压疮的护理措施有哪些

2023-05-17

第一篇:压疮的护理措施有哪些

压疮的护理措施

预防压疮关键在于消除诱发因素,护士在工作中应做到六勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。

1、避免局部组织长期受压

1)、定时翻身,减少局部组织的压力,鼓励和协助患者经常更换卧位,翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定,一般每2h翻身一次,必要时1h翻身一次。建立翻身记录卡,每次之间按顺时针方向翻身并记录。

2)、保护骨隆突处和受压局部,使之处于空隙位,对易发生压疮的患者应卧气垫床,并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈、海绵圈或在身体空隙处垫软枕,、海绵垫等。

3)、使用石膏、绷带及夹板固定者,应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉,如:皮肤及指(趾)甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等,并适当调节松紧,衬垫应平整、柔软,如发现石膏过紧或凹凸不平,立即通知医生,及时调整。

2、避免摩擦力和剪切力作用

1)、保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。

2)、协助患者翻身、更换床单衣服时,须将患者抬离床面,避发生拖、拉、推等现象。

1 3)、患者取半卧位时,注意防止身体下滑,可在患者大腿下垫软枕。

4)、使用便盆时应协助患者抬高臀部,不可硬塞,硬拉、可在便盆上垫软纸。

3、避免局部潮湿等不良刺激

1)、保持患者皮肤和床单被服的干燥是预防压疮的重要措施,对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者,应及时洗净擦干,局部皮肤涂凡士林软膏。

2)、不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上,因其影响汗液蒸发,致使皮肤受热潮湿。

4、促进局部血液循环

1)、对长期卧床的患者,每日应进行全范围关节运动,维持关节的活动和肌肉张力,促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养,减少压疮的发生。

2)、经常检查按摩受压部位;蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤,压力均匀地按向心方向环形按摩,由轻到重,每次按摩3-5分钟,已压红的软组织或已发生的压疮,只能用上述方法在周围按摩。

3)、定期为患者温水擦浴,全背按摩。

5、改善机体营养状况及积极治疗原发病

对易发生压疮患者,在病情允许情况下,应给高蛋白、高维生素饮食,不能进食患者,应考虑进行鼻饲或静脉补充。

6、健康教育

2 向患者及家属家介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识,指导其学会预防压疮的方法,如定时翻身、保持皮肤清洁,每日用热毛巾擦洗背部及受压部位、使用软枕等,使患者及家属积极配合并参与活动。

第二篇:预防压疮的护理措施

一、 压疮危险因素的评估

如果在发生压疮之前对病人进行了评估,则可识别危险因素,明确压疮的高危病人,从而采取积极的有针对性的预防措施;而目前也认识到,在某些情况下不可避免地会出现压疮,但无论如何医疗机构或单位有责任以最佳的实践操作来预防压疮的发生。

经研究表明Braden评估表具有可靠性和较高的敏感度,对压疮高危人群具有较好的预测效果,Braden评估表在国内外广泛使用。我院采用Braden评估表进行住院病人压疮危险因素的评估。

二、 压疮的预防措施

1. 体位安置与变换:侧卧位时尽量选择30°侧卧位;充分抬高足跟;避免长时间摇高床头超过30°体位、半坐卧位和90°侧卧位;定时变换体位,频率根据病情、皮肤耐受程度、移动能力等决定;正确使用移动技巧,尽量减少摩擦力和剪切力,避免拖、拉、拽。

2. 压力缓解工具的使用:海绵垫、气垫床等全身减压;泡沫敷料、水垫等局部减压。

3. 皮肤护理:每天定时检查皮肤情况,特别是受压部位皮肤;干燥皮肤适当给予不含香精的温和的润肤霜;及时清洁受到排泄物污染的皮肤;小便失禁者使用尿片、尿裤、尿套、尿管收集尿液;大便失禁者安装造口袋等收集粪便;易受排泄物刺激的皮肤和脆弱的皮肤使用皮肤保护膜。

