多卵巢综合症范文

多卵巢综合症范文（精选12篇）

多卵巢综合症 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年6月-2013年3月接收的50例经药物治疗失败的PCOS患者, 年龄22~37岁, 平均28.2±3.3岁, 不孕时间1~12年, 平均年限7.2年。其中23例临床表现为闭经, 27例表现为月经稀发;原发性不孕者为38例, 12例为继发性不孕。50例患者药物治疗后仍无排卵且男方精液检查均正常。

1.2 多囊卵巢综合征诊断标准

临床诊断PCOS主要依据标准: (1) 不排卵或稀发排卵; (2) 高雄激素血症; (3) 超声检测显示为多囊卵巢[3]。在排除其他高雄激素疾病后仍有以上2条或3条症状则可诊断为PCOS。

1.3 方法

1.3.1 手术方法

手术在患者经净后3~7 d进行, 或对患者进行黄体酮撤退性出血。手术麻醉为气管插管全身麻醉, 术前准备通液管, 以便术中为患者通液。术中采用电凝功率30~40 W, 卵巢打孔电凝直径2~4 mm, 深度4~6 mm, 每侧打6~10个, 每孔电灼1~2 s, 每孔间隔约10 mm。

1.3.2 术后随访及观察指标

患者术前和术后分别检测LH、FSH、PRL、E2等指标, 并对比检测数据;观察患者卵巢内卵泡数量变化、基础体温及月经恢复和排卵受孕情况, 以及手术前后卵巢体积的变化。

1.4 统计学方法

本文研究的所有数据都是运用配对t检验。

2 结果

2.1 腹腔镜盆腔检查结果

50例患者双侧卵巢均明显增大, 其中15例卵巢出现多囊样改变, 且表面有明显卵泡突起;35例患者卵巢皮质明显增厚, 表面没有卵泡, 50例患者均进行卵巢打孔术。

2.2 输卵管通畅情况

经患者宫腔内推注美蓝液检测, 44例患者输卵管通畅, 6例患者输卵管通而不畅, 经抗炎及盆腔理疗后6例患者输卵管恢复通畅。

2.3 手术前后激素水平的变化

2.4 术后排卵情况

50例中34 (68%) 例患者术后1个月恢复排卵, 13 (26%) 例第2个月恢复排卵, 1 (2%) 例术后3个月排卵正常, 术后3个月正常排卵率为96%。2例经HCG治疗后正常排卵。

3 讨论

治疗PCOS多采用药物治疗, 但效果欠佳, 采用腹腔镜卵巢打孔术, 能取得良好的效果, 主要是因为卵巢打孔破坏卵巢间质, 使E2水平下降, 解除E2对LH正反馈作用, 使LH水平下降;同时解除对LH的负反馈作用, 使FSH水平提高, 从而促使卵泡发育成熟;术后循环中抑制素水平下降, 解除抑制素对FSH的抑制, LH/FSH下降;卵巢打孔释放卵泡液, 使卵巢张力减小, 改善其血循环, 利于卵巢功能恢复和卵泡发育。腹腔镜卵巢打孔术对患者创伤较小, 术后恢复快, 且成功概率较高, 在50例患者的临床治疗中, 术后3个月自然排卵率为96%, 是临床治疗PCOS的重要方式, 应该在临床上广泛推广和应用。

参考文献

[1]刘小乐, 黄海玉, 范涛等.腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征不孕症48例临床分析[J].中国内镜杂志, 2011, 17 (3) :242.

[2]林莉, 曾文娟.多囊卵巢综合征采用腹腔镜卵巢打孔术治疗临床分析[J].现代医药卫生, 2012, 28 (1) :34.

肥胖型多囊卵巢综合症怎么调理呢？ 第2篇

做法：取白鸽一只，去除毛和内脏，洗净备用。再取鳖甲50克，将其打碎后放入白鸽腹中。在锅内放入1升水，将白鸽放入其中，大火煮沸后改用小火煲1小时-2小时，待鸽肉彻底煮烂后，加入适量调味品即可食肉饮汤，每日一次。

功效：白鸽鳖甲汤主治肝肾阴虚型多囊卵巢综合征，可有效缓解患者月经周期延长、腰膝酸软、潮热盗汗、烦躁易怒、失眠多梦等症状。

2、乌鸡血藤汤

做法：取乌骨鸡250克，去除毛和肠杂，放入沸水中煮5分钟，捞出过冷后，将原有锅中水倒掉，加入适量清水备用。准备斩碎的鸡血藤30克，生姜10克，去核的红枣4个，将原有锅中水倒掉，加入适量清水，与乌骨鸡一同放入锅中，大火煮沸后改用小火煲2小时左右，加入适量调味品即可食肉饮汤。

功效：乌鸡血藤汤主治血虚兼淤滞型多囊卵巢综合征，可有效缓解患者月经量少，经血色紫红伴有血块、腹痛眩晕、面色萎黄、贫血心悸等症状，达到补血活血，调理月经之功效。

治疗多囊卵巢综合征体重管理益处多 第3篇

刘女士于是参加了营养科 “非药物体重管理项目”，接受营养干预治疗。让她惊喜的是，她的月经从第4个月开始就恢复了正常，再也不需服用激素类药物。到第6个月时，她的体重减轻了10.5千克，而且，复查妇科性激素指标，都恢复了正常。

从遗传学的角度分析，推测多囊卵巢综合征是一种多基因遗传性疾病。在环境因素中，可能的致病原因包括：宫内高雄激素、出生体重、营养与生活方式等等。在多囊卵巢综合征患者中，超重者占20%以上，肥胖者占30%～60%。肥胖和胰岛素抵抗可能是导致多囊卵巢综合征的两大病因，所以，减轻体重和增加胰岛素敏感性的药物，均可用于治疗多囊卵巢综合征。

肥胖也会影响多囊卵巢综合征患者的不孕几率。根据一项最新的研究，在年龄<25岁的患者中，多囊卵巢综合征患者的妊娠率与BMI（身体质量指数，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字）有关，当BMI>24时，即出现妊娠率明显下降。对于高龄产妇来说，当年龄>35岁，BMI>20即出现妊娠率明显下降。因此，对多囊卵巢综合征患者而言，越早妊娠越好，年龄越大，对BMI要求控制越严格，理想的BMI为24以下，才能获得较好妊娠结局。

