实习护士毕业论文

2022-05-15

写论文没有思路的时候,经常查阅一些论文范文,小编为此精心准备了《实习护士毕业论文(精选3篇)》的文章,希望能够很好的帮助到大家,谢谢大家对小编的支持和鼓励。【摘要】注射治疗是门诊病人较常用的处理方式,门诊注射室具有气候性和季节性高峰期,病人多、流动性大、文化素质高低各异,环境喧闹,工作繁忙等特点。根据以上护理工作的特点,要求带班护士更新对新毕业护士的带班模式,不断拓宽知识面,提高业务水平,运用合适的教学模式,给新毕业护士进行入科教育、服务意识教育、安全教育、业务技术教育、管理教育等以适应注射室的护理工作。

第一篇:实习护士毕业论文

实习前强化培训对精神科实习护士的影响

【关键词】精神科;临床护理教学;实习护士

随着社会的发展和转型,精神、心理科疾病的患病呈上升的趋势,作为21世纪的护理工作者必须具备精神科护理学的专业知识,才能满足人们对精神健康的迫切需求。我院是集诊疗、预防、康复、科研、教学为一体的广西首府规模最大的精神心理专科医院,承担着各大中专院校精神科临床护理的实习任务,实习护士刚到精神专科医院,由于精神科病房特殊的布局和严格的管理制度,且看到病人由于精神因素出现的很多怪异的精神症状,难免出现胆怯、焦虑等情绪,影响护理服务质量。为了让实习护士尽快适应实习的工作环境,减轻他们的焦虑情绪和提高精神科护理技能,我院成立精神科临床护理教学小组对实习护士进行为期1个月的系统强化教学,取得较好的效果,现将近五年的情况进行分析,报告如下。

1资料与方法1.1一般资料培训对象为2012年1月至2014年12月在我院精神科实习的护生共75人,性别:男10人(13.33%),女65人(86.67%),学历:大专35人(46.67%),本科40人(53.33%),年龄18~23(20.09±1.51)岁。

1.2方法

1.2.1成立精神科临床护理教学小组小组由副主任护师2名、主管护师4名成员组成。主管护师负责制定教学方案和培训,副主任护师负责考核工作。1.2.2制定教学方案和培训计划培训前先对实习理论知识及操作技能进行考核,然后根据实习护士的特点,有针对性、有计划地进行脱产培训1个月。

1.2.2.1理论培训每周一至周五上午进行集中培训,由4名主管护师负责。培训的内容包括:(1)精神科制度培训和病房环境介绍:精神科安全管理制度、精神科核心制度等系列制度讲座;介绍精神科病房的环境,包括入院接待室、危险物品检查室、轻症患者病房和重症患者病房等,强化实习护士对精神科病房和环境的了解。(2)专科疾病基础知识讲座:精神病症状学、精神科护理常规、精神科应急预案、心理保健知识和方法等,使实习护士对精神、心理专科疾病有一定认识,掌握一定心理保健常识,有助于入科实习。

1.2.2.2操作技能培训每周一至周五下午进行集中培训,实习护士每3~5人1组,内容为保护性约束技术、防爆技术、噎食急救技术、心肺复苏术,由4名主管护师负责,每人负责1项技术的培训,每项技术的训练为1周。

1.2.3测评方法(1)护士焦虑状况评估:采取盲法评定,培训老师不参加评分,参加评分者不到训练现场并不准问及实习护士的训练情况。由2名副主任护师负责,1名主任医师对2名副主任护师进行量表培训,经一致性检验,Kappa值≥0.75。分别于培训前(实习护士入科前)和培训结束采用汉密顿焦虑量表(HAMA)[1]评定实习护士的焦虑情绪,HAMA评分标准:总分超过29分,可能为严重焦虑;超过21分,肯定有明显焦虑;超过14分,肯定有焦虑;超过7分,可能有焦虑;小于7分,没有焦虑症状。一般来说,HAMA总分高于14分,提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。(2)培训成绩考核:由2名副主任护师负责,采取盲法考核,即参加授课和培训的老师不参加考核,不到训练现场并不准问及实习护士的训练情况,保证考核的公正性和客观性。于培训结束后对培训效果进行考核,理论考试采取闭卷考试,80分评为合格。操作技能考核对四项技术进行统一考试,每个项目均达到80分评定为合格。操作总成绩按每项技术权重均为0.25计算,80分评为合格。