4. 营养支持:通过经口进食、鼻饲、静脉输注等方法补充营养,必要时请营养师会诊。

5. 健康教育:指导家属定时改变体位;根据病情使用合适的减压装置;保护皮肤,避免盲目局部按摩;增加营养;发现皮肤问题及时就诊。

第三篇:压疮的预防措施及护理

压疮或压力性溃疡,临床上常称为褥疮。压疮是由于身体的局部组织长期受压,或局部皮肤长期摩擦、受潮湿刺激及全身营养不良、水肿,使局部组织缺血、营养不良、血液循环障碍,而致局部皮肤和皮下组织红、肿、热、痛、溃烂、坏死。好发于卧床患者的骨突出部位,如臀部、髋、骶尾部、耳廓、枕骨结节及肩胛部和足跟等处,其中以髋部和骶尾部最多见。压疮在整形外科的发生率较小,多见于大型整形手术、术后需保持特定体位及全麻术后患者。压疮是临床护理常见的并发症之一,是临床治疗护理上的一个难题,如继发感染可使病情加重,影响康复,增加患者痛苦,住院时间延长,严重者可危及生命。因此怎样防治压疮是临床治疗护理的一大课题,也是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标。

一、压疮发生的原因

1、 压力因素

褥疮不仅是由重力引起, 而且也可由于摩擦力和剪切力引起,通常是2~3种力联合作用所致

2、营养状况

全身营养不良造成肌肉萎缩、皮下脂肪减少、电解质紊乱,使受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护。

3、 局部因素

皮肤受到汗液、尿液、渗出液及引流夜等的刺激而引起酸碱度改变,使皮肤角质层的屏障受损而容易发生继发性感染。

4、 年龄

老年人皮肤干燥、弹性差、皮下脂肪少、血管退化、活动减少等使皮肤易损性增加。

二、压疮的分期及临床表现: 根据压疮的发展过程及轻重程度不同,可分为三期:

1.淤血红润期:为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻术或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。

2.炎性浸润期:红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的刨面,患者感觉疼痛。

3.溃疡期:静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,患者感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。

三、压疮的预防

1.卧位2小时翻身一次,有红斑时翻身时间应明显缩短。必须注意压力越大,或皮肤血液循环已经有障碍的情况下,产生压疮所需的时间会明显缩短,在一段时间之后,皮肤对压力的耐受性可逐渐增强,因而可以逐步延长翻身的时间,每阶段可延长30分钟,翻身时要特别注意防止剪力造成的皮肤损害,因而必须避免在床上直接拖拉患者,翻身时使臀部皮肤受到过度牵拉会造成臀沟(肛门后上侧)皮肤受剪力损伤而形成压疮(有裂口,长时间难以愈合)。

间隙性解除局部受压是预防压疮发生的首要措施。对卧床时间比较长的瘫痪病人,经常翻身是简单而有效的解除局部压力的方法。应仔细检查受压部位有无发红、肿胀、起泡,一旦发现及时处理;也可以使用软枕、海棉垫将身体容易受压的部位托起,不能使用气垫圈,因其会使圈内皮肤循环不良,反而易使中心区呈淤血状态。

2.注意保持床面平整、干燥,保护骨突部位,要采用适当的卧位姿势,并加软垫,但要注意局部过分衬垫反而会增加皮肤压力,必须避免。侧卧位时大转子的压力最大,也最容易形成压疮。因此,要注意将下面的腿屈髋屈膝20?,上面的腿屈髋屈膝35?,确保两脚位于身体中线前或适当缩短侧卧位的时间。仰卧位时脚跟和骶部压力最大,可以在脚跟处加一衬垫,对于骶部要注意在抬高或降低床头时,骶部与床产生磨擦(剪力),亦容易形成压疮。

压疮手术后最常采用的体位是俯卧位,此位置膝关节是最容易受累的部位,其次是骼前上,胫骨前缘、脚背及脚趾。预防的方法是在受压部位加适当的软垫。

3.选择适当的床有助于预防压疮,如各种类型的气垫床。理想的术需要满足以下标准:能够尽量减少骨突部位的压力,各部位的压力可以分别调节;不影响床上身体转移活动;重量轻、价格低廉、耐用。

4.坐位起初不超过30-60分钟,每15-30分钟要有15秒重量转移的时间,对于自己不能独立完成重量转移的患者,需要他人每1小时协助进行重量转移30秒,适当的椅垫对预防压疮有重要意义。坐垫与皮肤界面的压力尽可能低于4.3kPa(32mmHg)。

