努力，效能感低的人会放弃努力。

学习自我效能感分为学习能力自我效能感和学习行为自我效能感两种。学习能力自我效能感是指个体对自己是否具有顺利完成学业、取得良好成绩和避免学业失败的能力的判断和自信。学习行为效能感是指个体对自己能否采取一定的学习方法达到学习目标的判断与自信。研究表明，学习自我效能感对高职学生的学业有预测作用，学习自我效能感越高，学生成绩则越好。学习自我效能感还与大学生的学习动机、成就动机、学习适应性及核心自我评价等呈正相关，学习自我效能感越高，学生的学习动机、成就动机、学习适应性及核心自我评价等就越强。

本研究旨在调查高职模具专业学生的学习自我效能感的现状，了解学生学习自我效能感的特点，为下一步对模具专业学生学习自我效能感的干预研究提供参考。

一、研究对象和方法

在广西某职业技术学院模具专业一、二年级中随机发放调查问卷200份，回收问卷190份，有效问卷178份。其中，男生162人，女生16人；一年级学生95人，二年级学生83人；农村生源152人，城镇生源16人，城市生源10人。本研究采用的问卷是“学习自我效能感问卷”，该问卷由华中师范大学的梁宇颂、周宗奎参考 Pintrich 和 DeGroot编制的学业自我效能问卷中的有关维度编制而成。该量表把学习自我效能感分为学习能力自我效能感和学习行为自我效能感两个独立的维度。每个维度有 11 道测题，共 22 道测题（Coronbachα=0.89）。量表采用五点计分的方式，分数越高代表效能感越高。学习自我效能感的总分，即效能总和是学习能力自我效能感和学习行为自我效能感得分之和。本研究中数据的录入和统计处理使用SPSS19.0统计软件。

二、结果

为检验自我效能感不同维度在各性别、年级和生源地三个因素上的差异，使用SPSS对性别进行了T检验，年级和生源地进行了F检验。结果如下：

（一）性别差异

注：*代表P<0.05。

从表1可以看出，学习能力自我效能感和总分在男女性别上有显著差异，男生显异高于女生得分。

（二）年级差异

从表2可以看出，学习行为自我效能感在年级上有显著差异，一年级得分显著高于二年级。

（三）生源地差异

从表3可以看出，学习自我效能感各维度及总分在生源地上无显著差异。

三、讨论

不同性别的学生在学习能力自我效能感和总分上存在显著差异，男生得分显著高于女生得分，这个结果与梁宇颂、杨学文的结论一致，说明男生的学习能力自我效能感和学习自我效能感要比女生强。这是因为模具专业作为工科专业里面综合性很强的专业，涵盖内容广，要想学好本专业，需要效强的逻辑思维能力、空间想象能力、动手能力。男生的逻辑思维能力、空间想象能力和动手能力普遍比女生强，所以男生比女生在学习能力上更自信，实际操作能力也比女生强，更相信自己能顺利完成模具专业的学习。

不同年级的学生在学习行为自我效能感上存在显著差异，一年级学生的学习行为自我效能感比二年级的高，是因为该高职学院模具专业一年级的课程主要包括：机械制图及CAD、模具测绘技术、机械创新设计、计算机文化基础、外语等基础课程；二年级的主要专业技术课程包括：冲压工艺及模具设计、塑料模具设计、汽车覆盖件模具设计、模具制造技术、CAD/CAM软件应用等；专业技术课程学习时间紧，跨度大，要求高，所以学习难度要比大一的基础课大得多。一年级新生学校给安排有固定教室，要求晚上上自习；而由于教室资源紧张，大二以后没有硬性的自习要求；还有一个原因是大一新生拥有的电脑数量有限，花在网络游戏的时间相对大二学生要少；大二以后因为课程关系，基本每个学生都有电脑，课余网络游戏等非学习行为占用很大一部分学生生活空间。

在生源地上，有些研究认为农村生源与城市生源存在差异，农村学生的学习自我效能感要高于城市学生，也有一些研究认为不同生源的学生在学习自我效能感不存在显著差异。在本研究中，来自不同地区的学生学习自我效能感无显著差异，这是因为在本研究中，绝大多数的学生来自农村，来自城镇和城市的学生非常少，所以差异不显著。

四、结论

不同性别的学生在学习能力自我效能感和总分上存在显著差异，男生得分显著高于女生得分，即男生的学习能力自我效能感和学习自我效能感要高于女生。

不同年级的学生在学习行为自我效能感上存在显著差异，一年级学生的学习行为自我效能感得分比二年级学生得的高，即一年级学生的学习行为自我效能感要高于二年级学生学习行为自我效能感。

不同生源地的学生学习自我效能感无显著差异。

本研究提示，在下一步对学习自我效能感的干预研究中，将要注意提高女生的逻辑思维能力、空间想象能力、动手能力，提高女生对学习的信心，以及对二年级学生要注意提高他们的学习主动性和学习投入程度、学习效率等。

【参考文献】

[1]梁宇颂.大学生成就目标、归因方式与学习自我效能感的研究[D].武汉：华中师范大学，2000

[2]宁良强，张梅.高职生学习自我效能感特点及其与学习成绩的关系[J].职业技术教育，2010（17）

[3]杨学文. 高职生学习自我效能感、成就目标定向和学习策略关系的研究[D]. 长沙：湖南师范大学，2005

[4] 刘发勇，陈明琴.贵州省独立学院大学生学习自我效能感的调查与分析[J].贵州师范大学学报：自然科学版，2009（2）

[5]王小新，苗晶磊.大学生学习自我效能感、自尊与学习倦怠关系研究[J].东北师大学报（哲学社会科学版），2012（1）

【基金项目】广西机电职业技术学院2014年院级资助经费项目

【作业简介】秦海燕（1975- ），女，广西荔浦人，南宁第四职业技术学校讲师，研究方向：心理健康教育。

（责编 丁 梦）endprint

【摘 要】为调查高职模具专业学生的学习自我效能感的现状，采用“学习自我效能感问卷”，对178名高职模具专业学生进行测量。结果表明，高职模具专业学生学习自我效能感在性别和年级上差异显著，但在生源地上差异不显著；学习能力自我效能感和总分在男女性别上有显著差异，男生得分显著高于女生；学习行为自我效能感在年级上有显著差异，一年级得分显著高于二年级；学习自我效能感各维度及总分在生源地上无显著差异。

【关键词】高职 模具专业 学习自我效能感

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2014）10C-0051-02

自我效能感理论是美国著名心理学家班杜拉提出来的。班杜拉认为，自我效能是人们对自己是否能够成功地达到某一行为结果之行为能力的知觉或主观判断，是介于动机和行为之间的一种动力因素。在班杜拉的社会认知理论中，自我效能是一个很重要的概念。他认为，由于不同活动领域之间的差异性，所需要的能力、技能也千差万别，一个人在不同的领域中，其自我效能感是不同的，因此，并不存在一般的自我效能感，任何时候讨论自我效能感，都是指与特定领域相联系的自我效能感。同时，一个人对自身效能的判断，决定其对目标和自我表现差距的反应：效能感高的人会进一步努力，效能感低的人会放弃努力。

