检验科质量与安全手册

2023-02-25

第一篇:检验科质量与安全手册

检验科质量与安全管理小组职责

检验科质量与安全管理小组成员: 组长:刘桂林

成员:李丽芳 许振宇 李雪珍 检验科质量与安全管理小组职责

1、全面负责本科室的医疗质量、医疗安全与持续改进

2、根据本科室的实际情况制定《质量手册》,拟出程序文件,标准化操作规程;制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责;

3、在医务科和医院医疗质量管理委员会的指导下,定期或不定期、对本科室医疗质量进行检查,每次对查出的问题及整改措施都要详细记录。督促本科室工作人员执行各项规章制度和操作规范。

4、对科室的质量控制进行检查和考核,分析科室质控数据、临床反应情况、质量缺陷问题,查找质量隐患。

5、经常到临床科室听取其对检验科各方面的要求和建议,及时改进和加强检验工作中存在的问题,提高检验质量,满足临床诊疗工作的需要。

具体职责分工:

刘桂林:负责科室医疗质量与安全管理 许振宇:负责南院检验科医疗质量 李丽芳:负责北院检验科医疗质量 李雪珍:负责检验科感控工作

2014年检验科质量与安全管理工作计划

1、进行检验科的制度建设,建立健全各种规范制度,流程和措施,要进行检验【质量手册】及【操作程序】的学习,对个岗位上的操作人员明确责任,各就其职,定期进行考核,检查执行情况。

2、通过完善科室内细节管理,增强安全意识,操作流程规范化。 使科室的每一项规章制度落实到实处,贯彻到科室的每个环节。

3、检验科科室质量控质目标,继续做好生化、临检各个检验项目的每日质控工作。完善血凝、甲功五项、电解质 等项目的质控, 做到有记录

有失控原因分析,有整改措施。

3、 做好现有各实验仪器的维护和保养工作,要求每一位科室人员认真学习,熟练掌仪器的操作技能,严格按照要求维护和保养仪器,并能对出现的仪器各类故障认真研究,积极应对及时解决,保证本科室各类仪器的正常运行. 5.建立差错、事故的登记及报告制度,严格落实医疗制度及操作规程,全面提高医疗服务质量及个人业务素质。加强业务学习及基本技能培训,提高专业技术水平。加强质量安全意识教育,严格质量关键过程流程管理,增强职业忧患意识。严格防范或杜绝或减少医疗纠纷与差错或事故发生。

第二篇:2017年检验科质量与安全管理计划

富川县人民医院检验科 2017年质量与安全管理工作计划

组长:陈可可

质量与安全小组成员:苏福武 彭玲 毛玉莲 赵龙海 为加强检验科质量与安全管理工作,特作如下工作计划:

一、质量管理主要工作安排

1、要进行检验科制度及流程、质量手册、操作程序的学习,对个岗位上的操作人员明确责任,各就其职,定期进行考核,检查执行情况。

2、通过完善科室内细节管理,增强安全意识,操作流程规范化。 使科室的每一项规章制度落实到实处,贯彻到科室的每个环节。

3、检验科科室质量控质目标,继续做好生化、临检、免疫、细菌各个检验项目的每日质控工作。不断完善项目的质控, 做到有记录,有失控原因分析,有整改措施。加强质控规则学习,提高科室人员的质控水平。

4、做好现有各实验仪器的维护和保养工作,并定期督查各种记录本的完善情况,要求每一位科室人员认真学习,熟练掌仪器的操作技能,严格按照要求维护和保养仪器,并能对出现的仪器各类故障认真研究,积极应对及时解决,保证本科室各类仪器的正常运行.

5、建立差错、事故的登记及报告制度,严格落实医疗制度及操作规程,全面提高医疗服务质量及个人业务素质。加强业务学习及基本技能培训,提高专业技术水平。加强质量安全意识教育,严格质量关键过程流程管理,增强职业忧患意识。严格防范或杜绝或减少医疗纠纷与差错或事故发生。

6、每月定期对检验质量的全面自查,包括检验报告时限、报告审核双签字、危急值报告制度执行情况、标本合格率、各种记录本完善情况等。发现问题,制定整改措施。季度有小结,年度有总结。