近年来，由于生活方式的改变，多囊卵巢综合征的发病率呈上升趋势，据统计，女性人群中的患病率在5%～10%。多囊卵巢综合征是一种影响女性一生的生殖内分泌和代谢紊乱性疾病，其诊断包括临床和生化高雄激素血症、排卵障碍和多囊性卵巢这三项，对女性的影响较大。

从远期看，患者容易患上糖尿病、高血压、心血管疾病、子宫内膜癌及不孕症。因为随着年龄的增长，患者会有日益明显的胰岛素抵抗、高胰岛素血症和高血脂症。而胰岛素抵抗与肥胖、血脂异常相关，会增加2型糖尿病的患病风险。从近期症状看，患者在育龄期主要会出现月经异常、肥胖、慢性无排卵、闭经、痤疮、多毛等症状，也是导致不孕的常见原因之一。

目前，治疗多囊卵巢综合征，临床常使用雌、孕激素来维持患者的月经，也使用二甲双胍来降低胰岛素抵抗，但均需长期服药，停药后症状会反弹。

近年的研究发现，生活方式的调整是最重要的控制方法，若控制得好，患者可与正常人无异。其中，以体重调整最为重要。据研究，有30%的患者经过单纯的体重管理即可以恢复月经，自然受孕，减重还可以增加助孕的成功率。

营养专家为多囊卵巢综合征患者设计的体重管理项目，主要是根据患者的基础代谢率和饮食喜好，进行早期的食谱设计，减少总热量摄入。对于减重来说，限制进食某一类食物的作用不会超过降低总热量的作用。

在启动期，为了帮助患者更好地坚持低热量饮食，抵抗饥饿感，我们还辅以简单的代餐，到了中后期，则会逐渐过渡到高营养密度食物的膳食模式，即选择营养密度高的食物，如全谷物、蔬菜、水果、天然的肉、蛋、奶、豆，减少加工食物如饼干，蛋糕，白面包、白米饭等。通过有针对性的体重管理，不仅可帮助多囊卵巢综合征患者有效地减重，也可帮助患者恢复自然月经。

来曲唑治疗多囊卵巢综合症临床研究 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院不孕不育中心2012年10月—2014年10月收治的多囊卵巢综合症患者50例。年龄24～35岁,平均年龄(27.4±3.4)岁;病程1～7年,平均(2.5±0.9)年。所有患者均符合以下标准:均未耐克罗米芬患者,表现为无排卵;男方精液正常且女方输卵管造影通畅;无肝功能、肾功能及甲状腺功能异常;近3个月内无性激素类药物使用史。按随机数字表法分为研究组与对照组各25例,研究组采用来曲唑治疗,对照组采用尿促性素治疗。两组患者的年龄、病程等一般情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用尿促性素低剂量递增法治疗,每日75 U尿促性素肌内注射,并用B超监测卵泡发育情况,若无优势卵泡,则在第7天起每日加量37.5 U。研究组患者予以来曲唑治疗,每日2.5 mg,服用5 d。于患者月经来潮第10天开始监测卵泡,待优势卵泡直径达到18 mm,予以肌内注射人绒毛膜促性腺激素5000 U或10000 U。注射人绒毛膜促性腺激素当日检测雌二醇水平,注射人绒毛膜促性腺激素后24 hB超监测卵泡是否破裂,并嘱患者注射入绒毛膜促性腺激素后24～36 h同房。

1.3 观察指标

对比观察两组患者治疗后的促排卵效果及排卵率,促排卵效果包括成熟卵泡数、雌激素浓度、促黄体生成素浓度及子宫内膜厚度。

1.4 统计方法

用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的促排卵效果比较

研究组患者促排卵效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

2.2 两组患者的排卵率比较

研究组患者排卵23例,排卵率为92.0%;对照组排卵率16例,排卵率为64.0%,差异有统计学意义(χ2=5.711,P<0.05)。

3 讨论

多囊卵巢综合症是妇科常见内分泌疾病之一,约占育龄妇女的8%,其中70%因不孕而就诊,给家庭及社会造成了负面影响,因此,针对PCOS不孕患者,有效的选取促排卵药物,是其主要治疗目的,且具有相当重要的临床意义[3]。

尿促性素是促性激素类药,由75 U的促黄体生成素及75 U的卵泡刺激素组成,促黄体生成素可刺激卵泡生长成熟,卵泡刺激素可刺激黄体发育引起排卵。相关研究表明,尿促性素常易引起多个卵泡同时发育,导致多胎妊娠率高,疗效欠佳[4]。

来曲唑化学名为4.4-双-苄腈,属于高度特异性的第三代芳香化酶抑制剂,能抑制芳香化酶活性,减少外周雄激素转化为雌激素,并最终降低血浆中雌激素含量。是目前临床常用促排卵药物,该研究结果提示研究组(来曲唑治疗组)患者促排卵效果及排卵率均高于对照组(尿促性素治疗组),差异有统计学意义(P<0.05)。说明来曲唑在治疗PCOS促排卵方面疗效显著,能有效提升患者的排卵率,为妊娠做好准备。来曲唑的促排卵用药方案有以下四种:单独应用、联合孕激素方案、联合绝经期促性腺激素方案、联合炔雌醇环丙孕酮及二甲双胍方案,均取得可观疗效[5,6]。目前广泛认可的来曲唑促排卵机制有以下两个方面:来曲唑抑制雌激素合成过程中的限速酶(芳香化酶)活性,减少雌激素合成,具有专一性,不影响其他甾体激素的合成,解除下丘脑-垂体的负反馈抑制,使内源性促性腺激素分泌增多,促进卵泡生长与发育;来曲唑能在卵巢组织中阻断雄激素转化为雌激素,使得卵泡发育微环境中的暂时积聚雄激素,雄激素局部刺激卵巢组织中的胰岛素样生长因子-1,刺激自分泌与旁分泌的表达,改善卵泡发育的微环境[7]。来曲唑促排卵作用具有如下特点:其半衰期短,不影响雌激素受体,雌激素受体与卵泡晚期雌激素结合,促进子宫内膜间质和上皮细胞增生,改善子宫内膜血流,促使子宫内膜在排卵是达到受精卵种植适合的厚度,利于胚胎种植[8]。避免了其他促排卵治疗中经常可能出现的多胎妊娠、子宫内膜变薄、卵巢过度刺激综合征及宫颈粘液粘稠等弊端,达到近似于生理状态的治疗。但伴有高雄激素的PCOS患者服用来曲唑后可能导致雄激素含量更高,加重机体内分泌环境紊乱,对此需加注意。

综上所述,来曲唑作为促排卵常用药物之一,借助其独特的促排卵机制与降雄激素效应,能获得适合受精卵着床的子宫内膜厚度及高质量的成熟卵泡,达到安全、理想的内分泌环境,取得可观的排卵率。在临床工作中具有广阔的应用前景,有望成为促排卵中的一线用药。

参考文献

[1]王树.多囊卵巢综合症的中医治疗[J].中国中医药咨讯,2011,3(9):274-276.

