第一篇：乡镇卫生院医质量管理
乡镇卫生院管理办法
《乡镇卫生院管理办法(试行)》
关键词：管理办法，乡镇卫生院
据悉，为认真贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，进一步加强和规范乡镇卫生院管理，完善和发挥其功能，更好地为农村居民提供安全、有效、经济、便捷的基本医疗卫生服务，我国已颁行《乡镇卫生院管理办法(试行)》(以下简称《办法》)。同时，卫生部将发布全国统一式样的标志供卫生院使用。
《办法》提出，乡镇卫生院的命名原则为：县(市、区)名+乡镇名+(中心)卫生院(分院)，卫生院不能使用或加挂其他类别医疗机构的名称;逐步组建全科医生团队，向当地居民提供连续性服务;实施国家基本药物制度;严格执行药品和医疗服务价格政策，向社会公示医疗服务收费标准和药品价格;不得举债建设，不得发生融资租赁行为。 《办法》指出，乡镇卫生院是公益性、综合性的基层医疗卫生机构。政府在每个乡镇办好一所卫生院;乡镇卫生院以维护当地居民健康为中心，综合提供公共卫生和基本医疗等服务，并承担县级人民政府卫生行政部门委托的卫生管理职能。中心卫生院是辐射一定区域范围的医疗卫生服务中心，并承担对周边区域内一般卫生院的技术指导工作。 该管理办法自印发之日起施行，同时废止1978年12月发布的《全国农村人民公社卫生院暂行条例(草案)》。 据介绍，截至2010年年底，我国共有乡镇卫生院3.78万所，人员115万人，其中卫生技术人员97万人。2010年，乡镇卫生院诊疗人次8.74亿，出院3635万人次，分别占到全国医疗卫生机构的14.97%和25.71%。
第二篇：乡镇卫生院管理办法
乡镇卫生院院长管理办法(试行)
第一章总则
第一条：为加强乡镇卫生院院长综合管理，严明组织纪律。落实农村公共卫生和临床业务工作，提高公共卫生服务能力，促进人民群众的身体健康，特制定本暂行管理办法。
第二条：本办法所指乡镇卫生院院长是由卫生局任命，具有法人代表资格或卫生局确定为主持医院工作的负责人。
第二章岗位职责
第三条：乡镇卫生院院长应爱岗敬业、无私奉献，严格遵守本管理办法，努力做好本职工作。
第四条：贯彻执行党的路线、方针和政策，勇于开拓创新，在思想和行动上与上级保持一致，全面落实卫生法律法规。
第五条：加强卫生院管理体系建设，建立健全运行管理机制，班子团结，分工明确，院内重大事项坚持班子例会制度。
第六条：接受卫生局和驻地乡镇、党委、政府的领导，接受本院职工和社会的监督。
第七条：领导制定本院的工作思路，发展规划，并负责抓好上级有关部署在本地、本院的贯彻落实，深化医药卫生改革，加快发展步伐。
第八条：负责统筹做好辖区内的计划免疫，妇幼保健，常见病，传染病和地方病防治、新农合、突发公共卫生事件应急处理以及卫生监督检查工作，确保辖区内医疗安全，职业安全等工作。
第九条：合理配备本单位专业技术人员结构，加强培训，考核，兑现奖惩，落实岗位聘用和资产管理。
第十条：规范医疗业务管理，提高服务质量，保证医疗安全，强化职业道德教育，法制教育和职工思想政治工作，注重人才培养不断提高单位职工的综合素质。
第十一条：负责领导政务工作，带头贯彻执行上级各项政策规定和本单位的各项规章制度，保证政令畅通，提高执行力。
第十二条：认真接待和处理信访工作，保持单位稳定，无重大集体信访和越级访。负责按时完成局交办的其他工作。
第三章工作任务
第十三条：单位医疗秩序正常运转，职工精神面貌好，医院环境建设逐步达到“四化”(硬化、绿化、美化、亮化)标准，业务收入稳定增加。
第十四条：科室布局合理，逐步完善科室和急诊急救能力建设，保持医疗设备运转正常。
第十五条：医疗技术水平不断提高，服务态度不断改善，技术操作熟练规范，各项技术指标达到上级要求。
第十六条：加强行风建设，做到以病人和服务对象为中心，把患者和服务对象满意度作为第一标准，行风测评群众满意度达90%以上。
第十七条：熟练掌握上级医药卫生改革政策，按上级要求及时完成相关的改革任务。
第十八条：落实绩效工资考核制，制定科学合理的绩效工资分配方案，经职工大会讨论通过报卫生局批准后实施。
第四章组织纪律
第十九条：遵守国家法律、法规及上级部门制定的有关规定。 第二十条：坚守工作岗位，因公私外出(指县外)履行请销
假手续，2天以内报请局人事股批准，3天以上报请局长批准。
第二十一条：严格遵守财经纪律，落实财务管理制度，5000元以上开支报请财务规划股审批。
第二十二条：不得参加赌博，酗酒和封建迷信活动，严禁酒后驾车。
第二十三条：廉洁自律，加强道德修养，树立良好的思想作风，工作作风，生活作风。
第五章管理与考核
第二十四条：乡镇卫生院院长岗位，根据乡镇卫生院院长公开招聘考试成绩，结合卫生局综合考察结果，经审核后由卫生局进行聘任，聘期为三年。个别乡镇卫生院院长需调整时，可由卫生局直接任命，逐步实行院长岗位轮换制。
第二十五条：乡镇卫生院院长应无条件接受卫生局领导和管理，实行目标考核制度和职工大会工作报告制度，每年由卫生局根据年初鉴定目标责任书，统一进行综合目标考核。
第二十六条：加强平时考核管理，人事股做好请销假登记工作，落实查岗制度，每月查岗2次，采取电话查岗或实地查岗，并做好登记。
第二十七条：加强财务管理和廉政建设，实行院长离任审计制度。在院长三年任期内，对财务账目审计1—2次，院长每年向卫生局提交内述廉报告。
第二十八条：加强考核评价体系建设，每年年底根据局各股室、防保、妇幼目标考核情况，将《乡镇卫生院院长管理办法》列入主要考核内容，按照“德、能、勤、绩、廉”，进行综合评价打分，确定为优秀、合格、不合格等次、
第六章奖惩
第二十九条：乡镇卫生院院长可根据本人档案工资(指现执行数额)和单位实际效益享受岗位工资，同时本人业务收入可参与效益提成，但月工资总额不得高于本月平均工资的30%。
第三十条：在综合目标考核中对成绩突出的，院长可评为优秀院长，给予通报表彰和奖励。
第三十一条：由卫生局根据各乡镇卫生院目标考核验收情况，优秀、合格院长可分别享受风险奖励资金的50%和40%。
第三十二条：违反第二十条、第二十六条，出现二次者或因私请假累计超过15天者，考核不得评为优秀，并进行通报。出现三次以上或者因私请假累计超过30天者，考核和综合目标考核定为不合格。
第三十三条：违反第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条者，视情节轻重给予通报批评，戒免谈话，纪律处分，情节严重者交司法机关处理。
第三十四条：对未完成工作目标任务的给予通报批评，责令改正等处罚，在连续两年考核不合格或综合目标考核处于全县末位者，不再聘任院长职务。
附则
第三十五条：本办法自二0一0年月日期实行，相关条款由卫生局附则解释。
二0一0年三月二日
第三篇：乡镇卫生院管理制度
文章标题：乡镇卫生院管理制度
一、乡镇卫生院是直接向所在社区居民群众提供医疗、防疫、保健和康复服务的农村基层卫生事业机构，是农村三级医疗卫生网的中间层次，是连接县级医疗机构和村卫生室的枢纽。
