第一篇：妇产科常用护理范文
常用妇产科抢救流程
新生儿心肺复苏抢救规程
1、初步复苏处理：
置复温床、擦干羊水、摆好体位、暂缓断脐，清理呼吸道(口、鼻、咽部羊水、粘液)进行触觉刺激。
2、评价呼吸：
①无自主呼吸：正压纯氧15-30秒;无药物抑制，评价心率;有 药物抑制，给予纳洛酮后评价心率。
②有自主呼吸，评价心率，心率大于100次/分，评价肤色;心率小于100次/分，同无自主呼吸处理。
3、评价心率：
①心率小于60次/分，行气管插管加压给氧、心外按摩30秒。 ②心率60-100次/分，面罩加压给氧。
以上处理后，再次评价心率。心率小于80次/分，开始用药，大于100次/分，继续给氧，评价肤色。
③心率大于100次/分，观察自主呼吸。
4、评价肤色：
①红润或周围性青紫，继续观察。 ②紫绀，继续给氧。
5、药物治疗：
心率小于80次/分，开始用药，肾上腺素(1：10000)0.1-0.3ml/kg静脉滴注或气管内给药，必要时每5分钟重复给药;再次评价心率，大于100次/分，停止给药;小于100次/分，根据情况给予碳酸氢钠、扩容剂。 子痫的紧急处理
1.要点：尽快控制抽搐、加强护理，防治并发症，及时终止妊娠。 2.控制抽搐：
①安定 10mg+25%葡萄糖液30ml静脉推注(2分钟以上)。②25%硫酸镁 10ml+25%葡萄糖液30ml静脉推注(10分钟以上)，继之用25%硫酸镁40ml+5葡萄糖液500-1000ml静脉滴注。③如抽搐未能及时控制时，可用冬眠一号1/3量加于25%葡萄糖液20ml中静脉推注(≥5分钟推完)，下余2/3量加于5%葡萄糖50ml中静滴。 3.护理：
①安置病人于安静避光房间，专人护理。②卷有纱布的压舌板随时备用。
③维持呼吸道通畅、吸氧。④记出入量，留置导尿管。⑤禁饮食、头侧卧，防治呕吐物吸入。⑥记录血压、脉搏、呼吸每15分钟一次。⑦胎儿未娩出前安置胎儿监护仪或10分钟听胎心率一次。⑧各种操作均应轻柔，以减少刺激。⑨注意颅内水肿、梗塞、出血、心衰、酸中毒、电解质紊乱、DIC、尿毒症等并发症。 4.及时终止妊娠：
①剖宫产：不能在短时间内分娩，可在控制抽搐后行剖宫产。 ②经阴分娩：抬头低、宫口近开全 ，可考虑经阴分娩。
1 子痫抢救规程
1 记录生命体征，导尿并记尿量。 2.开放静脉通路：
①控制抽搐：冬眠一号半量、安定、鲁米那钠静脉点滴或入壶;②解痉：硫酸镁5g冲击，20g维持;③扩容：白蛋白、血、低右;④降压：肼苯哒嗪12.5—25mg、酚妥拉明20—40mg静脉点滴
3.预防感染：首选青霉素或头孢类
4.监测血生化，纠正酸中毒及血电解质紊乱 5.产科处理：
①临产：缩短第二产程，若血压控制不良，剖宫产 ②未临产：控制抽搐2小时后，行剖宫产术 6.处理并发症： 肾衰：应用利尿剂; 心衰：应用强心剂;
脑水肿、脑疝：应用甘露醇、速尿快速脱水并保持脑部低温; 颅内出血：应用止血剂，必要时开颅
产后失血性休克抢救规程
1.根据不同病因采用相应措施：如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。 2.开放两条以上的静脉通路。
3.组成抢救小组，人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。持续导尿、记尿量;持续心电监护;持续低流量吸氧;急查血常规、血凝四项、血生化;合血备血等。
4.迅速补液，20分钟内补液1000ml，后40分钟补液1000ml，好转后6小时内再补1000ml，按先晶体后胶体补液原则进行。
5.血HCT维持在30%左右，孕产妇死亡率最低，故输血应维持血HCT在30%左右为宜，最好输新鲜全血。
6.血管活性药物应用：多巴胺 20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速;酚妥拉明 20mg + 5%葡萄糖 250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速。
7.其他药物应用：如阿托品、654-
2、东莨菪碱。如有电解质紊乱表现，给予纠正。
8.应用足量有效抗生素预防感染。
9.护肾：在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml，予速尿20mg入壶;必要时加倍给予。
10.护心：若有心衰表现，给予西地兰 0.4mg 静注(慢)。 11.必要时果断行子宫切除术。
DIC抢救规程
1.高凝阶段：凝血时间缩短，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原增多。应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶
2.消耗性低凝期：血小板小于100×109/L，凝血时间延长，纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延长。补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物，
2 补充Vitk1 3.继发性纤溶期：3P试验阴性，凝血酶原时间延长，FDP定量大于20ug/ml，优球蛋白溶解时间缩短，凝血酶原时间延长，D-2聚体阳性。给予6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。
4.改善器官功能：给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒 5.去除病因，处理原发病
羊水栓塞抢救规程
1.抗过敏：地塞米松20-40mg静脉滴注或氢化考地松300-400mg静脉滴注
2.解除肺动脉高压：罂粟碱30-90mg静脉入壶;阿托品1-2mg静脉入壶;氨茶碱250-500mg静脉滴注 3.加压给氧
4.纠正休克：补充血容量、输血、输液，多巴胺20-80mg、阿拉明20-80mg、酚妥拉明20-40mg静脉滴注
5.抗心衰营养心肌：西地兰0.4mg静脉滴注，ATP、辅酶A、细胞色素C 6.纠正DIC：
①高凝阶段：肝素50mg、潘生丁200-400mg、阿司匹林0.75mg、右旋糖酐、抑肽酶2-4万U静脉滴注
②消耗性低凝期：补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原、Vitk 20-40mg静脉滴注
③纤溶阶段：6-氨基己酸4-6g、止血芳酸100-300mg、立止血1KU、新凝灵600mg。 7.纠正肾衰：速尿40mg静推;利尿酸50—100mg静推;甘露醇250ml静脉滴注 8.选用广谱抗生素：首选头孢类 9.产科处理：
第一产程：抑制宫缩，迅速剖宫产终止妊娠 第二产程：助产，缩短第二产程，禁用宫缩剂
产后：检查修补产道损伤，剥离胎盘，必要时子宫切除
脐带脱垂抢救规程
1、缓解脐带压迫
①脐先露采取臀高头低位，脐带对侧的侧俯卧位。 ②脐带脱垂可采取脐带还纳术。 ③充盈膀胱或者经阴道上推先露，以缓解对脐带的压迫，直至剖宫产将胎儿娩出。
2、提高胎儿对缺氧的耐受性 ①给氧。
②静脉点滴葡萄糖及维生素C。
3、分娩方式的选择：
①宫口开全，先露已降至盆底：立即阴道助产;
②宫口未开全，先露未达盆底，不具备助产条件者，立即就地行剖宫产手术。
4、术后常规给予抗生素预防感染。
甲状腺危象抢救规程
1.请内科医生会诊，共同用药或转内科病房治疗。
2.药物治疗：①丙硫氧嘧啶：一次口服或经胃管给药600-1200mg，以后每日维
3 持量300-600mg，分三次口服。
②碘溶液：每6时一次，每日20-30滴。 ③普萘洛尔：口服20-30mg，每6时一次，紧急情况下可采用静脉注射1-5mg(单次应用)，降低周围组织对甲状腺素儿茶酚胺的反应。 ④地塞米松10-30mg，静脉滴注。
3.对证治疗：包括吸氧、物理降温、口服阿司匹林及静脉补液、纠正水电解质紊乱、强心剂等。
前置胎盘的处理原则
1、一旦诊断明确或者高度可疑，应立即住院，在确保母亲安全的前提下，期待胎儿生存，降低婴儿死亡率。
2、给予补血、止血，及时做好输血及手术准备。(根据出血量多少、有无休克、孕龄、胎位、胎儿是否存活及宫口开大的程度，选择处理方法)
3、期待疗法：多用于部分性或边缘性前置胎盘，阴道出血不多，胎儿存活者。 ①住院观察，绝对卧床休息。