[2]戴洁.来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵治疗的比较[J].中华全科医学,2011,9(11):1745-1746.

[3]黄朝霞,房梅芳.来曲唑与克罗氯米芬促排卵治疗多囊卵巢综合征临床分析[J].江苏医药,2011,37(16):1945-1946.

[4]陈益鲁,侯晓红,黄朝霞.来曲唑促排卵在多囊卵巢综合征患者宫腔内人工授精中的应用[J].实用医学杂志,2011,27(5):861-863.

[5]李云,夏平,高丽华,等.腹腔镜辅以来曲唑治疗难治性多囊卵巢综合征不孕的临床研究[J].中国妇幼保健,2012,27(35):5801-5803.

[6]谭毅,关海天,李雪峰.来曲唑不同方案对多囊卵巢综合征不孕患者的促排卵效果比较[J].广西医学,2013,35(2):187-188.

[7]王国萍,吴瑞芳,汤慧茹.氯米芬和来曲唑在多囊卵巢综合征不孕患者微刺激促排卵中的应用比较[J].实用妇产科杂志,2014,30(10):746-749.

多囊卵巢综合症的调理方法 第5篇

食材：雪梨2个，红酒300ml，冰糖1块。

做法：取300ml红酒，倒入小炖锅中。加入冰糖，中火煮开。利用煮红酒的时间给梨削皮，对半切开后去核。红酒煮开后放入处理好的雪梨，煮的过程中不断地用勺子将红酒淋在未能浸泡汤汁的雪梨上，帮助上色。加盖小火炖20分钟，其间每5分钟将雪梨翻一个面，使其入味均匀。炖好后离火冷却，切片装盘即可食用。

2、鲫鱼豆腐汤

食材：鲫鱼1条，豆腐200g，盐2g，白胡椒2g，料酒1小勺，油、葱、姜各适量。

多卵巢综合症 第6篇

【关键词】 补肾活血法；超声下卵泡抽吸术；难治性多囊卵巢综合症

【中图分类号】R711.75 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）16-0070-02

作为育龄期女性常见病与多发病之一，多囊卵巢综合症（Poly Cystic Ovanian Syndrone，PCOS）以胰岛素抵抗和无排卵为主要临床特征，是导致不孕不育发生的重要原因之一[1]。而部分患者对于克罗米芬促排卵治疗无效，被称为难治性多囊卵巢综合症[2]；本次研究选取多囊卵巢综合症患者120例，分别采用超声下卵泡抽吸术治疗和在此基础上加用补肾活血法治疗，比较两组患者自然妊娠和治疗前后LH、FSH及T等激素指标水平等，探讨补肾活血法治疗难治性多囊卵巢综合症临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院妇科2011年1月至2012年12月收治多囊卵巢综合症患者120例，均符合《中华妇产科学（临床版）》（2010年）诊断标准[3]，并排除合并内分泌系统疾病及手术禁忌症者。入选患者以随机数字表法分为对照组（60例）和中医方剂组（60例）；对照组患者年龄20～35岁，平均年龄为（29.73±5.47）岁，不孕时间2～7年，平均不孕时间为（4.15±0.96）年；中医方剂组年龄20～36岁，平均年龄为（29.78±5.49）岁，不孕时间2～8年，平均不孕时间为（4.23±1.00）年；两组患者一般资料比较差异无统计学意义 （P>0.05）。

1.2 治疗方法 对照组采用超声下卵泡抽吸术治疗，即术前静注安定5mg，排尿后以膀胱截石位在超声引导下由阴道进针，尽可能将卵巢内存在卵泡抽吸干净；中医方剂组则在此基础上加用补肾活血法治疗，方剂组方包括菟丝子20g，熟地20g，丹参20g，仙灵脾15g，补骨脂15g，桑寄生15，黄精10g，桃仁10g，山慈菇10g及甘草6g，1剂加水400ml水煎至100ml，早晚顿服，连续用药1周为1个疗程，治疗2个疗程。

1.3 观察指标 ①记录患者疗程结束后自然妊娠例数，并计算自然妊娠率；②分别于治疗前后抽取清晨空腹静脉血进行激素水平检测，包括LH、FSH及T。

1.4 统计学处理 数据录入分析软件选择Epidata3.01和SPSS12.0；其中计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示；计数资料采用χ2检验，以百分比（%）表示；P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者自然妊娠率比较 中医方剂组患者妊娠率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗前后各项激素指标水平比较 两组患者治疗后LH、FSH及T等激素水平均较治疗前显著降低，且中医方剂组患者治疗后各项指标水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；见表2。

3 讨论

流行病学研究显示，我国育龄期女性多囊卵巢综合征发病率约为8%～17%，其中超过30%属于难治性类型[4]。多囊卵巢综合症患者生殖-内分泌轴功能紊乱，故多伴有无排卵或排卵紊乱[5]，不孕不育发生风险较高。难治性多囊卵巢综合症患者经超声穿刺抽吸法治疗可有效去除卵巢组织细胞，拮抗雄激素合成水平，解除持续存在的卵泡成熟抑制作用，并降低机体LH水平[6]。祖国传统医学认为多囊卵巢综合症病机在于肾虚血瘀，运行不畅以致冲任胞脉受阻[7]。补肾活血方剂组方中菟丝子补肾益精，熟地补血填髓，丹参活血化瘀，仙灵脾强筋补肾，补骨脂温肾助阳，桑寄生补肾祛风，黄精滋肾益气，桃仁活血调经，山慈菇健筋利湿，而甘草则补中益气，调和诸药共奏滋阴活血，补肾祛瘀之功效。

