医联体建设汇报范文

2022-06-29

在一个组织内部,我们必然要将自己的工作完成情况向领导进行汇报,那么,如何才能卓有成效的进行汇报呢?下面是小编为大家整理的《医联体建设汇报范文》,供大家阅读,更多内容可以运用本站顶部的搜索功能。

第一篇:医联体建设汇报范文

医联体建设汇报材料

建立医疗联合体

实现多方共赢

xxx医院医联体建设汇报材料

为满足老百姓对优质医疗资源的需求,解决优质医疗资源分布不均的供求矛盾,进一步缓解老百姓看病难、看病贵问题,我院积极响应xx建立区域性卫生中心的政策号召,医院通过有效整合xx内基层医疗卫生机构现有资源,于xx日与xx家基层卫生院共同建立了功能齐全、层级分明、资源共享的新型医疗卫生集团——“xxx”(以下简称“医联体”)。医联体内的患者可以享受到基层医疗机构与区域医疗中心之间的双向转诊、检验检查结果互认、专家社区坐诊等便捷的优质诊疗服务。xxx日召开了xxx医疗联合体工作推进会,医联体成员单位扩大到xx家,将医联体工作覆盖了xxx的所有镇街基层医疗机构。医联体成立xx年多来,xxx医院与各医联体成员单位通过实现分级诊疗、双向转诊、检验检查结果互认、专家到基层医院业务查房、坐诊和分类就医,帮助基层医院提高管理能力、技术水平,有效缓解了老百姓看病难、看病贵问题,医联体成员单位业务技术水平得到了提升,而且降低了医保资金的支出,使老百姓、医联体成员单位、政府实现了多方共赢。医联体工作作为一种跨越层次级别、行政隶属以及资产关系的医疗机构联合组织形式,能够 起到优化医疗资源配置,推动医生和患者纵向流动的积极作用。不仅在一定程度上解决了xxx基层医疗机构的诸多难题,而且在统筹区域内医疗资源的前提下,创新出了一条适合各级医疗机构协同发展的道路。这种新型合作模式顺应公立医院改革多元化发展方向,发挥了综合性医院的龙头及示范作用。

我院医联体工作的成功开展,经过xx记者的多次深入采访后,发表了题为《xxx》的报道,引起了xxx分管医疗工作的xxx的高度重视,并委派市卫计委xx,于xxx日专程到我院调研医联体工作进展情况,了解我院在医联体建设中的探索、成效以及存在的困难和问题。xxx,xx卫计委书记xx率相关处室负责人到xxxx调研卫生计生工作,专门听取了我院关于医联体建设的汇报。在今年的xxxx工作报告中明确提出将医联体工作纳入民生实事之中,体现了各级政府对医联体这一与人民群众身体健康密切相关工作的高度重视。下面就我院医联体工作开展情况介绍如下:

一、开通xxx与基层医院双向转诊“直通车”,真正缓解老百姓看病难、看病贵的问题,节省医保资金。

一是基层医院医务人员可以直接开具xxx医院的收治住院病人的住院证、检查检验申请单,真正畅通了医联体成员单位患者到区级大医院就诊的绿色通道,有效分流患者就医,简化患者就医流程。截止目前为止,各成员单位已有xx余名患者转入xxx医院治愈出院, xxx名患者由基层医院直 接开具检查单到xxx医院进行了放射、B超、心电图、血液常规及生化等检查。

二是xxx医院对于治疗好转的康复期患者,及时将其转回基层医院,并协助基层医院做好后续工作。截至xx日,xx名患者由xxx医院转回基层医院进行后期康复治疗,如xxx医院骨科派出骨干医生到部分医联体成员单位回访转出的康复期患者,有效降低了患者的治疗费用,使患者在基层卫生院花较少的钱也能享受高质量的医疗服务。

医联体双向转诊“直通车”的开通,为老百姓到上级医院就诊节省了大量排队等候时间。以xx村患者xxx为例,因其于xx日17时突发脑梗塞即到xxx镇卫生院就诊,卫生院接诊医师初步诊断后即为其开具了xxx医院神经内科住院证,患者于xxx即入住xx医院神经内科,患者不再需以往非“直通车”方式前往医院后进行门诊挂号、医师诊断、做相关检查再收治入院,为抢救患者节省6-8小时。该患者在xxx医院神经内科住院治疗住院费用xxx元(医保报销xx元,患者自付xxx元),病情平稳后于xxx日转回xx镇卫生院继续后期康复治疗,在xxx镇卫生院康复治疗期间住院费用共xxx元(医保报销xxx元,患者自付xxx元),如该患者一直在xxx医院治疗约需住院费用xxx元(医保报销比例约xx%,xxx元,患者自付xxx元),双向转诊后该患者实际产生住院费用为xxx元(医保报销xx元,患者自付xxx元),医保资金节省支出xxx元,患者节省费用xxx元。

