时光流逝着，岁月沉淀着，在众多个日夜中，我们辛勤的工作，换来了一份份工作佳绩。回首看每个阶段的工作，都有着独特的成长点，应当写一份工作总结，作为自己工作路上的前进参考。下面是小编为大家整理的《理赔员工作总结范文》相关资料，欢迎阅读！
第一篇：理赔员工作总结范文
保险理赔员年终总结
年终总结大体分为：单位总结、个人总结、综合性总结、专题总结等。本文为保险理赔员年终总结范文，让我们通过以下的文章来了解。
一、围绕目标，落实计划，紧抓业务工作
1、计划落实早、措施实施
20xx年初，我司经理室就针对xx地区保险市场变化及20xx年全年保费收入情况进行综合分析，将上级公司下达我司的各项指标进行层层分解，把计划分解成月计划，月月盘点、月月落实，有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。
在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量，进一步明确了考核办法，把综合赔付率作为年终测评的重要数据。
2、抢占车险市场，加大新工程、新项目的拓展力度，坚决的丢弃“垃圾保费”
今年来，我们把稳固车险和企业财产保险，拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重中之重，在抓业务数量的基础上，坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务
一是确保续保业务及时回笼，我们要求各业务部门按月上报续保业务台帐，由经理室督促考核，并要求提前介入公关。一旦出现脱报，马上在全司公布，其他人员可以参与竞争，从而巩固了原有业务，大大减少了业务的流失，保证了主要险种的市场份额占有率。二是与地方政府有关部门建立联系网络，提前获悉新上项目、新上工程名录，并和交警部门、汽车销售商建立友好合作关系，请他们帮助我们收集、提供新车信息，对潜在的新业务、新市场做到心中有数，充分把握市场主动，填补了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素。三是已失业务不放弃。我们不仅对20xx年业务台账做到笔笔清晰，并要求业务内勤把XX年展业过程中流失的业务列出明细，并分解到相关部门，要求加大公关力度，找出脱保原因，确属停产企业、转卖报废车辆的，由经办人提供确切;属竞争流失的，我们决不消极退出，而是主动进攻，上门听取意见和建议，改善服务手段，逐个突破，全面争取回流。四是大小齐抓，能保则保。因为企业改制、转产、资金等因素对企业财产保险形成了较大的冲击，加之竞争等因素，使的展业难度和展业成本大大增加。针对这些情况，我们充分动员，统一思想，上下形成合力，迎难而上。做到责任到人，对保费在5万元以上的实行分管经理介入，共同公关。
3、在竞争中求生存，在竞争中促发展。
xx地区现有10家(中国财保、中国人寿、太平洋产险、太平洋寿险、中华产险、平安产险、平安寿险、天安产险、华邦代理、汇丰代理)经营财产保险业务和短期健康险业务的保险公司、营销部、代理公司，另已发现1家公司(大地产险)在我县争夺业务，而xx地区人口少，企业规模小，我司面对外部竞争所带来的业务压力，保持沉着冷静，客观面对现实情况寻求对策，与竞争对手们展开了一场品牌战、服务战：一是做好地方政府主要领导工作。公司经理室多次向县委、县政府主要领导汇报工作，突出汇报我司是如何加大对xx地方经济建设支持力度，是如何围绕地方政府中心开展工作的，我司积极参与了全民创业调研活动，与县领导一道走访个体、私营经济企业，不仅使县委、县政府对我司热心参与地方政府工作表示满意，还对我司正确调整业务发展方向，向中小企业提供保险保障，主动服务于他们，给予肯定。真实的让县委、县政府感到人保财险公司是真心为地方政府服务的，是值得扶持、信赖和帮助的，从而对我司工作给予了很大地倾斜。二是深入老客户企业，在客户企业中聘请信息员、联络员，并从其他保险企业抢挖业务尖子加盟我司，赢得“回流”业务，使其他保险公司的工作处于被动状态。三是服务更加人性化、亲密化，公司经理室成员年初就对县属各大系统骨干企业实行划块包干，进行了多次回访，请他们对我司工作提出意见和建议，这一举措得到了企业的充分肯定，他们认为公司领导主动登门是人保财险的优质服务的充分体现，使客户对我司更加信任。四是要求所有中层干部走出办公室，对所有中小企业必须亲自上门拜访，对所有新保客户必须当面解释条款并承诺服务项目，与企业进行不断的联络，实行零距离接触，只要客户需要必须随叫随到，提供各方面服务。五是按照向社会服务承诺和行业禁令，严格内部管控，以理赔和承保两大服务部门为切入口，全面提高公司整体服务水平。
4、以分散性业务为突破口，加大市场占有面
根据xx当前阶段的保源情况，年初，经理室经过仔细的分析研究，确定今年把摩托车保险、家庭财产保险、学生以及人身意外险作为今年零散性险种突击，首先与交警、城市执法部门联系，请他们帮我们代理摩托车保险业务;同时与县教委取得联系，班子成员多次与分管教育的副县长、教委主任协调，最终取得他们的信任，才使我们的学平险业务有所突破。
5、开展劳动竞赛，促进“两险”业务健康成长
今年以来，我们根据上级公司有关竞赛要求，积极配合开展了首季度“岁岁如意”贺岁保险、“幸福家庭”、“合家欢乐”等劳动竞赛活动，并自行组织了摩托车、责任险、意外险等突击活动，从而营造了一种健康活泼、你追我赶、团结奋进的业务发展氛围。特别是在年末开展的“幸福家庭”突击中，我公司顶住家财险滑坡和年末保源少的劣势情况，合理分解目标，层层落实，自加压力，跑企事业单位，跑个人家庭，一笔笔、一份份，最终以140%的好成绩超额完成市公司下达的任务。
6、狠抓理赔和防灾防损质量的提高。公司从狠抓第一现场的查勘率入手，坚持实事求是、“迅速、及时、准确、合理”的原则。只要接到报案，无论事故大小，无论白天黑夜，始终坚持赶到第一现场，掌握第一手资料，严格按照快速赔付流程，为客户提供力所能及的方便。一是坚持双人查勘，双人定损，交叉做案，限时赔付，不断提高服务质量;二是坚持24小时值班制度，积极参与“三个中心”建设，以进一步提高服务水平;三是加强考核、加大督查力度。对理赔过程中出现各种问题一经查实，轻者批评教育，重者严肃处理，决不姑息;四是积极做好防灾防损工作。在分管领导的负责下，防理部门主动与各业务部门联系，及时拟订了重大客户防灾防损工作预案、夏季防汛安全检查办法、冬季防火防爆安全检查办法，始终做到提前把握，提前介入，积极会同相关业务部门对预案执行情况进行检查落实，对可能出现的问题及时采取措施，以减少损失，增强防范风险的能力。我们先后到有安全隐患的xx纸业、xx药业、xx公司等重点客户单位帮助整改隐患，制订防灾预案，深受客户的好评，收到良好的社会效果。
二、调整经营思路，强化创新意识，提高公司效益水平
今年我司在抓好效益型险种业务的同时，认真梳理“垃圾”业务，对往年赔付率高于100%的劣势险种坚决予以放弃，对赔付率较高但仍存在一点利润空间的险种选择性承保。去年我司农险、养殖业保险赔付率高达106%，我司从大局出发，坚决的暂停该险种的发展。企业一揽子保险存在保险费低，保障范围大、保险金额高的经营风险，特别是遇到洪涝灾害、被盗的事件，往往造成较高的赔付率，我公司从效益出发，对该险种的承保范围、承保条件进行了严格的限制。在注重各险种效益发展的同时，我们改变以往的经营套路，xxx厂车险业务属于我司续保业务，续保时间为9月份，但今年多家保险公司对此业务虎视眈眈，介入竞争，企图分羹，为保证万无一失，我司果断提前续保，使其他保险公司措手不及，稳固了业务的发展。xx纸业有限公司保险业务一直以来是我司囊中之物，续保是在11月份，公司经理室知道一旦提前续保，当年不仅会损失几万元保险费，也加大了下半年的业务压力，但为了弥补上半年因丢弃“垃圾”险种而带来的业务缺口，更好的调整序时业务结构，更多的实现已赚净保费，决定提前续保了该企业保险业务。我司这些工作是适应股份制改革后经营工作新形势的发展需要做出的大胆尝试，也是转变思想的实验性思路。
正是由于我司员工勇于承担重任，善于开动脑筋，充分调动积极性和创造性，做到人人有担子，个个有责任，因而，在强大的外部竞争中，我司上半年不仅没有丢失任何阵地，巩固了我司财险市场龙头老大的地位，还实现了新增业务的突破。
三、以新的考核办法指导工作，规范经营，提升管理水平，突出业务重点