本次研究结果中，中医方剂组患者妊娠率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明中医方剂在提高自然妊娠率，恢复生育功能方面效果确切；而两组患者治疗后LH、FSH及T等激素水平均较治疗前显著降低，且中医方剂组患者治疗后各项指标水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），则证实补肾活血法用于难治性多囊卵巢综合症患者有助于改善机体内分泌水平。

多卵巢综合症 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月~2013年6月我院收治的PCOS患者60例作为研究对象, 将其随机分为对照组和实验组, 各30例。对照组年龄24~36岁, 平均年龄 (30±0.5) 岁, 病程2~4年;实验组年龄24~35岁, 平均年龄 (29.5±0.4) 岁, 病程2~3年。所有患者的患病症状均符合本次研究标准, 并签署知情同意书。两组年龄、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组采用西医治疗, 患者在月经停止第5天开始服用克罗米芬, 100 mg/次, 1次/d, 连续服用5天;月经停止第10~14天, 卵泡直径超过18 mm, 肌肉注射绒毛膜促性腺激素, 10000 U/次, 1次/d, 同时指导患者适时同房。实验组患者在使用上述治疗方案的同时口服中汤药, 月经前服用方子为柴胡10 g、鸡血藤10 g、熟地黄10 g、女贞子10 g、白芍10 g、当归10 g、枸杞子10 g、川芎10 g、巴戟天10 g、淫羊藿15 g、菟丝子20 g、仙茅10 g;经期过后服用方子为菟丝子12 g、女贞子15 g、五味子10 g、紫河车10 g、山茱萸10 g、覆盆子10 g、当归10 g、熟地黄20 g、山楂20 g、山药30 g。以上两方均以水煎煮, 1剂/d, 2次/d, 3个月经周期为1个疗程, 连续治疗6个疗程, 比较两组患者的恢复情况。

1.3 疗效判定标准

治愈:治疗后, 患者出现受孕现象。有效:治疗后, 患者经期正常, 并且经期量也处于正常状态, 且可以正常排卵。无效:治疗后, 患者的基础体温及排卵情况并无明显改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析, 计量资料以表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比

治疗后, 实验组患者治愈和有效人数均明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 治疗前后性激素的变化

实验组患者的激素恢复水平明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 结论

随着社会的不断发展, 人类的生活节奏越来越快, 导致现代女性的工作和生活压力也越来越大, 其生活饮食的不规律, 可增加内分泌失调的发生几率, 且更易导致各类疾病的发生。随着年龄的增长, 卵巢功能也在逐年下降, 而PCOS患者性激素水平如FSH、E2水平均出现异常, 可导致偶发排卵或不排卵, 给患者的身心造成伤害, 影响家庭和睦[3]。治疗PCOS西医治疗主要是促进女性排卵, 长期服药会明显降低患者的受孕能力并对身体造成极大地伤害, 增加不良反应的发生几率。中医认为, 不孕症多因气血不足, 脏腑功能失调、胞宫难以摄精所致。研究者认为, 在西医治疗的基础上使用中医辅助治疗, 对于治疗内分泌性不孕症具有良好的疗效。

克罗米芬是目前临床上常用的促进排卵药物, 绒毛膜促性腺激素具有促进卵泡生长、加速卵泡发育的作用, 治疗不孕症常组合使用以上两种药物。中药中柴胡、鸡血藤、熟地黄、女贞子、白芍、当归、枸杞子、川穹、巴戟天、淫羊藿、菟丝子、仙茅、菟丝子、女贞子、五味子、紫河车、山茱萸、覆盆子、当归、熟地黄、山楂、山药等具有活血化瘀、调补冲任、益气补肾的功效[4], 不仅可以促进患者盆腔血液循环与输卵管、卵巢的功能恢复, 并且可以促进卵泡、黄体的发育, 提高机体免疫力, 有利于受精卵的着床[5]。

本文选取我院收治的PCOS患者60例作为研究对象, 实验组患者的病情恢复情况明显优于对照组患者。单纯的西医治疗PCOS并不能取得显著的疗效, 需要与中汤剂配合用药, 两者相辅相成才能达到较为理想的疗效。

综上所述, 中西医结合治疗PCOS疗效显著, 安全性高, 明显优于西医单独治疗, 值得临床推广及应用。

摘要：目的 观察中西医结合治疗女性多囊卵巢综合症 (PCOS) 的疗效。方法 选取2012年1月2013年6月我院收治的PCOS患者60例作为研究对象, 将其随机分为实验组和对照组, 对照组采用常规西医治疗, 实验组在西医治疗的基础上服用中汤药进行治疗。3个月为1个疗程, 治疗6个疗程后, 对患者的各方面恢复情况进行检查。结果 经治疗, 实验组患者的恢复情况明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 中西医结合治疗PCOS疗效明显, 值得临床推广。

关键词：中西医结合,PCOS,疗效

参考文献

[1]谢彩霞.中西医结合治疗不孕症的疗效观察[J].中外医学研究, 2011, 19 (23) :145-146.

[2]尚涛.联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床分析[J].中国医药指南, 2013, 11 (9) :277-278.

[3]王艳勤.中西医结合治疗68例无排卵不孕症疗效观察[J].河南科技大学学报医学版, 2011, 29 (13) :206-207.

[4]杨越红, 洪建芸, 何虹, 等.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症分析[J].中外医疗, 2012, 31 (8) :1-2.