二、乡镇卫生院技术上接受县级医疗卫生单位的指导;受乡镇政府和县卫生局委托，对村卫生室进行管理和指导。
三
、乡镇卫生院的任务是：树立为农业生产和农村经济发展的服务思想，全心全意为所在社区群众提供医疗、防疫、保健和康复服务。具体包括：
1.发动群众，开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动。
2.采取多种形式，开展健康教育，尤其是向幼儿、中小学生、家庭主妇和老年人等特殊人群普及卫生知识。
3.做好计划免疫的组织实施和卫生监督管理。
4.在医疗康复方面要认真做好社区内群众常见病、多发病的诊断、治疗和家庭病床的医疗服务，提高医疗质量和服务质量，对一些复杂的急、危、重、难病人，及时护送转院治疗，向群众普及急救知识水平，开展社区康复医疗服务，做好老年保健和慢性疾病的防治工作。
5.承担妇幼保健和计划生育技术指导工作。
四、乡镇卫生院的设置应从本地实际情况出发，本着合理布局，方便群众，有利生产的目的，原则上一个乡镇设置一所卫生院。
五、建设规模要根据当地群众的卫生服务需求和防病治病的任务大小来确定，一般可按每千人设一张病床、一张床配备1.3个工作人员的比例计算。
六、在卫生服务方面，要坚持防治结合，发挥整体服务功能，发展适宜技术，实施综合服务，防止盲目与城市医院攀比，任意扩大规模，发展不适宜技术。
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第四篇：乡镇卫生院管理制度
急救与抢救工作制度
1.必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常值班接诊。对急诊病人，要立即组织医务人员积极抢救，不得拖延。
2. 凡急诊、重症病人需要住院治疗者，应及时收住，如被救病人一时筹资困难时，可允许其在8小时内补交各种费用。
3.对抢救和急诊病人要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，24小时值班，随时观察和掌握病情变化，做好各项记录和交接班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危症病人，或者延误病人救治。
4.及时向家属交待病人的病情变化及抢救情况，对一时诊断不清的危重病人，应立即组织医务人员进行会诊，经抢救病情稳定后速转上级医院治疗，不得延误时间，转院时要有1名医生带上抢救药品及器械，以防在路途发生事故。
5.平时要准备完善各类抢救药品、器材等，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。
6.如遇重大抢救病人，需立即报告院长，立即组织人员进行救治。凡涉及法律纠纷的病人，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。
会议制度
1.为加强院内职工学习，不断提高政治思想素质和业务水平，及时研究解决有关问题，应每10天集中召开1次会议。
2.每位职工都要有政治学习笔记和业务工作手册，并要结合实际，写出学习心得体会或阶段工作总结。
3.业务会议要求每位医务人员轮流讲授业务知识，相互交流，共同提高，不断改进或提高自身工作技能和业务水平。
4.根据上级要求或文件精神，随时召开院内职工会议。
设备管理制度
1.院内全部设备都需财务人员建立台帐目录。
2.各科室(组)的设备由科室(组)负责人建立台帐目录。 3.全体医务人员均应爱护院内设备，谁损坏谁赔偿。 4.院内设备不得随意借给他人或外单位。
5.院内职工在调动时要交清全部财产，方可办理工资手续。
6.设备使用人要做好对设备的管理和维护保养工作。
考勤制度
1.职工有事必须向院领导书面请假，取得同意后，将自身业务移交代班人方可离开单位。
2.有事请假7天内由医院批准，7天以上报县卫生局批准。
3、返院后应及时向院领导销假，不销假按旷工对待。
4.每迟到或早退半小时按旷工半天计算，旷勤半天按1天计算，旷勤1天扣发当月岗位津贴及日平均工资。
5.对违犯医院考勤制度，旷工3天以上者，扣除当月岗位津贴和日平均工资。
6、院长有事必须向卫生局请假，取得同意后，向院务会打招呼方可离院，如有虚假，查清后按旷工对待。
药房工作制度
1.对待病人态度要热情和蔼，及时准确划价、不得无故延误病人，急诊处方须随到随配。
2.按照分工，负责药品的预算、保管、采购、登记、统计及处方的调配工作。 3.认真执行规章制度，严格管理毒、麻、限、剧药、贵重药品。
4.调配处方时要严格执行三查四对制度(三查：查药品配方、用法、禁忌。四对：对药方、剂量、含量、用途)。
5.配方时应细心认真，不得修改处方。 6.药房应经常保持清洁卫生，药品摆放整齐。 7.及时检查药品质量、效期，加强药品管理。
学习制度
1每位职工要经常抓紧政治理论和业务知识的学习。 2.每月要有学习笔记，自学和集中学习相结合。
3.要不断加强工作技能和专业知识的学习，学习以自学为主，医院定期或不定期组织集中学习。
4.医院每月检查一次学习情况，并组织一次专题讨论或知识讲座。
5.医院每月进行一次业务授课，选派业务骨干讲授新知识、新方法、新技术，以点带面，不断提高业务素质。
6.集中学习要实行签到制度。半年和年终的业务考试，根据院内安排的业务学习内容出题，考试成绩列入技术档案，作为外出进修、学习、晋级、晋升和评选先进的重要条件。
奖惩制度
1.全体职工必须遵守院内各项规章制度，按时完成各项工作任务，年终考核后，根据工作任务完成情况进行奖惩。
2.职工必须服从院领导的管理和分配的各项任务。
3.职工必须完成考勤天数，旷勤1天扣除当天工资，累计3天以上扣三个月岗位津贴，5天以上扣除全年津贴，10天以上报县卫生局处理。 4.对没有完成计划免疫、妇幼保健的工作人员，按上级文件精神处罚，并视具体情况扣除一定的津贴。
5.对因打架、赌博等行为触犯法律者，拘留期间按旷工计算，并在当年不得晋升职称，也不得调整工资。
6.在值班期间，因脱岗造成损失者，由值班人员负责赔偿，并扣除一季度的津贴。 7.全年认真完成计划免疫、妇幼保健的工作人员，按上级奖励办法执行，评选为优秀工作者可优先晋升职称。
安全保卫制度
1.严格安全防范，确保院内安全，节假日要有专人值班，值班要有记录，按照谁值班谁负责的原则，责任到人，做好防火防盗。
2.除住院病人外，闲杂人员留宿院内，须经院长同意方可留宿，发现可疑问题，要及时妥善处理。
3.夜间安全值班人员要按时巡查，不得擅自脱离岗位。 4.职工自行车、摩托车要按指定地点存放。
5.收费人员应将现金按规定及时存入银行或信用社，不得超过规定数额，现金、有价票证一律妥善保管。
6.因值班人员脱岗造成医院财产损失者，由值班人员负责赔偿。
九、出院入院制度