保险竞争越来越激烈是不争的事实，加之上市后面对的新形势、新体制、新模式、新战略，必然要求我们在公司管理上全面提升水平，如何在竞争中学会竞争，在竞争中独领风骚，从而在竞争中发展，在竞争中前进。我司除了继续巩固和采用过去行之有效的办法外，并逐步建立起全县企业信息网络，加强与保户的接触和沟通，提升公司管理水平。上半年我们按照上级公司有关规定引进和采用了科学的管理体系，出台了一系列管理规章制度、考核办法。在日常管理中能够认真严格的按照上级公司《财务管理规定》、《单证管理规定》和承保相关规定，积极有效的开展工作，严格把关，认真审核，正是由于他们负责的工作态度，使得我司在上级公司组织的业务台帐专项检查、单证管理验收、单证装订、应收保费管理等多项检查中得到了市公司的好评。
今年，公司经理室在下达全年任务计划时，遵循总公司突出效益第
一、长期盈利能力评价的经营绩效考核原则，努力施行从规模型发展向效益型发展的转变，加大了对赔付率和费用指标的考核力度，坚持走低成本发展路子，把赔付率考核与承保质量挂钩，彻底打破“只重保费、不重质量”的老套思想，实行新的考核机制，拿出个人工资的一半作为此项考核的浮动工资，做到有奖有罚，从而很好的树立了全员注重经营效益的观念，确保了资源的有效配置和盈利水平的提升。
XX年是阳泉人保在面临市场环境更复杂、承受的内外压力更巨大的情况下，夺取优良业绩的一年。在省公司党委、总经理室的正确领导下，在张秀泉总经理的指挥带领下，全辖干部员工团结一心、众志成城，紧紧围绕“促发展、增效益、防风险”的工作主基调，紧紧围绕年初制定的各项目标任务，振奋精神、扎实工作，大力开拓市场、全面强化管理、不断深化改革，积极应对挑战，顶住了难以想象的压力，克服了无比复杂的困难，创造了“一季过亿，二季超亿，三季夺亿，全年近三亿五”的发展奇迹。
成绩的取得，倾注了太多人的聪明与才智、心血与汗水。特别是上级的正确领导决策，分公司总经理室的坚强领导以及全体员工的辛勤工作。作为班子成员之一，我也积极主动的投入到各项工作中去，为公司的发展贡献自己应有的力量。
纵观XX年，公司发展上了一个新的台阶，同时，在履职的过程中，我的思想、能力也都有了一个全面的提高。
一是无论工作多忙多累，我都做到自加压力，注重加强理论知识的学习和道德修养。能够认真贯彻执行党的基本纲领、基本路线、基本方针、基本经验，认真学习邓小平理论、“xxxx”重要思想，认真践行科学发展观、xx届五中全会精神，能够按照上级公司党委和市分公司党委的重要决议、决定，指导工作和实践，在大是大非问题上，头脑清醒、立场坚定、旗帜鲜明地在思想上、政治上、行动上同党中央和上级公司、分公司党委保持一致。二是能主动参加公司举办的各种培训，严肃认真。特别是在加强德能绩勤方面，严格恪守岗位职责，从我做起，从我严起，遵章守纪，合规办事，为政清廉。
今年以来，根据总经理室分工，我分管办公室、车辆保险部和销售管理部、法律部/合规部、出单管理中心五个部门，以平定支公司、冠山营销服务部为蹲点包片单位。在工作上，我坚持以“后台支撑前台，内务服务业务，分工不分先后”作为分管工作的立足点和出发点，与部门经理、基层负责人一道，积极制定工作计划，认真梳理工作重点，准确把握工作节奏，稳步推进工作进程，为党委、总经理室的科学决策，为业务部门的工作实践，为基层公司的业务发展，提供了充分的支撑和保证。
一、办公室恪守“服务承诺”，协调组织、综合服务能力明显提升
办公室对于确保政令上传下达，保证工作协调落地，提高机关效率效能，具有与业务工作同等重要的作用和意义。因此，我要求办公室要在协调组织能力和综合服务水平上有新提高和新突破。
一年来，办公室成功组织了“首季过亿庆功大会暨二季度超亿启动仪式”、“年中超2亿引领发展全员唱红歌感怀党恩”年中总结大会暨歌咏比赛、“XX年工作总结表彰暨职工文艺汇演”等大型会议，协助理赔中心成功举办了“携手中国人保共享世博亚运”客户节，以及配合各兄弟部门进行会议接待和后勤服务，均取得了良好成效，受到了党委、总经理室的高度赞扬。
一年来，办公室积极打造创新、高效、勤俭、务实的服务型办公室，为系统上下提供更为满意的综合保障服务。圆满完成了上级公司各位领导莅临阳泉的接待工作。单证和档案管理工作得到了省公司单证档案管理检查组的高度评价。
二、车辆保险稳健中求创新，继续发挥业务发展主导作用
车辆保险部是业务发展前沿端口，直接指导公司主要业务发展方向，为此，我多次在会上强调，在转型发展的进程里，车险一定要坚持一个中心，把握两个重点，实现三大目标，提高四项能力。要坚持发展优质业务，将传统业务新兴化，积极探索车险部改革，充分发挥部门的职能作用。给基层公司铺路搭桥，协调工作，全力做好业务拓展工作，积极主动规范市场，认真落实保监会70号文件，开展规范市场秩序自查自纠。
三、销售管理部着重提升“发展能力、创利能力、服务能力”，全面推进多元化渠道发展战略
在销售管理部的管理上，我一再强调“渠道制胜”的思想，结合我市的实际情况，开拓业务渠道，加强与人保寿的合作、互动，加强人员队伍培育，在培训上狠下功夫，推动公司的不断发展。
四、法律部/合规部建立纵向到底，横向到边的机制，全辖法律意识充分提高
XX年5月，法律部/合规部正式成立，作为一个新兴部门，能够严格遵循总、省公司的各项管理规定和制度，建立完善各项合规管理制度，通过全面的合规性督导检查和法制宣传诉讼维权，使全辖法律合规理念得以树立，各项规章制度得以有效落实，法律合规工作水平明显提升。全年通过法律诉讼，挽回经济损失万元。
五、出单管理中心严格数据管控，夯实经营管理根基
在出单中心管理工作上，一是要求加强数据管理，严格数据录入，防止数据从源头污染。二是要求积极配合产品线部门，对基层业务质量进行全面检查，保证出单业务质量的规范性和有序性。三是要求强化出单人员管理，开展业务和操作培训，不断提高人员业务素质。四是要求加强客户实名制管理，完善客户关系管理系统数据。
六、蹲点包片工作坚持因地制宜，扬长避短，谋求最大化发展
在两个蹲点单位上，我利用一切可能的时间，深入两家单位调查研究，一道破解发展难题，在观念上我都强调一个“早”字。要求本着“抓早赶前，争取主动，赢得时间”的原则，扎扎实实开展各项工作。两个公司都能结合自身实际，采取适宜的方法，不断发展，冠山营销服务部提前93天、平定支公司提前44天完成年初保费计划任务。
这一年里，在看到取得成绩的同时，我也深刻地认识到自己存在的不足。一是思想信念有待于进一步提高;二是思想观念有待于进一步解放;三是自身学习有待于进一步提升;四是廉洁自律有待于进一步细化。
20xx年，我将以更加饱满的热情投入到工作中去：
一、坚持勤奋学习，强化学习意识。一是加强政治理论学习，提高理论素养，增强理性思维，把学习党的方针政策作为一种精神境界，一种终身追求。二是要丰富学习内容。认真学习业务知识，学好法律法规、党纪条规，不断拓宽知识面，广泛涉猎经济、文化、科技、管理等知识，提高综合素质。三是注重学习形式。既要向书本学，更要向领导学，向同事学。学工作方法，学工作经验，通过学习，充实丰富自己，增强本领。四是学会思考，勤于总结。边学习边思考，深化学习效果，经常对自己做过的工作进行反思总结，汲取经验教训，提高素质能力。
二、坚持务实作风，强化宗旨观念，做好表率。坚持科学的发展观、树立正确的政绩观，以求真务实的工作作风来创造业绩。一是踏踏实实工作，在实践中不断学习和探索，尤其是脚踏实地，落实到实际行动中去。二是树立务实形象，在工作作风上，要坚持实事求是，做到知实情，出实招，办实事，求实效，不断提高筹划能力，协调能力，落实能力。
三、坚持敬业奉献，勇于开拓创新，做争创一流业绩的表率。在今后的工作中，一是提高工作标准，更加严格要求自己，努力做到立足本职，敬业奉献。二是刻苦钻研，提高业务能力，使自己能够更加准确地把握工作的发展方向，更好地找准工作定位，创新工作思路，自觉超越过去，超越自我，开创工作新局面。三是敢于想大事、抓正事、解难事。要立足于工作重点进行思考和谋划，做好本职工作。
四、坚持廉洁奉公，提高自身修养。一要始终坚持用党员的标准严格要求自己，时常对照，时刻反省自己，勇于正视错误，真正做到“理想常在、信念常驻、宗旨不变、本色不褪”。二要树立廉政就是政绩的观念，严格规范自己的行为，从小节做起，严于律己，自觉保持廉洁情操，做到干干净净办事，清清白白做人。三要加强道德修养，不断提高自身素质，塑造党员干部的良好形象。
五、坚持工作重点，培育全局意识。特别是要将分管工作置于全系统工作中去，主动深入基层调查研究，及时向总经理室汇报了解到的关系业务和与队伍建设等有关的问题，丰富总经理室的决策信息，保证其决策的全面性和科学性。
新的一年，新的起点。我坚信在省公司党委、总经理室和张秀泉同志的带领下，在全体员工的大力支持和密切配合下，我必将更出色的完成公司交给我的各项工作任务，再创新佳绩，再铸新辉煌!
