第一篇:近视形成原因范文
近视形成的原因
1.内因近视眼的形成原因
(1)遗传因素:近视眼有一定遗传倾向,对高度近视更是如此。但对一般近视,这一倾向就不很明显。有遗传因素者,患病年龄较早,多在6.00D以上。但也有高度近视眼者,无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传,一般近视眼属多因子遗传病。
(2)发育因素:婴儿因眼球较小,故均系远视,但随着年龄的增长,眼轴也逐渐加长,至青春期方发育正常。如发育过度,则形成近视,此种近视称为单纯性近视,多在学龄期开始。一般都低于6.00D。至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快,至15~20岁时进展更速,以后即减慢,这类近视常高于6.00D,可到20D~25D或30D。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发和退行性变,因此视力可逐渐减退,配镜不能矫正视力。很少在出生时就有近视眼,但有极少数为先天性的。
2.外因,即环境因素
(1)用眼距离过近。据有关资料报道,青少年近视眼以长期用眼距离过近引起者为多见。青少年眼睛的调节力很强,当书本与眼睛的距离达7-10厘米时仍能看清物体,但如果经常以此距离看书,写字就会使眼睛的调节异常紧张,从而可形成屈折性(调节性)近视,所谓的假性近视。如果长期调节过度,使睫状肌不能灵活伸缩,由于调节过度而引起辐辏作用加强,使眼外肌对眼球施加压力,眼内压增高,眼内组织充血,加上青少年眼球组织娇嫩,眼球壁受压渐渐延伸,眼球前后轴
变长,超过了正常值就形成了轴性近视眼,所谓真性近视。正常阅读距离应是30-35厘米。
(2)用眼时间过长。有的青少年看书写字做作业,看电视等连续3-4小进不休息,甚至到深夜才睡觉休息,这样不仅影响身体健康,而且使眼睛负担过重,眼内外肌肉长时间处于紧张状态而得不到休息,久而久之,当看远处时,眼睛的肌肉不能放松而呈痉挛状态,这样看远处就感到模糊而形成近视。有的学生过了一个暑假视力就明显下降就是这个原因。一般主张连续看书写字或看电视40-50分钟就应休息片刻或向远处眺望一会。
(3)照明光线过强或过弱。如果光线太强,如阳光照射书面等,会引起强烈反射,刺激眼睛,使眼睛不适,难以看清字体,相反,光线过弱,书面照明不足,眼睛不能清晰地看清字体,头部就会向前,凑近书本,以上两种情况均能眼睛容易疲劳,眼睛的调节过度或痉挛而形成近视。
(4)在行车上或走路时看书。有的青少年充分利用时间,边走路边看书或在行走的车厢里看书,这样对眼睛很不利。因为车厢在震动,身体在摇动,眼睛和书本距离无法固定,加上照明条件不好,加重了眼睛的负担,经常如此就可能引起近视。
(5)躺着看书。许多青少年喜欢躺在床上看书,这是一种坏习贯。因为人的眼睛应保持水平状态看书,使调节与集合(辐辏)取得一致,减少眼睛的疲劳。如果躺着看书,两眼不在水平状态,眼与书本距离远近不一致,两眼视线上下左右均不一致,书本上的照度不均匀,都会使眼的调节紧张而且容易把书本移近眼睛,这样可加重眼睛负担2-3倍,
日久就形成近视。
(6)睡眠不足。当睡眠不足时,第二天精神不振,头昏脑胀,大脑没有充分休息,疲劳未能消除,加重眼睛负担,促使近视发生。睡眠不足是近视眼的形成原因中很重要的一条。
(7)课桌不符合要求,写字姿势不正确。若桌椅太低,使头前倾,脊柱弯曲,胸部受压,眼睛调节相对紧张。或桌椅过高,双脚悬空,下肢容易摆动,不能保持正确姿势,都能使眼睛发生疲劳,久而久之就容易发生近视。