二、补贴双向转诊起付费,规范双向转诊流程。 只有真正实施双向转诊,才能逐渐引导老百姓形成急慢分治、有序就医的格局,建立“社区首诊、分级诊疗、双向转诊”的合理就诊秩序。由于目前在医联体内部患者双向转诊面临患者重复缴纳医保起付费、报销比例不一致的难题。我们在医保中心相关政策出台之前,由政府进行补贴,患者可以领取医保起付费差价补贴,也就是说由基层医疗机构转入我院的患者和从我院下转至基层医疗机构的患者,居民医保可以在我院领取200元的差价补贴,职工医保可以领取240元差价补贴,以此鼓励双向转诊。

上转流程:基层医疗机构对符合自己收治范围的患者,应收入基层医疗机构住院治疗。对于超出自己收治范围的患者,首先与xxx医院相应科室进行电话联系,在确认收治科室之后,开具加盖了基层医疗机构公章的xxx医院住院证,患者持住院证直接到xxx医院办理住院手续进行住院治疗。对于已在基层医疗机构住院,但在诊疗过程中出现了超出基层医疗机构诊治能力的患者,基层医疗机构应给患者开具基层医疗机构结账单、转诊转院单和加盖了基层医疗机构公章的xxx医院住院证,患者凭此到xxx医院办理住院手续进行住院继续治疗。

下转流程:xxx医院对于治疗后处于恢复期的患者,按其家庭所在地或患者本人意愿,首先与基层医疗机构相应科室医生联系后,开具转诊转院单及时将患者转回基层医疗机 构康复治疗。

三、实施医疗联合体成员单位目标考核方案。 为了调动医联体成员单位积极性,充分发挥医联体成员单位的工作效率和社会效益,提高基层医疗卫生服务能力,满足人民群众医疗卫生服务需求,制订了《医疗联合体成员单位目标考核方案》,目标考核结果与医联体成员单位绩效考核相挂钩,并将上转率作为单独的指标进行考核。

每半年对所有成员单位进行目标考核,考核结果与医联体成员单位绩效相挂钩,并且在xxx卫计委范围内进行通报。为落实双向转诊分级诊疗,转诊率将作为单独的指标每月进行考核。上转率(上转率

)按医联体各成员单位的实际结果分为优良中差4个等级进行排名,对被评为优良中这3个等次的单位,给予不同级别奖励,作为鼓励分级诊疗、逐级转诊的扶持资金。同时,对我院的各临床科室考核下转率(下转率

),按各科室实际下转率的结果,同样按内外科分为优良中差4个等级进行排名,并纳入每月的科室目标管理考核办法与绩效相挂钩。

四、提供免费医疗技术培训以及设备资金支持,全面提升基层医院医疗技术水平。

一是送下去。根据“医联体”基层医疗机构的实际需求情况,定期由院领导带领医院业务骨干人员深入基层到现场轮流对各成员单位进行走访交流、业务查房、专家坐诊、手术指导等技术帮扶。成立医疗质量督导小组,分别对各卫生院 进行医疗质量督导检查;定期到基层医院进行病历书写规范、急诊急救相关知识、高血压疾病诊治原则、难治性高血压诊治指南及恶性心律失常的诊断、治疗和预防的业务讲座;对个别卫生院进行急救技术操作比赛、手术卫生操作比赛的指导。通过一系列活动的开展,实现了优质医疗资源的共享,进一步提升基层医疗技术水平。对于医联体单位在工作中遇到的棘手难题,如剖腹探查术、妇科、产科急诊等情况,xxx医院及时指派骨干专科医师到场,迅速解决难题,化解医疗风险,保障医疗安全,做好基层医疗机构的技术后盾。

二是请上来。由我院在院内通过举办教学查房、放射科集体阅片、护理业务技能培训等活动,要求各医联体成员单位轮流派人参加,医联体成立xxx年多来,共有各医联体成员单位xxx余人次参加各种培训,进一步拓宽了基层医务人员的学习视野和业务理论知识水平。二是我院免费接收医联体成员单位医护人员进修学习,免费为医联体成员单位培养骨干技术力量。医联体成立以来共接收xxx家医联体单位xxx名医护人员进修学习,提高了基层单位医护人员的业务技术水平,例如xxxxx两位医师在xxx医院普外科进修学习返院后即可开展小儿腹股沟疝高位结扎术、老年腹股沟疝修补术等手术,突破了乡镇只能做“阑尾炎”的普外科手术瓶颈。

