论文题目：耳穴贴压对尿毒症不安腿综合征患者的护理效果观察
摘要：目的:通过观察耳穴贴压对尿毒症不安腿综合征患者的护理干预效果,以综合评价该方法在改善中医证候、不安腿综合征严重程度、生活质量、实验室检查以及安全性等方面的影响,从而为改善尿毒症不安腿综合征患者的临床症状提供一种安全有效的中医护理方法。方法:采用便利抽样法,选取2020年9月至2021年4月在哈尔滨市某三级甲等中医医院血液净化科,伴有尿毒症不安腿综合征,中医辨证为脾肾气虚兼血瘀证,符合纳入、排除标准的透析患者66例。随机分为试验组与对照组,每组各33例。对照组采用常规透析治疗与基础护理;试验组在对照组的基础上进行耳穴贴压,选取穴位为脾、肝、肾、神门、交感、肾上腺和枕小神经点。每天早、中、晚和睡前共按压4次,每次每穴持续按压1～3分钟,7天为1个疗程,共计6个疗程。干预前后,分别采用中医证候积分量表、国际不安腿综合征评定量表（IRLS量表）、SF-36生活质量量表、实验室检查等对干预效果进行综合评价。结果:1.干预前对两组患者一般资料、中医证候积分量表、IRLS量表、SF-36生活质量量表、实验室检查等进行比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,表明两组患者基线一致,具有可比性。2.中医证候积分:（1）干预前后组内比较,两组患者中医证候总积分和单项积分差异均具有统计学意义（P＜0.05）,表明干预后两组患者的中医证候均得到改善;（2）干预后两组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,表明在中医证候改善方面,试验组优于对照组。3.中医证候积分疗效:试验组总有效率为93.5%,对照组总有效率为65.6%,两组差异具有统计学意义（Z=-3.436,P＜0.05）,说明试验组与对照组相比,能更好的提高中医证候疗效。4.IRLS量表得分:（1）干预前后组内比较,两组患者得分均有所下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,表明两组患者不安腿综合征严重程度均有所减轻;（2）干预后两组间比较,试验组对于不安腿综合征严重程度的改善优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。5.SF-36生活质量量表得分:（1）干预前后组内比较,试验组在生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康及总得分上差异均具有统计学意义（P＜0.05）;对照组在生理机能、躯体疼痛、情感职能及总得分上差异具有统计学意义（P＜0.05）;（2）干预后两组间比较,在生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、精神健康及总得分上,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）,试验组得分均高于对照组;而一般健康状况及情感职能无显著性差异（P＞0.05）。6.实验室检查:（1）干预前后组内比较,两组患者甲状旁腺激素、血磷、血钙及β2微球蛋白等化验指标均有所改善（P＜0.05）,差异具有统计学意义;（2）干预后两组间比较,试验组化验指标改善程度优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。7.安全性评价:本研究安全等级为一级,两组试验过程中未出现相关不良反应与异常变化。结论:1.耳穴贴压可以有效减轻透析患者尿毒症不安腿综合征的严重程度,促进其中医证候的转归,改善临床症状。2.耳穴贴压可以促进尿毒症相关毒素代谢,提高尿毒症不安腿综合征患者的生活质量。3.耳穴贴压具有安全性高、操作简便的特点,价格适宜,透析患者接受程度高,在临床具有推广价值。
关键词：耳穴贴压;血液透析;不安腿综合征;中医护理
学科专业：护理（专业学位）
缩略词表
中文摘要
Abstract
前言
文献研究
1.现代医学对尿毒症不安腿综合征的认识
1.1 流行病学研究
1.2 发病机制
1.3 尿毒症不安腿综合征的治疗
2.祖国医学对尿毒症不安腿综合征的认识
2.1 病因病机
2.2 中医分型
2.3 中医治疗
3.耳穴贴压的研究现状
3.1 耳穴贴压概述
3.2 耳穴贴压作用机制
3.3 耳穴贴压临床应用
4.小结
技术路线图
临床研究
1.临床资料
1.1 病例来源
1.2 诊断标准
1.3 纳入标准
1.4 排除标准
1.5 脱落与剔除标准
2.研究方法
2.1 研究假设
2.2 研究设计
2.3 准备阶段
2.4 正式试验
2.5 质量控制
2.6 试验指标
2.7 资料收集
2.8 研究伦理要求
2.9 统计学方法
结果
1.病例分布情况
2.两组患者一般资料比较
3.疗效性试验指标比较
3.1 两组患者干预前后中医证候积分比较
3.2 两组患者干预后中医证候积分疗效比较
3.3 两组患者干预前后IRLS量表得分比较
3.4 两组患者干预前后SF-36量表得分比较
3.5 两组患者干预前后化验指标比较
4.安全性试验指标比较
讨论
1.一般资料分析
2.干预后疗效评价
2.1 对中医证候及疗效评价
2.2 对尿毒症不安腿综合征严重程度评价
2.3 对生活质量评价
2.4 对实验室指标评价
3.耳穴贴压作用机理探讨
3.1 中医基础理论
3.2 现代医学理论
4.选穴依据
5.耳穴贴压安全性评价
6.本研究不足之处
7.下一步研究展望
结论
参考文献
致谢
个人简介