学习自我效能感分为学习能力自我效能感和学习行为自我效能感两种。学习能力自我效能感是指个体对自己是否具有顺利完成学业、取得良好成绩和避免学业失败的能力的判断和自信。学习行为效能感是指个体对自己能否采取一定的学习方法达到学习目标的判断与自信。研究表明，学习自我效能感对高职学生的学业有预测作用，学习自我效能感越高，学生成绩则越好。学习自我效能感还与大学生的学习动机、成就动机、学习适应性及核心自我评价等呈正相关，学习自我效能感越高，学生的学习动机、成就动机、学习适应性及核心自我评价等就越强。

本研究旨在调查高职模具专业学生的学习自我效能感的现状，了解学生学习自我效能感的特点，为下一步对模具专业学生学习自我效能感的干预研究提供参考。

一、研究对象和方法

在广西某职业技术学院模具专业一、二年级中随机发放调查问卷200份，回收问卷190份，有效问卷178份。其中，男生162人，女生16人；一年级学生95人，二年级学生83人；农村生源152人，城镇生源16人，城市生源10人。本研究采用的问卷是“学习自我效能感问卷”，该问卷由华中师范大学的梁宇颂、周宗奎参考 Pintrich 和 DeGroot编制的学业自我效能问卷中的有关维度编制而成。该量表把学习自我效能感分为学习能力自我效能感和学习行为自我效能感两个独立的维度。每个维度有 11 道测题，共 22 道测题（Coronbachα=0.89）。量表采用五点计分的方式，分数越高代表效能感越高。学习自我效能感的总分，即效能总和是学习能力自我效能感和学习行为自我效能感得分之和。本研究中数据的录入和统计处理使用SPSS19.0统计软件。

二、结果

为检验自我效能感不同维度在各性别、年级和生源地三个因素上的差异，使用SPSS对性别进行了T检验，年级和生源地进行了F检验。结果如下：

（一）性别差异

注：*代表P<0.05。

从表1可以看出，学习能力自我效能感和总分在男女性别上有显著差异，男生显异高于女生得分。

（二）年级差异

从表2可以看出，学习行为自我效能感在年级上有显著差异，一年级得分显著高于二年级。

（三）生源地差异

从表3可以看出，学习自我效能感各维度及总分在生源地上无显著差异。

三、讨论

不同性别的学生在学习能力自我效能感和总分上存在显著差异，男生得分显著高于女生得分，这个结果与梁宇颂、杨学文的结论一致，说明男生的学习能力自我效能感和学习自我效能感要比女生强。这是因为模具专业作为工科专业里面综合性很强的专业，涵盖内容广，要想学好本专业，需要效强的逻辑思维能力、空间想象能力、动手能力。男生的逻辑思维能力、空间想象能力和动手能力普遍比女生强，所以男生比女生在学习能力上更自信，实际操作能力也比女生强，更相信自己能顺利完成模具专业的学习。

不同年级的学生在学习行为自我效能感上存在显著差异，一年级学生的学习行为自我效能感比二年级的高，是因为该高职学院模具专业一年级的课程主要包括：机械制图及CAD、模具测绘技术、机械创新设计、计算机文化基础、外语等基础课程；二年级的主要专业技术课程包括：冲压工艺及模具设计、塑料模具设计、汽车覆盖件模具设计、模具制造技术、CAD/CAM软件应用等；专业技术课程学习时间紧，跨度大，要求高，所以学习难度要比大一的基础课大得多。一年级新生学校给安排有固定教室，要求晚上上自习；而由于教室资源紧张，大二以后没有硬性的自习要求；还有一个原因是大一新生拥有的电脑数量有限，花在网络游戏的时间相对大二学生要少；大二以后因为课程关系，基本每个学生都有电脑，课余网络游戏等非学习行为占用很大一部分学生生活空间。

在生源地上，有些研究认为农村生源与城市生源存在差异，农村学生的学习自我效能感要高于城市学生，也有一些研究认为不同生源的学生在学习自我效能感不存在显著差异。在本研究中，来自不同地区的学生学习自我效能感无显著差异，这是因为在本研究中，绝大多数的学生来自农村，来自城镇和城市的学生非常少，所以差异不显著。

四、结论

不同性别的学生在学习能力自我效能感和总分上存在显著差异，男生得分显著高于女生得分，即男生的学习能力自我效能感和学习自我效能感要高于女生。

不同年级的学生在学习行为自我效能感上存在显著差异，一年级学生的学习行为自我效能感得分比二年级学生得的高，即一年级学生的学习行为自我效能感要高于二年级学生学习行为自我效能感。

不同生源地的学生学习自我效能感无显著差异。

本研究提示，在下一步对学习自我效能感的干预研究中，将要注意提高女生的逻辑思维能力、空间想象能力、动手能力，提高女生对学习的信心，以及对二年级学生要注意提高他们的学习主动性和学习投入程度、学习效率等。

【参考文献】

[1]梁宇颂.大学生成就目标、归因方式与学习自我效能感的研究[D].武汉：华中师范大学，2000

[2]宁良强，张梅.高职生学习自我效能感特点及其与学习成绩的关系[J].职业技术教育，2010（17）

[3]杨学文. 高职生学习自我效能感、成就目标定向和学习策略关系的研究[D]. 长沙：湖南师范大学，2005

[4] 刘发勇，陈明琴.贵州省独立学院大学生学习自我效能感的调查与分析[J].贵州师范大学学报：自然科学版，2009（2）

[5]王小新，苗晶磊.大学生学习自我效能感、自尊与学习倦怠关系研究[J].东北师大学报（哲学社会科学版），2012（1）

【基金项目】广西机电职业技术学院2014年院级资助经费项目

【作业简介】秦海燕（1975- ），女，广西荔浦人，南宁第四职业技术学校讲师，研究方向：心理健康教育。

自我管理现状 第7篇

1 对象和方法

1.1 对象

郑州大学护理学院全院护理本科生, 其中一年级93人, 二年级92人, 三年级91人, 四年级88人, 总计364人。女生337名, 占总人数的92.6%, 男生27名, 占总人数的7.4%。年龄16~25岁, 平均年龄21岁。所有调查者自愿参与本次调查研究。

1.2 方法

1.2.1 测量工具

(1) 自设问卷, 内容有: (1) 一般资料。包括所在年级、性别、年龄、户口所在地、是否是独生子女、性格、在班级是否担任职务。 (2) 职业规划知识。包括职业规划含义、职业规划对就业的影响、进行职业规划一般应考虑的内容。 (3) 职业规划态度。包括本科护生是否有必要进行职业规划、在实习期间是否有必要进行职业规划、是否有必要参加职业规划相关讲座。 (4) 职业规划行为。包括是否进行过职业规划或参加过相关讲座、有没有对自己的职业生涯进行过职业规划。

(2) 大学生自我管理正式量表 (由张国礼等人编制) 。该问卷由4个维度组成, 分别是行为管理、情绪管理、认知管理、时间管理。问卷的α系数为0.930[2]。

(3) 自我效能量表 (由郝玉芳、刘玲等人编制) 。该问卷由6个因子组成, 分别是职业态度及信念、解决问题的能力、搜集职业信息和职业规划能力、职业认知、职业价值、目标选择, 共27题。问卷的α系数为0.841[3]。