三是保证信息畅通,建立业务交流群。为了加强医联体成员单位人员联系,方便各专业人员业务交流,提升技术水 平,分别建立医联体的内科、外科、护理、放射等工作QQ群,方便各单位医护人员进行工作业务交流、疑难病例讨论等。

四是提供基层医院医护人员继续教育资金支持。医联体成立xxx年多来,我院共为基层联合体医院提供xxx余万元资金,用于其进行全院医护人员继续教育培训。为xxx卫生院免费提供生化分析仪、TCD探头等价值20余万元医疗设备。

五、免费维护、维修基层医院医疗设备,解决基层医院无设备维修工程师难题。

基层医院无设备维修专业人员一直是困扰各基层医院的难题,在医疗设备发生故障后,基层医院只能联系设备厂家或第三方维修公司维修,造成维修维修费用高、维修周期长,严重影响基层医院医疗设备的使用。建立医疗联合体后,xxx医院发挥拥有专业设备维修工程师的优势,定期对医联体成员单位的医疗设备进行维护保养,为xx家成员单位的医疗设备进行了维护保养,为xxx等6家医联体成员单位的胃镜、心电监护仪、血球分析仪、麻醉呼吸机、心电工作站、B超工作站、X光机等医疗设备进行了免费维修。保障了基层医院的各项诊疗项目及时正常的开展,降低了由此引起的潜在的医疗风险,保障了医疗安全。

各位领导、各位同仁,医改已进入攻坚阶段,机遇和挑战并存。面对改革大潮,我们只有抢抓机遇,勇于接受挑战, 才能跟上时代的步伐,才能不辜负历史的重托。让我们以大无畏的执着精神投身医改,将医联体工作奋力推进,切实让医联体建设惠及于民,以扎实的工作业绩回馈xxxxx和广大老百姓对卫生工作的殷切期盼。

谢谢大家!

第二篇:医联体建设和医养结合工作情况汇报

热烈欢迎各位领导、专家在临我院检查指导、评价医联体建设和医养结合工作, 下面就我院开展医联体建设和医养结合工作汇报如下:

医联体建设方面

一、 医联体建设基本情况及总体目标

我院从2017年9月开始启动医联体的各项工作,制定了松散型医联体建设和分级诊疗工作实施方案,不断强化卫生院自身服务能力建设,逐步建立和完善松散型医联体建设和分级诊疗工作制度,实现 “小病在基层,大病到医院,康复到社区”要求.

二、 主要工作措施

(一)强化组织领导

成立了松散型医联体建设和分级诊疗工作领导小组,将松散型医联体建设和分级诊疗工作纳入了卫生院目标管理,成立了由院长任组长,分管院长为副组长,各科室负责人员为成员的领导小组,形成由主要领导负总责,分管领导具体抓,临床一线医师负责日常工作的良好态势。

(二)积极宣传发动

1、加强卫生院职工的全员培训,对卫生院领导干部、一线临床医护技人员,进行松散型医联体建设和分级诊疗工作知识培训,让医职人员都能掌握松散型医联体建设和分级诊疗目的意义和工作措施。

2、采取多种方式向公众宣传,在门诊大厅设置松散型医联体建设和分级诊疗工作宣传底板,展示松散型医联体协作单位****人民医院帮扶专家的详细信息。

3、召开专题会议部署松散型医联体建设和分级诊疗工作,卫生院多次召开专题会,对如何松散型医联体建设和分级诊疗工作作出周密安排,组织卫生院中层干部和一线医务人员学习和传达松散型医联体建设及传达分级诊疗相关文件及会议精神。

(二) 落实具体工作

l、确定松散型医联体协作单位对口帮扶措施,根据医联体协议,协议单位****人民医院每年至少选派2名中级晋升副高的专家来我院进行对口支援,对口援专家参与行政管理、临床业务指导、讲座授课、及查房、坐诊、会诊等临床诊疗工作。我院每年选派2名医务人员到协议单位****人民医院进修学习,以提升自身医疗服务能力。截至2018年5月31日,已有 名专家对我院进行对口支援,进行授课计 课时,接诊病人 人次,抢救危重患者 人次,会诊 人次。我院选派了 名医务人员去****人民医院进行 专业和 专业,进一步提升了我院业务水平。

2、签订分级诊疗双向转诊协议.于 2017年9月 日,我院与***县人民医院签订双向转诊协议,明确双方职责,制定具体实施措施及细则,畅通渠道,减少环节,优化流程,为分级诊疗工作的开展提供了坚实的保障,为患者转诊转院开辟了绿色通道。截至2018年5月31日,我院上转危急重患者 人次,收到下转病人 人次。