多卵巢综合症 第8篇

关键词：穴位注射,多囊卵巢综合症,不孕不育,疗效

多囊卵巢综合症是一种常见于育龄期女性的内分泌紊乱性疾病, 其主要临床症状表现有月经紊乱、排卵障碍、雄激素偏高及不孕不育等[1]。给患者的生活及心理带来极其不良的影响。有研究显示, 多囊卵巢综合症的发病原因与患者的下丘脑-垂体-卵巢轴功能的紊乱密切相关[2]。本次研究观察采用穴位注射治疗多囊卵巢综合症不孕不育患者的疗效, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月~2015年4月我院收治的多囊卵巢综合症不孕不育患者90例为研究对象, 将其随机分成观察组和对照组, 各48例。观察组年龄24~40岁, 平均年龄 (31.3±1.9) 岁, 病程1~9年, 平均病程 (4.1±0.6) 年;对照组年龄23~41岁, 平均年龄 (31.9±2.1) 岁, 病程12个月~10年, 平均病程 (3.9±1.1) 年。患者均依照中医的《中医病症诊断疗效标准》及西医的《生殖内分泌与妇科疾病诊疗手册》的诊断标准确诊为多囊卵巢综合症不孕不育[3]。患者主要临床表现有不孕不育、月经紊乱、肥胖及卵巢增大。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

观察组采用穴位注射尿促性素治疗, 选取患者的中级、子宫、气海、关元等穴位, 在患者经期的第5天开始, 每天选取2个穴位注射尿促性素:用生理盐水将尿促性素75U稀释至2 m L, 用5 m L的注射器将稀释后的尿促性素注射于选取的2个穴位中, 分别注射1 m L。注射前要注意对所选穴位处的皮肤进行消毒处理, 注射拔针后要迅速进行压迫止血。从月经开始的第10天采用B超进行监测, 然后根据监测的卵泡情况调整给药剂量。当有卵泡发育成熟时 (即卵泡的直径≥18 mm时) 对患者肌肉注射人绒毛膜促性腺激素, 促进排卵。对照组患者采用臀部肌肉注射尿促性素治疗, 用生理盐水将尿促性素75 U稀释至2 m L, 用5 m L的注射器将稀释后的尿促性素在臀部进行肌肉注射, 注射前后的处理方法及监测方法与观察组相同。当B超监测出现卵泡直径≥14 mm且卵泡的数量≥3时要停止治疗, 以防出现卵巢过度刺激综合症[4]。

1.3 观察指标

两组患者在治疗3个月经周期后, 比较两组患者的排卵、妊娠及不良反应情况。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析, 计数资料以例数 (n) 、百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后, 观察组排卵率为88.9%, 妊娠率为66.7%, 无不良反应;对照组排卵率为68.9%, 妊娠率为35.6%, 不良反应发生率为4.4%。两组患者比较, 差有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

对多囊卵巢综合症不孕不育患者治疗的关键在于如何促进卵泡的发育, 且促进使其排卵以便受孕。尿促性素中含有卵泡刺激素及促黄体生成素, 对于多囊卵巢综合症的治疗具有一定效果。但大量使用时容易出现一些不良反应, 严重时甚至可能会危及患者性命, 且尿促性素属于生物制品的一种, 一般价格较高, 在经济上也会给患者带来一定的压力。本次研究采用中极、气海等穴位均是妇科中较为常用的穴位, 属于任脉穴位, 对于调节阴经之气、补益精血及保养胎儿有一定作用。将尿促性素通过穴位注射后, 每周期得平均用药可以得到有效地降低, 患者不需要住院, 可有效地缓解患者的负担, 同时通过穴位注射治疗后可以观察到患者的排卵率、受孕率得到提升, 且不良反应显著减少。其机制可能包括: (1) 通过穴位注射给药, 药物能借助穴位特点更好的发挥作用; (2) 药物通过对穴位的刺激可以达到加强治疗的效果; (3) 通过穴位注射的药物能更直接的到达患处, 从而更有效率的进行治疗; (4) 药物通过经络间接激发和调节脏腑生理功能, 从而增强免疫力加速治疗[5]。穴位注射给药由于方向性比较明确, 药物可以沿着经络直接到达患处, 从而减少药物循环所产生的消耗, 加快药物吸收。有研究表明:通过穴位注射给药, 药物的潜伏期相比于肌肉注射要更加短, 可接近静脉给药的效果。如果选择适当的穴位, 在短时间内, 所注射的药物的药效甚至可以等同于静脉注射, 有些甚至能超过静脉注射的药效[6]。

综上所述, 多囊卵巢综合症不孕不育患者采用穴位注射尿促性素可明显的提高患者排卵率及妊娠率, 同时降低不良反应发生率, 值得临床推广与使用。

参考文献

[1]贾晶, 贾丽妍, 王芳芳, 等.针灸治疗多囊卵巢综合症研究进展[J].河南中医, 2013, 33 (3) :414-416.

[2]张琳琳.观察穴位注射尿促性素治疗多囊卵巢综合症不孕不育患者的临床疗效[J].今日健康, 2014, 13 (10) :36.

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[5]范刚启, 陆斌.穴位注射疗法研究的现状及展望[J].中国针灸, 2001, 21 (7) :427-440.

多卵巢综合症 第9篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011—2013年我院收治的临床确诊为多囊卵巢综合征的76例患者作为多囊卵巢综合征组, 选取同期60例健康体检者作为健康对照组。多囊卵巢综合征组受试者年龄21~43岁, 平均 (29.8±12.3) 岁;均符合临床诊断标准。健康对照组受试者年龄21~42岁, 平均 (27.1±13.2) 岁。两组受试者的一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。两组均签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

两组受试者均给予二维超声和彩色多普勒超声检查, 而后对两组受试者的声像图特征进行对比分析, 总结育龄期多囊卵巢综合征卵巢超声影像学特征, 为临床诊断提供理论依据。

1.2.2 检查方法

所用仪器为我院现有的Medison 8000live超声仪经阴道三维探头, 频率5~9MHz, 检查时间为月经第3~5天, 闭经者检查时间随意。二维超声检查:测量卵巢相互垂直的3条最大径线, 计算卵巢体积、卵巢间质面积、卵巢总面积以及卵巢间质面积与卵巢总面积比值, 对卵泡数进行计数。彩色多普勒血流显像:以间质内最粗大的小动脉为依据测量脉冲多普勒频谱, 在连续3~5个心动周期频谱波形以及高度显示一致时测量卵巢间质动脉搏动指数、阻力指数。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件进行数据处理, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组二维超声检查结果比较