1.病人入院须持本院医生开具的入院通知单办理入院手续，由值班护士安排入院事宜，并介绍入院须知、住院规则和病房有关制度。 2.病人住院应登记联系人姓名、住址、电话号码，入院后，医务人员要主动、热情地接待。
3.病人在住院期间，必须保持病房整洁、舒适、肃静、安全，在病房内不准吸烟、酗酒等。 4.病人出院须经任责医师批准，并通知病人，出具出院后休息证明和交待出院后注意事项，按规定办理出院手续。
5.病房护理人员应凭结帐单签发出院证，并清点收回病员住院期间所用医院的物品，同时要主动征求病人对医疗、护理等方面的意见。 6.对因病情不宜出院，而病人或家属要求自动出院者，医生要加以说服劝阻，由病员和家属出具手续，并在病历中记录清楚，告知病人家属预后。应出院而不愿出院者，应通知有关部门接回或送回。
出诊制度
1.根据当地实际情况和工作需要，医院安排院内工作人员，开展送医送药上门服务。 2.遇到出诊病人，医务人员不得推诿，要做好随时出诊的准备。 3.出诊前须带齐所需药品和医疗器械。 4.出诊可按路程远近收取适当的出诊费用。
5.不论白天还是夜间，须病人随叫随到，不得措故推诿。
消毒隔离制度
1.医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服。 2.为防止医源性感染，医务人员在诊疗前要做到一诊一洗手。诊疗换药处置工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。
3.所有消毒物品均需注明消毒日期，消毒有效期不超过一周。无菌器械、敷料缸等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡。正确合理使用一次性医疗用品。
4.病房应定时通风换气，每日空气消毒，拖洗地面，床头桌及椅子每日湿擦，拖布要专用，定期消毒。换下污衣被服，放于指定处，便器每次用后清洗消毒。
5.各种医疗用具，使用后均须消毒，药杯、餐具必须消毒后再用，病人被褥要定期更换消毒。 6.出院病人用过的床、椅、桌、床垫被褥等必须做好终末处理。
7.传染病人按常规隔离，实行隔离制度，疑似传染病，应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。未经消毒的物品，不得带出病房。
8.做好住院病人、家属的卫生宣传教育和隔离消毒工作，传染病人在指定的范围内活动，不准互串病房和外出，出院后应进行终末消毒。门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗，不要在门诊各处走动，以防交叉感染。
9.对传染病房除严格执行病房各项规定外，环境和医疗用品均需要严格消毒，进行无化处理。
查房制度
1.对住院病人每天上班组织医生查房，对危重病人由责任医生随时查房。
2.查房每日上、下午至少各一次，系统巡视，检查所管患者的全面情况，对危重患者随时视察处理，及时报告上级医师。对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视，根据各项检查结果进行分析，提出进一步检查、治疗意见。检查当天医嘱执行情况，必要时给予临时医嘱。
3.查房时不但要全面掌握病人病情变化情况，还要主动征求患者对医疗、护理、生活安排等方面的意见和建议，及时改进服务质量。 4.每次查房后应及时详细将查房情况、病人的生命体征和阳性体征及其变化，以及有意义的阴性体征和分析处理意见，记录在病程记录之内。
5.对危重症病人和疑难病例，要在院长的组织领导下及时进行会诊。
值班和交接班制度
1.坚持昼夜接诊，24小时值班，值班人员不能出诊，不得脱岗，也不得随便找人顶替。 2.医院实行轮流值班，值班值班人员不但负责病人的接诊工作，还要负责医院的安全和室内清洁卫生，谁值班谁负责。
3.值班人员如有急诊病人需要抢救时，须向院领导及时汇报，及时抢救，如不向院领导汇报私自处理造成后果的，由值班人员负责。如遇有疑难问题时，应请上级医师处理。
4.值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交班，并应巡视病房，危重病员应于床前交接。
5.医师下班前，应将危重病员情况和处理事项记录于交班簿，值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录，并同时重点扼要记入交班簿。交接班内容：危重病人、新病人、手术病人及手术后三天之内的病人。
6.每天晚8：00—10：00，值班医师应与值班护士共同查房，包括对陪伴人员、病房卫生及安全等全面检查一次。每天早晨值班医师须将病员病情及处理情况向责任医师报告，并须交待清楚危重病员情况和尚需要处理情况。
门诊工作制度
1.门诊工作人员要努力钻研业务技术，对病人进行认真检查，准确诊断、及时治疗，有计划地安排病员就诊，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历。
2.门诊应与病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容病员住院治疗，不得无故推诿拒收病人。
3.医务人员必须衣貌整洁，工作认真，尽职尽责，分工协作，密切配合，爱护医院财产，维护正常工作秩序，共同做好各项工作。
4.门诊候诊环境应保持清洁卫生、整齐舒畅，并加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。
5.应做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。 6.门诊医师在保证疗效的前提下，积极采用便宜的检查和治疗方法、合理检查，合理用药，尽可能减轻病人的负担。
7.严格执行各项规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位职责，并认真做好登记、统计报表等工作。坚守工作岗位，不能脱岗，节假日或特殊情况下必须安排人员值班。 8.服务要热情周到，关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，急病人之所急，想病人之所想，树立医院的良好形象。十
五、护理工作制度
1.病房由护士全面负责管理，其他医生积极协助。
2.保持病房清洁卫生、舒适安全，注意通风保暖，每天至少清扫两次，每周至少消毒一次，并要做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
3.新入院病人每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天;体温在37.5℃以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天旱晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次，七岁以下小儿酌情处置或按医嘱执行。