三、成效分析

自开展松散型医联体建设和分级诊疗工作以来,我院不断完善工作制度,制订双向转诊程序与流程,两项工作取得了初步成效:

1、松散型医联体对口支援专家,业务能力强,门诊率高,医药效果好,许多患者慕名而来,既提升了卫生院品牌,又方便了群众就诊,还对临床一线医生起到了帮、扶、带的效果。

2、通过分级诊疗工作,确保了上转病人都能做到无缝衔接,病人得到了合理处置,避免了一些不必要重复检查,费用得到了有效控制,对下转病人,做到了及时就诊,优先处置,

四、存在问题

1、松散型医联体建设和分级诊疗工作制度需进一步改进,要找到一条符合医联体双方和患者共赢的途径,确保该项工作扎根基层、服务群众。

2、加大松散型医联体建设和分级诊疗工作宣传力度,确保两项工作深入人心,既方便群众,又解决实际问题。

医养结合工作方面

“医养结合”是一种有病治病,无病疗养,医疗和养老相结合的新型养老模式,集医疗、康复、养生、养老等为一体,把老年人健康医疗服务放在首要位置,将养老机构和我院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式。近年来,我院在****卫计委的正确领导下,在镇民政部门的大力支持下,积极开展医养结合型养老服务工作,现就工作开展情况汇报如下:

(一)建立了一个医养结合医务室,在敬老院设置了医养结合医务室,配备了相关医疗设备和常用药品,每周由一名临床医师坐诊,为老年提供上门诊疗服务。

(二)建立了一套健康档案。对全镇 名老人实行一人一档,每人建立了健康档案。每年定期为老人进行免费体检,叮嘱老人按时用药。遇到突发病情,及时处理,并医联体协作单位专家开展疑难病情会诊。

(三)提供了一些高效便利服务。对需住院治疗的患者开放绿色通道,实行先治疗后付费政策,让养老院“无病养老,有病就医”的理想成为现实。

(四)存在问题

医养结合模式才刚刚开始,还存在不少困难和问题。一是医养结合模式是新事物,缺少经验可以借鉴,可能会走弯路。二是缺乏政策和制度保障。医养结合模式探索是社会发展的必然要求,但在一定程度上受制于医保政策和医疗制度的影响,如果没有政策和制度对医养结合作保障,可能影响医养结合模式进一步推广。

第三篇:调研医联体汇报材料

XXX医院医疗联合体

汇 报 材 料

尊敬的XXX及各位领导:

大家上午好!

今天我非常荣幸能够在这里和大家分享我院“医疗联合体”工作建设中的经验,同时也请各位领导、专家指正。

首先介绍下我院的情况:我院建于XXX年,是一所融医疗、教学、科研、预防保健于一体的现代化综合性国家XXX医院,也是XXX学校及各XX卫生技术人员培训基地。全院实行计算机网络化管理,现有编制床位XXX张.科室设置齐全,专业分布合理。现有在岗职工XXX人,其中高中级专业技术人员XX余人,医学博士XX人,医学硕士XX人,在职研究生XX人,省级学科带头人XX人,享受国务院特殊津贴专家XX人。医院拥有核磁共振、螺旋CT、全身彩超、数字X光机、激光成像CR 、DR系统、激光相机、大型全自动生化分析仪、电视腹腔镜、高压氧舱、血液透析机、椎间盘镜、腔内气压弹道碎石仪、层流手术室等高新医疗设备。

一、医疗联合体成立的背景

三级医院里,每天人满为患的情景日复一日,年复一年,病人就医经常是“排队三小时,看病三分钟”,这一沉重的“看病难”

问题深深困扰着老百姓和医疗卫生行业管理者。分析其原因不外乎是老百姓对优质医疗资源的渴求和优质医疗资源分布不均之间的供求矛盾所致。

为了解决老百姓对优质医疗资源的渴求和优质医疗资源分布不均之间的供求矛盾,响应XXX建立区域性卫生中心政策的号召,我院有效整合XXX内基层医疗卫生机构现有资源,于XXX与XXX家基层卫生院共同建立了功能齐全、层级分明、资源共享的新型医疗卫生集团----“XXXX医疗联合体”(以下简称“医联体”),至今运行已有一年时间。患者在医联体内可以享受到基层医疗机构与区域医疗中心之间的双向转诊、化验检验结果互认、专家社区坐诊等便捷的优质诊疗服务。

二、医疗联合体成立的目的

主要目的就是解决当前老百姓“看病贵、看病难”的问题,以及帮助政府节省医保资金。

其他目的包括提高基层服务能力,帮助基层医院提高管理能力、技术水平,同时,促进分级医疗、双向转诊和分类就医,既避免优质医疗资源的浪费,促进区域医疗水平的整体提升,又让老百姓就近享受优质医疗服务。