(8)目前空间的射线的影响。经常看电视,尤其是信号不足,接收率不高的农村地区,没有共用天线,屏幕不清晰,雪花点也多,很易使眼肌疲劳,经常玩电子游戏机的同学更易损坏视力,商场出售的小霸王学习机,都能直接引起学生近视,当今电脑机算机是一门不可缺少的课程,过长操作引起眼的干燥和疲劳易引起近视,均需适当控制使用时间。
这些都是近视眼的形成原因,这些事情做多了,就会导致成为近视眼了。
保护好我们眼睛吧。
第二篇:眼睛近视形成的原因和危害[推荐]
眼睛近视形成的原因有哪些?近视是眼睛看不清远物、却看清近物的症状。在屈光静止的前提下,远处的物体不能在视网膜汇聚,而在视网膜之前形成焦点,因而造成视觉变形,导致远方的物体模糊不清。
以下是眼睛近视形成的原因:
(一)、遗传素质:近视眼有一定遗传倾向,已被公认,对高度近视更是如此。但对一般近视,这一倾向就不很明显。有遗传因素者,患病年龄较早,多在6.00D以上。但也有高度近视眼者,无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传,一般近视眼属多因子遗传病。
(二)、发育因素:婴儿因眼球较小,故均系远视,但随着年龄的增长,眼轴也逐渐加长,至青春期方发育正常。此种近视到晚年可发和退行性变,因此视力可逐渐减退,配镜不能矫正视力。很少在出生时就有近视眼,但有极少数为先天性的。
(三)、环境因素,从事文字工作或其他近距离工作的人,近视眼比较多,青少年学生中近视眼也比较多,而且从小学
五、六年级开始,其患病率明显上升。
危害
一旦出现近视,不单给患者生活带来诸多不便,还可能因视力达不到要求不能就读于中意的学校或从事理想的职业。因为许多专业及工种如航海、航空、精密仪器、军工、高科技等,对裸视力要求很高。
近视眼的危害,视力低下,眼睛经常干涩和疲劳,影响学习、生活和工作质量 。长期戴镜,会导致生活工作不便。 中高度近视,会导致眼球突出,眼睑松弛,影响容貌。升学、参军和找工作受限。
近视眼危害,近视患者其白内障、青光眼的发病率明显高于正常人。
近视学生看远物模糊,上课看不清黑板上的字体,会一定程度地影响学习。如果发展成高度近视,常常会形成好静不好动的习惯,从而影响身体健康发育;另外也容易形成斜视、飞蚊症、黄斑变性出血、视网膜脱离等严重眼病,甚至失明,这将对自己的前途和命运带来不可弥补的损失。
近视眼会严重影响孩子的身心健康,关系其一生的幸福。因此,对近视应该也必须进行积极的预防和治疗,防止其无限制地发展,对此,无论从学生自身,还是从家长方面讲,都应该有一个正确的认识。
患近视眼决不单是个人和家庭的不幸,还是一个严重的社会问题。呼吁全社会都来关心青少年儿童的视力问题。
第三篇:会逐渐形成近视眼的主要原因
近视眼在生活中是很多人会患上的,多数人对于这方面的近视眼的知识了解的不是很多。那么,常见的几大形成近视眼的原因是什么呢?接下来,我们就一起从下面的文章中来了解下吧。
(1)近视眼有一定遗传倾向,已被公认,对高度近视眼更是如此。但对一般近视,这一倾向就不很明显。有遗传因素者,患病年龄较早,多在6.00D以上。但也有高度近视眼者,无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传,一般近视眼属多因子遗传病。因此,这是导致近视眼的原因的因素之一。
