外科护理论文范文

2022-05-11

本论文主题涵盖三篇精品范文,主要包括《外科护理论文范文(精选3篇)》,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。摘要:随着社会的进步和科技的发展,病人的安全问题已经成为了众多医院质量管理的重点,这也是所有医院共同面对的问题,医护的质量开始受到各个地区和世界卫生组织的广泛关注。随着社会的发展和人民生活的改善,医疗机构也日益暴露出当下医疗体质的部分弊端,为了更好的保障人民群众的安全,为了更好完善医疗综合体系和医护安全,相关部门也应做出相应的对策,及时改变不良状况。

第一篇:外科护理论文范文

快速康复外科护理在胸外科临床护理中的应用价值

【摘要】目的:研究快速康复护理措施在胸外科临床护理中的应用价值。方法:回顾分析2018年9月至2019年8月期间我院外科门诊患者80例临床资料作为研究对象,所有患者均使用快速康复护理方式,观察护理效果。结果:所有患者经过护理后,临床效果如下:出现并发症5例,主要是肺部感染1例、心律失常2例和泌尿系统感染2例,其余75例患者各项指标正常,护理满意度为93.75%,护理工作取得良好临床应用价值。结论:快速康复外科护理在胸外科临床护理中产生积极作用,经过护理,患者生命质量提高,减少术后并发症出现几率,能够缩短患者平均住院时间,增加临床护理满意度。

【关键词】快速康复;外科护理;胸外科临床护理;应用价值

快速康复外科(Fast- track surgery, FTS)近年来在临床中得到推广和应用,对提高护理工作价值,贯彻落实最新护理工作理念产生积极影响。相关人员应对此提高重视力度,研究有利于护理工作效率提升的有效方案,对现有护理模式进行调整。快速护理以综合治疗为主要工作目标,对患者日常进食、运动康复和围手术期进行护理干预,注重构建系统完善的护理方案,提高临床护理质量[1]。相关护理方法应用也能够降低患者并发症出现几率、缩短住院时间,对提升临床护理水平意义重大。胸外科术后,患者一般较为虚弱,需要进行优质化护理措施应用,构建有利于患者快速康复的外科护理机制,促进预后效果改善。本文主要分析快速外科护理在胸外科临床护理中的应用价值,对研究过程论述如下。

1 资料及方法

1.1一般资料 一般统计资料选取我院2018年9月至2019年8月期间外科门诊中收治的80例患者,其中男性患者52例、女性患者28例,年龄52~78岁,平均年龄(62.35±2.14)岁,患者疾病症状主要包括肺部癌症15例、气胸患者42例食管癌早期10例、胸外损伤13例,所有患者均未出现传染风险。对患者进行快速康复护理,最大限度降低死亡率,提升患者生活質量。排除标准:本次研究排除心脏功能不全患者;精神分裂、抑郁和自闭症患者;排除其他医嘱认为不合适本次研究患者。纳入标准:胸外科手术患者;患者年龄在80岁以下;患者本人意识清醒,并且同意本次研究,家属签署知情同意书;研究经过医学伦理管理委员会认可。

1.2方法 胸外科患者术后创伤面积较大,需要进行优质护理,对患者身体健康进行全面干预,提升临床护理满意度。研究表明,对胸外科手术患者进行有效护理,能够降低患者紧张焦虑心理,减少并发症出现几率。为促进预后效果,对患者进行快速康复护理,主要措施如下:①术前护理:告知患者手术过程,包括具体手术方法和术前注意事项等等,并且对患者紧张情绪进行安抚,促使患者积极配合治疗。指导患者进行心肺功能练习,注重深呼吸。②术中护理:护理人员配合完成术中操作,对手术中遇到的各项问题进行分析,与主治医师共同完成手术,术中,也应时刻监控患者血压、体温和脉搏等生命体征变化,对患者进行积极护理,通过有效的护理干预,为患者生命健康提供保障。③术后护理:需要研究可靠的护理手段,对患者进行全面指导,督促患者完成康复训练,并且加强细节护理,对患者进行快速康复护理,防止发生术后感染,影响临床护理效果。术后,对患者饮食计划进行指导,确保营养均衡,帮助患者提高身体免疫力。术后临床护理中,也对患者进行运动指导,督促患者完成简单的心肺复苏训练,促使患者养成良好的生活作息习惯,确保快速护理方式应用有效性。