4.护士全面负责保管病房的物品与设备，要建立帐目，定期清点，做到帐物相符，如有遗失，须及时查找原因，按规定处理。
5.严格执行三查八对制度(三查：备药中查、备药前查、备药后查;八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期)。 6.护士随时观察病人情况，随叫随到，对病人要热情。及时整理病案，完成护理记录。
7.定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意见，改进病房工作和相关服务。
8.病人出院后，及时整理病房，撤走床单、被褥，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理，如为传染病人，即按传染病消毒制度处理。
治疗室工作制度
1.负责住院、门诊病人的注射和各种处置工作，复杂伤口须在外科医生有指导下进行。 2.进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。要保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗病人外，不许在室内逗留。
3.做好开诊前的准备，消毒好各种器械，备齐各种用品。器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。
4.凡注射(处置)应按处置单医嘱进行。对过敏药物必须按规定做好注射前的过敏试验，注射后严格观察，30分钟后方可离开，如发生注射药物间反应或意外情况，立即报告院长，并及时进行处置。 5.严格执行查对制度，注射(处置)时要细心、准确，对病人要热情体贴，防止差错事故发生。
6.各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。剧毒药品与重药品应加锁专人保管，严格交接班。
7.严格执行无菌技术操作。各类器械用具要定期消毒或更换，消毒一定要按操作规程进行，即清洗程序及消毒时间要符合要求，每周大消毒一次。
8.消毒和无菌物品须注明消毒或灭菌日期，超过1周者须重新消毒或灭菌。 9.治疗室要储备一定的抢救药品，以及时抢救使用
传染病报告管理制度
1.根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法，各级各类医疗卫生机构在发现法定传染病疑似病例或确诊病例，应按法定传染病报告时限，及时报告疫情，即甲类传染病及乙类传染病中的艾滋病应立即报告，2小时内由预防保健科报防疫站;乙类传染病和监测区域内的丙类传染病 24小时内上报疫情，不得漏报、瞒报、重报、错报。
2.一旦发现疑似或确诊甲类传染病人，应及时网络直报，并填写“传染病报告卡”进行上报;发现暴发疫情应立即上报县级疾病预防控制中心和县级卫生行政部门。
3.各级各类医疗卫生机构均为疫情报告单位，其执行职务的人员和乡村医生、个体医生均为责任疫情报告人。法定报告人对发现的确诊或疑似病命名必须及时、准确、完整地上报。
4.传染病报告登记表、报告卡及相关记录要准确完整，并按要求进行汇总、统计、上报、存档备查，注意保密。疫情管理员，应及时核对，检查漏报、迟报、错报情况，并进行校订。
5.应建立传染病登记制度，由专人负责传染病管理工作。
6.列入被消灭、消除或重点控制的传染病(如脊髓灰质炎、新生生儿破伤风、麻疹等)，除按上述要求进行疫情报告外，还应按卫生部的特殊要求进行报告和管理。
冷链管理制度
1.冷链设备应按规定的装备标准进行配置，并做到专物专用，不得挪作它用。
2.冷链设备必须建档建帐，建立健全领发手续和登记制度，做到帐物相符。 3.冷链要有专室或固定房间存放，并有专人负责管理。
4.冷链设备管理人员必须培训，并建立必要的管理和考核制度。 5.对冰箱、冰排速冻器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷链设备要加强管理和正确使用。
6.爱护冷链爱护物品，做到清法、规范运转。
7.对存放疫苗的冰箱温度记录要每天观察、记录，冰箱、冰柜、速冻器中不得存放食物、肉类等。
8.对丢失、变买、损坏的的各种冷链器材，根据县级疾病预防控制机构配发的原始配发册照价赔偿。
预防接种卡、证、册管理制度
1.预防接种卡、证、册必须由实施接种者用蓝黑墨水或碳素笔认真填写，书写工整，文字要规范，各项内容要准确、齐全，时间(日期)栏、项填写均以公历为准。
2.预防接种证由儿童家长或监护人保管，遗失要及时补发，预防接种卡册城镇由接种点保管，农村由乡镇卫生院保管。
3.儿童迁移时，由寄居地的接种点或卡册保管单位将预防接种卡或接种证明交给儿童家长，并将接种资料留据存查;迁入地的接种点要主动向儿童家长索取预防接种卡、证或接种证明，无预防接种卡、证或接种证明的要及时补发。 4.接种单位至少每半年对所辖区域进行一次预防接种卡、证、册的核查和管理，及时补卡、剔卡和消卡，剔除的卡片由接种点另行妥善保管。
5.凡在本地居住3个月以上，户口不在本地的0~7岁儿童，要建立临时接种卡、证，并负责免疫接种。
安全注射管理制度
1.接种人员必树立安全注射意识，提高自身的责任心。 2.严格遵守安全注射操作规程。 3.对已使用过的注射器具做安全处理。
4.注射器具必须严格消毒，接种人员在注射前应洗手，注射必须做到“一人一针一管一用一销毁”，或使用合格的一次性注射器具。
5.减少注射器具滥用、污染，保证注射安全。
财务管理制度
1.认真贯彻执行国家的财经方针、政策，加强财务监督，严格财经纪律，财会人员要以身作则，奉公守法。
2.建立健全财务岗位责任制，组织合理收入，严格控制开支。凡是该收的要抓紧收回，凡不符合财务开支标准和开支计划的要拒付。临时必须的开支应按审批手续办理。
3.根据工作计划，正确编制和季度的财务计划，办理会计业务，按照规定上报会计月报、季报和年报表。加强经济管理，做好经济核算管理工作。
4.会计人员要及时清理债务和债务，防止拖欠，避免呆账。
5.医院对外所有开支均应取得合法的原始凭证(如发票、账单、 收据等)。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字后，经财务会计审核制单后，出纳付款结算。一切空白纸条，不能作为正式凭据。出差或因公借款，须经院领导批准，任务完成后及时办理结账报销手续。 6.财务人员应和其它有关科室密切配合，管好本院一切财产。
7.每日收入的现金要及时送存银行，编制日报表。收款收据存根及时复核，并签章。发现差错后能更正的立即更正，需要赔偿的应及时汇报领导，酌情给予赔偿处理。现金库存不得超过规定限额。
8.原始凭证、账本、工资清册、财务决算等核算资料，以及会计人员交接等均按财政部门规定办理。
妇幼保健工作制度
1.及时掌握本乡妇女儿童健康情况，妇幼保健和计划生育服务的基本资料，及时反应情况，向上级妇幼保健机构报告工作。