5.补充足够的营养、维生素及微量元素,治疗贫血等。注意蛋白的摄入,可以预防压疮性损伤,并可以保证病人获足够的热量。有助于提高皮肤对缺血的耐受性。某些维生素和矿物质有利于构建新组织和对损伤组织的愈合,应尽可能在食物中补充。

6.转移和放置患者时要注意避免剪力。剪力对皮肤血液循环的影响>垂直压力,应该尽可能避免。

7.注意患者的心理治疗,避免情绪对皮肤的不良影响。

8.积极防治其它并发症,包括痉挛或挛缩、异位骨化、感染和水肿等。要注意在感染或其它疾病状态下,皮肤对压力的耐受性有所降低,因而需要缩短翻身或改换体位的时间间隔。

9.注意皮肤清洁卫生,保持皮肤干燥,避免皮肤过度暴露,过度肥胖者要减肥,控制体重;少吃甜食和碳水化合物,增加活动、运动,体重过大也是造成压疮原因之一。于尿失禁、大便失禁等情况。如果尿失禁是潮湿的来源,应对病人作膀胱训练或用其他方法以减少失禁的发生。如果大便失禁或大便稀含有未消化的食物,对病人皮肤的损害很大,应及时消除其原发病因。经常洗澡,勤换内衣、床单,服装宜宽松肥大,避免过紧,也要注意防止皮肤过于干燥,寒冷时注意皮肤保暧,以改善皮肤代谢。

10.每天早晚各检查1次,以确定有无肤色改变,以便早期处理。如果出现皮肤变红或其他异常,而且30分钟内不能恢复,就应该高度重视,并采取适当的减压措施,直到皮肤恢复正常为止。

11.注意假肢、支具、鞋、拐杖、轮椅等使用不当时,均可能造成皮肤压力过度而造成压疮,特别是在感觉障碍的情况下,因此,在开始使用时需注意多次观察,以确认安全使用的时间。

四、压疮的护理

1、 心理护理:一旦发生压疮,患者长期卧床,失去生活的自理能力,易产生抑郁、忧虑、恐惧心理,害怕家属嫌烦、嫌脏,放弃对自己的治疗。因此,对患者要耐心、周到、关心、体贴,同时多与患者交谈,帮助患者树立战胜疾病的信心。

2、 局部护理: I、Ⅱ期压疮采取局部治疗,因为局部治疗可缩短疗程。而对Ⅲ、IV期压疮护理原则应保持创面清洁,促进愈合,有坏死组织时去除坏死组织,促进肉芽生长。在创面内感染被局限后,保持创面湿润以利于肉芽组织的生长,可用温盐水纱布湿敷提供湿润的环境。每次换药护理人员要对伤口进行评估,制定计划,不能滥用抗生素。每日理疗两次或用高压氧治疗溃疡,达到清创、去腐和生肌的作用,促进创面的愈合。避免溃疡处继续受压,溃疡处可用气圈、气垫或带孔的海绵垫垫起。按时翻身,一般1h~2h翻身一次,必要时半小时翻身一次, 翻身时避免推、拖、拉等动作,以免褥疮部位处皮肤脱落,引起感染。

3、 营养支持:给患者高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食,如鲜鱼汤、鸡蛋汤、瘦肉汤,多吃新鲜水果、蔬菜。患者经济条件允许,家属同意后,可给静滴白蛋白、脂肪乳、血浆等。

第四篇:预防压疮的护理规范及措施

压疮的预防和护理措施

一.预防压疮 1.预防局部组织受压

定时更换体位和适当的应用减压设备,是防止局部组织受压的最基本的方法。适当的体位和每两小时翻身一次,以减轻受压部位的受压时间,可防止大部分压疮的发生。患者可按仰卧-左侧卧-俯卧-右侧卧的顺序翻身,患者翻身侧卧时,人体应于床成30°角,以减轻局部压力,可在患者的背、臀部垫软枕、海绵垫、利用物体对臀部产生的弹力来缓冲重力对骶骨的压迫。不易翻身者,可将软枕垫于肩胛、背、臀部,使软组织交替受压,床头抬高不应超过30°。

2.避免剪切力和摩擦力半卧位时,床头抬高应小于45°角,以减少骶尾部的剪切力。床铺避免剪切力和摩擦力应清洁平整,无褶皱,无渣屑。翻身时抬高患者,不拖、拽、扯、拉、推、防止产生摩擦。

