论文题目:家庭预康复对老年胸腔镜肺切除术患者术后康复结局的影响
摘要:目的:评价家庭预康复对老年胸腔镜肺切除术患者术后康复结局的影响,以期为后续研究和实践提供参考。方法:本研究为前瞻性随机对照试验,纳入2021年1月至6月重庆市某三甲医院胸心外科的72例老年胸腔镜肺切除术患者,随机分为预康复组或对照组,每组各36例。预康复组开展家庭预康复,干预内容包括了运动训练、营养支持和心理护理三个部分;对照组开展常规术前准备。干预时间为就诊当天至术前1天,随访至患者术后30天。对两组患者术后康复结局进行比较,包括术后首次下床活动时间、术后恢复质量评分(9-item quality of recovery score,Qo R-9)、胸腔引流管留置时间、胸腔引流量、术后住院时间、重症监护室(intensive care unit,ICU)住院时间、医疗花费、术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的发生率,并对比两组患者术后30天的6分钟步行距离(6-minute walk distance,6MWD)、最大吸气压(maximum inspiratory pressure,MIP)、第一秒呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最高呼气流量(peak expiratory flow,FVC)、用力肺活量(forced vital capacity,PEF)和医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression score,HADS)评分的差异。结果:1基线资料:两组患者在人口学资料、既往史、术前干预时间、手术情况、病理类型、病理分期、基线6MWD、基线肺功能指标和基线HADS焦虑抑郁评分方面的差异没有统计学意义(P>0.05)。2术后首次下床活动时间:预康复组患者术后第(10.71±5.12)小时完成首次下床活动,对照组为术后第(14.03±7.32)小时。预康复组患者完成术后首次下床活动的时间明显早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3术后30天的6MWD:预康复组患者术后30天的6MWD为(467.66±47.73)米,对照组为(379.81±39.22)米。预康复组患者术后30天的6MWD显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4术后30天的MIP:预康复组患者术后30天的MIP为(50.42±11.86)cm H2O,对照组为(37.39±10.97)cm H2O。预康复组患者术后30天的MIP显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。5术后30天的HADS焦虑评分:预康复组患者术后30天的HADS焦虑评分为(3.85±1.03)分,对照组为(5.83±1.21)分。预康复组患者术后30天的HADS焦虑评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。6其他:两组患者在术后QoR-9评分、胸腔引流管留置时间、胸腔引流量、术后住院时间、ICU住院时间、医疗花费、PPCs的发生率、术后30天的FEV1、FVC、PEF和HADS抑郁评分方面差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:家庭预康复可以促进老年胸腔镜肺切除术患者术后早期下床活动,改善患者术后30天的运动耐力、吸气肌力量和焦虑程度,有利于患者术后康复。
关键词:预康复;老年胸腔镜肺切除术患者;术后康复结局
学科专业:护理(专业学位)
英汉缩写语名词对照
摘要
abstract
前言
第一章 研究对象与方法
1 伦理学原则
2 研究对象
3 研究方法
4 资料收集
5 统计分析
6 质量控制
7 研究路线图
第二章 结果
1 入组情况
2 基线资料
3 术后康复结局
第三章 讨论
1 研究主要结果
2 家庭预康复对老年胸腔镜肺切除术患者术后康复结局的影响
3 家庭预康复的实践意义
全文总结
参考文献
文献综述 肺癌患者术前预康复的研究进展
参考文献
致谢