多囊卵巢综合征组经二维超声检查可见卵巢形态饱满或有增大, 长短与水平轴平面上可以看到卵巢中密集排列在卵巢周边的、数目在12个以上的小卵泡 (见图1, 图2) 。经测量, 多囊卵巢综合征组患者卵巢体积为 (9.6±2.1) ml, 卵巢的卵泡数为 (12±4) 个, 卵巢间质面积与卵巢总面积比为 (0.34±0.07) ;健康对照组三项指标分别为 (5.4±0.5) ml、 (6±2) 个、 (0.24±0.01) , 两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 两组彩色多普勒血流特征比较

多囊卵巢综合征组卵巢间质动脉搏动指数、阻力指数较健康对照组低, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。

2.3 彩色多普勒结果

多囊卵巢综合征组患者卵巢间质血流表现出收缩期上升快、下降缓慢、波峰圆钝高速低阻波型频谱, 其中有59例 (77.6%) 患者卵巢间质可显示出自卵巢门纵行贯穿间质的粗条状彩色多普勒血流信号, 有14例 (18.4%) 患者卵巢间质可显示出星点状彩色血流信号。

3 讨论

多囊卵巢综合征为育龄期女性常见疾病, 对其进行准确诊断, 并根据患者病情给予有效处理对提高患者生活质量具有重要意义[2]。有学者经腹部超声对多囊卵巢综合征进行检查发现, 该类疾病的主要影像学特征为小卵泡数目增加, 卵巢间质面积明显增大[3]。近几年随着超声技术的不断发展和完善, 使得其在多囊卵巢综合征的诊断中发挥了重要作用, 已经成为一项首选检查[4,5]。本研究结果发现, 多囊卵巢综合征患者卵巢超声影像特征主要为卵巢体积增大、小卵泡数目增多、卵巢间质面积增加, 经彩色多普勒血流频谱检查发现, 患者的卵巢间质动脉搏动指数、阻力指数较健康对照组低, 这对于临床早期诊断具有重要意义。

综上所述, 超声为诊断多囊卵巢综合征的主要手段, 多囊卵巢综合征超声影像学特征以卵巢体积增大、小卵泡数目增多、卵巢间质面积增加为主, 这对于临床诊断工作具有重要意义, 值得关注。

参考文献

[1] 周毓青.超声在多囊卵巢综合症诊疗中的应用[J].诊断学理论与实践杂志, 2012, 11 (3) :214-218.

[2] 张争, 张学红.肥胖与多囊卵巢综合症的相关分析[J].国际生殖健康/计划生育杂志, 2012, 31 (4) :316-318.

[3] 苑晓微, 邓继红, 周晓娜.育龄期多囊卵巢综合征治疗新进展[J].中国妇幼保健, 2013, 28 (34) :5738-5739.

[4] 谢梦, 李昕, 周毓青, 等.育龄期多囊卵巢综合征患者卵巢超声影像学特征及诊断初探[J].中华医学杂志, 2012, 92 (33) :2319-2322.

多卵巢综合症 第10篇

1 资料和方法

1.1 研究对象

回顾分析2005年11月至2007年12月来本院就诊的100例PCOS患者, 用达因-35治疗情况。PCOS诊断标准参照鹿特丹会议提出的诊断标准[2], 须符合以下3条中的2条: (1) 长期无排卵; (2) 雄激素水平升高的临床及 (或) 生化依据; (3) 多囊卵巢, 并排除引起高雄激素血症的其他病因。100例患者表现为月经稀发65例、继发闭经35例, 年龄16-35岁。

1.2 方法

1.2.1 超声检查

经阴道超声检查 (百胜U-T-3彩色超声诊断仪) 。卵巢体积 (cm3) =1/2×长径 (cm) ×宽度 (cm) ×厚度 (cm) [2]。

1.2.2 内分泌激素指标

于月经周期3~5d (闭经者日期不限) 采集静脉血, 采用化学发光法测定黄体生成素 (LH) 、卵泡刺激素 (FSH) 、雌二醇 (E2) 、总睾酮 (T) 、胰岛素。发光仪采用美国贝克曼 (Beckman) AccessⅡ发光仪, 试剂盒也购自美国贝克曼公司。

1.2.3 用药方法

从月经或撤药流血第5天, 每晚服达因-35一片 (德国先灵) , 连服21d。停药出血第5天重复使用, 第6周期和第12周期后各测上述激素1次。

1.2.4 安全性

定期随访, 无1例发生肝肾功能异常和血栓性静脉炎, 偶有胃肠道反应、轻度头痛, 经对症处理后好转。

1.2.5 统计学方法

采用SPSS11.5软件进行分析, 治疗前后比较采用配对t检验。

2 结果

2.1 激素的变化

与治疗前相比较, 治疗第6周期和第12周期后生殖激素明显降低P<0.001;与治疗前相比, 胰岛素水平无明显变化P>0.5 (表1) 。

2.2 卵巢和卵泡数的变化

与治疗前比较, 治疗第6周期和第12周期卵巢体积缩小明显P<0.05;与治疗前比较, 治疗第6周期和第12周期后卵泡数>6的人数明显减少P<0.05 (表2) 。

2.3 治疗后随访3个月, 有周期性月经来潮者95%。

3 讨论

3.1 PCOS的发病机制非常复杂, 目前已认识到PCOS是涉及内分泌、代谢和遗传等许多因素的内分泌与代谢紊乱的疾病。PCOS是高度异质性的临床症候群, 不同患者的病理生理特征差异较大, 包括高雄激素血症、高LH水平伴有正常或低水平的FSH, 无周期性波动的雌激素水平和高胰岛素血症[1]。研究表明, 卵巢雄激素生成分泌过多是由于LH水平上升对卵巢的卵泡内膜细胞及间质细胞刺激, 合成大量的睾酮 (T) 及雄烯二酮 (A2) , 高浓度的雄激素转化为不能芳香化的双氢睾酮, 而且抑制FSH诱导的芳香化酶活性及颗粒细胞, LH受体生成抑制优势卵泡的发育, 促进卵泡的闭锁, 这也是在PCOS中卵泡不能成熟, 持久的无排卵及闭经, 形成多囊卵巢形态的原因。闭锁卵泡周围的卵泡内膜细胞转变为次级间质细胞, 使间质区不断增大, 分泌更多的雄激素, 形成恶性循环。大量的A2在外周及脂肪中转化为雌酮后, E1及E2联合形成一个无周期变化的雌激素环境, 而使反馈失调, 引起无排卵[3]。PCOS患者LH高分泌, FSH相对不足的机制是由于PCOS患者持续雌激素影响, 无孕激素对抗, 使垂体对下丘脑分泌的促性腺激素释放激素 (Gn RH) 敏感性增高, 使Gn RH脉冲分泌频率及振幅也增加, LH分泌随之增多, 持续雌激素对FSH的负反馈作用大于对LH, 故FSH是较低水平, 卵泡产生的抑制素的负反馈, 也使FSH水平降低。下丘脑Gn RH脉冲发生器频率过快, 使垂体FSH及LH分泌的敏感性分离, 在Gn RH过频的刺激下, 垂体出现部分的脱敏状态, LH分泌的感性增强, 而FSH则不敏感, 促进了FSH与LH分泌的不协调[3]。