围手术期护理是快速外科护理的重要组成部分,通过科学有效的护理干预,能够有效减少患者手术应激与并发症,对患者加速康复产生积极影响。快速外科护理中,也注重对病人进行优化教育,根据病患实际情况,对健康知识进行宣导,督促患者注意日常保健,促使胸外科疾病得到有效控制[2]。

针对手术干预的胸外科患者而言,护理人员应注重对现有的手术方案进行优化,尤其是麻醉方法,以此降低病患在接受治疗中的痛苦。例如,在控制患者恶心和呕吐方案中,应尽量去除和减少阿片类药物应用,并且加强术后护理,使用多模式镇痛方式,对患者进行积极干预,致力于提升患者术后生活质量。针对病情较为严重的患者,应合理使用鼻胃管、引流管和导尿管,并且构建科学合理的临床护理方案,加强术后健康指导,主要护理方式为营养支持和床下运动,在确保护理方案可行的情况下,应为患者制定有效的出院计划,并且加强与患者的沟通与交流,确保快速护理方案的临床可行性,巩固预后。

1.3观察指标 观察患者并发症出现几率,住院时间变化和临床护理满意度。

1.4统计学处理 文中涉及的资料使用SPSS进行统计分析,其中计数资料用“例(%)”表示,χ2验证,P<0.05表示具有统计学意义;计量资料用x±s表示,t检验,P<0.05表示存在统计学意义。

2 结果

2.1护理满意度 快速外科护理后,患者满意度提升,与护理前比较,差异显著存在统计学意义(P<0.05),详见表1。

2.2护理前后患者 并发症情况经过护理干预后患者出现并发症5例,主要是肺部感染1例、心律失常2例和泌尿系统感染2例,其余75例患者各项指标正常,组间对比差异显著(P<0.05),详见表2。

2.3护理前后患者住院时间变化 快速护理后,患者平均住院时间缩短,与护理前住院时间比较下降明显,组间对比差异存在统计学意义(P<0.05),详见表3。

3 讨论

快速康复护理外科理念最早在2001年,由外科医生Kehlet提出,随着临床护理技术发展,护理理念不断进步,目前相关护理方式在多个国家和地区得到推广。针对我院临床护理技术发展而言,快速护理方式已经应用在泌尿科、胸外科、骨科和普通外科的护理实践中,对提升患者临床护理满意度产生积极影响。护理人员应对此提高重视力度,注重在围手术期中对相关护理方式进行整合,不仅关注患者本身护理,而且对现有护理模式进行升级,使得医院整体护理服务质量提升。

本次研究中,对全部80例病患进行了快速外科康复护理,患者经过护理干预后,并发症出现几率降低、住院时间缩短、护理满意度提升。护理措施应用安全可靠。这一结论与荆瑜杨在《饮食保健》中发表的文章“快速康复外科理念在心胸外科围术期护理中的应用”论述一致,说明快速外科护理在胸外科护理中产生积极影响,应对相关护理方式提高研究力度,关注护理方案的临床价值[3]。

