1.引言
医疗废物不仅自己本身是一类极度危险废弃物,而且在分类、装运、存储以及处理处置整个物流处置过程中经常伴随着各种的安全风险。医疗废物本身存在高度传染性,是一类极其特殊的高度医疗类危险废弃物,医疗废物在运输存储过程只要脱离正常的运输存储过程,不仅会引起灾难性的人员感染甚至还会导致死亡、还会有经济损失以及污染环境等影响。发生的医疗废物运输存储过程中引起的事故,是灾难性的医疗处理事故。因此,医疗废物处理运输过程的风险问题是整个社会密切关注的。
2.医疗废物处理处置运输的研究下背景及意义
医疗废物已经是国家《国家危险废物名录》里列为危险的废弃物,在西方发达国家和美、日等国列为“顶级危险物”,医疗废物是一类特殊污染物,是“在医院或者是其他医疗活动产生或遗留下来的能直接或间接的携带病毒、感染性和其他未知危害废弃物”。医疗废物中既携带有大量的细菌未知病毒同时也是有空间性污染、快速病毒传染性等病变特征,如果在运输存储管理过程中,如果处理处置不够严格、不符合规范,脱离处理章程进行分类、储存、运输,假如发生事故,那么后果将是毁灭性的。医疗废物运输存储的安全风险处理处置问题在20世纪40年代就使西方各国高度重视。我国在21世纪以来,制定了系列的医疗废物安全风险处理处置的相关法律规范。
3.影响医疗废物在处理处置运输对环境风险的因素
(1)处理处置人员对环境的因数
医疗废物运输处理处置操作过程中,牵连接触到人数众多的非专业人员,他们不具有专业技能以及相关知识、缺乏社会责任教育、因为文化程度不同等原因而产生的重大的事故或者潜在威胁整个运输存储等过程处理的安全性。绝大部分的医疗废物在运输存储过程中发生的环境污染问题是因为这些非专业工作人员的个人素质产生。例如医疗废物在分类存储操作将医疗废物不按标准,不按流程存储,造成医疗废物流失进入环境或者是经过其存储途径进入废弃物回流市场等从而流入生态环境中。
根据大数据统计在多起医疗废物事故流出造成环境污染原因调查中指出,医疗废物丢失、遗漏、泄露、扩散等造成环境问题的原因不是医疗废物处理处置方式方法和技术问题,而是雇佣的非专业人员处理医疗废物不当造成的环境危害,这是因为处理处置操作人员的专业水平不全面,个人素质不够,使得医疗废物分类收集失误、或者是把医疗废物非法出售给不法分子造成各种环境问题,又或着直接在运输存储处理过程途中肆意丢弃医疗废物,从而造成的环境问题。
(2)医疗废物处理处置设施设备因素
因为医疗废物自身的特殊性,所以在对医疗废物相关的处理打包、运输储存场地、转运设备及其他相关配套处理处置设备需要较强专业素养。然而当前在国内医院的运输存储设备、打包等性能不能达到既定标准,操作过程中易出现各类破裂、破损的情况,造成流失医疗废物的隐患。存在部分承包医院医疗废物处理公司为降低成本,使用一些不合格的打包袋来打包废弃物,运输设备车辆不是专用车辆,当打包袋损坏后,运输车辆不仅起不到保护作用,还会使得医疗废物流失和扩散,因此造成环境污染。医疗废物转运中转地时,不同用途的医疗废物的存储场地不符合医疗废物存储要求。当使用运输设备车辆不是专用车辆时,在运输中使得医疗废物泄露事故,出现的一系列污染环境问题。
(3)组织保障性因素
医疗废物运输过程中的组织保障是尤为重要。处理处置医疗机构产生医疗废物的承包公司是否具有权威机构对医疗废物物流的各项操作流程管理和指导,对医疗废物运输存储的安全性有重要意义。
(4)医疗废物处理处置制度落实因素
制订规范的安全制度,能否认真具体的落实是影响医疗废物运输存储安全因素之一。运输存储过程中操作人员在操作时依然我行我素,风险极大。根据不同工种定时举办安全技能学习和培训,学习完毕后进行成绩考试,对考试合格者,持证上岗。落实具体的医疗废物的处理处置操作培训使得各项管理制度落实到具体行动中,用制度增加效率减少事故。
(5)医疗废物流程总体设计因素
医疗废物在处理处置流程的总体设计结构也影响着医疗废物增加环境风险。如运输路线选择,要避开事故高发路段和路面颠簸路段等减少医疗废物的遗失,减少对环境的影响。由于偶然因素,导致了医疗废物在环境中的泄漏、扩散等也是危害坏境的重要因素。
4.RFID技术应用解决医疗废物处理处置运输对环境风险
