第一篇：常见皮肤病病例范文
皮肤性病学病例分析及答案
1、患者，女，28岁。右足趾间瘙痒伴丘疹、水疱1月余，未给予治疗，昨日突发右侧足背、小腿红肿、疼痛。体检：T38.5℃，右足趾间针头大小丘疹，水疱伴轻度糜烂;右足背至胫前大片红斑、肿胀，紧张发亮，皮温高、触痛，右腹股沟可扪及肿大淋巴结;左腿正常。WBC 12.5×109/L，N85%。 1)最有可能的诊断
(丹毒)
2)可以通过哪些检查确定诊断
(血常规
皮损真菌学直检)
3)首选的治疗
全身治疗： 青霉素，480万单位静脉点滴，每日2次。
局部治疗：0.1%依沙丫啶溶液湿敷。
2、患者，男，67岁。右侧胸部出现水疱伴剧烈疼痛4天。现病史：患者4天前，于右侧胸部开始出现疼痛，而后相继起红斑及水疱，沿肋间分布，未超过正中线，皮损破溃、糜烂，局部脓性分泌物;剧烈疼痛，夜不能寐。 1)最有可能的诊断
(带状疱疹)
2)拟定治疗方案
(抗病毒 、消炎、止痛、局部对症处理)
抗病毒：阿昔洛韦，每次200~800mg,每4小时一次，一日5次，连用7~10天。 也可用伐昔洛韦
镇静止痛：口服去痛片;睡前服用 地西泮或安定 5.0mg 。肌注或口服VB12及VB1
糖皮质激素
口服
泼尼松30~40mg/d
理疗
中医中药内服龙胆泻肝丸
3、患者，女，30岁。全身泛发皮疹伴发热6天。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，6天前出现皮疹，渐泛发全身，伴发热、食欲不振，大小便正常。既往有头孢类药物过敏史。查体：全身泛发红斑、部分呈靶形损害，对称分布、以四肢伸侧为主，口腔黏膜糜烂。
1)最有可能的诊断及可能出现的并发症
药物性皮炎(阿莫西林过敏)
2)首要的处理措施
停止服用致敏药物，控制感染。
内服：尽早应用糖皮质激素，如氢化可的松200~400mg ,或地塞米松10~20mg ,每日一次静脉滴注，待全身症状好转后逐渐减量至停药;及时选用抗生素控制和预防感染;
外用：
皮肤损害：炉甘石洗剂、糖皮质激素乳剂。口腔 粘膜损害：复方硼砂溶液或2%碳酸氢钠溶液漱口。忌辛辣腥。
4、患者，男，18岁。全身瘙痒半月余，当地医院拟皮炎或湿疹治疗无效，且皮 损加重，夜间瘙痒明显。查体：全身以腹部、大腿内侧为主，散在分布针头大小红色或皮色丘疹，部分结痂少许渗出，手指间渗出明显;阴囊、包皮可见散在结节。家中多人出现类似皮疹。
1)最有可能的诊断及诊断依据
(疥疮) ;依据： 夜间瘙痒明显，家庭多人被传染，皮损部位外阴。
2)拟定治疗方案及注意事项
治疗：10%硫磺软膏外用
洗澡后用该药涂抹全身皮损处无皮损也涂，早晚各一次，连用3—7天。用药期间不洗澡不换衣服。用药结束后次日洗澡，换下衣服烫洗灭虫。家庭成员应同时治疗，治疗后观察两周如有复发应重复治疗。
5、患者，女，20岁，不规则低热6月，伴双膝、踝关节肿痛、下肢浮肿，近2月面部出现水肿性红斑，似蝶形。双眼浮肿，畏光，易腰酸，全身乏力。医院门诊化验：血沉100mm/h，血Hb 86g/L，WBC 2.3×109/L ，RBC 3.0×1012/L，血小板51×109/L;尿蛋白(+++)。
1)最可能的初步诊断及诊断依据 (诊断：系统性红斑狼疮 ;依据：蝶形红斑、畏光、尿蛋白(+++)、、、、、、、血液学异常
2)患者入院后，可做哪些检查
抗核抗体反应 、抗双链DNA抗体反应 、Sm抗体检查
该病的临床诊断标准 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 蝶形红斑 盘状红斑 光敏感; 口腔或鼻咽部溃疡; 非侵蚀性关节炎; 浆膜炎(胸膜炎或心包炎); 神经系统病变:癫痫或精神症状; 肾损害：1.持续性蛋白尿，每日尿蛋白>0.5g或“+++”以上;或②细胞管型; 血液学异常：①溶血性贫血;或②白细胞<4000/mm3,两次;或淋巴细胞<15000mm3,两次;或④血小板<10万/mm3 10. 免疫学异常：①LE细胞;或②抗dsDNA抗体滴度异常;或③有抗Sm抗体;或④梅毒血清学反应假阳性; 11. 荧光抗核抗体阳性
6、患者，女，45岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢肌肉酸痛，举手及爬楼困难，同时于眼睑、指关节伸侧面出现红色皮疹。 1)最有可能的诊断
皮肌炎 2)为明确诊断，最佳的辅助检查有哪些
血清霉(肌酸磷酸激酶和醛缩酶) 3)首选的治疗
糖皮质激素联合甲氨蝶呤
7、男性患者，26岁，未婚。患者阴茎部出现钱币大小浅表溃疡20余天，无其他不适，自服抗生素，外涂百多邦等治疗无效。体检：阴茎部可见钱币大的浅表溃疡，表面湿润，上有少许分泌物，无脓。 其余均正常。 1)最可能的初步诊断 早期梅毒
2)如需确诊，还需哪些检查 病史，体检，性病实验室特殊检查
3)治疗方案 苄星青霉素G240万单位，分两侧臀部肌肉注射，每周一次，共3周;或普鲁卡因青霉素G，每日80万单位，肌肉注射，每日一次，连续15日。 代替方案：头孢曲松1g，肌肉注射，或静脉给药，连续10天.