三、医联体协作具体开展的工作

1.开通老百姓到我院就诊环节的绿色通道,建立真正意义上的双向转诊关系。

一方面基层医院医务人员可以直接开具我医院的收治住院病

人的住院证、检查检验申请单,真正畅通了医联体成员单位患者到区级大医院就诊的绿色通道,有效分流患者就医,简化患者就医流程。截至XXX,各合作单位已有XXX余名患者转入我院经治愈、出院,XXX余名患者进行了放射、B超等检查。

另一方面我院对于治疗好转的康复期患者,及时将其转回基层医院,并协助基层医院做好后续工作,如我院XX派出骨干医生到部分医联体成员单位回访转出的康复期患者,有效降低了患者的治疗费用,使患者在基层卫生院花较少的钱也能享受高质量的医疗服务。

2.统一管理理念,提高基层医院管理能力。

我院组织了X次“XXX”讲座,分别为:XXX主讲的“XXX”;………………。医联体成员单位共有XX余人参与培训学习。组织基层管理人员参与我院的医疗、护理、院感质控会议共XX次。将基层管理人员纳入我院统一培训,切实帮助基层医院提高管理能力。我院还根据XXX等个别基层医院具体情况,派出医疗、护理、院感管理人员到基层医院现场交流医疗、护理等方面的管理理念及帮助其建立和完善各类质量考评体系。

3.加强医疗技术培训,提高技术水平。

医务科组织了成员单位参加心血管内科的教学查房,放射科开展的集体阅片活动,成员单位共有XXX余人参与活动。组织了多次业务知识学习,医联体成员单位共有XXX余人参与学习交流,拓宽了医务工作者的学习视野,提高了基层医务工作者的业

务理论知识水平。

护理部组织了XXX次护理业务技能学习。其中包括氧气吸入、静脉输血、出入院护理等操作技术培训培训,医联体成员单位共派出XXXX余人次参与培训学习,通过轮训基层卫生人员,逐步提高基层卫生人员技术水平。

我院积极免费接收来自医联体成员单位医疗护理人员来院进修学习,免费为医联体成员单位培养骨干技术力量。共接收XXX家“医联体”合作单位进修生,其中医务科接收医疗技术方面进修生XXX人,护理部接收护理方面进修生XXX人。

4.加强医疗技术支持,进一步落实骨干技术力量下沉基层卫生院。

根据“医联体”基层医疗机构的实际需求情况,制定了专门的卫生技术人员与“医联体”合作单位技术交流轮转记录表,每两周派骨干人员深入基层到现场轮流对各成员单位进行业务查房,专家坐诊,手术指导等技术帮扶,医联体正式运行以来,我院各科室分别对各合作单位进行了病历书写规范、急诊急救相关知识、高血压疾病诊治原则、难治性高血压诊治指南及恶性心律失常的诊断、治疗和预防的业务讲座;医院还成立了医疗质量督导小组,分别带队对各卫生院进行了医疗质量督导检查;根据病区病人数量及工作量情况,指导护士长合理安排值班人员,加强白班工作和妇科急腹症的诊断和处理进行技术指导;对个别卫生院进行了急救技术操作比赛、手术卫生操作比赛的指导。医生到街道社区

卫生服务中心坐诊、会诊等,通过轮转交流,实现了优质医疗资源的共享,让老百姓在家门口也享受到了上级医院的服务。医院领导分成四个小组,相继分别带领部分科室主任到各医联体成员单位进行走访、交流,就医联体成立以来所做工作听取意见和建议,力促进一步提升基层医疗技术水平、加强基层医务人员技术力量、提高各合作单位的管理水平。

5.指导解决棘手医疗难题,保障医疗安全。

对于医联体单位在工作中遇到的棘手难题,如剖腹探查术中遇复杂情况需我院外科医生上台指导,妇科、产科急诊需我院妇产科医生急症到场手术等。我院骨干专科医师总是及时到场,迅速解决难题,化解医疗风险,保障医疗安全。

6.帮助成员单位维护医疗设备。

我院对医联体成员单位进行技术援助,由设备科安排专业修理人员到XXXX等卫生院免费修理了胃镜、心电监护仪、血球分析仪、麻醉呼吸机、心电工作站、B超工作站、DR机架等医疗设备。将我院的设备维护能力免费的延伸到了广大基层医疗机构,降低了基层卫生院的设备维修成本,保障了基层单位的各项诊疗项目及时正常的开展,降低了由此引起的潜在的医疗风险,保障了医疗安全。