3.避免局部皮肤受刺激保持皮肤清洁、干净,保持床上平整、干燥,避免潮湿等刺激。尿避免局部皮肤受刺激失禁的患者应观察其排尿的规律,按时接尿。频繁腹泻或排便失禁的患者,可用油纱布填塞肛门。其方法为将油纱布轻柔塞入肛门2―3cm,每两小时更换一次。塞入纱布的大小因人而异,松紧适度。更具排便的量与性质,及时调整更换纱布。各班详细评估记录患者身体各部位皮肤情况及危险因素,进行动态观察,严格床头交接班。

4.促进局部血液循环促(1)定时温水擦浴,以促进血液循环,改善局部皮肤的营养状况。(2)按摩用50%的乙醇或红花酒,用手掌大部分紧贴于受压皮肤,做均匀的按摩,每次3―分钟,红花酒由中药红花、丹桂、赤芍、紫草各10g,侵入500ml60%的乙醇中配置而成,4―5天后即可使用。 5.改善全身营养状况营养不良是导致压疮的内因,又可影响压疮的愈合。蛋白质是机体组改善全身营养状况改善织修补所必需的物质,维生素可促进伤口的愈合。应根据患者的营养状况针对性地营养供给,给予高蛋白、高热量、高维生素膳食,以增加机体抵抗力和组织修复力。给患者适当补充含锌的食物,可促进压疮的愈合。对Ⅳ度压疮一直不愈的,可静脉滴注复方氨基酸及抗感染治疗、低蛋白血症可静脉输入血浆和人血白蛋白,增加血浆胶体渗透压,改善皮肤的血液循环,不能进食者采用完全为胃肠外营养(TPN)治疗,保证每日各种营养物质的供给以满足机体代谢需要,增强患者几天的抵抗力和免疫力,促进压疮愈合。 二.压疮的防护措施 1. 1期压疮

1期压疮的处理原则为去除危险元素,避免压疮进展,但不主张局部按摩,因为按摩加重组织的病理损害。①改变体位,避免局部组织受压:每两小时翻身,及采用减少受压部位压力的措施。②避免摩擦力和剪切力。③采用红外线、紫外线或烤灯照射的物理疗法,以促进局部血液循环,④加强全身营养。 2.2期压疮

2期压疮除避免局部组织受到压力、摩擦力和剪切力的损伤、物理疗法及加强全身营养同1期压疮处理外,2期压疮的处理原则为保护创面和预防创面感染。①水泡的处理,未破溃的小水泡应尽量减少局部受摩擦,让其自行吸收。大水泡,则应在无菌条件下,用注射器穿刺抽吸泡内渗液后,覆盖无菌辅料。②破溃创面的处理:消毒创周皮肤,清洁创面,然后根据创面有无感染,选用无菌辅料覆盖或抗生素,纱布湿料或湿润烧伤膏、多爱夫,康惠尔溃疡贴等外敷,但不主张用甲紫,一面促使感染像深部组织发展。 3.3期和4期压疮

3期压疮的处理原则为清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织生长。避免局部组织受到压力、摩擦力和剪切力的损伤和加强全身营养仍然是

3、4期压疮处理的前提。①基本措施是清创、外敷、无菌敷料包扎。清创要彻底,可用外科手术刀或剪子去除压疮边缘和底部的腐肉及坏死组织,直至出现渗透的新鲜创面,以利于健康组织的修复和生成。外敷药物如前所诉,种类很多,发展亦很快,可选用有效中药成分制成的中医外敷药物。如湿润烧伤膏、长皮膏、生肌散、多爱夫等、可根据压疮的深浅,有无分泌物及坏死组织、患者的经济承受力和条件等合理选择。

理想外敷药物的主要标准为:a能保持创面适度湿润,有利于创面上皮细胞形成。促进肉芽组织成长,加速愈合;b有利于坏死组织分解脱落,保持基地清洁,减少感染的危险;c有利于引流和控制感染,d有利于肉芽形成、②外壳皮瓣移植。