第二篇：理赔员
一,单选(每题2分,共20分)
1,在汽车刹车系统失灵酿成车祸而导致车毁人亡的事件中,属于风险因素的是( ). ( 易 ) A,刹车失灵 B,车祸 C,车辆毁坏 D,人员伤亡
2,按照风险性质分类,风险可分为( ). ( 中 )
A,静态风险与动态风险 B,基本风险和特定风险
C,责任风险和信用风险 D,纯粹风险和投机风险]
3,在社会信用中,投机风险大量存在如( )等. ( 中 )
A,买入的股票等财物有被盗的可能性
B,古董店可能遭受的火灾
C,期货市场上交易的原油的风险
D,农民的养鸡厂可能遭受的瘟疫
4,风险管理的基本程序正确的是( ). ( 难 )
A,风险识别—风险沽测—风险评价—选择风险管理技术—风险管理效果评价
B,风险识别—风险评价—风险沽测—选择风险管理技术—风险管理效果评价
C,风险评价—风险识别—风险沽测—选择风险管理技术—风险管理效果评价
D,风险评价—风险沽测—风险识别—选择风险管理技术—风险管理效果评价
5,风险管理的基本目标是( ). ( 中 )
A,以最小的成本获得最小的安全保障 B,以最大的成本获得最大的安全保障
C,以最小的成本获得最大的安全保障 D,以最大的成本获得最小的安全保障
6,投保人对保险标的所具有的法律上承认的利益称为( ). ( 易 )
A,保险利益 B,经济利益C, 法律权益 D,经济权益
7,权益转让原则适用的范围是( ). ( 中 )
A,财产保险合同 B,人身保险合同
C,人寿保险合同 D,意外伤害保险合同
8,保险损失的近因,是指在保险事故发生时( ). ( 难 )
A,时间上最接近损失的原因 B,引起损失发生的第一个原因
C,空间上最接近损失的原因 D,最直接,起主导和支配作用的原因
9,丁某投保了保险金额为80万元的房屋火灾保险,一场大火将该保险房屋全部焚毁,而火灾发生时该房屋的房价已跌至65万元,那么,丁某应得的保险金额为( ). ( 中 )
A,80万元 B,67.5万元 C,65万元 D,60万元
10,投保人将市价为150万元的财产同时向甲,乙两家保险公司投保,保险金额分别为50万元和150万元,若一次保险事故造成实际损失为80万元,则按照比例责任分摊原则,甲,乙两家保险公司应分别承担的赔款是( ). (难)
A,20万元和60万元 B,30万元和50万元
C,40万元和40万元 D,60万元和20万元
二,判断(每题4分,共20分)
人们常说的风险"无处不在,无出不有"反映了风险的普遍性特征.( )(易)
只有损失机会而无获利可能的风险称为投机风险.( )(易)
风险管理的第一步是风险评价.( )(中)
风险因素是风险事故发生的潜在原因,是造成损失的内在的或间接的原因.( )(难)
企业或单位自我承担风险损害后果的风险管理方法被称为自留.( )(中)
三,名词解释(每题6分,共24分)
风险 (易)
可保风险 (中)
保险 (难)
权益转让原则 (中)
四,简答(每题8分,共24分)
简述风险的组成要素及其三者之间的关系.(易)
简述可保风险应具备的条件.(中)
简述损失补偿原则.(难)
五,论述(共12分)
1,试论述风险与保险的关系.(中)
试题二
1.根据1997年颁布,2001年修改的《汽车报废标准》,使用年限为8年的汽车有:
A.载货车(含越野),带拖挂的汽车,矿山车,出租车.
B.非营运的乘用车.
C.除了以上两类之外的其他各类车辆.
2.对于营运货车按非营运货车投保的案例,可以通过哪些方式识别
A.所运载的货物
B.车辆的行驶里程
3.《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十四条规定:机动车载物不得超过机动车行驶证上核定的载质量,装载长度,宽度不得超出车厢.另外,载运集装箱的车辆不得超过:
A.3.2米.
B.4.2米.
C.5.2米
4.车辆定损应注意区别事故损失与机械损失的界限,以下哪些现象属于事故损失
A.刹车失灵.
B.机械故障.
C.零部件因锈蚀,朽旧,老化,变形,裂纹等造成的车身损失.
D.驾驶员正常行驶时操作不当造成的碰撞.
5.保险车辆发生事故后,如果被保险人要求自选修理厂修理的,应该:
A.首先确定保险责任和损失金额.
B.首先进行事故车辆的修复.
6.某地市级公司承包的一辆保时捷发生事故致损,由于当地无法修复,保险人同意去外地修理.以下哪些费用保险公司应该承担
A.将车辆移送修复地的移送费.
B. 车主护送保险车辆去外地的误工费和差旅费.
C. 车辆修复后开回本地的汽油费,过路费.
7.对于保险公司来说,事故车辆的修复应该遵循什么样的原则
A.恢复到发生事故前的技术状态.B.发现和确定车辆的故障和隐患.
8.前翼子板损伤程度达到必须将其从车上拆下来才能修复,并且前翼子板的材料价格低廉,供应流畅,材料价格基本达到或接近整形修复的工时费,制定维修方案时可以考虑:
A.可以更换.
B.一般不考虑更换.
C.根据车主要求决定是否更换.
9.汽车发动机拖底时,会将油底壳打漏造成机油泄漏.这种损失属于保险责任,判别时会发现:
A.油底壳破损处向外翻起.
B.油底壳破损处向内凹陷.
C.油底壳破损处无规律.
10.某车挂牌,购置保险半年后,自行加装了真皮座椅,高档音响.后来发生属于保险责任的落水事故,定损时对于自行加装的真皮座椅,高档音响,应该如何处理
A.既然落水属于保险责任,应该予以赔偿.