四、下一步工作打算

1.定期沟通。与医联体成员单位定期沟通、发现并解决问题。制定定期走访制度,实行每月一走访,由我院院级领导分别带队

走访医联体成员单位,听取成员单位具体工作问题及建议,定期召开医联体工作评估会,不断改进医联体管理工作。

2.定期检查。我院医疗、护理、院感等部门定期到医联体成员单位进行相关项目的检查评比,并将检查评比情况上报区卫计委进行通报,促进医联体成员单位医疗技术水平的整体提升。

3.定期义诊。每月定期由临床科室主任带队到医联体成员单位进行义诊活动,扩大医联体效应在乡镇的影响力,让更多的老百姓了解医联体、相信医联体。

4.挂职交流。为了激发医疗队伍的积极性,医院安排固定的主治医师及以上职称的专家到医联体成员单位挂职从事医疗管理、查房、带教和会诊,医院的专业技术人员在晋升高级专业技术资格前,必须有在医联体成员单位工作经历累计1年以上要求。医院确保派驻人员参加联合体共建工作期间的福利待遇,保留其岗位、职务、工资、奖金不变,把完成共建工作的考核结果作为职称晋升、职务聘任的重要依据。

5.成立医联体科研基金。在医联体范围内成立科研基金,鼓励成员单位积极开展新业务新技术,促进医联体成员单位的医疗科技水平的提升。

五、医联体工作存在的问题及建议

医联体工作是医院积极探索医疗体制改革、履行公立医院公益性的一项创新举措,也是积极探索区域内不同等级医疗机构优势互补、资源共享、共同发展的大胆尝试。其不仅在一定程度上

解决了XXX基层医疗机构的诸多难题,而且在统筹区域内医疗资源的前提下,创新出了一条适合各级医疗机构协同发展道路。这种新型合作模式顺应公立医院改革多元化发展方向,发挥了XX级综合性医院的龙头及示范作用,并将优质医疗资源向基层延伸。作为一种跨越层级类别、行政隶属以及资产关系的医疗机构联合组织形式,医联体能够起到优化医疗资源配置,推动医生和患者流向基层的作用。不过,医联体在实践过程中,尤其在管理体制等方面也面临着一些问题,需要政府卫生、财政、人事、医保等部门多层面的顶层设计与投入,我们针对这些问题提出一些针对性的解决思路:

1.调整医保报销政策,鼓励医联体内部双向转诊、分级诊疗。目前在医联体内部,基层医疗机构收治病人,患者要缴纳100元医保起付费,居民医保一档和二档的报销比例分别为80%和85%,转患者到上级医院,患者还需要到医保中心进行审批转诊手续后补交医保起付费差价200元,居民医保一档和二档在二级医疗机构的报销比例分别为60%和65%。患者从上级医院转到基层医疗机构虽然不用再缴纳医保起付费,但是仍需要患者到医保中心进行审批转诊手续后,基层医疗机构才能收治入院。建议在医联体内部取消转诊补交医保起付费差价,将医联体内部进行转诊的患者均按100元缴纳医保起付费,加大在上级医院就诊的医保报销比例,居民医保报销比例统一按照一档80%和二档85%计算,而不经过转诊就前往二级医院就诊的患者继续按以前的比例或降低

比例报销,这样才能鼓励双向转诊,有效降低老百姓住院费用,逐渐引导老百姓形成急慢分治、有序就医的格局。

2.医联体工作由卫计委牵头进行组织实施,打破壁垒,实行医联体内部统一调配。医疗联合体内各医疗单位和区卫生行政部门的隶属关系可以不变,但把各级医疗机构的经营管理权下放给医联体内部,由上级医院对医联体成员单位的人、财、物能统一调配,建成真正意义的共同体。加大对上级医院医疗联合体的支持力度。将人事管理制度在医疗联合体内部放开,打破层层壁垒,以更加灵活的人事管理机制适应上级医院在医联体推动医疗资源纵向流动的需要,不仅为基层“输血”,还为其“造血”,为基层培养合格的医生。例如长期派驻专家组织薄弱科室的业务学习,承担疑难病会诊,开展高难度的手术等方式进行传、帮、带工作。基层医院的医生也到我院进修深造,管理人员则被上派学习管理理念,在管理模式与流程上与本部接轨,从而实现医联体内的“同质化”。具体做法:用一两个医联体成员单位进行试点,统一管理,院长的任命仍由卫计委任免,但内部其他人员的任免可以在医联体内部进行调整,这样可以使医联体内部人员人事关系调动流程简化,医院在人手充足的情况下可派出部分骨干技术力量担任医联体基层卫生机构业务副院长、科主任等职务,切实提高基层卫生院技术力量及管理水平。基层交换到我院的技术力量可直接参与我院临床一线工作,有效锻炼提高其技术水平。