附:压疮的预防(背部按摩)护理参考项目

(一)用物: 用物: 毛巾、浴巾、50%乙醇、脸盆(内盛 50~52 度的温水) 、床刷及 床套、屏风。

(二)操作步骤 操作前:站直说:各位评委老师上( XXX, 操作前:站直说:各位评委老师上(下)午好,我是护士 XXX, 午好, 我要操作的项目是压疮的预防,我已经准备好了, 我要操作的项目是压疮的预防,我已经准备好了, 可以开始了 吗? 操作开始:

操作开始: 1.沟通:轻叩门三下,进病房与患者沟通,看下床头卡,您好, 请问您叫什么名字?(哦您叫李立呀! )我是您的责任护士 XXX, 为了使您的皮肤在长期受压的情况下不形成压疮, 我给您做背部 按摩,请您配合好吗?那好,一会儿见。

2.口述:调节室温 24 度以上,关闭门窗,遮挡屏风。 3.回处置室,洗手、戴口罩。

4.(叩门三下)携物品至患者旁,核对床号、姓名(202-1 XX) 。 口述:您好XX,准备好了吗?(好了)那好,我们现在就开始吧! 口述:您好李立,准备好了吗?(好了)那好,我们现在就开始吧!

5.移开床旁桌椅,将盛有温水的脸盆放在床旁桌上,毛巾置于盆 内, 口述:盆内盛 50~52 摄氏度温水) (口述: 50~ 摄氏度温水) ,松开盖被。协助患者 , 取俯卧位或侧卧位,背向护士。 6. 暴露后背,检查皮肤受压情况,盖好盖被。浴巾铺于背部下面。

7.用毛巾擦洗患者的颈部、肩部、背部和臀部。从上向下有颈及 臀擦洗三次, 然后毛巾放回水盆, 拧干再次擦洗, 边擦洗边按摩。

8.两手掌蘸少许 50%乙醇,用手掌的大小鱼际作按摩,再用拇指 按摩脊柱旁,再轻叩背部。 口述:每次按摩至少 分钟,轻叩背部至少 分钟。 口述:每次按摩至少 5 分钟,轻叩背部至少 3 分钟。

9.用浴巾擦患者背部,协助穿衣服,整理床单元。

10.用床刷湿拭扫床(扫三下) .用床刷湿拭扫床(扫三下) 。 口述:用同样的方法扫对侧。 口述:用同样的方法扫对侧。 11. 协助患者取舒适体位。整理用物,移回床旁桌椅。 口述:您感觉怎样?舒服了吧!那好,您好好休息吧! 口述:您感觉怎样?舒服了吧!那好,您好好休息吧!

(1)压疮预防操作的注意事项: 压疮预防操作的注意事项: a.操作过程中,注意监测患者的心率、血压及呼吸情况,如有 操作过程中,注意监测患者的心率、血压及呼吸情况, 异常立即停止操作。 异常立即停止操作。 b.护士在操作时,应符合人体力学原则,注意节时省力。 护士在操作时,应符合人体力学原则,注意节时省力。

(2)压疮预防的健康教育内容: 压疮预防的健康教育内容: a.向患者及家属介绍背部按摩对预防压疮的重要性。 向患者及家属介绍背部按摩对预防压疮的重要性。 b.教育患者经常自行检查皮肤,在卧位或坐位时应采用 教育患者经常自行检查皮肤,在卧位或坐位时应采用 减轻压力的方法,并经常对受压处皮肤进行按摩。 减轻压力的方法,并经常对受压处皮肤进行按摩。 c.教育患者保持皮肤及床褥的清洁卫生,使患者及家属能积极 教育患者保持皮肤及床褥的清洁卫生,参与自我护理。 12.洗手,记录,开窗通风。

第五篇:医院压疮的预防和护理措施

压疮的预防和护理

一.预防压疮

1.预防局部组织受压

定时更换体位和适当的应用减压设备,是防止局部组织受压的最基本的方法。适当的体位和每两小时翻身一次,以减轻受压部位的受压时间,可防止大部分压疮的发生。患者可按仰卧-左侧卧-俯卧-右侧卧的顺序翻身,患者翻身侧卧时,人体应于床成30°角,以减轻局部压力,可在患者的背、臀部垫软枕、海绵垫、利用物体对臀部产生的弹力来缓冲重力对骶骨的压迫。不易翻身者,可将软枕垫于肩胛、背、臀部,使软组织交替受压,床头抬高不应超过30°。

