临床护理路径 (Clinical Nursing Pathway, CNP) 是临床路径在护理工作中的应用。是针对特定的病人群体, 以时间为纵轴, 以入院指导、入院诊断、检查指导、用药、治疗、护理、饮食指导、健康教育、出院计划等理想护理手段为横轴而制定的以时间为顺序的诊治护理标准流程。是一种包容循证医学、整体护理、质量保证以及持续改进的护理标准化方法[1]。我科自2008年10月至2009年6月收治的肺心病急性加重期病人48例按临床护理路径实施护理, 效果较好, 报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2008年10月至2009年6月我科收治的肺心病急性加重期病人96例, 随机分为实验组与对照组, 每组48例。男56例, 女40例, 年龄在50～76岁之间, 平均年龄62岁, 病人均为意识清, 能正确回答问题。2组比较年龄、性别、沟通能力无显著差异。
1.2 实施方法
1.2.1 观察组由责任护士按照临床护理路径实施护理, 对照组按常规实施护理
观察组实施过程中护士依照科内制定的肺心病急性加重期病人的临床护理路径结合病人的实际情况形成个性化的临床护理路径表, 依据此表格对病人实施护理。在病人出院前进行护理问卷调查。
1.2.2 统计学处理方法
2组资料结果用方差分析和χ2检验比较, P<0.05为差异显著性标准。
2 结果
观察组平均住院费明显低于对照组, P<0.05;观察组健康知识掌握程度明显高于对照组, P<0.05;观察组病人满意度高于对照组, P<0.05, 见表1。
3 讨论
3.1 降低了住院费用
临床路径是医院内一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作顺序、有准确时间要求的照顾计划, 以减少康复的延迟及资源的浪费, 使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量[2]。有研究表明:通过减少一些不必要的重复检查和不合理用药, 减少无效住院时间, 增进患者的自护能力, 从而达到缩短住院时间、降低医疗费用的目的[3]。本研究对肺心病急性加重期病人运用临床护理路径实施护理, 同时每日进行评价, 及时提出整改措施, 使病人获得最佳的照顾品质, 缩短住院日数。观察组住院费用较对照组显著降低, 差异有统计学意义。
注:*P<0.05差异有统计学意义
3.2 提高健康教育效果
责任护士按照路径表的内容进行工作, 使护理工作更具计划性、预见性, 可以防止因护理人员知识水平不同、沟通技巧差异使患者所接受到的健康教育知识出现偏差。本研究结果显示, 观察组健康教育达标率显著高于对照组, 差异有统计学意义。
3.3 提高了病人满意度
应用临床护理路径对肺心病急性加重期病人实施护理, 规范了护理人员的行为, 减少了护理行为的随意性, 保证了病人在整个住院期间均能受到护理人员精心的护理外, 还学到了疾病的发生、发展、预防、保健、自我护理等知识。这样有利于建立融洽的护患关系, 提高病人对护理服务的满意度[4]。本研究显示, 应用临床护理路径对肺心病急性加重期病人进行护理, 观察组病人满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义。
综上所述, 肺心病急性加重期病人实施CNP护理, 既有良好的社会效益, 又有良好的经济效益, 值得在临床广泛推广。
摘要：目的 探讨肺心病急性加重期病人实施临床护理路径的效果。方法 将96例肺心病急性加重期病人随机分为观察组和对照组, 每组48例, 观察组按临床护理路径实施护理, 对照组按常规进行护理。结果 观察组病人平均住院费低于对照组, 病人健康知识掌握程度、病人满意度明显高于对照组。结论 肺心病急性加重期病人按临床护理路径实施护理, 既有良好的经济效益, 又有良好的社会效益, 值得在临床广泛推广。
关键词：肺心病急性加重期,临床护理路径,护理
参考文献
[1] 刘迎春.护理管理中l临床护理路径应用与研究[D].长春:吉林大学, 2006.
[2] 吴袁剑云, 英立平.临床路径实施手册[M].北京:北京医科大学出版社, 2002:1.
[3] 磨琨, 黄茜.临床护理路径管理模式的应用及效果评价[J].中国医院管理杂志, 2002, 18 (3) :170～172.
[4] 王洁, 李惠玲.临床护理路径在气管、支气管异物患者手术前后护理中的初步应用[J].现代护理, 2004, 10 (9) :839～840.