请相关专业人士对整个问卷进行整体评议和因素分析, 以确保问卷的实用性。

1.2.2 资料收集

在做正式调查之前, 采用便利抽样法选出40名本科护生进行现场调查, 发放并收回40份有效问卷, 计算该问卷Cronbach’sα系数为0.92。正式调查在2012年9月至2012年10月, 采用分层抽样的方法、不记名的方式, 取得研究对象同意后发放问卷, 在一定时间内回收发放的问卷, 一共发放400份问卷, 回收有效问卷364份, 有效问卷回收率为91.0%。其中一年级93人, 二年级92人, 三年级91人, 四年级88人。

1.3 统计学处理

把所有数据录入SPSS16.0软件, 采用描述统计、Pearson相关检验等统计学分析, P<0.05或P<0.01为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 本科护生职业规划认知现状

2.1.1 本科护生对职业规划的认识

169名本科护生不知道职业规划的内容, 占调查总人数的46.4%;184名本科护生知道一点, 占调查总人数的50.5%;仅有11名本科护生很清楚职业规划的内容, 占调查总人数的3.1%。

2.1.2 本科护生对职业规划的态度

320名本科护生认为有必要进行职业规划, 占调查总人数的87.9%;40名本科护生持无所谓的态度, 占调查总人数的11.0%;4名本科护生认为没有必要进行职业规划, 占调查总人数的1.1%。

2.2 本科护生职业规划行为现状

51名本科护生进行了长期的职业规划, 占总人数的14.0%;310名本科护生做了近期的打算, 占总人数的85.2%;仅有3名本科护生没有进行职业规划, 占总人数的0.8%。

2.3 职业规划与自我管理的相关性

用线性相关分析职业规划与自我管理的关系, 结果显示, 本科护生职业规划的认知及行为与自我管理呈正相关。职业规划的认知及行为与自我管理各维度的相关性见表1。

注:*P<0.01;**P<0.05

2.4 职业规划与自我效能的相关性

用线性相关分析职业规划与自我效能的关系, 结果显示, 本科护生职业规划的认知及行为与自我效能呈正相关。职业规划的认知及行为与自我效能各维度的相关性见表2。

注:*P<0.01;**P<0.05

3 讨论

3.1 本科护生职业规划现状

职业规划是职业生涯规划的简称, 是对个人职业生涯乃至人生进行持续、系统、计划的过程, 包括职业定位、目标设定、通道设计3个部分的内容。英国、美国等发达国家的学生职业规划教育与指导起步较早, 我国的医学教育主要是进行医学职业知识与职业能力的教育[4]。从本次调查结果来看, 本科护生本科护生对职业规划的内容不是很清楚, 很清楚的本科护生仅占3.1%, 但是对职业规划的态度却是比较明确的, 认为有必要进行职业规划的本科护生占87.9%。这说明大部分本科护生对自己的未来是有一定思考的, 但是没有做出长远打算, 目标比较明确, 但是不明确自己该从何做起, 怎样去规划。

3.2 本科护生职业规划与自我管理的相关性

从调查结果可以看出:本科护生职业规划与自我管理呈正相关 (P<0.01或P<0.05) , 自我管理越好, 职业规划做得越好。从表1可以看出, 本科护生职业规划与自我管理中各维度成正相关 (P<0.01或P<0.05) 。本科护生通过自我管理可以合理安排自己的时间, 管理自己的情绪、行为、目标, 进而提升自己的职业规划能力。

3.3 本科护生职业规划与自我效能的相关性

从表2可以看出:本科护生职业规划与自我效能呈正相关 (P<0.01或P<0.05) , 自我效能越高, 职业规划做得越好。自我效能是指个体对自己能否成功进行某一成就行为的主观判断, 是影响个体自我调控的关键变量, 反映了个体能采取适当的行动面对环境挑战的信念。自我效能能够有效影响学生的积极性、主动性[5], 而本科护生的积极性、主动性能够直接影响他们的职业规划, 因此, 本科护生通过提高自我效能, 可以有效增强职业规划能力。

4 建议

4.1 加强对本科护生职业规划的教育

通过开办不同主题职业辅导班、职业生涯规划讲座等, 鼓励本科护生参与团体活动, 学习职业规划知识, 加强职业认识, 明确职业生涯方向, 促进自我规划。毕业实习期间, 学校应结合实际在职业生涯规划辅导中穿插专业思想教育, 引导本科护生正确认识自己, 做好职业规划[6]。个人职业生涯规划的过程是长期不断自我评估和目标设置的过程, 也是循序渐进的过程, 需要长期坚持[7]。因此, 把职业生涯规划引入到本科护生的培养中, 能够帮助本科护生加强对时间的管理, 能够帮助本科护生掌握扎实的基本理论知识和技能, 提高本科护生就业后的适应能力和应变能力, 增强其职业竞争力。及早帮助本科护生做好职业生涯规划, 可使本科护生在进入专业领域前, 既了解自身的特性、特质与特长, 又了解专业发展的特征, 促进其发挥自身潜能。另外, 对本科护生职业规划的教育应该从大一时就开始。

4.2 加强本科护生的自我管理能力

面对丰富多彩的校园文化生活和自由的生活空间, 能否养成良好的行为习惯和塑造健康的心理, 合理分配时间是摆在每位本科护生面前的重要任务。加强时间和目标管理, 在不同的时间内达成不同的目标, 目标有长期目标、中期目标、短期目标。长期目标为最终追寻的结果, 中期目标是整个生涯发展的中途, 短期目标是近期内完成的目标。加强本科护生的自我管理能力, 可以促使本科护生对未来进行思考, 有助于其进行职业规划。

4.3 提高本科护生的自我效能

根据班杜拉的理论, 自我效能主要受成败经验、替代性经验、言语劝说、情绪状况和生理唤醒的影响[8]。护理教育工作者应改变传统的教学模式, 吸引本科护生主动参与到学习活动中, 使本科护生在提高自我效能的同时, 进一步做好职业规划[9]。

参考文献

[1]杜映梅.职业生涯管理[M].北京:中国发展出版社, 2006.

[2]张国礼, 吴霞民, 何培宇.大学生自我管理问卷的初步编制[J].中国临床心理学杂志, 2009, 17 (3) :312-314.

[3]郝玉芳, 刘玲, 刘晓红.护生生涯自我效能问卷的编制[J].护理研究, 2010, 24 (1) :273-274.

[4]齐玉梅, 王生锋.在校护生职业规划调查研究[J].护理研究, 2011, 25 (10) :2562-2563.

[5]刘丽丽, 李秋洁, 崔丹.临床实习护理本科生自我效能感与应对方式的相关研究[J].护理研究, 2007, 21 (10) :2571-2573.

[6]李燕, 金胜姬.本科护生专业认同与个人职业生涯规划的影响因素及其相关性[J].解放军护理杂志, 2011, 28 (10A) :5-8.

[7]万美玲, 章敏之, 陈燕娥.护理本科生实习后期个人职业生涯规划状况调查[J].护理研究, 2010, 24 (10) :2745-2746.

[8]Bandura A.Social foundations of thought and action:A social cognitive theory[M].Englewood Cliffs, NJ:prentice hall, 1986.

