第一篇：结核病防治工作思路
结核病防治工作思路
结核病防治分级诊疗服务工作思路
目前全国结核病防治工作以坚持预防为主、防治结合的方针，建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的结核病防治机制。广东省范围内以定点机构、医疗机构和社区卫生服务机构三位一体的结核病防治服务体系。通过防治进一步减少结核感染、患病和患者死亡，切实降低结核病疾病负担。近年来结核病疫情上升势头虽然得到有效遏制，但形势依然严峻。现阶段防治结核病的主要方式为早期发现、规范治疗、耐药仍是结核病治疗的难点。
一、前期结核病管理模式
肺结核患者发现、报告与登记管理治疗。各级各类医疗机构对肺结核患者和疑似肺结核患者按照有关规定进行疫情报告，并将其转诊到患者居住地或者就诊医疗机构所在地的结核病定点医疗机构进行归口管治。目前的结核病防治服务体系在结核病患者治疗管理过程中没有能充分发挥应有的作用，医防合作、社区防痨配合密切度不高，各级结防机构承担患者发现任务，医疗机构对肺结核可疑患者进行报疫，社区卫生服务机构落实对确诊肺结核病人的访视督导工作。
二、新形势催生 结核病防控新模式 我国是结核病高负担国家，为有效应对结核病防治工作的新挑战，我国的结核病防治模式也在逐步向新模式转型中。在结核病防治新模式下，定点医院成为结核病诊断和治疗的主要负责机构，目前，结核病防治管理已纳入国家基本公共卫生服务项目，结核病防治新格局正逐步迈开。
推进新型结核病防治新模式。实行分级诊疗制度,就是要按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊建立分级诊疗制度，采取基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措，是深化医药卫生体制改革，对于促进医药卫生事业长远健康发展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意义。
三、建立健全分级诊疗保障机制
(一)完善医疗资源合理配置机制。采取基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式对肺结核病人进行管理治疗。加强市级结核病诊治能力建设，由市级定点结核机构负责对全市急/重肺结核病人及耐药肺结核病人的管理治疗、监测、督导、培训等工作，拓开结核病防治新局面，病情稳定的可由综合医院或普通门诊分流诊治，方便病人就医，提高运行效率。支持慢性病医疗机构发展，建议医疗资源丰富地区的部分二级医院转型为慢性病医疗机构。
(二)提高患者保障水平。做好基本医疗保险、大病保险、医疗救助等政策与公共卫生项目的统筹衔接，切实减轻结核病患者的医疗费用负担。要将肺结核(包括耐多药肺结核)纳入新农合门诊统筹和基本医疗保险门诊特殊病支付范围，提高报销比例。继续落实结核病筛查和一线抗结核药品等补助政策。将贫困结核病患者纳入医疗精准扶贫计划和重特大疾病救助范围，避免因结核病发生灾难性支出而因病致贫返贫。积极创新肺结核医疗费用支付方式，强化质量监管，控制不合理费用。推进医保支付制度改革。按照分级诊疗工作要求，及时调整完善医保政策。提高肺结核患者的医疗保险报销比例，特别是耐多药肺结核患者的报销比例，减轻肺结核患者的经济负担，对符合规定的患者可以连续计算起付线，促进患者有序流动。
(三)确保定点医疗机构诊疗条件。加大定点医疗机构能力建设，结核病定点医疗机构需具备呼吸道传染病诊疗和防护能力，能够开展结核病分子生物学诊断、痰涂片检查、痰培养检查，市级耐多药定点医疗机构能够开展结核菌药敏试验和菌种鉴定，为耐多药肺结核病的防治提供诊断依据。