B.真皮座椅,高档音响不是原车配置,车主又未曾投保"新增设备险",无需赔偿.
C.真皮座椅,高档音响可以不按实际价值赔偿,但应该按普通座椅和音响损失的价值赔偿.
填空题(每小题2分,共20分)
1.查验出险车辆的类型,型号是否属于标的车时,主要通过驾驶员(车主)所持的正本上记载的车辆类型,型号与保单承保的车辆类型,型号是否相同.( )
2.保险事故发生后,可能造成的损失包括施救费用,车载物损失, 和四大项.( , )
3.确定事故车辆修复的工时费时,应该根据修复的难易程度,并参照当地的 ,准确确定.( )
4.汽车因前端碰撞造成损伤时,常伴随着前部及护栅破碎,冷凝器,水箱及发动机附件损伤,车轮移位等.( )
5.汽车发生前部碰撞时,由于惯性力的作用,后尾箱中的行李有可能引起车的二次损伤.较常见的损伤有 ,音频功率放大器等设施被损坏.( )
6.扭曲是车身的一种总体变形.当车身一侧的前端或后端受到向下或向上的撞击时,另一侧变形就以方向变形,这时就会呈现扭曲变形.( )
7.零件折曲变形后,即使矫正之后,仍有明显的 ,或者出现永久变形带,不经调温加热处理不能恢复到事故前的形状.( )
8.汽车上的纺织品起火燃烧后,一般需要 .( )
9.汽车火灾可以分为五种类型,分别是:自燃,引燃, ,爆炸起火,雷击起火.( )
10.在没有外界火源的情况下,由于本车电器,线路,供油系统等车辆自身原因发生故障或所载货物自身原因起火燃烧的汽车起火称之为 .( )
判断题(每小题2分,共20分)
下列各题的说法,或对或错.请将说法正确的打"√",说法错误的打"×",并将"√","×"填入下表.
1.在保险期限内,保险车辆违规改装,加装导致保险车辆危险程度增加的,发生了保险事故后,保险人也应该承担赔偿责任.
2.通过保险车辆行驶证造假的方式通常是伪造副页上检验合格章,以使过期行驶证仍然在有效期内.
3.在事故现场摄影时,面对车辆所拍摄的两个45 的照片是指:一张45 照片反映左前侧面和牌照;另外一张45 照片反映右前侧面及牌照.
4.经保险人同意后,对事故车辆损失原因进行鉴定的费用应由保险人承担.
5.保险车辆发生火灾时,不应当赔偿被保险人或其允许的驾驶员使用他人非专业消防单位的消防设备,施救保险车辆所消耗的合理费用及设备损失.
6.保险车辆出险后,被保险人按市场价雇用营业性施救车辆进行抢救,结果前来抢救的车辆发生事故造成了损失,保险人不应该按实际损失给予施救车辆赔偿.
7.按市场价雇佣的专业施救车辆在拖运受损保险车辆途中,发生意外事故造成保险车辆损失扩大部分,保险公司应予赔偿.
8.保险车辆出险后,被保险人奔赴肇事现场处理事故所支出的费用,应该由保险公司负责.
9.出险车辆施救前,如果所估算的施救,保护费用与修理费用相加,已达到或超过保险金额时,可以推定全损予以赔偿.
10.修复事故车辆时,必须一同将虽非本次事故所致,但客观存在的隐患一同解决.
案例分析题(每小题10分,共20分)
1.案例简介:某地林业局将一辆越野吉普车向当地保险公司投保了车辆损失险和第三者责任险.在保险期限内,该局工作人员驾驶该车赴林区检查工作,途中忽遇泥石流,长达两公里多.由于路段出现坍塌,造成前进受阻,所幸汽车和车上人员都安然无恙,但汽车被泥石流困住,无法开出.车上人员只好选择弃车,步行而归.脱离险区后立即向承保的公司报案,要求对汽车进行施救处理.但由于险区路段根本无法通行,施救工作无法展开.由于当地雨季来临在即,如不及时施救,本来完好的汽车将完全有可能被雨水,泥石冲刷浸泡致损.另外,受阻路段至少要在两个月以后才能修复,而该车的保险期限距满期日已不足一个月,车主非常着急.
试分析应该如何处理该起案例
答:
2.案例简介:某赛欧轿车属于私家车,2007年7月1日购买了交强险和车辆损失险(其余险种未购买).2007年11月20日,该车行驶在高速公路上时,右前轮突然爆裂,汽车失去控制撞在了高速公路护栏上.经过损失评估,所造成的全部损失为:高速公路护栏损失2500元;汽车右前叶子板,保险杠,灯具修复费用1500元;右前轮补胎20元;施救费800元.
问:在不考虑免赔率的情况下,需要赔偿哪几项费用数额分别为多少为什么
答:
图形定损题(20分)
一辆捷达牌出租车在路口等信号灯时,同方向行驶的一辆轿车速过快,刹车不及撞在了后尾上,造成两车损坏.
问:(1)本次事故是谁的责任
(2)根据照片,列出捷达出租车的具体损失项目,并认定换,修,待定项目,填入下表.
序号
项目
明细
换件项目
待查项目
拆装及维修项目
钣金项目
喷漆项目
6
其他项目
简答题
1、在保险车辆被盗的情况下，如果保险人赔偿后被盗的车辆又找回来，按代位求偿原则，保险员应该如何做?
2、对营业辆投保的基本要求有哪些?
3、被保险员的索赔流程是什么?
4、汽车销售贷款保证保险的投保员应履行哪些义务?
5、制定保险产品的价格的理论依据是什么?
6、简述机动车辆保险费率模式的类型及其内容。
7、什么是风险?简述风险的三要素及其相互间的关系?
8、什么叫可保风险?它必须具备什么条件?
计算题
1、甲乙两个保险人承保同一辆被保险车辆，甲保险人承保10万元，乙保险员承保12万元，在保险期内，该车辆发生11万的损失，请用比例责任制分摊法计算甲乙保险员各应赔付多少?
2、一辆新车购置价(含车辆购置税)20万，按照约定投保了汽车损失保险的保险金额为20万，该车辆在保险期内发生交通事故时，实际价值为82000元，该车驾使员承担所有责任，依据规定应承担15%的免赔率，同时又由于是第三次肇事，应增加15%的免赔率，该车辆全部损失残值2000元，问保险人应赔付多少?