3.2 达因-35为新一代的复方口服避孕片, 含有炔雌醇和醋酸环孕酮, 其有效的药理作用为:抑制促性腺激素分泌, 降低LH水平, 卵巢功能下降, 从而使卵泡膜合成的雄激素水平下降。雌孕激素的组合使子宫内膜量分泌变化, 间质蜕膜样变, 防止子宫内膜增长过长, 停药后可保持周期性“月经”, 这就解决了患者月经稀发、闭经的烦恼。另因环丙孕酮具有明显的降低雄激素作用, 用于PCOS可涉及多个病理生理环节, 使LH↓、LH/FSH↓、E2↓, 故达因-35能治疗PCOS的多重症状, 是一个理想药物, 但是美中不足的是对高胰岛素水平无明显作用, 需联合其他药物治疗。

参考文献

[1]丰有吉, 沈铿.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社, 2005:252.

[2]Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and lon-termhealth risks related to polycystic ovary syndrome[J].Fertil Steril, 2004, 81 (1) :19-25.

多卵巢综合症 第11篇

关键词:吡格列酮;胰岛素抵抗;排卵

中图分类号:R969.4文献标识码:A文章编号:1671-4954(2010)04-247-02

doi:10.3969/j.issn.1671-4954.2010.04.005

多囊卵巢综合症(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种以月经不调、高雄激素血症、高LH血症为特征的内分泌紊乱疾病,其发病率占育龄期妇女的4%～12%[1],是无排卵性不孕症的主要原因。PCOS患者中约有50%～80%可发生胰岛素抵抗,本文采用胰岛素增敏剂罗格列酮治疗胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)的多囊卵巢综合症患者,观察其改善卵巢功能。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2008年7月～2009年7月就诊于我站的伴胰岛素抵抗的PCOS患者48例,年龄23～31岁。纳入标准:符合2003年鹿特丹会议PCOS诊断标准;胰岛素抵抗指数(Homa IR)>0.468;空腹胰岛素(FINS)>15mU/L;糖负荷后2h胰岛素(2HINS)>80mU/L。所有患者在治疗前3个月未用激素治疗,无肝肾功能异常。

1.2方法

罗格列酮(成都恒瑞制药有限公司),从月经第1天或黄体酮撤药性出血第1天开始服用,4mg/d,持续4个月。

1.3观察指标

1.3.1一般指标

观察所有患者用药前后的月经恢复情况及排卵率,B超监测卵泡发育,于月经第10天开始阴道超声检测卵泡大小,子宫内膜厚度,观察有无排卵。

1.3.2妇科内分泌学指标

所有患者于用药前后测量基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、游离睾酮(T)、催乳激素(PRL)浓度。

1.3.3胰岛素水平

所有患者于晨8时空腹抽血2ml后口服葡萄糖40g,服糖后1h、2h及3h各抽血2mL,分离血清,-40℃保存,用放射免疫法检测Ins水平。Ins曲线下面积(AUC)的计算[2]:AUC=0.25(空腹值)+0.75(1h值)+0.5(2h值)。

1.4统计学方法

所有数据均由SPSS12.0统计软件处理。治疗前后各指标变化采用t检验。

2 结果

2.1治疗前后一般情况比较

48例患者经4个月治疗后,8例闭经患者有6例来月经,排卵率由32.8%上升至78.4%。

2.2治疗前后妇科内分泌比较

所有患者经过4个月治疗后T、LH及LH/FSH比值显著降低(P<0.05),而FSH水平和PRL水平与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。见表1。

2.3治疗前后胰岛素水平比较

所有患者治疗前后空腹Ins水平无明显变化(P>0.05),服糖后1h、2h、3h值较治疗前均明显下降,分别降低23%、28%及49%(P值分别<0.05、<0.01、<0.01)。见表2。

3 讨论

罗格列酮属噻唑烷二酮类口服抗糖尿病药,为高选择性过氧物酶体增殖激活受体γ(PPARγ)的激动剂,通过提高外周和肝脏的胰岛素敏感性而控制血糖水平。据在体和离体实验研究发现,该类药物可直接抑制限速酶-17?羟化酶和3?羟脱氢酶活性,抑制卵巢和肾上腺的基础雄激素分泌,也可抑制LH从而纠正胰岛素抵抗状态,改善紊乱的生殖内分泌[3,4]。

本研究使用罗格列酮治疗伴胰岛素抵抗的PCOS患者,降低了患者的胰岛素水平,改善PCOS患者的内分泌紊乱症状,说明罗格列酮对有较严重胰岛素抵抗的PCOS患者效果明显。

【参考文献】

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中西医结合治疗多囊卵巢综合征 第12篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年6月~2015年5月收治的多囊卵巢综合征患者140例作为研究对象, 对其资料进行分析, 所选的患者均符合《中华妇产科学》中关于本病的诊断标准。根据治疗方法不同, 将其分为对照组64例和观察组76例, 观察组年龄20~38岁, 平均年龄 (24.2±2.1) 岁;已婚42例, 未婚34例;病程1~6年, 平均病程 (3.8±0.6) 年;临床表现:月经稀少24例, 闭经20例, 不孕32例, 多毛22例, 肥胖40例, 痤疮22例;妇检可见单侧或者双侧卵巢增大44例。对照组年龄19~39岁, 平均年龄 (26.3±3.0) 岁;已婚3 2例, 未婚1 2例;病程1~7年, 平均病程 (3.6±0.8) 年;临床表现:月经稀少18例, 闭经20例, 不孕26例, 多毛14例, 肥胖36例, 痤疮24例;妇检可见单侧或者双侧卵巢增大38例。比较两组患者的年龄、病程、临床表现、婚姻状况等基本资料, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 诊断标准