自我管理现状 第8篇

1 对象与方法

1.1 对象

选择2013年1月—2015年12月云南省常住人口, 均符合1999年世界卫生组织 (WHO) 糖尿病诊断标准;使用佩戴美敦力712型和722型及丹纳IIS智能胰岛素泵≥6个月者;年龄≥5岁;意识清楚, 对研究内容知情同意。排除标准:院外携泵时间≤6个月或中断胰岛素泵治疗者;拒绝接受回访调查者;年龄≤5岁, 其家长不同意回访调查者。有效调查43例院外胰岛素泵治疗病人, 其中男25例, 女18例;年龄6岁~79岁 (38.85岁±20.62岁) ;1型糖尿病11例, 2型糖尿病32例。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

1.2.1. 1 病人胰岛素泵日常护理知识、操作、维护及管理情况问卷调查表

该问卷由吴小彬[4]等设计, 问卷内容效度 (CVI) 为0.91。问卷内容包括胰岛素泵的安全操作、胰岛素泵报警的处理、注射部位的选择及皮肤情况、胰岛素泵的相关知识等共22个问题。

1.2.1. 2 糖尿病生存质量特异性量表 (DSQL)

该量表是我国方积乾[5]设计的糖尿病特异性生存质量量表, 共27个条目, 分为生理功能、心理/精神、社会关系和治疗影响4个维度。DSQL采用线性评分法, 每个条目的回答分为5个等级, 从无到最严重分别为1分~5分, 4个维度单项及总的生存质量满分分别为60分、40分、20分、15分及135分。得分越高代表功能损害越严重, 生存质量越差。此表简短、易懂、可操作性强, 具有良好的信度、效度和反应度, 内部一致性信度为0.95, 分半信度为0.91, 稳定性系数为0.84。

1.2.2 资料收集方法

43例病人分4批到科室健康教育室进行资料采集和相关知识培训, 调查由研究者和经统一培训的内分泌科2名医生和2名护士共同完成, 填写前调查员向病人详细说明问卷的填写方法和要求, 填写完由调查员立即收回并核实。随后进行糖尿病、胰岛素泵相关知识培训, 并安排次日到科室采集血标本等。

1.2.3 统计学方法

所有资料通过建立Excel数据库, 将调查的问题、调查结果分别录入相应的问题框内。采用SPSS17.0统计软件进行分析, 运用描述性统计方法, 其中计量资料用均数士标准差 (±s) 表示, 计数资料采用百分率 (%) 表示。

2 结果

例 (%)

分

3 讨论

3.1 长期胰岛素泵治疗的糖尿病病人院外自我管理现状不佳

胰岛素泵进入我国市场15年, 目前个人长期用泵者已近4万。据我国胰岛素泵长期使用者的调查显示, 44%为1型糖尿病, 54%为2型糖尿病, 其余的2%为其他原因引起的糖尿病。由于我国胰岛素泵的使用及管理模式尚在探索阶段, 所以目前我国胰岛素泵治疗领域中的一个主要不足是教育和培训的不完善。表1可以看出, 病人对胰岛素的管理及维护知识掌握最好的是能安全地将胰岛素泵分离, 占97.6%。其次为更换胰岛素和输注管路时排尽空气和知道胰岛素泵的工作原理的病人均占93.0%, 证实本次调查中大部分病人具备安全操作胰岛素泵的技能。但是, 调查也显示, 有41.9%的病人未按要求更换输液管路, 18.6%的病人在每次更换管路前未能进行洗手及消毒皮肤等卫生准备, 20.9%的病人每次穿刺未按注射规范选择合适的注射部位并轮换注射部位, 是导致皮下脂肪增生、萎缩的高发人群。

3.2 本组糖尿病病人生存质量较既往研究的病人群体低

本组糖尿病病人生理功能、治疗维度和国内常模存在差异, 显示病人生存质量下降, 与雷秋成等[6]研究相似。两组心理/精神、社会关系维度及生存质量部分与国内常模无差异, 但不能因此而忽略它们对病人生存质量的影响。糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的终身性疾病, 随病程进展可出现眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变。与病房内使用胰岛素泵不同, 院外长期胰岛素泵治疗的病人面临糖尿病的综合控制, 如严格的行为改变、定期的血糖监测、反复的医院复诊、并发症的困扰、医疗费用的负担等原因仍是造成此部分病人产生心理/精神压力的重要因素, 因此, 此部分病人面临生理、心理、社会的多重压力, 势必影响病人的生存质量。

3.3 本组病人院外血糖控制状况不佳

本组病人空腹控制达标率仅为34.88%, 糖化血红蛋白控制达标率仅为30.24%, 证实院外长期胰岛素泵治疗病人的代谢指标控制情况并不理想, 分析原因, 由于病人未能得到专业医护人员定期、规范的培训指导, 大部分病人未能进行良好的自我管理, 如定期门诊随访、按要求监测血糖等。并且, 过度的依赖胰岛素泵降糖而忽视饮食、运动等生活方式对血糖控制的影响同样是病人血糖控制不佳的重要原因。

4 规范化管理是保障院外长期胰岛素泵治疗的安全措施

根据要求在病人选择胰岛素泵作为长期的治疗手段时, 应对病人或监护人的年龄、文化水平、经济状况等进行全方位评估, 选择适合泵治疗者[7]。在胰岛素泵治疗开始时, 病人需要每日与培训师交流。胰岛素泵开始治疗后3 d~7 d内接受内分泌糖尿病专家或资深护士的回访且教育咨询应定期进行, 最初每周或每隔2周1次, 之后按需进行。因此, 建立专业的、多学科的胰岛素泵管理团队, 定期回访病人并评估其治疗与病情的适宜程度, 培训病人及监护人对胰岛素泵的掌握等, 是保证病人保持适宜的生活方式, 是获得良好治疗效果的必要手段。专家指出, 胰岛素的适宜人群应该为希望能严格控制血糖且愿意并有能力安全有效地操作泵的病人[8]。因此, 长期使用胰岛素泵治疗的病人应具备理解和安全使用胰岛素的基本文化水平。众多研究也发现, 在院外长期使用胰岛素泵治疗的病人的文化程度以中学以上为主, 其中具备大专及以上文化水平的占较大比例[9,10]。也证实了病人的文化水平对安全操作胰岛素泵以及进行相关知识健康教育的重要性。

调查发现, 能做到按说明书要求定期更换管路的依从性最低, 仅占58.1%, 此结果与大量调查结果相似, 究其原因主要是由于胰岛素泵属贵重仪器, 未纳入医保报销范围, 所以购置胰岛素泵及配套的管路都需自费, 总体价格昂贵。管路更换频繁后更是加重经济上的负担[11]。且按要求置泵部位应3 d~5 d更换1次, 但由于病人的“节约”行为, 无形中增加了管路堵塞、管路脱出、意外高血糖、局部皮肤感染、皮下脂肪增生或萎缩等的风险。因此, 为病人提供必要的社会支持体系, 协调有关部门, 将胰岛素泵耗材纳入医保报销范围内, 以减少病人每月的医疗费用支出, 从而提高及时更换管路、更换穿刺部位的依从性, 减少相关并发症的发生。

自我管理现状 第9篇

1 糖尿病患者运动自我管理能力对疾病控制的意义

研究表明[6]:患者的运动自我管理能力越强, 患者的运动自我效能越高, 患者就越能坚持运动治疗。运动疗法是目前公认的糖尿病治疗的“五驾马车”之一。运动可以提高胰岛素的敏感性, 提高葡萄糖的利用率, 从而降低血糖[5]。运动还能降低血脂、减轻体重, 延缓糖慢性并发症的发生、发展, 提高患者生活质量。