(2)发育因素也会导致近视眼的发生,婴儿因眼球较小,故均系远视,但随着年龄的增长,眼轴也逐渐加长,至青春期方发育正常。如发育过度,则形成近视,此种近视称为单纯性近视,多在学龄期开始。一般都低于6.00D。这是形成近视眼的原因之一。
以上所讲述的就是形成近视眼的原因的因素具体的讲述,希望可以帮助到大家了解到这方面的近视眼的知识,及时去治愈好近视眼。如果您还有其它的近视眼的问题想咨询的话,可以联系解放军254医院在线专家为您解答。假性近视眼的症状可能会造成很大的危害
假性近视眼的症状可能会造成很大的危害,所以人们发现自己视线模糊应该先判断自己是不是近视眼。那么假性近视眼的症状有什么呢?下面就有权威专家为您详细解答。
假性近视眼的症状主要有下面几点:
一,假性近视是相对真性近视而言。真正的近视眼是正视眼的屈光系统处于静止状态,即解除了调节作用后,眼的远点位于有限距离之内,这也是假性近视眼的症状。
二,假性近视的症状常见于青少年学生在看近物时,由于使用调节的程度过强和持续时间太长,造成睫状肌的持续性收缩,引起调节紧张或凋节痉挛。三,一般是由于长时间近距离工作,用眼姿势不良,伏在桌上、躺在床上或动荡不稳的车厢里看书;光线过强过弱等使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态,造成视力减退,这也是假性近视眼的症状。
第四篇:高二2班参赛作品:关于中小学生近视形成原因的调查论文
麦 积 区 第 二 十 九 届 青 少 年
科 技 创 新 大 赛 参 赛 作 品
参赛题目:关于中小学生近视形成原因
的调查论文参赛人:张何欢
学校:天水市第八中学
指导教师:沈云霞
班级:高二二班
完稿时间:2013.09.1
5关于中小学生近视形成原因的调查论文
内容简介:据新华网调查统计,目前我国中小学生的视力不良率约为60%,其中小学生为28%,初中生为60%,高中生为85%;中小学生正处在长身体长知识的时期,由于文化学习的需要,长期进行着视近工作(近距离用眼作业),如在学习期间由于学习负担过重、教室采光照明不良、课桌椅与身高不配套、不注意正确的读写姿势等,均可造成近视的发生和发展;学校应把重点放在合理安排作息制度、减轻学习负担、增强体质、改善学习环境和培养学生良好的用眼卫生习惯等方面。
[关键词]中小学生近视遗传学习预防
之所以选这个课题,源于两个偶然
1、大约两个月前,看到了这样一个表格
2013年高中部学生视力情况
年级高一 高二 高三
调查人数 488 430 456
低下人数 137 168 205
低下率% 28.5 38.3 4
52、回想起半年前曾看的某张报纸,显示了这样一条信息:江苏省高考考生中视力不良而限考的比例,已由70年代的15%左右,发展到90年代末的55%,甚至80%左右。这说明江苏乃至全中国近视发病率上升之快,外省市来江苏录取新生的同志常常发出这样的感叹:“江苏省高考成绩确实不错,可惜视力太差,戴眼镜的考生太多。”不少视力严重低下的考生因此被退档或降格录取。值得重视的是,进入90年代,中国大城市的高中学生近视发病率已接近发达国家的水平,即50%至60%,仅次于日本相同学生群体的发病水平。
综合上述两条,本组决定调查研究中小学生近视形成的原因,主要通过以下几种方式展开的:
(1)我们走访了天水市卫生防疫站,向有关工作人员进行了采访,了解了一些医学常识。
(2)在因特网上,查找和中小学生视力相关的信息以及浏览别人现成的研究数据,用以参考和引证。
(3)对天水市八中一至三年级学生进行眼保方面的问卷调查,通过实践大致了解目前高中学生近视现状!