2.避免剪切力和摩擦力半卧位时,床头抬高应小于45°角,以减少骶尾部的剪切力。床铺避免剪切力和摩擦力应清洁平整,无褶皱,无渣屑。翻身时抬高患者,不拖、拽、扯、拉、推、防止产生摩擦。

3.避免局部皮肤受刺激保持皮肤清洁、干净,保持床上平整、干燥,避免潮湿等刺激。尿避免局部皮肤受刺激失禁的患者应观察其排尿的规律,按时接尿。频繁腹泻或排便失禁的患者,可用油纱布填塞肛门。其方法为将油纱布轻柔塞入肛门2―3cm,每两小时更换一次。塞入纱布的大小因人而异,松紧适度。更具排便的量与性质,及时调整更换纱布。各班详细评估记录患者身体各部位皮肤情况及危险因素,进行动态观察,严格床头交接班。

4.促进局部血液循环促(1)定时温水擦浴,以促进血液循环,改善局部皮肤的营养状况。(2)按摩用50%的乙醇或红花酒,用手掌大部分紧贴于受压皮肤,做均匀的按摩,每次3―分钟,红花酒由中药红花、丹桂、赤芍、紫草各10g,侵入500ml60%的乙醇中配置而成,4―5天后即可使用。 5.改善全身营养状况营养不良是导致压疮的内因,又可影响压疮的愈合。蛋白质是机体组改善全身营养状况改善织修补所必需的物质,维生素可促进伤口的愈合。应根据患者的营养状况针对性地营养供给,给予高蛋白、高热量、高维生素膳食,以增加机体抵抗力和组织修复力。给患者适当补充含锌的食物,可促进压疮的愈合。对Ⅳ度压疮一直不愈的,可静脉滴注复方氨基酸及抗感染治疗、低蛋白血症可静脉输入血浆和人血白蛋白,增加血浆胶体渗透压,改善皮肤的血液循环,不能进食者采用完全为胃肠外营养(TPN)治疗,保证每日各种营养物质的供给以满足机体代谢需要,增强患者几天的抵抗力和免疫力,促进压疮愈合。

二.压疮的防护措施 1. 1期压疮

1期压疮的处理原则为去除危险元素,避免压疮进展,但不主张局部按摩,因为按摩加重组织的病理损害。①改变体位,避免局部组织受压:每两小时翻身,及采用减少受压部位压力的措施。②避免摩擦力和剪切力。③采用红外线、紫外线或烤灯照射的物理疗法,以促进局部血液循环,④加强全身营养。

2.2期压疮

2期压疮除避免局部组织受到压力、摩擦力和剪切力的损伤、物理疗法及加强全身营养同1期压疮处理外,2期压疮的处理原则为保护创面和预防创面感染。①水泡的处理,未破溃的小水泡应尽量减少局部受摩擦,让其自行吸收。大水泡,则应在无菌条件下,用注射器穿刺抽吸泡内渗液后,覆盖无菌辅料。②破溃创面的处理:消毒创周皮肤,清洁创面,然后根据创面有无感染,选用无菌辅料覆盖或抗生素,纱布湿料或湿润烧伤膏、多爱夫,康惠尔溃疡贴等外敷,但不主张用甲紫,一面促使感染像深部组织发展。

3.3期和4期压疮 3期压疮的处理原则为清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织生长。避免局部组织受到压力、摩擦力和剪切力的损伤和加强全身营养仍然是

3、4期压疮处理的前提。①基本措施是清创、外敷、无菌敷料包扎。清创要彻底,可用外科手术刀或剪子去除压疮边缘和底部的腐肉及坏死组织,直至出现渗透的新鲜创面,以利于健康组织的修复和生成。外敷药物如前所诉,种类很多,发展亦很快,可选用有效中药成分制成的中医外敷药物。如湿润烧伤膏、长皮膏、生肌散、多爱夫等、可根据压疮的深浅,有无分泌物及坏死组织、患者的经济承受力和条件等合理选择。

理想外敷药物的主要标准为:a能保持创面适度湿润,有利于创面上皮细胞形成。促进肉芽组织成长,加速愈合;b有利于坏死组织分解脱落,保持基地清洁,减少感染的危险;c有利于引流和控制感染,d有利于肉芽形成、②外壳皮瓣移植。

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