3. “步调一致”的信息系统将为管理理念的植入和延伸起到

决定性作用,建议医联体信息化建设采用统一信息系统的方式,理顺规范医联体内部医保转诊手续流程,减少患者转诊的困难。希望政府加大对医联体建设的资金投入,在全区范围内出资连通医联体内部各级医疗机构的医疗信息网,对医联体内的各级医生、主任等进行分级授权管理,权限低的只能浏览操作自己管理的患者,权限高的能够浏览医联体所有患者以及整个医联体的医疗信息情况。而且能够直接在信息系统内进行鼠标点击操作即可实现上下级医院转院,患者信息及时对接,辅助检查共享共认结果,使信息平台正真实现一体化管理。如对于疑难的X片等,可通过远程会诊系统传到上级医院放射科会诊、出具会诊报告,临床疑难病例会诊等也可通过该系统进行,做到资源交流共享畅通,实现内部的信息化管理。

综上所述,组建医联体工作是一项具有较高难度和复杂性的综合改革,推动医联体的有效发展不仅需要医院内部改革调整,也需要政府的政策配套,因为其面临着行政、医保、人事、财政、利益等多方面的壁垒制约。我们只有坚持循序渐进的原则思路,顺应公立医院改革多元化发展方向,逐步弱化医联体内部和外部发展阻力,力争通过各种措施,提高医疗机构资源的使用效率,促进区域医疗水平的整体提升,降低医疗成本、提高服务效率,实现大病进医院,小病进社区,引导患者有序就医,发挥基层的龙头及示范作用,彻底缓解老百姓“看病贵、看病难”的问题。

第四篇:医联体的建设现状与发展

为了深化医药卫生体制改革,推进建立大医院带社区的服务模式和医疗、康复、护理有序衔接的服务体系,更好地发挥三级医院专业技术优势及带头作用,加强社区卫生机构能力建设,鼓励康复和护理机构发展,构建分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式,促进分工协作,合理利用资源,方便群众就医,北京将推进区域医疗联合体系(以下简称“医联体”)建设,这是深化医药卫生体制改革的一项重要举措

2011年1月28日,上海首个“区域医疗联合体”在卢湾区签约启动,这项上海医改的重要举措能否起到应有效果,首次的探路至关重要。

截止2013年底,北京市共有朝阳医院医疗联盟、友谊医院医疗共同体、世纪坛医院医疗联合体、中日友好医院医联体、平谷区域统一医疗体系、北京儿童医院集团等6个试点的区域医联体,从下列的不同层面及不同角度,包括:专科对口扶持、业务指导、远程会诊、双向转诊、信息互通、在部分社区医疗机构及乡卫生院设立区域专科中心、联合药品配送等对医联体建设进行了初步探讨并取得了一定成果。 北京市医疗机构就诊人次已经达到1.8亿人次,其中外地患者近4000万人次,本地患者为1.4亿人次,平均本地人一年到医院就诊7次,这个数字远远高于国际水平。大医院主要集中在老城区,北京市医院管理局党委书记方来英说,各远郊区县都已经开工建设区域医疗中心,房山、大兴、平谷三个区县的区域医疗服务中心已经建成。 通过统一功能定位,建立和完善分级诊疗、双向转诊机制。积极实行分级负责、双向转诊,形成了急重症病人在县级核心医院住院、慢性病人和恢复期病人在基层医疗卫生机构康复、维持治疗的服务模式。进一步完善了医联体内急救转诊流程,建立了双向转诊绿色通道,核心医院为基层医疗机构上转的患者提供“一站式”医疗服务,对转诊患者实施优先诊疗。实行分级诊疗制度后,患者住院流向逐步趋于合理,基本实现了“小病不出村,常见病不出乡,大病不出县”目的。 统一资源配置,建立了卫生人员双向流动机制。以柔性流动为特点实施人员整合,县级医院(核心医院)组织专家团队到卫生院进行业务指导,基层人员到核心医院信息培训,联合体内各机构实行人才柔性流动,人员工作地点实施统一调配,新进人员在联合体内统筹轮换培养。为了强化优质医疗资源下沉基层,核心医院按计划的选派医务人员到基层医疗机构开展帮扶工作,每个工作日有1名本领过硬的医生在岗。基层医疗机构的医务人员到县级核心医院进修、学习和培训。由各医联体制定和完善了医师多点执业的相关制度和措施,医师可在各医联体所属的医疗机构开展多点诊疗服务,通过轮换、互换等方式开展医师多点执业,以减轻核心医院的工作压力。截止目前,各医联体已下派28名医务人员到基层医疗机构执业,14所乡镇卫生院选派了30名医务人员到核心医院培训学习。