2.认真做好孕产妇系统管理和儿童系统管理工作和妇女病的普查、普治工作。 3.定期召开村级例会，安排部署工作。 4.有计划地培训乡村医生或妇保医生。 5.要及时深入村级相关卫生组织检查指导工作。 6.积极宣传妇幼保健有关方针政策、普及妇幼保健知识。
病房管理制度
1.病房由护士负责管理，值班护士必须到床前向新住院病人详细、清楚地介绍入院须知。
2.保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音，，注意通风，每天至少清扫1次，不得有垃圾堆放，每周五大清扫一次，禁止吸烟、酗酒和随地吐痰。
3.医务人员进入病房时，必须穿戴工作服、帽，着装整洁。护理人员穿工作鞋，必要时戴口罩。
4.病房陈设、室内物品、病员被服、用具等配给病员管理，出院时清点收回。病人要爱护病房的公共财产，损坏或丢失的高水平物品要照价赔偿。要节约水电，按时熄灯。 5.病房内不得接待非住院病员，不会客，并及时清理非陪人，在查房、治疗时，病人不得离开病房。
6.病人和家属应遵守医院的各项规章制度，配合医生的诊疗。
首诊负责制度
1. 门诊病史应填写就诊日期，急诊病史必须填写具体日期(时、分)。 2. 病史要简明扼要，主诉、现病史、既往史、各种阳性体征及有鉴别意义的阳性体征，常规化验及特殊检验结果，诊断和印象诊断、治疗处理意见等均应正确写清，并签全名。
3. 门急诊实行首诊负责制，不得推诿病人，当通过检查确定病人确患其他科室诊治的疾病时，也必须写好病历，写出初步诊断，再把病人转到相关科室。
4. 当病人患有介于本科与其他科之间的疾病时，则必须负责制到底，不得推到其他科室。当门诊中发现病人需要住院时，应及时联系床位，开出住院通知书。当门诊中发现病人较重但不需要住院或无法住院时，应收留观室留观。
5. 遇危重病员，应先实施急症抢救措施，以后补办其他手续或会诊、转科。
三级医师查房制度
一、院领导查房每周l～2次，应有主治医师、住院医师、和有关人员参加，内容包括审查和决定急、重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划，抽查医嘱、 病案、护理质量并听取各级医师、护士对诊疗护理工作的意见，进行必要的示教工作。对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和一般状况，并全面查体。
二、主治医师查房，每日一次，应有住院医师参加，内容包括：系统了解主管住院患者的病情变化，系统进行全面物理检查，检查医嘱执行情况及治疗效果，对新入院、重危、未明确诊断、治疗效果不好的患者进行重点检查讨论，确定新方案，决定出院、转科、会诊，检查所管住院医师的病历，对不符合病历书写要求的，都要一一予以纠正，听取患者对医护人员的意见。
三、住院医师查房每日上、下午至少各一次，系统巡视，检查所管患者的全面情况，对危重患者随时视察处理，及时报告上级医师。对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视，根据各项检查结果进行分析，提出进一步检查、治疗意见。检查当天医嘱执行情况，必要时给予临时医嘱。妥善安排患者的膳食，主动征求患者对医疗、护理、生活安排等方面的意见。
四、业务查房：由业务院长率领，医务科、护理部及有关科室负责人参加，每周一次。查房内容包括医护质量、医疗制度、病区管理等，查房结束后由院办记录质量、存在问题及解决措施，并督促、检查落实情况。
五、护理查房：由病房护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。
六、行政查房：由院长率领，由院长办公室召集有关科室负责人参加，每月一次。内容包括：行政管理、医疗质量、医疗安全、病房管理、医院秩序、爱国卫生等。查房结束后，由院办公室详细记录工作质量、存在问题及解决措施，并督促、检查落实情况。
七、每次查房后应及时详细将查房情况、病人的生命体征和主要阳性体征及其变化，以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意见，记录于病程记录之内。
八、临床医师必须严格执行三级负责制。
(一)在临床科室的整个医疗活动中，必须履行三级负责制，逐级负责，逐级请示，即主治医师应对住院医师的诊疗工作负责，副主任医师、主任医师应对主治医师的诊疗工作负责。
(二)医师三级负责制体现在查房、急诊、值班、抢救、解决疑难、医疗文件书写、质量管理等方面。
(三)在各种诊疗活动中，下级医师应及时向上级医师汇报。并听取上级医师的指导意见，上级医师有责任查询下级医师的工作，上通下达，形成一个完整的诊疗体系。
(四)下级医师必须认真执行上级医师的指示，若下级医师不请教上级医师，主观臆断，对病人作出不正确的诊断和处理，由下级医师负责;若下级医师向上级医师汇报，上级医师未能亲自查看病人即作出不切实际的处理意见，所造成的不良后果，由上级医师负责;若下级医师不执行上级医师的指示，擅自更改或拖延而延误诊治，甚至造成不良后果，由下级医师负责。
(五)若下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时，仍应执行上级医师的决定，事后再与上级医师进行学术探讨。
护理工作制度
一、新病人入院每天测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天;体温在37.5°C以上及危重病人每4小时测量1次。一般病人每日中午测体温、脉搏、呼吸1次，每日询问大便1次;新入院病人测身高及体重1次，其他按医嘱执行。
二、病人入院后，根据病情决定护理分级，并作出护理标记。 l、特级护理：病情危重，需随时进行抢救的病人。派专人严密观察病情变化;备齐急救器械、药品，随时准备急救;制定护理计划，加强基础护理，预防并发症，及时;准确记录病情变化。
2、一级护理：重症病人、大手术后及需严格卧床休息的病人。生活上给予周密照顾，密切观察病情变化并做好记录，每30分钟巡视一次，根据病情更换体位，预防并发症。 3.二级护理：病情较重、生活不能完全自理的病人。适当地做室内活动，生活上给予必要的协助，注意观察病情变化，每1-2小时巡视一次。 4.三级护理：一般病人。在医护人员指导下生活自理：注意观察病情，根据病情参加一些室内、外活动。
疑难病例讨论制度
(一).凡科内遇疑难病例，入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重及院内感染者均需讨论。
(二)疑难病例须认真进行讨论，经管医师须充分做好讨论前的资料准备，并在科室里预先告知。
(三)讨论会由科主任或主治医师主持，本科或邀请他科有关人员参加，必要时邀请医务处和院领导参加。
(四)讨论应本着科学合理的原则，为患者着想，尽早明确诊断，修订治疗方案，为临床治疗提供更好的治疗手段和依据。讨论会要有完整的讨论记录，讨论结果，并整理后主治医师及上级医师签字，记入病案存档。