7、完成区临检中心组织的每年两次的室间质评结果回报,并进行总结评价并加以改进。

二、实验室安全主要工作安排

1、每月定期进行安全自查,包括实验室生活安全情况、个人防护情况、实验室电器状况、防盗设施(门窗等)状况、消防器材状况、危险品保存情况、菌种、毒株安全情况、高压、高温设备使用情况、大型仪器设备安全使用情况、各种安全记录本的完善情况。发现问题,制定整改措施。季度有小结,年度有总结。

2、做好各种消毒用品有效性的督查工作。

3、个体防护用具的完善,力争在有生物安全要求的部门配备规范的防护服(如隔离衣、工作服、围裙)、手套、安全眼镜、护目镜、洗眼装置、防护罩(面具)和应急淋浴设备(洗涤设施)。

4、完善生物安全指示标识

5、今年实验室安全培训计划 (1)职业暴露应急预案; (2)生物安全培训 (3)冲淋装置培训

(4)检验科菌种、毒株洒溢、丢失应急预案 (5)化学危险品溢出后的应急预案 (6)检验科标本洒溢的应急预案

检 验 科

2016年12月20日

第三篇:2013年检验科质量与安全工作计划

为了加强检验科的质量管理,以“等级医院复审”为中心,把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容,为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务。为了保证“等级医院复审”的顺利通过,我检验科将根据等级医院复审的相关标准,从文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程(检验前、中、后)的质量控制、室间质评及管理评审等方面,结合自身实际,求真务实,不断探索,持续改进,努力在检验科中建立行之有效的质量管理体系。

一. 严格执行标准操作规程

各实验室严格执行编写的质量手册、程序文件和作业指导书。质量小组和质控组要定期督导检查,发现问题,及时提出持续整改措施。

二. 管理层要高度重视

质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作,有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。因此,科内应充分调动全体人员的积极性。

三. 提高人员素质

人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。加强人员培训是有效的手段。各实验室要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和继续学习新的知识,

提升检验人员的技术水平。培训形式灵活多变,可采取科内业务学习、培训、请专家授课的形式。

四. 对检验全过程进行有效控制

检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者(或患者)手中是一条相互关联的多环节的工作链,其中任何一个环节出现差错,均直接影响到检测结果的可靠性。因此,必须对其全程控

制。为保证有效性,将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理,使其独立性得到强化、突出。 1 检验前的质量控制

检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。由于检验前过程大多发生在检验科外,容易被忽视且不易控制,这造成了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节。检验科可利用全院的业务学习、进行全院培训、印制发放标本采集手册等方式,对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法,使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果受影响因素等知识,严格按规定正确规范地采集标本或监督病人正确留取标本。此外,还应对标本运输人员进行必要的培训,避免送检不及时、不规范影响检验质量。

2 检验中的质量控制。

检验中指标本在实验室检测的过程,包括标本的接收过程。

(1)重视标本的接收。

检验科要建立专门的标本接收和拒收登记,由检验人员对临床送检标本进行核查签收。核查内容应包括:申请单填写是否正确齐全、申请单与标本的唯一性标识是否一致、标本质量是否满足申请项目需要、标本是否及时送检等方面。对不合格标本拒收,并向送检者说明拒收原因,必要时可直接与临床医护人员联系,要求重送标本。对接收和拒收标本均应记录并保存。

(2)把好仪器、试剂关。

合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。检验科将对试剂供应商的选择、评价和管理、试剂采购及出入库、保存条件、试剂的使用记录等方面进行严格的控制,杜绝不合格试剂进入检验科,杜绝不合格试剂和过期试剂应用于检测。在检测仪器方面,也应制定标准化设备管理文件,建立仪器设备档案,专人保管,对仪器设备考察、购买、使用、校准、保养、维护等方面进行规范化的管理,并确保仪器设备的运行条件与使用手册要求一致。

(3)严格实验室标准化操作规程。

我科将参照全国临床检验操作规程和仪器、试剂盒操作说明书,对所有的仪器设备和检测项目编写标准化操作规程。严格执行标准化操作规程,使操作过程标准化、程序化,减少操作误差。

(4)做好室内质控。

通过室内质控可发现仪器、试剂误差波动规律并采取及时的纠正措施,从而保证检验结果的稳定性和可靠性。检验科将建立室内

质控的标准化文件(SOP),开展除大便常规外的所有项目室内质控、建立质控原绐记录,质控图,每月有质控小结,使用12s、13s、22s、41s、10x等规则对失控进行判定,并建立失控分析记录。