2 糖尿病患者运动自我管理现状

2.1 运动自我管理水平处于中低水平

贾芸等[6]提出:糖尿病患者自我管理能力中运动管理能力排行第五, 处于中等以下水平, 分析主要原因为患者难以持之以恒地运动所致。有文献证明[7], 40%以上的患者运动自我管理水平处于较差的水平。主要是患者缺乏运动知识及对运动所带来的益处认识不足所致, 加之由运动所产生的疲惫感也会导致患者中止运动治疗。

2.2 运动治疗依从性低下

资料显示[8]27.37%的患者思想上对运动治疗不重视。仅有30%~40%的患者能坚持每日锻炼[9]。患者对运动的认识定位为强身健体, 未真正理解运动治疗的目的及意义, 导致运动意识薄弱, 运动治疗的依从性低下。

2.3 缺乏专业护士的指导, 运动知识掌握不到位。

Vaccaro JA[10]等的研究发现, 仅1/3的患者得到系统专业的运动医疗咨询。患者健康知识的不足, 制约了患者的糖尿病自我管理能力。研究[9]还发现, 护士对患者能进行常规的运动指导, 但患者对具体的运动类型、运动量等方面的掌握仍不到位, 说明缺乏个性化的运动指导, 患者对运动知识的掌握仅停留在最初阶段。黄秋红等[11]指出:掌握运动知识越多, 血糖控制越好。因此医务人员应采取相应的教育模式为患者提供更多的运动知识指导, 以帮助患者控制血糖, 延缓糖尿病慢性并发症的发生。

2.4 运动安全意识不足

运动前后不监测血糖;不了解低血糖的预防、急救知识;运动前后不做热身、放松运动;运动前后不检查足底;运动鞋选择不合适;盲目延长运动时间或增加运动强度均可导致运动中不良事件的发生如:低血糖、关节受损、糖尿病足等。因此在运动中做好安全知识教育, 保证运动的安全比治疗本身更加重要。

3 提高糖尿病患者运动自我管理水平

健康教育已被证实是提高患者自我管理水平的有效方式。Assal教授曾提出:高质量的糖尿病及其并发症的治疗取决于糖尿病的教育, [12]如何应用有效的教育模式对患者进行健康教育, 是国内外健康教育工作者的主要研究方向。

3.1 授权教育模式

目前, 授权模式是美国糖尿病协会 (ADA) 在众多模式中着重推荐的糖尿病教育模式[13]。授权原理强调患者才是最终对健康负责和实施自我管理的主体[14], 引导患者制订个性化的计划, 提高患者自我照顾的主观能动性是其核心思想。2008年, 牟利宁初次将授权模式用于糖尿病及糖调节受损患者的健康教育中, 1年后患者行为改变良好, 血糖、体重指数、血压、腰臀围等均有显著改善[15]。

3.2 基于问题的学习模式 (PBL)

PBL是Barrow教授于1969年首创, 要求教育者针对学习内容提出一系列精心设计的问题, 学生根据问题进行思考、分析, 通过查找资料等方法来寻求解决问题的方法, 从而提高学生独立思索、解决问题的能力, 是一种以问题为基础, 以学习者为核心的教学模式。现已被借鉴于医学教育当中, 被Kaufman认定是医学教育领域中最成功的创新之一[16]。卢雪琴[17]的研究证明, PBL教育模式能增加糖尿病患者对糖尿病知识的学习积极性, 提高患者自我管理能力。

3.3 同伴教育模式

同伴教育是指具有相同背景, 共同经历或由于某些原因使其拥有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能, 以实现教育目标的一种教育形式[18]。早期的同伴教育主要应用于吸烟、滥用药物及安全性行为等方面的行为改变。之后有研究者将之应用于糖尿病患者的健康教育当中, Buller等在研究[19]中指出以提高病人能力为中心, 以病友间经验分享为主体的同伴教育有助于促进教育对象健康行为的建立。国内文献[18,20,21]也指出同伴教育在提高患者糖尿病知识水平、增强患者自我效能以及促进患者建立良好自我管理行为等方面效果明显。

4 小结

综上所述, 2型糖尿病患者运动自我管理现状不容乐观, 而良好的自我管理是糖尿病治疗的基础和关键, 知识增加是健康教育的直接目的, 而行为改变才是健康教育的最终目标。作为医务人员应结合患者实际情况采用相应的教育模式对患者进行健康教育、评价教育效果, 以促进患者行为改变, 坚持运动治疗。

摘要：运动治疗是糖尿病治疗的五驾马车之一, 患者运动自我管理能力低下、运动知识掌握不全导致患者运动治疗效果不佳, 因此采用科学的教育模式增加患者运动知识, 提高其运动管理能力非常必要。

自我管理现状 第10篇

关键词：糖尿病,发病率,自我管理现状,调查分析

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是指机体内出现胰岛素分泌受限或其分解血糖的生物功能受限, 从而引起高血糖为特征的代谢性疾病,1型糖尿病患者疾病严重时会出现典型的多饮、多尿、多食和消瘦的症状,2型糖尿病患者发病前常出现肥胖和疲乏无力的症状[1]。 随着近年来我国人民生活水平不断提高, 糖尿病的发病率也空前升高,由于该病的发生、发展和社会环境、生活方式密切相关,在临床上经常采用药物结合胰岛素、 饮食疗法、运动疗法、护理配合糖尿病知识宣传教育的综合性治疗措施进行疾病治疗, 这种治疗方法的效果主要取决于病人依从性和自我管理[2]。 该研究对宝塔路街道车站社区糖尿病发病率和病人自我管理现状进行调查, 旨在为社区护理工作者针对患者自我管理能力干预提供有效依据,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2014年1月—2015年4月间对宝塔路街道车站社区长期居住的居民进行大量的走访调查, 将具有糖尿病症状且空腹血糖≥7.0 mmol/L, 餐后2 h血糖≥ 11.1 mmol/L的123型或2型糖尿病患者作为研究对象。

1.2方法

该研究使用面对面调查问卷的方法对所需数据进行统计。

一般情况调查表:该表内容包括患者姓名、性别、 年龄、职业、文化程度、家庭经济情况、就诊医院、糖尿病类型、病程、并发症发生情况、治疗方式、家人是否患者有糖尿病、日常护理情况、是否出现抑郁、恐惧等不良情绪。

糖尿病患者自我管理现状调查表采用中华医学会糖尿病分会制定的 “中国糖尿病病人自我管理情况调查问卷”[3]。 问卷内容中包含了人口统计资料、血糖控制和治疗情况、 糖尿病态度调查表、 糖尿病病人知识量表、糖尿病自护行为量表。 其中糖尿病态度调查表中包含了患者对糖尿病转接接受特殊培训的态度, 对疾病的态度、对控制血糖的态度等,共计33个项目,满分为5分 ,得分越高越好 ;糖尿病病人知识量表包含患者对饮食知识、药物、治疗和糖尿病足4个维度的认识,工26个条目,最低分为88分,最高分为111分,得分越高越好;糖尿病自护行为量表中包含了吸烟、药物、足部护理、血糖监测、运动等共计24个项目,总分为43分, 分值越高越好[4]。