8、男，46岁。患皮肤病10余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不
一、界限清楚的红色斑块，表面覆有多层鳞屑，鳞屑易剥除，下方呈发亮 淡红色薄膜及点状出血。头部皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。手足甲呈凹陷点，甲床增厚。
1)最可能的初步诊断及诊断依据 寻常型银屑病 依据：多层鳞屑，鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜及点状出血。头发成束。
2)拟定治疗方案
内用：甲氨蝶呤
维A酸类。 外用：急性期不宜用刺激性药物
物理疗法：水疗
光疗
3)该病的临床分型
寻常型 、脓疱型 、关节病型 、红皮病型
第二篇：皮肤科病例讨论记录(天疱疮)
时间
2013.3.29
地点
皮肤科医生办公室
参加人员
岳海华主治医师蒋洪涛医师徐嫒医师杜小青住院医师 饶海凤护士长何长新护师实习医师1人实习护士1人
主持人
岳海华
患者姓名
向正能
性别
男
年龄
72岁
住院号
201301917 床号
诊断 天疱疮
讨论记录：
实习医师汇报病史：向正能，男，72岁，因“红斑、水疱、糜烂伴痒痛2月,加重1月"于2012年3月11日14时49分入院。2年前患者不明诱因全身出现泛发红斑、水疱，以头面部、躯干、双上肢为著，初起疱液清亮，继而变浑浊，局部皮肤红肿，片状糜烂，少量黄色分泌物渗出，伴瘙痒及疼痛不适，就诊于贵阳某医院予以输液治疗(具体药物不详)后，病情好转出院，1月前在家吃鱼腥饮食后，上诉症状再发加重，大片皮肤红斑、糜烂、渗出，感瘙痒及疼痛不适，未诉全身乏力、畏寒、发热，无恶心、呕吐、腹泻等不适。院外未做特殊处理，今为了系统诊治特就诊于我院，门诊以"寻常型天疱疮"收住我科，病来精神、饮食尚可,睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化。1年前患者在当地卫生院诊断有"高血压"病史，最高血压170/95mmHg，自行就诊中药予以中草药口服治疗，至今未诉头昏不适。否认"肝炎、伤寒、结核"等传染病史;无"糖尿病、心脏病"等遗传病史。无外伤史、手术史、输血史;无食药物过敏史;家庭成员均体健，否认"高血压、糖尿病、肿瘤"等家族倾向疾病病史，
T37.2℃
P 112次/分
R21次/分
BP：150/90mmHg，全身皮肤见专科情况;心、肺、腹(-)。神经系统检查：生理反射征存在,病理反射征未引出。 专科情况：全身泛发性水肿性潮红斑、表面覆盖大量黄褐色油腻性片状厚痂，痂皮相互粘连，剥离后见红色糜烂面，有少量渗液，伴恶臭味，其间见少量水疱、大疱、脓疱，疱壁松驰极薄，触之易破裂，尼氏征阳性。以头面部、躯干、双上肢为著。
辅助检查：WBC12.3x10^9/L↑、L17.5%↓、N73.8%↑、RBC4.55x10^12/L、HGB125g/l;心电图回示：窦性心律，心率95次/分，血生化回示：葡萄糖8.2mmol/L(餐后血糖)，余未见明显异常。胸片回示：未见明显异常。
处理情况：积极完善血常规、大便常规、尿常规、电解质、血生化、胸片、心电图病理等相关检查;给予抗炎、止痒等对症及支持处理。
岳海华主治医师：患者根据病史，及临床症状，基本明确诊断为天疱疮，病理结果未回，病情基本控制，为加深对本病的认识，优化治疗措施，现进行本病讨论以下几点：
1、天疱疮会有哪些并发症?死亡的常见原因有哪些?