第三篇：保险理赔员求职信
尊敬的经理：
您好，通过网上的招聘服务信息，我了解到贵公司招聘理赔员的信息，很愿意试一试，故毛遂自荐，写信给您。
我是山东水利职业学院金融保险专业的一名应届毕业生。通过三年的专业训练，对保险行业有较全面的了解，我也深深喜欢这一行业。在校期间，我认真学习并掌握了专业课程，有过硬的专业理论功底，并且为了提高自己的专业水平，利用假期在安邦财产保险公司日照分公司核赔部实习一个月，在中国人寿保险公司日照分公司实习一个月。熟悉并掌握里理赔流程，保险推销技巧，有一定的实践操作能力。我渴望贵公司能给我一个机会为公司效力，我一定会以热情认真的工作态度对待工作。
我为人朴实，正直，乐于助人，做事认真，有耐心，有责任心。在小学，中学，大学期间多次被评为三好学生，优秀团员，优秀班干部。能吃苦耐劳，爱好广泛，谦虚好学，有较好的环境适应能力和人际交往能力，遇事沉着冷静，这也是一个理赔人员不可或缺的基本职业素质。
第四篇：理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考试试卷(C13非车险理赔初级)
中国人民财产保险股份有限公司
理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考试试卷
(C13非车险理赔初级)
一、单项选择题(每题1分，共30分，每一题的备选答案中只有一个最符合题意，请将其符号填入括号内)
1、根据家庭财产综合保险(2009版)的规定，责任免除包括(
)。
A.火灾、爆炸所致的损失
B.雷击、冰雹、雪灾、洪水、崖崩、龙卷风所致的损失
C.家用电器自身发热造成的本身损毁所致的损失
D.空中运行物体坠落，外界物体倒塌所致的损失
2、根据家庭财产综合保险(2009版)的规定，房屋内养的名贵花草属于(
)。
A.可保财产
B.不可保财产
c.加费特约承保财产
D.不加费特约承保财产
3、在家庭财产综合保险(2009版)的责任划分中，水暖管爆裂属于(
)。
A.保险责任
B.基本责任
c.附加责任
D.特约承保责任
4、下列选项中，属于家庭财产综合保险(2009版)的除外责任的是(
)。
A.爆炸
B.雷击
c.外来建筑物倒塌致损
D.露堆财产损失
5、财产基本险和财产综合险的赔偿方式一般均为(
)方式。
A.第一危险赔偿方式
B.比例赔偿方式
c.部分赔偿方式
D.全部赔偿方式
6、企业财产保险中，因第三者对保险财产的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在(
)范围内行使代位追偿权。
A.保险金额
B.保险价值
c.赔偿金额
D.实际损失
7、财产基本险(2009版)对(
)风险造成的损失，保险人不负赔偿责任。
A.火灾
B.爆炸
C.暴雨
D.雷击
8、在财产综合险(2009版)条款中，不属于空中运行物体坠落保险责任的是(
)。
A.陨石坠落
B.吊运物体的意外脱落
C.施工中人工开凿而致石块飞射
D.由于吊装物体的偏差导致保险财产碰损
9、下列选项中，属于建筑工程一切险中“第三者”的范畴的是(
)。
A.业主雇员
B.工程施工人员
C.现场监理人员
D.附近居民
10、一般情况下，建筑工程保险的保险期限(
)。
A.为一年
B.相对固定
C.按工程工期规定
D.约定明确的固定日期
11、根据公司统颁条款规定，能繁母猪投保时应在(
)。
A.8月龄以上(含)4周岁以下(不含)
B.8月龄以上(含)4周岁以下(含)
C.8月龄以上(不含)4周岁以下(不含)
D.8月龄以上(含)5周岁以下(不含)
12、某农户投保的2头能繁母猪在保险期间发生猪肺疫死亡，每头保额1000元，赔付金额应为(
)。
A.1000元
B.800元
C.2000元
D.1600元
13、在养殖保险中，由于发生保险责任范围内列明的高传染性疫病，政府实施强制扑杀导致保险标的死亡，保险人也负责赔偿，但赔偿金额以(
)为限。
A.保险金额
B.政府补贴
C.保险金额扣减政府扑杀专项补贴金额的差额
D.市场价值
14、棉农王某报案称投保的棉花发生了风灾，而此时棉花正处于蕾期，根据棉花种植保险条件规定，每亩最高赔偿标准为每亩保险金额的(
)。
A.30%
B.40%
C.50%D.20%
15、人身意外伤害保险中，伤残保险金的赔付应参考的评残标准是(
)
A.《职工工伤与职业病致残程度鉴定》
B.《道路交通事故受伤人员伤残评定》
c.《残疾人实用评定标准》
D.《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》
16、王某在保险公司投保了人身意外伤害保险，保险金额为5万元，保险期间自2009年1月1日零时至2009年12月31日24时止，2009年5月12日，王某因工作不慎戳伤眼睛，导致左目永久完全失明(伤残程度30%)，在保险公司领取伤残保险金1.5万元。2009年11月19日，王某因车祸当场死亡。该车祸事故保险公司应赔偿金额为(
)。
A.5万元
B.3.5万元
C.6.5万元
D.不予赔偿
17、郑某投保了人身意外伤害保险，在回家的路上被汽车轻微擦伤送往医院，在其住院治疗期间因心肌梗塞而死亡。该死亡事故中的近因是(
)。
A.被汽车撞倒
B.心肌梗塞
c.被汽车撞倒和心肌梗塞共同作用
D.被汽车撞倒导致的心肌梗塞
18、下列选项中，关于学幼险附加住院医疗保险，不属于保险责任范围内的费用是(
)。
A.被保险人急救门诊费
B.输血费用
c.住院费
D.社保规定白费药
19、吕某在保险公司投保附加学生幼儿意外伤害医疗保险，在保险期间内，因意外事故被保险人
牙齿被击落。下列选项中，属于保险责任范围内应承担的费用是(
)。
A.整形费用
B.创口清理及敷创费用
C.国产假牙费用
D.进口假牙费用
20、钱某在保险公司投保人身意外伤害保险，保险金额为10万元，一次意外伤害造成左上肢腕关节机能永久完全丧失(残疾程度20%)，并在右上肢丧失一拇指(残疾程度10%)，则保险公司应承担赔偿保险金(
)。
A.10万元
B.3万元
C.2万元
D.1万元
21、下列选项中，属于海洋运输货物保险的一般附加险的是(
)。
A.水渍险
B.拒收险
C.串味险
D.罢工险
22、在保险人所承保的海上风险中，搁浅、触礁属于(
)。
A.自然灾害
B.意外事故
C.一般外来风险
D.特殊外来风险
23、在海运过程中，被保险物全部花生因发生霉变己不能食用只能全部报废，这种海上损失属于 (
)。
A.实际全损
B.推定全损
C.部分损失
D.共同海损
24、沿海内河船舶保险一切险条款中，关于碰撞责任的正确说法是
(
)。 A.仅承担1/4碰撞触碰责任
B.仅承担3/4碰撞触碰责任 C.承担4/4碰撞触碰责任
D.仅承担2/4碰撞触碰责任
25、国内水路、陆路货物运输保险基本险责任不包括(
)。
A.火灾
B.共同海损费用
C.盗窃
D.隧道、码头坍塌造成的损失
26、责任保险属于广义财产保险的范畴，与人身保险相比虽然都包括把人身伤亡作为保险事故，
但二者有着本质的不同，即责任保险的保险标的是(
)。 一3.
A.被保险人
B.第三者
C.第三者的人身伤亡或财产损失D.被保险人对第三者依法应当承担的赔偿责任
27、下列选项中，不属于停车场责任保险保险责任的损失原因是(
)。
A.火灾、爆炸
B.自然灾害
C.他人恶意行为
D.全车盗抢
28、某企业已参加了工伤保险，又投保了雇主责任保险(2004版)。在保险期间内，企业员工辛某因在工作岗位上发生意外导致残疾。经理赔人员核定在雇主责任保险项下应赔偿金额25万元，同时确定辛某可享受工伤保险赔偿金额10万元(尚未办理)，保险公司实际支付(
)。
A.25万元
B.15万元
C.10万元
D.5万元
29、张某在2009年5月为其房屋投保了家庭财产保险综合险，保险金额为10000元，保险期内因火灾造成房屋损失6000元，投保时房屋的市场价为15000元，出险时房屋的市场价为12000元，保险人的赔偿金额应为(
).