②每日氧气吸入3次，每次20-30分钟。 ③给予补血药物纠正贫血。
④应用宫缩抑制剂：硫酸镁、沙丁胺醇等防止早产。
⑤宫颈内口环扎术：根据颈管长度选用，防止子宫颈口扩大，有助延长孕龄。缝合时，加用宫缩抑制剂，采用硬膜外麻醉。
⑥期待至妊娠36周，主动终止妊娠。终止妊娠前，应用地塞米松促胎肺成熟。
4、终止妊娠：①终止妊娠指征：⑴孕妇反复多量出血致贫血甚至休克者，无论胎儿是否成熟，均应立即终止妊娠。⑵胎龄达36周以后，胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。 ②终止妊娠方式：
剖宫产术：⑴为前置胎盘的主要分娩方式，子宫切口的选择以避开胎盘为原则。⑵胎儿娩出后，子宫体部注射催产素或麦角新碱，切口边缘以卵圆钳钳夹止血。⑶胎盘未及时娩出者，迅速徒手剥离胎盘。若胎盘剥离面出血，可用明胶海绵上放凝血酶或巴曲酶，快速置出血部位，再加沙垫压迫10分钟。⑷ 若剥离困难，胎盘粘连或植入并出血多者，应选择切除子宫。⑸若局部渗血，用可吸收线局部“8”字缝合，或宫腔及下段填纱24小时后阴道抽出。⑹以上方法无效，可行子宫动脉、髂内动脉结扎术，或行子宫全切术或次全子宫切除术。
阴道分娩：⑴仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多，估计在短时间内能结束分娩者。⑵决定阴道分娩后，先行人工破膜，破膜后胎头下降压迫胎盘止血，并可促进子宫收缩加速分娩。⑶若破膜后胎先露下降不理想，仍有出血，应立即改行剖宫产术。
胎盘早剥处理原则
1. 一般处理：输液、备血、给氧、抢救休克等应急措施。严密观察病情变化，测血压、记尿量、完善各项辅助检查，根据病情补充血容量、输血等。 2.及时终止妊娠 ⑴经阴道分娩：①产妇，轻型病例，一般情况较好，估计短时间内能结束分娩者，可经阴道分娩。②先行破膜，使羊水缓慢流出，用腹带包裹腹部，起到压迫胎盘，
4 使之不再继续剥离的作用。③必要时静脉滴注催产素，缩短产程。④产程中严密观察血压、脉搏、宫底高度、宫缩情况及胎心。有条件可行全程胎心监护。 ⑵剖宫产：①重型胎盘早剥，特别是初产妇，不能在短时间内结束分娩者。②轻型胎盘早剥，出现胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者。③重型胎盘早剥，产妇病情恶化，虽胎儿已死亡，但不能立即经阴道分娩者。④破膜后产程无进展者。 3.并发症及处理：
⑴产后出血：胎儿、胎盘娩出后，及时宫体注射催产素并按摩子宫。
⑵剖宫产术中发现子宫胎盘卒中，配以热盐水纱垫湿热敷子宫，若不奏效，可行子宫动脉上行支结扎或用可吸收线大“8”字缝合卒中部位浆肌层。 ⑶若不能控制出血或发生DIC，应行子宫切除术。 ⑷DIC及凝血功能障碍：重型早剥及胎死宫内者，出现皮下注射部位出血、尿血、咯血及呕血等，提示DIC发生，应立即采取应对措施。
⑸急性肾功能衰竭：易发生在有重度妊高征，出现失血性休克并发DIC的患者。记尿量、补充血容量，每小时尿量小于17ml时，应给20%甘露醇250ml快速滴注，或速尿40mg静推。严密监测肾功能，必要时行透析疗法。
心衰的治疗
1.半卧位或坐位，高流量吸氧(6-8L/分)或者加压供氧。 2.镇静剂：吗啡10mg肌肉注射，或杜冷丁50mg肌肉注射。 3.洋地黄药物的应用：对充血性心衰效果好，如心瓣膜病、先心、高血压心脏病;对阵发性室上速和快速性心房颤动或扑动并发心衰时有明显疗效，对肺心病、心肌炎等心衰疗效较差。
4.-对低排高阻型心衰，给予强心利尿;多采用快速洋地黄类药物，如西地兰0.2-0.4mg加入25%葡萄糖20ml,缓慢静脉注射，4-6小时后重复给药，总量不超过0.8-1.0mg。然后改用口服维持，与此同时可给予速尿20-40mg，静脉注射，对合并肺水肿者，效果更好。
5.发生急性肺水肿时，可给地塞米松10-20mg静脉注射，解除支气管的痉挛，缓解肺水肿。
6.及时终止妊娠。
7.产后72小时内，应密切观察产妇的心率、呼吸、脉搏、血压、体温，每4小时一次;心功能Ⅲ-Ⅳ级每2小时一次，严防心衰及感染的发生。
8.产后4小时内要绝对卧床休息，其后继续保证充分休息，根据心功能情况，产后至少2周后方可出院。
9.应用广谱抗生素预防感染，自临产至产后1周，无感染方可停药，尤其是预防亚急性感染性心内膜炎的发生。主要用要为青霉素等。
10.心功能级Ⅰ-Ⅱ者可以哺乳，但应避免劳累，心功能Ⅲ-Ⅳ者，不宜哺乳，及时退奶。
11.不宜再妊娠者，产后心功能良好且稳定者，可于产后1周行绝育手术，如有心衰，带心衰控制后再手术。
12.产后如果心率超过100次/分，仍需继续应用强心药。
重症肝炎合并妊娠的处理原则 1.应请肝病科医生协同处理。 2.预防与治疗肝性脑病：
5 ①饮食与热量：低蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食，限制蛋白入量(小于20g/日)。增加碳水化合物，保障热量供给，维持在1800kcal/日以上。补充大量维生素。必要时补充新鲜血浆和白蛋白。
②抑制肠道内产生和吸收毒性物质：口服新霉素、甲硝唑、乳果糖。 ③脱氨药的应用：精氨酸或谷氨酸钠静脉点滴。
④支链氨基酸的应用：6-合氨基酸250ml每日1-2次静点。 ⑤维得健100mg静脉滴注，每日2次。
⑥其他：10%葡萄糖250ml+胰高血糖素1-2mg+胰岛素8U+50%葡萄糖250ml+10%氯化钾10ml+辅酶A 50U+ATP 20mg静脉点滴。
⑦预防肝细胞坏死、促进肝细胞再生：促肝细胞生成素静脉点滴。 3.调节免疫功能：如胸腺肽。 4.维持水电解质、酸碱平衡。 5.预防和治疗DIC：
①动态观察血小板、PT、APTT、纤维蛋白原的变化。
②肝素应用的问题：重症肝炎在应用肝素时，必须补充新鲜血液、血浆、抗凝血酶Ⅲ;宜小计量应用;在临产或分娩结束12小时内不宜应用，以免发生创面大出血。
③在DIC治疗中复方丹参的作用较肝素缓和、安全。 6.积极治疗并发症(如感染、出血、肾衰等)。 7.产科处理：
①早孕发病者首先治疗肝炎，病情好转后应尽早行人工流产术。
②中孕发病时，因手术危险性大，一般不宜终止妊娠;但个别重症患者，经保守治疗无效，病情继续发展，亦可考虑终止妊娠。
③晚期妊娠发病者，宜积极保肝治疗24小时后尽早终止妊娠。分娩方式选择剖宫产术，应做好输血准备，备好新鲜血、新鲜冰冻血浆、浓缩红细胞、凝血酶原复合物、纤维蛋白原等。
④产后注意观察阴道出血量、子宫收缩情况。
⑤抗生素预防感染，选用肝损小的抗生素，如青霉素、头孢类。 ⑥回奶时避免应用雌激素。
妊娠期急性脂肪肝治疗原则
1.此病凶险，处理难度大，应请肝病科医生协同处理。 2.一般治疗： ①卧床休息。
②给予高碳水化合物、低脂肪、低蛋白饮食。 ③纠正低血糖、水电解质紊乱及酸中毒。
3.使用保肝药物和维生素C、K、ATP、辅酶A等。 4.成分输血纠正凝血因子的消耗，大量冷冻新鲜血浆可补充凝血因子，输人体血清白蛋白纠正低蛋白血症，降低脑水肿发生率。也可根据情况给予浓缩红细胞悬液、血小板及新鲜血液。 5.肾上腺皮质激素的应用，短时间使用可保护肾小管上皮，宜用氢化可的松每日200-300mg静滴。 6.换血及血浆置换。
7.其他(纠正及治疗并发症)。
6 8.使用H2受体阻滞剂，维持胃液PH>5避免发生应激性溃疡。 9.肾功能衰竭，利尿剂无效时可行透析疗法、人工肾等治疗。 10.纠正休克，改善微循环障碍。 11.产科处理：
①一旦确诊或高度怀疑时，无论病情轻重、病程早晚、均应尽快终止妊娠。 ②剖宫产适用于短期内无分娩可能者。术中宜采用局部或硬膜外麻醉，不应全麻以免加重肝脏损害。
③若胎死宫内，宫颈条件差，短期内不能经阴分娩者也应行剖宫产术。 ④若剖宫产时发生凝血障碍，出血不止，经缩宫剂等保守治疗无效宜行子宫全切术。术后禁用镇静、止痛剂。
⑤若宫颈条件好，胎儿较小，估计短期内分娩者亦可考虑经阴道分娩(或引产)。 ⑥产后应注意休息，不宜哺乳。
围产期心衰抢救规程
1.半卧位给氧，持续心电监护，持续导尿，计出入量。
2.应用血管活性药物：硝酸甘油、消心痛、多巴胺、酚妥拉明等治疗 3.强心、利尿：西地兰0.4mg，速尿20-40mg 4.应用镇静剂：度冷丁50-100mg肌注、吗啡5-10mg肌注