医师院外会诊管理制度
为规范我院医师会诊行为，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》的规定，制定本制度。
一、外出会诊制度： (一)医师未经院医务处批准不得擅自外出会诊。我院如接到外院的会诊邀请，在不影响我院正常业务工作和医疗安全的前提下，医务处将及时安排医师外出会诊。会诊影响我院正常业务工作但存在特殊需要的情况下，应当经医务处主任及分管院长批准。 (二)医师接受会诊任务后，应当详细了解患者的病情，亲自诊查患者，完成相应的会诊工作，并按照规定书写医疗文书。 (三)医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作，应当及时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊。医师在会诊过程中发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。会诊结束后，医师应当在返回本院2个工作日内将外出会诊的有关情况报告所在科室负责人和院医务处。 (四)有下列情形之一的，我院不得派出医师外出会诊： 1. 会诊邀请超出我院诊疗科目或者我院不具备相应资质的; 2. 会诊邀请超出被邀请医师执业范围的; 3. 邀请医疗机构不具备相应医疗救治条件的;
二、邀请会诊制度： (一)医师在诊疗过程中，根据患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀请其外院医师会诊时，当向患者说明会诊、费用等情况，征得患者同意后，报院医务处批准;当患者不具备完全民事行为能力时，应征得其近亲属或者监护人同意。 (二)请外院医师会诊时，需向该医院发出书面会诊邀请函。内容应当包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师或者邀请医师的专业及技术职务任职资格、会诊的目的、理由、时间和费用等情况，并加盖院医务处公章。
(三)有下列情形之一的，不得提出会诊邀请： 1. 会诊邀请超出我院诊疗科目或者我院不具备相应资质的; 2. 我院的技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医疗安全保障的; 3. 会诊邀请超出被邀请医师执业范围的;
三、 医师在会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规。
四、会诊中涉及的会诊费用按照邀请医疗机构所在地的规定执行。差旅费按照实际发生额结算，不得重复收费。属我院根据诊疗需要邀请的，差旅费由院方承担;属患者主动要求邀请的，差旅费由患者承担，收费方应向患者提供正式收费票据。会诊中涉及的治疗、手术等收费标准可在当地规定的基础上酌情加收，加收幅度由省级价格主管部门会同同级卫生行政部门确定。我院由于会诊产生的收入，应当统一支付给院方，会诊医师本人不得收取。我院将按照有关规定给付派出会诊医师合理报酬。
五、 医师在外出会诊时不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收受或者索要患者及其家属的钱物，不得牟取其他不正当利益。
六、 医师违反规定擅自外出会诊或者在会诊中违反规定的，记入医师考核档案;经教育仍不改正的，依法给予行政处分或者纪律处分。医师外出会诊违反《执业医师法》有关规定的，按照《执业医师法》第三十七条处理。
七、 医师受卫生行政部门调遣到其他医疗机构开展诊疗活动的，不适用本制 度。
危重患者抢救工作制度
(一)院设立危重病员抢救领导小组，由院长任组长，临床医师、护士任组员。
(二)各科医务人员遇有重大危重病员时，应立即报告上级医师及有关部门。
(三)发生重大成批危重病员时，由院抢救领导小组根据病情成立指挥组，负责抢救人员的组织、抢救方案的拟定、物品的调集、各科室的协调以及和上级机关、医疗单位的联系。
(四)指挥组成员在抢救期间必须轮班在现场工作，随时掌握、处理抢救中存在的问题。
(五)各科室在接到抢救通知后，应立即放下可以暂缓进行的工作，立即奔赴现场，积极参加抢救，抢救工作由主科负责，其他科室根据需要积极协助。
(六)急诊科及各有关科室(包括放射、药房)，应随时做好急救准备工作。
(七)各科的抢救器材、抢救药品须定位存放，妥善保管，定期检查，补充更新，作好记录交班。抢救物品一般不外借，以保证应急使用。
(八)在医生未到达之前，护理人员应根据病情及时采取措施。主要负责抢救的科主任，应到现场抢救，并安排好本科抢救人员。医院各职工应主动关心，协助解决抢救中遇到的困难和问题，必要时院领导应到现场，按情况调动全院力量，并组织有关人员到现场负责家属、单位、公安等联系工作。
(九)抢救过程中必须掌握关键，采取各项抢救措施挽救病人的生命，各科医护人员熟悉并掌握本科的各种急救医疗处理及技术操作。
(十)负责抢救的医护人员，必须严密观察病情，认真负责，坚守岗位，分秒必争，随时做好病史记录，病情有变化时，及时向上级医师汇报，以便加强抢救措施。
(十一)及时通知病员家属或单位领导来院，并将病情变化随时向家属交待清楚。纠纷、交通事故、自杀等，应报告公安机关。
(十二)抢救完毕，需做好抢救记录，必要时需做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。
死亡病例讨论制度
(一)凡死亡病例讨论，一般应在死后一周内召开。
(二)特殊及意外死亡病例，不论是否属于医疗事故，都要及时单独讨论(当日完成)，并报医务科和院领导。
(三)用于做尸检的病例须在病理报告做出后的一周内进行。
(四)死亡病例讨论由科主任主持，医护人员参加，必需时请医务科参加。讨论会要有死亡时间、地点、诊断、死亡原因、参加人员签名及发言记录、讨论时间地点等完整的记载，以及本次讨论结果、对此病历的必须要吸取的经验教训等，整理后主治医师及上级医师签字，入病案存档。不准以死亡小结代替死亡病例讨论会记录。
查 对 制 度
一、医嘱查对制度
1、医嘱转抄后，应做到每班查对并登记，转抄医嘱者与查对者均需签名。
2、临时医嘱要记录执行时间，并签全名。对有疑问的医嘱必须先问清楚后方可执行。
3、整理医嘱单后，必须经第二人查对。
4、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者需复诵一便，待医师确认无误后方可执行。保留用过的安剖，经二人核对后再弃去。
5、护士长、负责医师每周总查对医嘱1次。
二、服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液必须严格执行三查八对。三查—备药前、备药中、备药后查：八对—对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