2、治疗天疮疮的方法有哪些?如何判断糖皮质激素用量是否足够?
杜小菁医师：天疱疮的并发症有继发细菌或真菌感染，若不及时治疗，水疱及糜烂面不断向周围扩大,大量体液丢失，体质日渐衰弱，发生低蛋白血症和水电解质紊乱，长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗也可导致糖皮质激素或免疫抑制剂的一些不良反应发生。严重者可因肺部感染、败血症及恶病质而死亡。本病在治疗过程中应注意观察。 蒋洪涛医师：治疗天疮疮的方法：
1、一般治疗:给予髙蛋白、高维生素饮食，少量多次输血或血浆。注意纠正水电解质平衡、抗感染治疗。
2、糖皮质激素:是治疗本病的首选药物，诊断一旦确立则应及早使用，开始的剂量要足够，以尽快控制病情。常用的有泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、地塞米松等。口服可选用前两种，静脉给药可选用后两种,用量与给药方法应根据天疱疮类型、皮损的范围、黏膜有无损害、天疱疮抗体滴度的不同而异。一般来说，寻常型、增殖型用量要大, 落叶型与红斑型的用量相对较小。
岳海华主治医师：天疱疮的治疗，常常以泼尼松来计算，对轻症患者给予30〜40mg口服;对皮损面积占体表面积30%左右的中等患者给予60〜 80mg口服或静脉给药;对皮损面积占体表面积50%以上的重症患者给予80〜 100mg甚至更大剂量静脉给药。给药后密切观察病情变化,如3〜5天后仍有新疱出现，应酌情加量,直至无新的水疱出现。抗感染治疗:天疱疮并发细菌、真菌感染相当常见，尤其是细菌感染，常见且严重，是天疱疮患者死亡的主要原因之一，必须密切注意，及时选用足量有效的抗生素。局部治疗:给予积极有效的护理，对损害广泛者应给予暴露疗法。用1:8000 髙锰酸钾溶液清洗创面，合并感染者选用有效的抗生素软膏，疼痛明显，无明显感染者可外用糖皮质激素软膏。糖皮质激素治疗天疱疮给药后应密切观察病情变化。如3〜5天后，仍有新疱出现，应酌情加量，直至无新的水疱出现，如原有皮损开始消退，维持1〜2周，然后逐渐减量。对于糖皮质激素治疗天疱疮无效或疗效差的患者，可选用免疫抑制剂。免疫抑制剂常作为糖皮质激素的联合用药，能提高疗效，减少大剂量糖皮质激素的不良反应。亦可单独应用于病情较轻的患者及糖皮质激素治疗抵抗的患者。本患者皮损在30%左右，激素可用至甲强龙80mg/天，给予补液，加强营养，注意电解质紊乱，密切观察病情变化，随时调整用药。 记录：杜小菁 2013-3-29
第三篇：常见皮肤病的种类及症状图片、简介大全
皮肤病的种类
皮肤病的种类多达1000多种，但我们这类主要讲在日常生活中常见的皮肤病，为例方便阅读，我把皮肤病的种类分为两个大类别：分别为传染性皮肤病与非传染性皮肤病：
传染性皮肤病种类： 手足癣 灰指甲 扁平疣 淋病 梅毒 尖锐湿疣 生殖器疱疹 阴虱 非淋菌性尿道炎
非传染性的皮肤病种类：白癜风银屑病(牛皮癣) 湿疹 荨麻疹 皮炎 脱发 鱼鳞病 脂溢性皮炎 斑秃 酒糟鼻 接触性皮炎 痤疮 雀斑 青春痘 黄褐斑 毛囊炎
传染性皮肤病种类简介附图：
手足癣：手足癣是手癣和足癣的总称。手癣(tinea manuum)是指发生在手掌和指间的皮肤癣菌感染。足癣(tinea pedis)是指发生于足跖部及趾间的皮肤癣菌感染。足癣是皮肤癣菌病中最常见的疾病，多见于成人，全世界流行。在足癣发病中，缺乏皮脂腺和穿着封闭性鞋子造成的湿润环境是最重要的因素。主要的致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、断发毛癣菌。足癣极少引起严重的疾病或死亡，但可以作为细菌入侵的门户而引起细菌性蜂窝织炎，趾间型足癣具有最高危险性，其次甲癣，再次是足跖部足癣。
灰指甲：灰指甲是日常生活中最常见的一种皮肤病，甲真菌病又称为甲癣(tinea unguium)、灰指甲。是甲最常患的疾患，占甲病的半数以上。指趾甲均可发病，趾甲更易罹患。成人出现甲真菌病的比例约为6-8%。灰指甲：灰指甲是日常生活中最常见的一种皮肤病，甲真菌病又称为甲癣(tinea unguium)、灰指甲。是甲最常患的疾患，占甲病的半数以上。指趾甲均可发病，趾甲更易罹患。成人出现甲真菌病的比例约为6-8%。
扁平疣：扁平疣(Flat Wart)是一种病毒性皮肤病,它的病原体和寻常疣一样，是由乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物。表现为或分散分布、质 地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐或的高出皮肤表面的扁平状丘疹。