1.3统计学方法采用SPSS 17.0进行统计学处理,计量资料用均数±标准差(±s)表示,组内前后的比较采用配对样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1培训前后实习护士考试成绩比较培训后实习护士理论知识和技能操作考试成绩显著高于培训前,差异有统计学意义(均P<0.01)。见表1。

表1培训前后实习护士考试成绩比较(n=75,分,±s)观察时间理论成绩操作成绩 培训前74.95±10.9665.53±13.51培训后84.29±6.1681.27±6.08t-7.541-10.513P0.0000.000

2.2培训前后实习护士焦虑情绪比较培训后实习护士HAMA评分(总分、躯体性焦虑和精神性焦虑)显著低于培训前,差异有统计学意义(均P<001)。见表2。

表2培训前后实习护士HAMA评分比较(n=75,分,±s)观察时间总分躯体性焦虑精神性焦虑 培训前21.41±3.508.28±2.4413.12±2.25 培训后5.25±2.711.79±1.393.47±1.67t37.76824.66233.495P0.0000.0000.000

3讨论3.1脱产系统强化学习能提高实习护士的精神科专业水平本研究发现培训前实习护士对精神科的理论知识和操作技能均达不到合格水平,而且操作技能成绩低于理论成绩,这与我国精神科护士的专业知识主要来源于毕业后的教育[2],护生在校学习精神科护理学课时极少,同时又缺乏精神科的临床实践机会,所学的知识不能满足精神科实习需要有关,提示在学校进行《精神科护理》教学中应该更多地结合临床实际并增加临床见习的机会,使学生在学校就能掌握实用的精神科专业知识,使他们能更顺利地进入实习阶段。本研究的结果证实,通过在入科前1个月脱产集中学习,培训后的考试成绩明显较培训前提高,说明系统的专科知识和技能培训使他们掌握必备的精神科知识和技能,从而提高他们整体业务素质,才能适应现代精神医学临床工作的需要。

3.2脱产系统强化学习能缓解实习护士的焦虑情绪实习护士从学校到医院,会出现工作热情与工作能力的矛盾、专业理想与现实的矛盾[3],在精神科实习时,这些矛盾尤为突出,给实习生造成心理挫伤,产生心理压力,影响他们的心境,出现焦虑、紧张和害怕情绪,此时若临床教学工作忽略这方面,往往会带来一些不良后果。本研究观察到培训前实习护士的焦虑情绪评分已经达到明显焦虑的水平,达到异常标准。通过在入科前1个月脱产集中学习,一方面传授他们专科知识和技能并指导临床应用,使他们具备一定的实际操作技能,减少失败,建立自信,保持成就感,另一方面建立良好的师生关系,讲解心理保健知识并鼓励他们积极交流,满足他们的心理需求。培训后护生的焦虑情绪总体恢复到正常水平,说明系统的专科知识和技能培训,心理保健措施的使用让他们能正确认识和调控自己,在环境中获得动态平衡,也求得独特的发展,心理压力减轻或消失,保持平和的心态,焦虑情绪消失。

综上,我们认为通过精神科临床护理教学小组的集中培训,能提高实习护士的精神科专业水平,减轻他们的心理压力,缓解他们的焦虑情绪,值得推广。参考文献[1] 汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册(增订版)[M].北京:中国心理卫生杂志出版社,1999:253.

[2] 许冬梅,邵静,吴艳.国内外精神科护理现状与展望[J].中国护理管理,2012,12(4):79.

[3] 陈雯,关英真.实习护士心理矛盾分析及临床带教对策[J].实用全科医学,2008,6(3):270271.