年级越高,一些常见疾病的发生率也跟着升高,较重的学习任
务是影响青少年学生健康状况的一个重要原因,为了完成学习任务,一些学生不得不放弃课外活动时间,结果视觉疲劳患上近视,食欲不振导致营养不良,身体虚弱从而引发了多种疾病。值得提出的是,
很多疾病,女生的患病率还大大高于男生,如近视和龋齿,但咱主要研究的还是近视。说了这么多,那到底什么叫近视眼呢?近视眼是指眼睛辩认远方目标的能力降低,即看不清5米以外的物体,而近视力正常,并经散瞳验光后,表现为近视屈光不正性眼病,这样的眼病就是近视眼。 通过本小组成员历时几个月的校园调查、网上翻阅资料、以及采访一些地区眼科专家,最终得出的结论如下:
(一)环境因素
1、视近工作时间的长短对近视发生和发展关系很大。由于双眼经常视近,使眼睛经常处于紧张调节状态。
2、学习环境中如教室采光照明差,课桌椅不适合学生身高,书本字体过小,印刷不清等都可造成眼书距离过近,从而使眼调节过度紧张,也是造成近视发生的因素之一。北京的调查结果表明,眼与书距离不当是学生视力下降的主要因素之一。
3、缺乏保护视力的知识,长期不良的读写习惯是产生近视的重要因素。如躺着看书,或走路看书,在强光下或光照不良条件下看书,易使眼睛处于调节紧张状态,从而导致近视的发生和发展。
(二)遗传因素
先天因素主要表现为近视眼的发病有一定的家族史。凡父母双方均近视者,其子女有近视百分比明显高于其他家系,为60%;父母一方有
近视者,子女近视率居中,为40%;父母没有近视者,子女发病率最低,为30%。
北京医科大学的研究认为:近视是否发生的65%由遗传因素决定,决定环境因素占35%左右,遗传因素是内因,环境因素是外因。
(三)体质和健康因素
许多调查结果表明,学生的体质和健康状况与近视的发生也有一定影响。如患麻疹、猩红热等传染病后易得近视;某些营养素的不足或过量(维生素B、钙、蛋白质、糖、某些微量元素)与近视的发生也有一定的关系,有关专家建议年轻人要多吃蛋白质、钙质和磷质含量高的食品,少吃高糖食品,避免因食糖过多造成的血钙减少。同时,伏案午睡、吸烟、咀嚼不充分也是形成近视的一些外因,另外,喜欢运动的人的视力一般也比不喜欢运动的人好。
我国知名眼科专家储仁远教授表示,“我国高中生近视率达60%以上的主要原因,并非是用眼习惯所致,而是视觉环境受到污染,光污染对人眼的角膜和虹膜造成伤害,引起视疲劳和视力下降。” 有些学生通宵达旦的上网、看电视,其实对眼睛的危害是极大的!
中国青少年近视趋于低龄化,全国青少年近视率平均达40%,大学生近视率已经超过70%。照明协会专家也直指光污染已经成为青少年视力下降的最主要祸首。目前影响青少年视力的光污染包括眩光、闪烁光、红外光、紫外光等。过强或过弱的照度实际上是一种光污染,反而会损害孩子的双眼。
眼睛是人们感知客观世界的重要器官,是了解世界的重要窗口。视力不良会给学习、工作和生活带来许多不便。然而,相当长的一个时期以来,我国青少年儿童的视力不良率一直处于居高不下的状况。对少年儿童来讲,预防近视的关键是要培养、形成并坚持良好的用眼卫生习惯。中学生则不宜过多地观看电视、上网和玩电子游戏,以免影响视力,影响学习。在日常生活中,除了要注意以上用眼卫生外,还要积极参加体育锻炼,增强体质。每天坚持认真做眼保健操能有效地防止近视眼的发生。对于已经近视的青少年,更应注意用眼卫生,并采取积极的治疗措施,防止视力的进一步加深。
天水市八中高二二班张何欢2013.09.15
第五篇:近视眼的形成
有关近视眼发生及发展的原因一直争论不断,而相关的近视控制及治疗产品也打着各种理论的牌子在大行其道。对于近视患者来说,近视给生活带来的不变是非常痛苦的事情。而对于近视儿童的家长来说,孩子的眼镜无疑成了父母的一块心病。因此,近视的成因,以及近视是如何发展的已经成为很多专家、学者、家长和所有近视患者所共同关心的问题。 概述:
遗传因素、调节理论、模糊理论以及生化指标被认为是导致近视形成的几种原因。国内有关近视的形成讨论中普遍认为调节是造成近视发生和发展的重要原因。而调节理论的主要依据是,调节引起的眼内肌作用、三联动引起的眼外肌的作用、辐辏与调节引起眼内压的改变。那么到底近视形成的主要原因是什么呢?上述的一些依据是否存在错误呢?本文将对这些问题进行阐述,利用一些现有的资料为依据,提出自己的看法和观点。
一.近视形成的两大理论
(一)调节理论