(四)稳定结核病防治队伍。定点医疗机构要确保结核病防治专业人员数量及业务水平，作为肺结核急重及耐多药患者疗治机构，要强化专业技术培训，保障结核病预防控制能力。同时开展结核病防治知识和技能的培训，重点提高医疗机构和基层医疗卫生机构承担结核病诊治和防治管理工作人员的服务能力和水平。
四、进一步强化防治机构职责和任务，完善服务体系
(一)结核病患者的早发现、规范诊治和全程管理是控制结核病流行的关键措施，需要定点医疗机构、综合医院、公共卫生机构和基层医疗卫生机构之间的密切配合。明确各级医疗卫生机构的职责和任务，探索完善结核病分级诊疗防治服务模式。地市级指定1家耐多药结核病定点医疗机构，鼓励三级医院承担结核病诊疗任务，收治疑难重症结核病患者。定点医疗机构名单要向社会公布，原则上非重症敏感肺结核诊治不出县。具备条件的医疗机构承担结核病患者住院诊疗工作，并按定点医疗机构管理。
(二)各级各类医疗机构要强化责任意识，提高对结核病的识别和诊断能力，做好发现和转诊报告工作。各级结核病定点医疗机构要完善工作制度，规范开展结核病的诊断治疗、登记报告，加强医院感染控制管理，不断提高规范化诊治水平。
(三)基层医疗卫生机构要认真落实患者发现、转诊，与疾病预防控制机构和定点医疗机构密切配合开展病例追踪，并根据定点医疗机构确定的治疗方案，对辖区患者进行居家治疗管理及随访等。各地要充分发挥基层医疗卫生机构在结核病预防控制中的网底作用，不断提高服务能力，及时发现可疑患者并按要求转诊，将确诊的结核病患者全部纳入基本公共卫生服务项目进行规范管理。
第二篇：结核病防治工作汇报
尊敬的各位领导、同志们： 今天，泰安市结核病防治工作现场会暨防痨协会年会在我区召开，这是对我区卫生工作的关心支持和鼓励鞭策。首先，我代表泰山区卫生局对各位领导和同志们莅临检查指导工作，表示热烈的欢迎和衷心的感谢!
泰山区1985年5月设立。全区辖5个街道、2个镇，共68个社区、126个行政村，总面积336.8平方公里，辖区总人口63.2万人，其中自有人口36万人。XX年年，全区实现国民生产总值94.33亿元，地方财政收入6亿元，城镇居民人均可支配收入达到1.35万元，农民人均纯收入达到5614元。
区委、区政府高度重视结核病防治工作。近年来，在省市卫生部门的关心支持下，我区结核病防治工作以健康教育为先导，以实施省级结核病控制项目为载体，以创建全省结核病防治示范县为动力，取得了突破性进展。先后成功实施了两轮省级结核病控制项目，结核病人发现率、转诊率、追踪率均大幅提高;XX年又申请成为全省首批构建无结核病的和谐校园项目试点县。10年元月份顺利通过山东省结核病防治示范县评审团验收，并取得第一名的好成绩。通过积极探索与实践，我区形成了领导重视、设施一流、市区联动、社区和学校两大领域突出的城区结核病控制新体系，各项指标均达到《全国结核病防治管理规划》目标要求。现将工作汇报如下：
一、加强领导，明确责任，履行政府承诺
结核病控制是一项社会系统工程，需要政府高度重视，有关部门大力支持与协作，也需要广大群众的自觉行动和广泛参与。为此，区政府将结核病防治工作作为“民心工程、德政工程”列入政府议事日程，从讲政治、讲大局和深入贯彻落实科学发展观，构建和谐社会的高度，加强结核病防治，不断加大对结核病防治工作的领导和扶持力度。
1、强化政府领导，实行目标考核。区政府成立了分管区长任组长，各有关部门为成员的结核病防治领导小组，负责全区结核病防治工作的协调和督导检查。XX年，区委书记张志华同志来疾控中心调研结核病防治工作，充分体现了区委、区政府对结防工作的高度重视。同时，全面推行结核病防治目标责任制，层层签定目标管理责任书;实行结核病防治重点督导，并作为疾病预防控制的重要指标予以考核。