5.产科处理：短时间内可经阴道分娩则缩短第二产程，行阴道助产;无产兆或短时间内无法经阴道分娩者，宜采用剖宫产术终止妊娠，采用硬膜外麻醉，产后腹部加压沙袋。
6.选择广谱足量有效抗生素控制感染，纠正心律失常，纠正酸中毒，监测血气、生化，控制输液量及速度，限盐。
围产期心肺脑复苏抢救规程
1.开放气道、清除喉头血液、分泌物、呕吐物
2.人工呼吸：面罩、加压给氧、气管插管、呼吸机 3.重建循环：心前区捶击、胸外心脏按压
4.开放静脉通路，行药物治疗：肾上腺素能药、碱性药 5.经上述处理5分钟无效，急诊剖宫取胎 6.保持脑灌注：应用血管活性药物，补液 7.心电监护，请内科会诊，协助抢救。
糖尿病酮症酸中毒的抢救规程
1、补液，纠正低血容量，常用生理盐水或5%葡萄糖溶液。
2、小剂量胰岛素持续静滴：
血糖>13.9mmol/L,RI加入生理盐水，每小时5μ。
血糖≤13.9mmol/L,RI加入5%葡萄糖溶液，酮体转阴后，改皮下注射。
3、纠正水电解质紊乱及酸中毒。
4、持续胎心监护。
急性胎儿宫内窘迫抢救规程
1、积极寻找母儿双方原因：如心衰、呼吸困难、贫血、脐带脱垂等。
2、及早纠正酸中毒，静脉补液加5%碳酸氢钠250ml。
3、尽快终止妊娠：若宫内窘迫达严重阶段必须尽快结束分娩。 ①宫颈尚未完全扩张，宫缩过强致胎儿窘迫情况不严重者，应立即停止滴注催产素或用抑制宫缩的药物，嘱产妇左侧卧位，吸氧(5升/分，面罩供氧)观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续吸氧观察;若无显效，应行剖宫产手术。 ②宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，吸氧同时应尽快助产，经阴道娩出胎儿。
子宫破裂抢救规程
1.先兆子宫破裂：立即给以抑制子宫收缩药物(肌注哌替啶100mg，或静脉全身麻醉)，立即行剖宫产术。
2.子宫破裂：在输血、输液、给氧、抢救休克的同时，尽快手术治疗。 ①若破口整齐、距破裂时间短、无明显感染者或患者全身情况差不能耐受大手术者，可行修补术，并行输卵管结扎术。
②破口大、不整齐，有明显感染者应行子宫次全切除术。 ③若破口大、撕伤超过宫颈者，应行子宫全切术。 3.术后给予足量有效抗生素。
严重休克者应尽可能就地抢救，若必须转送，应输血、输液、包扎腹部后方可转送。
产科操作常规 一 临产后肛查
(一)目的(适应症)： (10分) (每一项2分) 1.了解宫颈软硬程度、厚薄和扩张程度; 2.是否已破膜; 3.骨盆腔的大小; 4.确定胎位;
5.了解胎头下降程度。
(二)操作顺序 (10分)
1.产妇仰卧位，两腿屈曲分开; (1分) 2.检查者站于产妇右侧; (1分) 3. 用消毒纸遮盖阴道口; (1分)
4. 检查者以右手食指戴指套，蘸肥皂水后，伸入直肠，拇指伸直，其余各指屈曲以利食指伸入; (2分)
5. 检查顺序为： (5分) ①向后触及尾骨尖端，了解尾骨活动度; ②两侧坐骨棘是否突出; ③确定胎头高低;
④用指端掌侧探查宫口大小; ⑤是否破膜;
⑥扪清颅缝囟门位置，协助确定胎位; ⑦注意有无血管搏动。
(三)熟练程度 (10分) 根据操作和回答情况酌情评分。
(四)无菌观念 (10分)
8 1.穿工作服，戴口罩、帽子; (3分) 2.保护阴道口，防止粪便污染; (4分) 3.检查时要戴指套或手套。 (3分)
(五)注意事项 (10分) 1.应在宫缩时检查，检查时动作要轻柔; (2分)
2.次数不宜过多，临产初期(宫口〈3cm,〉,间隔4小时查一次，宫口)3cm,2小时查一次;
(2分) 3.经产妇、宫缩频者，检查间隔应缩短; (2分) 4.孕产期阴道流血较多，临床可疑前置胎盘者禁止肛查。(10分) 二 临产后阴道检查
(一) 适应症 (10分)
1.肛查胎先露不明，或疑有脐带先露或脐带脱垂; (2分) 2.宫口扩张及胎头下降异常，查找原因; (3分) 3.轻度头盆不称，试产4-6小时产程进展缓慢; (3分) 4.阴道助产前的常规检查。 (2分)
(二)操作顺序 (10分)
1.产妇仰卧位，两腿屈曲分开; (1分) 2.检查者站于产妇右侧; (1分) 3. 消毒外阴; (1分) 4.右手戴无菌手套，用一指或两指防入阴道;(2分) 5.检查内容： (5分) ①外阴、阴道发育情况及有无异常 ②宫口扩大程度，宫颈软硬、有无水肿 ③先露高低、胎方位; ④是否破膜，羊水情况; ⑤颅骨重叠;
⑥骨产道情况：耻骨弓、对角径、骶尾关节、骶凹、坐骨棘间径、坐骨切迹。
(三)熟练程度 (10分) 根据操作和回答情况酌情评分。
(四)无菌观念 (10分) 1.穿工作服，戴口罩、帽子; (3分) 2.检查前，应进行外阴消毒; (4分) 3.检查时要戴无菌手套。 (3分)
(五)注意事项
(10分)
1.检查前，应严密消毒，检查时动作要轻柔; (2分) 2.全分娩过程阴道检查控制在2次，每次检查不超过2人 (3分) 3.阴道检查后要有记录; (2分) 4.孕产期阴道流血较多，临床可疑前置胎盘者最好不要进行阴道检查，或在做好抢救准备时进行检查。(10分)
第二篇：医学护理三基试题14.3妇产科护理学试题(护理)
护理三基试题
一、(共0分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项
1、下述哪项是分娩的主要力量
A、子宫收缩力B、腹肌收缩力C、肛提肌收缩力D、圆韧带的收缩力E、四肢骨骼肌收缩力
答案：A
2、有关灌肠的禁忌证，下述哪项是错误的
A、阴道出血，胎膜破裂，先露未衔接B、臀位、横位C、估计1小时内结束分娩D、枕横位及枕后位E、严重妊娠中毒症及心脏病 答案：D
3、有下列哪项情况者暂不宜上避孕环
A、月经后3～7天B、平产3个月后C、剖宫产后6个月D、人工流产后立即E、引产后立即
答案：E
4、子痫病人最主要的死亡原因是
A、脑水肿B、脑出血C、肾衰竭D、急性重型肝炎E、循环衰竭
答案：B
二、(共0分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确
A、 滴虫性阴道炎B、 真菌性阴道炎C、 老年性阴道炎D、性阴道炎E、 阿米巴阴道炎
5、泡沫样白带见于
答案：B
6、豆渣样白带见于
答案：A
三、(共100分)每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分
7、下述哪些情况禁止使用硫酸镁
A、呼吸每分钟少于16次B、膝反射消失C、尿量每天少于600mLD幼年、
心率每分钟大于110次E、血压小于12/9kPa
答案：A,B,C
8、妊娠期肝脏负荷加重，体现在哪几个方面
A、孕期营养需要增加B、母体基础代谢增高C、胎儿的代谢产物经母体排泄D、孕期雌激素分泌增加E、妊娠期间血容量增加
答案：A,B,C,D
9、发现葡萄胎病人小阴唇有一紫蓝色结节，正确的处理方法是
A、不用处理B、用棉签或钳子夹掉C、报告医师D、观察结节发展情况E、观察结节有无活动性出血
答案：C,D,E
四、(共0分)判断下列说法正确与否,(纸答卷正确用√错误用×表示)
10、卵巢肿瘤并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变。
答案：(√)
11、霉菌性阴道炎应用酸性溶液冲洗阴道。
答案：(×)
12、早产儿是指妊娠26周以上，未满36周，体重在1000～2000g以下的活产新生儿。 答案：(×)
13、开奶前喂食对母乳喂养的影响是产生乳头错觉，减低对母乳的渴求，产生变态反应，母亲对自已有奶缺乏信心。
答案：(√)
14、纯母乳喂养，指婴儿吃自己母亲的奶包括库奶，除母乳外不给其他食物。 答案：(×)
15、宫颈炎的主要临床表现为接触性出血。
答案：(×)
16、子宫肌瘤分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤三种。
答案：(√)
17、胎儿娩出后24小时内，阴道流血超过500mL者称为产后流血。
答案：(×)
18、母乳不足的原因是婴儿含接姿势不正确，没有把大部分乳头、乳晕含入婴儿口中。 答案：(×)
19、按需哺乳是每天喂乳6～8次。
答案：(×)
五、(共0分)在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形
20、妊娠晚期早破水可能发生的危险有________、________。
