结核病是严重威胁人民身体健康的传染病, 也是严重的公共卫生和社会经济问题。自2001年开始, 在世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的支持下, 白银市开展了结核病的预防和控制, 并取得了显著的成效。本文运用Ridit法对白银市8年的肺结核病初治痰涂阳病人转归情况进行了综合评价与分析, 这为该市今后的结核病控制工作及其可持续发展提供科学依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
数据来源于2001年至2008年白银市各县区结核病防治机构上报的结核病季报表、月报表以及督导检查工作报告。
1.2 方法
运用Ridit法计算出各年度R值及95%置信区间。如果各年度的R值与其比较后, 在95%置信区间内不包括0.5, 则与标准组差别有统计学意义;如包括0.5, 则与标准组差别无统计学意义;且R值越大, 说明医疗质量既治疗转归效果越好。
2 结果分析
从统计指标中选取能反映肺结核病初治痰涂阳病人治疗转归效果的7项指标 (表1) , 计算出各年度R值及95%置信区间 (表2) 。
从以上结果中可以看出8年白银市肺结核病初治痰涂阳病人治疗转归效果如下。
(1) R值2008年度最大, 95%置信区间与标准组R值不重叠, 表示差异有统计学意义。
(2) 2001年至2003年、2006年至2007年的R值置信区间与标准组 (0.5) 重叠, 表示结核病初治涂阳病人治疗转归效果无明显差异。
(3) 2004年和2005年R值置信区间与标准组不重叠且处于标准组之下, 说明这2年结核病初治涂阳病人治疗转归效果较差。
3 评价
从以上综合分析可以看出, 白银市近8年的平均治愈率为95.43%, 基本上达到了对痰涂阳肺结核患者的“高发现、高治愈率”的现代结核病控制策略目标。但由于我市地理条件差, 经济欠发达, 交通不便, 防治经费投入严重不足等原因, 制约着结核病控制工作的进程。1992年起, 利用世界银行贷款和地方配套经费开展结核病控制项目工作, 推行DOTS策略并建立健全了结防机构, 基本解决了结防经费投入不足的问题, 而且治愈率由54%提高到了95%以上。实践证明, 在经济还不发达, 经费投入有限的情况下, 利用世界银行贷款进行结核病的控制, 不失为一个行之有效的好方法。
摘要：本文运用Ridit法对甘肃省白银市2001年至2008年的结核病防治工作进行综合评价和分析。结果 得出2008年最好, 2004年和2005年较差;但基本达到“高发现、高治愈率”的目标, 今后仍须进一步加强结核病控制工作。
关键词：Ridit法,结核病,转归,综合评价
参考文献
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