3 检验后的质量控制。

检验后过程指检验结果的审核、发出、临床应用、标本保存的过程。

(1)检验结果的审核。

建立双审核制度,先由操作者作为报告人进行初审,然后由经授权的负责人进行复审。如发现漏检、错检、书写不规范、病人资料不符合等情况,及时查对或与报告人联系,及时纠正。对有疑问或较异常的结果可经复查后才发出。

(2)检验结果的发放

检验结果的发放必须及时、保密。经核准后统一发放报告单。

(3)已检标本的保存。

检验科应对有保存意义的已检标本进行保存,并制定标准化文件对保存方法、保存条件、保存时间作出明确的规定,确保在保存期内可追溯到原始标本。做好这一环节,既有利于检验结果的复查,也有利于检验人员的自我保护。我科将所有血液标本的保存时间暂定为7天。

五. 积极参加室间质评工作

室间质评成绩是检验科质量水平高低、室内质控好坏和检验结果

可靠与否的具体反映。通过室间质评结果,能发现实验室自身不易发现的不准确因素,了解实际工作中的系统误差,有针对性进行纠正,保证检验结果的准确,我科今年将参加云南省临检中心所组织的三次室间质评,包括生化、免疫、血液、尿常规,要保证质评成绩全部合格,并力争优秀。并对失控项目要进行分析和处理。

六、实验室安全主要工作安排

1.个体防护用具的完善,力争在有生物安全要求的部门配备规范的防护服(如隔离衣、工作服、围裙)、手套、安全眼镜、护目镜、洗眼装置、防护罩(面具)和应急淋浴设备(洗涤设施)。

2.实验室硬件设施的完善:完成实验室装修,明确实验室分区,绿色环保使用实验室。

3.继续仪器设备的实验室安全全面检查:

(1)所有仪器设备是否都经过安全使用认证?

(2)在对仪器设备进行维护之前,是否进行了清除污染工作?

(3)生物安全柜和通风橱是否进行定期检测和保养?

(4)高压灭菌器和其他压力容器是否定期检查?

(5)离心机的离心桶及转子是否定期检查?

(6)是否有盛放碎玻璃的安全容器和是否配备并使用供丢弃锐器的容器?

4.工作人员的健康与安全

(1)在重要地点放置急救箱;

(2)在显著和必须位置张贴生物安全标志;

(3)与医院职工感控办共同制定与实验室工作有关的免疫计划;

(4)举行正确的生物安全操作的培训,鼓励实验室成员报告潜在的暴露事件。

5.今年实验室安全培训计划:

(1)职业暴露和化学危险品溢出后的应急预案;

(2)实验室安全的全面认识。

第四篇:检验科质量与安全监控指标及评价标准[002]

检验科质量与安全监控指标及评价标准 项目 分值 缺陷内容 扣分标准 基本要求 得分 (1)科主任不了解全面质量管理内容或不清楚科室质量管理重 1 点,对质量存在问题的改进缺乏计划性

1、科主任负责质量安全管理与持续改进工作,落(2)缺科室质量管理小组及制度 0.5

实“医疗质量管理与持续改进方案”内容要求,(3)科室质量管理小组未按PDCA循环开展有效质量管理活动 4 0.5 建立科室质量管理小组及制度,体现全面质量管(4)科室存在问题改进力度不够,相同质量问题重复出现无改理与持续改进,有记录文件 1 进 (5)缺完善的实验室信息系统 1 (1)未按规定召开科室质量与安全工作会议 2

2、每月召开1次科室质量与安全工作会议,内容 4 (2)缺改进工作措施及督办记录 1

要体现全面、全过程质量管理、有记录 (3)未体现全面、全过程质量管理 1

一、质量管理 1 (1)缺全员培训计划

3、制定全员培训计划,全员参与质量管理与持续

2 (20) (2)员工对质量管理要求不熟悉 改进的全过程,员工知晓指控要求、程序与方法 1 (1)无专业人员的知识更新继续教育内容 1.5 (2)无开展特殊检验项目和新技术、新业务准入管理制度 1 (3)无开展特殊检验项目的审批报告 1

4、制定专业人员继续教育计划,做到知识不断更(4)无开展特殊检验项目的工作培训、讨论记录和操作规程

2 新,对特殊检测项目和新技术、新业务实施准入管理、有制度、有相关培训内容、讨论记录和操(5)无开展新技术、新业务的批准文件 1 10 作规程,有代表科室特色及水平的技术项目,有(6)无开展新技术、新业务的批准的工作培训、讨论记录和操 1.5 本科工作统计数据资料,有与院外先进水平比较作规程

