第一篇：农村医疗状况调查问卷
农村医疗状况调查问卷
请根据您自己的实际情况，在每题的答案中选择一个打勾。谢谢您的合作!
一.基本情况
1.你的性别：A、男B、女
2.你的年龄：A 、10-20B、 20-30C 、30-40D、 40以上
3.你的文化程度：A、初中或小学B、高中或中专C、专科D、本科或本科以上
5.你的婚姻状况：A、未婚B、已婚
二.医疗卫生状况.
1.一年中你本人或者家人去医院看病的机率如何?
A、基本不去B、偶尔C、经常
2.你本人或者家人每年花在医疗上的费用大概是多少?
A、500以下B、500-1000C、1000-5000D、5000以上
3.你是否放心医生对你的治疗?
A、很放心B、比较放心C、不太放心D、很不放心
4.你觉得你本人或家人的医疗费用的增长与家庭收入增长相比如何：
A、高于收入的增长B、两者差不多C、低于收入的增长
5.你对定点医院的服务和收费满意吗?
A、满意B、较满意C、一般D、不满意
6.村里有没有响应的合作医疗保险宣传?
A、经常有 B、有，只是在投保时做过宣传 C、没有
7.你对新型的合作医疗了解吗?
A、完全不知道 B、知道一点 C、了解
8.你觉得合作医疗的报效制度怎么样?
A、太麻烦 B、有点复杂 C、很简单、D、不知道
9.你觉得农村医疗卫生资源不足表现在哪些地方?(多选题)
A、条件差 B、设备差 C、医疗水平低 D、缺医少药、E、不清楚
10.关于医疗改革,你认为最需要解决的问题是什么? (多选题)
A药价虚高 B医疗服务费上涨 C扩大医保用药范围 D建立重大疾病预防体系 E提高医疗服务治疗
谢谢您的合作!祝您身体健康，工作顺利!
第二篇：农村教职工医疗保障状况及住房状况调查问卷
农村教职工医疗保障状况及住房状况调查问卷 医疗保障状况调查
1、您年龄()岁; 性别()。
2、您个人一年的医疗总支出是多少?()A、5000元以上;B、5000-4000;C、4000—3000元;D、3000—2000元;E、2000-1000;F、1000-800;G、800-600;H、600-400;I、400-200;J、200-100;K、100元以下
3、一般您生病，您是到什么医院就医?()A、离家较近的乡镇卫生院就医;B、县市级大医院就医;C、私人诊所就医。
4、您的医药支出，在药店购药占总支出金额的()%，乡镇医院就医占总支出金额的( )% ，县市医院就医占总支出金额的()%。
5、在住院教师的医疗支出中，自己支付的部分基本上都在()%左右，医院报销的部分基本上在()%左右。
6、您对医疗保险感到满意吗?()A、感到基本满意;B、感到不满意;您对医疗保险感到不满意的原因有哪些?
