压力也称紧张或应激, 是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态[1]。经过权威机构调查显示:95%的护士认为护理工作量大, 存在体力透支的现象, 人际间沟通量大、关系复杂、工作压力大;9.5%的年轻护士自信心不足;工作中进修、学习、提升学历、晋职称、提薪酬、考核、考查、继续教育学习等造成的压力占到80%;临床一线70%的科室护士缺编、正常休假困难。
护士在临床工作中, 常常面临着各种压力。轻度的压力可刺激机体处于紧张状态, 高水平的压力或压力刺激时间过长, 可使机体平衡失调, 导致身心疾病[2]。因此, 作为基层护理管理者, 了解护士的压力及应对方式, 采取不同的措施来引导护士适当应对, 是不容忽视的工作。
1 压力的来源
(1) 超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动, 是构成护士工作的压力因素“以病人为中心”的护理模式, 使护士工作已从单一的执行医嘱开始转移到为病人提供生理、心理、社会和文化的全面照顾。这种包括心理和文化照顾在内的全面护理, 是复杂而具有创造性的工作, 需要护士付出更多的劳动和精力。
(2) 护士价值不能体现, 内心期望值与现实不符, 护士在医院被认为是医生医嘱的执行者。在社会人群中被认为是“高级保姆”, 社会地位较低;这跟护士内心期望自己能成为人们心目中真正“白衣天使”相差甚远。
(3) 学历文凭与业务能力方面。现在很多医院招收护理专业的人员要求本科学历, 而在医院里, 大多数护士是中专毕业, 这些中专文凭的护士面临着很大的学历压力, 她们必须在繁重的工作同时, 参加各种各样的学历文凭继续教育。学历和技能也是造成护理人员心理压力源的因素之一。
2 护理管理者怎样给予调节
2.1 创造良好的工作环境
环境包括物理环境和人文环境。护理管理者为工作环境的营造者, 应注意管理, 维护好工作场所的整洁、安静、舒适。在人文环境方面管理者要充分发挥职能特长, 在护理团体中营造和谐、充满活力、积极向上、奋发进取的工作氛围。
2.2 解决护士的实际需要
基层的护理管理者应根据护士不同年龄段的需求, 合理安排其工作、学习, 解决她们的需要。对刚进科的护士要帮助其适应工作环境, 耐心带教, 使之更快适应工作。对年长、工作经验丰富的护士, 则以体现其自身价值为重, 为其争取学习深造和晋升机会, 满足自我价值实现的需要。
2.3 培养护士娴熟的技术和知识水平
娴熟的技术和专业知识水平是增强工作信心的重要保障。可采取专职讲课、操作技能演练等多种途径进行。拓宽护士的知识领域, 提高护理理论和技术操作水平是护士职业生涯中始终追求的目标, 护理管理者应充分给予引导。
2.4 协调关系
护理职业中需要协调的关系非常多。护理管理者应具有十分完美的沟通协调能力。这一点是每位护理管理者应做到的。
2.5 消除恐惧心理, 提升自信心
护理专业的发展对护士工作提出了高要求。“以患者为中心”的整体护理模式要求每位护士既是管理者也是执行者。护理管理者要教会护士们对急、特情况的处理方法, 培养护士们迅速反应的能力。关心体贴护士的心理感受, 积极疏导不良情绪, 帮助护士提高心理调节能力, 同时要培养护士的积极情感, 加强意志锻炼, 提高心理耐受力[3]。要多学习与本专业相关的法律、法规知识, 增加自我保护的意识, 提升自信心。
2.6 合理配置护士比例
护理管理者必须站在维护医院利益、维护护理安全、维护队伍稳定的角度工作。把医院护士缺口较大、护士长长期处于超负荷工作状态身心疲惫、易发生护理事故的潜在危险因素向主要领导反应, 找出对策。并在合适的时机向护士们传达, 使其看到希望, 增强自身防护。
3 科学排班, 弹性安排护士的工作时间
护理管理者要根据工作量合理的安排人力, 实行弹性排班, 尽可能做到新老搭配、工作能力强与工作能力较弱的搭配, 护士长排班时, 充分理解护士既是妻子又是母亲, 同时承担多种角色, 肩负工作与家庭的双重压力;尽可能满足护士的合理要求, 缓解过度身心疲溃.按比例配备护理人员, 按层次、职能增加护士数量, 改变当前超负荷工作状态为护士创造良好的工作环境及工作条件。
4 各级领导要高度重视护理工作
4.1 提高护士待遇
在奖金的分配上要求做到绩效分配, 公平合理, 并且响应卫生部的号召, 护士绩效工资实行同工同酬、优劳优酬的待遇, 减少同级医护人员的差距, 在晋升职称、评选优秀方面给予同等的机会。
4.2 建立社会支持系统, 提高护士社会地位
采取多种形式宣传护理工作的重要性, 让社会更关注、尊重护士。医院领导对护士工作及时给予肯定和支持, 并注重精神和物质奖励, 调动工作积极性。
总之, 随着社会的进步, 加上医疗职业本身的特殊性, 护理人员的压力是必然存在的。为此, 护士要自强素质, 树立正确的人生观和价值观, 从职责出发, 客观评价自我在社会中的位置, 不断提高适应压力的能力, 行放松训练, 及时地宣泄情感, 掌握适合自己的放松技巧, 使护理人员正确对待各种压力, 提高护理质量。以便其建立最佳的心身状态为我们的护理事业做出贡献。
摘要：护士的工作压力是困扰护理管理者的一个难题, 是影响护理质量的重要因素。认真地分析护士的工作压力, 探讨其应对措施, 提高护士的积极应对能力指导护士释放压力, 减轻职业疲倦及提高护理质量起到促进作用。
关键词：护士,压力,来源,调节
参考文献
[1] 刘素珍.护理心理学[M].上海:上海交通大学出版社, 1997:107.
[2] 敖薪.国内护士压力研究现状与进展[J].实用护理杂志, 2000, 16 (7) :1～2.
[3] 王亚芳.急诊护理工作应激对护士健康的影响及对策[J].解放军护理杂志, 2002, 19 (2) :81～82.