的检查项目 (7)缺乏代表科室特色及水平的技术项目

1 (8)缺本科工作统计数据资料 0.5 (9)无与外院先进水平比较的诊治项目 0.5 (1)缺检查服务项目清单 1

1、开展临床检验项目必须是经批准的准入项目,(2)不能提供24h急诊服务

2 开展特殊检查的实验室应有验收、准入程序,工(3)不能满足临床工作需要

2 作人员有上岗资格证明文件、应建立实验项目临

二、工作规范 12 床应用指南或手册,定期更新,对本院尚未开展(50) (4)开展的检验项目未经批准、准入程序 2 或条件不具备的部分检验项目应有规范的外送运(5)开展特殊检查的实验室未经验收、准入程序 2 行机制,并签订有保障合同或协议及委托合同或(6)缺实验项目应用指南或手册 1 1

协议,有检查服务项目清单,能够提供

2h急诊服(7)缺未开展检验项目的完善的外送运行机制 1

务,能够满足临床工作需要 (8)工作人员存在无证上岗情况,每发现1人扣0.5分 1 (1)科室布局与流程不符合医院感染控制要求 2

2、科室布局与流程合理、符合医院感染控制要求,(2)缺医院感染控制制度 1

有医院感染控制制度,有废弃物处理程序,并落

8 实到位,做到“一人、一针、一管、一片”,实(3)缺废弃物处理程序 1 验室废弃物、尖锐器具的处理应符合医院感染控(4)未落实医院感染控制制度 2 制规范要求,具有生物危害标志,使用正确 (5)未落实废弃物处理程序 2 (1)缺室内质控制度 1.5 (2)缺室内质评制度 1 (3)缺室内质控失控处理程序 2.5

3、有室内质控制度及室内质控失控处理程序,参(4)缺对EQA回报不及格结果的处理程序 2.5

与卫生部或省市临床检验中心组织的室间质评,

15 有记录,有EQA回报不及格结果的处理程序,有(5)缺实施室内质控记录 1.5 工作记录,检测方法、仪器操作须有SOP文件,(6)缺实施室间质评记录 1.5

本专业组人员均知晓并执行 (7)缺实施室内质控失控处理记录 1.5

(8)缺实施对EQA回报不及格结果的处理记录 1.5 (9)检测方法、仪器操作未执行SOP文件规定 1.5

4、有设备与试剂的国家许可证明文件资料,有设(1)缺设备与试剂的国家许可证明文件资料 1

备操作规程,有设备定期校准和保养记录,有主(2)缺设备操作规范 2 要检验设备(10万元及以上)相关资料,及时淘(3)缺设备定期校准和保养记录 2 7 汰经鉴定不合格的设备与试剂,有记录资料,应(4)缺主要检验设备(10万元以上)的相关资料 1 有二级以上生物安全柜配置,应有个人防护用具(5)缺及时淘汰经鉴定不合格的设备与试剂的记录资料 1 (护目镜、洗眼装置等) (1)未对检查结果报告实行归口管理 1.5

5、对检查结果报告实行归口管理,有报告管理与(2)缺报告管理与签发制度和复核规定 2

签发制度,有为临床工作提供咨询服务的制度,(3)缺为临床工作提供咨询服务的制度 1.5 有与临床科室有定期召开联席会议或收集意见的(4)缺科室技术人员下临床科室征求意见的记录资料 2

制度与记录文件,科室技术人员要主动下临床科(5)缺服务承诺或未落实相应措施 8 室征求意见,有记录资料,应定期或不定期向临床医师提供抗生素药敏种类,应有报告时限的明文规定、公示承诺及贯彻执行时的对应措施,平

1 诊检验结果日报时间:生化、临检≤24h,免疫≤ 48h 2

1、有防止意外事故的应急预案并进行演练及掌(1)缺应急预案或员工对《预案》、《条例》内容不了解 1

握,消防设备配置合理,标志醒目,有紧急通道,(2)缺科室组织学习《应急预案》、《条例》计划及记录,或

2 对腐蚀药、易爆物、易燃物、毒性试剂等应有专安全制度、措施不到位

人、定位、定量保管,并有严格的保管与使用制(3)未制定“差错及事故报告处理制度” 1

度,医护人员熟悉《医疗事故处理条例》内容要(4)医护人员不了解发生医疗差错及事故后报告处理程序 1 12 求,落实“科室防范医疗纠纷及事故发生重点措(5)未建立差错及事故登记本 1 施”,建立安全制度及安全操作规程,有专门人(6)差错或事故后未及时报告医务科,每漏报1次扣0.5分 1.5