8、您认为医疗定点医院药价如何?()A、偏高，接受不了;B、一般，还能接受;D、偏低，非常好。
9、对于头疼感冒，您一般是()A、自己扛着;B、到药房买药;C、住院治疗
10、您的医疗保险卡的钱用的如何?()A、比较多;B、中等以上;C、中等以下;D、比较少;E、一般不用
住房状况调查
1、您在学校有宿舍吗?(是否);几间房?();住集体宿舍吗?();几个人合住?();面积多少?()。
2、您租房子住吗?(是否);年租金多少?();面积多少?()。
3、您的家距离学校()公里?是本镇吗?是否;开车还是骑摩托车、电动车等();到学校需要多少时间?()
4、您的房子在城市，还是在农村?(城市农村);面积多少平方?()何时购买的?();每平方多少钱?()
5、您购买的房子，还有贷款吗?();当时贷了多少钱?();现在还上了吗?();还有几年才能还上()
6、您住的房子是砖木结构的，还是钢混结构的?()
7、您有两套以上商品房?( );你有一套商品房?();若连一套也没有，您打算买吗?();您买的商品房正在出租吗();您的商品房经常住吗?()
8、您购买的房子是住房公积金贷款的吗?是否;若不是，是从哪里贷款的?()
9、你现在每月的还贷金额是：()A、1000元以下;B、1000-1200;C、1200-1400;
D、1400-1600;E、1600-1800;F、1800-2000;G、2000-2200;H、2200-2400;I、2400-2600;J、2600-2800; K、2800-3000;L、3000元以上。
第三篇：农村居民医疗服务状况问卷调查报告
近年来，群众反映”看病难”、”看病贵”的问题比较突出。为了了解当前我市农村居民医疗服务状况，我局于近期在全市选取了100户农村居民进行了抽样问卷调查，调查结果表明，当前新型农村合作医疗广为人知，也受到了大部分农户认可，取得了一定的效果，但实际工作中也存在不少困难和问题，要使新型农村合作医疗制度保持持久的生命力，还需不断倾听农民的呼声，改进工作方式方法，不断完善实施方案。
一、调查基本情况
本次调查涉及全市100户384人，2004年总纯收入1770600元，人均纯收入4611元，95%为非低保户;5%为低保户，低保户中有80%是因疾病损伤致贫，20%是因家中劳动力少致贫。
二、农村医疗服务状况
1、73%的人选择距离家最近的卫生组织是村卫生室，10%的人选择是私人诊所，9%的人选择是社区卫生服务中心，7%的人选择是乡镇卫生院，1%选择县级以上医院;家到最近的卫生组织的距离60%的人选择不足1公里，39%的人选择在1-2公里，1%的人选择在2-5公里。
2、99%的农户参加新型合作医疗制度。在被调查的100户中，只有1户没有参加新型农村合作医疗制度，参保率达99%。
3、66%的人认为农村新型农村合作医疗应以保大病或保住院为重点，33%的人认为门诊、住院都保，1%的人认为应以保门诊或保小病为重点。
4、19%的人对农村新型农村合作医疗感到满意，71%的人基本满意，8%的人不满意，2%的人选择说不清楚。不满意的地方主要有报销医药费少，报销手续烦，定点医院收费高，定点医院看病手续烦，定点医院少，就医不方便，定点医院医疗水平低等。
5、47%的人认为农村新型农村合作医疗个人所承担的比例基本合适，11%的人认为过高，10%的人认为过低，32%的人选择说不清楚
6、在现有合作医疗基础上，44%的人愿意再增加医疗保障支出，56%的人不愿意增加。
7、如果有家庭成员患病，经常就诊的医疗单位44%是村卫生室，44%是乡镇卫生院或社区卫生服务中心，7%是私人诊所，5%是县级或以上医院。选择上述单位的主要原因56%是离家近，13%是质量好，11%是定点医疗单位，8%是有熟人，7%是价格低，5%是其他原因。