梅毒：梅毒(英文名称：syphilis)是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病(VD,STD)。绝大多数是通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。是《中华人民共和国传染病防治》中，列为乙类防治管理的病种。
尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。主要类型为HPV
1、
2、
6、
11、
16、
18、
31、33及35型等，其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。人类乳突病毒(Human Papillomavirus，HPV)是一种分子较小(直径55nm)的DNA病毒，生物学上属Papovavirus科。已知的人类乳突病毒有一百多种基因型，其中有三十余种会感染人类生殖器官的皮肤及黏膜，造成各种疾病。尖锐湿疣不及时治疗的话对男性朋友的健康会产生一系列的危害。很多人因对尖锐湿疣的症状不了解而延误了疾病的最佳治疗时期。
生殖器疱疹：生殖器疱疹是我国常见性传播病之一。由单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起。单纯疱疹病毒分为两型即HSV-1和HSV-2。肉体的痛苦加上精神的负担，往往使患者自尊心受挫，使之不愿与异性交往，此时可用中药皮肤老偏方治疗，否则影响夫妻感情及和睦，久而久之甚至发生抑郁症。
阴虱：阴虱 (Phthirus) 是一种寄生于人体毛发的寄生虫，长约1至3毫米，无翼。因常见于阴部，故称阴虱。阴虱的病原虫是耻阴虱。另外，由于阴虱身体扁平，远看如同皮屑，细看则如同小螃蟹，故在英语中又称蟹虱(Crab louse)。专家推荐使用虱 立 舒治疗阴虱。主要见於阴部和肛门周围，偶见於大腿和腹部的毛中，罕见於身体其他长毛的部位。和其他虱子一样，阴虱以人类的血液为食物，因此阴虱栖息的患处会不时感到很痒。另外，阴虱亦可能带有其他病菌，使患者产生感染。
非淋菌性尿道炎：非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis)在临床上出现尿道炎的表现，但较淋病为轻，尿道分泌物呈粘液性或粘液脓性，量较少，常需用手挤压尿道才能溢出。由于其潜伏期1-3周、常在淋病治愈时出现，而又被称为“淋病后尿道炎”。女性可有尿道炎，但症状不明显，而有宫颈炎的表现。致病菌为沙眼衣原体、解脲支原体、嗜血短杆菌、真菌、阴道毛滴虫、尖锐湿疣及单纯疱疹病毒等。
非传染性常见皮肤病种类
白癜风：白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病。该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征，是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是一影响美容的常见皮肤病，易诊断，治疗难。中医医学称之为“白癜风”或“白驳风”。白癜风是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片，使得局部皮肤呈白斑样。医学上通常把这种病变叫色素脱失。 此病世界各地均有发生，印度发病率最高，我国约有千万人发病，可以累及所有种族，男女发病无显著差别。
银屑病(牛皮癣)：银屑病属称牛皮癣银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它属于多基因遗传的疾病，可由多种激发因素，如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。典型的皮肤表现是境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块。轻者可表现为几个银币大小的肘膝部位斑块，重者也可以全身皮肤受累。其病生理机制主要为表皮增生分化的异常和免疫系统的激活。