(收稿日期:2015-11-15修回日期:2015-12-18)

(编辑:梁明佩)

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作者:张玲 覃金荣 范喜英 杨带兰

第二篇:注射室护士如何做好新毕业护士的带班工作

【摘 要】注射治疗是门诊病人较常用的处理方式, 门诊注射室具有气候性和季节性高峰期,病人多、流动性大、文化素质高低各异,环境喧闹,工作繁忙等特点。根据以上护理工作的特点,要求带班护士更新对新毕业护士的带班模式,不断拓宽知识面,提高业务水平,运用合适的教学模式,给新毕业护士进行入科教育、服务意识教育、安全教育、业务技术教育、管理教育等以适应注射室的护理工作。近几年很多新毕业的护士在毕业前已参加了全国护士执业考试,一般工作几个月就能取得执业证,大家都以为取得执业证的护士就能应付我科的护理工作,在工作中就没有了顾虑,因此不重视对她们的带班和培训。其实年资高的护士不要有理所当然的想法,应该多一些换位思考,作为一位新人刚来到医院工作,经验不足,且对我科环境不熟悉,与患者沟通技巧欠缺,业务技术欠熟练,而且目前护患形势严峻,护患纠纷多,导致进行各项操作时有一定的恐惧心理,对医院感染、消毒隔离、各种核心制度、应急预案未能联系实际等一系列问题。针对新毕业护士在实际工作中遇到的问题,消除她们的心理压力,帮助她们蜕变为一位优秀的注射室护士,现介绍一些更有效的培训措施,能充分激发新毕业护士的学习积极性,提高其工作能力的方法和经验。

【关键词】注射室护士;新毕业护士;带班

1 入科教育

1.1首先护士长向新毕业护士介绍科室的同事和周围环境,如更衣室、洗手间、茶水间等功能室的位置,消除陌生感,并给予配备必要的钥匙和个人私用储物柜,增加归属感,使其更快地熟悉科室环境和适应本科工作。做好岗前培训,清楚解释医院规章制度和劳动纪律,仪表、仪容着装要求,交待工作的注意事项、要求。选择具有经验丰富、业务能力强、刻苦好学、工作认真负责、态度和蔼且有耐性的年资长、职称高的护士带班。

1.2带班护士首先向新毕业护士介绍科室布局,工作流程、方式、要求,各班的工作时间、职责,交接班的内容,各物品摆放,污物处理,器械、仪器的使用保管,水电开关位置,使新毕业护士对本科的情况有一个大致的认识,以便于日后的带班工作。

2 服务意识教育

随着社会进步,患者对护士的要求越来越高,所以我们要不断地提高自身的服务水平。带班护士应让新毕业护士熟悉我院患者就诊、交费、检查、治疗处理的流程和了解门诊常见疾病的发生、发展规律,使新毕业护士可以向患者作出正确的指示和做好健康教育。带班护士首先是培养新毕业护士的服务态度,逐渐从微笑服务做到主动服务、热情服务,说话有技巧、沟通有艺术等,杜绝不必要的投诉和护理纠纷。例如:主动为病人倒一杯水、递一块纸巾、治疗过程中多一些问候、病人离开时送一句祝福等,让病人感受到被关怀的温暖,提高满意度。其实带班护士一些细微的动作直接影响新毕业护士在以后的工作态度,培养新毕业护士拥有更强的服务意识、细密的心思,可以更周全地照顾病人的需求。

3 安全教育

带班护士在平时工作中需加强新毕业护士医疗安全和护理安全知识教育,提高她们的法律意识,避免发生医疗差错事故。

3.1加强落实查对制度,备药时应检查药物质量、有效期等,配药时应注意药物配伍禁忌、安全用药原则,药物剂量、用法是否有错误。目前电脑网络系统普遍应用于临床,在工作中会遇到医生输错医嘱,药房的工作人员没发现,导致错误发药的现象,这就需要培养新毕业护士具有谨独精神和广泛的医药知识,严格把关,避免差错事故发生。规范新毕业护士为病人注药前除了做好理论上所说的三查七对外,还应查对患者的年龄、诊疗卡号是否与注射单上的年龄、诊疗卡号相同,避免发生同名同姓的病人打错针的现象。并且在用药前应查病历和问病史、用药史、过敏史、用餐史,例如:肌注复方氨基比林前,必须询问患儿是否有蚕豆病;中老年病人滴注葡萄糖时基于安全考慮,最好能够询问病人是否有糖尿病;需皮试后才能使用的药物,皮试后常规在病历上记录药品批号、皮试时间、执行者签名,且字迹清晰,方便以后用药查对;遇到不懂之处或者病人有疑问时,应及时询问同事或医生,弄清楚后才执行,避免差错事故发生。