调节理论是近视眼病因学研究中最古老的学说,至今仍然为许多学者推崇。它认为近距离工作时,调节和集合是眼内肌和眼外肌作用于巩膜,并使眼内压升高持续的高眼压是眼轴增长,导致轴性近视。
1.眼内肌的作用:长时间近距离用眼时,为了明视物体,调节不断加强,睫状肌持续收缩,引起紧张和痉挛而诱发近视眼。由于抵抗睫状肌压力,并被过分牵拉的脉络膜不能恢复到原来状态,血容量继续减少,渐失去弹性及缓冲能力,继发营养不良和萎缩。随之缺少弹性的巩膜也开始变形,导致后极部延长,形成近视。
2.眼外肌的作用:对称贴附在眼球表面四对直肌(内直肌、外直肌、上直肌、下直肌),不仅维持形式多样的眼球运动,而且对眼球的机械牵引产生压迫作用,当双眼辐辏时,在内直肌的收缩压力作用下,导致眼球的前后径的增加,引发近视眼。
(二)调节理论中存在的几点问题
1.我们知道,晶状体在眼球的前1/3处,而悬韧带和睫状肌只会对眼球的前1/3处的巩膜造成牵引力。另外,眼内压是通过房水来调控的,房水在晶体的前方,即在眼球的前1/3之前,且当眼内压升高的时候是对整个眼球内壁形成压力,不会仅仅对眼球的后极部产生影响。
2.大家知道,近视的发展过程实际上是一个眼球发育的过程,在这个发育过程中整个眼球由小逐渐到大,且整个眼球的内腔也同时变大。脉络膜是夹在视网膜和巩膜之间的。如果脉络膜萎缩,而眼球却不断的长大会出现什么样的结果呢?
3.我们知道眼球的运动不是在所有的肌肉同时收缩的情况下完成的,而是某些肌肉收缩的同时,另外的肌肉就会处于松弛的状态,此时眼球受到的是沿眼球的某一切线方向上的力,使得眼球转动。例如集合运动时,内直肌收缩,外直肌放松,致使眼球的鼻侧的眼球壁,沿切线方向受到向内转动的拉力,致使眼球向内侧转动。而不是两条肌肉同时收缩,如果同时收缩眼球正好受到方向相反的拉力,眼球不能转动,这种牵拉只是造成沿眼球切线方向上的拉力,而不是压迫眼球的压力。即便造成压力,也会是由于这种压力的作用而限制眼球的生长,不可能导致眼轴变长。我们知道眼球有自身控制内压的功能,房水产生与睫状突,由小梁网排除,当眼内压力升高到一定程度时,为了保持眼压的稳定房水的排出会加快,否则不就成了青光眼了吗?眼球的内压调控机制就像汽车制动用的储气筒,如果空气只进不出,那么最终储气筒就会由于气压过高而发生爆炸 ,为了解决这样的问题,在储气筒上安装了一个调节压力的排气阀门,当储气筒内部压力达到一定程度的时候阀门会打开排出一定两的空气然后关闭,以保证储气筒内部的工作压力正常。同样眼球也有内压的调控机制。其实外界的压力不一定会造成眼压的升高。例如在做青光眼手术前,有时会采用压迫眼球的方
法来降低眼压,这种方法就是通过对眼球施加压力迫使房水排除。
4.眼内肌的牵引力和眼外肌对眼球的拉力应该是一对对抗力,眼内肌引起晶体的调节使得巩膜受到向内的牵引力,而眼外肌则通过对眼球外壁造成向外的拉力使得眼球的转动。这两个力难道不是相对抗的吗?那么这一对力是如何作用于眼球使之增长的呢?而且哪一个力起到了关键性的作用呢?
(三)模糊理论
模糊理论认为,视网膜成像质量不好是引起近视发生和发展的重要原因。屈光不正是引起模糊的主要原因。严重的模糊就会引起形觉剥夺。当所有距离都产生形觉剥夺最终将导致弱视的结果。否则就会促进眼球的生长发育,加大近视的风险或是导致近视的快速发展。就是说形觉剥夺和模糊会造成两种不同的结果。
造成模糊的原因有两种:
1.由于异常的屈光状态造成离焦的光学影像,形成模糊。此时中心视力和视野都处于模糊状态。
2.调节虽然使得近中心视力清晰,但是视野却处于模糊状态,而且调节越强视野就越模糊。我们只要注视40cm的一本书,此时我们不难发现,书上的字是清晰的,但是书本以外视野上的其他影像却都变的模糊了。
不难看出调节引起近视的理论存在一些相互矛盾的东西。利用这些理论而派生出来的产品也是多种多样,那么这些产品的效果又如何呢?从近视控制片中我们可以看到这样一个事实,那就是随着近视控制片的使用,它并没有起到良好的近视控制效果,那么这到底是为什么呢?而近视控制片就是建立在调节理论的基础之上的。而模糊理论除了适用于离焦和形觉剥夺的情况,同样也适用于调节的状态下那么应该如何合理的解释近视的成因呢?下面我们来看看两个相关的实验。
二.相关实验
1.在著名的恒何猴实验中,在明亮环境下,通过眨睑缝合,使视网膜成像模糊,并且将视神经在视交叉处切断,经过一段时间的喂养,结果恒河猴还是形成里了近视。在视神经被切断后,调节、集合甚至正常的视觉功能都丧失了为什么还会形成近视呢?