强化核心医院的龙头作用,建立稳定的协作机制。各“医联体”内所属医疗机构与核心医院通过签订长期协作协议,落实了首诊在基层、大病进医院的就医格局,建立了核心医院与基层医疗卫生机构之间分工协作的有效机制,实现了“医联体”内核心医院与基层医疗卫生机构资源纵向流动和业务分工协作,进一步减轻了核心医院门诊压力,发挥了核心医院的功能。

医联体的建设我们还需要持续关注,针对中国医疗整体水平提高是有帮助的,但是财政的社保,与设备如果没有在社区与二级医院跟进的话,那么医联体的建设只能是句空话,没有好的设备,患者怎么敢在社区医院看病,所以中国的医联体还是需要更多部门协同创建的,将二级、社区医院建设到,我们赶去看病,一样会减轻三级医院的压力的!

第五篇:达旗中蒙医院医联体的建设现状

为了深化医药卫生体制改革,推进建立上级医院带社区的服务模式和医疗、康复、护理有序衔接的服务体系,更好地发挥三级医院专业技术优势及带头作用,加强社区卫生机构能力建设,鼓励康复和护理机构发展,构建分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式,促进分工协作,合理利用资源,方便群众就医,我院将推进区域医疗联合体系(以下简称“医联体”)建设,特发文规范分级诊疗服务【2015】119号文件,成立分级诊疗、双向转诊领导小组【2015】128号文件,印发双向转诊、分级诊疗实施方案【2015】129号文件,见附件。这是深化医药卫生体制改革的一项重要举措。

截止2017年底,我院与内蒙古国际蒙医院、包头第一附属医院、鄂尔多斯市蒙医院 、鄂尔多斯市第四人民医院、旗人民医院签订胸痛专科、达旗中和西中心卫生院、展旦召中心卫生院、大树湾中心卫生院、树林召中心卫生院、王爱召中心卫生院成立区域医联体 ,从下列的不同层面及不同角度,包括:专科对口支援、业务指导、双向转诊、县级区域信息互通、检验结果互认在部分社区医疗机构及乡卫生院设立进行了积极探索,并推进医联体建设。

通过统一功能定位,建立和完善分级诊疗、双向转诊机制。积极实行分级负责、双向转诊,形成了急重症病人在县级核心医院住院、慢性病人和恢复期病人在基层医疗卫生机构康复治疗,自双向转诊以来我院向上级医院转患者45人,向社区及基层卫生院转患者5人。一级医院现在也面临着专业技术水平不高、上转容易下转难的问题。上级医院和基层医疗机构还存在差异,要提高基层医疗水平是一个缓慢而循序渐进的过程,不可能一蹴而就。我院进一步完善了医联体内急救转诊流程,建立了双向转诊绿色通道,上级医院为基层医疗机构上转的患者提供“绿色通道”医疗服务,对转诊患者实施优先诊疗。实行分级诊疗制度后,患者住院流向逐步趋于合理,基本实现了“小病不出乡,大病不出县”的上下联动、急慢分治的良性机制。 统一资源配置,结合达卫发[2014]85号文件关于二级以上医疗机构对口支援基层医疗卫生机构项目实施方案,我院分别与达旗榆林子卫生院、树林召中心卫生院、昭君中心卫生院、吉格斯太中心卫生院、展旦召中心卫生院、锡尼街社区卫生服务中心、马场壕卫生院7基层卫生医疗机构签订对口支援协议书,具体帮扶内容有:专业技术指导、规范医疗服务与管理等。对口支援单位医务人员免费来我院进修学习。共免费接收7名基层卫生医疗专业技术人员。

强化核心医院的龙头作用,建立稳定的协作机制。各“医联体”内所属医疗机构与核心医院通过签订长期协作协议,落实了首诊在基层、大病进医院的就医格局,建立了县级医院与基层医疗卫生机构之间分工协作的有效机制,实现了“医联体”内县级医院与基层医疗卫生机构资源纵向流动和业务分工协作,进一步减轻了县级医院门诊压力,发挥了县级医院的功能。

医联体的建设我们还需要持续总结并改进,进一步借鉴成功经验,县级医院托管基层医疗机构的模式,真正发挥县级医院的管理水平。发挥县级医院的专业人才优势,真正形成风险共担、利益共享紧密型医联体模式。完善医联体内部管理及建设评价制度,提升整体服务水平,增加广大人民群众对基层医疗机构的认可和信任度,真正让患者实现“小病不出乡、大病不出县”的就医格局。

达拉特旗中蒙医医院

2018年8月31日

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