答案：脐带脱垂、宫内感染
21、闭经包括________、________、________、________四种。
答案：子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经、丘脑下部性闭经
22、正常分娩的母亲母婴皮肤接触应在________，开始接触时间不得________。 答案：生后30分钟以内、少于30分钟
23、宫颈癌的好发部位是________。
答案：鳞状上皮与柱状上皮交界处
24、24小时母婴同室指________和________，分离时间________。
答案：治疗、护理、不超过1小时
25、按需哺乳是当婴儿啼哭(肚子饿)或母亲感到________进行哺乳， 答案：乳房胀时;不限时;不定量
26、胎盘有________、________、________、________等功能。
答案：代谢、防御、免疫、合成
27、产后出血的病因有________、________、________、________。 答案：子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍
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第三篇：妇产科护理
妇产科护理“三好一满意”活动实施方案
为全面推进我院深入开展“三好一满意”活动，贯彻落实卫生部、卫生厅关于开展“三好一满意活动”的精神，全面加强临床护理服务工作，积极开展“优质护理服务示范工程”活动，进一步提升妇产科护理水平，制定本实施方案如下：
(一)改善护理服务态度，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
1、门诊病人护士做好预约诊疗服务。注意接打预约电话语言规范，使用普通话，态度和蔼，语言亲切，做好登记。
2、优化科门急诊环境和流程。护士服务要主动。贯彻落实《卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。
3、推广优质护理服务。开展优质护理服务病房达到100%，并按照标准逐项落实。在护理服务时要强化细节，如：见患者主动问好;对患者使用尊称;操作后对患者致歉或致谢;晨晚间交班时进病房有问侯声，责任护士向患者介绍自己;检查前向患者介绍检查项目，消除他们的疑虑等等。
4、完善入院患者服务流程和出院患者的服务流程，并在所有病区公示，让患者知晓，方便患者办理入出院手续。病区护士要严格遵守服务流程，接送患者态度一定要亲切、和蔼，进一步改善服务态度。
(二)加强护理质量管理，规范护理行为，持续改进护理质量，努力做到“质量好”。
1、落实各项护理核心制度。并认真落实护理部制定的核心制度评价方案，加强评价与考核。
2、健全护理质量管理与控制体系。加强护理服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，按照一级医院评审标准每月抽查、每季度普查护理质量，认真落实三级护理质量控制，持续改进护理质量。
3、严格规范护理服务行为。认真遵守卫生部下发的《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》。
4、基础、专科并进，做到质量好：为使患者得到全面、高水平的护理服务，从基础、专科两方面同步管理，旨在培养一支业务能力强、服务水平高、护理技能精的护理队伍，在患者享受到良好服务的同时，护理质量和安全得到极大的保障。首先，基础护理工作全部由护士承担，使家属陪住和自聘护工现象减少，病房秩序得到了改善，家属负担得到了减轻。另外，在专科方面，根据护士不同成长阶段进行分层培训，针对妇产科专科开展了专科培训，使护士在专业水平上有所提高。目前正在开展专科护士的认证工作，进一步落实护士层级管理，以建立更为坚固的护理质量安全屏障，惠及广大患者。
5、提升护理服务能力。强化“三基三严”训练。认真坚持每月一次的“三基三严”培训与考核。
(三)加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
1、加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合护理专业的特点，深入开展服务意识、职业道德和法制教育，引导广大护理人员树立良好的医德医风。
2、护士记账、核帐要认真，解释账目要及时、耐心、认真，杜绝乱收费的现象。
3、不收受或索要“红包”，不参与收受回扣、商业贿赂等案件。
(四)深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
1、认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。
2、积极主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。
3、落实院务公开的有关要求，增强院务公开意识，进一步优化服务流程。
4、认真落实责任制护理，为患者提供主动全面的护理服务，让护理服务更加贴近临床、贴近病人、贴近社会，真正地使护理服务达到让群众满意的目标。
第四篇： 护理工作总结：妇产科护理年终总结范文
以下是为大家整理的关于护理工作总结：妇产科护理年终总结范文，希望大家能够喜欢!
光阴似箭!一晃眼，从我加入**医院——救死扶伤的护士，工作已有###年多了。在过去半年里，在院领导、科主任及护士长的正确领导下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的国优国标护士的重要性。在踏实地学习与医疗护理工作中，获得广泛病员好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了2019年上半年的工作任务。其具体工作总结如下：
(一)思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能
尊敬领导，团结同事。
(二)专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。
(三)在态度、学习方面：严格要求自己，凭着对成为一名国优国标白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
(四)在生活方面：养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。
今后的目标:
我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,做到:
(1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
(3)以科室为家，工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。
护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
护理工作是一项崇高而神圣的事业——用有限的生命投入到无限的护理工作中。我为自己是护士队伍中的一员而自豪.在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!虽然护理工作琐碎平淡,但有时我真的很为自己骄傲。我是生命的守候者，许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献，过着幸福快乐的日子。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们
不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!所以在许许多多的深夜白昼，我虽然游走在病人、疼痛、鲜血、呻吟、伤病中，但我快乐!
人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。只是在这样的过程中，病人虽然比天大，但他们不是上帝!而我们的工作也不是单纯的服务行业。护士同样有她们的尊严!我们可以流汗可以流血，但我们不要流泪!我们卑微但决不卑贱!在上帝面前，我们每个人都是平等的!