8、调查前半年，22%的农户没有家人患病，59%的农户有家人得了小病，10%的农户有家人有慢性病，7%的农户有家人患了大并重病，2%的农户有家人得了其它玻89%的人患病后及时就诊，共花费医药费121743元，按照规定能报销或减免43509.4元，实际报销或减免20712.3元。没有及时就诊的主要原因有病轻，自己治疗，经济困难，能拖则拖，医药费不能报销等。
9、43%的人认为现在看病难，51%的人认为不难，6%的人选择说不清楚。认为看病难的主要原因有经济困难，医院缺少名医，医务人员服务态度不好，手续太烦等。
10、86%的人认为现在看病贵，5%的人认为不贵，9%的选择说不清楚。认为贵的原因主要有药品太贵，检查太多，医疗机构乱收费，个人支付比例高等。
11、9%的农户因家人得病在2004年向医生送过红包。
三、农村居民医疗服务中存在的问题
1、报销范围窄、比例低，报销的医药费少。调查显示，实际报销或减免仅占全部医药费的17%，农民挣钱不易，他们希望每一分钱的投入都要得到回报。而目前我市推行的新型农村合作医疗制度是以大病统筹为主，对小并门诊补偿的比例很低。而一般来说，农民患上需住院治疗的大病相对较少，而头痛、感冒等小病时有发生，但不需住院治疗。因此，农民在缴纳费用后，往往全年得不到任何的医疗补偿，导致农民认为付出多，回报小，不划算。这在很大程度上影响了农民的积极性，身体健康、没有患过大病的农民不太愿意参加。调查显示在2004年仅17%的农户得到补偿，表明绝大部分农户近期并没有在新型农村合作医疗制度中得到实惠。部分农户在问卷上写上了他们的困惑：“为什么只有非要得大病才能报销?”。
2、部分定点医院不规范经营，乱收费，农民利益受损。调查显示药品太贵、检查太多及乱收费是目前看病贵的主要原因，而现在的医疗机构都是按市场经济规律经营，追求利润最大化是目标之一。新型农村合作医疗的定点机构有在合作医疗制度中受益的期望。而定点医院是新型合作医疗制度实施第一线的部位，它的服务好坏和收费高低至关农民切身利益。定点医院收费普遍较高，与新型农村合作医疗所能获得的补偿相比微不足道。许多农户反映，同样一个感冒或其它小病，在私人医生那里只花二十多元，而到定点医院却要花费几百元。一些比较常见的小病，医生却要病人作各种检查，什么心电图、B超和各种化验，小病大看现象时有发生。为了能报销，有病往定点医院跑，路费、餐宿费、误工费再加上虚高收费等，化了许多冤枉钱，就算得到了一定补偿，仔细算算反而不划算。
3、定点医院少，看病手续烦。调查显示，农民就医大多数选择乡镇卫生所、村合作医疗站以及个体医生。因为他们觉得这些医疗单位离家近，就医方便，药价便宜，收费低，服务态度好。定点医院少，给农民看病带来不方便。
4、村卫生室及私人诊所的医疗服务水平低。所调查的100户中，有51%的农户患病选择经常就诊村卫生室或私人诊所。在这些医疗单位中，规模孝设备简陋、药品种类少。医生的文化素质低，难以满足农民就医需要。在80年代以前从业的人员中，很多都是集体经济时期的赤脚医生，他们的医疗技术水平普遍较低。
5、医务人员的素质差。调查显示患大病的农户有超过50%的人给医生送过红包，部分定点医院的医生服务态度欠佳也是农民看病难的主要原因之一。
四、我们建议采取以下措施加以改进
1、加大政府的投入程度，充分体现政府为民办实事的诚心。新型农村合作医疗制度是一项涉及千家万户、维系全市农民的民心工程，能否真正受到人民群众欢迎，能否具有较强的生命力，关键是我们的工作能否得到群众的认可和信任。从调查情况看，政府要加大对农村医疗卫生的投入，各级人民政府应按照中央有关文件要求,逐步加大对农村卫生医疗的投入力度，加强基础医疗，这是解决农民“看病难、看病贵”问题的一项重要措施。政府要切实承担起组织和资金支持的责任。没有政府出面组织，合作医疗就会失去组织基础，政府的适当(根据财政支付能力)资金支持能够对农民参加合作医疗产生很大的引导和激励作用。
2、及时调整补偿标准，扩大报销范围。以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度是新型农村合作医疗补偿标准确定的基本原则。从调查资料分析，报销比例低是农民对新型农村合作医疗不满意的主要原因之一，因此，在已掌握一定信息资料的基础上，通过分析研究，及时调整补偿标准，使基金既不沉淀过多，也不出现透支，提高农民受益程度。