现阶段,在临床护理中应用的快速护理方案依托多个学科和医疗团队,其中主要有外科医生、护士团队、营养规划师、康复治疗师和麻醉医生等等。因此,在快速外科护理方案的制定中,应对不同内容进行合理融入,注重提高护理措施应用水平。对护理方案的精细化应用,能够为患者提供健康保障,目前护理措施主要体现在以下方面:①术前护理方案优化:护理人员应对患者创伤性应激反应的发生几率进行分析,并且全面评估患者营养状况,为胸外科手术患者制定针对性的护理措施,加强用药指导和饮食干预。在此过程中,护理人员应对患者进行健康宣导,告知患者戒烟、戒酒,并且进行适当的体力恢复训练,锻炼心肺功能,提高患者治疗效果。注重缩短患者术前禁水禁食时间。根据患者病情状况,制定合适的麻醉方案,并且做好腸道准备工作。②关注术中护理细节:护理人员需要在患者麻醉状态下,控制液体输入量,以患者实际缺水需求和术中失血量要求为主。根据临床护理工作需求,对患者体温进行控制,防止患者体表温度下降过快,出现严重并发症。术中护理中,尽量不使用引流管,或是减少引流管放置时间。护理过程中,也关注患者感受,应用更多人性化护理措施,提升患者临床护理满意度。③完善术后护理方案:快速外科护理中,采用多种模式对患者进行镇痛护理,术后根据患者恢复状态,进行饮食护理和运动干预。术后需要加强患者心理辅导,经过临床调查研究,患者容易出现抑郁、焦虑情况,倘若未能及时进行护理,患者容易出现较为严重的心理健康问题,影响预后效果。为有效改善这一问题,对患者进行积极指导,督促患者严格按照快速护理方案相关内容,对自身习惯进行改正,防止出现较为严重的术后并发症。

近年来,快速康复护理被广泛应用在胸部外科手术的临床护理中,对降低患者并发症、缩短住院时间产生积极影响。在快速康复护理中,应关注患者身体康复状态,并且将最新护理理念进行融入,使得护理工作更加安全可靠,发挥快速护理的应用优势。护理工作中,工作人员应不断提高自身工作能力和职业素养,对护理方案进行升级,通过对患者积极有效干预,促进其早日康复。临床护理中,对患者进行全面干预,注重患者心肺功能复苏,促使其摄入高蛋白、高能量食物,避免摄入油炸、辛辣食物,使得患者饮食得到合理搭配[4]。快速康复护理是目前应用的有效护理方式,相关人员应注重研究护理方式的价值,构建围手术期综合护理措施,对患者形成积极正向指导。相关护理方式在胸部外科治疗与术后护理的应用,能够避免患者发生感染,对提高患者生存质量产生积极作用。提示关注快速外科康复护理临床应用价值。

综上所述,在胸外科临床护理中,应用快速护理方案产生良好价值,经过护理干预后,患者平均住院时间缩短,并发症出现几率降低,对患者临床护理满意度提升也产生积极作用。因此,可在临床护理中,推广应用快速外科护理方法,提高临床护理有效率与安全性。相关护理方式应用也能提高临床护理价值,对医院护理水平提升产生积极影响。

参考文献

[1] 张静. 快速康复外科理念在胸外科手术护理中的应用效果观察[J]. 中国初级卫生保健, 2019, 33(1): 86-87.

[2] 薛桔吉, 沈祝苹, 汪亮, 等. 我国胸外科快速康复护理文献的计量学分析[J]. 全科医学临床与教育, 2019, 17(10): 98-99.

[3] 荆瑜杨. 快速康复外科理念在心胸外科围术期护理中的应用[J].饮食保健, 2019, 6(7): 207-208.

[4] 闫晨. 胸腔镜联合快速康复外科护理流程在胸外科围手术期的效果探讨[J]. 养生保健指南, 2019, 18(30): 156.

作者简介:秦占虹(1976-),女,汉族,山东省垦利县人,大学本科,主管护师,主要从事外科护理工作。

作者:秦占虹

第二篇:外科护理潜在的护理风险及其对策分析

摘要:随着社会的进步和科技的发展,病人的安全问题已经成为了众多医院质量管理的重点,这也是所有医院共同面对的问题,医护的质量开始受到各个地区和世界卫生组织的广泛关注。随着社会的发展和人民生活的改善,医疗机构也日益暴露出当下医疗体质的部分弊端,为了更好的保障人民群众的安全,为了更好完善医疗综合体系和医护安全,相关部门也应做出相应的对策,及时改变不良状况。本文从护理安全的概念出发,首先分析了医疗患者的安全现状,然后探讨了外科护理存在的原因、潜在风险,并分析了相关具体对策,最后对外科护理的未来做出了展望。