2.1980年Wallman等根据鸡的眼有专司看远和看近的两种功能,对莱亨鸡做了实验性对比观察。A组将两只眼睛向侧方(司看远)的视线遮住,只能向嘴尖的正前房(司近)看;B组将向前的视线遮住只能看远;C组将右眼眼前用半透明膜遮盖。喂养4~7周作屈光检查和眼球轴长的测量。得到的结果是A组于正常用眼的小鸡屈光度近似。B组出现了高度近视(平均值10.00D),相应地这一组的眼轴也较A组有明显增长。C组用透明膜遮盖眼,也发生高度近视(平均值-12.00D),且近视较B组的程度还要大。小鸡实验我们从中能够看到什么问题呢?
其实恒河猴实验和小鸡实验的C组是降低了成像的清晰度,造成了视网膜影像模糊,因此证实了模糊是造成近视的又一关键性的原因。而小鸡实验的B组却好像证实了调节的确在近视的发展中起到了不可小视的作用。那么这不是正好证明了调节理论也是正确的呢?为了回答这个问题我们不妨再来看看影响眼球发育的一些生化指标的改变吧。
三.Raviola及Wiesel曾综述以下结果:
1.若单眼眼睑缝合置于暗室中,结果双眼屈光一致,眼轴长度相同。若后期改制正常环境中,则见缝合眼眼轴延长,形成3.0D的近视,而另一只眼保持2.0D远视。表明机械与温度因素并不诱发眼轴过度生长,关键作用在于视觉传入刺激异常。
2.认为造成角膜混浊,以使传入视觉刺激发生异常,1年后眼轴较对照组延长1.0~1.22mm,相应有4.0~6.0D的近视。这与眼睑虽做缝合但置于暗室中的结果不同,表明神经系统在近视眼的发生过程中起肯定作用。
3.为了解调节在眼睑缝合性近视眼形成中的可能作用,每天给4只树尾猴眼点阿托品,1年后未见眼轴增加,但3只恒河猴结果不同。可能原因:①阿托品对恒河猴不起作用;②两种动物诱发的实验性近视眼有不同的神经机制;③两种猴对阿托品阻断视网膜上胆碱能M1受体的反应有区别。
4.实验眼切除睫状神经节,破坏睫状肌的副交感神经支配,缝睑1年后产生大于另一眼10.0D的近视,玻璃体腔亦增大2.0mm。证明调节在近视眼形成中不起作用,并支持可能存在有两种不同机制的学说,即一类动物形成的近视可能有调节参与,这可能与调节引起的视野模糊导致生化指标的改变有关。而另一类动物并非调节在起作用,而由视网膜本身的机制所决定。
5.为求证交感神经系统即感觉神经在睑缝合所致近视眼中的作用,特分别切除上劲神经节及三叉神经,结果见两者均无防止眼轴延长的作用。
6.在有的动物(恒河猴)由于存在视网膜作用机制,故神经传入刺激仅为局部作用(采取在视神经交叉处切断视神经的方法)亦可诱发近视眼(4.0~9.0D)。
四.生化改变与眼球的发育
近年来,对近视眼相关的生物化学研究表明,近视眼的发生与视网膜的生化物质的改变有关,其中研究较多的是视网膜神经介质和视网膜生长因子。前者包括视黄醛、多巴胺、乙酰胆碱,后者则有转化生长和碱性成纤维细胞生长因子β。