在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同
第五篇：妇产科护理习题
第一章 女性生殖系统与解剖生理
A1型题
1.关于子宫的解剖，下列哪项正确( )
A.位于骨盆中央，坐骨棘水平以下 B.非孕期子宫峡部长7cm C.子宫腔呈上窄下宽的三角形 D.成年女子宫颈:宫体1:2 E.子宫形如扁梨形，宫腔容积为3ml 2.有关卵巢，正确的说法是( ) A.卵巢表面有腹膜覆盖 B.皮质内含丰富血管、神经、淋巴 C.髓质内含始基卵泡 D绝经后卵巢萎缩变小、变软 E.产生卵子，分泌性激素
3.下列哪项不是内生殖器的邻近器官是( ) A直肠 B膀胱 C结肠 D尿道 E阑尾
4.骨盆的组成( ) A骶骨、尾骨及髋骨 B骶骨、尾骨及坐骨 C髂骨、骶骨及坐骨 D髂骨、坐骨及耻骨
E尾骨、骶骨及髂骨
5.与骨盆最小平面有关的是( ) A骶尾关节 B骶岬 C坐骨棘 D耻骨联合上缘 E坐骨结节 6.女性青春期的标志( ) A月经初潮 B体格迅速生长 C乳房丰满 D音调升高 E阴毛、腋毛生长 7.关于黄体的描述哪项是正确的( ) A黄体的寿命9~10天 B黄体的寿命10~12天 C黄体的寿命12~16天 D黄体的寿命为16~20天 E黄体的寿命20~24天 8.下列哪项属雌激素的生理功能( ) A降低子宫肌肉对缩宫素的敏感性 B使宫颈黏液出现椭圆体结晶 C使阴道上皮细胞脱落加快 D使阴道上皮增生、角化、成熟 E通过中枢神经系统有升温作用 9.对性周期的调节错误的是 ( ) A月经是性周期的重要标志 B性周期也称月经周期 C女性生殖系统周期性变化称性周期 D性周期通过垂体-卵巢-子宫轴调节 E性周期受中枢神经系统控制 10.月经后子宫内膜由下述哪一层再生( ) A功能层 B基底层 C子宫肌层 D浆膜层 E黏膜层 A2型题
11.某女，24岁，宫颈黏液少、稠厚，此种变化受哪种激素影响( ) A激素雌 B雄激素 C孕激素 D生乳素 E绒毛膜促性腺激素
12.女，27岁，月经周期规律，月经史为4/28~30日，如上次月经为1月10日，今日为1月17日，她现在处于月经的 ( ) A月经期 B增生期 C分泌期 D分泌早期 E分泌晚期 B型题
(13~17题共用备选答案) A耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点的距离 B两坐骨棘间的距离 C两坐骨结节内侧缘间的距离 D耻骨联合下缘至骶骨下端的距离 E耻骨联合下缘至骶尾关节的距离 13.骨盆出口前后径为 ( ) 14.中骨盆横径为( ) 15.中骨盆前后径为( ) 16.真结合径为( ) 17.骨盆出口横径为( ) (18~20题共用备选答案) A使阴道上皮细胞增生角化 B使阴道上皮细胞脱落加快 C 促进排卵 D促使阴毛腋毛的生长 E促使黄体退化 18.孕激素( ) 19.黄体生成素( ) 20.雌激素( )
【参考答案】
1~5 DECAC 6~10 ACDDB 11~15 CBEBD 16~20 ACBCA 第二章 妊娠期妇女的护理
A1型题
1.临床计算妊娠开始的时间是()
A受精之日 B末次月经第一日 C夫妻同房之日 D末次月经干净之日 E末次月经后14天
2.受精卵开始着床时在受精后()
A3~4天 B4~5天 C5~6天 D6~7天 E8~9天
3.下列哪项不属于胎儿附属物()
A胎盘 B羊水 C脐带 D子宫肌壁 E胎膜 4.胎盘由下列哪些组织构成()
A平滑绒毛膜、包蜕膜、羊膜 B平滑绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜 C叶状绒毛膜、包蜕膜、真蜕膜 D叶状绒毛膜、底蜕膜、羊膜 E叶状绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜 5.有关脐带的说法正确的是()
A为连接胎儿和胎盘的纽带 B脐带平均长约30CM C脐带有1条动脉2条静脉 D脐带表面无羊膜覆盖 E脐带超过50CM称脐带过长 6.能经孕妇腹壁听到胎心音的时间一般为()
A孕12周 B孕16周 C孕16~20周 D孕21~28周 E孕30~32周 7.妊娠期子宫增大至超出骨盆腔的孕周为()
A6周后 B8周后 C12周后 D16周后 E18周后 8.中期妊娠指()
A妊娠第12周末以前 B妊娠12~13周末 C妊娠13~27周末 D妊娠第28~37周末 E妊娠第37周及以后
9.下列哪项乳房变化与妊娠无关()
A乳头凹陷 B乳头乳晕着色 C乳晕皮脂腺隆起 D乳房发育增大 E妊娠末期可挤出初乳
10.关于胎先露的定义正确的是()
A最先进入骨盆入口平面的胎儿部分 B最先进入骨盆出口平面的胎儿部分
C胎儿最先娩出的部分 D肛查能触及的胎儿部分 E指胎体纵轴与母体纵轴之间的关系 11.下列哪项不属于产科检查内容()
A腹部检查 B骨盆测量 C血压、体重测量 D阴道检查 E肛查 12.下列自我胎动计数哪项提示异常()
A>3次/时 B>5次/时 C<10次/12小时 D>10次/12小时 E>30次/12小时 13.一般孕妇开始自觉胎动的时间是妊娠()
A12~16周 B16~20周 C20~24周 D24~28周 E28周以上 14.下列哪项不属于骨盆外测量的径线()
A髂棘间径 B髂嵴间径 C骶耻外径 D骶耻内径 E出口横径 15.正常孕妇在整个妊娠期平均体重增加() A8.5kg B10kg C10.5kg D12.5kg E15.5kg 16.正常情况下，妊娠晚期孕妇体重每周增加为( ) A<0.3kg B0.3~0.5kg C>0.5kg D<1kg E>1kg A2型题
17.某女，24岁，停经45日，尿妊娠试验阳性。妊娠试验是测定尿中的( ) A绒毛膜促性腺激素 B雌三醇 C孕激素 D胎盘生乳素 E黄体生成素
18.某女，28岁，孕36周，产前检查：宫底为宽软不规则的胎臀，胎背在腹壁左侧偏前，头已入盆。该孕妇胎方位可能是 ( ) A枕左前 B枕右前 C枕左后 D 枕右后 E枕左横
19.刘女士，停经50日，妊娠试验(+)。请护士予以性生活指导。下列正确的是( ) A妊娠前1个月内及最后1个月禁止性生活 B妊娠前2个月内及最后2个月禁止性生活 C妊娠前3个月内及最后1个月禁止性生活 D妊娠前3个月内及最后2个月禁止性生活 E妊娠前3个月内及最后3个月禁止性生活 B型题
(20~22题共用备选答案) A胎产式 B胎先露 C胎方位 D胎势 E胎体 20.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为( ) 21.胎体纵轴与母体纵轴之间的关系为( ) 22.胎儿先露部分的指示点与母体骨盆的关系( )
【参考答案】
1~5 BDDDA 6~10 CCCAA 11~15 CCBDD 16~20 BAAEB 21~22 AC 第三章 分娩期妇女的护理 A1型题
1.囟门是指( )
A两快颅骨之间的缝隙 B两颅缝会合处的空隙 C胎儿的颅骨 D菱形的颅骨 E重叠处颅骨
2.在分娩过程中，判断胎先露下降的标志( )
A入口平面 B坐骨棘平面 C阴道外口 D子宫颈外口 E坐骨结节水平 3.有关破膜的处理错误的是( )
A破膜后立即听胎心音 B记录破膜时间 C观察羊水性质 D胎头高浮者，须抬高床尾 E破膜超过24小时者，给予抗生素 4.下列哪项标志先露下降至坐骨棘水平下2CM( )
A“O” B“O”-1 C“O”-2 D“O”+1 E“O”+2 5.下列哪项不是第二产程的临床表现( )
A子宫收缩 B宫颈口开大 C胎儿娩出 D胎头着冠 E胎头拨露 A2型题 6.初产妇，孕40周，骨盆外侧量正常，胎头双顶径9.0CM，规律宫缩4小时，宫口开大1CM，未破膜，头先露，此时较合适的处理是( ) A抬高床尾 B肛门检查 C滴注缩宫素 D灌肠刺激宫缩 E不做处理 7.某产妇第一产程，了解宫口开大情况的一般方法是( ) A腹部检查 B阴道检查 C骨盆检查 D肛门检查 E双合诊
8.产妇王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盘行剖宫产术，检查宫口开大2CM，胎位为枕左前，胎心音132次/分，制定的护理措施中，哪项错误( ) A备皮 B灌肠 C少量多次进食 D严密观察产程 E勤听胎心音