3.2 带班护士应重视新毕业护士消毒隔离制度能理论联系实际,教会消毒液配制、浓度监测、紫外线灯使用,加强无菌观念培养,规范无菌操作,规范手卫生,避免交叉感染,做好个人防护,落实保护性措施防职业暴露。例如:为病人静脉穿刺时,使用的止血带严格实行一人一管一用一消毒原则;处理完病人后,立即用消毒液擦手;操作完成后,能习惯性地将医疗废物分类放置处理等。

3.3带班护士在平时工作中,可以根据患者使用的药物性质有针对性地向新毕业护士灌输用药安全方面的知识。输液时应根据患者的年龄、药物性质选择合适的输液针头,我院考虑到输液安全,建议1岁以下小儿常规使用5号输液针头、其余患者使用5.5号输液针头,以免在输液过程中患者自行调节滴速,从而发生危险。在静滴氨茶碱、氯化钾、钙剂、倍他司汀、间苯三酚、阿奇霉素等副反应较多的药物、年老体弱和婴幼儿患者输液时,滴速应慢,每分钟不能超过40滴。但静滴甘露醇时,则应选择8号以上输液针头,且应把滴速调至每分钟125滴,以保证疗效。穿刺后告知患者不能擅自调节滴速、离开输液室,并着重巡视,加强病情观察,重点交班。熟悉常用药物的作用、不良反应、禁忌等,如遇到患者询问时,可以正确解答,增加患者信任感,如喹诺酮类药物禁用于孕妇、哺乳期妇女、未满18岁人群,癫痫史者、精神病患者慎用,使用前应详细询问清楚,以免造成严重后果。用药前应告知患者用药过程中或用药后会出现的反应,必要时交待注意事项,例如:静滴阿奇霉素时会出现腹痛、恶心、针眼刺痛等不适,最好不要空腹滴注,减慢滴速可缓解症状;静滴左氧氟沙星针、氧氟沙星针时,可沿输液静脉走向皮肤出现条索状红斑、感觉有少许痒,如没有伴随其他不适,则不必惊慌,此乃药物对血管壁的刺激,拨针后会慢慢消散;静滴甲硝唑针和克林霉素针会出现口苦现象,嘱患者多饮水、含服话梅可减轻不适,2至3小时后自觉症状消失;使用654-2针、阿托品针后,会面红、口干、心跳稍快等症状,即使饮水也不能缓解,大约用药后2至3小时症状会消失;肌注退热药后应多饮温开水;肌注苯海拉明针、异丙嗪针等会出现疲困、嗜睡,应避免高空作业、驾驶车辆;育龄期使用利巴韦林等易致胎儿畸形的药物时,要告知至少3个月内避免怀孕,最好半年后才孕育小孩等。预防性地把这些药物反应和用药注意事项告诉患者是非常重要的,可以减轻出现药物反应时的恐惧心理,使患者理解,从而在一定程度上减少医疗纠纷。

3.4,带班护士应严格按照交接班制度引渡新毕业护士独立交接班。接班时应细心观察病区环境是否整洁、安全,认真清点急救物品、药品、检查设备仪器的性能,点清押金、体温计、冰袋、车床、枕头、被单的数量,认真听清交班者交待的病情、未执行完的医嘱、特殊事件等,有疑问之处弄清楚,并认真巡视病人,注意特殊病人做好床边交班。交班前本班工作做清、卫生搞清、特殊性治疗及病情变化病人的记录写清,写好交班记录。能全面、条理清晰、重点突出地向接班者表达清楚病人病情、治疗、特殊处理,保证护理工作的连续性、安全性、有效性。