2、加大规划力度，深化部门协作。区政府把结核病防治工作列入政府议事日程，纳入国民经济和社会发展规划，作为“两个体系”建设的重要组成部分加以贯彻。制定了《泰山区结核病防治规划及实施计划》，在全区范围内张贴区政府《关于免费检查治疗肺结核病的布告》XX多张。各成员单位按照职责制定工作计划并认真贯彻，促进了结核病防治策略与措施的落实。
3、加强机制建设，保证工作落实。先后出台结核病防治网络建设、考评标准、网络直报等规定，把结核病列入城镇职工医疗保险和新农合的报销范围。财政部门自XX年起每年按人均0.1元设立结核病防治经费并及时拨付疾控中心。
二、突出优势健全三级防痨网络
健全完善县乡村三级防痨网络，形成区管处镇、处镇管村、村管患者的“三级联网，一体防治”的工作局面，是全面提高结核病防治水平的重要保障。
1、强化“龙头建设”，突出区结防机构的带头作用。首先，加强人力资源建设，结防人员学历层次高、技术全面，全部具有大专以上学历。其次我区结防机构房屋建筑面积充足、设施齐全，尤其是结合实施省项目配备的x光机，投资15万元建设了流程合理的放射室，投资10万元建成了高标准的p2结核病实验室，受到省、市领导的高度评价。
2、加强网络报告，做好病人网络追踪。为确保辖区各级医疗保健机构对发现的肺结核病人或可疑病人及时转诊到区结防机构进行确诊登记和治疗管理，自XX年起，我们建立了传染病网络直报系统，利用大疫情网络积极开展结核病人转诊追踪，通过电话追踪、管理医生追踪和结防机构督导追踪，使病人追踪率达到100%，追踪到位率达到90%以上。
3、落实责任制度，加强督导检查。区卫生部门将结核病防治纳入全区卫生工作年度考核和院长年薪制考核的重要内容，突出肺结核病人疫情网络报告和归口管理，对签订的目标责任书落实情况每年进行两次检查，并在全区通报，有力的促进了结防工作的开展。
三、多措并举提升结防水平
1、强化宣传，增强广泛参与意识。全方位做好宣传发动，提高全民对结核病防治知识的知晓率，是实现结核病控制可持续发展的重要途径，我们在这方面进行了很多有益的尝试。一是扎实开展结防知识进校园活动。作为省构建无结核病的和谐校园项目试点县，项目启动后，各学校积极参与，张贴防治结核病知识宣传画480余份;将结防知识纳入课堂教学，举行了主题班会，制作了手抄报;开展了《山东科技报》结防知识竞赛，引导学生通过上网查资料、查书籍等方式了解结防知识;开展了小手拉大手活动，组织同学通过《致家长的一封信》给家长讲述结防知识。发放《致家长的一封信》17348份，回收率99.73%;与辖区内大学联合举行结核病防治知识宣传，将结核病防治动画片挂靠学校网站。通过这些活动，增加了结防知识的趣味性，提高了学生知识知晓率，在项目中期评估中受到省结防中心专家的充分肯定。10年年初对各项目学校进行了终期调查，目前调查结果正在分析中。二是充分利用社区阵地宣传。XX年是泰山区政府确定的“社区建设年”，社区卫生工作是社区创建的重要内容。在六位一体的社区卫生工作中，健康教育、疾病控制是其中的两大内容。我们试行了卫生助理员制度，每个社区设立了一名卫生助理员，协助我们开展卫生工作。在各社区张贴了结防知识宣传画;在岱西等社区建设了疾病控制宣传长廊，在大型户外电子屏定期播放结核病防治动画片等。省、市领导多次参观指导，对这种在社区中丰富多彩的宣传给予了充分肯定。三是充分利用各种大型宣传活动和各种新闻媒体。每年“3.24世界防治结核病日”我区都开展形式多样的宣传活动。XX年，市结防中心和区医疗卫生单位联合在邱家店农贸市场举行了宣传活动，利用宣传单、横幅、咨询台、电视访谈等形式，广泛宣传国家结核病防治政策及知识。共发放宣传画1000余张，宣传单7000余份，解答群众咨询180余人次。我们还与电视台联合制作了肺结核防治专题片;在泰安日报刊登结核病防治知识;通过行风热线解答听众疑问。四是通过卫生监督将结防知识送到经营业户。利用每年对辖区公共场所和食品经营户发放查体办证通知单的机会，将结防知识印刷到通知单背面，让经营业户同时了解熟悉结核病防治知识。