A.6000元
B.4000元
C.5000元
D.10000元
30、崔某在保险公司投保人身意外伤害保险，保险金额为5万元，第一次意外事故导致被保险人头部表皮烧伤面积为4%(烧伤给付比例50%)，保险公司已赔偿保险金2.5万元，第二次意外事故导致被保险人头部表皮烧伤7%(烧伤给付比例75%)，则该事故保险公司应赔偿保险金(
)。
A.1.25万元
B.2.5万元
C.7.5万元
D.5万元
二、多项选择题(每题2分，共20分，每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的答案，请将其序号填入括号内。少选但选择正确得1分，多选或错选均不得分) l、下列选项中，不在家庭财产盗抢险保险(2009版)(即一卡通)标的范围之内的财产是
(
)。
A.现金、首饰
B.电脑(含便携式)、摄像机、照相机、手机
C.日用消耗品、各种交通工具、养殖及种植物
D.存放于地下室、独立于居民楼的储藏室内的财产
2、下列选项中，不适用家庭财产保险对室内财产采用的赔偿方式是(
)。
A.比例责任
B.限额责任
c.定额责任
D.第一危险
3、某厂将其厂房投保财产保险综合险，保险金额为10万元，保险期间内由于火灾发生损失，保
4 险人赔偿4万元，下列选项中，说法正确的是(
)。
A.被保险人可终止保险合同
B.保险人应出具批单，注明剩余保险期间内有效保险金额减为6万元
C.若厂家将厂房修复，则保险金额可以自动恢复为10万元
D.保险人应退还已赔偿4万元部分的保险费
4、根据家庭财产综合保险(2009版)，下列选项中，不采取比例分摊方式赔偿损失的财产是
(
)。
A.房屋
B.家用电器
C.衣物与床上用品
D.家具
5、下列选项中，一般不能作为家庭财产综合保险(2009版)的标的的财产是(
)。
A.金银、首饰
B.货币、有价证券
C.私人汽车
D.出租用作工商业的房屋
6、家庭财产综合保险(2009版)的保险责任是(
)。
A.火灾、爆炸
B.雷击、冰雹
C.空中运行物体坠落
D.武装冲突、罢工、暴动
7、2003版学幼险附加住院医疗保险的责任包括(
)。
A.疾病身故
B.意外医疗
C.住院津贴
D.疾病医疗
8、对于人身意外伤害保险主险，身故责任的理赔不需要进行医疗审核。在理算环节，理赔人员的工作内容包括(
)。
A.审核意外医疗费用情况
B.核查主险保险金额
C.核减本保单内前期已赔付的残疾保险金
D.核减本保单内前期已赔付的烧伤保险金
9、宋某在保险公司投保了人身意外伤害保险，保险期间内，宋某因车祸导致一目永久完全失明者(残疾比例为30%)，下列选项中，对该案件正确的的理赔操作是(
)。
A.收集被保险人身份证明，事故证明，残疾证明等单证
B.根据《道路交通事故伤残评定标准》的赔偿比例进行赔偿
C.按照去年城镇居民年平均收入乘以20年，再乘以30%计算残疾保险金
D.按照保险金额乘以30%计算残疾保险金
10、棉花的生长期是指(
)四个阶段。
A.播种期
B.苗期
C.吐絮期
D.花铃期
E.蕾期
三、判断题(每题1分，共10分。在每小题的括号内填入判断结果，“√”表示正确，“×”
5 表示错误)
1、在财产保险中，保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。保险人所承担的数额在保险金额内计算，最高不超过保险金额的50%。
(
)
2、在投保了家庭财产综合保险(2009版)的基础上，又投保附加盗抢保险的，可以投保现金、 首饰盗抢附加险。
(
)
3、根据家庭财产综合保险条款约定，保险标的发生部分损失，保险人履行赔偿义务后，本保险合同的保险金额白损失发生之日起按保险人的赔偿金额相应减少，保险人可以退还保险金额减少部分的保险费。
(
)
4、在公路货物运输保险中，为了被保险人自己的方便或本身的利益，或为了避免或减少并非由保险人承保的风险，所引起的被保险货物的损失所采取的措施而支付的费用，保险人也负赔偿责任。
(
)
5、在企业财产保险中若受损保险标的按比例赔偿时，则施救费用也按与财产损失赔款相同的比例赔偿。
(
)
6、工程保险对保险财产在修复或重置过程中发生的任何变更、性能增加或改进所产生的额外费用负责赔偿。
(
)
7、建筑工程一切险条款中不包括地震责任。
(
)
8、附加意外医疗保险中，被保险人在交通事故中受伤的，医疗费用的计算应包括误工费。( )
9、附加人身意外伤害医疗保险中，乡镇卫生所就诊费用均可赔付。
(
)
10、在责任保险中，保险人在经过特别约定后可以考虑承保行政责任。
(
)
四、案例分析题(任选2题，每题8分，共16分。不得多选，否则本部分所有答题视为无效) l、王某将居住的房屋、室内装潢及家庭财产向保险公司投保了家庭财产综合保险并附加了管道破裂及水渍保险。保险期限为2009年5月8日地至201.0年5月7日，房屋及室内附属设备、室内装潢保险金额为50000元，出险时的重置价值为100000元。室内财产保险金额为30000元。2010年3月10日，墙壁内水暖管突然爆裂，将王某家地板浸湿鼓起，楼下邻居家天棚泡塌，地板鼓起。王某家地板报损10000元，保险人核定损失程度为80%;邻居家总计损失5000元。
(1)请认定保险责任。(4分)
(2)请计算保险赔款。(4分)
2、某企业投保企业财产综合险，存货保险金额80万元，保险有效期间从2008年1月1日
6 至12月31日。若：
(1)该企业于2月12日发生火灾，存货损失金额为40万元，保险事故发生时存货的实际价值为100万元，则保险公司应赔偿多少?为什么? (2)5月12日因发生地震而造成存货损失60万元，保险事故发生时的实际价值为100万元，则保险公司应赔偿多少?为什么? (3)该企业8月2日又遭受水灾，存货损失40万元，保险事故发生时的实际价值为100万元，则保险公司应赔偿多少?为什么?
3、陈某在保险公司投保了人身意外伤害保险，保险期间自2008年9月18日零时至2009年9月17日24时止，保险金额10万元。2009年9月10日，被保险人因车祸撞伤，送医院抢救，后于2010年4月15日不治身故，请问保险公司是否需要就此案给付身故保险金，并说明理由。
4、保户投保国内铁路货运险，使用条款为铁路货物运输保险条款综合险(2009版)，运输水泥500吨，每吨价格400元，保额150000元，途中遇到大暴雨，水泥遭损。经施救，水泥湿损率确定为30%，施救费1000元。请列式计算赔款。
五、实务操作题(任选2题，每题12分，共24分。不得多选，否则本部分全部答题无效)
1、农业保险案件在接到“95518’’的报案调度后，你将如何做好查勘定损前的准备工作?
2、某商场投保了公众责任保险，在保险期间内一顾客在厕所门口滑倒摔伤，发生医疗费用1500元，但其中1000元医疗费用已经从社会保险报销，现向商场提出索赔，其中社保不承担的医疗费用500元，打车费i00元，误工费i000元，精神损害赔偿2000元。请问需要被保险人提供哪些材料?如果各项费用均合理必要。保险公司应支付多少赔款?
3、公司2003版学幼险附加住院医疗条款中规定，医疗保险金的给付在扣除100元免赔额后，采用分级累进制，具体如下：
人民币100元以上至1，000元部分
50% 人民币1，000元以上至5，000元部分60% 人民币5，000元以上至10，000元部分70% 人民币10，000元以上至30，000元部分80% 人民币30，000元以上部分
90%
学生李某在保险公司投保该险种，保险期间内该生由于急性盲肠炎住院治疗，花费医疗费用3000元，其中自费药及不合理用药800元，请分步准确理算赔款(要求有具体计算公式)。
4、某企业投保财产综合险，2009年11月25日15：00，仓库发生火灾，造成固定资产和存
7 货受损，
你认为此次事故应收集哪些单证?