1.3统计方法

使用统计学软件SPSS17.0对数据进行分析处理。

2结果

2.1糖尿病发病率

经过调查发现, 宝塔路街道车站社区常住人口有3781人,糖尿病患者共有241人,发病率为6.37%,其中1型糖尿病患者有174人 ,2型糖尿病患者有67人 ,男性患者有132人(54.77%),女性患者有109人(45.23%), 年龄16~87岁,平均年龄(49.57±7.42)岁,年龄>60周岁以上的患者有145人(60.58%)。

2.2病人自我管理情况调查结果

糖尿病自护行为量表是对患者过去1周自我护理行为的一个评估, 其中各个方面综合起来的总体得分为(74.97±8.13)分,其中得分最高的是药物使用方面, 性对来说患者对饮食控制、 运动锻炼等各方面的自我护理还比较差,241例糖尿病患者对药物方面依从性最高,为61.83%。 见表1,表2。

3讨论

糖尿病患者病情自我监测、 管理对于血糖维持稳定、缓解各种并发症发生和提高生活质量、生存率具有重要的意义[4]。 该研究结果显示 ,社区糖尿病患者的自我管理能力较低, 分析原因可能与该社区糖尿病患者以老年人为主, 其中患者对药物的依从性相对饮食控制、运动锻炼来说相对比较高,这一结果说明,现阶段, 该社区糖尿病患者自我管理方面依然以使用药物为主,其中饮食控制和运动锻炼得分还是相对较低,调查过程中发现, 虽然大多数糖尿病患者了解饮食治疗的必要性和重要性, 但是在日常生活中完全接受和认同上述治疗方法, 并持之以恒的自觉进食糖尿病饮食还有所欠缺[5~7]。 有糖尿病入院治疗史的患者可能在住院期间接受过比较系统的糖尿病治疗知识, 自我管理的得分比没有住院经历的患者要高, 后者对糖尿病的态度和认知不是特别清楚,由于对病理只是掌握不够,患者基本没有自护技能,从而欠缺相应的保健防护,因此得分偏低[8]。 糖尿病在发展过程中会出现一系列并发症,这些并发症严重影响着患者的身心健康,这些患者的病程相对较长,基本都有就诊和入院治疗的经历,普遍得到医护人员的健康指导, 自身掌握了一定的自护技能和知识, 其自我管理的能力显著优于其他无并发症发生的患者,这也从侧面反应出一个问题,由于糖尿病患者对疾病发生、发展过程不了解或不重视,才导致了并发症的发生, 因此定期进行自我监测也显得尤为重要, 因此社区护理人员要向患者强调早期预防的价值[9]。

针对该调查结果, 该研究者针对社区卫生管理部门提出以下几点建议: 首先对社区糖尿病高危人群展开预防性健康教育, 有效提高社区人群对糖尿病的认知能力,有效降低糖尿病发病率;在健康教育过程中争取家庭成员参与,使其认识到饮食治疗的重要性,取得他们的支持和帮助, 从而起到督促和增加患者战胜疾病的信心,自觉遵守自我行为,达到控制血糖,防止并发症发生的目的; 根据糖尿病患者制定个性化的运动计划,防止患者在自己运动时出现低血糖等危险,确保患者的安全,在教育过程中强调自我监测的意识。 行为改变在糖尿病代谢控制中的作用日益受到重视, 它被认为是衡量糖尿病教育项目成功与否的标志, 在调查过程中发现, 有些患者在使用药物治疗取得良好的治疗效果之后擅自减少药物剂量和服药次数, 有的甚至停止药物治疗,从而导致了不同并发症的发生,因此护理人员应该着重强调行为改变的重要性[10]。 社区护理人员应积极指导患者监测血糖、血压、体重、胰岛素注射和足部护理等知识和技能,搭配合理饮水,严格遵循医嘱进行用药、进行适当的户外锻炼,从而提高自我管理能力,减缓病情发展,提高患者生活质量。

自我管理现状 第11篇

但是，现在党内批评与自我批评的现状不尽人意。自我批评不容易，批评更难，已成为党内政治生活中一个比较突出的问题。如果不引起全党高度重视，批评与自我批评的武器，大有“刀枪入库”之势。如果丢掉这个“传家宝”，我们执政党就会受到极大的损害。为此，笔者就党内批评与自我批评的现状、症结及对策，作一些初步的探索。

一、现状

批评与自我批评是党内政治生活中的一个重要内容，是坚持和健全民主集中制，增强党的活力和团结统一的根本途径。对此，历届党章、《关于党内政治生活的若干准则》和中组部及上海市委组织部对此都有明确的规定要求。目前，有的党组织过组织生活不够正常。个别党员对开展批评与自我批评不感兴趣，甚至有反感情绪。归纳起来，大致有三种情况：

1、反常现象。一是好话可多说，说过头也无妨。批评不能提，一批评就跳，把开展批评说成是“打棍子”、“戴帽子”。二是因某些错误或缺点受批评，被批评者无理也要辩三分，其他人不但不帮助他“治病”，反而片面同情，烧上一把“同情火”，助长了邪气上升，使单位的正气受到压抑。三是“和为贵，躲为高”。怕得罪人，做“老好人”。不少人当面不肯说，背后乱议论。

2、形式主义。一是批评浮光掠影。一提批评，说远不说近，说人不说己，讲社会问题不触及个人思想。要么就是东拉西扯，海阔天空。二是对某人的批评，充其量不过是提出“希望”。“以希望代替批评”，根本达不到“弄清思想，团结同志”的目的。三是将批评会变成“恳谈会”、“工作例会”。这在个别基层领导干部过双重民主生活会表现尤为突出。往往这类的民主生活会是汇报工作、谈情况、研究问题，相互批评极少。因此，民主生活会变成了“清谈会”，谈不上开展积极的思想斗争，解决不了领导成员中的思想问题。

3、“秋后算账”。批评与自我批评是解决党内矛盾、进行自我教育、自我改造和自我完善的有效方法。批评要认真和及时，自我批评要自觉。现在，有的党组织对党内出现的错误倾向或不良作风，甚至有损党风和党员形象的行为，不讲党性原则，不批评，听之任之，放任自流。等到出了大问题，性质起了变化，才算总账，做不到“救人”先要“治病”。对一些党员身上存在的错误或缺点，党组织往往采取“冷处理”。平时睁只眼闭只眼，不管不问，只有到了年终考核、民主评议或晋级、评职称时，才集中“评估”。这种“秋后算账”久而久之，使人“惧怕”批评与自我批评，形成不了良好的民主风气。

二、问题症结

党内组织生活中自我批评不容易，相互批评更难。笔者认为问题症结主要有以下几个方面：

1、自由主义腐蚀了“批评的武器”，“关系学”捆住了党员的手脚。“文革”中，将批评的武器变成了“武器的批评”。批评的武器成了整人的幌子，自我批评成了授人以柄的“供词”。批评者并无“救人”之心，被批评者也并不认为有病“可治”。党的优良作风遭到践踏，造成了党内思想混乱。党的十一届三中全会后，特别是改革开放和现代化建设中，党的三大作风得到了恢复和发扬。但是，党内还有少数同志从“反思”中消极地吸取教训，没有从根本上分清“批评的武器”与“武器的批评”的界限。这些同志过去起劲地批判自由主义，现在却忠实地信奉自由主义。在自由主义暗流的冲击下，一些基层党组织成了“散装”的“联合体”，放弃党内正常的思想斗争，形成不了“巩固的集体生活”。