视黄醛(Retinoic acid,RA)是维生素A的活性代谢物,能与转录因子核受体结合而调节细胞的分化于生长。实验表明,RA的代谢过程改变在实验性近视的发生、发展中具有重要作用。在光学离焦的动物模型中,-15D的球镜片引起视网膜视黄醛含量升高,而脉络膜视黄醛含量下降;相反,+15D的球镜片引起脉络膜视黄醛含量升高,而视网膜视黄醛含量下降;外源性的视黄醛引起了视网膜内源性视黄醛含量增加100倍,眼球长度大大大于对照组。从而推测,视网膜的视黄醛减少了脉络膜的视黄醛的合成和释放,引起巩膜蛋白多糖的合成增加,最终导致眼轴长度的改变。
多巴胺(Dopamine,DA)是体内合成肾上腺素和去甲肾上腺素的提前物,是脊椎动物视网膜的主要神经活性物质之一。对中学生血清中DA含量的测定表明,无论是轻度还是中度近视,其血清中多巴胺含量均明显低于正常对照组(P<0.01),而近视组中DA含量与性别和近视程度均无明显相关(P>0.05)。动物实验证明,DA激动剂阿朴吗啡能明显抑制形觉剥夺眼眼轴过度延长,且呈剂量依赖性。而DA受体对抗剂氟呱丁苯对抗次效应。由此推测,DA参与了视觉神经对眼轴生长的复杂的调节过程。郭少山的实验更进一步的证实了这一观点,他缝合鸡的一眼眼睑,2~4周眼轴延长,呈高度近视眼。检查发现视网膜中多巴胺含量比未缝合眼低40%,证实了多巴胺在近视眼形成中的作用(且这一过程是可逆的),在给鸡进行结膜下注射阿朴吗啡后,眼球的生长得到了抑制。
乙酰胆碱也是参与近视形成的神经递质。胆碱能递质系统构成及分布非常复杂,其受体可分为M受体和N受体。实验中,对形觉剥夺动物模型玻璃体腔注射非特异性胆碱能阻断剂阿托品和特异性胆碱能M1受体阻断剂Pirenzepine均减弱了眼轴的生长,而注射特异性胆碱能M2受体阻断剂Methoctramine和M3受体阻断剂4DAMP对眼轴的生长没有作用。眼表使用Pirenzepine也得到了同样的结果。因此推测,胆碱能物质是通过M1受体实现对眼轴的调节的。由于人眼虹膜和睫状肌不存在M1受体,故阿托品对眼轴的生长的调控影响与调节无关,而是通过阻断视网膜上胆碱能M1受体而产生的。但是,对于高度近视的眼球生长,M胆碱能神经元并非必需。而极有可能与N胆碱能机制有关。实验证明,相对非特异性N受体拮抗剂松达氯铵与盐酸美加明均能抑制高度近视的形成,且成复杂的剂量相关性。 转化生长因子(TGF-β)是一种在不同条件下能够抑制或刺激不同细胞增长的因子,尿激
酶纤溶酶原激活剂(uPA)或组织纤溶酶原激活剂(tPA)能通过提高纤维蛋白溶酶的浓度参与TGF-β的激活,纤溶酶原激活剂(PAI-I)可能参与视网膜对巩膜生长的调控机制。 碱性成纤维细胞生长因子β(bFGF)可能是视网膜调控眼生长途径的重要因素之一,其表达水平受信息调控。bFGF能有效拮抗高度近视的形成。有观察表明,模糊的影像可使bFGF的指标发生改变,眼内注射bFGF能有效防止高度近视形成及眼轴延长。其原因可能是模糊使视网膜合成或释放bFGF减少,或nFGF高亲和受体数量或敏感性降低。
五.有关近视形成的推测
眼球发育的关键到底是外力作用的结果还是模糊所致?还是受到生化指标的控制呢?生化指标的改变又与哪些因素有关呢?