4、逐步扩大定点医疗机构，方便参保农民就医。在全市依据一定标准确定一批定点医疗机构，并根据成熟一家扩大一家的原则，逐步扩大定点医疗机构覆盖面，参保农民可以根据自己的需要，自主选择定点医疗机构，方便参保农民就医。
5、调整优化农村卫生资源，加快服务模式改革。发挥市场机制作用，动员和鼓励社会力量参与兴办农村医疗卫生事业。多渠道筹集资金，重点加强乡、村两级医疗机构建设，逐步配套必要的医疗卫生设备，合理调整优化农村卫生资源，加快改进乡村卫生机构服务模式，加快开展农村社区卫生服务。
6、加强对医务人员的培训，加强人才培养，提高服务质量和技术水平。鼓励优秀的医学院校毕业生到卫生院工作，提高现有医务人员的业务技能，特别是要加强市、乡、村卫生机构纵向业务合作，不断提高乡、村卫生机构的医疗服务能力和水平，让更多村民能在乡、村就诊医治，既降低了医疗成本，又能保证村民及时就医，努力做到让农民“小病不出村，大病不出乡，疑难重病不出县”，从而减少农民群众医疗费用负担。
7、进一步完善药品采购制度，切实降低农村药品价格。从调查看，医疗支出已经成为农村居民一项沉重的经济负担。在全部调查农户中，医疗支出占人均纯收入的7%。尽管经过几次医改，药价几度下调，但高昂的医药费用仍是农民进医院道路上的首要障碍。因此，加强农村药品监管，平抑农村药价，是当前农村卫生工作中迫在眉睫需要解决的问题。必须加强监督、检查，纠正医药购销中的不正之风，使各级定点医疗机构以医德医风取信于民，服务于民，切实维护参合农民利益，最大限度地让利于农民，让困难群众也能看得起玻最大限度降低药价，更大限度地让利于农民。
8、继续纠正行业不正之风，控制不合理医药费用，减轻群众负担。狠刹医务人员收受回扣、”红包”、开单提成、乱收费等违规行为，加强对医疗机构和医疗服务的监管，全面落实纠风工作责任制。严肃查处违背职业道德，违反法律法规，损害群众利益的行为。强化医德医风教育，大力弘扬白求恩精神，学习业内先进模范人物的高尚品质和道德情操，发挥先进典型的示范带头作用。广泛开展卫生行业精神文明建设，充分运用～引导，自觉接受社会和群众监督，有效促进医德医风建设，为卫生改革和发展营造良好的社会氛围。
9、可以对患重并大病的因病致贫农户实行医疗补贴。
10、多渠道、多方面增加农民的收入，用发展的方式解决农民“看病贵”的问题。
第四篇：山东省招远市农村居民医疗服务状况问卷调查报告
2011/8/3109临床20班
一、调查地点：山东省招远市大刘家村(300户)
二、调查时间：2011年7月31日
三、调查方法：问卷调查
四、调查内容：农村居民医疗服务状况。
近年来，随着新医疗改革的进展，但是群众反映"看病难"、"看病贵"的问题比较突出。为了了解当前我市农村居民医疗服务状况，我制订了100分调查报告，对招远市大刘家村100户居民做了问卷调查(收回98份)，以便更好的了解新型农村合作医疗服务情况。
五、 调查对象：大刘家村随机抽取的100户居民
六、调查结果：
1. 目前，大部分农民参加了新农村医疗制度的的改革，在我们对100户居民的调查中，只有2
户不是新农村医疗制度改革的受益者。参加新农村医改的居民里，大部分居民在生病时，都会先选择大刘家村的卫生室，约占70%，约10%的居民会选择镇上的医院，20%的居民会选择市医院。对于新医改的保障范围，50%的调查者选择应该以住院、重大病等为重点，40%的人认为应该保障全部医疗费用，10%的人则认为应该保障门诊，挂号等消费用。
2. 对于居民每年在医疗费用上的支出我也做了调查，但是每年花费不一，但是，居民对于新医
改报销的比例大家都有不同的看法，20%的居民认为自己承担的费用过高，认为国家应该加大保障力度，70%的人认为保障费用不错，大大缓解了自己的负担，10%的人认为无所谓。 3. 对于目前的看病难的问题，我也进行了调查，60的人%认为看病难，20%的人则认为看病不