第五篇：理赔员理算核赔-中级试题
一、单项选择题(每题1分，共10分，每一题的备选答案中只有一个最符合题意，请将其符号填入括号内) 1.在保险理赔审核中，对受害人亲属因办理丧葬事宜所支付的交通费赔偿，一般以(A )人为限。时间以( )天为限。次数以每天( )次为限。 A.2，3，3 B.3，2，3 C.3，3，2 D.2，2，3
2、车险新理赔系统对以下哪些案件注销后可以恢复。(A) A.不属于保险责任，立案注销的案件; B.无效数据(垃圾数据)，立案注销的案件; C.不属于保险责任，报案注销的案件;
D.属于保险责任，但客户放弃索赔，报案注销的案件。
3. 下列情况下，保险人支付赔款后，保险合同终止，保险人不退还非营业用汽车损失保险及其附加险的保险费( B )。 A. 保险车辆发生部分损失
B. 按投保时保险车辆的实际价值确定保险金额的，一次赔款金额与免赔金额之和(不含施救费)达到保险事故发生时保险车辆的实际价值
C. 保险金额低于投保时保险车辆的实际价值的，一次赔款金额与免赔金额之和(不含施救费)低于保险金额
D. 保险金额低于投保时保险车辆的实际价值的，一次赔款金额与免赔金额之和(包含施救费)达到保险金额
4. 事故现场一般分为原始现场、变动现场和(B ) A.伪造现场 B.恢复现场 C.逃逸现场
5. 美国车及近年来的亚洲车，汽车VIN码最常见的位置是 (A )。 A.仪表台前，风挡左下角的交接处 B.左前门边 C.前排座椅下部 D.工具箱前
6. 柴油内燃机系统是由( D)部分构成 。
A. 燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、点火系统、起动系统 B. 燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、点火系统、电脑控制系统 C. 燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、电器系统、起动系统 D. 燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、起动系统
7. 机动车提车保险保险期间分为(D)天或()天，以保险单载明的起迄时间为准。 A.20 30 B.15 30 C.10 20 D.10 30 8.2009版盗抢险条款中规定，投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的，增加免赔率(B )
A.没有此项规定 B.5% C.10% D.15% 9.2009版非营业车损险条款中规定，投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的，增加免赔率(A ) A.没有此项规定 B.5% C.10% D.15% 10.道交法第十六条 任何单位或者个人不得有下列行为： ( C )
(一)___机动车或者擅自改变机动车已登记的结构、构造或者特征;
(二)___机动车型号、发动机号、车架号或者车辆识别代号;
(三)伪造、变造或者使用伪造、变造的机动车登记证书、号牌、行驶证、检验合格标志、___标志;
(四)使用其他机动车的登记证书、号牌、行驶证、检验合格标志、保险标志。 A.改装 改变 保险 B.拼装 伪造 保险 C.拼装 改变 保险 D.拼装 改变 完税
11. 下列关于《盗抢险条款》责任免除的说法，哪一项是错误的：(A ) A.保险车辆被抢夺过程中造成的损失
B.被保险人因民事、经济纠纷而导致保险车辆被抢夺 C.被保险人允许的驾驶人员的故意行为造成的损失 D.市场价格变动造成的贬值、修理后价值降低引起的损失
12.在我国,从事辅助器具研究、生产，并从事残疾辅助器具的鉴定和配制的专业机构，是(A )的假肢与矫形康复机构。 A.民政部门 B.医疗部门 C.卫生部门 D.公安部门
13. 机动车辆保险理赔原则是( C)
A.保险利益原则;重合同、守信用原则;坚持实事求是原则;最大诚信原则 B.重合同、守信用原则;坚持实事求是原则;最大诚信原则
C.重合同、守信用原则;坚持实事求是原则;坚决贯彻：主动、迅速、准确、合理的八字原则
D.保险利益原则;最大诚信原则;近因原则
14. 2010年3月，乙向保险公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《车身划痕损失保险》(保额2000元)，保险期间内，将车停放在路边时被划伤，未找到肇事方。经保险公司鉴定属于无明显碰撞痕迹的车身划痕损失，核定修理费用2500元，同一保期，保险公司在车身划痕险下已经赔付乙1700元，则保险公司应赔付乙( D )元。 A.2000 B.1750 C.1700 D.300 15. 发生赔款后不自动恢复保险金额的有(D )
A.车上货物责任险 B.火灾、爆炸、自燃损失险 C.无过失责任险 D.车辆停驶损失险
16.新车险理赔系统的理算前置功能由以下哪个环节决定是否发起(D )? A.查勘 B.立案 C.定损 D.核损 17. 《交强险条例》第二十二条明确规定，有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿。其中表述不正确的是(C) A.驾驶人未取得驾驶资格 B.被保险机动车被盗抢期间肇事的 C.驾驶人饮酒
D.被保险人故意制造交通事故的
18. 保险人收到被保险人的索赔请求后，应当及时作出核定，表述不正确的是(A ) A.保险人应根据事故性质、损失情况，及时向被保险人提供索赔须知。审核索赔材料后认为有关的证明和资料不完整的，应当及时通知被保险人补充提供有关的证明和资料; B.对属于保险责任的，保险人应在与被保险人达成赔偿协议后10日内支付赔款。 C.对不属于保险责任的，保险人应自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿通知书，并说明理由。
D.保险人自收到索赔请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿金额不能确定的，应根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿金额后，应支付相应的差额。
19. 拖拉机保险条款中保险车辆发生第四条列明的保险责任范围内的损失应当由第三方负责赔偿的，无法找到第三方时，免赔率为(D) A.15% B.20% C.8% D.10% 20. 下列免赔率不正确的是(A )。
A.非营业汽车损失保险条款中规定被保险机动车发生自燃导致全部损失的，免陪率为20% B.车上货物责任险每次赔偿实行20%的免赔率。 C.发动机特别损失险每次赔偿实行20%的免赔率。
D.特种车保险条款中规定被保险机动车的损失应当由第三方负责的，无法找到第三方时，免赔率为20%
二、多项选择题(每题2分，共20分，每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的答案，请将其序号填入括号内。少选但选择正确得1分，多选或错选均不得分) 1. 在2009版理赔实务中，关于通融理赔权限的说法，下列正确的是?(ABD) A. 通融案件采取授权审批原则，除总、省两级公司有审批权外，其它各级分公司均没有通融案件的审批权。
B. 所有符合通融赔付的案件必须按授权上报省级分公司或总公司批准。 C.通融赔付的金额不超过通融项目所对应的核赔金额。
D.通融案件(含非通融项目)的理赔权限为法人授权文件所规定的理赔权限的50%。 2. 2009版理赔实务中规定医疗审核的内容有?(ABCD) A. 医药费审核、诊疗费审核
B.住院费审核、住院伙食补助费审核、住宿费审核 C.后续治疗费审核、整容费审核 D.必要的营养费审核、植入性材料审核 3. 汽车车身按照承载方式分类，可分为(ABD)。 A.非承载式车身 B. 半承载式车身 C.承载式车身 D.钢制车身 E.塑料车身 F.轻金属车身
4.车辆全损、推定全损的条件(BCD )。 A. 车辆损失达到车辆价值的80%以上
B.事故车辆的修理费用达到或超过保险事故发生时保险车辆的实际价值 C.保险车辆的施救费用达到或超过保险事故发生时保险车辆的实际价值
D.当事故车辆的修理费用与施救费用之和，达到或超过保险事故发生时保险车辆的实际价值时，可以与被保险人协商采取推定全损处理
5. 《机动车交通事故责任强制保险条例》中关于理赔时效性规定有：(AB )。
A.接到被保险人或者受害人通知应当立即答复，告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。
B.自收到赔偿申请之日起1日内，书面告知被保险人需要提供的与赔偿有关的证明和资料。 C.自收到被保险人提供的证明和资料之日起3日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人。
D.自收到被保险人提供的证明和资料之日起10日内赔款。 6. 车身划痕险的保险金额可由投保人和保险人在投保时协商确定，具体金额为( ABC) A.2000元 B. 5000元 C. 10000元 D. 15000元 7. 核定保险责任。包括(ABCDEFG ) A.审核被保险人是否具有保险利益;