2、市区联动，开创城区结防工作新局面。泰山区为市政府驻地，辖区内有市结防中心等市级以上医疗机构12处。长期以来，在市结防中心治疗的肺结核病人交接管理工作不够理顺。XX年实施省结核病控制项目以来，结合ppm-dots试点工作，泰山区与辖区内各医疗机构，特别是市结防中心，围绕如何解决以上问题进行了一系列探索和尝试，形成了一套完整的城区肺结核病人管理新模式，开创了城区结核病防治的新局面。一是建立市、区两级结防机构肺结核病人诊断治疗信息双登记及信息通报制度。市结防中心参照区级结防机构标准，为泰山区病人建立“三本”，区结防机构及时抄录三本信息。二是规范做好病人治疗管理工作。市结防中心通过电子邮件等措施及时将门诊肺结核病人就诊、胸片、痰检、治疗等信息转区结防机构，区结防机构根据市结防中心提供的病人信息进行“三本”、病历登记并输入专报网络。对住院治疗的肺结核病人，及时将出院信息转区结防机构进行追踪治疗;出院后自愿在市结防中心进行治疗的，市结防中心继续做好病人治疗管理记录并转区结防机构，区结防机构及时将信息进行网络上报。三是做好药品管理及统计报表。区结防机构领取免费药物存放在市结中心，市结防中心负责住院病人免费药品的发放和记录。区结防机构及时统计上报市结防中心治疗病人的各项信息，保证了信息的完整和规范。
3、实施项目，加强结防能力建设。在省、市卫生部门的关心支持下，顺利开展了两轮省级结核病控制项目。项目实施以来，各医疗单位肺结核病人报告率达到100%，转诊率达到98%以上。对转诊不到位的病人采取电话、村医及结防人员追踪等方式追踪，有效提高了追踪到位率，确保病人及时得到有效救治。对登记在册的病人采取dots治疗，管理村医进行督导，确保病人治愈，降低了耐药结核的发生。项目的实施强化了三级结防网络，确保了结核病人早发现、早报告、早治疗。XX年至今，共发现治疗肺结核病人792例，圆满完成上级下达的病人发现指标。
4、规范管理，确保措施落实到位。一是加强归口管理，落实转诊制度。制定了肺结核病人归口管理规定;定期对各医疗机构归口管理进行督导检查;每季度召开疫情报告员、结防医生例会，及时发现问题并解决。辖区各医疗机构成立了结核病归口管理领导小组，制定了转诊报告制度，规范了转诊程序。二是加强痰检点建设和对重点人群的筛查，确保结核病人早发现、早治疗。经省结防中心批准，我区在邱家店、省庄、徐家楼3个卫生院建立了乡镇痰检点。区结防机构及时对各痰检点痰涂片进行复核检查，保证了痰检质量。同时有计划的对学生等重点人群进行结核病专项筛查。自XX年起，每年对学校新生进行结核病筛查，共检查8000余人，对结核菌素试验强阳性者免费进行胸透，确保了学校结核病人的早发现、早治疗，有效地控制了学校结核病疫情的发生。三是全程督导，保证病人规律治疗。按照省市结防中心要求，区结防机构加强了全程督导，每月对处镇督导一次，在病人强化期及继续治疗期内对村医及病人督导访视至少两次;村医负责病人的服药治疗，做到送药到手，看服到口，咽下再走，防止病人中断服药。通过完善的督导治疗体系，肺结核病人规范治疗率达到95%以上。
各位领导、各位同志，我区结核病防治工作虽然取得了一定成绩，但还存在着一些问题和不足，离上级的要求和人民群众的需要还有一定差距。在此，衷心希望各位领导和同志留下宝贵的意见。我们也会以这次会议为契机，进一步加强领导，落实措施，确保结核病防治规划目标的如期实现，为保障人民群众身体健康，构建和谐社会做出新的更大的贡献。
谢谢大家!!