4 业务技术教育

4.1提高业务技术水平,带班护士制定计划,设定目标,对新毕业护士实行循序渐进地由易到难的操作训练。重视正规操作训练,不能因忙、贪方便而简化程序,避免形成不良的工作习惯。科室可以通过业务学习、操作示范、经验交流等方式提高静脉穿刺的成功率、掌握无痛注射技术、准确判断皮试结果等。刚开始静脉穿刺训练应选择合作的、血管较粗、易于穿刺成功的成年患者。成年患者的静脉穿刺技术熟练后,多选择不合作、血管较细、穿刺后要用夹板固定的幼儿进行静脉穿刺,刚开始时带班护士可从旁协助新毕业护士进行操作,穿刺成功后指导固定技巧。待幼儿的静脉穿刺技术也较熟练后,增加婴儿的静脉穿刺操作锻炼,尤其是头皮静脉穿刺操作锻炼及穿刺成功后的固定方法。带班护士多向新毕业护士分析在实践过程中穿刺失败的原因和应对策略、指导患者及患者家属配合操作的技巧、减轻穿刺疼痛的小窍门、穿刺部位的选择、尤其是老年患者和血管硬化患者血管的选择和穿刺技巧等,新毕业护士应不断总结经验,平时留心观察。准确选择肌肉注射部位,手法正确。根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头,避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病、旧针眼处、淤血及血肿部位注射,长期作肌肉注射的患者,注射部位应交替更换,避免硬结的发生。药物按规定时间临时抽取,立即注射。注射前,排尽空气。进针后,必须先抽有无回血,无回血方可推注药液。掌握“二快一慢”无痛注射技巧,注射后观察药物反应,交待注意事项。着重训练婴幼儿的肌肉注射操作,不宜选用后臀注射,可选用臀中肌、臀小肌注射。小儿臀部肌肉不发达,定位不当易伤及血管及神经,部位是食指尖与中指尖分别置髂前上棘与髂嵴下缘处所构成的三角区内,注射前应指导家长固定好患儿,注射时近距离垂直进针,推注药液稍快,防小儿扭动折断针头。“惧针”心理者在注射前摆正体位,最好躺在床上进行,做好解释工作,注射时分散注意力,缓慢推注药物,减少疼痛,防止晕针发生。血友病、浮肿病人 肌注后应延长按压穿刺部位时间。认真配制好各种皮试药液,浓度准确、规范保存环境和使用时间,准确判断皮试结果,讲解有关导致假阳性、假阴性的因素。例如:注入药物剂量不足0.1ml,注入过深,药液外渗,使用激素或抗组织胺类药物等均可造成假阴性。皮试液配制不标准,针刺过浅,注入药量过多,患者对刺激的高度敏感,患者处于体质衰弱、空腹、疲劳、有药疹等特异的生理病理状态,皮肤消毒时对酒精过敏,注射部位衣物摩擦用手按捏,缺乏对照手段,患者的心理因素,医护人员怕担责任放宽阳性的标准、时间等原因均可造成假阳性。对于可疑的阳性或者判断意见不一致时,可用生理盐水在对侧手臂做空白对照观察实验。若确定阳性时必须有两名以上执业护士判断,并在病历上用红色签字笔注明并双签名。重视患者自觉症状的反应:如患者感到针眼发痒或有其他症状时,应定为阳性,但也要排除患者的心理因素。带班护士应禁止新毕业护士单独进行药物过敏试验操作,带班护士可在旁指导新毕业护士完成操作,避免差错事故的发生。

4.2平时工作应注重能力的培训,体现在特殊事件、突发事件的紧急应对。带班护士应重视新毕业护士卫生法律法规的学习,新毕业护士熟练掌握医院制订的各种风险的应急预案措施,当遇到患者出现病情变化、药物反应、输液反应、过敏反应、晕针、低血糖反应,或工作过程中发生投诉纠纷、护理不良事件时,能够及时调整心态,从“愣住了”迅速转变到积极应变、根据情况必要时报告上级、处理后做好登记和按要求写好护理记录是需要新毕业护士在临床上刻意去锻炼,刻意去观察别人在遇到相似事件时的处理方式才能慢慢培养出来的。对于在工作中发生的任何情况,带班护士应指导新毕业护士如何处理并完成相关记录,多组织大家共同交流讨论,分析应急处理的成功和失败例子的原因,不断总结经验,增强危机意识,使新毕业护士懂得在处理问题的时候保护好患者和自己,避免出现法律纠纷。逐渐培养新毕业护士具有考虑问题周全、遇事处变不惊、动作利落,果断冷静的素质,不仅表现在发现问题及时正确处理,更应该反映在一定的预见能力上。护理工作中的应急应变能力是建立在丰富的理论知识和仔细的观察、正确的判断、自信的处理上,如何能提高新毕业护士的的应变能力,关键是基础理论知识扎实,熟悉各种规章制度和工作规程,具有熟练掌握抢救仪器设备操作、抢救药品使用和注意事项的能力,具有丰富的经验。