9.初产妇李女士，妊娠39周住院待产。检查：宫缩规律，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大3CM。在护理过程中错误的是( ) A指导合理进食 B左侧卧位休息 C间歇时正确运用腹压 D每隔1~2小时听一次胎音 E鼓励2~4小时排尿一次 A3型题
(10~13题共用题干) 初产妇，35岁，宫内孕38周。于昨日晚上感觉腹部一阵阵发紧约30分钟至一小时一次，每次持续时间较短且不恒定，今日早上孕妇感觉腹部疼痛，每5~6分钟一次，每次持续40秒左右。
10.请问昨日晚上孕妇的情况属于( ) A 规律宫缩 B临产 C临产先兆 D进入第二产程 E进入第一产程
11.今日早上孕妇的情况属于( ) A已临产 B尚未临产 C属于临产先兆 D进入第二产程 E进入第三产程
12.初产妇，足月临产入院。检查：宫口开大6厘米，枕左前位，胎心正常，其余无异常。以下护理措施错误的是( ) A卧床休息 B鼓励饮食 C外阴清洁、备皮 D不能自解小便给导尿 E严密观察产程进展和破膜情况
13.某产妇26岁，第一胎孕足月，临产14小时，肛查宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常，处理时首先考虑( ) A陪伴在产妇身边，指导使用腹压 B观察胎头是否已达到阴道口 C准备产包 D消毒外阴 E洗手准备接生 【参考答案】
1~5 BBEEB 6~10 DDBCC 11~13 ADA
第七章 妊娠合并症妇女的护理 A1型题
1.妊娠合并心脏病的妇女，分娩期血流动力学变化，下列错误的是 ( ) A .第一产程，规律宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少 B.第二产程，腹压增加使内脏血流涌向心脏，回心血量增加 C.第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增加
D.第三产程，腹压减低，大量血液流入内脏血管，回心血量减少 E.第三产程，胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加 2.妊娠合并心脏病患者中，下列不属于早期心力衰竭的体征是 ( ) A.轻微活动后有胸闷、气急及心悸感 B.休息时心率大于110次/分 C.休息时呼吸频率大于20次/分 D.肝、脾大，有压痛 E.阵发性呼吸困难
3.妊娠合并心脏病孕妇的护理，下列不正确的是 ( ) A.休息时取左侧卧位 B.避免过度劳累 C.间断吸氧
D.防止便秘，必要时可使用缓泻剂 E.预防感染遵医嘱给抗生素至产后3天 4.妊娠对糖尿病的影响，下列正确的是 ( ) A.孕早期抗胰岛素分泌显著增多 B.孕中期抗胰岛素分泌正常 C.孕期尿糖不能正确反映病情 D.不易发生酮症酸中毒 E.孕期糖耐量试验无明显变化
5.妊娠合并糖尿病需要使用药物治疗时应选用 ( ) A.格列本脲 B.苯乙双胍 C.消渴丸 D.阿卡波糖 E.胰岛素 6.妊娠合并贫血的治疗措施下列哪项不正确 ( ) A.血红蛋白<100g/L时应口服铁剂 B.同时服用维生素C及稀盐酸促铁的吸收 C.血红蛋白<60g/L时可不必输血 D输血治疗时应少量多次，警惕发生左心衰 E.产后给予广谱抗生素预防感染 A2型题
7.某女士，妊娠合并风湿性心脏病，妊娠28周，心功能Ⅱ级，无早期心力衰竭体征。该产妇产前最易发生心力衰竭的时期是 ( ) A.孕28周 B.孕28-30周 C.孕30周 D.孕32-34周 E.孕37周
8.初孕妇，24岁，妊娠28周，近期常感疲乏、无力及心悸。查体：面色苍白，血压正常，心率100次/分，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，胎心音正常，血红蛋白80g/L，红细胞计数2.5×10 12/L，血清铁6.5umol/L，白细胞及血小板计数正常。该患者的诊断是 ( ) A.妊娠合并再生障碍性贫血 B.妊娠合并巨幼红细胞性贫血
C.妊娠合并早期心力衰竭 D.妊娠合并缺铁性贫血 E.妊娠合并心脏病
9.产妇王某，30岁，合并乙肝，4小时前自然临产，护士对其产时进行了护理，并且进行了健康指导。为了防止新生儿感染乙肝，指导和护理措施中，错误的是 ( ) A.为了避免产妇有被遗弃感，可与其他产妇同住 B.新生儿隔离4周 C.产后不宜用避孕药避孕 D.新生儿免疫接种乙肝疫苗 E.注意不应使用雌激素回奶
A3型题
某女士，31岁，妊娠合并风湿性心脏病，孕28周，心功能Ⅱ级，无早期心力衰竭的体征。 10.该孕妇心功能的状态是 ( ) A.一般体力活动不受限制 B.一般体力活动略受限制 C.一般体力活动明显受限制
D.不能从事任何活动 E.易发生心力衰竭 11.以下分娩期哪一项处理是正确的( ) A.鼓励产妇屏气用力，尽快结束分娩
B.预防产后出血，给予小剂量催产素加强宫缩 C.胎儿娩出后，给麦角新碱预防产后出血 D.胎儿娩出后腹部压沙袋持续24小时 E.抗生素预防感染，直至产后1个月 12.该产妇产褥期护理，下列不正确的是 ( ) A.应用抗生素7-10日 B.产后严密观察24小时 C.预防便秘
D.不宜哺乳者，用生麦芽或芒硝退乳 E.产后24小时绝对卧床休息 (13~14题共用题干) 32岁孕妇，孕1产0，现妊娠33周，近十余日自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次/分，胎位、胎心率及骨盆径线测量均正常，血红蛋白80g/l，红细胞压积0.25。
13.最可能的诊断是 ( ) A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C巨幼红细胞性贫血 D妊娠生理性贫血 E溶血性贫血 14.首选的治疗为下列哪项 ( )
A口服叶酸治疗 B少量多次输血 C肌注射内注射右旋糖酐铁 D口服硫酸亚铁 E肌内维生素B12 (15~17题共题干)
吴女士，27岁，妊娠27周，近日自觉全身乏力，厌油腻，食欲差，恶心呕吐，到医院检查，产科情况暂无异常，化验后诊断为“乙型病毒性肝炎”，入院治疗。 15.入院后，首先应对孕妇( )
A 讲解病情 B专人护理 C介绍治疗方案 D 给与药物治疗 E 讲解消毒隔离制度
16.治疗期间孕妇担心胎儿受感染，为减轻其焦虑情绪，应 ( ) A 鼓励引产 B讲解新生儿的抗乙肝免疫方案
C 复查肝功能 D允许家属陪伴 E 加强胎心监护 17.此产妇的回奶不宜用( )
A生麦芽 B芒硝 C停止哺乳 D局部加压外敷 E雌激素 B型题
(18～19题共用备选答案) A妊娠合并心脏病易并发 B妊娠合并糖尿病易并发 C妊娠合并贫血易并发
D妊娠期高血压疾病易并发 E妊娠合并病毒性肝炎易并发 18.巨大儿( ) 19.胎盘早剥( ) 【参考答案】
1～5 ADECE 6～10 CDDAB 11～15 DBADE 16～19 BEBD
围生医学概念
1、我国采用围生期I，其概念可以界定为() A.自胚胎形成至产后1周 B.自孕满20周至产后1周 C.自孕满20周至产后4周 D.自孕满28周至产后1周 E.自孕满28周至产后4周
2、围生期范围的描述，正确的是() A.分娩前的一段时间 B.分娩时的一段时间 C.分娩后的一段时间 D.A和B 的结合
E.A、B、C的结合
3、目前我国使用的围生期是指() A.妊娠28周末到产后7日 B.妊娠24周末到产后1个月 C.妊娠24周开始到产后1个月 D.妊娠28周末到产后1个月 E.妊娠28周开始到产后2周
第五章 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理 A1型题
1.护理评估时发现胎儿窘迫的最早表现( ) A羊水胎粪污染 B胎动改变 C胎心改变 D羊水PH值改变 E臀位羊水粪染 2.胎儿宫内窘迫的护理措施错误的是( ) A立即吸氧 B纠正酸中毒 C左侧卧位 D静脉注射50%葡萄糖、维生素C E静脉滴注缩宫素加速产程进展