第三篇：结核病防治工作要点
一、积极落实结防工作各项措施，全面完成各项工作指标
1、全年完成108例新发涂阳病人发现任务，新涂阳肺结核患者的治愈率达85%以上;
2、dots覆盖率达到100%;
3、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95%以上;
4、报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到90%以上;
5、抗结核固定复合制剂使用覆盖率达60%以上;
6、跨区域流动肺结核患者信息反馈率达到90%以上;
7、流动人口肺结核患者治疗成功率达到80%以上;
8、艾滋病病毒感染者/患者中结核病筛查率达到90%以上;
9、耐多药肺结核可疑者筛查率达到50%;
10、全民结核病防治核心信息知晓率达到75%以上。
二、健全协作机制，加强结防机构与医疗机构的合作
进一步加强结防机构与综合性医疗机构的沟通与协作，定期召开例会，明确工作职责，健全工作制度，进一步规范结核病的诊治和抗结核药品的使用管理。各医疗机构要按照结防工作的相关要求，共同开展好结防工作。
三、强化督导和管理，努力提高结核病人治愈率
各医疗卫生机构要明确结防工作职责，严格按照要求落实结核病防治督导管理工作。要求县结防所对县级定点医院和各乡镇卫生院每两个月督导一次，各乡(镇)卫生院对所辖村卫生所每月督导一次，以提高结核病防治工作质量。
进一步加强肺结核病人的管理，县级做到对每例肺结核病人全程访视2次以上，乡级对每例肺结核病人全程访视4次以上，村级落实肺结核病人的全疗程的登记管理。各级结防工作人员对中断治疗的结核病人要及时访视和追踪，督促病人坚持治疗,提高结核病人治愈率。
四、加大结防工作宣传力度，提高群众健康意识
积极采取多种形式宣传结核病防治知识，正确宣传国家免费政策和基本医疗保险结核病的补偿政策。积极开展好“3·24”世界防治结核病日宣传活动，在“3·24”世界防治结核病日期间，要充分利用板报、街头宣传等形式宣传结防知识和国家的免费政策。继续开展百千万志愿者结核病防治知识传播行动主题活动，积极发动社会各界人士参与到结核病防治知识宣传活动，进一步提高群众对结核病及国家免费政策的认识。
五、积极开展好学校结核病防治工作
严格按照《学校结核病防控工作规范(试行)》(卫办疾控发〔2010〕133号)和《关于进一步做好学校结核病防控工作的通知》(上卫字〔2013〕120号)文件要求，开展好学校结核病防控工作。加强医疗卫生机构与学校合作，认真履行在学校结核病防控工作中的职责，确保各项防控措施落到实处，严防结核病在学校的暴发流行。
六、进一步规范痰检工作，加大痰检力度
各查痰点(四所中心卫生院、县人民医院、县中医院、县结防所)严格按照要求做好疑似肺结核病人痰检筛查工作，痰检率达98%以上。县结核病控制项目办要按照要求对各查痰点的工作进行督导，每两个月至少督导一次。
七、加强院感控制工作，强化自身保护
各医疗卫生单位要严格执行院感控制制度，按照规定及时处置医疗废物，尤其是结核性医疗废物，防止院内感染，保护患者及医务人员身体健康。
八、加强结防资料管理工作
各单位要进一步完善结核病防治各种登记本的管理工作，及时将结防资料整理归档。
第四篇：结核病防治工作汇报总结
一年来，在县委、县政府领导下对结核病的防治坚持“预防为主，防治结合，政府主导，部门配合，全社会共同参与的原则”，开展综合防治。
一、结核病防治工作开展情况。
(一)强化组织领导，建立健结核病防治工作机构。结核病工作关系到社会稳定和谐、人民安康，关系到社会的可持续发展。对此，充分认识到了结核病防治工作的重要性和紧迫性，高度重视防治工作，将结核病防治工作纳入工作重要议事日程。
成立了工作领导小组，并在各村委会、社区各设置了一名传染病防治宣传员，进一步明确各单位的工作职责，协调各方面力量，狠抓落实，做到领导到位、投入到位、保障到位、措施到位，扎扎实实地开展传染病预防工作。
（二）对生活困难并符合救助条件的结核病患者及其家庭，按照相关规定给予补助。
对符合条件的结核病重病患者纳入医疗救助范围;对因患结核病导致家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的城乡居民家庭，纳入低保范围。