5 管理教育

带班护士完成一级护理质量管理,做好专责护理和个案管理,把握关键环节的工作重点,使质控常规化职责化,并参与二级护理质量管理,监控核心制度的执行,落实质量持续改进。培训新毕业护士积极参与科室护理质量管理活动,认真执行护理核心制度、遵守护理技术规范和工作指引,确保患者安全。新毕业护士了解护理质控的内容,参与落实科室环境安全和卫生监督管理,做好消毒隔隔离和指导和监督卫生员搞好卫生,遇到输液患者较多,场面混乱时应对患者做好指引,懂得疏导分流处理好患者,熟悉科室物资请领、设施设备保管保养,协调科室工作。

6 总结

护士长应重视新毕业护士的培训,平时多关注新毕业护士,及时帮助她们解决学习、工作、生活方面的问題。定期检查教学计划落实情况,并组织考核。带班护士能对新毕业护士进行全程管理,系统地、有步骤地进行带班教育,及时总结经验,促进提高。共同鼓励新毕业护士不断加强学习,认清发展趋势,加强自身素质修养,成为一名德、才兼备的白衣天使。

作者:曾锦娟

第三篇:手术室实习护士的培养

【摘 要】在手术室内的护理工作具有极强的专业性,并且高度要求无菌,高护开始接触手术室的时候会产生神秘甚至恐惧感,这些年来护理队伍持续增加,活跃在手术室内的实习护士数量上明显增长不少。为确保高护生可以在较短的时间内充分的熟悉手术室,熟练使用手术室护理各种技术,进而满足手术室实习需要,身为实习护士的管理者来说,应积极致力于训练一批素质较高的现代化护理队伍,尽可能提升手术配合的质量,满足医疗市场需要,确保手术室内进行实习的护理人员可以满足未来工作的要求。

【关键词】手术室;护士带教;管理

手术室一般来说是专业技术较强的科室,所要求的无菌性高,手术具体的种类也很多,仪器、设备、手术器械迥异于一般病房。实习护士一开始会有很强的陌生,个别还会出现恐怖感,总体表现紧张,多数一时间难以适应,这也主要受手术室的护理工作专业性强的影响。近些年以来,护理的队伍不断增加,活跃在手术室的实习护士数量上大幅增加。为了能够使高护生可以尽快的适应手术室环境,真正的熟练掌握手术室护理技术,身为手术室实习护士的管理者,应当重视打造一批高素质的现代化护理队伍,积极的提升手术配合的质量,满足创新开放的医疗市场,确保手术室内全部的实习护理人员可以过渡到将来现实工作当中,本文针对手术室的实习护士管理展开这几方面探讨。

1 选好老师注重培养

临床实习属于实习护士实现理论知识向临床技能转化,是完成护生向护士角色转化的重要途径,在其中的带教教师扮演者重要的桥梁角色。而其中的带教老师的队伍质量也就决定其是否可以培养出合格的护理人才,考虑到具体的每一个人的业务能力存在差异、个人的性格差异也较为明显,因此在带教工作当中具体采取的方法以及态度同样存在不小的差异性。

部分业务能力较强不过带教经验不足,这样实习护士很难适应;部分则理论知识欠缺,这部分人对于实习护士不会提出高标准、严要求,往往只是让实习护

士一步步“跟着干”而已;还有的将带教看做是额外的一种负担,针对实习

护士往往只是简单的放任。对于这些问题来说,在今后日常工作当中,本文总结得出了选择带教老师应当考虑的几项基本原则,也就是说突出“强、能”。“强”实际上就是指责任心强。必须思想好、作风正,带教的时候能够做到真正的认真负责,确保让实习护士可以收到正规化、标准化的培养。