简单的说人体的发育一定与各种各样的生化指标是相关的,眼睛也不会例外。那么,与眼球发育有关生化指标的改变就一定与人的个体差异、遗传以及不同的生理年龄有关,除此之外,某些其他因素也会对这些生化指标产生影响。如体质、饮食结构,用眼习惯等等。我们这里主要考虑用眼与近视之间的关系。为什么由于学习的负担加重,近视眼发生的比例提高了呢?这和近距离用眼有何关系?传统的调节理论的依据正确吗?要想了解这个问题,我们必需对前面的两个实验进行一下分析。
恒河猴实验说明了调节、集合与近视的发生和发展没有直接的关系,而Raviola及Wiesel的结论也肯定了调节引起的机械外力不是造成眼球过度发育的因素。相反实验证明了影像质量下降却会导致近视的发生和发展。而小鸡实验C组的结果也论证了这个结论。但是小鸡实验B组又说明了什么问题呢?很多人认为这正好证明了调节在近视的发生和发展中起到了重要的作用。然而,问题是不是就这么简单呢?B组的小鸡被限制了看远的功能,只允许它看近。首先我需要想一下,这样到底小鸡有多少时间在看近,是不是一睁开眼睛他就不停的看近呢?显然这样的答案不符合逻辑。如果不是,那么它在不看近的时候的远用的形觉是不是被限制了呢?即使小鸡是不停的看近,那么从前面的模糊理论中我们知道,在产生近用调节时,视野始终处于模糊状态,且调节越强视野就越模糊。因此,对于这个组的结果并不能有效的说明调节与近视存在直接的关系,相反到是更好的证明了调节造成的视野模糊是导致近视的重要原因。
依据上面所述,我们是不是可以这样推测。首先眼球的发育是受到各种各样生化指标调控的。这样指标又要受到各种各样内因和外因的影响,内因是自身的个体差异、遗传以及不同的生理年龄的因素,外部的体质、饮食结构,用眼习惯等等。内部因素如何对生化指标造成影响,来调控眼球的生长发育,仍需要进一步的研究,不过目前的研究已经表明,通过改变生化指标可以控制眼球的生长发育,为以后近视的药物治疗的研究奠定了基础。而外部的因素如何对近视造成影响的呢?
我们通过上诉实验以及各种依据可以得出这样一个结论,模糊导致了生化指标的改变引起了眼球的过度发育,而不是调节理论中眼内肌和眼外肌的作用所致。但是不可否认的是,调节造成的视野成像清晰度的变化的确参与了生化指标的改变。这正好能够解释为什么随着学生用眼时间的增加,近视的比例也随之上升,而那些以调节理论(眼内外肌作用)为基础,通过减少调节的方法控制近视发生和发展的手段为什么没有效果了。因为调节是通过视野模糊导致的生化指标改变来影响眼球的生长发育的。或者笼统的说模糊是导致近视的一个重要的原因。
六.如何正确控制近视的发展
想要有效的控制近视的发展,在目前来说还是一个非常困难的问题。要想很好的控制近视的发展,就必须解决造成眼球发育生化指标改变的内外因素,只有这样才能有效的控制近视的发生和发展。然而解决内因在现在看来还是有相当困难的,因此要想彻底的根除近视,在目
前来看还是不可能的。但是我们是不是能够通过外因来起到一定的控制作用呢?既然我们知道了模糊是造成近视发生和发展的重要原因,那么只要我们针对模糊的问题,解决成像的质量问题即可得到良好的效果。解决方法就是近视足矫,这是违背传统的近视给光的原则的做法,但是这确实是目前最好最有效的近视控制的手段。然而,对于调节引起的视野模糊却没有很好的解决方法。因为,无论是采用调节还是使用光学方法来降低调节都会引起视野的模糊。所以,在发育期的青少年以及儿童,控制近距离的用眼时间是最好的近视控制方法。除此之外体质和饮食结构也会对近视的发生和发展造成影响。合理的饮食结构及良好的身体条件也是对抗近视发生和发展的有效手段。但是有人一听到营养就会认为营养越多越好,其实不然,均衡的营养才能保证人体及眼球的正常发育,过度的营养往往会造成相反的结果。 结论
近视形成以及发展的原因不是单一因素所造成的,而是多因素共同作用的结果。只有准确的了解了近视形成的各种内外原因以后,我们才能够对近视的形成及发展采取有效的方法进行控制。在目前的状况下,要想根除近视是不可能的,但是通过外因的调控,也许会对近视的控制起到一定的效果。而目前的近视控制产品的实际效果却是值得商榷的问题。