诊断标准根据《中华妇产科学》中的临床症状加生化参数, 或者临床症状加上多囊卵巢综合症、B超; (1) 临床症状主要为月经时间、量及排卵情况出现异常, 同时可伴随多毛、痤疮、肥胖以及不孕等症状; (2) 生化参数:促黄体素/促卵泡素 (LH/FSH) 不低于2~3, LH超过10 IU/L;睾酮 (T) 超过305 nmol/L (80 ng/d I) , 硫酸脱氧表雄甾激素 (DS) >801 Umol/L (300 mg/DI) , 雄烯二酮 (A2) >230 ng/DL。胰岛素:空腹血糖/空腹胰岛素比值低于3.0。实施超声检查可见卵巢直径不超过2.8 mm的卵泡数量为8~10个, 甚至更多, 存在与卵巢间质周围, 间质部可见回声增强。

1.3 排除标准

排除库欣综合征、迟发型先天性肾上腺皮质增生、高催乳素血症引起的卵巢雄激素分泌过多以及肾上腺肿瘤等引起的高雄激素血症。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组

单纯应用西医治疗, 从月经周期第5天开始, 服用克罗米芬胶囊50 mg/d, 连续服用5天, 同时密切监测患者的体温变化以及B超检查监测卵泡发育情况, 如卵泡发育直径在1.7~2.2 cm, 应立即应用绒毛膜促性腺激素 (HCO) , 肌注5000 U, 诱导排卵, 连续治疗1~3个疗程。

1.4.2 观察组

在西医治疗的基础上服用中药进行治疗。月经初期, 从第6天开始服用健脾祛湿、温肾化痰、调理冲任的药物, 用苍术导痰丸加减进行治疗, 具体药物为:枳壳10 g, 胆南星10 g, 半夏10 g, 陈皮10 g, 苍术10 g, 茯苓10 g, 山药10 g, 生姜6 g, 甘草6 g, 肉桂6 g, 制附子6 g;如患者带下量多质粘稠, 胸闷泛恶, 可加神曲10 g, 石菖蒲10 g, 可起到健脾消滞, 芳香化浊的功效;如患者胸胁胀满较重, 可加绿萼梅10 g, 青皮10 g, 能够起到疏肝解郁的作用;如患者腰痛如折, 小腹冷甚, 可加入仙灵脾15 g, 巴戟天15 g, 能够发挥温肾助阳作用[2]。排卵期为月经第12~16天, 或者根据B超检查监测排卵情况, 加用皂角10 g, 赤芍10 g, 红花6 g, 桃仁6 g, 川穹6 g, 能够发挥行气活血, 促排卵作用。排卵后主要是调补冲任, 温肾养肝, 补阴益精, 用毓麟珠加减治疗, 具体药方为:当归25 g, 白芍15 g, 菟丝子15 g, 熟地15 g, 枸杞20 g, 鹿角霜20 g, 杜仲20 g, 炮参30 g, 1剂/d, 水煎服, 分3次服用。具体药量根据患者的体质、年龄以及病情适当增减, 连续治疗3个月为1个疗程。

1.5 疗效判定标准[3]

根据《中华妇产科学》中对本病的疗效进行判断, 制定相关的疗效判定标准。治愈:患者的临床症状可见明显好转, 月经规律存在, 可见排卵情况, 而且上述症状连续超过3个周期或者成功怀孕者, LH/FSH、T下降并达到正常值范围内。有效:患者的临床症状可见明显缓解, 月经变为规律时间在2个周期之后再次出现不正常, LH/FSH、T有所下降, 但尚未达到正常水平范围。无效:患者的临床症状无明显好转, 月经依然处于不规律范围, LH/FSH、T值无下降。总有效率=治愈率+有效率。

2 结果

观察组治愈40例, 有效26例, 无效10例, 总有效率为89.5%;对照组治愈16例, 有效28例, 无效20例, 总有效率为68.8%, 两组患者治疗有效率比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。这就说明多囊卵巢综合症运用中西医结合治疗的疗效明显比单纯运用西医治疗好。

3 讨论

多囊卵巢综合征主要表现为卵巢多囊样改变, LH升高, 高雄激素血症, FSH正常或者稍高。多囊卵巢综合征的始动因素为高LH血症, 同时LH分泌无脉冲性。高浓度的LH对卵泡膜细胞以及卵巢间质分泌雄激素产生刺激[4]。大量的雄激素对肝脏合成性激素结合球蛋白产生抑制作用, 然而与性激素结核球蛋白结合的雄激素不发挥生物学效应, 游离的雄激素才会发挥生物学作用。大部分多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗情况。

多囊卵巢综合征在中医治疗上应分虚实, 虚症主要以肾阳虚为主, 先天肾气不充, 精血不足, 胞脉失养, 冲任脉虚, 命门火衰, 月经后期无法摄精成孕;实症主要是痰淤, 体质肥胖或者痰湿内生, 胞脉闭塞, 无法摄精成孕, 月经后期甚至出现闭经, 两者是因果关系, 肾虚气化功能不足, 无法蒸腾精液, 凝聚成痰, 痰湿内阻, 升降失宜, 清阳不升, 浊音不降, 肾阳受阻, 无法温暖脾阳, 同时无法温煦血海, 导致阻滞加重[5]。因而治疗上应以补养与通调同时应用, 这种方法在排卵前期用苍术导痰丸加减, 用于健脾祛湿, 温肾化痰, 调理冲任, 排卵后, 可继续原药物加减治疗, 达到标本兼治的目的。

本文通过对两组患者的疗效进行比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。这就说明多囊卵巢综合症运用中西医结合治疗的疗效明显比单纯运用西医治疗好。

综上所述, 多囊卵巢综合征运用中西医结合治疗之后, LH/FSH和T均明显比单纯西医治疗下降快。中西医结合治疗多囊卵巢综合征的妊娠率、排卵率明显比单纯西医治疗高, 值得在临床上推广应用。

参考文献

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