难，20%的人表示还没遇到类似情况。在表示看病难的居民中，我了解到，大部分人认为看病难的主要原因是找不到好的医院，找不到好的医生。定点医院少，看病手续烦。
4. 对于居民对大型医院是否符合农民看病的条件，我选择了写明理由的方式，经过我的总
结，10%的居民认为符合要求，90%的人认为不符合条件，主要原因是：药品太贵、检查太多及乱收费是目前看病贵的主要原因，而现在的医疗机构都是按市场经济规律经营，追求利润最大化是目标之一。新型农村合作医疗的定点机构有在合作医疗制度中受益的期望。而定点医院是新型合作医疗制度实施第一线的部位，它的服务好坏和收费高低至关农民切身利益。定点医院收费普遍较高，与新型农村合作医疗所能获得的补偿相比微不足道。许多农户反映，同样一个感冒或其它小病，在私人医生那里只花二十多元，而到定点医院却要花费几百元。一些比较常见的小病，医生却要病人作各种检查，什么心电图、B超和各种化验，小病大看现象时有发生。为了能报销，有病往定点医院跑，路费、餐宿费、误工费再加上虚高收费等，化了许多冤枉钱，就算得到了一定补偿，仔细算算反而不划算。
5. 关于目前医生服务态度，我也做了调查，大部分居民认为目前县医院及镇医院的服务态度太
差，只有少部分人认为医生素质还可以。
6. 关于新医改的报销范围，我也设定了笔试的问卷形式，调查显示，实际报销或减免仅占全部
医药费的17%，农民挣钱不易，他们希望每一分钱的投入都要得到回报。而目前我市推行的新型农村合作医疗制度是以大病统筹为主，对小病、门诊补偿的比例很低。 而一般来说，农民患上需住院治疗的大病相对较少，而头痛、感冒等小病时有发生，但不需住院治疗。因此，农民在缴纳费用后，往往全年得不到任何的医疗补偿，导致农民认为付出多，回报小，不划算。这在很大程度上影响了农民的积极性，身体健康、没有患过大病的农民不太愿意参加。
七、 结果分析：
1.“ 医生的职业道德也就是通常所说的医德。医学道德观念作为一种社会意识形式，它的形成和发展受到社会经济、政治、文化、医学科学等多种因素的制约。由于人与人的世界观、
人生观不同，因而医务人员的医德也不尽相同。随着社会主义市场经济的发展、医学科学的进步、医学模式的转变和防病治病方法的重大突破，传统医德观已经明显地制约了医疗卫生事业的发展。在进入全面建设小康社会，加快社会主义医疗卫生事业发展的今天，我们应本着继承、发扬与创新相结合的原则，确立一种正确、全面、科学的、新型的医德观念，用以指导医务人员的思想和行为，贯彻“以人为本、以病人为中心”的服务理念，更好地担负起救死扶伤、防病治病的神圣职责，不断促进医德建设和医疗卫生事业的全面、协调、可持续发展。”——引自《百度文库—职业道德》。
是的，职业道德是各行各业必不可缺少的，对于医生来说，医生职业道德是关系到病人的安危，情绪，甚至家庭，所以对于目前医生素质低的情况，是关系到国家新医改能否顺利进展的重要问题。因此，我们要加强医生素质的提高。
2. “看病难、看病贵”问题是新旧体制更换等原因长期积累造成的，为此国家以及政府已经出台了一系列政策，如18次连续药品降价，涉及品种规格多达万余种，2007年对医药卫生系统的商业贿赂问题也重拳出击。还有2009年3月17日，中共中央、国务院向社会公布了关于深化医药卫生体制改革的意见。尽管如此，问题的解决不能期待一蹴而就，解决“看病难、看病贵”问题必须要有长期努力的思想，不可能毕其功于一役。
(1)、医疗卫生事业发展不均衡
(2)、财政投入严重不足
(3)、社会医疗保障体系不健全，覆盖面太小——《》
八、改革方案
1、加大政府的投入程度，充分体现政府为民办实事的诚心。新型农村合作医疗制度是一项涉及千家万户、维系全市农民的民心工程，能否真正受到人民群众欢迎，能否具有较强的生命力，关键是我们的工作能否得到群众的认可和信任。从调查情况看，政府要加大对农村医疗卫生的投入，各级人民政府应按照中央有关文件要求,逐步加大对农村卫生医疗的投入力度，加强基础医疗，这是解决农民“看病难、看病贵”问题的一项重要措施。政府要切实承担起组织和资金支持的责任。没有政府出面组织，合作医疗就会失去组织基础，政府的适当(根据财政支付能力)资金支持能够对农民参加合作医疗产生很大的引导和激励作用。