湿疹：湿疹(eczema)是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症，由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性皮肤病、多形性和复发性等特点。湿疹是一种容易复发的皮肤病，治疗需要专用药如湿康，也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加剧有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。
荨麻疹：荨麻疹(Urticaria)是一种常见的皮肤病。系多种不同原因所致的一种皮肤粘膜血管反应性疾病。表现为时隐时现的、边缘清楚的、红色或白色的瘙痒性风团，中医称“瘾疹”，俗称“风疹块”。
皮炎：皮炎和湿疹常作为同义词用来指一种皮肤炎症，代表皮肤对于化学制剂、蛋白、细菌与真菌等种种物质的变应性反应。湿疹一词没有特殊的含义，而皮炎则有限定的意义。若用皮炎代替湿疹作为诊断术语，则指的是真皮、表皮联合反应，它可以是急性、亚急性和慢性。这三者可以联合存在。
脱发：脱发是指头发脱落的现象。正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发，由于进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡，故能维持正常数量的头发，以上就是正常的生理性脱发。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落，其原因很多。
鱼鳞病：鱼鳞病是一种由角质细胞分化和表皮屏障功能异常的皮肤疾病，在临床上以全身皮肤鳞屑为特点。鱼鳞病根据发病原因分为获得性鱼鳞病及遗传性鱼鳞病，其中以遗传性鱼鳞病较为常见，其遗传模式多样，包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和X染色体-连锁遗传方式。
酒糟鼻：酒糟鼻又名玫瑰痤疮，英文名Rosacea，中医别名赤鼻、酒齄鼻俗称红鼻子或红鼻头， 是一种发生于面部中央的慢性皮肤炎症。早期表现为在颜面中部发生弥漫性暗红色斑片，伴发丘疹、脓疱和毛细血管扩张，晚期出现鼻赘。本病常并发脂溢性皮炎。目前大多数学者认为毛囊虫感染是发病的重要因素，但不是唯一的因素。可选纯中药王老牌肤螨康治疗，安全无副作用。嗜酒、辛辣食物、高温及寒冷刺激、消化、内分泌障等也可促发本病。
痤疮(青春痘)：痤疮(pimple)是美容皮肤科的最常见的病种之一，多发于青春期，又叫青春痘、面皰或粉刺、毛囊炎，通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。除儿童外，人群中约有80%～90%的人患本病或曾经患过本病(包括轻症在内)。藏医师祛痘灵可治疗 痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，发生的因素多种多样，但最直接的因素就是毛孔堵塞。
黄褐斑:黄褐斑也称为肝斑和蝴蝶斑，是面部黑变病的一种症状，是由于皮肤黑色素增多而不能有效及时排除，沉积于面部形成的。因黄褐斑对人体除不美观外，无其他不适症状，所以，通常人们仅将之视为一般的损容性皮肤病变。事实上，黄褐斑的出现同身体内部状况息息相关，它的危害也是多方面的。表现为脸面部的色素沉着斑，形状不规则，对称分布，大小不定，颜色深浅不一。主要分布在眼睛周围、面颊部、颧部口周处，影响患者的容貌美，一般没有自觉症状。
毛囊炎: 毛囊炎(folliculitis)系由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起的炎症。 祖国医学对本病早有记载。生于项后发际部位者称“发际疮”;生于下颌部者称“羊须疮”、“须疮”、“燕窝疮”;发于眉间者称“眉恋疮”;发于臀部者称“坐板疮”等。 中医学根据其发病部位及形状有不同的命名，如大珠疮、发际疮、羊胡子疮、蝼蛄疖、蝼蛄患、蟮拱头等。本病好发于头部、项部、臀部、肛周或身体其他部位，且有复发倾向，常多处发生，性质顽固，迁延难愈。全面分型毛囊炎，随症立法、依法组方、组方给药王老草本肤康;注意饮食生活起居，从临床治疗到生活调理
雀斑: 雀斑是一种浅褐色小斑点，针尖至米粒大小，常出现于前额、鼻梁和脸颊等处，偶尔也会出现于颈部、肩部、手背等处。除有碍美容以外，并无任何主观感觉或其它影响。
本文由大连京城皮肤病专科：http:///
第四篇：公文标题常见病例分析
一、标题不简要