2、备药前要检查药品质量、注意水剂、片剂有无变质、安剖、针剂玻璃瓶口有无松动、裂痕，有效期和批号，如不符合要求或标签不清者不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对方可执行。
4、易致过敏的药物给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后保留安剖，用多种药物时，要注意配伍禁忌。
5、发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查对后方可执行。
第五篇：乡镇卫生院管理制度
动物卫生监督管理制度
一、传染病报告管理制度
1.根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法，乡镇卫生院及村卫生室在发现法定传染病疑似病例或确诊病例，应按法定传染病报告时限，及时报告疫情，即甲类传染病及乙类传染病中的艾滋病应2小时内先电话报告县疾控中心复核后进行网络直报;乙类传染病和丙类传染病 12小时内网络直报，不得漏报、瞒报、重报、错报。
2.一旦发现疑似或确诊甲类传染病人，应及时填写“传染病报告卡”进行上报;发现暴发疫情应立即上报县级疾病预防控制中心和县卫生局。
3.各类医疗门诊、住院部均为疫情报告单位，其执行职务的人员和乡村医生、个体医生均为责任疫情报告人。法定报告人对发现的确诊或疑似病命名必须及时、准确、完整地上报。
4.传染病报告登记表、报告卡及相关记录要准确完整，并按要求进行汇总、统计、上报、存档备查，注意保密。疫情管理员，应及时核对，检查漏报、迟报、错报情况，并进行校订。
5.应建立传染病登记制度，由专人负责传染病管理工作。 6.列入被消灭、消除或重点控制的传染病(如脊髓灰质炎、新生生儿破伤风、麻疹等)，除按上述要求进行疫情报告外，还应按卫生部的特殊要求进行报告和管理。
二、传染病网络直报管理制度
1、 做好本单位计算机维护，确保本单位疾病监测报告信息系统的每日畅通。
2、不得将网络直报的用户名、密码、地区编码上墙或放到明显位置。每月至少修改一次密码。严禁操作人员泄露自己的密码，发现密码泄漏，随时修改密码。
3、传染病网络直报上出现问题，随时向县疾病预防控制中心报告，不私自找电脑高手处理。
4、如录入人员职务有所变更，录入员有义务告知所在单位，要求单位通知我县疾病预防控制中心新人员情况。
5、录入员要有爱岗、敬岗、护岗的职责，确保各单位进入系统密码的保密性。
6、每输入一次传染病报告之后进行查询、查重，发现输入错误及时纠正，发现输入重卡及时删除
7、录入员每日收集到传染病报告卡后，录入时间为甲类传染病和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似传染病病人时，要在2小时内录入卡片，并立即电话报告县疾病预防控制中心。
8、发现乙类传染病报告卡，应于12小时内录入监测网络。
9、发现丙类传染病报告卡，应于12小时内录入监测网络。
10、录入人员如违反上述规定，而迟报、漏报、谎报、瞒报
2 影响疾病监测网络的顺利进行，造成疾病报告不及时、不准确，疾病的流行或大流行，将给予通报;后果严重，造成不良影响者，上级有关部门对单位及录入员进行处理。
三、门诊登记制度
1、门诊部各科室要建立门诊日志，详细登记接诊病人。
2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容要保证真实可靠。
3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要加盖“疫情已报”章。
4、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容(如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等)，14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。
5、要经常核查所登记的门诊日志，发现问题及时补充、改正。
6、年度结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。
四、死亡病例报告管理制度
1、临床医生填写死亡医学证明书要求
临床医生要求清楚完整准确及时的填写死亡医学证明书，内容包括姓名、性别、年龄、职业、婚姻、文化程度、住址、死亡地点、根本死亡原因、死亡日期、诊断单位、诊断依据、死因编
3 码等。
2、急诊、住院死亡病例登记的管理
急诊及住院医师要做好死亡病例的登记。登记簿包括姓名、性别、年龄、职业、住址、就诊日期、疾病诊断、转归情况(是否死亡、死亡原因、死亡日期等)基本内容。并对死亡病例进行讨论，并做好记录。
3、死因编码和网络直报的要求
临床医生在确认病人死亡后，应立即填写死亡病例报告卡交予网络直报员。
网络直报员收到死亡病例报告卡，在核实确认后，应在规定的时限内将卡片通过计算机网络进行直报并做好报告卡的收集、保存和登记。
4、 死亡病例责任科室的管理
按要求对临床医生填写死亡医学证明书进行培训，对资料收集和报告人员、编码人员进行培训，组织临床医生对死亡病例进行医学讨论,并做好各项记录。
负责死亡病例报告工作的监督执行，接受上级机构的监督检查。
五、疫苗管理制度
一、疫苗管理人员应掌握疫苗管理相关法律、法规和贮藏、养护等方面知识，并经过有关培训方可上岗。
二、疫苗计划
(一)接种单位应当根据预防接种工作的需要，制定第一类疫苗的需求计划和第二类疫苗的购买计划，计划应包括疫苗的品种、数量、供应渠道与供应方式等内容。
(二)每年12月底前向县疾控中心报告下一年度第一类疫苗的需求计划。
(三)第二类疫苗的购买计划提前1个月逐级上报。
三、疫苗采购
(一)必须从合法的疫苗生产、经营企业采购疫苗;
(二)对供货单位进行合法资格验证，向销售人员索要供货单位法人代表签发的委托销售的委托书及业务员身份证复印件;
(三)接收或购进的疫苗应有法定的批准文号、批签发检验报告书、生产批号、有效期和生产日期;购进进口疫苗的，还应当提供进口药品通关单复印件，并加盖企业印章的证明文件，并保存至超过疫苗有效期2年备查;
(四)接收疫苗或购进疫苗时，应查看疫苗的冷藏条件。在规定的冷链要求下运输的疫苗，方可接收;
(五)认真做好疫苗购进验收记录，切实做到票、账、货相符。购货数量、供货单位、购货日期、质量情况(温度)及验收人签名等。购进验收记录的填写，必须真实、完整，不可漏项，并妥善保存2年备查。
四、疫苗贮藏与运输
(一)应设有独立的疫苗贮藏室，与生活等区域分开;环境
5 应卫生、整洁、明亮;设有相应的冷藏、防潮、防辐射、防鼠、防盗等设施设备,并达到疫苗贮藏规定的温度;
(二)拆零疫苗应保留原包装及标签,不得同其它拆零疫苗混放;