员进行督查,并有记录文件,制定科室“差错及(7)未登记、讨论发生的差错或事故 2 事故登记本”,对发生的差错及事故要立即报告(8)缺腐蚀药、易爆物、易燃物、毒性试剂的保管使用制度 1

医务科,并登记、讨论,新开展的检验项目在临(9)腐蚀药、易爆药、易燃物、毒性试剂保管使用不力

1.5 床应用须有审批记录文件及质量保证文件

1 (1)员工对“异常医疗信息请示报告制度”不了解

2、应有能够迅速提供临床检查结果的运行机制、 1 (2)异常医疗信息发生后科室难以处置 4 制度及程序,对医疗活动中发生的异常医疗信息

三、医疗安全 1 (3)缺迅速提供临床检查结果的运行机制、制度和程序 要及时请示报告,增加工作的危机感和机敏性 (30) 1 (4)不能及时提供检查结果 1 (1)对告知内容不了解,每人次扣0.5分

3、履行有关告知程序,落实操作告知义务,充分 1 (2)未落实告知程序,每例次扣0.5分 4 尊重患者权益,需患者知情同意的诊断、操作项 1 (3)科室未落实告知项目目录 目,科室要列出目录,各级人员应熟悉目录内容 1 (4)未维护尊重患者的权益 2 (1)缺急诊实验室或开展项目不能满足临床工作需要

4、建立规范的急诊实验室和严格的工作制度,急 2 (2)急诊报告时间延时 诊检验人员经过资格认证,开展适合本院急诊工

6 作的服务项目,急诊检验结果回报时间:临检≤

(3)缺急诊实验室工作制度 30min,生化≤120min 1 (4)急诊检验人员为经过资格验证 1 (1)缺人员紧急替代制度

5、科室工作人员要严守工作岗位,有事外出要告 2 (2)替代人员不能及时到位或通讯工具不畅通 知值班人员去向,有明确的“人员紧急替代制度” 4 (3)工作人员出现脱岗 并保证联系通讯工具畅通,以使出现各种突发事

1 件时相关人员能按时到位

3

第五篇: 2013年检验科质量与安全工作计划 (500

字)

2013年检验科质量与安全工作计划

为了加强检验科的质量管理,以“等级医院复审”为中心,把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容,为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务。为了保证“等级医院复审”的顺利通过,我检验科将根据等级医院复审的相关标准,从文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程(检验前、中、后)的质量控制、室间质评及管理评审等方面,结合自身实际,求真务实,不断探索,持续改进,努力在检验科中建立行之有效的质量管理体系。

一. 严格执行标准操作规程

各实验室严格执行编写的质量手册、程序文件和作业指导书。质量小组和质控组要定期督导检查,发现问题,及时提出持续整改措施。

二. 管理层要高度重视

质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作,有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。因此,科内应充分调动全体人员的积极性。

三. 提高人员素质 人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。加强人员培训是有效的手段。各实验室要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和继续学习新的知识,

提升检验人员的技术水平。培训形式灵活多变,可采取科内业务学习、培训、请专家授课的形式。

四. 对检验全过程进行有效控制

检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者(或患者)手中是一条相互关联的多环节的工作链,其中任何一个环节出现差错,均直接影响到检测结果的可靠性。因此,必须对其全程控

制。为保证有效性,将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理,使其独立性得到强化、突出。 1 检验前的质量控制

检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。由于检验前过程大多发生在检验科外,容易被忽视且不易控制,这造成了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节。检验科可利用全院的业务学习、进行全院培训、印制发放标本采集手册等方式,对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法,使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果受影响因素等知识,严格按规定正确规范地采集标本或监督病人正确留取标本。此外,还应对标本运输人员进行必要的培训,避免送检不及时、不规范影响检验质量。