标题中的主要内容是摘要性的，高度浓缩化的，不能面面俱到，臃肿庞杂。实际工作中有的公文标题文字太长，极力想把内容说得更具体、更清楚，结果反而更不清楚。
错：××大学关于认真贯彻中央纪律检查委员会关于不准干扰大学毕业生分配工作的通报精神，做好我校应届毕业生分配工作的几点意见。
正：××大学关于认真做好应届毕业生分配工作的意见。
错：××区财委转发××市财委转发××市人民政府关于在全市商业系统中开展文明服务争先创优活动的通知。
正：××区财委转发××市政府关于在全市商业系统中开展文明服务争先创优活动的通知。
错：××县烟草专卖局关于转发××市烟草专卖局关于转发××省烟草专卖局关于认真开展清产核资工作的通知的通知的通知。
正：××县烟草专卖局转发××省烟草专卖局关于认真开展清产核资工作的通知(标题中不宜出现“关于”的连用)。
错：国务院办公厅关于转发民政部关于进一步加强生产救灾工作报告的通知。
正：国务院办公厅转发民政部关于进一步加强生产救灾工作报告的通知 错：中共××市委、××市人民政府批转××同志在全区第二次外贸工作会议上的总结发言及市委财贸部、市外贸委关于第二次外贸工作会议的情况报告和××同志关于加强我市外贸工作的几点意见的报告的通知。
正：中共××市委、××市人民政府关于批转全市第二次外贸工作会议三个文件的通知。
二、标题不清楚
错：××建筑公司关于水泥的请示。
正：××建筑公司关于增拨(或减拨)水泥的请示。 错：××商场关于小汽车问题的请示。
正：××商场关于购置(或报废或调换)小货车(或小客车等)的请示。 错：×局关于走私贩私的指示。
正：×局关于严厉打击走私贩私活动的指示。 错：×市×局关于全市上半年技术创新情况的反映。
正：×市×局关于全市××××年上半年技术创新情况的报告。
三、标题不规范
错：呈报扩建校舍由(此标题刻意仿古，而不是按照现行的格式)。 正：关于扩建校舍的请示。
错：×局关于完全地开展增收节支的通知。 正：×局关于大力开展增收节支活动的通知。 错：×市×局关于批复××问题的函。 正：×市×局关于××问题的复函。 错：同意你校关于建立行政学院的请示。 正：××关于某校建立行政学院问题的批复。 错：×省教委关于建全建立监考制度的决定。 正：×省教委关于建立健全监考制度的决定。
四、标题中标点符号使用错误(主要是引号和书名号混淆、错用) 标题中不应使用书名号的地方使用了书名号，该使用书名号的地方却错用了引号。《国家行政机关公文处理办法》中规定：“标题中除法规、规章名称加书名号外，一般不用标点符号。
错：××市人民政府批转《××市公安局关于加强社会治安综合治理几点意见的报告》的通知。
正：××市人民政府批转××市公安局关于加强社会治安综合治理几点意见的报告的通知(因为报告不属于法规、规章)。
错：××省人民政府关于转发“××省安全防毒工作管理规定”的通知。 正：××省人民政府关于转发《××省安全防毒工作管理规定》的通知。
五、标题中请示、函、报告三种文种混淆以及并列使用 错：××关于申请解决更换一台锅炉并大修一台锅炉的报告。 错：×××关于元旦文艺联欢会所需经费的报告。
以上两例是下属单位向上级主管部门请求更换(大修)锅炉和解决经费问题，《国家行政机关公文处理办法》中规定，向上级机关请求指示和批准应该用“请示”，以上两例属于请示性公文，“报告”应改为“请示”。
××市工商局拟购置六辆三轮摩托车，向市财政局行文，标题是“关于购置六辆三轮摩托的请示”，市财政局给市工商局回文，标题是“关于同意购置六辆三轮摩托的批复”，这两份文件属文种错用，市财政局与市工商局属平级单位，相互之间应用“函”，不应使用“请示”、“批复”。
六、两个文种并列使用，写成“请示报告” 错：××关于组建中新实业发展公司的请示报告。 正：××关于组建中新实业发展公司的请示。 错：××单位关于申请批准购置××设备的请示报告。 正：××单位关于购置××设备的请示。
第五篇：浅析公文格式常见病例
浅谈公文格式常见问题
钱兴明
公文格式在公文中具有重要的地位和不可替代的作用。公文格式规范与否直接影响公文效力的发挥。从目前党政机关制发的公文来看，公文格式时常出现一些问题，笔者通过几年的秘书工作和学习《中国共产党机关公文处理条例》和《国家行政机关公文处理办法》，就公文格式中常见病例作分类总结与大家共勉。