关键词:外科护理 护理风险 对策

医护人员处在医疗工作的首要战线,对病人的健康安危起着至关重要的作用,承担着保障人民的重任,随着日益复杂的医疗护理制度及群众公共健康安全知识的增多,法律意识的增强,医护者开始面临更多的困难与挑战。外科病种繁多,医疗方式也有所大不同,若一时疏忽,患者的病情也有很大的变化,潜在的护理风险也开始增多,这也要求国家政府和医护人员制定出更加完好的政策和解决方式,来防止隐患的滋生,从根本上保障病人的医护安全。

一、 护理安全的概念和医疗患者的安全现状

护理安全是运用技术、教育、管理三大对策,从根本上有效地采取预防措施,防范事故,把事故隐患消灭在萌芽阶段,确保病人的安全,创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。护理人员需严格按照程序操作,避免来自于药物、器械、病菌对人体的伤害,护理人员应在操作过程中做好护理记录,避免来自于患者的医疗纠纷,用法律保障各自的安全。护理包括患者在住院期间发生的跌倒、用错药物、窒息、跌倒、烫伤等以及其他与患者相关的、非正常的护理意外事件。

随着社会的发展,医疗风险事件和患者的非安全因素也在不断地增加。据统计,我国每年因药物不良反应而住院的患者在500万人次,约19万人因此死亡,构成严重的不良反应者占据13%,为了维护患者的安全和维护医疗事业的健康发展,2008年国家也在法律上制定了相关条例,以保障人民群众的健康和医疗事业的安全。此后医疗管理效率得到提高,医疗安全得到更好的保障,基础医疗和护理质量也得到了巩固,有效地保障了医疗服务的安全性,病人安全得到更好的保障。

二、 外科护理存在的原因、风险和具体对策

护理工作人员与病人有着密切的联系,护理人员的治疗方式能直接影响病人的身体状况,如抢救成功率、并发症发生率、给错药物的发生率都会在一定程度上影响病人的安危。

1、外科护理存在的原因

随着医疗机构的工作量不断加大,检查身体的群众增多,目前年轻的实习医护人员开始成为了主要的工作者,由此存在着缺乏经验、技术较不熟练,责任心不够大的问题,导致潜在的外科护理隐患开始增多,滋生了安全隐患的增多。日前,看病的人数增多,导致医疗机构的工作量加大,工作时间在安排上不算特别合理,导致部分患者无法进行有效的全面医疗检查和及时护理,带来了外科护理隐患。部分医疗机构本着不正直不为患者着想,只顾自己利益的目的,不顾病人的安危,给病人诊断为错误病情或滥开非正确药方,或服务不周,缺乏专业的医疗管理,缺乏积极有效的预防措施,未及时记录病人的病情或记录不符,导致病人身体恶化,也易导致外科护理隐患的增加。医疗设施的落后或不完善也易给病人带来安危。医疗环境的好坏也在一定程度上影响患者的身心安全。

2、外科护理潜在的风险

用药错误、操作失误、发生压疮、管路拖出、病人跌倒、服务态度不周等。这些源自医护人员的细微疏忽或是病人自身没意识到隐患意外发生的可能性导致。外科护理潜在的风险既由于医护人员的疏忽,也由于病人自身的疏忽,部分由于医疗设备的老化或不完善。如今年轻的医护人员缺乏足够护理经验,没及时意料隐患的存在,病人没有提高保护自身的安全意识,医疗设备的质量等都有可能产生风险,对患者的健康造成一定程度的威胁。

3、外科护理的具体对策

首先,加强护理人员与病人之间进行有效沟通。沟通有助于护理人员对患者病情的了解及思想了解,针对患者不同的性格、生活习惯采取不同的护理措施,在沟通的过程中加强对患者病情的观察和及时诊断,对患者可能出现的意外状况做好预知,及时发现患者的意外反应,恰当并准确地做出及时记录、 处理,赢得患者的信任、理解、尊重,让患者积极配合护理人员的工作,同时也对自身的护理安全带来有效保障,避免护理隐患的发生。