3.抢救新生儿窒息，下列哪种药物不适用( ) A 25%葡萄糖和维生素C B 1:1000肾上腺素 C 扩容药物 D 5%碳酸氢钠 E 阿托品 A2型题 4.李某，孕24周，诊断过期妊娠。入院终止妊娠，胎心监测提示：胎儿窘迫。分析原因是( ) A胎盘功能减退 B母亲心情焦虑 C子宫胎盘血运受阻 D胎头长期受压所致 E母体血氧含量不足
5.王某，孕40周临产，诊断协调性宫缩乏力，产钳结束分娩，新生儿Apgqr评分3分，经复苏后继续监护。对该新生儿复苏后的护理措施，错误的是( ) A置侧卧位 B继续给氧 C及时吸吮母亲乳头 D静脉输液维持营养 E重点观察呼吸、心率、面色 A3型题
(6~9共用题干)
王某，孕32周，诊断妊娠期高血压疾病，伴慢性胎儿窘迫(胎方位ROA)入院治疗。自诉担心治疗会影响胎儿发育。
6 向孕妇强调最佳的卧位是( )
A平卧位 B左侧卧位 C右侧卧位 D坐位 E仰卧屈膝位
7.此时王某首要的护理问题可能是( )
A焦虑：与担心胎儿的安危有关 B睡眠形态紊乱：与不熟悉病区环境有关 C自理能力缺陷：与要求取最佳的卧位有关
D营养失调：低于机体需要量与孕妇食欲差有关
E有感染的危险：与可能发生胎膜早破有关 8.教会王某自我监护胎儿的方法是( )
A分析胎儿监测图型 B家属听胎心 C胎动计数 D观察尿量 E记录出入水量 9.新生儿出生1分钟评分，皮肤青紫，心率80~100次/分，呼吸浅而不规则，肌张力好、喉反射存在，该新生儿应评( )
A0~2分 B0~3分 C3~5分 D 4~7分 E8~10分 (10~12题公用题干)
新生儿出生后一分钟，护理评估时，发现全身皮肤苍白，口唇青紫，心率<80次/分、弱、不规则，呼吸微弱，肌张力松弛，喉反射消失。 10.该新生儿Apgar评分判断为( )
A轻度窒息 B缺氧 C重度窒息 D呼吸衰竭 E 死亡 11.首先应对新生儿采取哪项护理措施( )
A改善缺氧 B清理呼吸道 C预防感染 D复苏后护理 E评价
12.26岁，G1P0 41周妊娠，宫口开大4~5CM时，胎心听诊120次/分，胎心监测示晚期减速，胎儿头皮血PH7.16。正确的处理是( ) A面罩吸氧 B立即剖宫产 C静推葡萄糖、维生素C D产妇左侧卧位，等待自然分娩 E待宫口开全，阴道助产缩短第二产程
(13~14共用题干)
33岁，初产妇，孕40周，规则宫缩10小时，破膜1小时，宫口开6CM，先露“+1”，胎位LOT，羊水呈黄绿色，CST胎心基线120次/分，见两次晚期减速。 13.正确的诊断是( )
A酸中毒 B胎膜早破 C高龄初产妇 D正常情况 E胎儿宫内窘迫
14.正确的处理是( )
A观察 B 立即剖宫产 C催产素点滴 D吸氧，改变体位 E加速产程，产钳助产
【参考答案】
1~5 CEEAC 6~10 BACDC 11~14 BBEB
第六章 妊娠期并发症妇女的护理
A1型题
1.自然流产的主要原因是( )
A妊娠期急性高热 B胎盘早期剥离 C母儿血型不合 D接触有害化学物质 E染色体异常
2.输卵管妊娠最主要的原因是( )
A输卵管发育不良 B输卵管炎症 C精神因素 D输卵管结扎后再通 E子宫内膜异位症
3.最常见的异位妊娠是( )
A腹腔妊娠 B子宫颈妊娠 C子宫角妊娠 D输卵管妊娠 E阔韧带妊娠 4.不属于妊娠期高血压疾病好发因素的是( )
A慢性肾炎 B高龄孕妇 C泌尿道感染 D气候寒冷 E糖尿病 5.妊娠期高血压疾病的最基本病理变化是( )
A全身小动脉痉挛 B底蜕膜出血 C子宫异常收缩 D羊水过多 E全身小静脉淤血
6.过期妊娠是指妊娠达到或超过( )
A36周，尚未分娩 B38周，尚未分娩 C40周，尚未分娩 D42周，尚未分娩 E43周，尚未分娩 7.妊娠高血压疾病孕妇，进行尿蛋白定量测定时留取的尿液是( ) A 12小时尿 B 24小时尿 C 48小时尿 D 6小时尿 E随机尿 8.妊娠期高血压疾病，眼底动静脉比例可由正常的2：3变为( ) A 1：2 B 1：5 C 2：1 D 3：2 E 5：2 9.前置胎盘孕妇的检查，错误的方法是( )
A超声检查 B产后检查胎盘、胎膜 C产科检查 D肛查 E阴道检查 10.前置胎盘的患者，适用期待疗法的是( )
A妊娠不足37周或估计胎儿体重小于2300克，阴道流血不多，孕妇情况良好，胎儿存活 B妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300克，阴道出血不多，孕妇情况良好，胎儿存活 C妊娠不足36周或估计胎儿体重小于3000克，阴道出血不多，孕妇情况良好，胎儿存活 D妊娠不足36周或估计胎儿体重不足2000克，阴道出血不多，孕妇情况良好，胎儿存活 E妊娠不足38周或估计胎儿体重不足2300克，阴道出血不多，孕妇情况良好，胎儿存活 11.羊水过多，胎儿正常，处理方法正确的是( ) A缩宫素引产 B顺其自然，无需处理 C剖宫产
D根据羊水量增多的程度、孕妇的症状、胎龄，综合考虑处理方法 E产钳助产 12.胎盘早剥的处理原则是( )
A缓解疼痛 B减少出血 C抑制宫缩 D等待自然分娩 E纠正休克，及时终止妊娠 13.习惯性流产原因为宫颈口松弛，需行子宫颈内口缝扎术的时间是( ) A8~10周 B10~12周 C12~14周 D14~16周 E 16~18周 14.胚胎或胎儿已经死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者称为( ) A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D稽留流产 E习惯性流产
15.关于子痫患者护理措施不正确的是( )
A病室明亮 B减少刺激 C专人护理，防止受伤 D严密观察 E遵照医嘱正确用药 16.前置胎盘的主要临床表现是( )
A妊娠晚期或分娩时无诱因、无痛性、反复的阴道流血
B妊娠早期无诱因、无痛性、反复的阴道流血
C妊娠晚期突发剧烈腹痛伴少量阴道流血 D妊娠早期出现腹痛，阴道流血 E分娩时阴道流水伴少量阴道流血
17.重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是( )
A严密观察病情变化 B积极做好手术前的准备工作 C配合医生抢救休克 D嘱咐病人保持心情愉悦，适当活动 E预防感染
18.前置胎盘的孕妇进行产前检查，胎先露通常是( )
A前不均倾 B后不均倾 C胎头高浮 D过度仰伸 E较早入盆 19.关于先兆流产的护理不正确的是( )
A多运动，保持愉悦的心情 B禁止性生活 C遵照医嘱使用小剂量的镇静剂 D及时进行超声检查，了解胎儿情况 E可使用黄体酮等保胎药物 20.异位妊娠简单可靠的诊断方法是( )
A妊娠试验 B超声检查 C阴道后穹隆穿刺 D盆腔检查 E腹腔镜检查 21.妊娠期高血压疾病子痫前期的处理原则是( ) A降压、解痉、镇静、合理扩容、利尿、适时终止妊娠 B镇静、解痉、降压、合理扩容及利尿，适时终止妊娠 C合理扩容和利尿、解痉、降压、镇静，适时终止妊娠 D适时终止妊娠、解痉、降压、镇静、扩容和利尿 E解痉、降压、镇静、合理扩容和利尿，适时终止妊娠 22.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是( ) A子宫大小与孕月一致，胎方位清楚，先露高浮 B子宫小于孕月，胎方位不清，腹部硬如板状 C子宫大于孕月，胎方位不清，子宫硬如板状 D子宫大小与孕月一致，胎先露已经入盆
E子宫大于孕月，胎先露已经入盆
23.护士在使用硫酸镁以前及用药过程中，应注意监测呼吸不少于( ) A10次/分 B12次/分 C16次/分 D18次/分 E14次/分 24.异位妊娠非手术治疗的患者，护理措施不正确的是( )
A指导卧床休息，避免增加腹压的动作 B当病人腹痛加剧时应告知饮食清淡，容易消化 C严密监测病情变化
D当腹痛加重，血压下降时提示腹腔内出血增多，需要立即手术 E禁止性生活
25.药物治疗中，妊娠期高血压疾病正确的是( )
A解痉：山莨菪碱 B降压：东莨菪碱 C扩容：低分子右旋糖苷 D利尿：硫酸镁 E镇静：葡萄糖酸钙
26.确诊输卵管妊娠破裂后处理原则( )
A止血、调整月经周期和促进排卵 B清宫术 C子宫切除 D化疗 E急诊剖腹探查