而“能”,也就是具有相当的教学能力,兼具临床经验以及理论知识。因此,我们倾向于那些至少五年以上工作经验的护士,还应当安排一定时间展开集体学习,积极组织定期考核,针对不称职者进行调整。

在确定带教老师之后,进而选择一名威望高,业务能力公认较强的高资历的人员担任带教组长,承担起实习护士的集中授课以及手术安排等。

2 岗前培训集中学习

通常来说手术室的专业技术较强,不同的区间划分和消毒、灭菌以及无菌技术都需要非常的严格,各科手术之间的配合也很多。即便是实习护士了解了相当数量的手术室相关知识,但相对较少并且较浅,特别是手术配合领域实际上不能满足手术室的现实需要。为确保护士们能够尽可能的熟悉手术室,并了解全面系统的各种知识满足手术室的现实工作需要,我们应当针对实习护士积极地展开岗前培训,由带教组长带领集中学习三天。其中的第1天:手术室的工作重要性,工作的具体范围,手术室室内的布局,不同的制度以及室内的无菌原则以及技术;第2天主要关注的是各科的常见器械、敷料名称以及用途,保养所使用的方法;第3天的内容集中在手术中的主要步骤、配合的各种方法以及注意事项等等。教学过程尤其是练习过程当中,严爵避免走过场。经过几天的培训,实习护士一般能够形成针对手术室的基本知识、技能的了解,进而也就打下了日后进行手术配合的基础。

3 分科训练重点掌握

在完成集中学习之后,实习护士针对手术室工作程序以及配合方法等等会形成初步的印象以及知识基础,并且可以在带教教师的带教下积极的进行配合手术。考虑到实习时间限制,要求实习护士固定老师实际上也很难了解比较全面的知识;因此,本文认为不应当选择不固定专人带教分科实习的方法。实习护士到科后交给带教组长具体安排时间,并参照实习大纲具体要求借一些普通的手术配合为基础,参照当日的手术状况,有目的并且有计划的结合不同的手术,让实习护士能够记录所配合手术的情况。

4 定期反馈,总结评估

经过一段实习后,带教组长积极的带动实习学员展开讨论,进而积极的了解实习护士所了解的知识以及思想情况,对这部分实习护士学习过程当中所体现的优点以及缺点等等做公正的评价,积极的发扬他们的优点,并拟弥不足。实习当结束的时候,对于那些没有接触到而实习大纲明确提出了相对应要求的手术应当考虑积极的进行弥补,进而在此基础上确保实习护士在有限时间内能够了解实习大纲要求,并接触各科手术,进而有效的锻炼增长知识。

5 严格要求, 考核出科

临床实习也就是一个理论应用以及实践相结合的过程,也是培养形成良好习惯的开始,手术室的工作要求严谨性相对较高、无菌要求高,护士配合手术的质量相当的高,这一点也直接的会影响到患者的安危,因此对实习护士应做到严格要求,结合既有规章办事,带教老师应做到放手不放眼,负责任的把好关。临出科前针对实习护士展开理论以及操作层面的考核,从而检验对手术室工作所掌握的程度了解清楚,理论方面带教组长结合既定的实习大纲进行统一的出题展开考核,至于操作交给带教老师打分,对于最终的成绩必须要求实事求是地反映到实习手册。

总而言之,目前的实践已经证明了其效果。实习护士往往能很快适应手术室的环境,并了解各科手术情况,从而避免了因不熟悉而产生的无所适从的心理压力,避免了一些事故的出现,确保更高的护理质量,确保各个考核成绩能够更好,进而也就给接下来的高素质护理人才培养打下坚实基础。

参考文献

[1] 邓俊娟,孙红雁. 对手术室实习护士带教工作的探讨. 中国实用医药,2009 年第32 期.

[2] 蒋冬萍,窦佰兴,卢伟红. 人性化护理在手术室护理工作中的重要性.中华现代中西医杂志,2003,16( 8) : 256.

[3] 韩淑萍. 新形式下如何做好手术室无菌管理. 中华实用医药杂志,2005,22( 24) : 205.

作者:谷亚芳

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