其次,完善医疗管理制度。患者的安全与高质量的医疗管理制度也有密不可分的联系。如医护人员按时查房、对患者的病人作下详细记录,加强细节的管理,确保制度的严格执行,对患者可能会出现的安全隐患提前做出适当防范,严格按照患者的病情和体质做出合理安排,加强预防工作,严格进行交班制度,最大限度地保障患者的护理安全。

三、 外科护理的发展趋势

当代技术高速发展的同时,也给医学事业带来的新理论、新技术、新方法等,这些极大地推动了外科科学的不断发展,当前医学界对临床外科的研究越来越深入,在外科具体科目方面划分得愈发专业、细致,这也要求医护人员及时学习先进的技术,将理论运用于实践,满足患者的需求,以更专业、更高、更完善的标准来避免当下的护理隐患的再次发生。多从国外引进先进的医疗技术和护理技术,探索出适合医疗机构及病人的科学方法,提高护理的效率和安全性,降低隐患的发生率。国家政府也适当鼓励医疗机构发展新的方向,鼓励新的医疗制度和管理方法,保障医疗改革的顺利进行,从而进一步保障人民群众的医疗安全。

总而言之,在医疗技术不断发展更新的今天,外科护理学有了更加全面的变革,外科护理学的整体发展趋势本着以病人为中心的原则,根据患者的身心特点,依照合理的护理方案、计划对患者进行全面的身心护理。同时,随着科学技术的迅猛发展,新材料、新技术、新理论、新方法的不断引进和陆续突破,也使外耳护理不断朝着更专业、更高质量、更细致的方向发展,外科护理工作在新时期出现了更多新的矛盾和需求,医护人员的工作则要求更加严格,必须对病人的生命安全做出完好保障,关爱患者的安全,是医疗事业义不容辞的艰巨重任。

参考文献:

[1]蒋建中.外科护理中的风险管理模式和实践研究[J].医学信息(中旬刊),2011(06)

[2]华丽.外科常见护理风险及防范措施[J].中外医学研究,2011(05)

[3]永利容.外科护理风险管理模式实践研究[J].沪州医学院学报,2010(03)

作者:肖红丽

第三篇:外科护理潜在的护理风险和对策分析

【摘要】目的:进行外科护理潜在风险与护理对策的研究。方法:选择我院2014年7月至2015年6月收治80例外科患者成立对照组,选择我院2015年7月至2016年6月收治80例外科患者成立观察组。对照组患者护理采用常规外科护理措施,观察组患者在常会护理基础上进行护理风险管理,进行两组护理效果的对比。结果:观察组护理风险率比对照组高,两组数据组间比较差异显著,P<0.05。观察组护理满意度比对照组高,两组数据比较差异显著,P<0.05。结论:在外科患者护理中开展护理风险管理,能够有效降低不良事件发生率,提升患者护理满意度,具有较高的临床推广价值。

【关键词】护理风险;外科护理;满意度

外科患者病情多变,在具体护理工作中存在较多风险,这些风险不仅会使临床护理效率降低,还会对患者恢复造成影响[1]。实际中要向提升护理效率和保障外科患者安全,应当科学识别护理过程中的各种护理风险,并通过有效措施预防风险事件的发生,进而提升护理质量和保障患者安全[2]。基于此我院选择160例外科患者,进而患者护理中护理风险管理应用效果的研究,现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料 选择我院2014年7月至2015年6月收治80例外科患者成立对照组,选择我院2015年7月至2016年6月收治80例外科患者成立观察组。观察组包括45例女、35例男;患者年龄12~86岁,平均年龄为(43.6±2.8)岁。观察组包括42例女、38例男;患者年龄14~87岁,平均年龄为(44.6±2.6)岁。两组患者一般临床资料比较差异不显著,P>0.05。

1.2方法

1.2.1潜在护理风险分析 潜在护理风险分析:①护理人员风险意识不强:由于外科护理人员风险意识不强,并且综合素质差异较大,进而难以进行医疗问题的有效处理。②病情变化综合判断能力不强:外科患者病情存在复杂多变的特点,一些护理人员难以有效评估患者自身风险因素,这不仅造成了患者治疗时间的延误,还难以收获良好的治疗效果。③护理文书书写不规范:医院护理人员工作负荷较大,因此在护理文书书写方面经常出现滞后,这使得护理中的安全隐患大大增加。④引流管脱落、扭曲、堵塞:外科患者手术后会设置较多置管,管路脱落、扭曲、堵塞的情况很容易出现,进而对患者治疗和健康造成威胁。