“多栽花，少栽刺”，“不说好不说坏谁也不见怪”，这成为一些党员的处世哲学。这种“关系学”实际上是自由主义的“结拜”兄弟——庸俗的好人主义，它与共产党员鲜明的先进性是格格不入的。有些党员批评领导，怕被打击报复而穿上“小鞋”，批评别人，怕伤和气。认为多批评多结冤家，多赞扬多一条生路，在是非面前，睁一只眼，闭一只眼，怕惹“麻烦”。在同志之间，只讲朋友的交情，有的甚至看到违法犯罪的行为也不抵制、不检举、不斗争、不批评。听到不利于党内团结的言论不反映、不劝告、不制止，姑息迁就，遇到矛盾，绕道走或一推了之。

自由主义、好人主义、“关系学”，使党内失去批评与自我批评正常的功能。正如毛泽东同志所指出的，“团结涣散、纪律松懈、工作消极”使“党和革命团體的某些组织和某些个人在政治上腐化起来”。

2、有些党员思想上受到“拜金主义”的冲击，追求实惠，意志消沉。市场经济推动了经济发展和社会变革，加快了社会主义现代化建设的进程，它有利于培养党员民主、平等、竞争、创新等符合时代前进潮流的意识。但是，我们也不能忽视市场经济“负面”影响，包括对党内批评与自我批评这个革命传统的影响。过去，“砍头不要紧，只要主义真”；现在，有的党员在“一切向钱看”的诱惑下，“只要有钱有利，管它什么主义”，忘记了“理想和宗旨，”再也不认为批评与自我批评是“净化”思想，增强“防疫能力”的武器，忘记了为共产主义事业奋斗终身的誓言。过去，以毫不利己，专门利人为道德是非标准；现在，一些同志以追求个人实惠为衡量是非的砝码，因此，再也不将批评作为是为人民利益坚持好的，为人民利益改正错的。过去，党内同志之间是诚挚友爱的关系；现在，少数人则投之以桃，报之以李，党内同志式关系受到讲义气的朋友关系冲击，再也不把批评看成“治病救人”的“良药”。过去，把党比作“母亲”，从党组织中吸取智慧和力量；现在，崇扬“一切向钱看”的“拜金主义”。他们将为人民服务变为“为人民币服务”，淡薄了党的观念，再也不需要将批评的武器看成是争取进步的动力。这些党员在“拜金主义”的影响下，革命意志逐步衰退，“迫使”他们自动放下批评的武器。

3、个别党员领导干部自身不正，使党内批评与自我批评难以开展。党员领导干部是党的事业中坚骨干，党的性质和宗旨要求党的领导干部“经常地检讨工作，检讨中推广民主作风，不惧怕批评与自我批评”。只有这样，才能认真践行“三个代表”重要思想和科学发展观，提高强国富民的领导水平和执政能力。但从目前来看，有的党员领导干部，既抖不起精神作自我批评，又不能理直气壮地相互批评。例如：有的领导干部官官相护，官官相安。“你不犯我，我不犯你”，“和平共处”，形成不了正常的批评与自我批评的民主风气。有的领导干部周围，有诸多的“亲信”或朋友担任上下级领导，筑成一堵厚厚的“人墙”，结成一张复杂的“关系网”，他们不可能去揭露工作中的“病疮”。一般党员群众，只能望“墙”生畏，更难触“网”。有的领导干部私欲膨胀，不能公正地处理问题。个别领导见好处就捞，见名利就争，当得不到满足，闹情绪，撂挑子；他们不愿接受任何人的批评，却从个人恩怨和好恶出发，挑剔指责，混淆是非。对那些敢于批评与自我批评的同志，不予表扬，甚至打击报复。对那些该批评的人和事，则百般袒护。还有少数年轻干部对党建基本理论学习较少，缺乏对党内开展“认真而又不是敷衍批评和自我批评”的政治生活经验。有个别年轻干部不同程度地存在“霸气”，压抑了民主，成为党内批评的主要障碍。

4、个别基层党组织软弱无力，松懈涣散，组织生活制度不健全、不完备。个别党组织领导软弱，思想工作涣散，作风纪律松懈。他们不注重改进和改善党建工作，放弃自己的“责任田”不种；有的解决自身问题能力较差，战斗力不强；有的支部党内民主作风差，党员不能正常行使党章规定的民主权利，党内不能形成批评与自我批评的氛围。这些都严重影响了单位的政治文明建设。同时，我们也应该看到组织生活制度不够健全。虽然，党章、《关于党内政治生活的若干准则》和各级党委组织、纪检部门对此都作了原则性的规范，但不具体，比较缺乏实施组织生活的“组织条例”以及如何操作的程序。现在，有不少基层党组织对党内组织生活未作认真安排，内容枯燥，形式单一，带有一定的主观随意性。另一方面，一些党的组织部门对基层党组织生活缺乏指导、管理和监督。因此。党内批评与自我批评就难以制度化、经常化、程序化。

三、对策

从共产党员党性原则来讲，既要敢于批评，又要善于批评，这是忠诚共产主义事业的共产党人必须树立的一个基本观点。

1、以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，在党内加强理想和宗旨的教育，大兴批评与自我批评之风。在市场经济条件下，更需要教育共产党员牢记共产主义是我们党的最终目标，牢记全心全意为人民服务是我们党的根本宗旨，牢记实践党章，保持先进性是我们党的本质所在，是我们每个共产党员党性最集中的体现。作为共产党员要敢于批评与自我批评，为人民利益坚持好的，为人民利益改正错的。党内要通过开展积极的思想斗争，打扫“灰尘”，增强“防疫能力”和“造血功能”，这样才能“拒腐蚀，永不沾”，保持党的纯洁性、先进性和战斗性。

2、党员领导干部要率先垂范。勇于批评与自我批评是共产党人特有的品格和优良作风。各级党员领导干部要积极带头，身教言传，从我做起，充分发挥率先垂范的作用，这是党内形成民主批评氛围的关键。正如胡锦涛同志在党的十七大报告中所指出的：“深入开展党风党纪教育，积极开展批评与自我批评，使领导干部模范遵守党纪国法，继承优良传统，弘扬新风正气，以优良的党风促政风带民风。”同时，党组织要积极鼓励一般党员对领导干部的批评，切实保障党员的民主权利，充分体现党员的主体地位。

3、党要管党，从严治党，党组织要努力去“种好自己的责任田”。党组织要把批评与自我批评融溶到党内生活各项制度之中，变为党员的自觉行动。坚持民主集中制，发扬党内民主，保障党员有权在党的会议上对党内任何组织和个人提出批评的权利，扩大民主，创造一个党内思想能不断得到“净化”的良好环境。