一、关于版头中的常见问题。版头就是我们通常所说的“红头”。它一般由发文机关名称加“文件”二字组成，党的公文还可以由发文机关名称后加括号标明文种组成。在版头中常见的问题有三个方面：一是混用版头。一些文件中错将“中共××文件”这一版头用于上行的报告和请示类的公文中，而将“中国共产党××委员会(××)” 这一版头仅用于下行的任免通知中。根据《中国共产党机关公文处理条例》(以下简称《条例》)的规定，“中共××文件”这一版头，只适用于下行文，不用于上行文和平行文，而“中国共产党××委员会(××)” 这一版头，既适用于上行文，也适用于下行文和平行文。二是错用“红五星”。有些行政机关公文的版头中错加“红五星”。 根据《条例》规定，党的机关的公文版头与主体部分用一条红色 1
横线相隔，红线中间有一颗红五星，以示与政府、军队等机关公文的区别。三是版头与加盖的印章不符。在一些公文中，版头是行政机关而印章却错盖成党的机关，有些公文版头是党的机关印章却错盖成行政机关。
二、关于发文字号中的常见问题。发文字号由机关代字、发文年度和发文顺序号三部分组成。标注于版头下方居中或者下方(上行文标注于左下方)。常见问题主要有三个方面：一是“第”“0”字多余。例如，在一份“××办〔2010〕第01号”文件中，“第”“0”字纯属多余。根据《条例》规定，发文字号中的发文顺序号从“1”开始依次编排，且不准在“1”前面加“0”。二是缩写年份。个别文件中擅自将发文年度缩写，如，“张×局〔09〕1号”，正确的应是“张×局〔2009〕1号”。三是一“发”到底。根据《条例》规定，发文机关代字的编写应科学、明确、统一，以便相互区别(如“发”“报”“函”等)。但有些部门错将一年来的发文机关代字全部用“张×局发”代替，可谓一“发”到底。
三、关于签发人中的常见问题。签发人就是签发文件的人，签发人一般为单位的正职或者主要领导授权的人。《条例》规定：上报的公文标识签发人姓名，平行排列于发文字号右侧，居右空1字标示，“签发人”三个字用3号仿宋体字，签发人姓名用3号楷体字标识。 常见问题有三个方面：一是该标的不标，不该标的标。如有些部门给上级机关报的上
行文中不标签发人，而有些单位给平级机关发的平行文却标了签发人。二是标识位置不规范。有些文件标识签发人时没有居右空1字标识。三是标识字体不规范。个别上报的公文中虽然标识了签发人，但没有按照《条例》规定将签发人姓名用楷体标识，而是采用了和正文一样的字体标识。
四、关于公文标题中的常见问题。公文标题是公文的“眼睛”，通过它可以使读者把握公文总的思想，了解公文的主要内容。完整、规范的公文标题，一般由发文机关、事由、文种三要素构成。这方面出现的问题尤为突出，主要表现为以下四个方面：一是标题中滥用标点符号。《国家行政机关公文处理办法》规定，标题中除法律法规和规章名称加书名号外，标题中一般不用标点符号。常出现的问题是乱用引号、顿号、书名号等标点符号。如《关于建设学习型党组织、推进机关作风建设的意见》《关于转发××省发改委、工信委加快××项目建设的通知》，这里并列的词组各自的字面意义明晰，不致于被误认作一个词或词组，可直接将它们之间的顿号删去;再如“××办公室关于印发《××同志在××会议上的讲话》的通知”中“《》”符号就不该使用。二是错用文种。公文文种是用以表明公文的性质和请求的，一份文件只能用一个文种，不可混用也不可错用。由于一些公文文种在某些功效上的类似性，一些单位在制发公文时漠视了他们之间的细微区别，造成了公文文种的差错选择，该用请示的用了报告，该
用报告的用了请示;该用函的用了通知，该用通知的用了函;还有的把没有列为公文文种的“规定”“办法”“工作总结”等作为公文文种使用。三是随意省略文种。有些公文随意省略文种，使受文者不得要领，失去了公文的严肃性。如《××局关于召开××会议的有关事宜》《××市关于参加××会的情况汇报》。四是用词重叠。常出现的问题如《××局关于申请解决××经费的请示》公文标题当中出现了两个“请”字，使得标题事由内容出现重复，应去掉“申请”两字，因为“请示”，这一文种本身包含了“申请”的意思。再如《中共××市委办公室关于转发省委办公厅关于转发中央办公厅关于加强××的通知的通知的通知》公文标题中介词“关于”、动词“转发”和文种“通知”重复出现，造成标题冗长，令人不知所云。可采取删去中间层次的办法拟为《中共××市委办公室转发中央办公厅关于加强××的通知》，也可以用文号直接代替转发的文件等办法。
五、关于主送中的常见问题。主送机关是指公文的主要受理机关，即对公文负有主办或答复的机关，这是公文发出后能否得到及时处理的一个关键。根据《条例》规定，主送应当使用全称或者规范化简称、统称，下行文的主送机关可以有若干个，同类型、相并列的机关之间用顿号间隔排列，不同类型、非并列关系的机关之间用逗号间隔，最后用冒号。向上级机关行文，特别是上行文，一般只能写一个主送机关。常见问题主要有以下三个方面：一是多头主送。该问题常出