建设健全医疗废物处理处置运输评价体系,对医疗废弃物处理处置运输进行分析评价,分析出不同的处理处置风险的控制措施后,要控制不同的处理处置风险,最重要的步骤是一定技术的运用。自2004年,在RFID技术相关的文章就在开始关注。RFID技术能对工作人员、医疗废物和工作设备等进行处理跟踪时时监视。RFID技术在医疗废物处理处置运输中应用,对提高医疗废物处理处置运输安全性重要作用。
(1)RFID技术
RFID技术,是利用无线电信号来作为非接触的双向关联的载体,可以同时对不同医疗废物情况进行时时的识别和输入。RFID系统主要由电子存储标签、无线天线、阅读器组成。电子存储标签是用来存储、识别信息。无线天线是用来传递信号。阅读器是用来输入和输出电子存储标签内信息的电子设备。RFID技术具有的优点:RFID能一次输入多个存储标签,效率高,速度快;电子存储标签类型繁多且体积微小;电子存储标签对水和化学性物质有很强的抗污染能力,不易磨损等特点;电子存储标签的内储存的信息在一定情况下进行安全更替,即对无损坏电子存储便签循环使用;RFID技术穿透性力强,能透过较厚的物体和远距离获取标签内的信息;电子存储标签自身容量大,且存储的的信息是经加密保护的,非特殊职员无法更改存储信息,安全性高。
(2)RFID系统工作原理
RFID系统工作原理,是识别RFID系统中,由RFID阅读器在有RFID电子存储标签的空间中发射出来的电磁信号,使得携带电磁信号的电磁波在标签周围形成磁场,从而使电子存储标签能量,然后导通芯片中的电路,使得储存在标签中的信息变成携带信息的电磁信号后传递到阅读器,阅读器在转变成编码信息输出发送给数据传输和处理系统工作原理,实现数据的管理和控制。在RFID识别系统中,电子存储标签发送特定频率的电磁信号,由阅读器进行读取。
(3)RFID应用于医疗废物处理处置运输的可行性
医疗废物处理处置运输安全管理信息系统,采用这项RFID技术时时监控对医疗废物处理处置运输过程,这不仅能确定装有医疗废物的专用运输车进行时时定位、运动轨迹追踪,有无线模块的加持,能满足监管平台和医疗废物站点进行高效准确的信息交换。RFID系统不仅满足医疗废物系统对医疗废物状态时时监控需求,也实现了对医疗废物的安全追踪。即事故出现时,也能快速精准的查找该医疗废物相关性质、数量、危害,能及时控制对环境危害风险范围和减少对环境的危害程度。
(4)RFID技术在处理处置运输不同环节的运用
当对医疗废物进行分类储存时,专业人员收集医疗废物的同时对其进行分类,并根据废弃物类型、数量在打包袋上按照规定贴上电子存储标签。专业人员身上也配备电子存储标签,该电子存储标签含有为职员的姓名、工号等有关个人工作信息以及个人健康信息。在仓储地的出入口装备阅读器,当有人或其他原因将废物拿入和拿出仓储地时,阅读器就会自动识别和获取医疗废物包装袋上的内容,并时时把数据传送给管理平台。
在医疗废物进行中转阶段时,需要在医疗废物中转桶上和驾驶人员身上贴上电子存储标签,不仅在专用运输车的车门上装上阅读器,也需要在装车前获取电子存储标签信息和驾驶人员电子存储标签里信息,将信息传递给管理平台,从而对专用运输车到达目的地时进行信息对比,防止医疗废物遗失和泄露,防止各类风险产生。
在医疗废物运输阶段,在专用运输车上装有阅读器和医疗废物周转桶上贴有电子存储标签,运输路途中,RFID不仅能时时获取医疗废物的数量信息,还能第二次监控专用运输车辆的位置,减小医疗废物泄漏的概率。存储专用运输车行驶的路线,用RFID技术,让管理平台人员时时了解周转桶的准确地点,在医疗事故发生时,能在最短时间内确定事故地点和医疗废弃物的类型、危害程度,最大化的减小对环境风险的危害程度。
摘要：医疗废物在环境上产生的危害,是本文研究的意义。医疗废物可以间接性的传播疾病、感染病毒等,从而伤害到人类和动植物以及整个生态环境问题。基于人-机-环境-处理处置的分类处理,处理人员对环境的因素、医疗废物处理处置设施设备因素、组织保障性因素、医疗废物处理处置制度落实因素、医疗废物流程总体设计因素等方向浅谈医疗废物对环境的影响问题。
关键词：医疗废物,环境风险,RFID系统
参考文献
[1] 刘冬梅,费文慧,闻星星,刘小芹.胰岛素注射患者居家医疗废物处置现状的调查和分析[J].当代护士(上旬刊),2020(3):20-22.
[2] 刘晓艳.城市医疗废弃物回收处理及其回收网络规划研究[C].浙江工业大学,2019.
[3] 杨波.上海市医疗垃圾处理现状及经济对策研究[J].环境科学与管理,2018(9):62-66.