2 检验中的质量控制。

检验中指标本在实验室检测的过程,包括标本的接收过程。

(1)重视标本的接收。

检验科要建立专门的标本接收和拒收登记,由检验人员对临床送检标本进行核查签收。核查内容应包括:申请单填写是否正确齐全、申请单与标本的唯一性标识是否一致、标本质量是否满足申请项目需要、标本是否及时送检等方面。对不合格标本拒收,并向送检者说明拒收原因,必要时可直接与临床医护人员联系,要求重送标本。对接收和拒收标本均应记录并保存。

(2)把好仪器、试剂关。

合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。检验科将对试剂供应商的选择、评价和管理、试剂采购及出入库、保存条件、试剂的使用记录等方面进行严格的控制,杜绝不合格试剂进入检验科,杜绝不合格试剂和过期试剂应用于检测。在检测仪器方面,也应制定标准化设备管理文件,建立仪器设备档案,专人保管,对仪器设备考察、购买、使用、校准、保养、维护等方面进行规范化的管理,并确保仪器设备的运行条件与使用手册要求一致。

(3)严格实验室标准化操作规程。

我科将参照全国临床检验操作规程和仪器、试剂盒操作说明书,对所有的仪器设备和检测项目编写标准化操作规程。严格执行标准化操作规程,使操作过程标准化、程序化,减少操作误差。

(4)做好室内质控。

通过室内质控可发现仪器、试剂误差波动规律并采取及时的纠正措施,从而保证检验结果的稳定性和可靠性。检验科将建立室内

质控的标准化文件(SOP),开展除大便常规外的所有项目室内质控、建立质控原绐记录,质控图,每月有质控小结,使用12s、13s、22s、41s、10x等规则对失控进行判定,并建立失控分析记录。

3 检验后的质量控制。

检验后过程指检验结果的审核、发出、临床应用、标本保存的过程。

(1)检验结果的审核。

建立双审核制度,先由操作者作为报告人进行初审,然后由经授权的负责人进行复审。如发现漏检、错检、书写不规范、病人资料不符合等情况,及时查对或与报告人联系,及时纠正。对有疑问或较异常的结果可经复查后才发出。 (2)检验结果的发放

检验结果的发放必须及时、保密。经核准后统一发放报告单。

(3)已检标本的保存。

检验科应对有保存意义的已检标本进行保存,并制定标准化文件对保存方法、保存条件、保存时间作出明确的规定,确保在保存期内可追溯到原始标本。做好这一环节,既有利于检验结果的复查,也有利于检验人员的自我保护。我科将所有血液标本的保存时间暂定为7天。

五. 积极参加室间质评工作

室间质评成绩是检验科质量水平高低、室内质控好坏和检验结果

可靠与否的具体反映。通过室间质评结果,能发现实验室自身不易发现的不准确因素,了解实际工作中的系统误差,有针对性进行纠正,保证检验结果的准确,我科今年将参加云南省临检中心所组织的三次室间质评,包括生化、免疫、血液、尿常规,要保证质评成绩全部合格,并力争优秀。并对失控项目要进行分析和处理。

六、实验室安全主要工作安排

1.个体防护用具的完善,力争在有生物安全要求的部门配备规范的防护服(如隔离衣、工作服、围裙)、手套、安全眼镜、护目镜、洗眼装置、防护罩(面具)和应急淋浴设备(洗涤设施)。

2.实验室硬件设施的完善:完成实验室装修,明确实验室分区,绿色环保使用实验室。

3.继续仪器设备的实验室安全全面检查:

(1)所有仪器设备是否都经过安全使用认证?

(2)在对仪器设备进行维护之前,是否进行了清除污染工作?

(3)生物安全柜和通风橱是否进行定期检测和保养?

(4)高压灭菌器和其他压力容器是否定期检查?

(5)离心机的离心桶及转子是否定期检查?

(6)是否有盛放碎玻璃的安全容器和是否配备并使用供丢弃锐器的容器?

4.工作人员的健康与安全

(1)在重要地点放置急救箱;

(2)在显著和必须位置张贴生物安全标志;

(3)与医院职工感控办共同制定与实验室工作有关的免疫计划;

(4)举行正确的生物安全操作的培训,鼓励实验室成员报告潜在的暴露事件。

5.今年实验室安全培训计划:

(1)职业暴露和化学危险品溢出后的应急预案;

(2)实验室安全的全面认识。 荐荐学安校

全安

全工

工作

计计

荐2013年度安全生产工作计划 (3000字) 荐2015年安全工作目标和计划 (1500字) 荐2014年底安全举措和2015年工作思路 (1500字)

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