1.2.2护理方法 对照组患者护理采用常规护理方法,观察组则在护理风险分析的基础上采取护理干预。护理干预措施包括:①风险的识别和平衡:外科患者在治疗过程中经常存在紧张、焦虑等情绪,这在很大程度上增加了护理风险。护理人员开展护理工作前,需要科学评估和衡量各类护理风险,进而及时处理各个护理环节出现的风险,并进行个性化护理风险衡量计量表的制定。②完善护理制度:依据实际情况进行安全管理制度、突然事件应急预案制定,在强化护理人员风险意识的同时,严格开展操作规范、操作流程管理。同时培训护理人员专业护理技能和抢救技能,使其护理风险防范能力得到有效提升。③建立和谐护患关系:护理人员应当强化和患者的沟通,并有效疏导患者存在的不良情绪,引导其有效配合治疗[3]。④强化对并发症的监控:应当对患者病情变化和生命体征进行定时观察,并在护理过程中进行严格操作,通过有效措施预防感染,促进患者伤口感染发生率的降低。

1.3统计学处理 本研究所有调查数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理,采用(±s)表示计量数据,计数资料采用(n/%)表示;组间计数资料的对比運用χ2检验,运用t检验计量资料比较,组间数据对比差异显著时以P<0.05表示。

2结果

2.1两组护理风险发生率对比 观察组80例患者中2例发生意外,0例发生管道脱落,0例沟通不良,0例发生感染,其不良护理事件发生率为2.5%。对照组80例患者中2例发生意外,2例管道脱落,5例沟通不良,1例发生感染,不良护理事件发生率为12.5%。观察组不良护理事件发生率比对照组高,两组数据比较差异显著,P<0.05。

2.2两组护理满意度、投诉率对比 观察组护理满意度比对照组高,两组数据比较差异显著,P<0.05。观察组投诉率比对照组低,两组数据比较差异显著,P<0.05。

3讨论

外科患者住院治疗过程中较易出现未及时掌握患者病情、患者手术切口感染、护理行为规范性不强、护理标准欠佳、导管送脱等,这些情况会对患者康复造成影响,进而降低患者护理满意度[4]。所以,在外科护理中需要积极开展护理风险衡量和识别,并在此基础上对相关护理制度进行完善,在护理中积极监控患者并发症发生情况,以实现对护理风险的有效控制和预防[5]。本研究中,观察组不良护理事件发生率为2.5%,对照组不良护理事件发生率为12.5%,观察组不良护理事件发生率比对照组高,两组数据比较差异显著,P<0.05。观察组护理满意度为98.8%,对照组护理满意度为93.8%,观察组护理满意度比对照组高,两组数据比较差异显著,P<0.05。观察组投诉率为1.3%,对照组投诉率为6.3%,观察组投诉率比对照组低,两组数据比较差异显著,P<0.05。可见,在外科患者护理中开展护理风险管理,能够有效降低不良护理事件的发生,提升患者护理满意度,具有较高的临床推广价值[6]。

参考文献:

[1]丁晖.外科护理潜在的护理风险与对策探析[J].吉林医学,2011,32(6):1231.

[2]陈明凤.神经外科护理风险管理的对策分析[J].中国实用护理杂志,2011,27(30):67-68.

[3]吕海霞.普外科护理过程中常见的危险因素及降低护理风险的措施分析[J].中国保健营养,2016,26(13):271-272.

[4]孔双红.外科护理中潜在的护理风险与应对策略研究[J].医学信息,2016,29(21):153-153.

[5]张丽平.神经外科护理风险分析与防范[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14(6):7-9.

[6]胡志丹.外科护理潜在的护理风险和防范对策分析[J].中国卫生产业,2014,(22):53-54.

作者:李正菊

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