现在上行的报告与请示两个文种中，有既送政府又送党委的(如，市委并市政府)，有既送上级机关又送上级机关领导个人的(如，市委并×书记)等等。还有一些部门，同样一份文件既主送党委又主送政府，以为两个上级机关中，你不批他批，其实往往形成谁也不批，或者两个上级机关可能同时批示，而批示内容不同，甚至意见相反，造成上级机关之间在未经协调情况下的意见不一致，引起一些本来可以避免的矛盾。二是越级行文。《条例》和《办法》都分别做出了明确规定：行文关系根据隶属关系和职权范围确定，一般不得越级请示和报告，尤其不得越级请示问题。常见的问题是，一些基层单位做了些工作，取得了一定的成绩，生怕上级部门不了解，就直接将工作报告或经费请示越级上报。这样就使直接的上级机关工作陷入被动，造成公文往返传递延误时间。同样，一些上级机关的业务主管部门有时也越过隶属关系的下级机关向下下级机关行文。三是上级党委部门或政府部门向下级党委或政府直接行文。《条例》和《办法》规定，党委或政府各部门在各自职权范围内，可以向下级党委或政府的对应部门行文。党委或政府办公厅(室)根据党委授权，可以向下级党委或政府行文;党委的其他部门，不得对下级党委或政府发布指示性公文。这方面常见的问题是有些省直厅(局)直接给市委或市政府主送公文，或者市直部门直接给县委或县政府主送公文。
六、关于附件中常见的问题。公文附件是相对于公文正文而言的，是为了突出正文的表达效果而附在正文之后的相关材料，它是公文内容的有机组成部分。常见问题有两个方面：一是标注位置及格式不当。根据《条例》规定，公文如有附件，应当在正文之后，下空一行，左空两字，机关署名或成文时间之前注明附件顺序和名称。常见问题是一些公文错将附件标注于成文日期之后，另一些公文采用顶格标注且没有下空一行，还有一些公文在附件左上角标注“附件”两字时，画蛇添足地多加了冒号(附件：)。二是误用附件。《条例》规定，凡是转发(批转、印发)性公文，其中被转发的公文不属于附件，而是主体的一部分，不能标注附件。但从目前现行的部分公文中看，有些错将属于正文的内容标注成附件，如《××政府关于印发2010-2012年保障性住房建设规划的通知》公文中错将《2010-2012年保障性住房建设规划》当作附件标注，其实该《规划》是该公文的主要内容，而前面的印发通知只是为《规划》服务的。
七、关于主题词中常见的问题。公文主题词是概括反映公文主题内容、类别及文件形式的规定性词或词组，它是公文的一种标识，是公文版记部分的构成要素之一。公文主题词既准确、简要地概括文件的主要内容，又可以帮助我们快速检索、查询文件，有利于提高机关办事效率，使档案管理规范化、系统化、科学化。《条例》规定，所有正式公文，
均应按《公文主题词表》标注主题词，位于抄送机关上方，无抄送机关的，标于印制版记上方。但在主题词标注过程中，存在着许多问题：一是简单片面缩略文件标题。有些文秘人员在标注主题词时只是简单地压缩公文标题，或者想当然地在公文标题中挑选关键词标注。二是层次混乱。《条例》规定，在标注公文主题词时要严格按照《公文主题词表》进行标注，先标类别词，再标类属词，标类属词时先标反映文件内容的词，后标反映文件文种的词。这里常出现的问题是将类属词标在了类别词前面。三是不标注公文主题词。有些部门嫌标注主题词麻烦或认为标注不一定正确，干脆采取不标的办法。
八、关于抄送中的常见问题。公文的抄送是将文件在主送的同时发送给与公文相关的单位或遵照执行的单位，抄送单位是公文结构的组成部分。这里常出现的问题有三个方面：一是抄报抄送同时使用。新的国家公文处理办法已将过去用于上级机关的抄报和用于下级机关的抄送统一改为抄送，至今仍然有个别单位使用抄报。二是主送上级机关的同时抄送其下级机关。《条例》规定，主送上级机关，不能抄送其下级机关。有些部门在上报上级机关的请示的同时抄送给下级部门，给工作带来混乱，特别是有些请示件，因为上级未批准时，文件内容尚未确定，尚处于内部研究决策的阶段，故不宜让信息扩散，否则会造成工作被动。三是抄送格
式错误。一方面是有些文件上的抄送单位顺序排列错误;另一方面是错用标点符号，《条例》规定抄送单位之间要用逗号隔开，结尾一定要用句号结束(这是为了避免公文造假)，而有些文件中抄送之间全用顿号隔开，且结尾没有用句号。
(市委办公室秘书科：钱兴明)