政府会计制度的改变是我国创建现代化财政制度的主要条件之一, 也是发展国家现代化财政体系的必要需求。现在实行的旧制度是专门为医疗卫生机构所制定的, 考虑到了医疗卫生机构的业务特点、财会能力、内部员工整体素质等, 但与现行的政府会计制度有着一定差异。现行的制度主张“双体系, 双基础, 双报告”而旧制度主要针对医疗机构服务。随着新政策的实行, 基层医疗卫生机构制度的改变需要考虑新政策的制度要求, 还要考虑到基层医疗卫生机构的实际情况, 使新制度顺利实行, 促进双方的共同发展。
一、基层医疗卫生机构财会制度改革的理论依据
现如今世界掀起了政府会计改革的一股热潮, 西方国家主要依据“新公共管理理论”作为改革的理论依据。此理论是20世纪80年代兴起的政府行政理论, 拥有丰富的实践基础, 对现代西方国家政府的现行政策打下了良好基础。各国政府想要重新定位政府在社会管理中所占据的地位, 政府会计制度作为政府会计的标准。随着管理制度的发展, 其根本内容的拓展:第一, 增强预算会计的能力, 加强政府政策的约束力。第二, 使用信息化设备。第三, 介入公共政府的绩效评价。IFAC、IMF等国际组织大力支持各国的政府会计制度的改革, 为各国提供先进的改革经验, 并由此推动政府的政策全面改革。20世纪80年代至今以来, 一半的OECD成员国实行了政府会计制度的改革, 运用“双轨制”的改革制度, Loyd提出, 政府会计制度应体现出本国政府的所包含的产品利润, 再与政府的效绩评测系统相结合, 能够显著的提高相关部门的运行效率。随着现如今政府会计制度的创新与发展, 对国家政府的效率有着显著的提升。
政府会计制度改革是我国现代财政制度中主要内容之一。是提升国家财政水平和政府治理能力的重要政策。党在十八届三中全会中明确地指出“财政是国家的根本”这一方针。彰显了财政在我国现代化政策中的重要地位与作用。治理财政最重要的是把资源进行整合, 加强财政的约束力, 通过社会经济与各个领域的财政管理经验相结合。政府会计改革作为现在政策的方向, 与国家的发展方向密不可分。由此可看, 政府会计是现如今财政治理的基础, 只有基础打好了, 国家的财政治理才能更好地发展与进步。政府会计政策是中国政府会计改革中的一次重要的转变, 此次改革之后所有的行政事业单位的快捷制度都将以政府会计制度为主。同时, 也使国家行政部门和我国服务行业内部的制度进行了转变, 并迅速完善, 绩效评价制度、总会计师制度以及其他相关制度。政府医疗卫生机构由公立医院、专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构三大部分组成, 由于过于种类过多, 其自己的管理与运行体制的不同, 导致其中具有很大差异。那么怎么才能使之相结合, 如何更顺利的实行政府颁布的新的医疗会计制度, 政府卫生部门所面对的一个巨大的挑战。
二、基层医疗卫生机构财会制度改革的影响因素
我国现行的《基层医疗卫生机构会计制度 (2010) 》及《基层医疗卫生机构财务制度 (2010) 》是专门针对基层医疗卫生机构规范会计制度所指定的, 明确地指出了基层医疗卫生机构与公立医院会计财政会计工作的不同, 并从财务与会计制度这两点充分的指出了基层医疗卫生机构财会制度中的特点, 充分的完善了医药卫生体制改革对基层医疗卫生机构的要求。但是这种制度在实施过程中也出现了一部分问题。未进行成本核算, 会计管理严重不足;内部财务管理监督遭到集中核算模式的负面影响, 等等。
三、基层医疗卫生机构财会制度改革建议
(1) 通过政府会计制度和基层医疗卫生机构的特点制定适合基层医疗卫生机构的会计制度改革政策。基层医疗卫生机构是医疗卫生服务体系中不可或缺的部分, 与此同时也是政府会计制度改革中的难点, 其会计制度改革不能盲目进行。要结合基层医疗卫生机构政策的实际情况, 充分研究基层医疗卫生机构的政策与特点, 根据实际情况针对性的制定改革方案, 要了解基层医疗卫生机构的管理需求。同时, 请教专家与会计人员的意见, 并付诸实践, 从实践中总结经验, 加快“双轨制”政策的研究与开展, 会计软件也要进行升级与开发跟上改革的脚步, 为基层医疗卫生机构会计制度打下良好的基础。
(2) 政府相关部门要对新的会计制度加强宣传并为相关机构进行指导, 派出专家积极组织基层培训工作, 对基层医疗卫生机构的相关工作人员进行培训, 加强他们的业务能力, 开展实践工作, 组织管理人员、财务人员等, 去其他部门进行实践, 从实践中学习, 才能够更快地掌握新政策的内涵。权责发制度的实行, 需要由管理人员以及临床人员处理收入支出时点进行判断, 并给出建议, 所以要让他们理解同时给予支持。要让管理部门与财会部门的工作人员用最快的时间掌握身为会计师的基础知识并适应新政策开展后的变化。推动基层医疗机构财会制度的改革一定要切记不可操之过急, 要循序渐进的开展工作, 使之由旧政策平稳过渡到新的政府会计制度的实行。
四、结语
综上所述, 新政府会计制度的实行离不开各部门的支持与配合, 政府要考虑基层医疗卫生机构的实际情况, 以实际情况为基础, 开展工作, 政策也要给予一定的支持工作。对相关部门多一些包容, 多一些理解, 只有这样才能够使新政策快速的实行, 更高效的提高财政收入, 快速的推动国家的经济发展, 使国家更加繁荣昌盛。
摘要：政府部门新颁布的会计制度与基层医疗卫生机构的会计制度相冲突, 新政策的改革对医疗机构的财会制度影响很大。其中的政策因素、财会能力等都会对医疗卫生机构制度改革有所影响。因此政府应根据两者之间的特点制定新的改革路线。
关键词：政府会计制度,基层医疗卫生机构,财会制度
参考文献
[1] 孙琳, 方爱丽.财政透明度、政府会计制度和政府绩效改善——基于48个国家的数据分析[J].财贸经济, 2013 (6) .