（三）充分利用节假日和宣传日广泛地向过往群众宣传了结核病的防治知识，共发宣传资料X多份，并组织开展版报、专栏、集中学习等形式多样的宣传教育活动。
二、工作中存在的问题和下步的打算。
(一)社区、村委会缺乏开展结核病宣传咨询活动的专业人员，村一级的计生宣传员人员少，工作繁重，多数人缺乏必要的医学专业知识，影响基层开展传染病宣传咨询服务的质量。
（二）部分群众对结核病意识淡薄，总认为这件事情是政府和医院的事，与自己无关。
在下一步的工作中，我们将重点抓好以下几个方面：(一)发挥基层宣传网的作用，加大宣传力度。进一步明确宣传教育的重点，对广大群众主要宣传结核病的传播途径、流行特点、防护知识;组织青年志愿者深入城镇、社区、农村发放宣传材料等形式，进行结核病防治及其相关知识的宣传。
（二）高度重视，加强与相关部门的协作。
认清形势,进一步增强做好结核病防治工作的紧迫感和责任感，加强有关部门的联动与协作，动员全社会，齐抓共管，同心协力，共同健全和完善政府主导、多部门合作、全社会参与的传染病防控机制。
第五篇：结核病防治工作计划
结核病为国家重点控制的传染病之首，为进一步加强我乡传染病防治工作，遏止结核病流行保障人民群众的身体健康，根据县结防科结核病控制项目工作要求，特制定计划如下：
一、 目标：
1、继续加强项目工作的规范管理，项目人口覆盖率达到100%，
2、做好疑似结核病人及结核病人发现、转诊、督导及管理工作;
3、涂阳肺结核病人的治疗覆盖率达100%，治愈率达85%以上;
4、加强结核病防治知识宣传工作，提高全民防痨意识;
5、进一步加强结核项目管理及督导。
二、 业务措施
1、疑似结核病人的转诊及病人发现
发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情的最重要的措施。本院将认真执行中华人民检和国传染病防治法和相关管理办法，抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊工作;即时对病人进行转诊;对病人开展追踪工作，督促病人就诊，提高病人发现率。对结核病人及疑似病人的转诊必须按照县CDC结防科要求，开据转诊单，并作好相关记录以备查。
2、 结核病的管理
(1) 加强结核病控制项目督导工作，对各病人定期进行督导，重点对涂阳病人涂阳病人管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况，各项资料的完整性及上报情况进行督导，督导村医生对病人实施直接面视下的短程化疗情况，资料完整情况及结核病防治知识宣传情况。督导内容包括:督促病人服药,做到看服到口,服下再走,督促病人按时复查,了解病人服药情况,有无药副反应,如有副反应要及时处理并上报,向病人及家属宣传结核相关知识。
(2) 加强对结核病人访视：对涂阳病人全疗程家庭访视，并撰写访视记录;村卫生室人员对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少15次，并填写病人服药卡。访视内容：病人服药情况及药品毒副反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率程度及治疗情况等。
3、结核知识培训
加强对全镇结防人员的知识培训，提高其业务素质，2010年拟于6月份对村结防人员进行业务培训1次;培训内容：结核病管理的意义，结核病流行现状。乡村防痨人员在项目工作中的职责，及项目工作各级管理的具体要求，结核药品副反应的观察及相应处理，病人服药卡的填写等。
4、结核病知识宣传
加强结核病知识宣传，增强防痨意识，村级结防人员均要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其他宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。广泛深入地宣传国家实行对传染性和重症涂阴肺结核免费治疗,对其他结核病人实行优惠治疗的政策;提高全民防痨知识知晓率，动员社会各阶层理解支持结核防治工作，使我乡结核病及疑似结核病患者自觉就诊检查，达到及时规范治疗和管理。