4、建立和健全党员的管理制度和监督制度。要加强党建工作责任制，充分发挥党委组织、纪检部门的指导、督查和党支部书记、党小組长的管理作用。

5、研究和探索新时期开展批评与自我批评的新思路、新形式和新方法。批评与自我批评是解决党内矛盾的最有效的方法。在全面建设小康社会，加快推进社会主义现代化，开创中国特色社会主义事业新局面的进程中，要研究和探索新时期开展批评与自我批评的新思路、新形式和新方法。正如邓小平同志所指出的：“批评的方法要讲究，分寸要适当，不要搞围攻、搞运动。”一要划清正确的批评和“打棍子”、“戴帽子”的界限，确立批评以是否符合党和人民利益为是非标准，使批评具有严肃性、原则性和准确性。二要目的明确，批评者要有与被批评者同忧的情感，共同认识所存在错误或缺点的思想基础，促进提高整改的自觉性，携手共进。三要实事求是，坚持原则，方式方法上要和风细雨，循循善导，达到既弄清思想，分清是非，又团结同志的目的。既不搞“和稀泥”，也不搞“火药筒”。四要根据企业转制或改制的党组织设置和活动内容及工作方式的变动，采取“少集中，多分散”的方法开展有效的批评与自我批评。

总之，我们每个共产党员在从事各种社会行为时，不仅知道自己是谁，在干什么，而且懂得自己为什么这样，怎样才能干好。为此，要勇敢地拿起批评与自我批评的武器，不断地清除身上的“灰尘”，才能保持先进性，发挥先锋模范作用，为全面推进执政党建设新的伟大工程而不懈努力。

作者系中共上海现代建筑设计集团有限公司党委组织委员

自我管理现状 第12篇

1 对象与方法

1.1 对象

2015年7-10月对长春市200名公交车司机进行问卷调查。调查对象的纳入标准为:从事公交车司机行业两年以上且具有基本认知及阅读能力,并自愿参加者。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

调查问卷包括2部分:(1)一般情况调查表。自行设计,内容包括:性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月人均收入、居住情况、体检情况、吸烟情况和休假情况等。(2)成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)。由健康自我管理行为、健康自我管理认知和健康自我管理环境3个分量表组成,共38个条目。采用Likert 5级分法计分,根据评分将健康自我管理能力分为三段:低水平(38~76分),中水平(77~152分),高水平(153~190分),总分越高,健康自我管理能力越强。此量表由哈尔滨医科大学赵秋利[8]研发,其Cronbach’α系数为0.933,内容效度为0.895,经笔者对公交车司机调查结果分析得出Cronbach’α系数为0.857,信效度可靠。

1.2.2 调查方法

采用整群随机抽样的方法,选取长春市10余条公交线路的200名公交车司机进行调查。利用司机休息时间,说明问卷调查目的,取得其知情同意,解释问卷相关内容,当场发放并回收,并进行再次核对,以保证资料的真实可靠。

1.2.3 统计学方法

使用SPSS19.0软件进行统计描述:首先进行正态性和方差齐性检验,再采用单样本t检验、单因素分析和多元线性回归等统计学方法进行数据分析。检验水准:α=0.05,以P<0.05为有统计学意义差异。

2 结果

2.1 公交车司机一般情况

公交车司机睡眠时间平均为(6.633±1.117)h,公交车司机健康自我管理能力得分及影响因素结果见表1。

2.2 健康自我管理标准化得分

长春市公交车司机健康自我管理能力总体得分为(136.02±18.610)分,处于中等水平,总表及各分量表的标准化得分见表2。

2.3多因素分析

公交车司机的基本资料在健康自我管理能力得分上进行多因素分析,结果显示公费医疗保险的公交车司机得分较高,公费医疗保险的司机在环境自我管理得分上高于其他医疗承担方式,有统计学意义差异(t=-2.562,P<0.05);与家人共同居住的公交车司机资源利用情况较好,与单身者比较,有统计学意义差异(t=-8.321,P<0.05);年龄较低的公交车司机健康自我管理能力较高,与年龄较高者比较,有统计学意义差异(t=-6.961,P<0.05);月收入与行为自我管理能力得分呈负相关(t=-49.749,P<0.01);吸烟情况与行为自我管理能力关系密切(t=-53.046,P<0.05);婚姻情况对环境自我管理能力的影响较大(t=-11.585,P<0.05);睡眠情况与疾病应对相关性较大(t=6.591,P<0.05)。见表3。

2.4 多元线性回归分析

长春市公交车司机行为自我管理能力的影响因素多元线性回归分析显示,年龄对公交车司机行为自我管理能力影响显著(t=-2.890,P<0.05),月收入与行为自我管理能力呈正相关(t=1.997,P<0.05)。见表4。

3 讨论

3.1 公交车司机的健康自我管理总体水平不容乐观

调查结果显示,公交车司机健康自我管理能力得分(136.02±18.610)处于中等水平,低于赵秋利[9]等调查的成年人健康自我管理能力得分(153.60±20.21)。公交车司机大多处于亚健康状态,确诊的疾病有颈椎病、高血压、腰椎间盘突出症、关节炎、痛风和脂肪肝等,但由于工作性质以及自我认知的限制,部分司机未能去医院及相关卫生机构进行疾病诊断与治疗,实际患病率应远高于此次调查结果。健康自我管理模式作为慢性病治疗领域的研究热点[10,11],有助于改善其健康现状。公交车司机健康自我管理行为标准化得分明显低于健康自我管理认知标准化得分。公交车司机的睡眠时间在6小时以下者占44.68%,基本没有午间睡眠,长时间从事高负荷工作。大部分司机虽然对健康具有较好的认知能力,但由于时间和空间上的限制,不能得到很好的运动与休息,继而诱发健康问题。

注:表中数值为P值。

注:R=0.347,F=5.954

3.2公交车司机健康自我管理能力的影响因素与对策

3.2.1公费医疗保险对公交车司机环境自我管理能力的影响

与程珊珊等人[12]的研究结果自费医疗保险者的环境自我管理水平较高不同,此调查中公费医疗保险的公交车司机得分较高。公费医疗保险的司机,月收入也较高,有足够的经济能力应对可能的疾病,能够积极接受新型保健知识与方法,及时处理健康问题[13]。公费医疗保险的公交线路每年进行有组织的体检工作,体检结果对司机的健康状况起到监督作用,有助于提高其健康自我管理水平。建议广泛实施公费医疗保险制度,使职业卫生管理得到良性循环。

3.2.2居住情况对公交车司机健康自我管理能力的影响

家属的参与对慢性病患者建立并坚持健康自我管理行为有一定的促进作用[14]。当公交车司机精神压力较大时,家属可以给予支持和鼓励,对公交车司机出现的健康问题能起到监督作用[15]。但目前家属对亚健康及慢性病管理知识的认知和参与情况均处于中等偏低水平[14],建议将家属也纳入健康教育对象。

3.2.3年龄对公交车司机健康自我管理能力的影响

调查发现,年龄是影响健康自我管理水平的重要因素。年龄较低的公交车司机,从业时间相对较短,具有良好的认知能力和自我保健意识。经多因素分析得知,体检次数的增多可以加强公交车司机对自身健康的关注度,有助于改善健康状态,提高健康自我管理水平。公交车司机健康状况越好,健康自我管理能力得分越高,与赵秋利等人研究结果[10]一致。建议对于不同年龄阶段的司机采取不同的管理措施,根据不同层次个体特点制订相应管理方案,以改善年龄对其健康自我管理的影响

3.2.4睡眠及其他因素对公交车司机健康自我管理能力的影响

公交车司机睡眠时间严重不足,睡眠情况是影响公交车司机自我健康管理的主要因素之一。公交车司机的月收入与休假情况直接相联系,休假情况又与睡眠情况、运动等息息相关。建议改善公交车司机收入与休假制度,以保证公交车司机的政策休假,保障公交车司机的健康。