2.“新医改方案要求政府财政增加至少千亿投入，响应了温家宝总理之前在政府工作报告中提出“国家财政将加大医疗投入”的一种庄严承诺，这一个消息对民众而言，是一个好消息。但杨宜勇认为，这将在很大程度上缓解“看病贵”问题的提法，我看在乐观之前，还是需要进一步去正视一些困难与现象。在我看来，出于当前的这一些形势和现实，还不能将政府增加财政投入与缓解“看病贵”划上等号。增加千亿财政投入只是新医改的第一步(虽然这第一步很重要)，缓解“看病贵”之道，相关配套改革措施的重要性还是要远大于政府增加医疗投入。”——《证券时报》。其实，当前“看病难，看病贵”问题的产生，除了政府投入不足的原因外，目前不合理的医疗格局、一些不匹配国情的医疗体制也是非常重要的因素。。例如，在一些地方，政府加大的医疗财政投入，最后被医疗主管部门拿来平均分配给市里所有的公立医院，一些大医院又另建设了新的社区机构。事实上那些基层医院和社区机构的作用反而被更边缘弱化，没有得到真正的扶持。哪里又能从整体上改变民众的就医问题呢?
3. 继续纠正行业不正之风，控制不合理医药费用，减轻群众负担。狠刹医务人员收受回扣、"红包"、开单提成、乱收费等违规行为，加强对医疗机构和医疗服务的监管，全面落实纠风工作责任制。严肃查处违背职业道德，违反法律法规，损害群众利益的行为。强化医德医风教育，大力
弘扬白求恩精神，学习业内先进模范人物的高尚品质和道德情操，发挥先进典型的示范带头作用。广泛开展卫生行业精神文明建设，充分运用舆论引导，自觉接受社会和群众监督，有效促进医德医风建设，为卫生改革和发展营造良好的社会氛围。
4. 可以对患重病、大病的因病致贫农户实行医疗补贴。
第五篇：农村居民生活状况调查问卷
家庭生活状况调查问卷
您好!
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基本情况：
您的性别：您的年龄：________________ 家庭基本情况：
1、您的家庭成员共人
A、3人B、4人C、5人D、5人以上
2、家里有个子女，分别是、(性别)，年龄是、岁，子女受教育程度____________
A、大学B、高中C、初中D、小学
3、是否为单亲家庭_________
A、是B、否
4、家庭收入来源_________
A、农产品收入B、养殖收入C、外出打工D、其他
5、年总收入大概__________元
A、1000元以下B、2000-3000C、3000-5000D、5000以上
6、目前您家的主要支出___________(多选)
A、教育费用B、家庭基本生活支出C、赡养老人
D、医疗费用E、其他支出
7、您觉得是什么原因导致家庭贫困__________
A、经济来源较少B、家庭子女过多C、教育费用高昂
8、是否希望外界的一些帮助________
A、是B、否
9、您对现在的生活是否满意________
A、满意B、一般C、不满意
10、政府和国家对你们有_________政策
A、农村特困户危房改造补助B、农村低保补助C、农村贫困生两免一补D、粮食最价收购低政策
11、您对子女的教育事业是否支持_________
A、很支持B、一般C、不支持
12、您对大学生的支教活动是否支持_______________
A、是B否
您希望能给你的孩子带来什么帮助?您有什么建议或者意见?
_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________
13、您希望国家和政府给予你们一些什么方面的扶持和补助?
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再次感谢您对我们调查问卷的支持，谢谢您的合作!