27.非手术治疗的异位妊娠患者，下列的护理措施不合适的是( ) A密切观察患者生命体征 B重视患者主诉，尤其注意腹痛情况 C鼓励患者卧床休息，护士提供相应的生活护理
D指导患者摄取足够的营养 E便秘者肥皂水灌肠 28.晚期流产是指妊娠终止发生于妊娠( ) A不足8周者 B 8周至不足12周者 C 12周至不足18周者 D 12周至不足28周者 E18周至不足24周者
29.25岁初孕妇，在门诊确诊为妊娠期高血压疾病，下列不恰当的护理( ) A间断吸氧 B严格限制食盐摄入量 C休息及睡眠取左侧卧位 D保证充足的蛋白和营养 E适当服用镇静药物 30.前置胎盘终止妊娠的主要手段是( )
A阴道分娩 B产钳助产 C胎头吸引 D缩宫素引产 E剖宫产
31.妊娠期高血压疾病患者，在分娩时为预防产后出血，下列措施不妥的是( ) A严密观察，注意产程进展 B缩短第二产程 C使用阴道手术助产 D胎儿肩部娩出后，注射缩宫素或麦角新碱 E产后注意子宫收缩情况 32.重型胎盘早剥，胎盘的剥离面积( )
A超过胎盘面积的1/7 B超过胎盘面积的1/6 C超过胎盘面积的1/5 D超过胎盘面积的1/4 E超过胎盘面积的1/3 33.羊水过少是指足月妊娠时羊水量少于( ) A100ML B200ML C300ML D400ML E500ML 34.慢性羊水过多的描述正确的是( )
A 多发生在妊娠26~32周 B孕妇腹部极度膨隆，不能行走，仅能端坐
C下肢及外阴水肿 D羊水增多，导致孕妇不能适应 E胎位不清，胎心遥远或听不到 A2型题
35.某孕妇，停经50余日，阴道有少量出血，下腹部轻微疼痛，尿妊娠试验阳性，子宫约8周大小，属于( ) A先兆流产 B难免流产 C完全流产 D不完全流产 E稽留流产
36.某孕妇，妊娠32周，突然阴道流血，无疼痛，无诱因，检查腹部软，胎心正常，胎位清楚，最可能的是( )
A胎盘早剥 B晚期流产 C前置胎盘 D早产 E凝血功能障碍
37.某孕妇，妊娠37周，不慎摔倒后感腹部剧烈疼痛，并伴有少量阴道出血。检查：子宫似足月大小，腹部硬如板状，胎心、胎位不清，最可能的诊断是( ) A临产 B早产 C前置胎盘 D胎盘早剥 E见红
38.某孕妇，妊娠36周，自诉头晕、头痛，检查血压170/120mmHg，尿蛋白5g/24h。诊断最可能的是( )
A妊娠期高血压 B子痫前期 C妊娠水肿 D子痫 E高血压病
39.患者30岁，停经6周，突发右下腹剧痛，伴阴道少量流血。妇科检查：后穹隆饱满有触痛，子宫略大，宫颈举痛，右侧附件区压痛明显。患者自诉曾经患慢性盆腔炎。该患者最可能的诊断是( )
A前置胎盘 B胎盘早剥 C流产 D阑尾炎 E异位妊娠
40.已婚女性，27岁。停经50日，阴道少量流血1日。晨5时无原因出现下腹部剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白。血压70/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满触痛，此时最适宜的处理是( )
A住院观察病情 B给予止痛药物 C行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备 D指导进食以增加热量摄入 E行腹腔镜检查 A3型题
(41~42题共用题干)
某孕妇妊娠43周，已确诊为过期妊娠，医生决定为其终止妊娠，但家属和孕妇担心使用药物会对胎儿不利，未同意。
41.不正确的护理措施是( )
A解释过期妊娠对胎儿的危害 B监测胎心 C配合医生进行检查 D配合治疗 E满足病人要求，等待自然分娩 42.此患者的检查结果应当是( )
A胎头双顶径8CM BOCT试验出现早期减速 C NST试验反应型 D胎动9次/12小时 E胎心144次/分 (43~45题共用题干)
某患者，16岁，未婚，有性生活史，停经50余日，在私人诊所进行人工流产，术后阴道持续流血3日。突然高热，腹痛，体温39℃。妇科检查：阴道有脓血样物流出，子宫压痛明显。 43.此患者最有可能是( )
A不全流产 B难免流产 C稽留流产 D流产合并感染 E完全流产
44.此患者的护理措施不恰当的是( )
A保持外阴清洁 B遵医嘱使用抗生素 C立即配合医生行清宫手术 D行床边隔离 E进行物理降温
45.此患者的卧位应当采取( )
A平卧位 B半卧位 C侧卧位 D胸膝卧位 E头低足高位
(46~48题共用题干)
患者38岁，妊娠35周，自诉头晕、头痛，检查血压160/110mmHg，尿蛋白(+++)，胎心148次/分，胎位LOA，双下肢水肿。 46.此患者诊断最可能的是( )
A妊娠合并心脏病 B妊娠合并高血压病 C妊娠合并贫血 D妊娠期高血压疾病 E妊娠合并肾病
47.此患者出现上述症状的原因是( )
A水钠潴留 B动脉硬化 C静脉淤血 D肾衰竭 E全身小动脉痉挛 48.解痉治疗首选的药物是( )
A冬眠合剂 B呋塞米 C硫酸镁 D地高辛 E肼屈嗪
(49~50题共用题干)
患者30岁，停经50余日，阴道少量流血2日。晨起排便后突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐，在家中昏厥一次。血压90/60mmHg，脉搏110次/分，呼吸26次/分，面色苍白。妇科检查：阴道通畅，有少量血液，后穹隆饱满有触痛，子宫略大，宫颈举痛，右侧附件区压痛明显。尿妊娠试验阳性。
49.此患者最有可能的诊断是( )
A卵巢肿瘤 B子宫肌瘤 C先兆流产 D胎盘早剥 E异位妊娠
50.此时最简单有效的辅助检查方法是( )
A血液HCG测定 B腹腔穿刺 C阴道后穹隆穿刺 D腹腔镜检查 E诊断性刮宫 (51~52题共用题干)
孕妇，妊娠28周，因意外碰撞出现腹部持续性腹痛。查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。 51.正确的处理措施是( )
A缩宫素引产 B纠正休克剖宫产终止妊娠 C胎心胎动消失，等待自然分娩 D产钳助产 E水囊引产
52.该孕妇最易出现的并发症是( )
A心力衰竭 B呼吸窘迫综合征 C羊水过多 D弥散性血管内凝血 E胎膜早破 B型题
(53~57题共用备选答案) A卧床休息，保胎治疗 B立即清除宫腔内容物 C不需做特殊处理 D需做凝血功能检查 E妊娠14-16周行子宫颈内口缝扎术 53.不全流产的处理( ) 54.完全流产的处理( ) 55.稽留流产的处理( ) 56.先兆流产的处理( )
57.子宫颈内口松弛引起的习惯性流产处理( ) (58~62题共用备选答案)
A硫酸镁 B麦角新碱 C地塞米松 D葡萄糖酸钙 E黄体酮 58.妊娠期高血压疾病解痉治疗首选( ) 59.妊娠合并心脏病产后禁忌使用( )
60.早产时为了促进胎儿肺部成熟使用( ) 61.硫酸镁中毒时解救时使用( )
62.卵巢功能低下的先兆流产孕妇保胎可使用( ) (63~66题共用备选答案)
A慢性羊水过多 B双胎妊娠 C羊水过少 D急性羊水过多 E胎儿生长受限、 63.子宫明显小于孕月，胎动少( )
64.子宫在短时间内急剧增大，孕妇出现呼吸困难，不能平卧，胎心不清( ) 65.子宫明显大于孕月，无明显压迫症状，胎心遥远( )
66.子宫明显小于孕月，胎动时明显不适。临产后阵痛剧烈，宫口扩张缓慢，产程延长( ) (67~68题共用备选答案)
A硫酸镁 B苯妥英钠 C山莨菪碱 D利血平 E肼屈嗪
67.某孕妇，足月妊娠，先兆子痫，轻微头痛。血压140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸，脉搏正常，子宫收缩良好，治疗选择( ) 68.某孕妇，妊娠34周，先兆子痫，经过解痉治疗效果不明显。今晨头痛，测血压170/110mmHg，尿蛋白(+)，治疗药物选择( )
【参考答案】
1-5 EBDCA 6-10 DBADB 11-15 BEDDA 16-20 ADCAC 21-25 EACBC 26-30 EEDBE 31-35 DECEA 36-40 CDBEC 41-45 EDDCB 46-50 DECEC 51-55 BDBCD 56-60 AEABC 61-65 DEEDA 66-68 CAE