B.出险车辆的厂牌型号、牌照号码、发动机号、车架号与保险单证所载是否相符; C.驾驶人是否为保险合同约定的驾驶人; D.出险原因是否属保险责任; E.赔偿责任是否与承保险别相符; F.出险时间是否在保险期限内; G.事故责任划分是否准确合理。
8.现阶段，我国的机动车保险理赔定损工作模式分为哪几项 ?(ABCD ) A.传统的定损模式。定损员出具定损单，由本机构核价员核定配件价格，完成定损
B.“估损中心”定损模式。主要由物价和公安部门组成，估算结果强令作为保险赔款的依据 C.集中定损模式。将肇事车辆的定损理赔置于统一监管之下，进行统筹管理。 D.机动车辆网络定损模式。利用网络建立的远程事故车辆定损系统来提高定损准确度。 9. 人身伤亡赔偿金额的核定依据有：(ABCD ) A.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》; B.公安部颁布的《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002); C.事故发生地的基本医疗保险标准; D.交通事故人员创伤临床诊疗指南; E.《民法通则》; F.《合同法》。
10. 护理费的确定规则是?(AB ) A.护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;
B.护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计 C.护理人员原则上为2人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
D.由退休人员护理病人不给护理费。
三、判断题(每题1分，共10分。在每小题的括号内填入判断结果，“√”表示正确，“X”表示错误) 1. 被保险人在同一地市公司不同分支机构投保交强险和商业保险的，首先收取索赔单证的机构应负责索赔单证在公司内部的传递和流转，不得要求客户在不同分支机构间重复提交索赔资料。(√)
2. 对于违反被保险人义务、多次出险、超载、逃逸的案件，交强险应当加扣免赔或拒赔。(X)
3.商业三者险中受害人财产损失需要施救的，施救费在三者险责任赔偿限额以外另行计算赔偿，但最高以责任赔偿限额为限。(X)
4. 残疾辅助器具按照普通适用器具的合理费用标准计算。就是说残疾辅助器具应当按照“国产普通型”配置。原则上残疾辅助器具费赔偿至受害人80周岁止。(X)
5. 夹层玻璃破碎后，其状态与钢化玻璃不同，破裂仅局限于冲击点的周围，呈蛛网裂纹，冲击点以外区域不出现小裂纹，所以不妨碍驾驶员的视线。(√)
6.条款中规定的被保险人白行协商处理交通事故不能证明事故原因的免赔率与找不到第三方适用的免赔率可以同时使用;二者也能与事故责任免赔率同时使用。(X)
7. 按照总公司“异地出险、就地理赔”有关规定，在人保系统内投保交强险的被保险机动车在承保地外出险后，由出险地公司代承保地公司接受支付/垫付通知，审核并先行支付/垫付抢救费用。(X)
8. 事故涉及多方保险人，但存在一方或多方保险人未能进行查勘定损的案件，未能进行查勘定损的保险人，可委托其他保险人代为查勘定损。 (√)
9. 被抚养人有数人的，年赔偿总额不超过上一年度城镇居民人均消费性支出或者农村居民人均年生活消费支出额。(√)
10.对于因自然灾害引起的不涉及第三者损害赔偿的单纯车损险案件，在免赔率的确定上，只要被保险人尽到了妥善保管或及时施救义务就可不扣免赔。(√)
四、案例分析题
1. 一被保险人驾驶丰田皇冠轿车在高速公路追尾碰撞一小货车，造成前杠、前盖、水箱及散热网等部位变形并损坏，交警判负事故的全部责任，经我司核定为12500元，第三者车损轻微，放弃索赔。后该车在修理厂维修的过程中，因水箱漏水，导致发动机过热，造成损坏，经核定该车发动机损坏修理费为10000元。该车在我司投保车损险保额为30元(该车投保时新车购置价为45万元)，第三者责任险保额为10万元，不计免赔;请问:保险公司应如何赔偿?为什么? 答案：第一次定损更换部件已包括水箱(变形损坏)。车辆在修理过程中，因水箱漏水，造成发动机过热引起的损坏，责任在修理厂，保险公司不负责发动机损坏10000元的损失。赔偿处理：
1、 按第一次定损12500元确定标的车损失;(无责代赔100元)
2、 实赔金额：
车损险赔款=(实际修复费用-残值-交强险无责代赔100元)*(保险金额/新车购置价)*责任比例*(1-事故责任免赔率)(1-免赔率之和)
=(12500--0-100)*(300000/450000)*100%*(1-15%)*(1-0%)=7026.66(元) 不计免陪赔款=(12500-0-100)*(300000/450000)*100%*15%*(1-0%)=1240元
2.2007年11月份，赵先生驾驶一辆捷达牌轿车，在一个十字路口与一辆大货车相撞。大货车损坏不大，可是赵先生的捷达轿车损坏严重，修车需要数万元。交警勘查现场后，认定双方负同等责任。由于大货车司机与赵先生同住一个村，双方都认识，考虑到自己的车已投保车辆损失险，在事故调解时，赵先生与大货车司机达成调解协议，“各自修车，互不追究”。当赵先生向保险公司申请理赔时，保险公司告诉赵先生，由于双方负同等责任，保险公司只能赔偿赵先生修车费用的50%。赵先生认为，既然自己投保了车辆损失险，保险公司就应该全额赔偿自己的损失，然后再由保险公司向大货车司机追偿。保险公司是否应该赔偿赵先生的全部损失?
答案：、本案中双方负同等责任，大货车司机应赔偿赵先生50%的修车费用。根据条款规定，保险人依据赵先生在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。保险公司只能按50%的修车费用计算赔款。同时赵先生与大货车司机达成“各自修车，互不追究”,相当于保险事故发生后，保险人未赔偿之前，被保险人放弃对第三者请求赔偿的权利，保险公司无法行使代位追偿，不能赔偿额外的50%车损。
五、实务操作题(共2题，每题12分，共24分) 1. 2007年2月2日A市保险公司承保了张某的一辆帕萨特轿车;2007年4月21日接被保险人报案称：本人于下午3时驾驶该车从A市进入B市某施工路段时，由于未看清路况，车辆前底盘撞在一块石头上，以至于车辆严重拖底，车当时熄火，油底壳已漏，联系了B市的上海大众维修站，将车拖到维修站，因单方肇事，未报交警。 客户出险后，A市保险公司于4月22日委托B保险公司进行双代，B公司于4月23日派人前往查勘，在B公司查勘报告中称：“(1)出险原因及经过：2007年4月21日，被保险人张某驾驶标的车行驶至B市某路段时，由于雨天路滑，路面修路，不慎撞在路边石头上，撞坏油底壳。(2)勘查处理意见：经我公司查勘，并到修理厂核实后确认，情况基本属实。(3)查勘时间：2007年4月23日”请问：
1、对于该案A保险公司如何处理?
2、您认为本案是否存在问题?如有，主要是什么问题，如何处理?如果没有，请问为什么?
答案：
1、A保险公司应： (1)与客户联系，核实出险经过，以便分析事故原因;(2)与代查勘公司联系，由代查勘公司到现场或修理厂核实。(3)将造成本次事故的原因分析，并向客户解释，申明保险公司只承担直接损失，不承担扩大部分的损失。
2、本案存在以下问题：(1)查勘不及时，22日接受委托，既然是市区，不应(23日)第二天到达现场。 未核实驾驶证、行驶证及其现场复核。(2)定损时没有区分事故直接损失及扩大部分的损失，将非保险事故损失包括在内，因在正常情况下，当发动机油底壳被撞坏漏油时，应立即停车熄火进行必要的检查修理，方能继续行驶。如出现更换连杆、曲轴等发动机部件，显然是发动机在无机油或缺机油情况下所造成的损失，这些均属扩大部分的损失，保险公司不承担赔偿责任。
2.我司一投保车辆2009年3月在高速行驶过程中引擎盖突然掀起脱落，打坏挡风玻璃、车顶，与此同时由于引擎盖脱落飞起的过程直接干扰驾驶视线，车辆向右变道保险杠右侧刮倒路边一骑自行车人后紧急刹车停住，造成骑车人重伤的交通事故，驾驶员胸部受轻度压迫伤，交警裁定我司负全责。本案最终损失情况如下、三者人伤与财物损失合计12万(死亡伤残费用10万、医疗等费用12000、财产损失8000元)，驾驶员医疗费用1200元，车损部分的损失为更换保险杠2350元、引擎盖4200元，挡风玻璃2750元、修复车顶费用1100元。该车投保情况为交强险、车损险保险金额20万，第三者责任险10万，玻璃破碎险，车上人员责任险(5座╳2万元)。试问该事故我司应如何赔付?为什么?
答案：因为引擎盖与风挡玻璃及车顶碰撞属于车辆内部撞击，所以应为责任免除，故引擎盖挡风玻璃及修复车顶费用我们不予承担。因我司负全责,赔偿如下:一, 三者损失,交强险:死亡伤残赔偿限额承担10万, 医疗赔偿限额承担10000元, 财产限额2000元; 商业险 三者人伤为2000×0.8=1600元， 财产为6000×0.8=4800元; 本车人员医疗费为1200×0.85=1020元, 车损为2350×0.85=1997.5元 赔款合计:112000+6400+1020+1997.5=121417.5元