论文题目：手部肿瘤5428例流行病学的研究
摘要：目的:探讨手部肿瘤的发病特点、临床诊断体会及治疗经验,以期提高整体诊治水平。方法:收集来自路来金教授等于2007年发布的《手部肿瘤2397例的临床研究》学术论文中的全部病例信息,包括发病部位与病理类型等信息,以及来自吉林大学白求恩第一医院自2007年1月1日至2019年6月30日经手术治疗且有明确病理诊断的3031例手部肿瘤患者的临床资料,包含年龄、性别、发病部位、病理诊断、就诊时间等信息,共计5428例。按照病理诊断将其分为良性软组织肿瘤、类软组织肿瘤、良性骨肿瘤与恶性肿瘤四类,分别总结归纳以下内容:（1）总结手部肿瘤的发病特点及规律;（2）探讨手部恶性肿瘤的发病特点、规律及规范治疗方法;（3）总结儿童手部肿瘤流病特点;（4）总结手部各类肿瘤的诊断要点及治疗体会,规范治疗方法。结果:总结分析近12年来各种类型手部肿瘤的就诊变化规律,显示手部肿瘤的患病情况总体呈上升趋势。其中良性软组织肿瘤及类软组织肿瘤就诊率显著升高,良性骨肿瘤与恶性肿瘤就诊率变化趋势不明显。手部肿瘤患者中男性2583例,女性2845例;男女比为0.91.:1;良性软组织肿瘤3024例,占总体的55.71%;类软组织肿瘤1590例,占总体的29.29%;良性骨肿瘤551例,占总体的10.15%;恶性肿瘤263例,占总体的4.85%。在良性软组织肿瘤中,血管瘤、腱鞘巨细胞瘤、血管球瘤占比最多,发病率占良性软组织肿瘤中的67.8%;类软组织肿瘤中腱鞘囊肿、表皮样囊肿、色素痣为前三位,患病率占类软组织肿瘤的60.6%;良性骨肿瘤中以软骨瘤、骨软骨瘤、骨囊肿所占比例最多,约占94.55%;恶性肿瘤中,黑色素瘤与鳞状细胞癌最多,占比65.78%,其中黑色素瘤92例占比34.98%;鳞状细胞癌81例占比30.80%。各类型手部肿瘤在发病部位、发病年龄、发病性别及发病侧别的分布均具有显著差异（p值均小于0.05）。手部肿瘤在手部与指部多见,占总体发病率的77.60%。手部肿瘤在中年患者中发病最多,占41.90%;老年患者占比8.08%。手部肿瘤依据发病部位在腕部发病671例,占比12.36%;在手部发病1959例,占比36.09%;手指部发病2253例,占比41.51%;甲下发病361例,占比6.65%;多发194例占比3.57%。多数肿瘤的左右侧发病比例接近1:1。结论:（1）近年来,手部肿瘤的患病情况总体呈上升趋势,良性软组织肿瘤及类软组织肿瘤发病率显著升高,良性骨肿瘤与恶性肿瘤变化趋势不明显,且保持较低发病率。（2）手部肿瘤多为单发,软组织肿瘤多于骨肿瘤,良性软组织肿瘤与类软组织肿瘤发病率较高,恶性肿瘤少见。在良性软组织肿瘤中,血管瘤、腱鞘巨细胞瘤、血管球瘤最为多见;类软组织肿瘤中腱鞘囊肿、表皮样囊肿、色素痣为前三位;良性骨肿瘤中以软骨瘤、骨软骨瘤、骨囊肿所占比例最多;手部恶性肿瘤以软组织为主,恶性黑色素瘤与鳞状细胞癌最多见。手部肿瘤以手及手指发病率最高,部分手部肿瘤与年龄、性别表现出明显的相关性,绝大多数手部肿瘤的发病率与发病侧别没有相关性。（3）儿童手部以良性肿瘤多见,中间性肿瘤与恶性肿瘤较少见;软组织肿瘤多于骨组织肿瘤,以血管瘤最为多见;其次是色素痣;骨肿瘤以内生性软骨瘤最为多见;恶性肿瘤以肉瘤多。（4）手部肿瘤的诊断需结合彩超、CT、MRI等辅助检查,病理是其诊断的“金标准”。（5）手部肿瘤一经发现,应及早治疗,治疗方式首选手术治疗。手部恶性肿瘤应以扩大切除或根治性手术为首选;放化疗作为辅助手段,新辅助化疗具有广泛临床应用价值。手指的恶性肿瘤应以指列切除与根治。术中的创面修复应以皮瓣为主要方法。
关键词：手;肿瘤;发病特点;儿童;回顾性研究
学科专业：临床医学硕士（外科学）（专业学位）
中文摘要
abstract
中英文缩略词对照表
第1章 绪论
第2章 综述
2.1 手部解剖
2.2 手部肿瘤的发病原因
2.3 手部肿瘤的分类及病理特征
2.3.1 良性软组织肿瘤
2.3.2 类软组织肿瘤
2.3.3 骨肿瘤
2.3.4 恶性肿瘤
第3章 资料与方法
3.1 临床资料
3.2 研究方法及内容
3.3 统计学处理
第4章 结果
4.1 手部肿瘤的诊治特点
4.1.1 手部肿瘤总体诊治特点
4.1.2 手部恶性肿瘤诊治特点
4.2 手部肿瘤的发病特点
4.2.1 手部肿瘤的病理特点
4.2.2 手部肿瘤的发病部位分布特点
4.2.3 手部肿瘤年龄分布特点
4.2.4 手部肿瘤的性别、侧别分布特点
4.3 儿童手部肿瘤的研究
第5章 讨论
5.1 手部肿瘤的诊治特点
5.2 手部肿瘤的发病特点
5.3 儿童手部肿瘤的研究
5.4 手部肿瘤的诊断
5.5 手部肿瘤的治疗
第6章 结论
参考文献
致谢