(三)疫苗应按品种、批号分类码放，并按照失效期长短、进库先后，有计划地分发，分发时应按规定填写出库记录;
(四)报废疫苗需分开存放，并立设明显标志;
(五)运输疫苗时应使用冷藏车，并在规定的温度下运输,未配冷藏车的单位在领发疫苗时要将疫苗放在冷藏箱(包)中运输，并达到疫苗贮藏规定的温度;不得向无冷运措施的领苗单位分发疫苗。
五、不得以科研、临床需要或者其他名义使用无批准文号的疫苗。
六、由于各种原因导致的第一类疫苗过期、失效、或因疫苗存在明显质量问题时，要上报县疾病预防控制中心，对报废疫苗进行无害化处理后统一销毁。
七、发现假劣疫苗或质量可疑的疫苗，应当及时报当地药监部门，不得继续销售、使用或作退、换货和销毁处理。
六、冷链管理制度
1.冷链设备应按规定的装备标准进行配置，并做到专物专用，不得挪作它用。
2.冷链设备必须建档建帐，建立健全领发手续和登记制度，
6 做到帐物相符。
3.冷链要有专室或固定房间存放，并有专人负责管理。 4.冷链设备管理人员必须培训，并建立必要的管理和考核制度。
5.对冰箱、冰排、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷链设备要加强管理和正确使用。
6.爱护冷链爱护物品，做到清法、规范运转。
7.对存放疫苗的冰箱温度记录要每天观察、记录，冰箱、冰柜中不得存放食物、肉类等。
8.对丢失、变买、损坏的的各种冷链器材，根据县级疾病预防控制机构配发的原始配发册照价赔偿。
七、预防接种卡、证、册管理制度
1.预防接种卡、证、册必须由实施接种者用蓝黑墨水或碳素笔认真填写，书写工整，文字要规范，各项内容要准确、齐全，时间(日期)栏、项填写均以公历为准。
2.预防接种证由儿童家长或监护人保管，遗失要及时补发，预防接种卡册城镇由接种点保管，农村由乡镇卫生院保管。
3.儿童迁移时，由寄居地的接种点或卡册保管单位将预防接种卡或接种证明交给儿童家长，并将接种资料留据存查;迁入地的接种点要主动向儿童家长索取预防接种卡、证或接种证明，无预防接种卡、证或接种证明的要及时补发。
4.接种单位至少每半年对所辖区域进行一次预防接种卡、证、
7 册的核查和管理，及时补卡、剔卡和消卡，剔除的卡片由接种点另行妥善保管。
5.凡在本地居住3个月以上，户口不在本地的0~7岁儿童，要建立临时接种卡、证，并负责免疫接种。
八、预防接种工作制度
一、预防接种每月定16-19日为预防接种日，为辖区内适龄儿童与流动人口儿童开展常年免疫接种和业务咨询。
二、严格按照卫生部颁发的《计划免疫技术管理规程》和《宁夏预防接种免疫程序》要求，做好预防接种实施。
三、本地户籍儿童出生后1个月，外来儿童寄居3个月以上，建立预防接种册、证。预防接种卡、册由接种单位保管，预防接种证必须由儿童家长或监护人保管。儿童居住地变动时要及时办理入册或注消手续。儿童入托、入园、入学实行查验接种证制度，未按规定程序进行接种的儿童必须到所属接种门诊补种后方可入学。
四、预防接种工作人员应具备工作责任心，并经过县级以上免疫规划知识技术培训合格后方能上岗。上岗工作应佩带上岗证。接种时要穿戴工作衣帽、口罩，清洗双手。不留长指甲，不戴首饰，仪表端正。接种人员应主动向群众宣传计划免疫知识，预约下次接种时间。尚未完成基础免疫且连续通知两次均未前来接种的儿童，及时进行随访落实。
五、保持预防接种门诊清洁卫生，开诊前后要用合格浓度的
8 消毒液擦拭消毒工作台与地面，开启紫外线灯消毒室内空气。每次消毒应做好记录备查。接种前做好准备工作，包括统计应种对象、发接种通知，准备疫苗、注射器及各种药械等。
六、强调做到“三查七对”，即接种前诊查健康状况和接种禁忌症，查接种证，查接种凭证，查疫苗。核对免疫接种程序，姓名，年龄，疫苗名称、批号，失效期，接种剂量。
七、严格执行“安全注射”制度，使用合格的一次性注射器和规定浓度及合格配制时间的皮肤消毒液;已开启未用完的疫苗安瓿应盖上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完应废弃，整个接种过程应确保无菌操作，安全有效。卡介苗接种应设专室，严防误作其他疫苗错种。
八、执行“接种告知与家长签字”制度。新出生儿童或新迁入儿童办理接种证时务必告知家长接种何种疫苗，预防何种疾病，接种后的正常反应，可能出现的异常反应和必要的注意事项等。告知后，儿童家长需签字确认。
九、接种后，应告知家长或监护人，受种者应留在接种现场观察15～30分钟。如出现异常反应，及时处理和报告。
十、接种结束后须及时将接种情况登记。预防接种每月统计上报“常规免疫接种情况统计汇总表”，协助县级疾病预防控制机构开展免疫监测、相应传染病个案调查及疫情控制等工作。
九、安全注射管理制度
1、从事疫苗免疫接种工作的人员都必须经过计划免疫专业培
9 训，能正确掌握接种象、疫苗性质、接种部位、剂量、方法和禁忌症，接种反应的判断和处理方法，具备预防接种安全注射的基本知识和操作技能。
2、 预防接种所使用的生物制品必须由县疾病预防控制中心逐级调拨分发，严禁使用非正常渠道购进疫苗。并在相应的温度条件下贮存。
3、根据卫生部规定的儿童免疫程序，检查儿童预防接种证、卡，核对儿童姓名、性别、出生年、月、日及接种记录，确认是否为本次接种对象和接种何种疫苗。
4、向儿童家长或其监护人详细询问儿童近期的健康状况，既往疾病史，过敏史和接种疫苗的反应史，必要时测量体温和进行体检，凡有禁忌症的对象不予接种或暂缓接种，并在预防接种证、卡上做好记录。
5、认真核对要接种的疫苗品种，检查外观质量，凡过期、变质、污染、发霉、有摇不散的凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有烈纹或受冻结的液体疫苗，一律不得使用。
6、 严格执行无菌操作规程，严格实行“一人一针一管”制度。
10 无菌和使用过的注射器、针头要分开存放。
7、使用合格(有生产许可证、卫生许可证、检验合格证和标明厂名、厂址)的一次性无菌塑料注射器，用后要立即毁形、回收集中销毁，严禁再次使用。
8、按疫苗使用说明规定的接种方法、部位和剂量接种疫苗。
9、 及时在预防接种证、卡上正确记录所接种疫苗的年、月、日及批号、接种者签名。
10、接种对象接种后留在现场观察15~30分钟，并向家长或监护人告知接种可能出现的接种反应和注意事项。
11、发生预防接种意外或事故必须及时抢救，并以最快的通信方式上报县疾病预防控制中心。
十、乡村医生例会管理制度
一、乡村医生按照卫生院的安排，每月定时到卫生院参加工作会，不得无故缺席，不得迟到及早退。
二、遵守会议纪律，认真作好记录，领会会议精神，落实各项工作任务。
三、开会前作好各种工作资料和报表的准备，不得对上交的资料和报表弄虚作假。
四、乡村医生要将工作中遇到的问题及时在会议上提出，由卫生院研究解决，必要时再向上级反映。
五、卫生院对每次例会进行考勤，结合乡村医生的工作情况作为对其年终考核的重要依据。